齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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甲状腺结节的超声诊断与漏误诊分析
目的 通过对甲状腺结节的声像图表现与病理学诊断的对照分析,提高超声对甲状腺结节鉴别诊断的准确率.方法 我院2010年手术治疗的甲状腺结节患者201例,术前均行超声检查,观察内容主要是结节的大小、数目、边界、包膜、内部结构、回声、钙化、血流状况等,对照手术后病理诊断进行分析.结果 201例甲状腺结节,术后病理证实结节性甲状腺肿119例、腺瘤37例、腺瘤样甲状肿12例、局限性桥本氏甲状炎14例、甲状腺癌19例.超声误诊甲状腺癌4例、漏诊4例.结论 综合分析甲状腺结节的多特征超声表现有助于提高诊断率减少漏误诊.
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西咪替丁治疗过敏性紫癜疗效观察
目的 观察西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜(HSP)的临床疗效.方法 80例HSP患者被随机分为对照组(n=40)和治疗组(n=40),两组均给予常规基础治疗,治疗组在对照组基础上加用西咪替丁治疗方案.比较两组患者治疗后临床症状体征改善情况及总有效率等指标.结果 治疗组临床症状体征(皮肤紫癜、消化道症状、肾损害、关节症状)消失时间均显著短于对照组;治疗组总有效率(92.5%)显著优于对照组(75.0%),结果均具有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生明显不良反应.结论 西咪替丁治疗HSP,能显著缩短临床症状体征消失时间,改善患者生活质量,值得临床推广.
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大肠癌并发急性肠梗阻96例外科治疗的临床分析
目的 探讨大肠癌并发急性肠梗阻96例临床疗效.方法 采用回顾性分析,分析收治的96例大肠癌并发急性肠梗阻临床资料.结果 96例急性肠梗阻患者手术均顺利进行,其中93例(96.9%)行一期根治吻合术,3例(3.1%)行肠造瘘二期吻合术.无手术死亡病例发生,术后切口感染5例,吻合口漏1例,腹腔感染2例.结论 手术治疗大肠癌并发急性肠梗阻临床疗效良好,值得临床推广应用.
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宫腔组织吸引管在不孕患者中的应用
目的 探讨应用宫腔组织吸引管在不孕患者中进行子宫内膜组织学检查的临床价值.方法 将我院门诊不孕且月经规律的患者中需要进行子宫内膜检查者用宫腔组织吸引管进行宫腔细胞学检查,并与诊断性刮宫组织学检查结果进行比较.结果 132例中,宫腔组织吸引管采集内膜标本合格率94.6%(125/132).诊刮标本合格率为99.2%(131/132).诊刮确诊为分泌期子宫内膜112例,增殖期子宫内膜6例,子宫内膜炎10例,子宫内膜息肉3例,1例无组织.以诊断性刮宫诊刮子宫内膜组织的病理学诊断结果为标准,宫腔组织吸引管与诊刮病检诊断符合率100%;宫腔组织吸引管方法比诊断性刮宫的方法,患者疼痛程度明显减轻,两组疼痛程度比较,差异有显著性(P<0.05);子宫内膜细胞采集器方法患者出血量明显减少,两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论 宫腔纽织吸引管官腔细胞学检查对于诊断不孕症患者的子宫内膜检查有一定临床使用价值.
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涎腺粘液表皮样癌32例临床分析
目的 探讨涎腺粘液表皮样癌的诊断和治疗.方法 对辽宁医学院附属第一医院口腔科,近10年来32例涎腺粘液表皮样癌患者进行回顾性研究分析.结果 32例患者均手术治疗,其中11例保留面神经腮腺全切术,4例因面神经受累切除面神经,2例术中行面神经重新吻合术,7例行颌下三角清扫术,6例腭部行部分骨切除术;有14例行颈淋巴清扫,18例进行术后放疗.结论 涎腺粘液表皮样癌术前应该仔细询问检查,避免与多形性腺瘤混淆,尽量采用术中快速冰冻来明确诊断、术后根据具体情况适当联合放射治疗.
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5例口腔粘膜恶性黑色素瘤的临床病理特点
目的 口腔原发性恶性黑色素瘤颇为罕见.文章报道5例口腔原发性恶性黑色素瘤,并探讨其临床病理特点.方法 对5例口腔原发性恶性黑色素瘤进行免疫组化现察,结合临床资料,进行分析并回顾相关文献.结果 5例口腔原发性恶性黑色素瘤患者中,3例示腭肿块呈褐色菜花样隆起,2例示上、下腭牙龈肿块,呈褐色斑块状及结节状,其组织学特点示瘤细胞表现为明显的多样性,呈弥漫状,巢状,囊状分布.免疫组化结果显示:瘤细胞黑色素瘤相关抗原(HMB45)阳性,可溶性酸性蛋白(S-100)阳性,波形蛋白(Vimtin)阳性.结论 口腔原发性恶性黑色素瘤罕见,其预后较皮肤恶性黑色素瘤更为严重.确诊须与色素瘤,口腔粘膜黑斑等其他肿瘤或病变相鉴别.
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35岁以下卵巢上皮性癌29例临床分析
目的 探讨年轻卵巢上皮性癌患者的临床表现、病理类型、手术病理分期,治疗及预后.方法 回顾性分析1985年6月～2010年6月问在我院治疗年龄<35岁的卵巢上皮性癌29例患者的临床资料.结果 29例患者确诊为卵巢上皮性癌时的中位数年龄为28岁(16～33岁),占同期全体卵巢上皮性癌患者的8.4%(29/346).发现腹部包块8例、腹胀7例、腹围增大6例、腹痛5例、月经改变3例.肿物大径线平均为13.4 cm.26例肿瘤为单侧,3例为双侧.手术病理分期,Ⅰ期13例、Ⅱ期14例、Ⅲ期2例.病理类型以粘液性乳头状囊腺癌(13例)和浆液性乳头状囊腺癌(10例)多见.病理分化程度高分化22例,中分化6例,低分化1例.29例均行手术,其中12例患者保留了生育功能.27例患者进行了以铂美或紫杉醇为基础药物的联合化疗3～10疗程.3年生存率为82%,5年生存率为74%.结论 年轻妇女患卵巢上皮性癌较罕见,临床手术病理分期早期、病理分化程度高分化,预后相对较好.
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肿瘤标记物蛋白芯片对肺癌的诊断价值
目的 研究肿瘤标记物蛋白芯片对肺癌的诊断价值.方法 将96例已经确诊的病例分为肺癌组和非肺癌组,采用蛋白芯片测量技术检测肺癌组和非肺癌组其血清肿瘤标记物.结果 1)肺癌组和非肺癌组12项标记物中糖链抗原19-9(CA19-9),神经元特异性烯醇化酶(NSE),癌胚抗原(CEA),糖链抗原242(CA242)癌抗原125(CA125)、铁蛋白6项测定值差异有显著性(P<0.01).2)肺癌组和非肺癌组12项标记物阳性检测中6项测定阳性率差异有显著性(P<0.01).其中肺癌组CEA,CA242和CA125呈现高阳性检测率.结论 肿瘤标记物蛋白芯片对肺癌的诊断有重要的价值.
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腹部手术患者术前应激反应的临床探讨
外科手术是治疗外科疾病的主要方法,是拯救生命减轻痛苦的重要手段之一.尽管患者在入院之前对手术有一定的思想准备,但多数患者面临即将进行的手术会产生较剧烈的应激反应,这不仅给患者带来心理痛苦,而且会干扰手术与麻醉等医疗活动的顺利实施,从而消极影响治疗效果,延迟术后身心健康,甚至造成术后并发症的发生[1].
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116例宫内节育器下移原因分析
目的 探讨宫内节育器(IUD)下移的相关因素并提出预防IUD下移的相关措施,以提高避孕效果.方法 行B超检查确诊IUD下移并手术取出证实IUD的类型、位置.结果 116例IUD下移中,36例为金属单环,占31.03%;21例为T型环,占18.10%;28例为宫型环,占24.13%;30例为母体乐,占25.86%,吉妮环1例,占0.86%.结论 IUD下移与IUD类型有关,与IUD放置技术有关,与IUD放置时期有关,与带铜IUD有关,与疤痕子宫有关,与随访次数有关.
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25例胎儿多囊肾的产前超声诊断
目的 总结25例胎儿多囊肾的声像图特征.方法 所有患儿产前经超声诊断,产后尸解及病理证实.结果 无回声型(成人型)多囊肾19例,合并多囊肝7例,多囊肺1例,巨输尿管2例;强回声型(耍儿型)6例.25例均合并羊水过少.结论 超声能及时检出胎儿多囊肾及合并症,及时终止妊娠.
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血尿酸水平与血浆致动脉硬化指数关系探讨
目的 探讨血尿酸水平与血浆致动脉硬化指数之间的关系.方法 2010年在某高校人群中进行健康体检,检测血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并计算血浆致动脉硬化指数(AIP),对其中1002例资料完整者进行统计,分析UA与AIP之间的关系.结果 1)按照AIP的四分位数将总人群分成四组,各组血尿酸水平随着四分位的增高而升高,高尿酸血症的发生率也随之依次增高,其中高四分位高尿酸血症的发生率是低四分位者的近三倍(47.41%比16.33%);2)控制了性别与年龄因素之后,尿酸值与AIP值仍然成正相关;3)按照尿酸的四分住数将总人群分成四组,各组AIP水平随着四分住的增高而升高;4)患高尿酸血症者AIP水平高于尿酸正常者.结论 血尿酸水平和AIP关系密切,检测血尿酸的同时检测计算AIP值具有现实意义.
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嗜铬细胞瘤18例临床分析
目的 回顾性分析临床病例,提高嗜铬细胞瘤的诊治水平.方法 回顾性分析2007年1月～2010年12月江苏大学附属武进医院收治的18例嗜铬细胞瘤的临床资料.结果 18例患者中肾上腺嗜铬细胞瘤17例(94.44%),异位嗜铬细胞瘤1例(5.56%);临床表现为高血压者13例(72.22%),伴有代谢紊乱12例(66.67%),伴发神经纤维瘤病Ⅰ型2例(11.11%);13例行血、尿儿茶酚胺检查皆有异常(分别为84.62%、92.31%),CT检查阳性18例(100%).术后血压恢复正常16例(88.89%).结论 嗜铬细胞瘤的诊断主要依据临床表现、生化定性检查及影像学定位检查,根治方法为手术切除.
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影响CT增强扫描效果的相关因素及护理对策
目的 探讨有利于CT增强扫描的护理对策.方法 对影响CT增强扫描效果的相关因素进行分析并采取相应对策.结果 护理措施对促进增强检查可获得理想的扫描效果.结论 良好的护理措施有助于CT增强扫描的顺利进行.
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伊立替康联合氟尿嘧啶治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的护理观察及体会
目前,胃肠道恶性肿瘤的发病率,死亡率呈逐年上升趋势.胃肠道恶性肿瘤的治疗仍以根治性手术切除为主.但对晚期不能手术及手术后复发转移的胃肠道恶性肿瘤患者、联合化疗是主要的姑息性治疗手段.
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综合护理干预对冠脉搭桥术后患者精神障碍的影响
目的 观察综合护理干预措施对冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass graft,CABG)后患者精神障碍的影响.方法 将2005年8月～2009年10月实施CABG手术的106例患者随机分为对照组、干预组,每组53例,对照组只接受常规的CABG围术期护理,干预组在此基础上进行护理干预,并根据HAMILTON焦虑、抑郁评分量表,比较对照组和干预组术后精神障碍的发生率,应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析.结果 干预组CABG术后精神障碍的发生率低于对照组(干预组26.4%,对照组50.9%,χ2=6.83,P<0.01),差异有显著意义.结论 综合护理干预可以降低CABG术后精神障碍的发生率.
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自我效能理论在社区老年糖尿病中的应用
目的 城市老年人群糖尿病的患病率正逐年增长,已经成为主要的社会和家庭负担,在进行积极有效的治疗的同时,通过加强健康教育管理,提高老年糖尿病患者的自我效能水平,可以有效地改善患者的生活质量,减少并发症的出现.方法 选择江苏省徐州市某一社区,以60岁以上的老年糖尿病患者为研究对象,通过自我效能量表进行问卷调查,以Cronbach's系数作为评价标准.结果 共发放121份调查问卷,收回有效问卷109份,通过Cronbach's系数显示社区老年糖尿病患者自我效能状况低于成人自我效能的综合均分,说明社区老年糖尿病患者的自我效能水平不够理想,这一方面与受教育水平、月收入、是否参加健康教育有相关性.结论 自我效能理论是提高社区老年糖尿病患者生活质量、减少并发症的有效护理健康手段.
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归因干预对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响
目的 探讨归因干预对心脏瓣膜置换术后患者抗凝药物治疗依从性的影响作用.方法 将196例心脏瓣膜置换术后患者随机分为研究组98例和对照组98例.研究组在常规抗凝药物治疗的同时给予归因干预措施,对照组只给予常规抗凝药物治疗,分别于治疗6个月后应用情感量表对两组患者的心理素质进行测评,并采用Morisky-Green测评表(MG),评价两组患者的抗凝药物治疗依从性.结果 治疗6个月后,研究组患者心理素质各项评分明显优于对照组,两者比较,u值分别为3.50、3.63、3.26,差异均有统计学意义(P均<0.01);研究组抗凝药物治疗依从性佳的百分率为96.94%,对照组抗凝药物治疗依从性佳的百分率为85.71%,两者比较,χ2值为7.79,差异有统计学意义(P<0.01).结论 归因干预可明显提高心脏瓣膜置换术后患者的心理素质和抗凝药物治疗依从性,从而有效地抗凝,达到防止出血和血栓形成,预防血栓栓塞,提高患者生活质量的目的.
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手术室医务人员的职业安全与职业防护对策
职业安全及职业防护随着社会的发展,越来越受到医务人员的关注.手术室医务人员,长时间的连续工作在密封的环境中,易造成职业性损伤.因此,手术室医务人员要充分认识职业性损伤的危险因素,加强综合管理,积极有效的进行防护.减少和避免职业危害的发生;现针对危害因素行之有效的防护措施报道如下.
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机械通气治疗重度急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者的临床疗效及护理
目的 探讨机械通气治疗重度急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者的临床观察要点及护理体会.方法 回顾性分析18例有机磷农药中毒呼吸衰竭患者行气管插管、气管切开机械通气的临床疗效和护理.结果 17例成功脱机痊愈出院,1例死亡.结论 机械通气是抢救急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节,同时重视综合治疗、规范护理才能有效提高抢救成功率.
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护理路径对冠心病心绞痛患者的影响
目的 探讨护理路径对冠心病心绞痛患者的影响.方法 选择120例冠心病心绞痛患者为研究对象,随机分为两组:对照组和护理路径组,每组60例.对照组给予传统护理;护理路径组按照护理路径实施健康教育和护理.比较两组患者心绞痛发生率、住院时间和护理满意度.结果 护理路径组的心绞痛发生率和住院时间均低于对照组(P<0.05);对护理的满意度高于对照组(P<0.05).结论 护理路径有助于改善护患关系,促进冠心病心绞痛患者的康复.
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舒适护理在经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用
目的 探讨舒适护理在经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用效果.方法 将未开展舒适护理模式的2008年5月～2009年12月的30例患者设为对照组,运用了舒适护理模式的2010年1月～2011年2月30例患者设为观察组.分别对观察组和对照组进行生理、心理因素测评和满意度调查,并效果评价.结果 观察组的生理、心理平均分显著低于对照组,差异达非常显著水平(P<0.01),而满意度则显著高于对照组(P<0.01).结论 舒适护理可明显增加经皮冠状动脉介入治疗患者的舒适程度,有利于提高患者的满意度,提高患者的治愈率.
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原发性肝癌并自发性低血糖17例观察及护理
通过对17例原发性肝癌并自发性低血糖患者进行观察及护理,体会如下:做好低血糖的病情观察,早发现、早治疗,采取有效预防措施,能防止严重并发症的发生.
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新形势下加强对门诊导医护士的培养及管理体会
门诊是医院工作的大门,面向社会的窗口,是病人与医务工作接触的第一个环节[1].导医护士作为门诊一支重要的健康服务力量,她的作用举足轻重.我院自2002年2月成立门诊导医服务队以来,通过不断加强对门诊导医护士严格系统的培养及管理,不断采取措施完善门诊导医工作,取得了良好的社会效益.现将体会介绍如下.
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精神病专科医院包装材料合理选择
目的 了解精神病专科医院常用灭菌包使用情况,采用棉布包装与纸塑包装成本费用,为医院节约,降低科室成本,减轻消毒供应中心工作量,探寻专科医院合理选择包装材料.方法 对我院2009～2010年12个科室对缝合包,换药包,拆线包等常用灭菌包使用情况,及2009年采用单一棉布包装,2010年采用棉布包装与纸塑包装组合式包装其全年直接成本进行分析,并对采用棉布包装和纸塑包装其阻菌效果进行观察.结果 1)采用单一棉布包装其直接成本明显高于采用棉布包装与纸塑包装组合式包装成本.2)所有灭菌包灭菌后,指示标记变色均符合要求.棉布包装在1周内检验24个包内器械均无菌生长,纸塑包装24个包在6个月内检验也全部无菌生长.表明棉布包装与纸塑包装在规定时间内其阻菌效果均好.结论 采用棉布包装与纸塑包装组合式包装,适合精神病专科医院,能有效降低直接成本,减轻消毒供应中心工作量,为医院节约人力物力资源.
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可调节输液器应用于产科点滴硫酸镁的护理体会
目的 探讨可调节输液器在点滴硫酸镁时的临床效果.方法 对在我科住院治疗的144例需要点滴硫酸铁安胎、解痉的孕妇采用可调节输液器作为输液用具.结果 可调节输液器使液体准确、匀速地输注至孕妇体内达到预期疗效.结论 可调节器节输液器安全、方便可在临床推广使用.
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前置胎盘期待疗法24例的护理
目的 探讨前置胎盘期待疗法的观察与护理.方法 根据病情综合分析,对前置胎盘出血不多患者采取期待疗法.结果 妊娠未达36周终止者3例,且均为中央性前置胎盘,21例于36周以上终止妊娠,新生儿均存活,产妇无大出血及感染现象.结论 做好前置胎盘期待疗法的观察与护理,对尽可能延长前置胎盘患者妊娠周数,提高围生儿存活率,降低孕妇失血和感染等并发症有着重要意义.
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79例儿童显微镜低温等离子扁桃体腺样体切除术的护理探讨
目的 探讨显微镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术围手术期护理.方法 对我科79例行显微镜下低温等离子切除扁桃体腺样体手术的儿童,实行术前护理,术后并发症的观察及护理.结果 本组79例患儿顺利通过手术,术后恢复快,手术效果满意,平均4.5天出院,术后1～3月复诊,全部治愈.结论 儿童显微镜低温等离子扁桃体及腺样体切除术围手术期护理方法行之有效,良好的围手术期护理是手术成功的保障.
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阴式子宫切除术的临床护理体会
目的 探讨阴式子宫切除术的护理措施.方法 回顾性分析54例阴式子宫切除术临床资料和护理措施.结果 54例阴式子宫切除术患者通过多种及时有效的综合护理措施,均安全康复出院,无1例并发症及死亡的发生.结论 实施良好的术前及术后多种有效护理措施是保证阴式子宫切除术成功,减少术后并发症的关键因素.
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老年性白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术的围手术期护理
目的 总结70例老年性白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术的围手术期护理体会.方法 对70例(98只眼)行超声乳化摘除并人工晶体植入术患者临床资料进行分析、回顾总结、实施佳的护理干预.结果 70例患者(98只眼)术后视觉质量明显提高,患者满意.结论 良好的围手术期观察与护理在老年性白内障治疗康复过程中起着重要的作用.
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手术室护理工作中差错调查与分析
目的 为了做好护理安全管理,提高护理质量,因此对我院手术室护理工作中的护理差错进行调查分析.方法 回顾性分析手术室护理差错登记记录,分析护理差错类别、护士年资以及护理差错时间分布规律.结果 护理差错较为频发前两项是护理记录书写不规范和交接不清、宣讲不到位分别占手术室护理差错的48.6%和21.6%;年轻护士造成护理差错频率较高,随着资历的增长,差错发生率呈下降趋势;手术繁忙时间发生护理差错发生频率高于手术闲暇时间;急诊手术发生护理差错发生频率高于择期手术;夜间手术护理差错发生频率高于日间手术.结论 在手术室工作中,应规范各项规章制度,严格贯彻制度执行,对重点时间、重点人物等薄弱环节加强管理,避免和减少手术护理差错的产生.
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15例皮质层状坏死的临床观察与护理
目的 探讨皮质层状坏死的发病特点,临床观察护理.方法 了解我们神经内科收治的15例病人的年龄、病因、病程等方面的特点.结果 此类病人鉴于多种原因.
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老年习惯性便秘的护理探讨
便秘是一种常见症状,指排便困难,排便次数减少或排便不尽感,并伴有腹胀、腹痛、肛门坠胀、心烦等临床症状和亚健康症状.因此对老年性便秘患者给予有效的护理干预,对改善老年人的生活质量有重要意义.本文分析了老年人习惯性便秘的原因,探讨了综合性护理干预对老年性便秘的疗效,结果有效改善了患者的症状,提高了老年人的生活质量.
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呼吸机相关性肺炎的因素分析与护理对策
目的 分析机械通气病人发生呼吸机相关性肺炎(VAP)危险的因素,并提出针对性护理措施.方法 回顾性分析和总结42例机械通气病人发生呼吸机相关性肺炎的情况.结果 VAP的发生与病人年龄、侵入性操作、通气过长以及呼吸机管道的消毒管理有密切关系.结论 加强无菌观念,加强人工气道的护理和口腔护理,做好呼吸机管道的消毒管理,防止误吸等对降低VAP的发生有着重要意义.
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护理干预对肺癌患者癌因性疲乏的效果研究
目的 探求干预肺癌患者的癌因性疲乏的佳护理策略.方法 采用问卷法调查72例入组肺癌患者干预前后癌因性疲乏及生存质量的变化.结果 护理干预后干预组患者疲乏程度与对照组患者有显著性差异(P<0.01),干预组自身干预前后对照其疲乏程度亦有显著性差异(P<0.01).结论 系统的护理干预可以显著改善肺癌患者的癌因性疲乏程度.
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护理干预对脑卒中睡眠障碍患者的临床观察
目的 探讨护理干预对脑卒中患者睡眠的影响.方法 对87例脑卒中后睡眠障碍患者采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和焦虑自评量表(SAS)测评,实施相应护理,2W后对患者睡眠情况再次进行评估.结果 实施护理干预后脑卒中睡眠障碍患者睡眠情况与实施前比较有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 护理干预可改善脑卒中后睡眠障碍状态.
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术前护理干预患者对硬膜外麻醉范围确认的护理观察
目的 探索术前行护理干预患者对硬膜外麻醉范围确认的护理效果.方法 将60例需要行硬膜外麻醉的手术患者,随机分为实验组30例和对照组30例.术前1 d对照组常规进行术前教育,实验组除常规进行术前教育外,还要进行护理干预,如:让患者观看人体脊椎图像,讲解有关麻醉方面的知识等.结果 实验组对麻醉范围确认的总有效率为93.3%,对照组为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前进行系统的护理干预提高了麻醉效果,减少了辅助用药,而且也提高了工作效率.
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护理干预对高龄患者全髋关节置换术康复的效果研究
目的 探讨对老年患者全髋关节呈换术康复护理干预的效果.方法 通过对我院52例全髋关节置换木老年患者随机分为干预组和对照组,对照组实施全髋关节置换术常规护理,干预组在常规的基础上对康复进行护理干预.两组比较患者术后Harris评分具有统计学意义(P<0.05).结果 干预组的老年患者情绪稳定,积极配合康复功能锻炼,护理干预对康复有极其重要意义.结论 通过术前、术后康复的护理干预的实施,可达到减轻患者焦虑情绪,减少并发症发生,促进髋关节功能的早日恢复.
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miR-125b对人骨髓间充质干细胞成骨潜能的影响
目的 观察抑制miR-125b的表达对人骨髓间充质干细胞(MSC)成骨潜能的影响.方法 由健康青年男性髂骨取骨术中抽取骨髓分离培养MSC,将其诱导分化为成骨细胞,通过实时定量PCR检测miR-125b在MSC及其诱导分化细胞中的表达.然后进行miR-125b在MSC中的功能试验,使用miR-125b的抑制物GMR-miRTM microRNA inhibitors通过RNAi-Mate转染试剂瞬时转染MSC,然后再加入成骨诱导剂进行培养,并同时设立转染microRNA inhibitor NC的阴性对照组.细胞培养7天后,进行细胞形态、碱性磷酸酶(改良钙钴法染色)、钙盐结节(茜素红染色)等项目的 检测.结果 miR-125b的表达在MSC向成骨分化过程中呈明显下降.转染miR-125b inhibitor后的MSC在培养7天后细胞形态逐渐由梭形变为多角形,与阴性对照组类似;ALP染色显示阴性对照组培养7天后为阳性,而试验组在培养7天就呈现强阳性;茜素红染色显示试验组培养7天后即出现了大小不等的钙盐沉积结节,而阴性对照组则暂来出现钙盐结节.结论 miR-125b inhibitor的转染可以促进MSC的成骨分化潜能,间接证实了miR-125b对人骨髓间充质干细胞成骨潜能的抑制作用.
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舒血宁对严重创伤病人外周血中CD4、CD8、CD152活性的影响
目的 研究舒血宁对严重创伤病人外周血中CD4、CD8、CD152活性的影响,探讨CD4、CD8、CD152的活性变化在严重创伤转归,预后判断及干预治疗方面的意义.方法 研究对象为我院2008年7月以来收治的严重创伤病人117例,对照组64例给予常规治疗,试验组53例加用舒血宁20 ml/d治疗.于3 d、7 d两个时间点上,采用S-P(链亲和素-过氧化物醇)一步法测定患者外周血中CD4、CD8的活性;应用酶联免疫吸附法和流式细胞仪检测外周血中CD152的表达水平.结果 试验组较对照组患者的CD4细胞数明显增多(P<0.01),CD8细胞数无明显变化(P>0.05),CD4/CD8比值明显增加(P<0.05或P<0.01),T细胞表面CD152水平明显降低(P<0.01).结论 舒血宁能够明显提高Th细胞分泌IL-2的能力,使CD4细胞增多,CD4/CD8比值增加,并在一定程度上降低T细胞表面CD152的表达.该研究在探讨严重创伤后的免疫功能紊乱的发生机制,临床治疗和预后判断方面有重要意义.
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活动平板心电图负荷试验与冠状动脉造影比较分析
目的 观察活动平板心电图负荷试验(Treadmill Exercise Test,TET)对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的诊断价值.方法 将102例拟诊断为冠心病患者分别行平板试验和冠状动脉造影术检查,并对其结果进行比较分析.根据冠状动脉造影结果将患者分成冠心病组和非冠心病组,对各组活动平板试验结果进行分析.结果 102例患者中确诊为冠心病者81例,其中活动平板试验阳性68例(83.95%),阴性13例(16.05%).非冠心病者21例,活动平板试验阳性6例(28.57%),阴性15例(71.43%).本研究中活动平板试验诊断冠心痛的敏感性为83.95%,特异性为71.43%.此外,TET对冠眯多支、左主干病变的检出率高于单支病变(P<0.05).结论 活动平板心电图负荷试验诊断冠心痛敏感度和特异度均较高,对多支病变及左主干病变的检出率更高,是目前理想的非创伤性检查手段之一.
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艾司西酞普兰结合认知-行为疗法治疗产后抑郁临床研究
目的 比较艾司西酞普兰结合认知-行为疗法与单用艾司西酞普兰治疗产后抑郁的临床疗效.方法 首先使用爱丁堡(Ed-inburgh)产后抑郁量表(EPDS)筛选患者,将确诊为产后抑郁的52例患者随机分为研究组26例,给予艾司西酞普兰20 mg/日结合认知-行为疗法,对照组26例,给予单用艾司西酞普兰20 mg/日治疗,疗程6周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗前及治疗后1、2、4、6周未评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 艾司西酞普兰结合认知-行为疗法与单用艾司西酞普兰治疗产后抑郁均有良好的效果,但前者疗效更佳(t=3.18～5.91,P<0.01).结论 艾司西酞普兰结合认知-行为疗法治疗产后抑郁效果更好.
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宫颈环形电切术治疗宫颈良性病变980例临床观察
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)在治疗宫颈良性病变的临床价值.方法 LEEP术前行宫颈活检及宫颈管搔刮病检.电切刀从宫颈12点处向下由浅入深,由外向内锥形切除宫颈上皮移行带和其下方的宫颈组织.术后常规阿莫西林、甲硝唑抗感染治疗5～7天.结果 手术时间(8.52±4.12)min,术中出血(15.48±3.72)ml.总治愈率94.08%,手术前后病检相同822例(83.88%),术后病理诊断级别下降64例(6.53%),术后病理诊断级别上升94例(9.59%);术后并发症277例(28.27%).结论 宫颈LEEP术是诊治宫颈良性病变的一种简便有效、安全可靠的方法,并可保留患者生育功能.
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黄芪多糖对小鼠免疫功能的影响
目的 观察黄芪多糖对小鼠免疫功能的影响.方法 以黄芪多糖低、中、高浓度给小鼠连续灌胃7 d后,处死测定小鼠体重、脾脏及胸腺重量,计算脾指数与胸腺指数,观察小鼠免疫器官重量的变化;采用小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验测试黄芪多糖对小鼠非特异性免疫的影响;采用溶血空斑形成实验测试黄芪多搪时小鼠体液免疫的影响.结果 黄芪多糖能够增加小鼠免疫器官重量,提高巨噬细胞吞噬功能及增加B细胞产生抗体能力.结论 黄芪多糖具有调节免疫功能,对非特异性免疫和体液免疫均有一定的增强作用.
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齐墩果酸对体外培养的人白血病NB4细胞增殖的影响
目的 用体外培养法探讨齐墩果酸(oleanolie acid,OA)对人急性早幼粒细胞白血病NB4细胞生长的抑制作用.方法 40、60、80和100μmol·L-1的OA分别处理体外培养的人白血病NB4细胞24、48和72小时后,MTT法检测OA对NB4细胞增殖的影响.结果 OA在体外具有明显的细胞毒性,可抑制NB4细胞增殖,且呈现时间和剂量依赖性.结论 OA在体外可有效抑制人白血病NB4细胞的生长.
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P73在非小细胞肺癌中的表达及意义
目的 探讨P73蛋白在小细胞肺癌(NSCLC)组织中表达及临床意义.方法 NSCLC 42例,用免疫组化法检测组织标本中P73蛋白的表达,并进行相关的分析.结果 P73蛋白在肺癌组织中的表达较肺与支气管粘膜上皮不典型增生有明显提高,差异有显著意义(P<0.05);在肺癌淋巴结转移癌组织中的表达与肺支气管粘膜上皮增生和不典型增生中的表达,差异有显著意义(P<0.05);与伴有淋巴结转移的肺癌组织的表达相比,差异有显著意义(P<0.05).结论 P73蛋白在伴有淋巴结转移的肺癌组织和无淋巴结转移的肺癌组织的表达均上调,P73上调可能促进肺癌的漫润与转移,这一基因变化可作为肺癌恶化进展,预后不良的动态监控标志物.
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外语教师发展面临的问题与解决策略
本文概述了外语教师专业发展的国内外研究现状,总结了外语教师专业发展面临的问题,并指出相应的解决策略.外语教师发展力求把职业技能发展与科研有机结合,实现终身学习,达到教师的可持续发展.
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影响成人英语语用能力培养的情感过滤因素探析
随着世界经济一体化进程的快速发展,成年人由于事业及个人发展的需要,学习英语的迫切性增强,而其英语语用能力的培养则尤为重要.语用能力的培养效果除了涉及一些客观因素外,还与学习者本身的情感因素密切相关.本文从情感过滤假说理论出发,阐明情感过滤因素对成年人英语语用能力培养的阻碍作用,并探讨在成人英语学习中降低情感过滤的消极影响的途径,从而达到增强其语用能力培养效果的目的.
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强化高校临床医学院教务管理的实践与探讨
随着高校的发展,加强学院教务管理显得尤为迫切.本文结合本学院教务管理工作实践,阐述了强化学院教务管理促进教学的重要性,并对提升学院教务管理水平、推动高校发展作了进一步探讨.建议高校重视学院教务管理队伍建设.
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拓展训练对大学生身心健康的影响研究
通过在选修课中实施拓展训练手段,对学生参与运动后心理动机和主现能动性予以调查和分析,对高校体育中运用拓展训练对在校大学生具体影响做总结,为高校体育课程更加完善和全面发展起到积极的促进作用.
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构建护理高端模拟实践教学平台研究
目的 探讨高端模拟仿真训练与考核系统在护理实验教学中的应用效果.方法 运用高端模拟仿真训练与考核系统代替真实病人,对护生进行临床基本技能训练.结果 此系统在一定程度上解决了临床教学资源缺乏及护生见习的问题.结论 这种新的教学模式为护生提供了一个反复实践的平台,缩短了理论知识与临床实践的距离,全面提高护生综合素质.
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高校课内开放式实验教学模式的研究与实践
实验教学改革是培养高素质人才的教学新体系,实验教学应该由封闭型向开放型转变.本文阐述了开放式实验的基本方法,通过对不同班级采用不同教学方法研究讨论了课内开放式实验教学模式的优势.
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双语教学在生理教学中的应用探讨
为适应现代医学教育培养高素质国际竞争型人才的需要,双语教学的开展势在必行.本文就双语教材的选择、教学方法的采用以及教学效果的评价等方面进行了深入探讨.结果 表明,合适的双语教材和恰当的教学方法相结合,保证了双语教学的顺利进行,双语教学效果得到了学生的肯定.
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高等数学教学方法浅析
随着电脑在高等数学中的应用,高等数学作为一种数学工具的功能正在逐步缩减,但作为一种思维方法的功能却愈显风采.一个多元线性方程组如何去解?只要会正确使用数学软件,我们可以交给电脑去完成.但一个实际问题如何通过数学建模转化为一个数学问题,除了必须具备许多综合的知识,还需要具备一定的分析推理能力.针对高等教学的学习特点,本文给出几点学习高等数学的方法和建议.
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胃癌干细胞研究进展
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一.近年来越来越多的证据表明在胃癌组织中存在胃癌干细胞,但对胃癌干细胞的来源仍存在争议.本文就胃癌干细胞的研究进展做一综述.
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耐多药结核病的防治
耐多药结核病目前日益受到全世界的广泛重视,随着其发生率不断增加以及可能的传播扩大,将对全球结核病的控制构成严重危胁,就其定义及分类、流行病学现状、产生的原因、防治策略做以简要概述.
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软骨肉瘤的治疗进展
针对软骨肉瘤化疗耐药性和放射治疗抵抗,本文就近期研究进展进行简要综述,包括了放射治疗和p16、Bcl-2、Bcl-xL、XIAP的关系,化学治疗中替代药物靶点和针对血管生成的应用,端枉酶活性与P-醣蛋白介导的软骨肉瘤化学治疗抵抗.
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凋亡抑制因子Survivin在肝细胞肝癌中的意义
虽然对于肿瘤的研究已经步入复杂的癌基因蛋白网络时代,但这些基因的功能终都会与细胞增殖失控和调亡受阻密切相关.survivin是一种凋亡抑制蛋白,它具有抑制肿瘤细胞凋亡和促进其增殖的作用,其与肝细胞性肝癌的发生、发展紧密相关.本文时近年survivin在肝细胞性肝癌发生、发展中怎样调节肿瘤细胞凋亡及增殖的关系研究情况作一综述.
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1例体外受精-胚胎移植后宫内妊娠合并卵巢妊娠
1 病例资料患者,女,38岁,继发不孕3年余.患者曾于1996年足月顺产一女活婴,产后上环,2004年取环.2007年因左侧输卵管妊娠行开腹盆腔粘连松解术+左侧输卵管切开取胚术+右侧输卵管造口术,术后未避孕一直未孕.2010年4月就诊我中心,要求行体外受精-胚胎移植术.
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1例脑出血患者无肝素透析的护理
血液透析患者由于因高血压,透析过程中抗凝剂的使用,血透患者血小板功能异常及多有血管脆性增加和通透性增高等因素,脑出血的发生率明显高于正常人,成为血透患者死亡的主要原因之一[1].对于血液透析患者合并脑出血采用无肝素透析[2].我们应用无肝素血液透析成功救治1例维持性血液透析合并脑出血的患者,现报道如下.
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突发小牛血清去蛋白注射液过敏反应的急救与护理
小牛血清去蛋白注射液为小牛血清去蛋白提取、精制而成,内含多种游离氨基酸和肽,是一种淡黄色的澄明液体.适应症:1)改善脑部血液循环障碍和营养障碍性疾病(缺血性损害、颅脑外伤)所引起的神经功能缺损.
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1例以眼炎为突出表现的强直性脊柱炎
1 病例资料患者,男,45岁,农民.自2004年开始反复出现双眼发作性疼痛、畏光、流泪及视物模糊,双眼交替性发作,左眼发作次数多,且渐感视力下降.
