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胃肠镜检查术中流程化护理的应用
目的:讨论在胃肠镜检查术中流程化护理的应用.方法:收治行胃肠镜检查患者60例,随机分两组,观察组除进行基础护理还进行流程化护理,而对照组只进行基础护理.结果:观察组出现恐惧不安、紧张焦虑和不配合检查的情况要少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的检查时间、麻醉剂用量和出现呼吸不畅的情况要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:流程化护理在胃肠镜检查术中的应用值得在临床上大力推广.
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电子肠镜检查术的护理体会
电子肠镜检查是借助纤维内窥镜通过肉眼观察结肠道黏膜的病变,并可在直视下取组织作病理检查,是诊断结肠病准确的一种检查方法.但结肠镜检查的过程一般比较痛苦.因为肠腔正常状态是黏合、闭隆在一起的,而检查时,电子肠镜进入肠腔,为了看清黏膜表面,必须给肠腔充气,使肠腔扩张.
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4例纤维支气管镜相关性急性大气道阻塞患者的诊治
纤维支气管镜检查术(纤支镜)除可导致极少数患者死亡外,其他严重并发症有心律失常、喉痉挛、气胸、肺炎、大出血、哮喘发作和发热等[1-2].目前还没有关于纤支镜相关性急性大气道阻塞(post-bronchoscopy acute large airway obstruction,PLAO)的报道,笔者诊治4例,现报道如下.
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心理干预在纤维支气管镜检查术中的应用
纤维支气管镜检查可以直接看气管、支气管肺部内幕及某些病变.呼吸道肺部疾病经放射线检查无法定性的,可通过纤维支气管镜检查观察,取活组织病理诊断,是理想的检查方法.但由于检查有一定的痛苦,在检查前患者常因不知检查过程,紧张恐惧,加之术中、术后不适等原因影响纤维支气管镜检查术顺利进行.纤维支气管镜室2003年12月~2004年6月通过对50例患者实施心理干预.取得较好的效果,现报告如下.
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漂浮导管术在脑动脉瘤围手术期的应用及护理
我院麻醉科从1997~1999年开展Swan-Granz漂浮导管检查术应用于脑动脉瘤围手术期行控制性降压21例.直接监测降压前、后血流动力学变化.根据血流动力学各种参数调整输液速度及输液量,以及监测围手术期控制性降压对心功能的影响,保证手术的顺利进行及术后恢复.
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气管镜检查前访视患者的护理体会
支气管镜检查是呼吸系统疾病的诊断和治疗的一项重要手段.因支气管镜能直视病变,取活检,对肺癌的诊断起决定性作用.但在临床工作中,不少患者缺乏对支气管镜检查术的了解,易产生恐惧心理和出现紧张情绪.为排除患者的恐惧心理,在工作中我们对146例住院患者进行气管镜检查前,加强了访视及有效的沟通,取得了良好的检查和治疗效果.现报告如下.
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纤维支气管镜对胸片正常咯血患者的诊断价值
咯血为呼吸科的常见症状,许多呼吸系统良、恶性病变可表现为咯血[1].我们收集了2002 年7 月~2007 年3 月,我科行支气管纤维镜(纤支镜)检查术的X 线胸片正常的咯血患者,并经病理学及细菌学证实者42 例,通过对其临床资料进行回顾性分析,结果报告如下.
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纵隔镜检查术165例临床分析
目的探讨纵隔镜检查术在胸部疾病诊断及确定手术适应证中的价值.方法对1979~2000年,有选择性地施行纵隔镜检查术的165例患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者皆采用局部浸润麻醉(个别病例加用静脉基础麻醉)下,经气管前间隙向下方探查气管周围肿物和淋巴结,并进行活检.结果有125例诊断符合(11例未能明确诊断和8例肺癌患者虽纵隔镜阴性但未经手术证实不计入),21例诊断不符合.诊断符合率为85.6%(125/146).其中20例纵隔淋巴结阳性的肺癌患者和7例经纵隔镜诊断恶性淋巴瘤者避免了开胸手术.结论纵隔镜检查术对累及纵隔淋巴结的疾病或紧邻纵隔的胸部疾病是一种有效的检查方法,诊断不明的单纯纵隔淋巴结肿大者尤其适合.对肺癌伴有纵隔淋巴结肿大或纵隔肿瘤者可选择应用.
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误诊为支气管异物的先天性肺大泡一例
患者男,2岁.因误吸碎红枣咳嗽6 d入院.入院前6 d一直静脉点滴抗生素(药名、量不详),未见好转,并于入院前3 d在当地医院局麻下行"支气管镜检查术",未发现支气管内有异物,只有少许分泌物.为求进一步诊治,转来哈尔滨医科大学第一医院.
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盆腔腹膜发育异常导致女性原发性不孕二例
例1女,24岁,以"结婚8个月未孕"入院,G0P0,平素月经规律,月经周期为30 d,经期5~6 d,经量中等,经色暗红,无痛经.患者结婚8个月,性生活正常未孕,丈夫精液检查正常.妇科检查正常,妇科内分泌检查未见异常,彩超检查未发现异常,行输卵管通液检查显示双侧输卵管不通、积水.为求进一步诊治收入院.入院后完善辅助检查,未发现禁忌证,于入院后第3天行宫腹腔镜联合检查术,术中头低位推开肠管后见盆腔腹膜光滑,盆底见左右各一个约4.5 cm×3.0cm×3.0 cm白色包块,突出于腹膜,貌似卵巢,正中腹膜下有一圆形器官,若隐若现,未见子宫及双侧输卵管.
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七氟醚复合小剂量舒芬太尼用于老年患者纤维支气管镜检查的效果分析
纤维支气管镜(纤支镜)检查时患者会感到痛苦和恐惧,检查所引起的不适和应激还会造成患者呼吸、循环的剧烈波动,对于心肺代偿功能差的老年患者更甚,因此寻找一种安全有效的麻醉方法很有必要。丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉已广泛用于纤支镜检查术,但其对患者循环和呼吸可产生较强的抑制作用[1]。研究显示,与丙泊酚诱导比较,采用七氟醚诱导,呼吸暂停发生率低,血液动力学较稳定[2]。本研究探讨七氟醚复合小剂量舒芬太尼用于老年患者纤维支气管镜检查术的效果,为临床应用提供参考。
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17例巨大肺部球形囊实性病变手术治疗
近10年我们共手术治疗巨大肺部球形囊实性病变17例,恶性病变13例,良性病变4例,其诊断治疗及预后均有一定特殊性,现报告如下.1 临床资料本组17例,男15例,女2例,年龄37~70岁,平均54岁.肺癌12例,癌肉瘤1例,支气管肺囊肿2例,炎性假瘤1例,肺隔离症并支扩1例.病变大径均大于10 cm,占据一侧胸腔容积超过1/2.17例均予纤支镜检查、8例予肺穿刺病理检查,结合胸片胸CT检查术前确诊仅6例.
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消化内窥镜检查术患者之健康教育
消化内镜是诊治疾病的重要方法,它既是拯救生命,减轻痛苦的重要手段之一,也经常被看作是人生中的负性生活事件和不幸而成为困扰许多患者的主要应激源,大多数患者面临即将进行的检查诊治会紧张而产生痛苦,而且会干扰检查诊治的顺利进行,从而消极影响检查诊治效果,甚至造成并发症的发生.健康教育是通过向患者传授有关内窥镜检查诊治的知识与配合技能,调动病人积极参与检查诊治活动,提高自我配合能力,达到更加顺利检查诊治的目的.
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C型臂X光机在手术室的安全使用与防护
移动式C型臂X光机具有摄片、透视等功能,直接用于骨科手术的术中定位、检查术中复位固定的效果以及配合各种微创手术等,可提高手术质量,缩短手术时间,进而减轻患者的痛苦,但随着手术室护士接触X射线的机会增多,所面临的辐射风险日趋增加[1],在临床工作中,有些手术室护士由于对X射线特性的不了解,在接触射线时认为接触一两次没关系而不采取防护措施,还有大部分的护士谈“线”色变,过于害怕X射线,不了解如何有效防护X射线,而采取了一些不当的防护,针对临床的这些不当的防护现象,现就手术室护士如何安全使用和有效的防护做以下综述。
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胆道疾病的内镜诊治进展
随着技术的发展,胆道疾病的诊断方法越来越多,如B超、CT、内镜下超声检查术(EUS),特别是磁共振胆管胰管成像术(MRCP)越来越多地应用,但直接造影术如经皮经肝胆道造影术(PTC)、内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP),特别是后者仍是除手术与病理检查以外诊断胆道疾病的"金标准".
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520例宫腔镜检查术配合与护理体会
宫腔镜检查术是一项先进的妇科诊疗技术,能直接检视子宫腔内的生理与病理变化,近几年来已被广泛运用于妇科检查中.我科1998年1月-2003年4月共实施宫腔镜检查术520例,检查术后予以积极的处理,取得良好的效果,现将配合过程和护理体会介绍如下.
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胸腔镜检查术对胸腔积液病因诊断的价值
我科近来经内科胸腔镜检查了33例胸腔积液患者,对病因诊断的敏感性明显高于常规检查,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 病例选择本组男性22例,女性11例;年龄17~72岁,平均45.6岁.左侧胸水15例,右侧胸水18例;血性胸水11例,草黄色胸水22例.
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小儿电子胃镜检查术的护理配合
目的:探讨小儿电子胃镜检查术的护理配合方法.方法:对288例行电子胃镜检查术患儿的手术配合和护理方法进行总结.在操作前、操作中、操作后对胃镜检查患儿进行有效沟通及心理护理,重点做好手术前准备、手术中护理配合及术后观察工作.结果:医护配合顺利,288例患儿成功完成胃镜检查术,未发生并发症.结论:充分的术前准备,熟练的术中护理配合,术中严密的生命体征监护,特别是医护患之间及时有效地沟通是手术配合的重点,也是保证手术顺利进行和成功的关键.
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超声诊断卵巢扭转3例丁继莲
卵巢扭转是一种比较少见的妇科急症。由于其临床表现缺少特异性,易导致临床误诊。我们在临床工作中,以超声检查术前明确诊断的单纯性卵巢扭转3例,并经手术证实。
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异丙酚复合氯胺酮麻醉用于门诊小儿胃镜检查治疗的观察
随着电子胃镜的广泛应用,小儿食管狭窄及胃内异物、肿物的检查治疗均可在胃镜下完成.此类检查术采用起效快、时效短、干扰较小的麻醉药是关键.近几年异丙酚已被广泛应用于门诊短小手术,而且异丙酚复合氯胺酮麻醉适合于婴幼儿手术时有报道[1-3].本文旨在观察异丙酚复合氯胺酮麻醉用于门诊小儿胃镜检查治疗术的临床效果及安全性.