齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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比索洛尔联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的分析
目的 探索比索洛尔联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床效果及安全性.方法 我科CHF患者95例,采用随机分组为观察组(48例)和对照组(47例),均予以持续吸氧,心电监护,利尿,扩张血管,必要时强心治疗,观察组在此基础上加用比索洛尔联合贝那普利,在治疗前后测定两组左心室射血分数(LVEF)和脑利钠肽(BNP)结果,评价心功能.结果 两组治疗后LVEF和BNP较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后观察组LVEF和BNP改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组临床总有效率为91.67％,明显高于对照组74.47％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 比索洛尔联合贝那普利治疗CHF患者,能明显改善CHF患者心功能症状,提高疗效.
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儿童扁桃体肥大低温等离子消融术观察
目的 探讨扁桃体低温等离子打孔消融术的疗效及可行性.方法 扁桃体肥大患儿58例,所有患者均在全麻下用低温等离子Reflex 55刀头,分别沿扁桃体上、中、下极部插入,每次每点消融15秒,退出时凝血,视扁桃体大小分别打4～6点.其中,27例同时切除腺样体.结果 扁桃体均较术前有不同程度缩小,缩小至Ⅰ度,临床症状消失47例(81％);由Ⅲ度缩小至Ⅱ度,临床症状减轻8例(13.8％);扁桃体无明显缩小3例(5.2％),为伴扁桃体炎患者.结论 扁桃体低温等离子打孔消融术可作为治疗扁桃体肥大的方法之一,并有明显的优势;但伴扁桃体炎时选择要慎重.
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剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析
目的 对剖宫产术后再次妊娠分娩方式进行探讨.方法 本院于2012年1月1日至2013年8月31共收治剖宫产术后再次妊娠的孕妇192例,分为再次剖宫产组及经阴道试产组,对其分娩方式、分娩结局进行比较.结果 192例孕妇中107例不符合阴道试产条件,再次剖宫产,85例符合阴道试产条件,其中5例拒绝阴道试产,68例试产成功,试产成功率85％ (68/80),子宫破裂发生率(0.52％).对两组的产后出血进行比较,再次剖宫产组的产后出血明显高于经阴道分娩组,两组孕妇在年龄、新生儿窒息发生率、孕周、产褥病率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠并非再次剖宫产绝对指征,对符合试产条件者应给予试产机会,在严密监护下阴道试产,降低剖宫产率.
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动态有创颅内压监测在重症颅脑外伤中的应用分析
目的 研究动态有创颅内压监测在重型颅脑外伤中的作用.方法 选择我科室收治的该类患者220例并分组(n=110).对比组采用一般常用方法监测;研究组患者均使用颅内压监测传感器.对两组患者的临床疗效、治疗时间以及并发症有关情况等数据进行比较.结果 研究组疗效综合评分显著高于对比组,治疗时间显著低于对比组,并发症比例显著少于对比组.结论 该方法可以有效提高治疗效果,降低并发症并比例,且可节约治疗开支,值得进一步推广.
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先天性心脏病继发感染性心内膜炎的诊治分析
目的 探讨先天性心脏病继发感染性心内膜炎的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析51例先天性心脏病继发感染性心内膜炎患者的临床资料,总结其临床特征和外科治疗经验.结果 保守治疗1例痊愈出院,手术治疗50例,其中急诊手术5例,手术原则是清除感染灶及赘生物,矫治原发心脏畸形并重建受损心内结构.术后早期l例因多脏器功能衰竭死亡,其余患者均痊愈出院.随访8个月～ 12年,患者心功能改善,无远期死亡及心内膜炎复发.结论 个体化选择手术时机、敏感有效的抗生素及完善的围术期处理是治疗心脏病继发感染性心内膜炎的重要手段.
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两种拆线方法在青光眼术后拆线中的效果评价
目的 寻找青光眼术后结膜拆线的有效方法.方法 2012年青光眼术后需要行结膜拆线的门诊患者100例,随机分为实验组和对照组各50例,实验组患者采用5.5号一次性针头拆线,对照组患者用显微剪拆线,根据护士拆线时的难易程度和患者拆线时的疼痛度对拆线效果进行评价.结果 实验组患者的一次性注射器针头拆线的难度(0.0％)远低于对照组的显微剪拆线的难度(10.0％),拆线时的疼痛度明显减轻(P＜0.01).结论 采用一次性针头拆眼球结膜缝线,既能减轻患者疼痛,缩短拆线时间,又能便于护士操作,减轻工作量,省时省力,节省医疗资源,值得推广.
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特耐用于鼻镜手术预防全麻躁动的观察
目的 观察特耐(帕瑞昔布钠)预防鼻镜手术全麻躁动的作用.方法 全麻下行择期鼻内镜手术患者60例随机均分为两组(n=30),手术结束前30 min分别静注特耐40 mg组(P组)及等容生理盐水组(C组),观察苏醒期躁动的发生.结果 拔管时及拔管后5、10 min时C组MAP高于、HR快于P组(P＜0.05).拔管时及拔管后5、10 min C组RS评分明显高于、RSS评分低于P组(P＜0.05).两组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均无统计学差异.结论 特耐可安全用于鼻内镜术,并可有效预防鼻内镜手术全麻苏醒期躁动的发生.
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内镜下高频电凝电切摘除结肠脂肪瘤72例分析
目的 探讨内镜下高频电凝电切摘除结肠脂肪瘤的方法、疗效和安全性.方法 采用OlympusCF-Q240I型/OlympusCF-Q260AI型/pentaxEC-3890FI型电子结肠镜、OlympusPSD30/OlympusEC100高频电发生器、热活检钳、圈套器等,对72例结肠脂肪瘤患者进行高频电凝切除,术后定期随访,观察疗效.结果 本组72例共切除结肠脂肪瘤83枚,未发生出血、穿孔等并发症,结肠镜随访2～3年未见复发.结论 内镜检查是诊断结肠脂肪瘤的好方法,经内镜高频电凝切除结肠脂肪瘤安全有效.
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血浆NT-ProBNP对慢性心力衰竭的心功能及预后关系的临床观察
目的 探讨N-端脑钠肽前体(NT-ProBNP)与心力衰竭患者的心功能NYHA分级及左室射血分数(LVEF)的关系,研究NT-ProBNP对心力衰竭的早期诊断及治疗预后的临床价值.方法 选取97例心力衰竭的患者,心功能情况按照纽约心脏病协会(NYHA)标准分级.采取电化学发光法测定NT-ProBNP的含量.心脏彩色超声多普勒测定左室结构和左室射血分数(LVEF),研究NT-ProBNP的变化与心功能(NYHA)分级及左室射血分数、治疗预后的关系.结果 NT-ProBNP水平与左室射血分数、6min步行试验的数值之间呈负向关,随着NYHA心功能分级的增加,NT-ProBNP的含量升高,各组间比较有着显著差异(P＜0.05),动态监测NT-ProBNP发现,治疗“有效”组心衰的患者NT-ProBNP水平与治疗前比较明显下降,而治疗“死亡”组的心衰患者在治疗后NT-ProBNP水平与治疗前比较基线下降少,甚至升高.结论 NT-ProBNP能够反映心力衰竭的心功能状态,对心力衰竭的早期诊断、治疗检测及临床预后的评估有重要价值.
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哈尔滨市平房区老年人认知功能减退现状分析
目的 通过对哈尔滨市平房区老年人认知功能减退情况调查与分析,了解哈尔滨市平房区老年人认知功能减退情况与不同年龄段、性别、文化程度、吸烟情况、饮酒情况等影响因素之间的差异.方法 本课题主要通过一对一问卷调查的方法进行,采用方便抽样法以哈尔滨市平房区60岁及以上老年人为研究对象进行调查.结果 认知功能减退与年龄、文化程度、睡眠质量相关.结论 哈尔滨市平房区老年人认知功能减退程度较明显;年龄、受教育程度和睡眠质量影响老年人认知功能,根据相关影响因素给予针对性预防干预,对减少或延缓认知障碍的发生有积极的现实意义.
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SolitaireAB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤30例
目的 探讨SolitaireAB支架辅助弹簧圈栓塞技术在颅内宽颈动脉瘤治疗中技术优势.方法 回顾分析2010年5月至2013年8月间采用SolitaireAB支架辅助弹簧圈栓塞治疗的30例宽颈动脉瘤患者的临床资料.结果 所有动脉瘤均成功植入支架,术中完全栓塞24个(80.0％),瘤颈残留2个(6.7％),部分栓塞4个(13.3％).术后合并脑室出血1例,缺血梗塞2例.结论 SolitaireAB支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤技术是治疗颅内宽颈动脉瘤的一种有效方法,能显著提高宽颈动脉瘤治疗成功率.
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20例十二指肠损伤的诊断和临床分析
目的 总结基层医院对十二指肠损伤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2006-2012年我院收治的20例十二指肠损伤病人的临床治疗资料.结果 20例病人中,18例治愈,2例死亡.术后一周内4例病人出现并发症,其中3例为十二指肠瘘,1例为膈下脓肿,经积极的对症、抗感染治疗后均治愈.结论 术前仔细检查,术中认真操作、及时处理各种并发症,术后有效的胃肠减压、营养支持、及抗生素、生长抑素的应用,可减少十二指肠损伤病人的死亡率和并发症发生率,临床治疗可获得满意的效果.
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柴平舒胃颗粒合剂合香砂六君子汤治疗肝气郁结型慢性胃炎的临床研究
目的 观察柴平舒胃颗粒合剂合香砂六君子汤治疗慢性胃炎(Chronic gastritis,CG)的临床疗效.方法 将76例CG肝气郁结型患者随机分为两组.对照组给予常见西医治疗;治疗组给予柴平舒胃颗粒合剂合香砂六君子汤加减,观察临床两组患者的疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率90.00％,对照组中有效率77.78％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组无不良反应,对照组不良反应5.26％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 柴平舒胃颗粒合剂联合香砂六君子汤具有疏肝理气,健脾和胃的作用,治疗肝气郁结型慢性胃炎疗效显著,使用无不良反应,优于西医治疗.
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电致孔脉冲仪配合正清风痛宁透皮给药治疗腰椎间盘突出症40例临床观察
目的 观察正清风痛宁治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 电致孔脉冲仪配合正清风痛宁透皮给药治疗腰椎间盘突出症.结果 1个疗程,治愈率100％,随访3～6月后,观察均无复发.结论 正经风痛宁有祛风湿、通经络、止痹痛之功效,现代药理学研究表明,正清风痛宁还有活血化瘀,改善微循环和释放组织胺的作用.从而使病理产物清除,疼痛减轻,病情缓解.
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梅毒螺旋体抗体金标试纸在无偿献血初筛中的应用
目的 评价TP金标试纸条在献血者初筛中的应用.方法 应用TP初筛前和应用TP初筛后TP报废率比较.结果 使用TP初筛后TP报废率明显下降,大大降低了报废率,减少了血资源的浪费.结论 HBsAg/TP联合检测金标试纸法具有操作简单、标本量少、特异性和敏感性均高、反应速度快等特点,可同时检测HBsAg和TP两项,用于无偿献血者的血清HBsAg和TP的筛查,可明显提高无偿献血的合格率,对于确保临床输血安全具有重要作用.
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欣母沛在剖宫产术中出血的临床应用
目的 研究并探讨欣母沛在剖宫产术中出血的临床应用效果.方法 研究选取我院在2011年10月至2012年12月收治的80例产妇出血患者,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将患者作为研究对象并随机分为观察组和对照组,在观察组中对患者进行欣母沛治疗,在对照组中对患者进行缩宫素治疗,观察两组患者在采用不同治疗措施后产妇出血情况,并将所得到的资料进行对比分析研究.结果 在治疗总有效率,并发症发生机率等方面,观察组和对照组具有本质差异,差异具有统计学意义P＜0.05.结论 对剖宫产孕妇进行欣母沛治疗,一方面能够有效降低术后出血机率,另一方面能够降低患者术后产生不良反应机率.
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齐拉西酮与阿立哌唑对血清催乳素及体质量的影响
目的 研究齐拉西酮与阿立哌唑对精神分裂症患者血清催乳素(PRL)及体质量的影响.方法 把48例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和阿立哌唑组,齐拉西酮组平均齐拉西酮剂量(140±20) mg/d,阿立哌唑组平均剂量(20±5.0) mg/d,两组均观察8周,采用PANSS评定疗效,在治疗后4、8周分别测定PRL及体重,比较两组治疗前后PRL及体重的变化.结果 两组疗效无统计学差异,治疗后两组PRL及体重均无统计学差异.结论 齐拉西酮和阿立哌唑对PRL及体重的影响均不明显.
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手术室护理安全教育及手术配合能力评估在手术室中应用效果
目的 探讨手术室护理安全教育及手术配合能力评估在手术室中的应用效果.方法 选取我院的104例手术患者随机分为护理干预组和对照组,其中对照组患者的护理人员为进行特殊教育,护理干预组患者的护理人员接受手术室护理安全教育及手术配合能力评估,比较两组患者的满意度和医疗差错纠纷率以及护理人员手术配合流程错误发生率.结果 护理干预组患者满意度为92.31％,无医疗差错纠纷,对照组患者的满意度为80.77％,医疗差错纠纷率为3.85％,两组具有显著性差异,P＜0.05;护理干预组护理人员总错误发生率为3.85％,显著低于对照组护理人员的总错误发生率11.54％,P＜0.05.结论 对护理人员进行手术室护理安全教育和手术配合能力评估,能明显降低术中错误发生率,提高患者的满意度.
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Epley法治疗良性阵发性位置性眩晕的护理体会
目的 探讨护理干预在Epley法治疗良性阵发性位置性眩晕的作用.方法 取我院2011年1月至2012年12月确诊为BPPV的住院患者85例,采用Epley法手法复位+药物治疗,在治疗过程中给予一系列有针对性护理干预.结果 手法复位顺利进行,无意外发生.治疗1周后有效率为85.9％,2周后有效率为95.3％,效果显著.结论 采用Epley法手法复位+药物治疗BVVP同时给予适当护理干预,能消除患者紧张及恐惧心理,增强对疾病的了解,利于提高疗效及减少复发.
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磷酸钠盐在脑出血患者胶囊内镜检查肠道准备中的护理效果
目的 探讨磷酸钠盐口服液(辉灵)在脑出血患者胶囊内镜肠道准备的护理效果.方法 回顾性分析本院25例脑出血患者胶囊内镜检查前肠道准备的护理方法和护理效果.结果 25例脑出血患者口服磷酸钠盐口服液后的肠道清洁总有效率为92.0％,其中显效18例,有效5例,无效2例,患者不良反应少,无引发再发脑出血.结论 口服磷酸钠盐口服液清洁肠道的方法简便、安全、有效,护理方便,患者易于接受.
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神经内科住院患者焦虑抑郁状况的调查及相关因素分析
目的 研究神经内科住院患者焦虑及抑郁状况及其原因,初步探讨实施优质护理对改善神经内科住院患者情绪障碍的现实依据.方法 采用综合性医院焦虑与抑郁量表(HADS)对某三甲医院神经内科120例住院患者的心理状况进行调查并分析各常见相关因素在焦虑抑郁发生中的影响.结果 神经内科患者的焦虑和抑郁发生率分别为25.84％和39.17％,其中焦虑合并抑郁者为16.67％;HADS的焦虑得分在患者性别、住院次数及医疗费用来源三个方面有显著性差异(P＜0.05)而HADS的抑郁得分在医疗费用及住院天数两方面有显著性差异(P＜0.05);神经内科患者的焦虑抑郁得分呈中等程度相关,Pearson相关系数为0.52(P ＜0.01).结论 住院患者焦虑抑郁情绪的产生与多种因素有关,有必要实施优质护理,使患者以较好的心理状态配合治疗,取得好的治疗效果.
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1例卵巢癌术后化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理
回顾性分析1例卵巢癌术后化疗后Ⅳ度骨髓抑制病人的综合性治疗护理.临床通过医护配合、综合救护,采取严密保护性隔离,严格抗感染、升白药物使用,加强一般护理、心理护理、用药及饮食护理等措施,患者顺利度过危险期,安全出院.
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改良血液透析拔针方法在新瘘维护中的效果分析
目的 通过对比血液透析新瘘患者两种拔针方式,寻找出一种比较安全的拔针方法,以尽量减少新瘘拔针时肿胀的几率,延长内瘘的使用时间.方法 选取血液透析新瘘患者40例,从拔针后发生皮下血肿的比例、患者对护士的满意度、影响下次穿刺的次数这几方面进行比较,寻找出一种比较安全的拔针方式,防止新瘘肿胀,延长内瘘的使用时间.结果 改进式轻柔的拔针和用手指按压法比普通快速拔针和用弹力绷带按压法效果好,肿胀的几率明显少,两者有可比性.结论 改进式轻柔的拔针和用手指按压比普通快速拔针和用弹力绷带按压能更有效的减少新瘘肿胀的几率,对延长新瘘的使用时间有利.
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探讨护理管理干预在健康体检中的应用效果
目的 探讨加强护理管理干预在健康体检中的作用.方法 以2013年3-5月实施护理管理干预后来院健康体检的客户为观察组,2012年11月至2013年2月实施护理管理干预前来院进行健康体检的客户为对照组,其中观察组客户200人,对照组客户300人.观察组加强护理管理干预,对照组患者采用常规护理管理.研究加强护理干预前后,在客户对护理服务的满意程度和护理人员技能方面产生的差异,并作统计分析.结果 观察组各项评价指标均优于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 实施护理管理干预后,护士技能水平显著提高,并且就诊氛围明显改善,为客户提供了更好的服务,显著增强了客户对健康体检服务的满意度.
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中晚期食管癌放疗联合热疗的护理体会
目的 探讨中晚期食管癌放疗联合热疗全程护理干预的意义.方法 回顾2012年12月至2013年7月之间我科对23例食管癌放疗联合热疗患者实施全程护理,给予患者心理护理、饮食护理、皮肤护理.结果 23例放疗热疗患者经过护理干预后有效提高患者治疗效果,其中显效19例(82.61％),有效3例(13.04％),失效1例(4.34％),总有效率达95.65％,减轻了患者在放疗联合热疗过程中产生的痛苦.结论 护理干预在放疗联合热疗过程中有重要的意义.
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1例癫痫持续发作孕妇的护理体会
癫痫持续状态是指一次发作后意识未恢复接着发作下一次[1].可导致智力低下、瘫痪和更严重癫痫发作等神经后遗症发生率高,严重者有脑水肿和颅压增高表现.即使积极抢救,病死率仍很高.我院收治癫痫持续状态孕妇1例,现将护理体会报道如下.
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责任护士对类风湿性关节炎患者用药指导
目的 为了探究对类风湿性关节炎患者用药指导的护理体会,提高患者的遵医行为,确保类风湿性关节炎患者得到有效的治疗.方法 选取2010年3月至2012年6月我院收治的35例类风湿性关节炎患者作为观察对象,对所有患者用药进行全程的有针对性的护理.结果 35例患者中的32例恢复全部的生活自理能力,在家继续康复治疗,其余的3例因疾病活动加重再次住院进行治疗.结论 类风湿性关节炎的患者要采取早期合理的用药治疗,责任护士工作配合其他的护理工作可以促进患者得到有效的治疗,对类风湿性关节炎的康复有积极作用.
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高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期的护理体会
目的 探讨高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期的护理体会.方法 选取2011年4月至2013年4月我院收治的60例老年股骨颈骨折患者,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组,每组各30例.对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加以持续性护理干预,比较两组患者术后髋关节功能及并发症情况.结果 观察组髋关节优良率显著高于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 对高龄股骨颈骨折患者围手术期应用持续性护理干预措施,可有效改善术后患者髋关节功能,降低并发症发生率,值得在临床上应用和推广.
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康复护理在胸腰椎骨折患者中的应用
目的 探讨康复护理在胸腰椎骨折患者中的应用效果.方法 将40例胸腰椎骨折患者随机分为两组,实验组实施康复护理,对照组为临床护理,比较两组患者在住院期间康复满意率和达标率情况.结果 实验组患者康复满意率和达标率方面明显优于对照组(P＜0.01),有显著性差异.结论 对胸腰椎骨折患者实施康复护理,可以帮助其恢复尊严和成为社会有用的人,提高生存质量,降低并发症,值得在临床上应用和推广.
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喷氧配合造口护肤粉治疗宫颈癌放射性皮炎的疗效观察
目的 观察喷氧配合造口护肤粉治疗宫颈癌(Cervical Carcinoma,CC)放射性皮炎的疗效.方法 将100例发生Ⅱ级放射性皮炎的CC患者随机分为两组,各50例,对照组仅行喷氧治疗,观察组行喷氧配合造口护肤粉治疗,比较两组疗效和创面愈合时间.结果 对照组短期内(一个疗程即一周)皮肤损伤治愈率和治疗显效率分别为8.0％和42.0％,观察组分别为22.0％和70％;对照组和观察组的创面平均愈合时间分别为(10.6±2.9)d和(6.4±1.7)d,有显著差异性(P＜0.05).结论 采用喷氧配合造口护肤粉治疗CC放射性皮炎,能在短期内提高损伤治愈率,缩短治愈时间,缓解患者痛苦,同时保证放疗顺利进行,值得深入研究推广.
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个性化护理干预在乳腺癌患者围手术期中的应用效果评价
目的 探讨乳腺癌患者围手术期有效的个体化护理干预措施对提高乳腺癌患者的生存质量影响.方法 选择我院2010年12月至2013年4月乳腺癌患者60例.随机分为观察组与对照组各30例,观察组与对照组均行手术治疗,对照组采取常规护理措施实行围术期护理,观察组在对照组护理基础上采用护理干预措施进行护理,比较两组术后并发症发生率和住院时间.结果 观察组术后并发症发生率、住院时间、VAS评分明显低于对照组,QOL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有效可行的个性化围手术期护理干预可以减少术后并发症,提高患者的生活质量.
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肿瘤病人化疗后便秘的原因分析与护理对策
目的 探讨肿瘤化疗病人便秘的原因及护理.方法 将100例化疗患者随机分为对照组和实验组各50例,对照组采用常规护理.实验组除采用常规护理外,针对便秘发生的原因并采取相应的护理措施,比较两组患者便秘的发生率.结果 实验组患者便秘的发生率明显低于对照组.结论 通过对肿瘤病人发生便秘的原因分析并采取相应的护理措施明显地改善了病人排便功能,减轻了患者的痛苦,提高了病人的生活质量.
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乳腺癌根治术后并发症的临床观察及护理
目的 探讨乳腺癌根治术后并发症的具体症状以及护理方法.方法 随机选择在我院收治的该类患者59例,重点分析其并发症类型以及防治方法,并探究有效的护理措施.结果 所选择的对象患者经过相关精心护理后,全部康复.结论 根据并发症的具体情况,针对患者的不同需要和个体差异进行科学细致的治疗与护理,对乳腺癌术后患者具有积极意义,值得推广应用.
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心理护理对高龄初产妇围产期不良情绪的影响
目的 探讨心理护理对高龄初产妇焦虑、抑郁等不良心理反应的影响.方法 将54例高龄初产妇随机分为对照组(n=27)和观察组(n=27),两组均采用常规护理,观察组在此基础上给予心理护理干预.结果 两组护理干预前的SAS和SDS量表评分比较差异无统计学意义(P＜0.05),护理干预后观察组的SAS和SDS评分为(29.86±3.14)和(41.91±4.62),显著低于对照组的(36.16±5.31)和(46.46 ±6.14) (P ＜0.05).结论 高龄初产妇均存在一定的不良心理情绪,有效的心理护理干预能明显改善其焦虑、抑郁等不良心理反应.
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36例老年肺源性心脏病患者的临床护理
目的 探讨优质护理服务对老年肺源性心脏病患者心理舒适度以及满意度的临床疗效.方法 将36例老年肺源性心脏病患者,采用配对原则,随机平均分为两组,每组18例,分别标记为A组、B组.A组患者给予肺源性心脏病常规护理,B组患者给予优质护理服务,比较A、B两组患者对于护士工作的满意度及临床疗效.结果 A组患者对于护理工作的满意度为33.3％,B组患者对于护理工作的满意度为77.8％,两组之间满意度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理服务可以提高老年肺源性心脏病患者的满意度,值得进一步在临床护理工作中推广及应用.
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复用手术器械不同清洗方法的比较
目的 探讨再生手术器械不同清洗方法的质量效果.方法 对1 200件手术器械分超声波机清洗组和传统手工刷洗组,两种清洗法都将手术器械浸泡入40℃多酶清洗液进行清洗.结果 超声波机清洗质量效果明显高于手工刷洗.结论 超声波机清洗速度快,效果好,生产率高.
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压疮风险评估表在神经内科护理中的应用
目的 探讨分析压疮风险评估表在神经内科卧床患者护理中的作用.方法 选择2012年1-5月的未使用评估表的卧床患者35例作为对照组,2013年1-5月使用评估表的卧床患者36例作为观察组,对其结果进行分析.结果 我科自使用评估表以来压疮发生明显降低.结论 对卧床患者使用评估表可大大降低压疮的发生.
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优质护理服务在门诊输液室实施的效果分析
目的 评价在门诊输液室开展优质护理服务的具体效果.方法 通过改善患者的输液环境,提高护士的综合素质,强化护理的综合效果开展优质护理.结果 患者满意度明显增高.结论 在门诊输液室开展优质护理服务,可以显著患者满意度,有利于患者的康复治疗,值得推广应用.
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ICU医院获得性肺炎的病原菌分布及耐药性分析
目的 探讨ICU医院获得性肺炎的病原菌分布及其耐药性,指导临床合理用药.方法 对我院2010年1月至2012年12月ICU医院获得性肺炎患者痰培养病原菌及其药敏结果进行回顾性分析.结果 ICU医院获得性肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主,占89.06％,而革兰阴性菌中又以非发酵糖菌属及肠杆菌属多见,排在构成比前五位的细菌是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、鲍曼不动杆菌及阴沟肠杆菌,分别占21.09％、17.97％、14.06％、9.38％、9.38％;细菌对抗菌药物有不同程度的耐药率,头孢曲松及头孢噻肟的耐药率高,头孢吡肟次之,而亚胺培南以及哌拉西林/他唑巴坦的敏感性高.哌拉西林/他唑巴坦对肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌的敏感性优于亚胺培南.结论 ICU医院获得性肺炎的病原菌以非发酵糖菌占优势.哌拉西林/他唑巴坦可能适合于医院获得性肺炎的早期经验性治疗.
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不同剂量的地佐辛对腹腔镜手术患者苏醒期躁动的影响
目的 研究临床常用剂量的地佐辛对腹腔镜手术患者苏醒期躁动的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄30 ～60岁,择期腹腔镜下子宫或附件切除术患者90例,随机分为地佐辛5mg组(D1组)、地佐辛10 mg组(D2组)和对照组(C组),每组30例;手术结束前15分钟D1、D2组分别静注地佐辛5 mg和10 mg,C组静注等容量生理盐水.观察各组患者拔管后在手术间或PACU的RS躁动评分、VAS视觉模拟评分、Ramsay镇静评分(RSS),苏醒时间和呼吸抑制、恶心呕吐的发生率.结果 D1、D2组RSS躁动评分和发生率明显小于C组(P＜0.05),D2组又明显小于D1组(P＜0.05);三组患者苏醒时间和药物不良反应差异无统计学意义.结论 手术结束前15 min静脉注射地佐辛10 mg可安全有效的预防全麻后患者躁动,减轻疼痛反应,且不良反应少.
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维持性血液透析患者透析期间高血压的影响因素
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者透析期间高血压(IDH)的影响因素.方法 对我院血液净化科符合条件的93例MHD患者进行横断面调查研究,根据透析前后收缩压变化情况,将93例患者分为IDH组、非IDH组,分析两组患者在人口统计学资料、透析相关参数、实验室检查结果、红细胞生成刺激因子(ESA)应用等方面有无差异,并运用二分类Logistic多因素回归分析IDH的影响因素.结果 93例MHD患者中IDH的患病率为15.1％.与非IDH组相比,IDH组患者的血压控制达标率、血红蛋白水平均较低(P＜0.05),而降压药物使用率、IDWG、IDWG％、脱水速率、体重矫正的脱水速率、接受ESA治疗比例、iPTH水平均较高(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示:IDWG％、体重较正脱水速率、接受ESA治疗、血红蛋白水平是IDH的独立影响因素.结论 我院MHD患者中IDH的患病率为15.1％,IDWG％、体重较正脱水速率、接受ESA治疗、血红蛋白水平是IDH发生的独立影响因素.
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GP方案与TP方案治疗初治晚期非小细胞肺癌疗效的临床观察
目的 探讨GP方案和TP方案对初治晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.方法 72例晚期非小细胞肺癌(ⅢB期50例,Ⅳ期22例)随机分成GP组和TP组,入组的每例患者接受至少2个周期以上的GP或TP同样方案的化疗,比较两组不同化疗方案的近期疗效和毒副反应,以及1、2年的生存率.结果 GP和TP两组近期疗效的有效率分别为44.4％、47.2％,中位生存期:GP组8.7个月、TP组8.5个月,1年生存率:GP组16.6％、TP组19.4％,2年生存率:GP组8.3％、TP组11.1％.两组数据统计学均无显著性差异.毒副反应:GP组以血小板降低为主,TP组以白细胞降低为主,均在可耐受的范围内.结论 GP和TP两种化疗方案对晚期非小细胞肺癌具有很好的临床疗效,化疗毒副反应虽有所不同,但均可耐受.因此GP和TP两种化疗方案均可作为晚期非小细胞肺癌的一线治疗方案.
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CBL联合PBL教学方法在培养卓越型精神卫生人才方面的应用研究
目的 探讨CBL联合PBL教学方法在培养卓越型精神卫生人才方面的应用.方法 将2008级精神医学专业的42名学生为研究对象,随机分为两组:对照组和实验组,实验组运用CBL联合PBL教学方法,对照组采用传统的教学方法,通过问卷调查和考核的方式评价教学效果.结果 两组学生理论考试和临床技能测试的成绩比较差异有显著性(P＜0.05).实验组的理论水平和临床技能水平明显好于对照组.结论 CBL联合PBL教学方法有利于调动学生的积极性和主动性,提高了学生分析问题和解决问题的能力,取得了良好的教学效果,为卓越型精神卫生人才的培养模式和方法提供有价值的参考.
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药理学PBL双语教学探索与实践
目的 探讨PBL双语教学在药理学教学中的应用效果.方法 在2010级实验班教学中,将学生随机分成PBL双语教学组和PBL中文教学组进行教学,教学效果采用理论考试和调查问卷两种方式进行评估.结果 两个教学组在考试总成绩上未见明显差异(P＞0.05),但是调查问卷显示72％学生认为PBL双语教学可提高英语口语交流能力、70.3％学生认为对专业词汇运用能力有所提高、并可利用准确关键词查阅外文资料有很大作用.结论 PBL双语教学是适合创新人才培养较好教学模式之一.
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在针灸临床课中运用PBL与CBL教学法的体会
针灸临床课是在中医学基础理论指导下,基础理论知识与实践相结合的一门思辨性极强的学科.目前,在针灸学教学中普遍存在着学完书本上的基础理论知识后,不知如何将其运用于临床的问题.因此,如何培养学生的临床思维能力,教会学生理论与实践结合的思维方法,建立临床思维结构,是我们需解决的重要问题.作者结合针灸临床课的教学特点将近来广泛应用于医学教学的PBL、CBL模式进行完美的结合,获得更好教学效果.
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精神医学专业学生专业实践技能提升策略研究
精神医学专业是临床医学专业的重要分支学科,在专业人才培养中具有显著的临床学科特征和自身专业的特殊性.在专业教学中科学的临床思维过程是学生具备优良专业能力的基础.精神科临床思维是精神科医师的基本功,也是精神医学专业学生必须具备的基本素质.我院在长期的精神医学专业课程教学实践中摸索出了一套较为完整的教学管理体系和技术策略,对于提高精神医学专业学生临床实践能力起到了重要的促进作用,现将主要内容总结如下.
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妇产科应用型人才在临床实习阶段的培养模式
临床实习阶段是学生接触临床的起点,是实现由学生到医生角色转变的第一步,是医学生向应用型人才过渡的关键时期.妇产科是一门实践性很强的学科,在妇产科临床教学课中存在理论与实践相分离的弊端,如何克服基础知识与临床知识相脱节,实现妇产科医学知识从感性认识到理性认识的飞跃已成为制约妇产科学生向应用型人才过渡的关键.我们改变原有的传统式的教学观念,运用多种教学方法提高学生的学习兴趣、使其临床思维活跃、分析解决临床问题的能力显著提高,引领医学生向应用型的人才过渡,以适应社会发展的需要.
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中职护理专业《解剖学基础》课程设计与学生个性心理品质培养研究
根据中职护理生个性心理品质培养要求,文章立足于人体解剖学的重要性,探讨其课程设计思路,分析课程设计的优势性、合理性及评价体系.力求在教学中逐步优化学生的个性心理品质,改善学生的思维能力,提高学生的社会适应能力,促进学生的全面发展.
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CBS结合PBL的教学方法在临床微生物学与检验教学中的应用
CBS(case-based study)与PBL(problem-based learning)相结合的教学方法[1]即以病例为引导,以问题为中心,以教师为主导,以学生为中心的教学模式.选取汾阳学院2011级医学检验本科1班为实验组,采用CBS结合PBL的教学模式,2班为对照组,采用传统教学方法,结果显示实验班学生理论考试成绩和及格率高于对照组,而且大多数实验班学生认可该教学模式.CBS结合PBL的教学模式符合临床微生物学与检验学学科特点,可以显著提高教学效果.
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高校学生党建工作科学化水平的路径思考
作者以十八大关于党建工作提出的具体要求为背景,以高等学校学生党建为参照对象,从制度建设、学习型政党建设、民主建设、基层组织建设和作风建设等方面着手,对当前高校在学生党建工作中所采取的制度保障、管理形式、活动内容等工作思路和举措进行了比较全面的总结,并提出了进一步在实践中推进高校党建工作的创新思路与建议.
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网络环境下数字化教学档案安全管理模式的探讨
作为高校的档案工作人员,网络环境下数字化教学档案的研究势在必行.教学档案是对高校教学工作的真实反映,是教师的教学、科研活动的真实记录,是衡量一个学校教学管理水平和教育质量的重要标志之一,是教学工作的可靠依据.档案数字化是数字档案建设的基础工作.因此,如何将科学、完备的教学档案长久安全保存,成为新时期高校档案工作的重点.
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血小板膜糖蛋白与过敏性紫癜关系的研究进展
过敏性紫癜是儿童发病率高的血管炎,其发病机制尚未完全明确.有研究认为,过敏性紫癜患者血小板的聚集功能增强,存在血液的高凝状态甚至有微血栓形成,因此,原本在输血领域发现的血小板膜糖蛋白,被许多研究证实与过敏性紫癜的发生和发展存在一定的联系.本文对血小板膜糖蛋白与过敏性紫癜的关系加以综述,为进一步揭示过敏性紫癜的机制及治疗提供新的思路.
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非标准根管成形器械应用进展
根管治疗已成为不可复性牙髓炎及根尖周病的为有效的治疗手段,根管预备是根管三步曲中为关键的一步.根管预备的目的在于根管的成形、清理,从而形成一个具有连续锥度的根管,以便于根管行牙胶充填.近年来,根管治疗中所需的器械和材料迅猛发展,尤其是非标准根管成形器械.非标准根管成形器械自1988年John发明ProFile以来,就引起了根管治疗技术革新的历程,器械的设计朝非标准根管成形器械模式发展.鉴于此种模式方向的发展,本文现就非标准根管成形器械的设计特点、器械分离的因素作一综述.
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糖尿病合并尿路感染315例病原菌及耐药分析
目的 了解糖尿病患者合并尿路感染的常见病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 回顾性分析医院315例糖尿病患者合并尿路感染的中段尿培养及药敏试验结果.结果 糖尿病患者合并尿路感染常见的致病菌是革兰阴性菌,其中以大肠埃希菌占首位,对碳青酶烯类抗菌药物耐药率低,对氨苄青霉素、喹诺酮类抗生素耐药率较高;革兰阳性球菌中以肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌多见,对万古霉素、利奈唑胺100％敏感,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药;尿路真菌感染比例较高.结论 糖尿病患者尿路感染病原菌耐药形式严重,二重感染增加,应引起重视,尽量根据细菌药敏试验结果选择抗菌药物.
