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经耳屏拐杖型切口在颧骨复合体骨折坚固内固定术中的运用
目的 探讨颧骨复合体折手术新入路方法及疗效.方法 11例颧骨复合体骨折患者,采用经耳屏拐杖型切口切开,暴露术区,在直视下进行复位并使用微型钛板进行坚固内固定.结果 术后通过临床及影像学检查随访,骨折复位效果良好,瘢痕隐蔽,无面瘫等严重并发症.结论 此手术方法创伤小,伤口隐蔽,解剖层次清晰,可为颧骨复合体骨折手术提供良好视野,值得临床推广.
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冠状切口在颧骨复合体骨折中的应用
目的:探讨头皮冠状切口在颧骨复合体骨折复位内固定手术中的实用性、常见并发症及相应处理方法.方法:通过34例采用头皮冠状切口,充分暴露颧额缝、颧骨体及颧弓,复位颧骨颧弓后以微型钛板固定,口腔内辅助切口固定颧颌缝.所有患者经10个月～1年随访,对其疗效进行分析.结果:34例颧骨复合体骨折均达到临床治愈标准.结论:头皮状切口具有手术视野开阔,面部不留瘢痕等优点,是颧骨复合体骨折手术理想的切口方式,但也存在相应的并发症,临床中需引起重视.
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头颌部弹力套的设计及应用
目的 评价头颌部弹力套在颧骨复合体骨折及下颌骨髁突骨折患者术后的应用效果.方法 选取某口腔医疗中心2016年1月—2017年1月收治的100例颧骨复合体骨折及下颌骨髁突骨折术后患者作为实验组,使用头颌部弹力套;选取2015年1月—2016年12月收治的80例相同骨折位置患者作为对照组,使用普通弹力头套,评价两组的切口愈合情况、患者舒适度和护士换药时间.结果 实验组在以上3个评价指标方面数据均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颧骨复合体骨折及下颌骨髁突骨折术后患者使用头颌部弹力套切口愈合好、舒适度高且换药操作省时.
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颧骨复合体骨折患者围术期护理分析
目的:探讨颧骨复合体骨折患者围术期护理方法和效果.方法:选取2016年1月～2017年1月我院收治的颧骨复合体骨折患者88例,按照随机数字表法,分为对照组(n=44)和观察组(n=44).对照组行常规护理,观察组行围术期全面护理,比较2组术后并发症发生情况和护理满意度.结果:经过相应方式进行护理干预后,相较于对照组,观察组的术后并发症发生更少,护理满意度更高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:颧骨复合体骨折患者行围术期全面护理的效果显著,可使患者的术后并发症得以有效减少,同时可使患者的护理满意度得以提高,值得在临床上推广应用.
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210例颧骨复合体骨折的临床回顾性研究
目的回顾性分析210例颧骨复合体骨折的临床流行病学特点.方法对从1990年11月至2002年12月在武汉大学口腔医院颌面外科救治的资料完整的210例颧骨骨折病例进行回顾性临床研究.结果 210例中,有152例手术复位,其中有108例采用头皮冠状切口,18例采用Gillie's切口,微型切口17例,口内前庭沟切口5例,其余4例采用其它小切口.152例中,118例采用钛板坚固内固定,5例钛板坚固内固定辅以钢丝固定,22例采用单纯钢丝栓结;其余7例未做固定.术后随访平均2年(6～72个月),96.9%的患者取得了良好的治疗效果.结论颧骨骨折的致伤原因主要以交通伤为主,治疗原则已经由"改善功能,兼顾外形"发展到"功能与外形双项标准";坚固内固定效果优于并且已经替代钢丝固定.
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颌面部小切口径路在颧骨复合体骨折中的应用
颧骨复合体骨折(zygomatic complex fractures,ZCF)是一种常见的颌面部骨折.颧骨位于面部中1/3的外侧突出部位,与额骨、蝶骨、上颌骨和颞骨相邻,骨折时常伴有邻近颌面骨的损伤,形成以颧骨为中心的邻近多骨骨折.文献报道其发生率占颌面部骨折的18% ～ 40%[1-2].近年来佛山市中医院口腔医疗中心在ZCF治疗中采用颌面部小切口手术径路,取得了满意的疗效,本文对此进行临床总结报道.
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外眦横切口入路复位固定颧骨复合体骨折
目的 探讨外眦横切口入路颧骨复合体骨折复位坚强内固定术的临床应用价值.方法 参考Knight和North分类法,对23例患者采用外眦横切口行颧骨复合体骨折解剖复位,Mini或Micro钛接骨板坚强内固定.对患者外形、张口度、复视、眼球内陷、X线和螺旋CT(评估同X线)等进行综合评估.按优良差3级标准评价手术效果.结果 外眦横切口联合口内切口入路,可以避免冠状切口的弊端.此法可在直视下开放复位,较好地暴露颧骨复合体连接处及眶下区骨折,松解颧骨骨折块,再进行内固定,效果良好.手术后瘢痕小,面神经功能无损伤,外形及功能恢复良好.无双眼复视及其他后遗症.结论 应用外眦横切口治疗颧骨复合体骨折,进行颧骨和颧骨复合体骨折复位固定,具有术野显露广泛、在明视下解剖复位、精确固定的优点,面部瘢痕隐蔽,损伤面神经机会极少.
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小切口内固定治疗颧骨复合体骨折
颧骨是颌面间为突出的支架骨,受外力后易骨折.本文对我科2006年5月-2008年12月收治的46例此类患者用小切口内固定方法治疗,现报告如下:
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头皮冠状切口结合附加切口整复颧骨复合体骨折33例临床分析
目的：观察冠状切口整复颧骨复合体骨折临床效果。方法对33例采用头皮冠状切口结合附加切口整复颧骨复合体骨折的临床资料进行回顾性分析。结果术后3~12个月复查，达到面部对称及咬牙合关系恢复正常者为30例，占手术患者90.91%。结论治疗颧骨复合体骨折头皮冠状切口结合附加切口钛板内固定术效果满意，但术后产生并发症的原因及预防措施有待进一步研究。
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关节结节骨折的治疗
目的介绍关节结节骨折的不同治疗方法.方法关节结节骨折35例,术前根据双眶水平位CT将骨折线分为2型:矢状型和斜线型.术中用冠状切口显露关节结节复位后,根据暴露情况及骨折线类型,用单枚或双枚微型钛钉或微型钛板固定.所有患者术前、术后均拍摄双眶水平及冠状位CT、头面部三维CT并进行比较.结果 24例采用微型钛板固定,8例采用单枚微型钛钉固定,3例采用双枚微型钛钉固定.术后所有患者面形基本对称,术前术后CT片对比骨折复位良好.结论关节结节骨折的固定可以恢复颧骨前后方向及侧方形态,根据暴露情况及骨折线类型应采取不同的固定方法.
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经冠状切口应用可吸收材料治疗颧骨复合体骨折的体会
目的：探讨冠状切口及可吸收材料在颧骨复合体骨折中的应用。方法对本组45例颧骨复合体骨折采用经冠状切口应用可吸收材料治疗进行回顾性分析。结果本组45例患者复位效果理想，经过3个月到2年的复查，有5例术后出现额纹消失，2例出现头皮麻木，均在术后4个月恢复。2例出现颞区凹陷，1例切口区域秃发。结论经冠状切口应用可吸收材料治疗颧骨复合体骨折是一种安全有效、值得推广的手术方法。
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经眶周小切口复位固定颧骨复合体骨折的方法与疗效
目的：研究经眶周小切口复位固定颧骨复合体骨折的治疗方法与临场效果。方法我院于2011年8月——2014年4月期间，共治疗54例颧骨复合体骨折患者，经过手术之后对患者进行临床疗效和影像学观察，并对患者进行为期6个月的随访工作。结果对患者进行为期6个月的随访工作，其中有效的有49例（90.74%），显效的有4例（7.41%），无效的有1例（1.85%）。讨论颧骨复合体骨折经过经眶周小切口复位之劳具有显著的疗效，可以有效的进行眶底骨缺损重建。
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小切口治疗颧骨复合体骨折的临床体会
目的 探讨以微创术治疗颧骨复合体骨折的临床疗效与优点.方法 回顾性分析和研究67例颧骨颧弓骨折患者应用微创术治疗后的临床效果.结果 所有患者均恢复良好的面部外形、咬合及张口度,仅有一例患者出现局部伤口感染,经二期手术后愈合.结论 微创术治疗颧骨复合体骨折具有损伤小、切口小、术后痛轻微、恢复快,是一种治疗颧骨颧弓骨折的有效方法.
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坚固内固定治疗颧骨复合体骨折116例临床分析
目的 总结应用微型钛夹板进行坚强内固定,提高颌面骨折复位后固定的可靠性,治疗颧骨复合体骨折的临床经验.方法 回顾2005～2010年6年间,应用微型钛夹板坚强内固定治疗颧骨复合体骨折116例,分析其临床资料及手术效果,总结临床应用经验.结果 116例坚固内固定后,112例恢复了正常的咬合关系及张口度、创口均Ⅰ期愈合,4例因钛板暴露而取出.结论 微型钛板坚强内固定技术,骨折固定效果确切,操作简单,疗效肯定.
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颧骨复合体骨折精确复位治疗的进展
颧骨体因自身特殊的解剖结构，骨折后很难达到骨折断段的解剖复位，特别是粉碎性骨折、骨折断段吸收、重建的病例，精准复位更加困难，易出现术后不对称畸形。如何精确复位是目前复杂颧骨复合体骨折（zygomatic complex fracture，ZCF）治疗的一个研究热点和难点。通过对ZCF传统治疗方法的回顾，并主要结合近几年来国内外在：（1）计算机图形处理软件及虚拟手术、3D头颅模型外科；（2） ZCF相关复位定位器、复位导板；（3）计算机导航系统等技术手段在复杂ZCF治疗中的研究进展进行介绍。同时列举了相关技术仍存在的不足之处。
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颧骨复合体下颌骨联合骨折的临床治疗研究
目的 探讨颧骨复合体下颌骨联合骨折临床治疗的有效方法.方法 通过对128例颧骨复合体下颌骨联合骨折病例的复位径路和固定方法进行回顾性总结分析,评价其治疗效果.结果 在本组所有病例中,有108例采取头皮冠状切口(必要时附加小切口)+下颌骨切口;20例采取局部小切口,即皮肤小切口、睑缘下切口或上颌口腔前庭切口+下颌骨切口;固定方式中,应用坚固内固定有70例,坚固内固定联合钢丝固定28例,单纯钢丝骨间栓结30例.经出院时临床观察和术后6～72个月的随访,失访23人,在随访的105例患者中:甲级25例(占23.8%),乙级65例(占61.9%),丙级15例(占14.3%).结论 头皮冠状切口联合局部小切口可以充分暴露骨折区,利于解剖复位和骨折固定;坚固内固定效果确切,是临床上颧骨复合体下颌骨联合骨折良好且可靠的固定方法.
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颧骨复合体骨折新分类的应用与治疗方法选择
颧骨位于面中部,决定面部水平宽度、前突度和面中部垂直高度.因其与面部多骨连接,位置突出,易受外力打击而骨折.
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局部小切口内固定治疗颧骨复合体骨折93例临床分析
目的 通过临床回顾性研究,探讨局部小切口在颧骨复合体骨折治疗过程中的临床应用及效果.方法 对93例颧骨复合体骨折患者在全身麻醉下行颧弓表面、眉尾、眶下缘及口内前庭沟等部位切口,将骨折复位后用微型钛板坚固内固定.结果 所有患者的伤口均Ⅰ期愈合,瘢痕微小,无面神经损伤发生.随访6 ～15个月,其中2例出现术后张口困难,经功能锻炼后张口度恢复正常;5例患者自觉双侧面形不对称,取出内固定后自觉面形对称满意.结论 局部小切口手术进路可以通过微小创口获得清晰的术野,减少了术中出血;其精确的复位和微小的瘢痕使颧骨复合体骨折复位后能得到令人满意的效果.
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用头皮冠状切口入路术与局部小切口入路术治疗颧骨复合体骨折的疗效对比
目的：对比分析用头皮冠状切口入路术与局部小切口入路术治疗颧骨复合体骨折的临床效果。方法：对2010年3月～2013年7月期间我院收治的67例颧骨复合体骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这67例患者随机分为A、B两组，其中，A组有34例患者，B组有33例患者。我院用头皮冠状切口入路术对A组患者进行治疗，用局部小切口入路术对B组患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者骨折部位恢复的效果。结果：两组患者骨折部位恢复的优良率相比差异无显著性（P>0.05）。同时，A组患者手术持续的时间、术中的出血量及术后住院的时间均少于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P<0.05）。不过，A组患者并发症的发生率要高于B组患者，二者相比差异有显著性（P<0.05）。结论：用头皮冠状切口入路术与局部小切口入路术对颧骨复合体骨折患者进行治疗都可取得较好的疗效。不过，与进行局部小切口入路术相比，用头皮冠状切口入路术治疗颧骨复合体骨折手术的时间更短，患者在术中的出血量更少，在术后恢复的速度更快。因此，进行头皮冠状切口入路术可作为临床上治疗颧骨复合体骨折的优选方法。
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颞部Gillies切口在颧骨复合体骨折手术中的应用
目的:颞部Gillies切口在颧骨复合体骨折手术中的应用效果.方法:运用颞部Gillies切口治疗25例病人颧骨复合体骨折,观察手术进路,显露术区,在直视下行颧骨骨折复位内固定术.结果:25例患者应用此术式均可显露骨折区域,满足颧骨复合体骨折的手术显露需要,而且与常规颧骨复合体骨折(头皮冠状切口)手术相比,减小了出血及损伤神经的可能.结论:颞部Gillies切口在颧骨复合体骨折手术中优于其它手术路径,值得临床推广.
关键词： 颧骨复合体骨折 颞浅动脉 颞部Gillies切口
