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膀胱恶性淋巴瘤的超声诊断体会(附8例分析)
超声检查诊断膀胱恶性淋巴瘤极罕见,而且大部分为个案报告.1996～2009年收治原发性膀胱恶性淋巴瘤患者3例及淋巴瘤侵及膀胱患者5例,现报告如下.
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缩宫素静滴引产致子宫破裂1例教训
缩宫素能直接兴奋子宫平滑肌,对子宫兴奋作用强,临床上常用小剂量诱发子宫收缩对过期妊娠孕妇终止妊娠.但由于个体差异及掌握不好剂量、适应证及禁忌证,可能导致子宫强直收缩以致子宫破裂.现将我科所经历的一位由于静滴缩宫素引产致子宫破裂的个案报告如下,让同行们引以为戒.
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北京市2004年法定传染病网络直报情况分析
2003年SARS疫情之后,全国建立了以传染病个案报告为基础的网络直报系统--疾病监测信息报告管理系统,各级疾病预防控制中心(疾控中心)可以对疫情进行实时监测,使我国疫情报告制度发生了重大变化.北京市自2004年1月1日开始在各级医疗单位实行疫情直报,我们对全市网络直报能力和由直报系统获得的第一年(2004年)疫情数据进行了描述和分析,旨在评价直报系统效果,为进一步提高疫情报告工作质量提供依据.
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对抑郁症患者进行出院前心理干预的个案报告
1 理性情绪行为疗法概述理性情绪行为疗法(又称为合理情绪行为疗法,即Rational Emotive Behavior Therapy,简称REBT)是由美国临床心理学家阿尔波特·埃利斯(Albert Ellis)于20世纪50年代创立的一种治疗方法.REBT认为,人们的认知、情绪和行为彼此之间是相互作用的,互为因果关系;正因为它对这三个维度及其交互作用的强调,使它成为了一种整合性理论.
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疏血通注射液临床安全性的系统分析
目的:全面了解疏血通注射液的不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生情况和相关因素,为疏血通注射液临床合理应用和上市后的再评价提供参考.方法:通过计算机检索国内外医学期刊数据库,根据纳入排除标准选取文献,并提取资料,按不同类别分别计算疏血通注射液ADR发生数,根据有对照的临床研究中可获得的用药人数与ADR病例数估算ADR发生率.结果:共纳入88篇涉及疏血通注射液不良反应报告的文献,其中临床研究65篇,个案报告20篇,不良反应监测或分析报告3篇；共计报告不良反应174例；疏血通注射液不良反应涉及的系统或器官主要集中在循环系统、神经系统、消化系统、皮肤及其附属器；不良反应类型主要以皮疹(44.3％)以及消化系统反应(23.0％)为主；65篇有对照组的临床研究文献分析显示不良反应发生率为4.3％.结论:疏血通注射液不良反应以过敏反应为主；多个研究疏血通ADR的发生率差别大,有必要进行严格设计的前瞻性ADR监测重新评估疏血通的ADR发生率、分析不同研究间异质性的可能原因；文献中安全性的信息缺失严重,报告质量不高,建议在临床试验中加强主动、规范、系统的不良反应报告.
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中医个案报告的选题策略
个案报告是对第一手临床资料的记录,也是传统中医学经典文献的重要组成部分,在中医药领域的应用非常广泛.恰当的选题是中医个案报告体现学术价值及临床指导意义的关键.目前中医个案报告选题中有相当一部分在诊断、治疗过程中未体现创新性与中医特色,也无特殊的借鉴意义,并非个案报告的恰当选题.基于目前中医个案报告现状,通过分析中医学术期干j个案报告选题中存在的问题,认为中医个案报告选题在参考国际通用的个案报告选题范围的基础上,应结合中医药学科特色与优势进行调整,以突出中医特色,体现中医优势,传承中医学术精华.选题内容可侧重于中医药在现代医学新领域的发挥,中医药在新发传染性疾病中的应用,中医学经典著作中理论、治法、方药的继承与发挥,中医在优势病种尤其是急重症、难治病、罕少见病中的应用,以及对中医药不良反应或诊疗失误的总结等方面.
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中医个案报告类论文中诊疗信息的描述
随着现代医学的发展,中西医学相结合被广泛应用于临床诊断、治疗中,中医个案报告的内容也随之发生了变化.通过对目前中医个案报告中诊疗信息报告存在问题的总结与分析,提出诊断信息是个案报告的基础,是其科学性与真实性的客观保证;治疗信息是个案报告的核心,是其学术水平与价值的集中体现;疗效判定信息是个案报告的关键,是个案报告价值评判的依据.应在准确、翔实记录中西医诊断、治疗信息的基础上,着重发挥中医诊断特色与治疗优势,使中医个案报告真正起到提高临床诊疗水平、拓宽诊疗思路、促进理论发展与创新的作用.
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中医个案报告类论文的现状、意义及存在的问题
个案报告是传统中医学经典文献的重要组成部分,也是现代中医学术期刊中常见的文体.中医个案报告能真实、生动地反映中医诊疗的实际情况与特色,在中医药领域的应用非常广泛,对中医学理论和临床经验的传承与发展有着重要意义.通过对中医个案报告的历史源流与现状的梳理,认为目前中医学术期刊个案报告类论文存在未充分认识中医个案报告的重要性、选题未体现中医特色与优势、诊疗方法记述不完整、临床疗效的判定缺少客观依据及准确描述、缺乏在病例记述基础上的理论总结与升华等主要问题,此外还存在书写文体混乱的问题.基于对目前中医个案报告中问题的分析,提出应结合中医药学科发展的内在需求与中医学术期刊论文的自身特点,制定中医个案报告标准,以提升中医个案报告质量、促进中医药学术发展.
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短程心理疗法治疗躯体形式障碍个案报告
目的 报告1例躯体形式障碍患者的心理治疗过程.方法 以短程心理治疗为理论依据,采用折衷主义和整合的方法,每周治疗1次,共10次.结果 来访者基本克服了对身体的过度担心,社会功能得到恢复,树立起应对未来的信心.
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网络依赖症个案报告：日本咨询技术SAT疗法取向
本文主要介绍SAT疗法之行为改变支援法。以1名网络依赖症大学生咨询为例，完整呈现该咨询法全貌。单次咨询结束后，来访者主观压力感受值由80％降为30％，各量表分数明显改善，且后续阶段行为改变持续效果明显。
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改良森田疗法治疗网络成瘾1例报告
走在当今的校园中,很容易听到几个三五成群学生们高谈阔论某某网络游戏.玩网络游戏已成为当今校园里一个非常普遍的现象,很多学生因玩网络游戏而荒废了学业,这已经成为一个不可忽视的问题.本文探讨了1例森田疗法治疗网络成瘾的案例,叙述了一年多的治疗过程并加以讨论.
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行为疗法治愈顽固性呃逆的个案报告
目的 验证行为疗法对顽固性呃逆的疗效.方法 采用行为强化原理,运用恰当强化物来强化患者心理动机,以遮预期目地.结果 行为疗法成功地治愈了患者的顽田性呃逆症.结论 行为疗法是一种疗效确切的心理疗法,只要强化物选取恰当,可以达到治愈顽固性呃逆的目的 .
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疑似预防接种异常反应个案报告影响因素分析
目的 探讨影响疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)个案报告的因素.方法 采用自填问卷方式调查县级AEFI监测系统保障措施、运行现状及接种人员相关知识、态度.结果 县级AEFI监测系统专人负责,增加从事AEFI监测人数和培训人次数,对防保机构进行督导以及及时的信息反馈,均可促进AEFI个案报告.有AEFI报告的接种人员接受培训次数多于无报告人员;有AEFI报告的接种人员中参加过专题培训的(74.17%)高于无报告人员(58.41%);有AEFI报告的人员中有报告顾虑的(17.36%)低于无报告人员(39.50%).结论 影响AEFI个案报告的因素包括县级AEFI监测系统是否有专人负责、对辖区内防保机构的督导和信息反馈以及接种人员接受培训的次数、方式,是否有顾虑等.
关键词： 疑似预防接种异常反应 个案报告 影响因素 -
三种亚型ADHD儿童在停止信号任务上的表现的个案研究
注意缺陷多动障碍(ADHD)分注意缺陷型、多动冲动型、混合型三种亚类型.大量研究证实了ADHD的抑制缺损[1,2],但对兴奋机制的研究明显不足;对亚类型的认知机制差异研究也不够;没有区分抑制缺陷和认知能量落后对任务成绩的影响.本研究采用停止信号任务范式探查三种亚型ADHD个案在反应抑制、持续性注意、疲劳效应上的差异,对前人研究进行探索性补充和推进.
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孤独症儿童社会交往障碍的个案研究
儿童孤独症是一组广泛性发育障碍,症状一般在1或2周岁时显现.其症状主要表现在语言发展障碍、社会交往障碍、认知障碍、感知觉障碍方面[1].虽然孤独症患儿在认知、社会情感和人际交往方面的发展有很大障碍,但他们在某些方一面,如记忆力、运动能力、音乐能力或空间概念上都显示出非凡的能力[2].大量的研究已经表明,孤独症儿童对音乐有不同寻常的兴趣,并显示出不同寻常的感受力和注意力,其中有些甚至是音乐天才,而音乐用于孤独症的治疗已经取得了显著的效果.舍温(Sherwin)在1953年就已经发现了孤独症儿童对音乐有明显的反应.比如在音调的记忆,古典音乐片断的认知,演奏乐器、歌唱、聆听音乐上都显示出强烈的兴趣与能力[3].
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大学生适应障碍的系统家庭治疗个案报告
适应障碍与个体所处的社会环境有着密切的关系.针对适应障碍的治疗发现,药物治疗[1-2]、心理治疗[3-7]及综合治疗[8-9]均有良好的效果.系统家庭治疗是以系统论、信息论和控制论等为指导,以家庭或系统为单位来解析成员之间的关系,进行心理干预的治疗体系[10],认为出现问题的家庭成员是表征家庭问题的索引病人.治疗应该着眼于整个家庭系统,从扰动成员之间交往模式着手,而不是仅仅只对"索引病人"的症状本身进行治疗[11].
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一例社交焦虑障碍的认知行为治疗——基于案例解析的干预
本文结合一例社交焦虑障碍的认知行为治疗(CBT)案例,探讨社交焦虑障碍的案例解析和CBT过程.在对患者进行完整详细的横向和纵向案例解析基础上,针对患者的适应不良的认知和行为问题开展了15次系统规范的CBT治疗.结果显示患者Liebowitz社交焦虑量表(LSAS)分由49分减至26分,初的治疗目标已达成.本案例报告提示"认知重建与暴露"结合的治疗策略可以用于治疗社交焦虑障碍.
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门诊森田疗法治疗癌症所致创伤后应激障碍的个案报告
创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)是由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍[1].对PTSD的治疗和干预,除了抗抑郁药、心境稳定剂、非典型抗精神病药、苯二氮(艹卓)类药物以外,精神动力学治疗、认知-行为治疗和眼动脱敏治疗等心理治疗均显示了良好的前景[2].森田疗法来自森田正马对自身神经症体验和多年临床实践经验的总结,"顺应自然"的人生哲学被认为具有积极向上的意义[3].
关键词： 门诊森田疗法 癌症所致创伤后应激障碍 个案报告 -
1例异食症初中生的接纳承诺疗法治疗个案报告
异食症(pica),曾译为异食癖、乱食症,是一种进食障碍,主要表现为至少一个月持续性地摄取非营养、非食用物质,如泥土、头发、涂料等,且异食行为与个体发育水平不相符,并非社会实践或文化的组成部分.异食症在儿童期起病为常见,可在其他方面发育正常的儿童中出现,但成人起病似乎更可能发生在智力障碍或其他障碍的背景下[1].对于其发病机制,尚未明确具体病因,可能致病因素包括异常感官体验、营养(如铁、锌等)缺乏、孕期、精神障碍、智力低下及社会心理因素,既往报道的异食症患者中也常伴随强迫症、抑郁症、焦虑症、情绪障碍、神经性厌食症等心理疾病[2].根据不同的相关病因,治疗措施也有所不同,主要有营养治疗、药物治疗和行为干预.尽管国内外越来越多的研究者认为在发育正常的背景下,异食症的产生与心理因素有较大关联,但尚未发现运用心理咨询或治疗的方法对异食症患者进行干预的研究文献.
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抗焦虑药联合中医药治疗功能性胃肠病个案报告
2015年1月罗马委员会针对功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)的诊疗方案提出“多维度临床资料剖析” (multi-dimensional clinical profile,MDCP)[1],基于疾病状态进行多维度评估,从而将获取的临床信息用于治疗计划的制定.精神因素对FGIDS的发生发展过程具有重要影响,其中功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者合并精神表现者约达33％～77％[2].
