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三分药七分导,让青少年告别抑郁症
当青少年患上抑郁症的时候,许多家长感到无所适从,内心的焦虑无意中表现出来后,无形中对青少年抑郁症的治疗造成更大阻碍.
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文拉法辛联合认知行为治疗青少年抑郁症对照研究
目的 探讨文拉法辛联合认知行为治疗青少年抑郁症的效果.方法 将60例青少年抑郁症患者随机分为对照组和研究组各30例.对照组单纯药物治疗,研究组药物治疗同时给予认知行为治疗,并进行为期1年的观察,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SDS)和临床疗效总评量表(CGI)进行疗效评定.结果 研究组和对照组在治疗6周和12周后HAMD、SDS、CGI-SI评分比较,与治疗前比较差异有显著性(P均＜0.01),且研究组评分明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).研究组在6周和12周末评分差异有显著性(P＜0.01),而对照组差异无显著性.1年末随访研究组复发率低于对照组(x2=5.46,P＜0.01).结论 文拉法新合并认知行为治疗对青少年抑郁症的疗效优于单用文拉法辛,且复发率低,远期疗效好.
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童年期创伤性经历与青少年抑郁症的关系
目的：了解青少年抑郁患者童年期的创伤性经历对青少年抑郁症发病的影响。方法：对200名青少年抑郁症患者进行抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表（HRSD）测量，选取符合抑郁发作诊断标准、抑郁程度在重度以上的患者136名进行问卷调查，组成研究组。同时，选取130名心理健康的高中学生作为对照组。采用儿童期创伤性经历问卷对两组被试分别进行调查，并采用回归方式对数据进行分析。结果：青少年抑郁发病前有较多的创伤经历，童年期的创伤性经历与青少年抑郁症的发病率呈正相关（r ＝6．42，P ＜0．01）。结论：童年期创伤性经历对青少年心理健康影响非常大，是导致青少年罹患抑郁发作的主要因素。
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循证护理对青少年抑郁症患者预后影响研究
目的:研究循证护理对青少年抑郁症患者的预后等影响.方法:从2007年1月至12月,我们先后选择100例青少年抑郁症患者进行研究,采用了病例分组/对照研究的方法,采用SPSS 10.0统计软件和t检验分析、比较干预前后的疗效.结果:干预组患者痊愈率高,自知力服药依从性好,复发率和平均费用较低,而对照组则变化不大.结论:循证护理对青少年抑郁症有较好的治疗作用,值得推广运用.
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舍曲林加舒眠胶囊和单独应用舍曲林治疗青少年抑郁症的对照研究
目的：对比研究舍曲林加舒眠胶囊和单独应用舍曲林治疗青少年抑郁症的临床效果。方法将80例青少年抑郁症患者随机分为观察组和对照组，每组40例。两组患者在入院之后，护理人员都积极地给予心理护理，经1周的清洗期过后给予药物治疗。两组患者均给予口服舍曲林进行治疗，观察组患者在以上治疗的基础上，再联合使用舒眠胶囊进行治疗。结果观察组和对照组患者治疗后的HAMD和CGI-SI评分与治疗前相比，组内比较差异有统计学意义(P<0.05)，但治疗后观察组和对照组患者的HAMD和CGI-SI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在不用治疗阶段的HAMD评分减分率显著地高于对照组患者(P<0.05)。结论舍曲林加舒眠胶囊治疗青少年抑郁症具有起效快，疗效好的临床效果，是目前较为理想的青少年抑郁症治疗方式。
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童年创伤经历与青少年抑郁症的关系探究
目的 研究分析童年创伤经历与青少年抑郁症的关系.方法 选择本院接收的青少年抑郁症患者54例作为研究对象,设为观察组,选取同期健康学生60名作为对照组,所有患者及其家长知情同意本次研究,收集所有研究对象的基础资料,对所有研究对象进行童年其创伤问卷调查,分析童年创伤经历与青少年抑郁症的关系.结果 躯体忽视、情感忽视、情感虐待、性虐待是青少年抑郁症发生的危险因素(P<0.05).结论 童年创伤经历与青少年抑郁症的发生之间有着密切联系,抑郁症发生的危险因素主要有情感忽视、躯体忽视、情感虐待、性虐待.
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对青少年抑郁症的判断及心理治疗
目的 探讨青少年抑郁症的症状表现及心理疗效.方法 76例青少年抑郁症患者症状表现归纳分析,分别给予药物与心理联合治疗和单纯药物治疗,以Hamilton抑郁量表和副反应量表评定疗效及不良反应.结果 青少年抑郁症常见的症状表现有7种,随访半年,联合治疗组显效率(痊愈+显著进步)为92.11%,药物治疗组仅为71.05%,两组差异有显著性(P＜0.05).结论 心理治疗联合药物治疗对青少年抑郁症患者疗效好而持久.
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青少年抑郁症患者的家庭环境及其与人际压力应对策略的关系研究
目的 旨在了解青少年抑郁症患者家庭环境及其与人际压力应对策略的关系,为改善青少年抑郁症患者的家庭环境,提高其人际压力应对能力提供理论依据.方法 方便选取于该院2015年3—10月门诊及住院的青少年(12~18岁)抑郁症患者76例,采用家庭环境量表中文版(FES-CV)与中学生人际压力应对问卷(ISCQ)分别来调查青少年抑郁症患者的家庭环境因子及人际压力应对策略.结果 ①青少年抑郁症患者在家庭亲密度(X=5.2±2.7)、情感表达(X=3.8±1.9)、独立性(X=4.9±1.7)、成功性(X=6.0±2.2)、娱乐性(X=2.8±2.2)、组织性(X=5.4±1.9)这几个因子得分均显著低于国内常模,而家庭矛盾性(X=2.8±2.2)得分要显著高于国内常模,差异具有统计学意义(P<0.05).②亲密度(r=0.54)、情感表达(r=0.57)、独立性(r=0.44)、娱乐性(r=0.27)与积极应对呈显著正相关,而矛盾性与积极应对之间呈显著负相关(r=-0.42);亲密度(r=-0.19)、情感表达(r=-0.25)、独立性(r=-0.53)与消极应对之间存在显著负相关,而矛盾性(r=0.36)与消极应对之间存在显著正相关.③家庭亲密度、情感表达、矛盾性、独立性对积极应对与消极应对均有显著的预测作用.结论 青少年抑郁症患者家庭环境存在明显缺陷,家庭功能的缺陷不利于其采用积极应对方式来面对人际压力.
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青少年抑郁症发病因素与家庭治疗的研究
抑郁症严重影响青少年的健康成长，究其发病原因复杂多样，主要有遗传因素、自身因素、家庭因素。其中家庭因素的作用不容忽视。家庭治疗作为青少年抑郁症的一种治疗方法是可行且有独特优势的。本文将国内对青少年抑郁症发病因素与家庭治疗进行研究，并提出了评析和展望。
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青少年抑郁症患者家庭功能及家庭治疗与干预研究
目的：本文旨在对青少年抑郁症患者进行有针对性的家庭干预，以期达到更好的治疗效果。方法：选取抑郁症患者200例，按随机数字表法分为试验组和对照组各100例，分别采用不同干预方法；同时选取200例健康青少年作为比较。采用家庭亲密度和适应性量表中文版（FACESⅡ-CV）对各组进行测评；采用HAMD-17量表在治疗前、治疗第1、2、4、8周末评定试验组与对照组的临床疗效。结果：抑郁症组和健康青少年组的FACESⅡ-CV评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组总有效率为88%，对照组为71%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗第2、4、8周末，试验组与对照组的HAMD总分比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组治疗后的FACESⅡ-CV评分显著高于治疗前及对照组（P<0.05）。结论：治疗青少年抑郁症应从其家庭功能考虑，在药物治疗的基础上采取家庭治疗与干预措施进行治疗比单纯的药物加一般支持性治疗效果更好。
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青少年抑郁症患者一级亲属心理状况调查与护理干预对策
目的:了解青少年抑郁症患者一级亲属的心理健康状况,并提出心理干预建议.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对60名12 ～18岁青少年抑部症患者家属的心理状况进行调查.结果:青少年抑郁症患者家属躯体化、焦虑因子分高于常模,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:青少年抑郁症患者一级亲属存在一定的心理健康问题,应引起重视并给予相应干预.
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消郁安神汤联合疏肝解郁胶囊治疗青少年抑郁症的疗效研究
目的:研究消郁安神汤联合疏肝解郁胶囊治疗青少年抑郁症的疗效.方法:选择2013年5月-2015年4月在医院接受治疗的青少年抑郁症患者500例.用随机数表法分为对照组和联合组,每组各250例,对照组患者给予疏肝解郁胶囊治疗,联合组患者则给予消郁安神汤联合疏肝解郁胶囊治疗.比较两组患者的临床疗效、HAMD评分和不良反应.结果:联合组患者的总有效率为91.60％,痊愈率为53.60％,对照组患者的总有效率为69.60％,痊愈率为10.80％,联合组患者的临床疗效明显较好,差异显著(P＜0.05).治疗前及治疗后第2周联合组和对照组患者的HAMD评分相近,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后第4周和治疗后第8周,联合组患者的HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后第2、4、8周对照组和联合组患者的TESS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者的不良反应主要为头昏、失眠、食欲不振、恶心等,主要在服药后第1周内发生,均自行缓解,未出现肝肾功能异常.结论:消郁安神汤联合疏肝解郁胶囊可以明显提高青少年抑郁症患者的临床疗效,降低HAMD评分,安全性较好.
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舍曲林合并心理治疗对青少年抑郁的疗效研究
目的 探讨舍曲林合并个别心理治疗对青少年抑郁症的疗效.方法 将132例青少年抑郁症患者随机分为2组:舍曲林治疗组(药物组)、舍曲林合并心理治疗组(综合组),分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、贝克抑郁自评问卷(BDI)在治疗前、治疗4周末、8周末进行评定.结果 两组治疗4周末和8周末的HAMD、BDI评分均显著降低(P<0.01),但以综合组下降明显.综合组在治疗4周末和8周末的BDI评分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01);综合组在8周末的HAMD评分与4周末相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 舍曲林合用心理治疗对青少年抑郁症的疗效优于单用舍曲林.家长教育是对青少年心理治疗的一种有益尝试.
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针刺结合加减读书丸治疗青少年抑郁症临床观察
目的:观察针刺结合中药加减读书丸治疗青少年抑郁的临床疗效.方法:采用随机对照方法将符合纳入标准的58名病例随机分为2组,治疗组采用针刺结合中药加减读书丸治疗;对照组口服舍曲林结合心理干预,治疗3个月.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表进行评分以观察疗效.结果:治疗组总有效率为82.7％,对照组为68.9％,二者疗效差异有显著性意义(P＜0.05).结论:针刺结合中药治疗青少年抑郁症疗效较好.
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平衡心理治疗应用于1例青少年抑郁症患者的案例报告
平衡心理治疗是一种建立在东方哲学体系上的,整合了精神分析、认知疗法、行为疗法、叙事治疗以及积极心理学等多种心理治疗流派的治疗取向.本个案探讨平衡心理治疗对青少年抑郁症患者的治疗效果.以1例青少年抑郁症患者为研究对象,采用8次平衡心理治疗,每周1次.在治疗前、治疗第四周后、治疗第八周后、治疗结束一个月后采用抑郁自评量袁(PHQ-9)和焦虑自评量表(GAD-7)评估症状的严重程度.治疗后患者的抑郁和焦虑症状明显缓解,在随访时已能每天正常学习,生活作息规律,社会功能基本恢复.
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儿童青少年抑郁症研究现状
儿童青少年抑郁症是发病率较高的心理疾病之一,近年来受到国内外普遍的关注.笔者从目前国内外儿童青少年抑郁症的研究现状、研究工具、流行病学、影响因素、干预研究等方面综述如下.
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青少年抑郁症采用认知行为治疗的效果分析
目的:深讨青少年抑郁症采用认知行为治疗的治疗效果.方法:将我院收治的60例青少年抑郁症患者随机分为研究组和对照组,研究组给予认知行为治疗合并药物治疗,对照组给予单纯药物治疗,分别于治疗前、一个疗程后、两个疗程后用汉密尔顿抑郁量表、贝克抑制自评问卷评估两组患者的疗效.结果:治疗一个疗程和两个疗程后,HAMD、BDI评分显示研究组和对照组与治疗前相比,P均＜0.05,差异均有统计学意义;在HAMD评分中,研究组一个疗程和两个疗程后二者评分差异具有统计学意义(P＜0.05),而对照组无统计学意义;在BDI评分中,研究组在一个疗程和两个疗程后与对照组相比,具有显著性差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:认知行为治疗青少年抑郁症具有较好的疗效,故青少年抑郁症患者在治疗过程中不能忽视认知行为治疗的重要性.
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青少年抑郁症影响因素研究
抑郁症是由各种原因引起的以情绪低落为主要症状的一组心境障碍或情感障碍,作为人类常见的一种精神障碍,越来越被人们所关注.青少年抑郁症是一种常见、易复发的疾病,其发病率在4%～8%,已成为严重影响青少年心理健康的疾病之一[1-2].青少年时期是人生的关键时期,罹患抑郁症不论对其个人还是社会都是非常不利的.目前,青少年抑郁症的发病机制尚不明了,研究的重点主要集中在遗传、心理及社会环境等综合因素.
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青少年抑郁症5-羟色胺转运体基因多态性与疗效的相关研究
目的 在汉族抑郁症青少年中探索5-羟色胺转运体(5-HTT)基因多态与5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)疗效的关系.方法 研究对象为来自上海市精神卫生中心门诊及病房、符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)抑郁症诊断标准、且接受SSRIs治疗的青少年抑郁症患者,平均年龄(15.9±1.7)岁,共有76例患者入组,脱落11例;于入组时和SSRIs治疗第2、4、6周末分别进行17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定.应用PCR及PCR-RFLP技术对入组患者进行5-HTTLPR、5-HTT3'UTR多态基因分型.结果 SSRIs治疗有效组患者和无效组患者在5-HTTLPR多态及5-HTT3'UTR多态的基因型频率分布无明显差异(χ2=0.12,P=0.94;χ2=0.91,P=0.63)、等位基因频率分布也无明显差异(χ2=0.03,P=0.88;χ2=0.73,P=0.43).结论 在中国汉族青少年抑郁症患者群中5-HTTLPR、5-HTT3'UTR多态可能与SSRIs抗抑郁疗效之间无明显关联.
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5-羟色胺转运体基因多态性与青少年抑郁症的关联研究
目的 探讨中国汉族青少年抑郁症与5-羟色胺转运体(5-HTT)基因的启动子区多态(5-HTTLPR)之间的关系.方法 应用聚合酶链式反应(PCR)扩增技术对84例青少年抑郁症患者和85例健康者进行基因型分析.结果 5-HTTLPR基因的3种基因型S/S,L/S和L/L在青少年抑郁症组的分布分别为57.1%,36.9%,6.0%;在对照组分别为57.6%,34.1%,8.2%,两组间差异无显著性(P＞0.05).抑郁症组中S/S基因型患者HAMD自杀因子评分明显高于L/L和L/S型患者(P＜0.01).结论 5-HTT基因多态性与青少年抑郁症无明显关联.抑郁症中携带S/S基因型患者的自杀风险相对比L/L型、L/S型患者高.
