齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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针刺治疗三叉神经痛32例
三叉神经痛是临床常见病,口服药物治疗效果不显著.针刺治疗起到止痛、缓解症状作用.自1998年始,共治疗32例,取得良好疗效,现报道如下.
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复合性创伤麻醉的体会
现今,除心脑血管病、肿瘤外,创伤患者已居第三位.严重创伤多为复合伤,它具有情况紧急、病情危重、剧烈疼痛和饱胃等特点[1],临床上不可能充分术前准备,须马上手术,这给围术期处理带来困难.我们于1993~1999年共处理复合性创伤47例.现结合典型病例,就其的几个实际问题加以讨论.
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超选择性颈外动脉造影栓塞治疗顽固性鼻衄
鼻衄是临床常见的一种并发症,一般通过前后鼻孔填塞后都可以得到有效治疗,但对于一些顽固性鼻衄,有时则不能奏效.我们对9例顽固性鼻衄在填塞失败后进行超选择性颈外动脉造影栓塞治疗,随访5个月~3年,效果满意.现总结如下.
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100例人工破膜的效果分析
人工破膜是产科常用的引产和催产的方法之一.临床上用于计划分娩,了解羊水情况和纠正宫缩乏力,缩短产程,加速分娩等方面.本文收集了我院产科自1996年9月至10月间接受人工破膜术病例100例,对其效果分析如下.
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产伤性新生儿锁骨骨折23例临床分析
目的探讨产伤性锁骨骨折相关因素.方法对我院活产分娩的6 981例婴儿中发现的23例新生儿锁骨骨折进行回顾性分析.结果阴道难产新生儿锁骨骨折的发生率远高于阴道顺产及剖宫产.随新生儿体重增加,骨折发生率也随之增加.临床表现以局部肿胀、骨擦音、双侧锁骨不对称为主.可通过X线摄片确诊.结论除锁骨骨折伴旋转畸形外,其余类型骨折愈后好,不影响日后功能.
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乌拉地尔预防全麻诱导插管期高血压反应的临床观察
高血压全麻患者诱导期间应重视插管的心血管反应.依据乌拉地尔具有中枢外周性扩血管的作用,我们选择其减轻或预防高血压气管插管心血管反应,现报道如下.
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52例慢性呼吸衰竭患者动脉血气分析
本文对52例伴有呼吸困难的慢性呼吸衰竭(简称呼衰)患者,在静息状态下进行了动脉血气分析.其中慢性阻塞性肺病(COPD)27例,肺结核(肺TB)25例,结果表明COPD引起的慢性呼衰,二氧化碳分压(PCO2)明显高于肺TB引起的慢性呼衰的,二者有显著差异P<0.01,而两组患者的氧分压(PO2)无差异性P>0.05.结论为,按血气分型,COPD引起的慢性呼衰属Ⅱ型呼衰,即PCO2升高、PO2下降.肺TB引起的呼衰属Ⅰ型呼衰,既PCO2正常,PO2降低.具体报道如下.
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醒脑静治疗急性乙醇中毒疗效观察
醒脑静注射液是由麝香、郁金等中药经科学提取精制而成的一利新型中药制剂,具有苏醒、止痛等功效,经临床研究表明,本品对流行性乙型脑炎、肝昏迷神经系统感染引起的昏迷抽搐,及中毒性脑病,雷米封中毒、酒精中毒,具有良好的疗效.
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奥曲肽治疗急性胰腺炎(AP)疗效观察
胰腺炎是由于胰腺消化酶被激活所引起的自身消化性疾病.奥曲肽是人工合成的一种长效生长抑素类似物,具有抑制胰腺外分泌、抑制炎症及减轻胰腺水肿和T1/2长等特点[1].国内有人用于治疗上消化道出血,国外已有人用来治疗急性胰腺炎.现将我科近3年共收治的急性胰腺炎患者42例,分别使用奥曲肽及常规药物治疗.结果奥曲肽(治疗组)疗效显著优于常规药物组(对照组),报道如下.
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16例重症肝炎预后因素分析
重症病毒性肝炎(简称重肝)预后不良,病死率高.现就本组病例进行预后因素分析.1临床资料1.1一般资料急性重症9例,亚重症4例,慢性重症3例.男12例,女4例,年龄25~56岁.1 2主要临床表现 12例有Ⅱ°以上昏迷,有出血倾向者7例,有腹水者5例.
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儿科患者不宜输用含抗凝剂过量的血液
在血站日常采血工作中,往往由供血者精神紧张或血管痉挛等原因导致所采集的血液不能达到欲期采血量.这些血液如应用到儿科患者时,部分患儿会产生低血钙症.笔者调查这方面情况,现将有关情况报道如下.
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氨甲喋呤连续静脉注射治疗异位妊娠62例疗效分析
目的探讨氨甲喋呤(MTX)治疗异位妊娠的效果和影响因素.方法连续静脉内注射MTX 20mg加生理盐水20 ml,记录患者的自觉症状和一般情况,定时测血β-HCG值至正常,定期B超检查.结果47例治疗成功,成功率达75.8%,失败病例β-HCG值显著高于成功组(P<0.01).结论MTX治疗异位妊娠安全可靠,β-HCG值影响疗效.
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解脲支原体和人型支原体的药敏试验结果分析
目的为了观察支原体的药敏情况,以提高治疗支原体感染的疗效.方法使用My-coplasma IST试剂盒对434例患者进行解脲支原体和人型支原体的检测.结果测出解脲支原体115例,人型支原体48例,解脲支原体对抗生素的敏感性依次为强力霉素、原始霉素、交沙霉素、四环素、红霉素、氧氟沙星.人型支原体对抗生素的敏感性依次为强力霉素、交沙霉素、四环素、原始霉素、氧氟沙星、红霉素.结论治疗非淋菌性尿道炎一般不应选择红霉素,强力霉素可作为治疗解脲支原体或人型支原体引起的非淋菌性尿道炎的首选物,交沙霉素、四环素对解脲支原体或人型支原体的敏感性次之.
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18例儿童淋病的患病因素分析
为分析儿童淋病的危险因素,我们对就诊的18例儿童淋病患者进行了流行病学调查,报道如下.
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Ⅰ期肌腱移位术治疗伸肌肌腹断裂121例报告
我院自1998年~2001年3年间应用Ⅰ期肌腱移位术治疗121例伸肌肌腹断裂的患者,伸肌功能Ⅰ期恢复率占100%,其中被移位的伸肌腱肌力在五级的为89例(占73.55%),肌力在四级的32例(占26.45%),较直接伸肌肌腹吻合术有更好的疗效.
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异位妊娠的诊治及相关因素探讨
自70年代起,国内外文献报道:异位妊娠的发生率呈上升趋势,其并发症如失血性休克、DIC等可直接危及患者生命,迅速准确地诊治,是救治患者的关键.为总结经验吸取教训,现将我们两院收治的73例异位妊娠患者做统计分析.
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A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈--35例临床报告
目的应用A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈的远期和近期疗效.方法采用卫生部兰州生物制品研究所生产的A型肉毒毒素对患者的患侧胸锁乳突肌,头颈夹肌,斜方肌上段局部注射.一部分病例可在3至6个月后重复注射.以Tsai量表对治疗前后痉挛性斜颈病例进行病情评估.结果治疗后病情明显好转(P<0.01).结论局部注射A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈能在一段时间内消除或缓解症状,是一种有效、安全的治疗手段.
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凝血酶在妇产科的应用
我科于1998年开始在临床工作中应用凝血酶,现已30例,用于妇产科各种手术的局部出血、渗血的治疗.报道如下.
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21例卵巢破裂所致急腹症误诊分析与手术治疗体会
由卵巢破裂引起的急腹症是妇科较常见的急症之一.由于起病急骤,特有症状少,术前极易误诊.我院自1993~2000年共收治卵巢破裂患者26例,其中21例行手术治疗,另5例经保守治疗痊愈.现结合文献学习将21例术前误诊原因和手术治疗体会进行回顾性分析,总结报道如下.
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中西医结合治疗类风湿疗效观察
类风湿病是一种发生在周围关节组织的慢性病.发病时间长,发病率较高,不容易治愈.同时,对身体的其他部位也有侵害,我们采用中药、西药并用的治疗方法,收到了理想的治疗效果.现报道如下.
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低分子肝素含片治疗冠心病稳定型心绞痛96例
目的观察低分子肝素含片治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.方法96例冠心病 稳定型心绞痛患者随机分成两组.对照组口服硝酸异山梨酯片(消心痛)10 mg,每日3次,治疗组加服低分子肝素含片2片,每日3次,均连用15天观察用药前后心绞痛缓解情况,心电图缺血改变及血压、心率、血脂、血小板及凝血酶变化.结果治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率60%(P<0.01).治疗组平均住院天数为(10.5±2.5)天,对照组平均住院天数为(17.8±2.3)天(P<0.01).结论低分子肝素含片与消心痛联合治疗冠心病稳定型心绞痛疗效显著.
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上消化道出血经内镜检查180例临床分析
上消化道出血是内科消化系统常见病、多发病,临床死亡率很高.随着内镜普及应用及急诊胃镜检查的开展,对上消化道出血的原因和部位有了快速明确的定性和定位诊断,这方面诊断对其临床治疗起了积极推动作用.我们对近三年来以上消化道出血症状就诊的患者180例进行内镜检查并治疗,其结果分析报道如下.
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外伤性闭合性肠破裂的诊治
我院1990年12月~2000年12月收治外伤性闭合性肠破裂50例,占同期腹部外伤625例的8%,现报道如下.1临床资料本组50例,男42例,女8例;年龄4~68岁.入院时间短1小时,长4天,入院距手术时间短2小时,长24小时.交通肇事致伤25例,挤压伤12例,坠落伤5例,其它损伤8例.损伤部位:十二指肠3例,小肠38例,结肠9例.
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大学生发生晕厥的原因分析
晕厥在临床上较为常见,其病因诊断对治疗和判断患者的预后十分重要.为此,我们总结了近几年我校学生的种种晕厥现象,并对原因加以分析,以提高认识,做好预防工作.
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168例病毒性肝炎死亡原因分析
我院近12年间病毒性肝炎住院病死率平均为5.79%,各型肝病中以重型肝炎病死率高,肝硬化次之,通过本文统计分析,可以了解该类患者的死亡原因及可能的防治方法.
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二氧化碳激光治疗宫颈糜烂60例分析
宫颈糜烂是妇科常见的一种疾病,它影响妇女的身心健康,与宫颈癌的发病有密切关系,积极治疗具有重要意义.治疗宫颈糜烂的方法虽然很多,但近年来激光技术的临床应用为治疗宫颈糜烂提供了一种十分有效的治疗手段[1].现将我所应用二氧化碳激光技术治疗宫颈糜烂60例结果分析如下.
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老年急性肾功能衰竭的治疗
急性肾功能衰竭(ARF)一般病情严重,死亡率很高.目前,尽管通过透析治疗和各种支持疗法、抗感染措施,可使部分患者度过少尿阶段,但本病的死亡率仍在50%左右,尤其老年人各脏器功能已经生理性衰退,因而ARF的严重性要比青壮年更为突出.本文对本院1995~1999年60岁以上住院的ARF患者38例进行总结,现报道如下.
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青光眼滤过术后低眼压性浅前房临床分析及对策
青光眼是一种在临床上比较常见的致盲眼疾.青光眼滤过术后出现低眼压性浅前房,若处理不当,将造成严重的后果,导致手术失败.我院自1994~1999年收治156例青光眼患者,16人术后出现低眼压性浅前房.我们采用保守和手术治疗的方法,取得了成功.
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住院精神分裂症患者临床疗效因素的探讨
目的探讨住院精神分裂症疗效的相关因素.方法以496例精神分裂症患者为研究对象,进行回顾性分析.结果影响精神分裂症临床疗效的相关因素依次为:发病年龄、精神症状、家族史、性格和病程.结论提示精神分裂症疗效受多因素的影响,疗效预测价值有待进一步讨论.
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黄茵汤加赤芍治疗病毒性肝炎重度黄疸17例疗效分析
1临床资料 齐齐哈尔市传染病院自1996年~1998年用黄茵汤加赤芍治疗病毒性肝炎重度黄疸17例,其中男性14例,女性3例,年龄大者60岁;小者23岁.血清胆红素高的为342 mmol/L,低的为171 mmol/L.住院前患者黄疸病史短的为4天,长的为10天.就诊患者按1990年全国南宁会议诊断标准,其中急性黄疸型肝炎3例,慢性迁延型12例,淤胆型肝炎2例.在治疗上给予常规保肝药物治疗,同时给予大黄、茵陈、丹渗、金钱草、五味子等另加赤芍100~160 g水煎服,用药后血清胆红素恢复正常在14~20天的有13例,22~30天者4例,35天以上1例.时间短为14天,长为37天.其中8例病情治愈,5例病情明显好转,3例病情好转,黄疸全部消退.
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不同喂养方式对婴儿疾病的影响
目前,爱婴医院已广泛建立,母婴同室,纯母乳喂养已成为人们所接受和认可.为了提高母乳喂养率,进一步减少婴儿疾病的发生,现对不同喂养方式对婴儿疾病的影响作比较和分析,以引起人们对纯母乳喂养的高度重视.
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菌必治治疗急性淋病135例疗效观察
我院1998年1月~2000年6月均采用菌必治1 g,静脉内滴注治疗急性淋病135例,方法简单,疗效满意,现报道如下.
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护理美学在开展整体护理中的应用
美是创造文明的基础,美是社会的普遍需要.它以感情的形势来启发人的智慧,激励人们更加热爱生活,愉悦身心.护理美学是护理学与美学结合的边缘学科,是护理学不断发展的产物,对护理工作有着重要的作用.将美学运用到护理工作中是衡量护士素质提高的具体体现.护理学的发展使护理工作范围及功能进一步扩大和增加,已不再是简单的治疗,劝慰和服务,而是要对人的生命过程提供周密细致的整体保健.护士要用系统的思想,整体的观念为患者提供生理、心理、社会、文化、精神等广泛内容的措施和身心全方位的服务."护理"已进入了一个新时期,时代寄予其更高的责任和价值,使护理美学显得更加重要.在这里我只谈谈护理美学的护士形象美、仪表美、行为美及利用颜色美化环境.在我院开展整体护理三年中的应用谈几点看法和体会,供同行们交流参考.
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精神科整体护理工作探讨
整体护理是当今国际上新型的护理模式.为提高精神科护理管理质量,使精神科护理专业与国际先进护理水平接轨,为精神病患者提供高效优质的精神卫生服务,我院开展了整体护理工作,并采用医、护、患区同参与治疗的形式.认真贯彻"以患者为中心,以护理程序为基础"的指导思想,收到了较好的效果.
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尿激酶静脉溶栓治疗心肌梗死的护理
急性心肌梗死(AMI)多是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,血栓形成造成的完全或不完全阻塞所引起的一种心肌急性坏死性心脏急症.其主要并发症有心律失常、心力衰竭的心源性休克.溶栓治疗是使血栓堵塞的冠脉再通,从而救治相当数量濒死心肌,缓解缺血性胸痛,缩小梗死面积的治疗新方法.一般发病后越早应用溶栓效果越好,现将2例急性心梗应用尿激酶静脉溶栓治疗成功的护理体会报道如下.
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纳洛酮治疗乙醇中毒的护理
纳洛酮是吗啡拮抗剂,除用于吗啡类复合麻醉术后外,亦用于治疗急性乙醇中毒,以解除中枢神经系统的抑制状态.因纳络酮本身无明显毒性,给常人注12 mg后不产生任何临床症状[1],所以对已确诊的乙醇中毒患者,可大胆使用纳洛酮.我院急诊科自1998年5月~2000年7月对66例严重乙醇中毒患者应用纳络酮治疗,获得明显疗效.现将护理体会报道如下.
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腹腔镜胆囊切除术的观察及护理
腹腔镜胆囊切除术(LC),是当今高科技与传统外科技术相结合的产物,现已在胆囊疾病治疗中占有极为重要的地位.我院自1997年10月至2001年3月开展LC 450例,疗效满意,现将临床观察及护理体会介绍如下.
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10例病毒性肝炎并发糖尿病患者的护理
病毒性肝炎,尤其是慢性肝炎及肝硬化是难治性疾病,而糖尿病亦是一种至今尚未完全阐明的病因和发病机理的内分泌-代谢性疾病,两者并发相互影响,愈后较差.我院从1999年9月~2000年6月收治10例肝炎合并糖尿病患者,经治疗及护理,6例好转,3例未愈,1例死亡.
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住院精神病患者的攻击言行--附82例临床分析与护理讨论
在精神科临床护理工作中,程度轻重不等的攻击言行并不少见,本文对这类病例进行分析,以探求护理防范措施.
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冠状动脉搭桥术的手术配合
冠状动脉搭桥术是指用乳内动脉或大隐静脉与主动脉和冠状动脉梗死支的远端相吻合,替代梗死的冠状动脉分支,以改善或恢复缺血心肌的供血,达到治疗冠脉硬化的目的.通常在全麻体外循环下行乳内动脉或大隐静脉一支或多支的搭桥术.我院自2000年以来共开展此手术19例.根据手术配合的要求及特点,重点做好患者的术前访视,备齐各种物品、器械及急救药品,测温仪、除颤器等. 术中严密观察患者生命体征、温度等变化,器械护士默契的手术配合,使19例患者均顺利通过手术,安全返回病房.
关键词: 冠状动脉搭桥(CABG) 手术 配合 -
胰头癌围手术期护理
胰头癌临近乏特氏(Vater)壶腹,可压迫胆总管和主胰管,而使其梗阻.临床多以黄疸、发热、腹痛、纳差、乏力、消瘦等症状出现,治疗一般均宜行十二指肠切除.我所进修医院1996年5~11月共收治18例胰头癌患者,现将护理体会报道如下.
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心力衰竭并发室性心律失常的观察及护理
心力衰竭患者常因并发室性心律失常而死亡,占心衰总死亡的40%~50%[1].动态心电图记录显示,心衰患者常有频发、多源性室早、短阵室速和危及生命的症状性心室颤动、心室停搏[1]等室性心律失常.心衰患者一旦并发这些心律失常,如未及时发现及处理,有可能会导致死亡.因此对心衰并发室性心律失常的患者实施恰当的护理是非常重要的.
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ICU发生下呼吸道感染的原因及预防
重症监护室(简称ICU)是院内感染的高危科室,以下呼吸道感染常见,占整个医院院内感染发病率的首位,本文对1999年1~12月我院ICU住院患者发生下呼吸道感染病例进行调查分析,以探讨有效的预防措施.
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精神分裂症并发低血钾患者的护理体会
精神分裂症患者由于长期服用抗精神病药物,引起低血钾时有发生,由于精神分裂症患者的主诉不切实,缺乏主动性,往往需要护理人员严密观察病情变化以及时发现,否则就会延误治疗时机,导致病情加重,甚至死亡.现将我疗科发生的2例精神分裂症并发低血钾的病例的护理及体会报道如下.
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流行性出血热少尿期行腹膜透析的临床观察及护理
流行性出血热由致坦病毒(Hantaoun Virus)引起,以鼠类为主要传染源的自然热源性疾病,临床以发热和出血为突出表现的一组疾病,致坦病毒可广泛侵及全身小血管内皮细胞,使其变性坏死,病程中可出现出血、休克、急性肾功能衰竭等临床表现.近年来,我院对流行性出血热患者在少尿期急性肾功能衰竭、高血容量综合征阶段行腹膜透析治疗,收到较理想效果,笔者统计了1997~1998年接受腹膜透析治疗的患者20例,其中3例因有严重的合并症死亡外,17例顺利治愈.
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青霉素注射液持续点眼治疗细菌性角膜溃疡的应用及护理体会
我院自1998年7月~2000年12月应用青霉素注射液持续点眼治疗细菌性角膜溃疡75例均取得满意效果.现将其临床应用及护理体会介绍如下.
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消炎痛与硝苯吡啶治疗小儿神经性尿频症的疗效比较及护理方法
消炎痛为解热镇痛药,硝苯吡啶为心血管疾病常用药,近年来,这两种药物应用较为广泛,有人分别应用治疗小儿神经性尿频症.我院通过对62例患儿的治疗观察,以比较两药的疗效,并对小儿神经性尿频采取了对策.
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妊娠并发心脏病患者剖宫产术的护理
妊娠并发心脏病是产科领域之重症,是产妇四大死亡因素之一.而剖宫产手术给予心脏的额外负担可造成心脏功能进一步减退,若处理和护理不当,可引起严重后果.甚至母婴死亡.因此,对妊娠并发心脏病患者剖宫产的合理护理就显得尤为重要.我院自1992年~2000年共收治妊娠并发心脏病患者26例,其中20例(占83.3%)经剖宫产结束分娩,通过积极治疗和妥善护理,结果母婴全部平安出院.现将护理体会介绍如下.
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临床输液中微粒污染原因及预防的探讨
静脉用药是临床上重要的治疗措施,包括静脉推注和静脉滴注.输液反应已引起普遍重视,但对其所致的潜在危害及与护理操作的关系尚未得到广大护理人员的重视,我们将临床输液中出现的污染原因及预防措施介绍如下.
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40例宫外孕的术中抢救及护理
孕卵于宫腔以外的部位着床统称为异位妊娠,又称宫外孕,是妇科常见病.近年来有上升趋势,我科于1999年救治40例,占妇产科手术的20%.
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外伤致面部缺陷患者的心理分析及护理
颜面是人体极为重要的标记,一个人的面部仅占体表面积的3%左右,是人体裸露彻底的部位.我们对一个人的回忆、再认,对初识者的第一印象,人们在生活是遇到的成功与失败而流露的情感无不从面部表现出来.因此,面部的变形对个体来说要比其它部位的变形隐伏着更为具大的冲击.当人们在自己的生命历程中遇到丧失健康,丧失正常生理机能等不幸时,会产生各种各样的心理上的动荡、失衡加挫折感,使人们经历各种心身应激及不同形式的心理危机[1].面部受外伤致面部变形,这结患者的身心刺激较大,作为一名护士,应该应用各种心理学理论,针对患者不同生命阶段的需要,对患者进行全面的整体护理,消除由于面部缺陷给患者带来的负面影响,从而在心身两方面达到康复.因此,对这类患者的心理护理尤为重要.
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34例甲拌磷中毒的观察及护理
1临床分析1996年~1999年我科收治甲拌磷农药中毒34例,其中男8例,女26例,年龄在13~81岁之间,经口中毒者30例;经皮肤中毒2例;经呼吸道中毒1例,中毒途径不明者1例,治愈32例,死亡2例.其中死于重度中毒1例;死于洗胃不彻底1例.
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ICU患者的精神症状及护理
ICU病员出现的谵妄、烦躁不安、抑郁等精神症状已成为不可忽视的事实,因此而造成的后果已越来越受到人们的重视.制订和实行有效的护理措施,就可以避免或减少精神症状的出现.
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白内障超声乳化人工晶体植入手术护士的配合
近年来随着医疗科技水平的飞跃进步,白内障手术由原来的大切口事囊外摘除人工晶体植入改为小切口超声乳化人工晶体植入.因其切口小、术程短、并发症少、不用或少用缝线、术后散光小等优点,这种手术被越来越多的白内障患者所接受.该手术在术前术后特别是术中均需要护士的密切配合才能顺利完成,我院一年来完成这种手术上百例,现将手术中护士的配合情况介绍如下.
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糖尿病并发肺结核的预防护理
糖尿病易并发许多疾病.肺结核是由于吸入空气中的结核菌而感染,尤其是糖尿病患者又是易感人群,所以先患糖尿病后发生肺结核在临床上也较多见,其治疗及护理相对复杂.因此做好糖尿病并发肺结核的预防护理工作尤为重要.
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肺泡灌洗治疗顽固性肺部感染性疾病的护理
对于顽固性肺部感染性疾病的传统治疗方法是全身应用抗生素,由于不能彻底排脓引流,故治疗时间较长,效果差.对于形成脓腔不能愈合的患者则需手术治疗,增加了患者的痛苦.我科自1999年9月~2000年12月对25例顽固性肺部感染性疾病的患者在全身用药的基础上,应用纤维支气管镜做肺泡灌洗治疗,经过一年多的临床实践,效果良好,现报道如下.
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小儿急诊洗胃的护理体会
在门诊经常会遇到小儿误服毒物而来急诊科洗胃,由于小儿的生理、解剖特点及其它原因,护理人员对小儿的洗胃常常感到棘手.我科自1995年~2000年共收治85例误服毒物的患儿,现将小儿洗胃的临床经验做探讨.
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饮酒引起先锋必过敏反应16例
先锋必是第三代头孢菌素,其抗菌谱广,对革兰氏阳性菌具有较强的药理作用,临床上用于治疗各种感染.其副作用少,疗效佳,过敏反应极少见.我院自1998年1月~2000年5月共发生16例先锋必过敏反应,均系饮酒引起,现就饮酒引起的先锋必过敏反应进行分析,报道如下.
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口服洗肠液在肠道准备中的应用
我科自1989年来采用口服洗肠液用于无明显肠道梗阻的患者术前或特殊检查前的肠道准备,收效良好,现报道如下.
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成人隐匿性自身免疫性糖尿病的诊断与治疗
1型糖尿病是相对比较明显的独立疾病,但有少数患者发病年龄较大,多中年起病,常合并其他自身免疫性疾病.因开始时很长一段时间内酷似Ⅱ型糖尿病,因此以往认为是Ⅱ型糖尿病的一个亚型.但随后发展为胰岛素缺乏,其体内谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体阳性,说明胰岛β细胞自身免疫性破坏是其以后胰岛缺乏的原因.Tuomi等(1993年)[1]提出"隐匿性自身免疫性糖尿病"(Latent Autoimmune Diabetes InAdults,LADA),这一名称,并表明了这类患者的特点:1)疾病性质属自身免疫性,为1型糖尿病;2)起病晚,成年方出现;3)起病方式缓慢,有较长阶段,至少半年呈非胰岛素依赖状态,以区别于经典的急性起病1型糖尿病.
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艾滋病与结核病的关系
自1981年首例艾滋病(AIDS)患者发现以来已近20年,至今尚无确切有效的防治手段,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染仍继续蔓延.1999年全球AIDS患者及HIV感染已达3 430万.我国虽尚属低流行国家,但仍存在潜在爆发流行的危险.据估计我国HIV感染者已超过40万,已进入快速增长期,形势严峻.众所周知,HIV/AIDS患者是结核病的高发人群.发生结核病的概率是HIV(-)/PPD(+)者的30倍,因此我国如对AIDS控制不住,HIV/TB双重感染的危险性将增加.此外,80年代末,90年代初多起AIDS并发的耐多药结核病的爆发流行,更增加了控制AIDS并发结核病的难度.
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2000年富裕县居民死因情况分析
为了更好的掌握我县居民出生、死亡状况,了解危害我县居民健康的各种死亡情况,以评价医疗卫生工作质量、效果和提出医疗卫生工作的重点任务,为制订预防保健策略提供依据.
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齐齐哈尔市流行性出血热流行特征分析
本文对齐齐哈尔市1986~1998年13年的流行性出血热(EHF)的流行情况进行分析,结果表明:出血热全年均有发病,但以10月~次年的1月多,占全年总发病数的94.81%,呈明显的冬峰;各年龄组的人群普通易感,但以青壮年多发,男女比例为1.3∶1;疫区分布以农村为主,从事农业生产劳动及从事家务者发病率较高,占病例总数的67.42%及13.2%.
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妇女孕前期及孕期接种乙肝疫苗作用观察
乙型肝炎疫苗的应用为预防HBV感染提供了有效手段,但新生儿接种乙肝疫苗后抗-HBs阳转率只能达到90%左右,并且在7个月以后才能产生有效的抗体水平.为寻找更为理想的方法,更好地保护母婴免受HBV感染,我们对碾子山区华安厂妇女孕前及孕期接种乙肝疫苗的作用进行了观察,现报道如下.
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通过1例疑似炭疽的处理过程谈基层医疗单位的疫情管理
1资料2000年9月30日上午,龙江县卫生防疫站接到市某卫生防疫站电话报告,我县某乡某村一村民正在市某医院就诊,从对该患的个案调查,流行病学调查以及临床症状,初步印诊为疑似肠炭疽.
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麻疹疫苗初免效果分析
麻疹是一种危害儿童健康的急性呼吸道传染病.尽管自1963年全球开始普遍接种安全有效的麻疹疫苗,已使麻疹的发病率和死亡率大幅度下降,但全球每年约有100万儿童死于麻疹,此病仍是发展中国家和不发达国家严重危害儿童健康的疾病.为了更有效地控制麻疹,落实卫生部<加速麻疹控制规划指南>提出的策略、为了解我区婴儿麻疹的初免效果,我们于是2000年5月~6月对我区四医院、让中医院管辖区域28名8个月龄婴儿进行麻疹疫苗初免前后抗体检测,现将结果报道如下.
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分离神经细胞教学标本染色方法的改进
组织学是一门微观形态学,在教学过程中,实验教学显得尤为重要.在实验教学和理论考试中,对神经细胞基本形态结构的识别、结构特点的掌握,是形态学教学重点要求的内容.如何制作出一张神经细胞结构特点较全面的实验教学标本,是我们探索这一方法的主要目的.以往对分离神经细胞的染色方法常采用硼砂卡红块染,此法虽对神经细胞的整体观察较优良,但对树突与轴突的分辨和对尼氏体的观察欠佳.而采用脊髓切片,利用焦油紫染色虽可观察其尼氏体,但难以观察到较完整的神经细胞.
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多波长吸收度比值差法测定双唑癣药水中益康唑和克霉唑的含量
采用多波长吸收度比值差法[1],于230、240、250 nm波长处直接测定双唑癣药水中益康唑和克霉唑的含量,平均回收率及变异系数分别为99.82%、0.76%;99.34%、0.88%.
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计算机网络在医院住院费用管理中的应用
随着电子技术的迅猛发展,采用计算机信息管理正在我国各个行业中广泛发展,医院这个集多学科于一体的社会服务部门,其管理方式已由传统的经验管理,进入科学管理时期.随着卫生事业的不断发展,医院市场竞争的日益激烈,财务管理在医院也越来越受到重视,其管理监督职能日益重要,而自身的复杂程度和工作量也日益繁重,靠传统的手工方法已不适应需要,必须应用现在不断发展的计算机技术衽网络化管理,才能使医院整体管理达到科学化、规范化、网络化,使医院管理水平进行质的飞跃.齐齐哈尔医学院第一附属医院是齐齐哈尔市一所综合性的大医院,集教学、科研和医疗为一体,面向市县广大患者量多,为了减轻工作人员的劳动强度,加强内部管理,增收堵漏,所以采用计算机进行网络管理.
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藻酸双酯钠注射液与乳酸环丙沙星注射液为配伍禁忌
藻酸双酯钠是以海藻提取物为基础原料,经引入有效基团精制而得的多糖类化合物,属类肝素药,它能阻抗红细胞之间及红细胞与血管壁之间的粘附,有降低血液粘度、改善微循环作用,用于缺血性心脑血管病和高脂血症.而环丙沙星是第三代喹诺酮药物,抗菌谱广,用于呼吸道、泌尿道、消化道,皮肤软组织等全身感染.
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微波治疗鼻出血疗效的观察
鼻出血以往利用前后鼻孔填塞、药物烧灼等方法治疗,效果不理想,患者较痛苦,治疗时间长,我们利用微波治疗仪对病变组织进行迅速凝固坏死,操作过程中出血少,杀菌、消炎、术后不出现粘连、感染,且具有不易复发的优点,在前鼻镜及鼻内窥镜直视下治疗鼻出血取得了很好的效果,现报道如下.
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早早孕检测试纸诊断胎膜早破的临床价值
胎膜早破是一种常见的产科并发症,如不能及时诊断和处理可危及母婴安全.快速、准确地作出诊断是正确处理胎膜早破的前提.本文对60例临床初步诊断胎膜早破者用两种检测方法进行对比分析,现报道如下.
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应用多项快速检验技术进行白带涂片检查的效果分析
多年来,对女性疾病采用盐水湿片及涂片革兰氏染色镜检检查的妇科常见病及性传播病.现引进获国家创新金奖的多项快速检查技术(简称CTB)进行实验观察,结果如下.
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ELISA法对乙型肝炎病毒感染五项血清学指标的检测结果与分析
目前,病毒性肝炎发病率国内外均有增长趋势,乙型肝炎发病率尤其引起人们的关注.随着检测手段的不断更新,ELISA(酶联免疫吸附试验)已大大提高了乙型肝炎病毒(HBV)的阳性检出率.为了探讨HBsAg与其它指标的关系,我们检测分析了412例五项血清学指标中分别不同呈阳性者的血清样品,结果如下.
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系数倍率法测定复方氯霉素搽剂中二组分的含量
复方氯霉素搽剂是由氯霉素及水杨酸组成,临床上主要用于治疗脂溢性皮炎等,含量测定方法未见报道.本文采用系数倍率法在波长278 nm、300nm处不经分离即可直接测定二组分的含量.本法简单、快速.
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一种解剖CAI课件的设计方法
CAI在医学教学实验中有着重要的应用价值,它能较好解决医学实验中的成本高、实验费高、可视化低(例如;神经系统)、不易重复等特点,尤其是三维图形(简称SD)的表现能力,神经系统、运动系统的形象演示,给教学带来了极大的方便.用程序设计语言为主进行程序设计,较传统的Author-ware相比具有很强的灵活性,如果在引入标准图形接口openGL就更加强了其图形的表现能力,在此基础上辅以3 DMAX和AutoCAD即可完全满足解剖教学对3 D的要求,设计出风格独特的以仿真模型和动画为主的交互式教学软件.虽然此种方法需较高程序设计技术和技巧,生产周期长、工作量大,但良好的人机交互界面和3 D动画及实物模型演示,为学习和重复实验提供了极大的方便.
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微波治疗鼻息肉与常规手术疗效比较
我科自1998年~2000年用ZW微波治疗鼻息肉40例,同期用常规手术治疗鼻息肉38例,现将就其疗效进行比较.
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两种试剂盒测定结核抗体的比较
人体结核杆菌抗体含量的测定,是诊断结核病的重要依据,检测方法、试剂盒种类较多,本文采用金标法但固相抗原不同,一种以人型PPD为固相抗原,一种以脂肪阿拉伯甘露聚糖(LAM)为固相抗原的两种结核病诊断试剂并对二者进行比较,结果如下.
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超声分隔胆囊收缩功能的差异性的探讨
胆囊炎、胆结石的发病原因很多,其中主要的因素是先天性胆囊分隔.我们通过发现分隔胆囊两个腔的排空能力不同,其空腹容积与脂餐后容积二者也存在显著差异.
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自制有机玻璃模具治疗肱骨干骨折22例临床体会
热塑模具用于四肢骨折外固定及某些矫形手术术后的外固定,因其良好的可塑性及弹性早在80年代就已被应用,但由于设备昂贵,又需专人负责,故不易被广大基层医院推广使用,我科自1993年7月~1999年6月采用自制有机玻璃模具代替热塑模具治疗肱骨干骨折22例,效果满意,现报道如下.
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紫外分光光度法测定溴化钠合剂中苯甲酸钠咖啡因含量
溴化钠合剂(巴氏合剂)是临床常用制剂,由各医院药剂科自行配制.其主要成分苯甲酸钠咖啡因(CNB)的含量测定,制剂手册中多采用双相中和滴定法,以N/10 HCl滴定苯甲酸钠,根据苯甲酸钠含量计算CNB含量,其操作复杂,终点不明显、误差大.我们根据CNB在紫外区有明显吸收峰,采用紫外分光光度法,直接测定吸收率,计算CNB含量,其结果比较满意,现介绍如下.
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眼眶正侧位四分格双片--鉴别眶内异物与伪影
眼眶正侧位片是眼科医生用来确定眶内不透X线异物是否存在的一种较为有效的检查方法,但是有时片盒污染所致的伪影与眶内异物很难鉴别,即使是非常有经验的放射科诊断医生也需要重新摄片以资鉴别.更有甚者,有时即使重新摄片,因两次摄片位置难以完全一致,仍有可能无法明确诊断.这样会给患者带来一定的麻烦和经济上的额外支出,同时也延长了诊断时间.这解决这一问题,我们在眼眶正侧位片的基础上设计了一种新的投照方法,即眼眶正侧位四分格双片法,应用这种方法,可以一次性确定是眶内异物还是伪影.
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开展心理健康教育工作的实践
心理素质教育是素质教育的重要组成部分,而心理健康教育是心理素质教育的核心,为了培养学生良好的心理素质,促进学生全面健康的发展,自1999年以来,我校成立了"心理教育办公室",按照"转变观念,面向群体,预防为主,早期干预"的指导思想,向学生提出了"学会自我心理调节,学会心理适应,学会自助"的要求,通过多种形式,运用科学方法,在学生中开展了心理健康教育和心理咨询活动,收到了显著效果.现将实践经验总结如下,以供参考.
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肿瘤外科开展健康教育的管理
健康教育是伴随整体护理而产生的一种解决患者护理问题的重要手段.近几年来广泛应用于临床,受到患者、家庭以及医生、同行的肯定.我科从1998年正式开展整体护理,取得了一些经验,现仅就我科健康教育的组织管理体会介绍如下.
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门诊支气管哮喘患者用药依从性的调查分析
近年来在许多国家支气管哮喘的患病率、死亡率以及严重程度均有增加趋势,全世界目前约1亿哮喘患者,我国至少有1~2千万的患者[1].为了对如此众多的哮喘患者实施规范治疗,提高其用药的依从性,减少复发,保持佳的肺功能状态,我们进行了用药依从性调查,以了解患者治疗依从性的高低,以便制订门诊健康教育的重点.
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谈大学英语考试的设计原则及效度
本文围绕大学英语考试的内容与规模探讨大学英语考试的设计原则.强调大学英语考试应以教学大纲大依据,应体现公正、科学与合理并具有效度.
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医用数学教学改革的三项举措
二十一世纪是信息化、网络化、国际化的世纪,也是需要人们终身学习的世纪,对各方面的人才要求更高.为适应未来发展的整体化趋势,国际教育界普遍强调对学生进行博才教育.数学作为人类科学的重要组成部分,在改善医学人才智能结构,培养科学思维等方面发挥着重要作用.目前,医用数学教学还存在很多弊端,如教学内容与应用脱节,教学方法和教学手段单一,学生学习缺乏动力等.近两年,我们对医用数学进行了一系列改革尝试,取得一些经验.也收到较好的效果.
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外语教学也要重视跨文化交际能力的培养
世界上任何一个国家都要与其他国家和地区进行经济往来,贸易洽淡和文化交流.这种交流对各国社会的发展和进步起着巨大的推动作用.然而不同国家之间进行交流时,往往因文化和语言的差异,常常出现误解,从而导致交际失败.既然语言的功能在于交际,学习外语的目的是为了交际,所以外语教学既要重视语言能力的培养,同时也要注意跨文化交际能力的培养.
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检验专业微生物学实验教学改革的几点设想
近年来,随着社会对高校毕业生人才需求的改变,我院的专业设置也发生了变化,增设如口腔、美容、视光、检验专业的专科教育,尤其增设了检验专业的本科教育.医学微生物学不仅是各专业的重要基础课,同时它又是检验专业的专业课程.检验专业不同于其他专业,将来从事的是临床检验工作、其中病原微生物的检测是临床检验的重要项目.按教学大纲规定检验专业理论课与实验课之比为1∶1~1∶1.5,可见微生物学实验技术在从事临床检验工作中占据着十分突出的地位.
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从认知学的角度谈英语词汇教学法
1课题研究的目的和意义语言学家Widdowson(1992)指出"语言由两部分组成,一部分是综合的,记忆中的词块,另一部分是分析性的语法规则."实践结果表明,某一语言的本族语使用者成年后仍继续扩大词汇量,而成年后句法方面的发展却很小.由此可见,词汇习得是整个语言系统习得的重要内容.
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足月妊娠并发粘膜下肌瘤一例
1病例介绍患者王某,26岁.因孕39+3周,腹坠痛一天,于2000年12月2日入院.查体:孕足月腹形,头位,可触及不规律宫缩,胎心正常.肛诊:宫颈消失60%,宫口开大1.5 cm,骨盆正常.B超提示单胎、头位、脐带绕颈,双顶颈9.2 cm.患者入院后正常待产.动产后因"胎儿宫内窘迫"急诊行部宫产术,取一男性活婴,重3450g,发育正常.术中见胎盘附着于子官前壁,探查宫腔时,于胎盘附着面近中心处可触及一粘膜下肌瘤约6 cm×5 cm,基底较宽.立即行钝性剥离,剔出整个瘤体.创面以2号肠线"8"字缝扎2针,查创面无活动性出血,余下按剖宫产常规施术.术后子宫收缩较好,阴道流血少量.7天伤口一期愈合出院.病理检查结果为子宫平滑肌瘤.术后追问病史,患者既往月经较多,经期较长7~10天,婚后有不孕病史1年,本次属婚后初次妊娠.
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窦性停搏、交界性逸搏、逸搏-夺获二联律伴室内差传1例
1病例介绍患者女性,0岁,头晕、胸闷1年余,加重伴抽搐3 h,体检:神志清,血压18.7/12.9 kPa,心界不扩大,心率60次/min,心律不齐,各瓣膜听诊未闻及器质性杂音.胸透:主动脉弓突出迂曲.眼底镜检查:Ⅱ级动脉硬化.临床诊断:冠心病、病态窦房结综合征可能.心电图(图1)示Ⅱ导联及V1导联的记录,P波形态,振幅及时间均正常,P-P间距为1.14~1.92 s(V1导联),QRS波群呈室上性(下行中的R5除外),Q-T间期0.42 s,上行中R1、R2、R5前无P波;R3前虽有一窦性P波,但P-R间期小于0.12 s,下行中的全部QRS波群均以两个为一组出现,其间夹有窦性P波;P-R间期为0.17s,第五个QRS波群形态相异并呈Rsr'型,心电图诊断:短暂原发性窦性停搏、交界性逸搏、逸搏-夺获二联律、偶伴室内差异传导.
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遗传性小脑型共济失调一家系
本文报道遗传性小脑型共济失调一家系3代17人中8人患病(见图1),其中男患7例,女患1例.死亡3人,存活5人,发病年龄为13~28岁,平均年龄22.4岁,其中Ⅰ代为28岁,Ⅱ代为25.5岁,Ⅲ代平均16岁,提示发病年龄有逐代变小的趋势.Ⅱ代6人中仅2人未发病,Ⅲ代10人中有7人未发病,可能与年龄较小及外显不全有关.病程为1~7年.
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急性粟粒型肺结核1例误诊报告
1病例介绍患者,男性,20岁,因高热、咳嗽在某乡医院拟诊为"肺炎",抗炎治疗10天,后因鼻衄、牙龈出血、血便,拟诊为"白血病",转入上级医院治疗,经骨髓穿刺检验排除了"白血病".摄胸部X线后诊断为"急性粟粒型肺结核",于1999年5月8日转入我站.体检:体温38℃,呼吸20次/分,心率84次/分.体质消瘦,重症病容.浅表淋巴结无肿大.双肺呼吸音清,无罗音.肝脾未触及.胸部X线示:双肺呈大小一致,分布均匀的粟粒状阴影.痰涂片:未查到抗酸杆菌.便潜血(+).诊断为"急性粟粒型肺结核",经"HRSZ"化疗、激素治疗3个月,患者症状消失.复查时胸部X线示:双肺粟粒状阴影基本吸收.继续抗结核治疗至6个月.复查时胸部X线示:双肺粟粒状阴影已全部吸收.
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钳刮术后宫腔胎骨残留4例分析
宫腔内胎骨残留是一种罕见的并发症,多数发生在中期妊娠钳刮术后,病史长短不一.多因钳刮术后继发性不孕而就诊,取出胎骨后成功妊娠.目前,国内外报道多为个案报告.本文对我院近十年来收治胎骨残留4例的临床资料进行分析,以对其发病因素、如何避免以及治疗手段进行探讨.
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自发性小脑出血2例临床资料分析
脑血管病(或称脑卒中)是人类三大致死疾病原因之一.我国城市人口死因统计,脑卒中占第1位.患病率城市高于农村,北方高于南方.脑血管病致残率高,给家庭和社会带来严重负担.我们齐齐哈尔师范学院近10余年来先后有20名职工发生脑血管意外,其中小脑出血2例,就此2例小脑出血临床资料作一分析报告.
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脾破裂误诊1例
腹部闭合伤中脾脏创伤,临床表现不同,体征可能不明显,易误诊,延误治疗.
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分娩后上矢状窦血栓形成1例
1病例介绍患者女,24岁,因抽搐、意识不清72小时入院.该患者16天前分娩,产后7天无诱因出现进行性加重的头痛、呕吐、颈强、尿频,有时尿失禁.6天后又出现频繁抽搐意识不清,右侧肢体活动能力丧失.CT扫描左侧脑室显示不佳.入院时T 37.2℃,P 96次/分,Bp18.7/14.7kPa,R 16次/分.右侧面部及上下肢体呈陈发性抽搐,双侧瞳孔散大,对光反射消失.意识模糊.心肺无变化.双眼底视乳头水肿,双眼球居中,双侧瞳孔等大约3 mm,光反射存在,痛刺激右侧肢体无反应,四肢腱反射弱,巴彬斯基反射(+).血常规:WBC12×109/L,N 0.43,L 0.57.尿常规:RBC 2~4,WBC 30~35,蛋白(-).血糖9.33 mmol/L,血钙、磷、碱性磷酸酶、肝功、血离子及心电图均正常.经按癫痫持续状态抢救,同时积极降颅压等治疗,2天后抽搐停止,意识转清,但有运动性失调,颈强,右侧肢体肌力0级.入院3天脑电图示广泛高异常,左半球慢活动占优势.入院11天CT扫描:增强前,于DML上6~9 cm层面相当于左颞顶叶示沿脑回形成的低密度改变,CT值29Hu,左侧脑室显示欠佳,中线未见移位;增强后,上述征象似沿脑回强化,但9~10 cm后面呈块状强化,8~10 cm层面见上矢状窦周围强化,中心低密度无强化区征,强化后CT值67 Hu,左颈内动脉造影,动脉期显影正常,静脉期不显影.临床诊断:上矢状窦血栓形成,左侧及皮层静脉血栓形成.住院治疗40天患者生活自理,可交谈.复查脑电图呈界限性异常,血糖、血压恢复正常.
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前列腺上皮样平滑肌肉瘤1例
1病例介绍患者男,17岁.2000年11月突然发生排尿困难,于2001年1月5日来我院会诊.B超、CT检查发现前列腺有一肿物约10 cm×8 cm大小.硬膜外麻醉行前列腺肿瘤切除术.
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基底动脉尖综合征2例报告
基底动脉尖综合征(TOBS)是脑梗死的一种特殊类型.临床上较少见,且极易误诊误治.本文通过对2例基底动脉尖综合征患者的诊断和治疗过程的回顾、分析,发现早期MRI检查可明显提高该病的早期诊断率,从而避免误诊误治.
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律己育人的典范--上海同仁医院内科主任高中度事迹介绍