齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻18例分析
1998年5月~2007年4月笔者共收治术后早期炎性肠梗阻(EPII)患者18例,均采用中西医结合治疗,取得较好效果,现报道如下.
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B超诊断视网膜母细胞瘤48例
为明确B超检查对诊断视网膜母细胞瘤的价值,现将我院 1988年8月~ 2006年10月经B超检出的48例视网膜母细胞瘤患者的情况报道如下.
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维持性腹膜透析患者静脉用蔗糖铁的疗效观察
2005年6月~2007年1月我们对40例维持性腹膜透析患者分别给予口服铁剂和静脉铁剂,并对治疗肾性贫血的疗效进行观察.
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早期皮瓣修复指骨、肌腱外露41例体会
在日常生产生活中,手外伤致指骨、肌腱外露很常见.早期采用皮瓣修复,保证伤手获得早期愈合和尽可能恢复伤手外形和功能非常重要.我院自2004年9月~2007年1月,收治手外伤致指骨、肌腱外露41例,取得良好效果.
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白芨大黄散加洛赛克治疗十二指肠溃疡疗效分析
目的 观察采用白芨大黄散加洛赛克治疗十二指肠溃疡的临床疗效.方法 85名患者随机分成两组,治疗组采用白芨大黄散加洛赛克联合治疗,对照组采用雷尼替丁治疗.结果 治疗组在溃疡治疗的疼痛缓解情况、总有效率、复发率明显优于对照组(P<0.01).结论 白芨大黄散加洛赛克联合运用是治疗十二指肠溃疡的有效方法.
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外六角牙种植系统与引导骨再生术
目的 观察、评估外六角Anthogyr牙种植系统与引导骨再生术配合应用修复牙缺损.方法 选择种植床存在牙槽骨缺损的26例患者共计植入42枚外六角种植体,配合植入Bio-oss骨粉,Bio-gide生物膜覆盖.4~6月后行II期手术并进行烤瓷牙修复.结果 1枚种植体缺损处新骨生成较少,II期手术前脱落;41枚有足够的新骨生成并获得修复成功.结论 外六角牙种植系统可配合引导骨再生术可修复牙缺失.
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雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎46例临床观察
反流性食管炎(RE)是一种常见的消化系统疾病,其临床症状主要是烧心,胸骨后疼痛等.药物治疗以抑酸及促胃动力为主.我们采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗RE,观察其临床疗效,现将结果报道如下.
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大鱼际皮瓣修复拇指软组织缺损的临床体会
目的 观察大鱼际皮瓣修复拇指软组织缺损的效果.方法 对32例拇指软组织缺损的患者进行修复治疗,在大鱼际肌表面掀起皮瓣,逆行转位覆盖创面,将皮瓣内皮神经与指神经断端在显微镜下对位吻合.供皮区全厚皮片植皮.结果 32例皮瓣全部成活,移植皮瓣血运、质地、弹性均良好.3例因皮瓣面积较小致拇指指间关节约100屈曲畸形,其余外形美观,拇指功能良好,对掌、对指功能正常,皮瓣感觉达s厂s..结论 拇指掌侧软组织缺损宜选择大鱼际皮瓣予以修复,大鱼际皮瓣质地佳,感觉恢复好,色泽为接近拇指掌侧皮肤,且供皮区远离关节和肌肉,植皮容易成活.此种方法值得推广.
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尼尔雌醇在绝经后妇女取IUD的应用
妇女绝经后其内生殖器萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,使绝经后取宫内节育环(IUD)成为难度增大手术,我院从2000年至2006年针对绝经期妇女取环前予尼尓雌醇口服,以达到药物性软化宫颈后取环获得满意疗效,现报道如下.
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乳腺癌围手术期护理方法的探讨
目的 探讨乳腺癌围手术期护理方法,减少术后并发症发生,防止患侧上肢功能障碍.方法 将171 例乳腺癌根治术患者随机分为甲、乙两组,甲组以功能制护理工作模式实施疾病护理,乙组以责任制护理工作模式实施系统化、人性化整体护理.结果 两组并发症发生率差异有显著性意义(P<0.05),患侧上肢功能锻炼有效率差异有高度显著性意义(P<0.01).结论 通过加强术前心理护理、术区皮肤准备、术后伤口观察、创面持续负压引流和乳腺背心加压包扎及进行患侧上肢功能锻炼等护理,有效地减少了术后并发症的发生,患侧上肢功能基本恢复正常.
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心理干预对侵蚀性葡萄胎患者化疗反应影响的研究
目的 探讨心理干预对侵蚀性葡萄胎患者化疗反应影响及情绪变化,寻求减轻化疗副作用引起的躯体反应症状,改善患者情绪状态,提高患者舒适感的措施.方法 将52例侵蚀性葡萄胎患者随机分为对照组和干预组,对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理的基础上接受心理干预,应用生活质量核心问卷分别在化疗第1个疗程中及疗程结束后进行调查.结果 化疗后干预组比对照组情绪及躯体反应症状明显改善(P<0.05).结论 心理干预能减轻侵蚀性葡萄胎患者化疗反应症状,提高患者的舒适感,从而提高了患者的生活质量.
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静脉留置针配合微注泵持续输入5-氟尿嘧啶化疗的护理观察
5-氟尿嘧啶属周期特异性药物,半衰期短约10~20分钟.主要作用于细胞有丝分裂周期的S期.作用特点呈时间依赖性.适合持续小剂量给药.我科2004年来采用静脉留置针配合全电脑微量注射泵持续输入5-氟尿嘧啶化疗.临床效果满意,现报道如下:
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老年鼻出血的特殊性及临床护理
目的 总结老年鼻出血的特殊性和临床护理经验.方法 对163例老年鼻出血的发生时间、出血部位、诱发因素、合并疾病、止血方法等进行综合分析.结果 163例中伴有多种全身或局部疾病和诱发因素.约79.1%(129/163)的病人在凌晨3~4点钟发生鼻出血,且多发生在冬春季节.出血多发生在鼻腔后端(77.9%,127/163).114例鼻腔填塞48~72h后分次拔除填塞物,短期内未再出血.35例仍有出血,重新填塞1~2次后临床治愈,14例在鼻内镜下止血成功.结论 老年鼻出血受多因素影响.填塞止血是有效措施.热诚关切的态度、沉着冷静的操作和仔细的病情观察,能显著提高治疗效果.
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入院宣教时间与内容关系的探讨
目的 探讨患者对入院宣教内容需求与入院宣教时间及与患者入院时病情的关系,提出针对性的入院宣教方式.方法 随机抽查2004年11月~2005年10月间,入院3天以上且神志清的病人150例,进行入院宣教、需求情况调查.结果 入院时轻度不适患者86例,100%选择刚入病房时需要护士介绍主管医护人员、病区环境生活设施、作疾病方面的简要指导;而对介绍各种制度,多选择在当日治疗护理后(占76%).入院时严重不适患者64例,100%选择刚入病房时作疾病方面的简要指导,90%选择刚入病房时介绍主管医护人员;而对病区环境、生活设施及各种制度的介绍则希望在第二天或病情稳定后介绍.结论 应针对病人入院时的不同情况、区别不同的时间,采用灵活的入院宣教方式及内容,以使人入院宣教更具有针对性.同时要求把疾病方面的简要指导,作为入院宣教内容不可缺少的一部分.
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老年股骨颈骨折行关节置换术后并发症的预防及护理干预
目的 探讨老年股骨头置换术后并发症的预防及护理干预的临床效果.方法 将122例老年股骨头置换术患者随机分为观察组62例、对照组60例.观察组实施术前术后潜在并发症危险因素的评估,做好并发症的预防及护理对策,重视术后精神异常、呼吸道、泌尿系、关节及肌肉等并发症的防护措施,加强健康教育,规范功能锻炼和康复锻炼的方法.对照组采用术后潜在并发症的常规预防及护理.对比分析股骨头置换术后并发症,主要有中枢神经系统、呼吸系统、泌尿系统、关节脱位及肌肉萎缩,并作了统计学处理.结果 两组患者术后并发症分别经统计学处理,有显著性差异,P<0.05或P<0.01.说明积极做好手术前后潜在并发症危险因素的评估,加强预防及护理,能有效降低术后并发症发生率.结论 重视病人潜在并发症危险因素的评估,加强并发症的防护措施,是确保手术成功、促进患者早日康复和保证护理质量的关键.
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指压按摩治疗虚秘的护理及体会
虚秘是便秘在辨证分型中的一种.它是临床上常见的、且在治疗中又非常棘手的疾病,它给患者造成了很大的痛苦,尤其是心脑血管病的患者,便秘常导致病情突变而危及生命,为了有效地治疗和预防便秘,免除患者对药物的依赖性和副作用,多年来,我们采用指压按摩法治疗虚秘,取得了良好的效果,现将其治疗方法、观察及护理体会介绍如下:
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内窥镜治疗鼻炎、鼻窦炎的护理
鼻内窥镜外科技术是鼻科学领域跨时代的变革,是近几十年来发展起来的一项新技术.为解除广大鼻病患者的痛苦,我院2005年1年中使用鼻内窥镜、微波治疗鼻炎、鼻窦炎患者共104例,现将治疗患者的护理总结报道如下.
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沟通协作在手术室护理工作中的应用
运用沟通协作可提高手术室护理工作质量,提高手术室护理服务活动的有效性,沟通协作有利于创造良好的工作氛围,保证手术的顺利进行.
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市场经济下办公室护士在护理管理中的作用探讨
护理管理是现代医院科学管理的重要组成部分,是以提高护理质量为主要目的工作过程.在当前市场经济下,要创建和谐医院环境,必须有安全的质量,优质的服务及规范的收费来保证."质量、安全、服务、费用"已成为江苏省医院质量管理年的宗旨.在护理单元中,办公室护士已不仅仅是简单的接待病人出入院,电脑录入医嘱及检查护士执行医嘱、护嘱情况.如何根据岗位特点,发挥办公室护士在护理管理中的作用,本文探讨如下:
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快通道麻醉心脏手术病人的术后护理
目的 探讨快通道麻醉心脏手术病人的术后护理.方法 对34例快通道麻醉心脏手术病人的术后护理进行总结,将实际工作中的具体做法进行整理、改进,得出经验.结果 全组34例病人均在术后6h内拔除,拔管后有2例病人因病情变化再次插管.术后出现低心排综合征1例,呼吸功能衰竭及多器官功能衰竭各1例,1例死于多器官功能衰竭,余33例痊愈出院.结论 快通道麻醉心脏手术病人的术后护理要求较高,扎实的理论知识、熟练的操作技能以及细致周到的护理是使手术获得成功的重要保证.
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无痛胃肠镜检查并发症原因分析及护理
无痛胃肠镜检查因其具有无痛苦、安全性能较高、操作不复杂等优点,越来越受到患者的欢迎[1].我院自2005年以来,在将无痛胃肠镜检查术应用于临床的同时,针对胃肠镜检查过程中患者较易出现的不良反应加强了护理,取得了较满意的效果,现报道如下.
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糖尿病病人胰岛素泵强化治疗的护理
糖尿病是危害人类健康的慢性疾病之一,其各种并发症严重影响着人类生存质量,有关学者研究认为,严格控制血糖接近正常水平,能有效地延缓各种并发症的发生并减慢其进展.胰岛素泵(持续皮下胰岛素输注)能模拟人体胰腺,24小时不断地输注微小计量的胰岛素以满足人体的需要,使胰岛素吸引更稳定,能有效降低及预防低血糖的发生,具有方便患者日常生活,减少每日注射痛苦等优点.
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急诊内镜治疗急性胆源性胰腺炎的护理
目的 探讨急诊经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及其相关技术治疗急性胆源性胰腺炎患者的护理措施.方法 对25例急性胆源性胰腺炎患者行急诊术前充分准备,尽早消除疑虑和恐惧,术中积极主动配合,术后做好鼻胆管引流的护理,密切观察病情变化.结果 全部病例临床治愈.结论 尽早用内镜治疗急性胆源性胰腺炎具有疗效好,损伤轻的优点,术前积极准备,术中密切配合,术后细致周密的观察,对提高治愈率起到了重要作用.
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低肺功能老年肺癌患者围手术期的护理
目的 探讨低肺功能老年肺癌患者围手术期的护理体会效果,总结提高低肺功能老年肺癌患者治愈率和减少并发症的护理措施.方法 回顾性分析本院2003 年1月~2006年12月采用手术治疗52 例低肺功能老年肺癌患者围手术期的护理措施,对护理过程进行总结.结果 52例病人术后死亡1 例,病死率为1.92%,死亡原因为呼吸衰竭合并肺部感染,术后发生呼吸衰竭6例,肺不张6例,心律失常24例,经相应治疗后治愈出院.结论 针对病人低肺功能,术后并发症发生率高等特点,全面做好术前准备,加强围手术期的心理、呼吸系统和并发症的护理,术后重点加强生命体征、呼吸系统和循环系统的监测和护理,加强肺部感染、心率失常和呼吸衰竭等并发征的预防和治疗.可有效提高手术成功率,减少复发,提高治愈率.
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精神科护理人员被打后心态分析及防范措施
精神病人由于病态思维活动的支配,随时都有可能冲动伤人,因此,护理人员被打现象时常发生.为了解护理人员遭受病人冲动伤害后的心理状况,对本院曾被打的28名护理人员进行了调查,就其心态作初步分析,报道如下.
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58例单纯吻合指动脉的末节断指再植术后护理
目的 探讨单纯吻合指动脉的末节断指再植术后的临床护理经验.方法 回顾性分析我科2004年1月~2006年3月收治的58例65指患者行末节断指再植术后护理的各种临床资料.结果 65例成活指59指,成活率90.8%.52例患者术后随访4~12月,再植指长度与健侧相似,指甲生长基本正常,指端浅触觉、痛温觉恢复,伤指功能及外形比较满意.结论 严密观察再植指血液循环,做好指端侧方小切口放血的管理,预防术后疼痛,是患者成功康复的重要因素.
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功能性鼻内窥镜手术患者康复护理
目的 探讨功能性鼻内窥镜手术康复护理方法.方法 524例鼻息肉、鼻窦炎患者均给予功能性鼻窦内窥镜手术治疗及康复护理.结果 524例患者手术前后配合心理护理、健康教育及出院指导,均未出现严重术后并发症,效果满意.结论 康复护理是提高功能性鼻窦内窥镜手术治愈的重要环节,对手术患者的恢复有显著促进作用.
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LASIK术后再复瓣临床分析
目的 探讨LASIK术后角膜瓣复瓣的常见原因及处理方法.方法 对LASIK术后角膜瓣皱折、外伤、层间异物残留、上皮植入共24例29眼进行冲洗复瓣,并对其恢复情况进行分析.结果 所有患眼复瓣后视力恢复良好,角膜瓣很快恢复透明,无并发症发生.结论 LASIK术后角膜瓣皱折、层间异物残留、上皮植入等并发症及时发现、正确处理可达到术前理想矫正视力,再复瓣安全有效.
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糖尿病患者三种胰岛自身抗体的检测及其临床意义
目的 观察1型、2型糖尿病患者(DM)外周血胰岛相关自身抗体的阳性率,并分析其可能的临床意义.方法 应用ELISA法检测糖尿病患者血清中的谷氨酸脫羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA),并与正常人进行比较.结果 1型DM组的ICA、IAA、GAD-Ab阳性率均显著高于2型DM组和正常人群组(P<0.01),一种及一种以上抗体阳性率高于单独一种抗体阳性率(P<0.05),2型糖尿病患者中小于30岁组的ICA、IAA、GAD-Ab阳性率明显高于小于50岁组(P<0.05).结论 三种胰岛自身抗体的联合检测有助于型糖尿病的诊断及鉴别诊断.
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实习护生人文素质培养的策略
对人文素质的内涵和重要性进行了论述,提出提高实习护生的人文素质的方法:对护生高尚的职业道德,健康的心态,优美得体的言行,熟练的沟通艺术以及优质的护理服务理念的培养和训练.在实习护生更好地适应护士角色,减少护患纠纷,增加病人的依从性,提高病人的满意度等方面起着重要的作用.
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在临床带教过程中加强护生法律意识的实践
随着社会的进步,人们生活、文化水平的提高,病人保护自己就医权力的意识增强,对医疗护理服务质量、医疗护理安全更加重视.护理人员必须提高法律意识,使护理缺陷消灭在萌芽状态,杜绝护理纠纷发生.根据当前的形势,我们提出了如何提高临床护生法律意识和增强其法制观念教育问题进行探讨.
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教学模式流程表在临床带教中的应用
临床护理教学是为了更好地把护理教育与社会需求相结合,也是帮助护生将课堂上所学的基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节,是使护生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径.因此,加强临床护理教学管理,更新教学内容与方式,对提高护生综合素质具有重要的意义[1].
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关于现代检验医学发展与前景的探讨
现代检验医学是临床各学科中非常重要的一门辅助性诊断学科.文章对检验医学的发展、面临的问题进行了系统分析,并对检验医学的未来提出了设想,旨在提高对检验医学的认识,加强检验医学在临床疾病诊断中的重要性.
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自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎(autoimmune heputitis,AIH)是一种肝脏的炎症性疾病,特点为具有肝病和(或)非特异的体质性临床表现,血清氨基转移酶增高,血液循环内可检测到一些非器官特异和肝特异的自身抗体伴有高免疫球蛋白G血症,因此AIH的诊断是在综合临床表现、血清学和免疫学的AIH特征并除外其他引起肝病的原因之后得到的,若不经治疗,其预后较差,5年生存率是50%,10年生存率是10%[1].
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造影剂肾病的研究现状及防治进展
造影剂肾病(con tras t-induced nephropa thy,CIN)是使用造影剂后出现的医源性疾病,目前广泛接受的定义是在排除其他肾脏损害因素,静脉使用造影剂后血清肌酐比造影前升高25%~50%或Scr增加44.2μmol/L作为诊断标准.典型的CIN发生于造影后24~48小时,多表现为非少尿型急性肾衰竭.
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糖尿病足的危险因素与预防
糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症,其发生的主要危险因素有内因如血管病变、神经病变、年龄、性别和外因如感染、创伤等,主要预防措施有健康教育、控制血糖、合理饮食、运动锻炼和足部防护等.
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人工髋关节置换术康复护理进展
为了促进人工髋关节置换术后病人的顺利康复、减少并发症,从而提高病人的生活质量,根据髋关节置换术术式分类,制订个体化、循序渐进、全面训练的康复原则,以实现康复目标;本综述通过对患者康复前的整体评估、心理康复指导、手术前后的康复指导、出院指导等,使患者及家属充分认识到人工髋关节置换术后康复训练的重要性,从而减少住院时间及延长假体寿命.
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医院感染管理工作中存在的问题及应对措施
近两年在医疗市场监督工作中,通过多次监督检查发现,我县医疗机构在医院感染管理及控制工作中,存在着很多问题,作者对这些问题进行了原因分析,并提出自己的观点和建议.
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乳腺癌患者社会支持状况的调查分析
目的 了解乳腺癌患者的社会支持状况.方法 应用肖水源"社会支持评定量表",对106例乳腺癌患者所获得的社会支持进行了调查分析.结果 老年组乳腺癌患者客观支持、主观支持、对支持的利用度及社会支持总分均低于非老年组(P<0.05或P<0.01);在婚乳腺癌患者主观支持得分低于未婚、离异或丧偶者 (P<0.05),在婚乳腺癌患者客观支持及社会支持总分高于未婚、离异或丧偶者 (P<0.01);大专以上文化程度乳腺癌患者客观支持、主观支持及对支持的利用度得分均低于中专以下患者(P<0.05).结论 乳腺癌患者的社会支持状况不容乐观,应重视社会支持以帮助患者适应疾病过程,提高生存质量.
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龙江县医疗机构医疗废物管理的问题分析与对策探讨
2003年,传染性非典型肺炎暴发流行后,《医疗废物管理条例》等法规相应出台,新的《传染病防治法》颁布实施.医疗机构对医疗废物的处理越来越重视,为进一步了解我县各级医疗机构对医疗废物管理的现状,为更好地贯彻落实《医疗废物管理条例》,防范由于医疗机构医疗废物管理不善导致传染病的发生、传播与流行,我们加大了对各级医疗机构的监督执法力度,2006年9~12月我们对我县各级医疗机构医疗废物的管理状况进行了专项监督检查.
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亚急性重度汞中毒性脑病1例
1 病例患者,男,42岁,农民,因头痛、头晕、站立不稳、四肢酸痛伴精神症状10天入院.患者于1个月前因患"银屑病",服用中药偏方(主要成份是朱砂HgS),每天1次,共服用20天.10天前开始出现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、视力模糊、复视、烦躁、不能站立,并逐渐加重,伴嗜睡.无发热,无腹痛、无便秘,无外伤史.
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1例胸主动脉瘤病人急诊行带膜支架置入术后护理
胸主动脉夹层动脉瘤是指胸主动脉腔内高速高压血流从动脉内膜撕裂处进入主动脉壁内,使主动脉中膜与外膜分离(甚或一并撕破外膜而破裂),外膜继而扩张膨出而形成夹层动脉瘤.
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米索前列醇引起胃肠道强烈痉挛2例
1 病例1.1 陈某,24岁,G2P1剖宫产后8个月,因停经53天于2005年7月20日到本站要求行人流术.术前查B超示:宫内妊娠约8周.常规术前体检及血等化验无异常后予米索前列醇0.2mg舌下含服连续含3片.
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1例甲巯咪唑致粒细胞缺乏症的护理
甲状腺机能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌疾病.治疗主要是采用抗甲状腺药(ATD),常用的是他巴唑和丙基硫氧嘧啶(PTU),该类药物可抑制粒细胞在骨髓中的生成,造成粒细胞减少或缺乏,终可导致严重感染甚至败血症而死亡.我科于2005年11月收治1例服用甲巯咪唑导致粒细胞缺乏的甲亢患者,经治疗、护理患者好转出院,现报道如下.
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遗传性痉挛性共济失调1例
1 病例患者,女,50岁,走路不稳11年就诊.该患于1995年出现双下肢运动不灵,走路不稳,但未经治疗.2005年12月起症状加重,行走时经常跌倒,讲话鼻音,于2006年10月就诊.
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原发性肝癌围手术期的健康教育
目的 探讨原发性肝癌围手术期的健康教育要点.方法 对150例接受肝癌切除手术实施系统健康教育.结果 肝癌患者获得更多相关疾病的医学知识,消除或减少恐惧、紧张心理,增进了护患关系,更加主动配合治疗,减少了术中、术后并发症,提高了整体护理质量,更好地体现了以患者为中心的服务宗旨.结论 入院宣教、术前健康教育、术后健康教育、出院指导是原发性肝癌围手术期的健康教育要点.
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开展健康教育组长经验交流提高护士健康教育能力
报道开展健康教育组长经验交流的方法,通过此项活动,提炼了具有专科特点的健康教育方法,促进科室间的交流,提高健康教育组长的综合能力,扩大健康教育影响,浓厚学术氛围,增强科室凝聚力.开展健康教育组长经验交流可以有效提高护士健康教育能力.
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健康教育对精神分裂症康复期患者治疗依从性的影响
精神分裂症目前还不能完全治愈,控制症状降低复发率在很大程度上依赖于抗精神药物的应用.精神分裂症病人中药物治疗依从性不良者75%复发,在服药病人中也有20%复发[1],如能提高病人的治疗依从性,复发率可大为降低.鉴于此,我们对康复期精神分裂症患者进行系统的健康教育,以期提高患者的治疗依从性,收到了较好的效果,现报道如下.