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间歇导尿联合艾箱灸对脊髓损伤截瘫病人膀胱功能影响的临床观察
[目的]观察间歇导尿加艾箱灸对恢复脊髓损伤后截瘫病人膀胱功能的临床效果.[方法]将病情基本相同的脊髓损伤截瘫病人62例随机分为对照组和观察组各31例,对照组予间歇导尿技术进行护理,观察组予间歇导尿联合艾箱灸气海、关元穴,治疗2个月后观察两组病人膀胱功能恢复情况和尿路感染发生情况.[结果]观察组自主排尿恢复时间、残余尿量、膀胱容量等均有明显改善(P<0.01);病人泌尿系感染发生率明显降低(P<0.05).[结论]间歇导尿加艾箱灸气海、关元穴对于促进脊髓损伤后截瘫病人膀胱功能的恢复有积极的作用,并且可以减少并发症的发生率.
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下尿路测压在脊髓损伤神经源性膀胱分期护理中的应用研究
[目的]探讨下尿路测压在脊髓损伤(SCI)神经源性膀胱功能康复中的临床应用效果。[方法]选取2009年1月—2013年12月在我院脊柱外科住院治疗的80例 SCI病人,按随机数字表法分为两组,对照组给予常规护理,观察组在 SCI的不同时期(脊髓休克期、脊髓恢复期、脊髓恢复后期)采用下尿路测压装置,护士实时监测膀胱容量压力变化,有针对性地指导病人在 SCI不同时期进行膀胱功能训练。[结果]两组病人膀胱容量、残余尿量、拔尿管时机、泌尿系统感染情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组均优于对照组。[结论]下尿路测压可实时、持续监测膀胱容量压力的变化,使膀胱在生理安全压力范围内充盈和排空,避免了膀胱内压力增高造成上尿路感染,减少并发症的发生。
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国内1例小年龄全去带乙状结肠代膀胱术患儿的护理
全去带乙状结肠代膀胱术适用于膀胱恶性肿瘤、膀胱全切除后证实膀胱颈与附近无癌肿累及者,该手术因伤口小,出血少,恢复快,术后膀胱功能良好而逐渐得到推广运用[1].我院泌尿外科于2002年开展国内首例全去带乙状结肠代膀胱术,至今已成功施行70余例,并于2006年9月完成1例9个月男婴的全去带乙状结肠原位新膀胱术,经文献检索发现,此病例为国内施行该项手术小年龄的病人.现将该患儿的护理体会报道如下.
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真空采血针头帽用于夹闭尿管效果好
目前临床应用的一次性导尿包方便了临床护士的操作,我院使用的是北京华联通科技有限公司制造的一次性导尿包,临床留置导尿病人在插尿管后即应进行尿管夹闭,目的是锻炼膀胱功能,利于其早期恢复,从而缩短留置时间,减少泌尿系感染的发生.
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不同放尿方法对剖宫产术后病人膀胱功能的影响
目的:探讨剖宫产术后不同放尿方法对病人膀胱功能的恢复、子宫复旧及产后出血的影响.方法:将120例剖宫产术后病人随机分为3组,甲组采用开放式引流法,乙组采用自主性放尿法,丙组采用定时性放尿与自主性放尿相结合的方法.结果:开放式引流法对剖宫产术后病人膀胱功能的恢复有影响,对子宫复旧、产后出血无影响;自主性放尿法对剖宫产术后病人膀胱功能的恢复、子宫复旧、产后出血均有影响;定时性放尿与自主性放尿相结合的方法可促进剖宫产术后病人膀胱功能的恢复,不影响子宫复旧及产后出血.结论:定时性放尿与自主性放尿相结合的方法优于开放式引流法和单纯自主性放尿法,适用于剖宫产术后病人.
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留置导尿时不同放尿方法对病人膀胱功能的影响
留置导尿是常见的护理技术,而在留置导尿中,护士往往只注重无菌技术,却忽略了对膀胱功能的训练。只提出长期留置导尿病人应在拔管前间歇性夹闭尿管,以锻炼膀胱反射功能[1,2],应用较多的是定时开放和开放引流[3,4]。而拔除尿管后出现排尿困难、尿潴留、尿失禁、尿频等异常情况者较多,有的甚至需要再次导尿。这说明单从预防尿路感染出发,只强调无菌技术已显然不足。为此,对临床常用的3种放尿方法进行了观察。
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人工体神经-内脏神经反射弧恢复脊髓损伤致神经源性膀胱病人的护理
外伤后脊髓横断损伤或马尾神经损伤引起的神经源性膀胱所致膀胱排尿功能障碍是医学上的一大难题.我科肖传国教授创建肖氏手术方法,人工建立体神经-内脏神经反射弧控制排尿,获得成功.通过对31例脊髓神经损伤病人利用脊髓损伤平面以下的躯体神经与骶神经吻合,重建膀胱功能[1],经过1a~3a随访,取得了满意效果.现将护理报告如下.
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脊髓损伤病人留置尿管易感因素分析与护理对策
在临床护理中,脊柱骨折伴脊髓损伤病人往往不能自行排尿,需要留置尿管,有些还需要长期留置尿管,这就增加了泌尿系感染的机会.因此,做好留置尿管的护理,促使膀胱功能的修复或排尿功能,以尽早拔除尿管,是减少泌尿系感染的关键.我科2004年1月-2008年4月共收治脊柱骨折伴脊髓损伤病人197例,全部留置尿管.
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剖宫产术后留置导尿时间探讨
剖宫产术后一般均须留置导尿.但留置尿管不利于产妇活动,且增加了产妇感染机会,若能在可行的情况下尽早拔出导尿管,则有利于产妇休息、活动、减少和防止逆行感染及膀胱功能的恢复[1].对60例剖宫产术后产妇进行分组对照研究.现将结果报告如下.
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应用一次性尿袋套帽夹管
对长期留置尿管的病人,拔管前需夹闭引流管,训练膀胱功能.以前病人夹闭引流管时都是将引流管对折,用胶布或细绳将其扎紧.近年来我科对其夹闭引流管进行了改进,即在连接一次性尿袋时,将引流接口上的小套帽留下,等需夹闭引流管时,将引流管对折,套上小帽即可.放尿时,将小套帽取下,放松引流管,尿液即流出.这样既能变废为宝,又能方便病人,值得在临床推广应用.同时也希望厂家生产出带调节器的尿袋,这样更能方便患者.
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中医康复护理联合间歇导尿在脊髓损伤中的应用效果
目的:探讨中医康复护理联合间歇导尿在脊髓损伤患者中的应用效果.方法:58例脊髓损伤患者为研究对象,将所有患者根据就诊顺序分为对照组和研究组,每组29例.对照组患者给予常规的基础护理及间歇导尿,研究组患者在其基础上实施中医康复护理.对比两组患者的护理效果.结果:研究组患者治疗总有效率93.10%显著高于对照组79.31%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者膀胱功能优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医康复护理联合间歇导尿能有效的改善脊髓损伤患者的膀胱功能,疗效安全可靠,具有重要的临床应用价值.
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脊髓损伤患者膀胱功能的康复训练
目的:总结为改善脊髓损伤患者膀胱功能实施的康复训练措施,探讨应用效果.方法:患者在脊髓损伤后稳定期接受系统的膀胱功能训练,通过间歇性导尿、按压膀胱、定时夹管等措施,引导患者养成排尿习惯,同时采用穴位注射、针灸等中医治疗措施,观察护理效果.结果:本组脊髓损伤患者的导尿管留置时间为5~10d,平均时间(7.1±2.2)d,住院期间均未发生尿路感染等并发症.实施康复护理后,患者的生存质量评分为(88.3±4.8)分,高于实施前的(55.3±4.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:尽早对脊髓损伤患者实施整体性的康复训练,并辅以心理疏导,能够有效减轻其心理压力,促进膀胱功能恢复,缩短置管时间,确保患者能顺利排尿,使其生存质量提高.
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中医穴位疗法联合生物物理反馈对椎管内麻醉镇痛分娩产后膀胱功能恢复的促进作用
目的:观察中医穴位疗法联合生物物理反馈治疗对椎管内麻醉镇痛分娩产后膀胱功能恢复的促进作用.方法:78例阴道分娩孕妇,随机分为A、B、C组,各26例.A组采用生物物理反馈治疗,B组采用中医穴位疗法治疗,C组联合两种治疗方法.观察比较3组产后自行排尿恢复时间、临床疗效及排尿异常率.结果:经治疗后,A组和B组患者自行排尿恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组患者自行排尿恢复时间显著短于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组患者治疗总有效率显著高于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者排尿异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组患者排尿异常率显著低于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用中医穴位疗法联合生物物理反馈治疗对椎管内麻醉镇痛分娩产后膀胱功能恢复具有明显的促进作用,显著缩短恢复自行排尿时间,提高治疗效果及排尿质量,值得临床推广.
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针刺对广泛性子宫切除术后膀胱功能的影响
目的:探讨广泛性子宫切除术后运用针刺疗法对促进膀胱功能恢复的有效性.方法:采用回顾性分析方法,搜集2012年1月~2014年12月贵阳中医学院第二附属医院妇科广泛性子宫切除术后住院病历,选择103例符合标准的病例,采用术后留置导尿,其中48例为对照组,55例为观察组.观察组在术后采用针刺疗法助其膀胱功能的恢复;对照组未采用针刺疗法.将两组进行比较,观察术后d14膀胱残余尿量,并评价膀胱功能恢复情况.结果:观察组尿潴留发生率明显低于对照组.结论:针刺疗法可有效预防广泛子宫切除术后尿潴留,促进膀胱功能的恢复.临床中出现手术损盆腔交感和副交感神经导致膀胱功能失常,可借鉴使用本法.
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呼吸训练对妇科恶性肿瘤患者睡眠质量、生活质量以及膀胱功能的影响
目的 探讨呼吸训练对妇科恶性肿瘤患者睡眠质量、生活质量及膀胱功能的影响.方法 选取我院2015年2月到2017年2月间收治的90例妇科恶性肿瘤患者为对象,采用随机数字分组法将患者分为对照组和观察组,各45例.对照组给予术前术后常规用药以及包括心理、饮食、作息时间、运动指导等基础护理.观察组在对照组的基础上给予呼吸训练.观察呼吸训练后对患者睡眠质量、生活质量以及膀胱功能的影响.结果 观察组训练后睡眠指数PSQI评分明显低于训练前及对照组(P<0.05).与训练前相比,观察组训练后躯体、角色、情绪、社会功能评分明显升高、疼痛评分明显降低(P<0.05),而对照组训练后各项功能评分无明显变化(P>0.05);训练后,观察组躯体、角色、情绪、社会功能评分高于对照组、疼痛评分低于对照组(P<0.05).训练后,观察组残余尿量及尿潴留发生率均低于对照组(P<0.05).结论 呼吸训练能够有效的改善妇科恶性肿瘤患者的睡眠质量、提高患者生活质量以及改善患者膀胱功能,且呼吸训练简单易行,不会为患者带来额外的负担,值得临床推广.
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骶神经根切断术不同组合恢复脊髓损伤后膀胱功能的实验研究
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脊髓损伤后膀胱功能的量表评定
关键词: 脊髓损伤后 膀胱功能 量表评定 Spinal Cord Injury -
不同训练方法对拔除尿管后排尿功能的影响
目的探讨留置导尿病人膀胱训练方法,以减少拔除尿管后各种排尿异常的发生率.方法对留置导尿病人采取按需放尿的方法,并与定时放尿的常规方法对比,进行排尿异常发生率的差异显著性检验.结果采取按需排尿训练法可明显减少拔除尿管后排尿异常的发生率.结论临床上采用按需放尿的方法,可以大大减少拔除尿管后排尿异常的发生率.
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剖宫产术后留置导尿管放尿方法的研究现状
留置尿管是剖官产术后常规,在临床工作中常常只注重留置尿管的操作规程,而对患者膀胱功能的影响重视不够,导致部分患者拔除尿管后自行排尿因难、排尿不畅,出现尿潴留、尿痛等异常情况[1].选择一种理想的放尿方法,有利于患者的恢复,就此,临床上进行了大量的研究,本文就目前国内主要的3种放尿方法,即个体放尿法、液体余量放尿法和传统放尿法进行综述,现报道如下.
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减少宫颈癌根治术后尿潴留发生方法分析
目的 探讨降低宫颈癌根治术后尿潴留发生率的有效方法.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院2001年1月至2008年12月行宫颈癌根治术治疗的ⅠA2~ⅡA期宫颈癌患者188例,术后应用药物提高膀胱顺应性、锻炼膀胱功能,观察术后膀胱恢复情况及对术后患者进行长期随访.结果 188例患者中发生尿潴留28例,发生率为14.89%(28/188),其中残余尿量100~200 mL者14例,>200~300 mL者7例,>300~400 mL者6例,>800 mL者1例(808 mL).结论 宫颈癌根治术后做好相关预防尿潴留的措施,如锻炼膀胱功能、尽早应用提高膀胱顺应性的药物,可有效降低尿潴留的发生率.