首页 > 文献资料
-
要素饮食在腹膜透析相关性腹膜炎患者中的应用
目的:探讨使用要素饮食治疗腹膜透析并发感染性腹膜炎的作用.方法:收治患者80例,分为对照组和试验组,每组各40例.试验组采用要素饮食干预,对照组采用腹膜透析常规饮食护理.结果:治疗后,试验组总蛋白、白蛋白和血红蛋白水平均明显高于对照组(P<0.05).结论:要素饮食治疗腹膜透析并发感染性腹膜炎的作用显著.
-
重型颅脑损伤管饲膳食并发症护理与预防对策
目前胃肠内营养(cnteral nutrition.EN)是脑损伤患者较好的营养途径,已广泛的应用于临床.由于颅脑损伤后患者呈高代谢、高能量消耗,尤其是蛋白质高分解代解,使患者处于负氮平衡的状态,增加了颅脑损伤的病死率和病残率,此时胃肠外营养已不能满足颅脑损伤后的高消耗,临床上主张用要素饮食、匀浆饮食、混合奶的EN支持.但由于患者病情危重,存在着各种潜在并发症的高危因素,本组对1 995年1月~1999年1 2月136例重型颅脑损伤管食膳食并发症进行分析,现报告如下.
-
胰腺疾病和肠内营养支持治疗
肠内营养是将鼻饲管经一侧鼻腔、口腔或胃肠造瘘口等插入胃或肠内,从管内滴入要素饮食或流质饮食,以保证患者摄入蛋白质与热量的临床治疗方法.在20世纪80年代,由于免疫学研究的迅速发展,使人们认识到肠黏膜具有一系列的屏障功能,可以阻断肠腔内的细菌、内毒素发生易位,从而避免机体发生全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症或多器官功能障碍(MODS).
-
一次性输液器滴注肠内营养液不畅的改进方法介绍
临床上常用一次性输液器滴注肠内营养液,如能全力、百普素、要素饮食等,但由于营养液较稠在滴注过程中容易造成滴注不畅.原因主要是一次性输液导管末端过滤塞有层滤纸,孔径太细,限制了营养素分子的透过.临床护士常拔下过滤塞,将橡皮段延接玻璃接管或直接套于胃管、空肠管等.由于不配套,输液导管易脱落,而且在接管的过程中增加了污染的机会.经过琢磨,我们采取了一个简单易行的方法,收到良好的效果,现介绍如下:
-
炎性肠病的肠内营养
营养状况在炎性肠病发病与治疗中的作用日益受到重视.营养状况与IBD的发病率、发病机制以及治疗方法的选择密切相关.研究表明,70%~80%的住院IBD患者存在营养不良.营养疗法已成为IBD的基础治疗方法之一.营养疗法主要包括肠内营养和肠外营养.
-
重型颅脑损伤患者实施肠内营养的护理体会
目的 探讨重型颅脑损伤患者早期行肠内营养支持治疗的护理.方法 选取60例重型颅脑损伤患者,在伤后48~ 72 h,待病情稳定,生命体征平稳,无应激性溃疡等并发症,留置鼻胃管行肠内营养支持治疗,加强病情监测、输注护理以及并发症的预防和护理.结果 本组60患者经早期肠内营养支持治疗2周,未出现肠道感染、应激性溃疡并发症,未发生高血糖、肝功能损害的代谢并发症,仅2例出现轻度负氮平衡,腹泻2例.结论 重症颅脑损伤患者机体处于高分解代谢状态,其高分解代谢与神经功能障碍程度密切相关,早期肠内营养支持治疗可以明显改善患者的代谢紊乱,增强免疫功能,维持胃肠道黏膜完整性,对预防肠源性感染、应激性溃疡等并发症有着重要意义.
-
颅脑损伤病人鼻饲并发症的预防及护理
颅脑损伤后病人呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡,增加颅脑损伤的病死率和病残率,而胃肠外营养往往不能满足此时的能量高消耗,所以应以胃肠内营养为主要营养方式.临床应用多的是鼻胃管插管,适用于要素饮食、匀浆饮食、混合奶的胃肠内营养支持.此类病人病情均严重,因此,由鼻饲引起的各种潜在并发症也不容忽视,护士应掌握科学的鼻饲方法,预防鼻饲并发症的发生.
-
术后营养支持对患者血清氨基酸水平和免疫功能的影响
外科手术使机体分解代谢增强,能量需求增加,呈负氮平衡,导致代谢紊乱和免疫功能受损,增加了手术的风险.外科住院患者有25%~60%存在营养不良或免疫机能低下,这些患者术后并发症增多,恢复缓慢,易发生多器官功能障碍[1].多数学者强调在术前、后积极进行营养支持以改善预后.本研究通过比较消化道恶性肿瘤术后短期肠外营养结合肠内普通饮食和要素饮食的效果,探讨不同疗法的优缺点,为术后营养治疗的选择提供依据.
-
老年鼻胃管饲患者每次鼻饲量及间隔时间的研究进展
鼻饲是指不能经口进食或失去自己进食能力,却还有胃肠消化功能的患者的一种重要进食途径[1].根据胃肠道插管的途径,可分为鼻胃管、口胃管、胃肠管或肠管、空肠造瘘[2].目前,临床应用多的是鼻胃管插管,适用于要素饮食、匀浆饮食、混合奶的肠内营养支持[3].国内护理学者对鼻饲护理技术进行了大量研究,对老年人的鼻饲量及间隔时间的研究相对较少.随着我国进入老龄化社会,由于各种原因造成不能经口进食必须由鼻胃管饲供给营养的老年人亦越来越多[4]本文拟围绕老年患者鼻饲量及间隔时间的研究进展作一综述.
-
大肠癌患者手术前的准备
手术前做肠道准备的目的, 是为了减少肠内病菌的数量, 使病菌代谢迟缓, 抑制病菌活动, 预防手术后感染和消除局部存在的感染因素, 但不能使肠内完全无菌. 常用机械法将粪便排出, 但不完全. 因此, 多年来, 许多学者企图寻找一种速度快、痛苦小, 而效果好的针对大肠手术患者的肠道准备方法. 我院对结肠、直肠癌择期手术的患者采用了要素饮食和全身给抗生素的方法, 作为术前准备, 经观察效果满意, 现报道如下.
-
脑出血昏迷病人要素饮食的应用及护理
要素饮食又称要素膳,是以人体需要量或推荐量为依据,采用氨基酸或蛋白水解物、糖类或糖类、脂肪、维生素矿物质及微量元素配制成的一种营养齐全、极易消化吸收的无渣饮食.脑出血昏迷病人早期加强胃肠道营养在治疗及恢复、减少并发症等方面极有价值.一般3 d后留置胃管,给予要素饮食,直至病人营养状况改善,病情平稳.现就临床应用及护理体会报道如下.
-
头皮针接嘴连接注射器与胃管应用于鼻饲
鼻饲是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内注入流质食物、水和药物的方法,采用注洗器接胃管可以完成鼻饲.在缺少专用器械时,临床上通常使用16号、18号透明硅胶胃管置入胃内,由注射器或输液器灌注要素饮食.
-
休克的支持疗法
1胃肠道营养消化道功能正常者,以口服为主,必要时经胃肠外补充部分热量、水和电解质.昏迷病人或不愿进食病人,可用管饲代替口服.管饲可自鼻腔将管插入胃内或经胃造口、高位空肠造口,一般由牛奶、豆浆、鸡蛋和蔗糖配制.管饲饮食是高渗液体,持续滴入或间断注入均可.但应从少量开始,逐渐增量,以免引起腹痛、腹泻等,除饮食外还可加入食盐和水,每日总量可达2000~3000 ml.要素饮食亦可采用管饲连续滴入,一般由氨基酸、葡萄糖、脂肪乳、维生素及矿物质组成,进入胃肠后不需要消化或稍消化后即可被吸收,体积小、质量高,能保证病人足够的营养维持胃肠道的正常结构和功能.但如滴注速度快、浓度过高可引起胃肠道症状,亦可引起离子平衡失调、高血糖及高渗性非酮性昏迷,治疗中应经常作有关的检查.
-
颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的预防与护理
颅脑损伤昏迷病人伤后呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡,增加颅脑损伤的病死率和病残率,胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗.所以,主张胃肠内营养为主要营养方式.临床应用多的是鼻胃管插管,适用于要素饮食、匀浆饮食、混合奶的胃肠内营养支持,此类病人病情均很严重.因此,由胃肠内营养引起的各种潜在的并发症也不应忽视.回顾性分析我科自1999年至2002年共14例重型颅脑损伤病人,总结其鼻饲情况报告如下:
-
颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的预防及护理
颅脑损伤昏迷病人胃肠内营养(EnteralNutrition,EN)的优越性日渐显著,由于伤后病人呈高代谢及高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡,增加颅脑损伤的病死率和病残率.胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,所以主张EN为主要营养方式.临床应用多的是鼻胃管插管,适用于要素饮食、匀浆饮食、合奶的EN支持.此类病人病情均很严重,因此,由EN引起的各种潜在的并发症也不应忽视.现将我院近年来收治的EN病人并发症的预防及护理体会总结如下.
-
中、重度营养不良病人的术前肠内营养支持
我科自1997年以来有计划的对40例中、重度营养不良病人术前给予经口或经鼻胃管肠内营养支持,取得了一定的经验与体会,现报告如下.1 资料及方法1.1 一般资料自1997-01~1999-08共选取中、重度营养不良病人40例,其中男性28例,女性12例.平均年龄59.2±9.8岁.入院时平均体重43.3±3.6kg,术前EN时间11~20d,平均14.4d.全部病人均无明显胃肠功能障碍,经口或经鼻胃管摄入要素饮食,部分病人辅以普通流质饮食.
-
早期空肠内营养在重症急性胰腺炎综合治疗中的疗效观察
背景:营养支持治疗是重症急性胰腺炎(SAP)综合治疗的重要组成部分,其方式和方法的选择对改善SAP患者全身状况、防治肠道功能衰竭、减轻全身性炎症反应、减少感染机会以及改善预后尤为重要.目的:探讨早期空肠内营养支持疗法对SAP患者病程、一般情况和预后的影响.方法:38例SAP患者随机分为肠内营养(EN)组和全胃肠外营养(TPN)组;EN组(18例)于发病早期(3~5 d)胃镜下放置空肠营养管,并给予空肠内要素饮食;TPN组(20例)常规给予静脉营养支持治疗.所有患者治疗前后定期检测血常规、血糖、肝功能、肾功能、血清白蛋白和前白蛋白水平等,并予腹部超声、CT或磁共振成像(MRI)检查以评估胰腺和腹腔病变情况等变化.结果:两组治疗前肝功能、肾功能、外周血白细胞计数等均无显著差别.治疗2~3周后EN组白细胞恢复正常时间显著短于TPN组(P<0.01).EN组治疗后血清白蛋白水平和前白蛋白水平均显著高于其治疗前水平(P<0.01和P<0.001)和TPN组治疗后水平(P<0.01和P<0.001):EN组的并发症发生率、感染率和死亡率均低于TPN组,但无显著性差异(P>0.05).结论:早期空肠内营养支持疗法可促进SAP患者肝脏蛋白合成,提高血清白蛋白和前白蛋白水平,并有可能降低感染率和并发症的发生率,改善SAP患者的预后.
-
消化道术后短期营养支持对血清氨基酸水平的影响
患者术后胃肠道功能恢复较慢,短期内无法进食,进行营养支持是必需的.本研究,通过比较消化道肿瘤术后短期肠内、外营养;普通和要素饮食对血清氨基酸水平及患者营养状况的影响,探讨不同营养疗法的优、缺点,为术后营养支持的选择提供依据.
-
临床营养支持--一项重要的治疗措施
能量是机体组织与器官生理功能、生长动力的源泉.当人患有疾病时,多数需要更多的能量.当机体有疾患者时,胃肠功能常有障碍,致营养的供给不足,能量的产生不够机体的需要,直接或间接影响疾病的消除、机体的康复.然而,在20世纪70年代以前,当胃肠功能有障碍时,营养的供给缺乏有效的途径与方法.70年代以后,全肠外营养(total parenteral nutrition)应用于临床,太空饮食(Space diet)或要素饮食(elemental diet)也得到发展,临床营养支持进入了一个新的纪元.当前,患者的胃肠道虽有障碍,仍然能得到足够的营养补充,有助于疾病的治疗与患者的康复,且已在临床取得满意的效果,被誉为20世纪后1/ 4世纪医学上的一大进步.
-
颅脑损伤昏迷患者早期胃肠内营养并发症的预防
由于胃肠道内供给营养是人类固有的消化吸收利用营养素的佳途经,尤其在疾病状态下,尽早采用胃肠内营养对恢复和维持胃肠道的生理功能较静脉法有益[1].因此,应尽可能应用胃肠内营养(enteral nutrition,EN).颅脑损伤昏迷病人胃肠内营养的优越性日渐显著,由于伤后病人呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡,增加颅脑损伤的病死率和病残率[2].胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,所以主张EN为主要营养方式.临床应用多的是鼻胃管插管,适用于要素饮食、匀浆饮食、混合奶的EN支持[3].此类病人病情均很严重,因此,由EN引起的各种潜在的并发症也不应忽视.回顾我院2002~2003年共收治117例重型颅脑损伤病人,总结其鼻饲情况,报告如下.