首页 > 文献资料
-
三乙醇乳膏预防鼻咽癌患者放疗皮肤反应的效果
目的 观察三乙醇乳膏(比亚芬)预防鼻咽癌放疗后放射性皮肤反应的效果.方法 将110例采用直线加速器放疗的鼻咽癌患者随机分为治疗组(n=55)和对照组(n=55),治疗组于第1次放疗后给予比亚芬乳膏涂抹照射野皮肤,对照组只做常规护理,不涂任何药物.观察两组在20Gy、50 Gy和70 Gy照射剂量时皮肤反应程度.结果 治疗组与对照组在20Gy照射剂量时,皮肤反应发生率差异无统计学意义(x2 =6.25,P>0.05);当放疗剂量达到50 Gy时,治疗组皮肤反应以Ⅰ度为主,占67.27%,而对照组则以Ⅱ度(45.45%),为主,另有14例出现Ⅲ度皮肤反应,两组间比较差异有统计学意义(x2 =16.37,P<0.0l);当放射剂量达到70 Gy时,治疗组仍以Ⅰ,Ⅱ度为主(81.82%),而对照组有70.91%的患者达到Ⅲ度,且有4例因出现极严重的皮肤反应而被迫中止放疗,组间差异具有统计学意义(x2 =20.57,P<0.01).结论 比亚芬乳膏能有效地预防鼻咽癌放疗后皮肤反应的发生,能减轻患者痛苦,使放射治疗顺利进行.
-
标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮肤损害的疗效观察
目的 探讨标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮肤损害修复的影响.方法 将165例乳腺癌术后放疗且存在放射性皮肤反应的患者按随机数字表法分为对照组和观察组2组,对照组82例,观察组83例.2组患者年龄等基线资料间差异无统计学意义,有可比性.对照组采用传统常规乳腺癌术后护理办法,观察组在原有基础上采用标准化皮肤护理干预,即结合患者累计放射剂量采取对应皮肤护理干预.分别观察2组患者护理总有效率评价2组之间护理效果差异,同时观察2组患者护理前后QLQ-C30量表中总体健康得分情况.结果 2组患者护理干预前各级放射性皮肤反应分布比例间差异无统计学意义,护理后对照组患者皮肤分度好转有效率显著低于观察组(64.63% vs.79.51%),差异有统计学意义(P<0.05),提示标准化皮肤护理干预能显著提高放疗术后皮肤反应恢复率.此外,2组患者护理后QLQ-C30量表中总体健康得分较护理前均有明显提高,表明标准化皮肤护理干预能显著提高放疗后患者生活质量.同时与对照组相比,观察组护理后该得分改善更为明显(P<0.05).结论 标准化皮肤护理干预对乳腺癌术后放疗患者的生活质量提高效果确切.
-
鼻咽癌放射性皮炎护理进展
鼻咽癌是我国及东南亚各国高发肿瘤之一,其发病率正逐步上升,由于其解剖和病理学的特点,放射治疗仍是治疗鼻咽癌的主要方法.放射线引起的皮肤反应是肿瘤放疗的常见并发症,其发生率高,约87%的放疗患者会出现红斑及其以上的放射性皮肤反应,严重的放射性皮炎可引起疼痛导致局部或全身感染形成瘢痕,影响治疗[1].现对治疗放射性皮炎的方法和护理进展综述如下.
-
局部应用赛肤润对头颈部肿瘤放疗反应病人心理状况的影响
肿瘤病人不仅承受着躯体痛苦,而且心理压力极大,不良心理状态将会影响治疗进程及效果.放疗在维持形体完整和功能方面起着重要的作用,但同时对机体正常细胞也会造成不同程度的损伤,可能引起皮肤反应、脱发、胃肠道反应,影响性生活及生育.头颈部肿瘤放疗常见的不良反应是皮肤反应,可出现红斑、色素沉着、皮屑脱落,严重者可出现组织坏死、感染,给病人带来极大的痛苦,甚至放弃治疗.2008年12月-2009年8月,我们使用赛肤润防治放射性皮肤反应,发现赛肤润可以有效预防和控制皮肤反应的发展,加快溃疡面愈合,有效防治放射性皮肤反应,从而减轻病人的负性心理.现介绍如下.
-
造口护肤粉预防放射性皮肤反应的临床观察
放射治疗(放疗)是治疗恶性肿瘤的主要手段之一.放疗过程中,根据所用放射源、放疗剂量、照射面积和照射部位的不同,可出现不同程度的皮肤反应.放射性皮肤反应临床表现为损伤部位奇痒、剧烈疼痛、大量渗出、糜烂和水疱,一旦损伤破溃就不易愈合,形成久治不愈的溃疡[1].据统计肿瘤放疗病人皮肤损伤发生率为91.4%,因损伤严重而被迫中断治疗的发生率为58.1%[2].皮肤放射损伤不仅给病人带来了极大的痛苦,同时因其造成放射治疗的被迫中断,影响了对原发肿瘤的治疗,降低了肿瘤的局部控制率[1].为了确保病人放疗计划的顺利完成,提高病人的生存率和肿瘤局部控制率,照射野皮肤的预防显得特别重要.以往有多种方法用于治疗放射性皮肤湿性反应[3-9],但是预防放射性皮肤反应的方法不多[10,11].2006年4月-2007年4月我科在常规护理的基础上,使用康乐保(中国)有限公司生产的造口护肤粉预防放射性皮肤反应,效果满意.现报告如下.
-
放射性皮炎研究进展
放射性皮炎(radiodermaatitis )是由于放射线(主要是β和γ射线及 X 线)照射引起的皮肤黏膜炎症性损害。本病主要见于接受放射治疗的患者及从事放射工作而防护不严者。急性放射性皮炎往往由于一次或多次大剂量放射线照射引起,但敏感者即使剂量不很大也可以发病。潜伏期因放射线的剂量和每个人的耐受性不同而长短不定,约8~20 d 。放射性皮炎是肿瘤放射治疗常见的并发症,约87%的放疗患者会出现红斑及其以上的放射性皮肤反应[1],制约着肿瘤放射治疗的完成。照射3~10 Gy 时会出现红斑;10~12 Gy 时出现干性皮炎,12~25 Gy 时出现湿性皮炎。 Archambean等[2]报道皮炎常开始于放疗开始2~3周,至放疗结束时达到顶峰。严重的放射性皮炎可引起疼痛,导致局部或全身感染,引起瘢痕;偶尔也会引起暂时或长期的放疗中断,从而导致肿瘤控制率和治愈率降低[3]。目前还没有统一推荐的治疗放射性皮炎的措施,本文将近年来放射性皮炎的研究进展综述如下。
-
预防放疗病人放射性皮肤反应的护理干预
-
奥克喷预防急性放射性皮肤反应的疗效观察
目的 观察奥克喷预防急性放射性皮肤损伤的效果.方法 18例鼻咽癌放疗及30例乳腺癌术后行胸壁放疗的共计48例患者,随机分为2组.每组24例.治疗组在开始放疗至放疗结束后2周内给予奥克喷保护照射野皮肤,对照组只做常规皮肤护理,不涂任何药物.结果 治疗组和对照组急性放射性皮炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的发生率分别为为25%、33.3%、83%和58.3%、45.8%、16.7%;急性放射性皮肤反应出现在30Gy以前的分别为50%和79.2%.两组具有显著的统计学差异.结论 奥克喷能有效地降低放射性皮肤损伤的程度,并且能推迟损伤出现的时间.
-
肿瘤病人放射治疗后皮肤反应的观察与护理
目的及时发现并处理肿瘤患者放射治疗后的皮肤反应,减少病人痛苦.方法对进行放疗的732例患者进行观察,发现放射性皮肤反应449例,占61.3%,给予及时有效处理.结果经过及时合理用药,皮肤反应均痊愈.结论加强对放射治疗病人照射野皮肤的观察与护理,对提高放射治疗效果及病人生存质量有重要意义.
-
喷氧配合造口护肤粉治疗宫颈癌放射性皮炎的疗效观察
目的 观察喷氧配合造口护肤粉治疗宫颈癌(Cervical Carcinoma,CC)放射性皮炎的疗效.方法 将100例发生Ⅱ级放射性皮炎的CC患者随机分为两组,各50例,对照组仅行喷氧治疗,观察组行喷氧配合造口护肤粉治疗,比较两组疗效和创面愈合时间.结果 对照组短期内(一个疗程即一周)皮肤损伤治愈率和治疗显效率分别为8.0%和42.0%,观察组分别为22.0%和70%;对照组和观察组的创面平均愈合时间分别为(10.6±2.9)d和(6.4±1.7)d,有显著差异性(P<0.05).结论 采用喷氧配合造口护肤粉治疗CC放射性皮炎,能在短期内提高损伤治愈率,缩短治愈时间,缓解患者痛苦,同时保证放疗顺利进行,值得深入研究推广.
-
珍珠粉在预防放射性皮肤反应中的应用
放射性皮肤反应是恶性肿瘤患者放射治疗时常见的并发症之一.对56例患者使用珍珠粉治疗,并与早期64例患者进行回顾比较,发现珍珠粉预防放射性皮肤反应疗效显著,值得推广.
-
鼻咽癌同期放疗、化疗中急性皮肤黏膜反应的临床观察及其相关因素分析
目的 探讨同期放化疗对鼻咽癌患者急性放射性皮肤反应和口腔黏膜反应的影响及相关危险因素.方法 回顾性分析2010年9月至2013年9月期间收治的166例接受同期放化疗的鼻咽癌患者的临床资料,观察急性放射性皮肤反应和口腔黏膜反应的发生率及程度,对可能引起急性皮肤黏膜反应的临床相关因素进行单因素及Logistic多因素回归分析.结果 单因素分析结果显示,糖尿病史、治疗前血红蛋白水平、体质指数、上颈临床靶区(CTV)单次量和下颈CTV单次量与急性放射性皮肤反应的发生及其严重程度有关(P均<0.01);同时,吸烟史、糖尿病史、治疗前血红蛋白水平、体质指数和白细胞计数与急性口腔黏膜反应的发生及其严重程度有关(P均<0.01).将有意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,结果显示有糖尿病史和治疗前血红蛋白水平高是急性放射性皮肤反应的独立危险因素(P均<0.01);有吸烟史和白细胞计数低是急性口腔黏膜反应的独立危险因素(P均<0.01).结论 有糖尿病史和治疗前血红蛋白水平高是鼻咽癌患者同期放化疗中发生急性放射性皮肤反应的独立危险因素,有吸烟史和白细胞计数低是急性口腔黏膜的独立危险因素,临床上应根据患者的病情实施临床干预,降低急性皮肤黏膜反应的发生率.
-
比亚芬防治鼻咽癌放射性皮肤反应的疗效
鼻咽癌由于肿瘤位置深在、隐蔽,无法大块切除,且癌细胞分化差,对放疗敏感,故首选放射治疗.但放射线除对肿瘤细胞有杀伤作用外,对正常组织也有损伤(尤其皮肤).我科使用比亚芬乳膏防治放射性皮肤损伤效果良好,现分析如下.
-
自拟四黄汤治护鼻咽癌放射性皮肤反应效果观察
目的:评价运用四黄汤整体治护鼻咽癌放射性皮肤反应的疗效.方法:30例鼻咽癌经放疗所致放射性皮肤反应患者,随机分为对照组与治疗组各15例,采用整体护理并分别予以运用三乙醇乳膏及四黄汤局部外敷治疗,每天3次,疗程15d.结果:运用四黄汤治疗组治愈率为80.0%,运用三乙醇乳膏对照组为60.0%,2组比较有显著性差异(P<0.01).结论:运用四黄汤整体护理对放射性皮肤反应具有较好疗效.
-
放射治疗皮肤防护剂预防放射性皮肤反应效果观察
放射治疗是治疗肿瘤的主要方法之一.宫颈癌患者在放射治疗过程中常可出现不同程度的放射损伤,包括全身反应和局部反应,其中常见的是皮肤反应,尤其是腰骶部皮肤反应,轻者照射野皮肤可出现红斑、瘙痒、烧灼感、水泡等,严重者可致皮肤溃疡、坏死,进而继发感染,造成放射治疗中断而影响疗效.为了预防和减轻放射性皮肤反应,自2004年以来,我科对部分宫颈癌患者在放射治疗开始时即使用放射治疗皮肤防护剂(简称皮肤防护剂)预防放射性皮肤反应,取得了良好效果,减轻了患者的痛苦,保证了放疗的顺利进行,提高了生活质量,现报告如下.
-
赛肤润临床应用研究进展
赛肤润是一种液体辅料,有丰富的人体必需脂肪酸,还含有棕榈酸、硬脂酸、植物固醇和维生素E,具有缓解由于压力、浸渍、摩擦力等引起的症状,同时保护危险部位的皮肤;促进受伤皮肤或风险区域皮肤修复;限制表皮水分流失,防止皮肤干燥等作用,在临床上得到广泛应用,主要用于压疮、新生儿红臀、肛周皮肤损伤、静脉炎和放射性皮肤反应等方面的治疗.现将近年来赛肤润临床应用及研究情况综述如下.
-
放射性皮炎的防护进展
放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一.射线引起的皮肤反应是肿瘤放疗的常见副反应,放射性皮炎是肿瘤放射治疗常见的并发症,约87 %的放疗患者会出现红斑及其以上的放射性皮肤反应,其中湿性脱皮的发生率为10%~15%.有资料显示,乳腺癌患者中放疗结束时约10 %会发生湿性脱皮,只有4%~8%的患者无明显皮肤反应.放射性皮炎给患者带来极大的痛苦,导致生活质量下降,甚至阻碍患者进一步治疗.如何大限度地减轻皮肤放射性反应,提高正常皮肤放射耐受性,增进肿瘤放疗效果,目前还没有统一推荐的预防放射性皮炎的措施.现将国内外关于放射性皮肤损伤的防护研究新进展综述如下.
-
贝复济防治放疗致皮肤反应临床观察
目的 观察贝复济对放疗所致皮肤反应的防治作用.方法 将200例患者随机分为实验组和对照组,每组100例.两组均采用常规分割放射治疗.实验组从放疗第3周开始给予贝复济喷雾剂治疗;对照组给予1%龙胆紫外涂.结果 两组患者从开始放疗到第3周时,皮肤反应以1、2级反应为主,无明显差异.3周后,两组患者皮肤反应差异逐渐明显.实验组18例出现湿性皮肤反应,对照组32例出现湿性皮肤反应.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组创面渗出液体少,且疼痛程度较轻.结论 贝复济可减少湿性皮肤反应的发生率;同时亦可减轻湿性脱皮的炎性反应,促进上皮修复,缩短愈合时间.
-
放疗患者放射性皮炎的原因分析与护理策略
放射治疗简称放疗,是治疗恶性肿瘤的常用手段.癌症患者在进行放疗的过程中常会发生放射性皮炎.据统计,约有87%的癌症患者会在进行放疗时出现放射性皮肤反应[1],其中病情轻者可出现局部烧灼感、刺痒感、照射部位出现红斑、色素沉着等症状及体征,病情重者可发生照射区皮肤溃疡坏死,进而使生活质量受到严重影响.本文将结合我科收治的272例患者因放疗导致放射性皮炎的原因及护理情况,现总结报道如下.
-
放疗皮肤反应的护理研究
放疗是一种利用放射线的辐射能治疗疾病,特别是对恶性肿瘤的治疗.它是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,大约70%的肿瘤患者在疾病治疗过程中需要使用放疗.放疗的目的是大限度消灭肿瘤,同时大限度地保存正常组织的结构与功能,提高患者的长期生存率和生活质量.而放射线都需经过皮肤,因此不同的放射源,照射面积及照射部位,都可出现不同程度的放射性皮肤反应,现将放疗后皮肤的护理综述如下: