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体验式教学在认知行为治疗规范化培训中的应用
目的 探索体验式教学在认知行为治疗规范化培训中的应用效果.方法 选取中国-贝克认知行为治疗系列培训的60名学员为研究对象,采用体验式教学的理念进行授课培训.将其实施程序分为激发兴趣动机,创设问题情境,投入切身体验,通过实践验证,总结评价,提升5个阶段.对教学效果的满意度评价,采用自编调查问卷对学员从授课形式、学习动机、目标达成程度、个人成长等9个维度进行调查,问卷回收率为85％.结果 学员在9个条目的均分都在8.00分以上,满意度较高.结论 在认知行为治疗培训中,体验式教学法能让学生在真实或虚拟的环境中体验、感知和领悟认知、情绪和行为的变化,充分调动学员的学习动机,通过学习达到认知和情感的统一.因此值得在认知行为治疗培训中推广和应用.
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认知行为治疗对伴有失眠症状抑郁症患者疗效的研究
目的:探讨认知行为治疗对伴有失眠症状抑郁症患者的临床疗效.方法:将符合ICD-10抑都症诊断标准且失眠严重程度指数量表评分≥8分的80例患者,按随机原则分为研究组和对照组,对照组单用米氮平,研究组在对照组基础上联合认知行为治疗,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、失眠严重程度指数量表(ISI)评定治疗前及治疗8周后各指标评分情况及精神症状.结果:两组治疗后HAMD、HAMA、ISI评分均较治疗前显著降低(P＜0.05).经8周治疗后,合并认知行为治疗研究组HAMD总分、ISI总分显著低于单用米氮平的对照组,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:认知行为治疗对伴有失眠症状抑郁症患者有效,采用认知行为治疗联合药物治疗,能提高抑郁症治疗效果,改善失眠症状,优于单用药物治疗.
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认知行为治疗对伴有失眠症状抑郁症患者的疗效
目的:探讨认知行为治疗对伴有失眠症状抑郁症患者的临床疗效.方法:将符合ICD-10抑郁症诊断标准且失眠严重程度指数量表评分≥8分的80例患者,随机分为研究组和对照组,对照组单用米氮平,研究组在对照组基础上联合认知行为治疗,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、失眠严重程度指数量表(ISI)评定治疗前及治疗8周后各指标评分情况及精神症状.结果:两组治疗后HAMD、HAMA、ISI评分均较治疗前显著降低(P＜0.05).经8周治疗后,合并认知行为治疗研究组HAMD总分、ISI总分显著低于单用米氮平的对照组,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:认知行为治疗对伴有失眠症状抑郁症患者有效,采用认知行为治疗联合药物治疗.能提高抑郁症治疗效果,改善失眠症状,优于单用药物治疗.
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认知行为治疗合并赛乐特治疗恶劣心境的临床研究
目的:探讨认知行为治疗(CBT)和CBT+奏乐特对单纯恶劣心境治疗对比的效果.方法:采用并行性双盲研究方法收集病例90例,均分3组,赛乐特初始剂量10mg/日,大剂量30mg/日.采用HAMD量表测评,观察8周.结果:CBT组有效率46.6%:赛乐特组有效率63.3%;CBT+赛乐特组有效率80%.结论:CBT+赛乐特治疗单纯恶劣心境更有效,并且需要维持治疗.
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精神分裂症患者稳定期认知行为治疗对自尊、应对方式及社会功能的影响研究
目的:探讨对处于稳定期的精神分裂症患者采取药物联合认知行为治疗后患者在自尊、应对方式及社会功能方面的变化.方法:收治稳定期精神分裂症患者42例,分为对照组和观察组.对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用认知行为治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组的PANSS、SES、PSP评分均显著优于对照组(P<0.05).结论:常规药物联合认知行为治疗可有效改善稳定期精神分裂症患者自尊、应对方式及社会功能.
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认知行为治疗与药物治疗焦虑症的对照研究
目的:比较认知行为治疗与药物治疗焦虑症的疗效.方法:选取我院2014年2月至2016年3月牧治的72例焦虑症患者进行分组对照研究,随机均分为观察组(认知行为治疗)和对照组(药物治疗),观察两组患者的临床效果,评价其治疗前后的焦虑症状改善情况.结果:观察组患者的治疗有效率(91.7％)明显高于对照组(77.8％),P＜0.05.治疗前观察组和对照组患者的焦虑程度相仿,两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分对比差异不大(P＞0.05);治疗后两组患者的焦虑症状得以有效改善,其HAMA评分明显下降(P＜0.05);观察组治疗4周、8周、12周后的HAMA评分明显低于同期的对照组,对比差异显著(P＜0.05).结论:与药物治疗相比,认知行为治疗对于焦虑症的疗效更为显著,建议在临床上予以推广.
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认知行为治疗联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁伴失眠的效果分析
目的 观察认知行为治疗(CBT)联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁伴失眠的临床疗效.方法 选择在该院2017年3月-2018年3月治疗的66例脑卒中后抑郁伴失眠患者,采用随机双肓法将其分为两组.对照组33例仅给予舍曲林治疗,观察组33例CBT联合舍曲林治疗,共计8周.分别采用PHQ-9、PSQI对患者治疗前后抑郁水平及睡眠质量进行评价,同时评价两种治疗方法安全性.结果 治疗后,两组患者PHQ-9评分分别为(6.09±3.33)分、(9.06±3.68)分,PSQI评分分别为(5.09±1.68)分、(6.78±2.23)分较治疗前均有明显改善(P＜0.05);且观察组评各项分显著优于对照组O=3.436,3.486;P＜0.05).两组患者住院期间均未发现明显不良反应.结论 CBT联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁伴失眠的效果好,不但能改善睡眠质量,更能减轻患者抑郁情绪,改善脑卒中预后.
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度洛西汀联合认知行为治疗对产后抑郁症疗效的对照研究
目的 采用度洛西汀联合心理治疗以评估其对产后抑郁症的疗效.方法 89例产后抑郁症患者分为干预组(度洛西汀联合认知行为治疗)与对照组(度洛西汀组治疗),干预组认知行为治疗每周2次,每次50 min.在基线与治疗每2周周采用HAMD量表进行评定.结果 治疗组HAMD评分在治疗2周后较对照组降低 (P﹤0.05).结论 度洛西汀联合认知行为心理疗法同单纯度洛西汀治疗相比对产后抑郁症有显著疗效,能显著缓解抑郁症状.
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认知行为治疗与家庭支持对酒依赖患者复饮率的影响
目的:探讨认知行为治疗与家庭支持对降低酒依赖患者复饮率的意义,为医院开展酗酒患者治疗和管理提供依据.方法:回顾性分析浙江省丽水市第二人民医院自2012年4月～2014年4月收治的97例酒依赖患者的临床资料,采用随机数字表法,将患者分为治疗组49例和对照组48例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规和对症治疗的基础上,给予认知行为治疗和家庭支持系统干预.结果:治疗组除问题解决维度外,FAD其他各维度得分均明显低于对照组(P＜0.05),SAS与SDS评分均明显低于对照组(P＜0.05),两组复饮率比较,差异明显(P＜0.05).结论:有效的认知干预及家庭支持系统可明显改善患者的心理状态,对控制患者复饮具有积极的作用.
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认知行为治疗对抑郁症患者的疗效及生活质量的影响
目的 探讨药物合并认知行为治疗对抑郁症患者的疗效及生活质量的影响.方法 将72例抑郁症患者随机分为药物合并认知行为治疗组与药物治疗组,治疗观察8周.于治疗前及治疗2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD- 24)、临床疗效总评量表(CGI)与副反应量表(TESS)分别评定疗效与不良反应.于治疗前及治疗8周末采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评定患者生活质量.结果 ①治疗8周末两组HAMD评分有显著性差异(t=5.12,P＜0.01);②两组GI评分治疗6、8周末组间比较有显著性差异(t=2.22,2.65;P＜0.05),EI评分治疗8周末组间比较有显著性差异(t＝1.95,P＜0.05);③研究组治疗8周末除物质生活维度外,其他3个维度评分与对照组比较均有显著性差异(t=2.24,3.34,2.46;P＜0.05).结论 药物合并认知行为治疗可提高抑郁症的治疗效果和生活质量.
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依从性问题的干预措施对抑郁症的辅助治疗
目的 探讨依从性问题的干预措施对抑郁症的辅助治疗作用.方法 将69例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,治疗10个月,分别给予依从性干预措施配合药物治疗和单独使用药物治疗,采用临床疗效观察和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果 ①治疗第8末研究组有效率优于对照组,差异有显著性(χ2=5.545,P=0.019)；②两组治疗后第2、8周末及10个月末HAMD评分较治疗前均显著降低(P＜0.01)；两组间比较,治疗2周末研究组HAMD评分明显低于对照组,差异有极显著性(2周t=3.67,P＜0.01；8周t=2.86,P＜0.01；10月t=2.28,P＜0.01)；③治疗10个月后,研究组患者的复发率低于对照组,差异具有显著性(χ2=4.438,P=0.035),结论 依从性问题的干预措施可显著改善抑郁症患者的抑郁症状,提高其生活质量,降低复发率.
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认知行为治疗33例焦虑症临床分析
目的观察认知行为治疗焦虑症的临床疗效和社会功能、生活满意度、生活质量改善情况.方法将明确诊断的33例焦虑症患者给予认知行为治疗,疗程12周,分别于治疗前和治疗结束时采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定患者的临床疗效,功能大体评定量表(GAF)、生活满意度量表(LSR)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定患者的社会功能、生活满意度、生活质量情况.结果治疗后患者HAMA总分和因子分显著下降(P＜0.001或0.005),显效率为67.86%,患者社会功能、生活满意度和生活质量总分较治疗前显著提高(P＜0.001),无明显不良反应.结论认知行为治疗焦虑症有较好的疗效,对患者的社会功能、生活满意度和生活质量均有明显改善.
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规范化小组认知行为治疗对老年精神分裂症患者生活质量和社会功能的影响
目的:探讨规范化小组认知行为治疗对老年精神分裂症患者生活质量和社会功能的影响.方法:选取老年精神分裂症患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理,观察组在其基础上进行规范化小组认知行为治疗.所有研究对象在治疗前和治疗后采用精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)和社会功能评定量表(SSPI)分别进行生活质量及社会功能评定.结果:治疗后观察组SQLS总分以及心理社会量表、动力与精力量表、症状/副作用量表得分显著低于治疗前(t=5.85,4.02,3.71,6.35;P＜0.01)以及对照组治疗后得分(t=-4.04,-2.31,-2.07,-5.08;P＜0.05),提示治疗后观察组患者生活质量提高且优于对照组.治疗后观察组SSPI总分以及日常生活能力、动性和交往、社会性活动技能量表得分显著高于治疗前(t=-8.87,-11.98,-7.87,-6.89;P＜0.01),且高于对照组治疗后得分(t=5.86,8.27,5.76,4.61;P＜0.01),差异具有统计学意义,提示观察组患者治疗后社会功能提高且高于对照组.结论:规范化小组认知行为治疗能显著改善患者的生活质量,提高患者的社会功能,使其更好地适应周围环境,是老年精神分裂症患者重要的辅助治疗手段.
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眼动脱敏和再加工与认知行为疗法对创伤后应激障碍患者生活质量的效果比较
目的:比较眼动脱敏和再加工(EMDR)与认知行为疗法(CBT)对创伤后应激障碍(PTSD)患者生活质量改善的效果.方法:将符合纳入标准的研究对象随机分为EMDR组和CBT组,每组各27人,采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-Bref)在治疗前、治疗后及3个月后随访对两组患者的生活质量进行评估.结果:治疗结束后,两组的失访率分别为29.6％ (EMDR)、7.4％(CBT),两组患者在生理、心理、社会关系及环境4个领域均有显著性提高,在心理领域和环境领域,CBT效果优于EMDR(t=-2.258,P=0.028;t =-2.740,P=0.008),重复测量方差分析验证了这一结果.结论:EMDR和CBT均能有效提高PTSD患者的生活质量,由于EMDR组存在较高的失访率,因此当引用CBT在心理和环境两个领域优于EMDR这一结论时应慎重.
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认知行为治疗对精神分裂症超高危人群的影响
目的:通过对精神分裂症超高危人群进行认知行为治疗干预,在不同时点来观察是否对其精神病性症状有改善或延迟.方法:将110例患者随机分成研究组(55例)和对照组(55例),研究组给予认知行为治疗,对照组仅问卷随访.并在干预前、3个月、6个月、12个月及18个月进行阴性及阳性症状评定量表(PANSS)评定,终完成99例,研究组50例,对照组49例.结果:研究组与对照组PANSS阳性症状(F=4.14,P<0.05)及总分(F=6.30,P<0.05)之间的差异具有统计学意义;在阳性症状(F=3.47,P<0.05)及总分(F=3.67,P<0.05)的分组与时间的交互作用有统计学意义.职业是精神分裂症超高危人群的保护性因素(P<0.05,OR=0.17).结论:对精神分裂症超高危人群进行认知行为治疗干预,可以有效延缓此类人群的精神病性症状的进展.
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文拉法辛联合认知行为治疗青少年抑郁症对照研究
目的 探讨文拉法辛联合认知行为治疗青少年抑郁症的效果.方法 将60例青少年抑郁症患者随机分为对照组和研究组各30例.对照组单纯药物治疗,研究组药物治疗同时给予认知行为治疗,并进行为期1年的观察,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SDS)和临床疗效总评量表(CGI)进行疗效评定.结果 研究组和对照组在治疗6周和12周后HAMD、SDS、CGI-SI评分比较,与治疗前比较差异有显著性(P均＜0.01),且研究组评分明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).研究组在6周和12周末评分差异有显著性(P＜0.01),而对照组差异无显著性.1年末随访研究组复发率低于对照组(x2=5.46,P＜0.01).结论 文拉法新合并认知行为治疗对青少年抑郁症的疗效优于单用文拉法辛,且复发率低,远期疗效好.
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国外对孤独症谱系障碍的心理治疗述评
孤独症谱系障碍的发病率越来越高,根据2016年1月世界卫生组织公布的数据,每160个儿童中就有1个孤独症患者.而我国孤独症患儿的成功治疗案例很少,本文搜集了国外近6年来的游戏治疗、认知行为治疗、音乐和舞蹈治疗相关文章,发现游戏治疗能帮助患者联结社会,认知行为治疗能改善患者消极情绪,音乐治疗能唤醒患者的社交兴趣,提高社交技能;舞蹈治疗能够减轻患者心理压力,增强生活信心改善孤独症症状.
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精神分裂症的认知行为治疗
目的了解精神分裂症认知行为治疗的治疗内容、方法.方法查阅中英文文献,对精神分裂症认知行为治疗的治疗内容、方法等内容进行综述.结果认知行为治疗用于精神分裂症,有其特殊的治疗原则,针对不同精神症状有不同的治疗方法.结论精神分裂症的认知行为治疗疗效明显,便于学习、运用,有很大的临床推广应用前景.
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认知行为治疗对失眠症患者心理健康状况的影响
目的：探讨认知行为治疗对失眠症患者心理健康状况的影响。方法选取丰台区右安门社区卫生服务中心全科门诊就诊的60例失眠症患者作为研究对象，将其随机分为干预组和对照组，干预组接受药物治疗和为期6周的认知行为治疗，对照组只接受药物治疗，使用症状自评量表对患者进行干预前、后的测量。结果干预后，干预组的SCL总分（ t＝-2．494， P＜0．05）、躯体化（t＝-2．705，P＜0．01）、人际敏感（t＝-2．119，P＜0．05）、抑郁（t＝-3．469，P＜0．01）、焦虑（t＝-2．552，P＜0．05）、附加因子（t＝-2．749，P＜0．01）得分明显低于对照组。结论认知行为治疗可以明显提高失眠症患者的心理健康水平。
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首发轻中度青年抑郁症患者接受认知行为治疗前后的内隐刻板印象
目的：探讨首发轻中度青年抑郁症患者接受认知行为治疗前后内隐刻板印象的变化。方法：选取首次发病未经治疗的青年抑郁症患者21例和正常对照者20例，抑郁症患者接受8次的认知行为治疗，正常被试仅接受8周的观察，实验前后，所有被试均接受汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD－24）、自动思维问卷（ The Automatic Thoughts Questionnaire ，ATQ）、内隐联想测验（ Implicit association test IAT ）评估与测验。结果：①实验组治疗后，在HAMD总分、ATQ总分、IAT测验效应值均有显著性改善，分别为（t＝-6．81，-3．06，3．86；P＜0．05）；②治疗后与正常对照组相比，实验组在HAMD总分、ATQ总分、IAT测验效应值均存在显著性的差异，分别为（ t＝3．50，3．81，-3．11；P＜0．05）。结论：认知行为治疗对首发轻中度抑郁症患者内隐刻板印象的改善具有一定的积极意义。
