齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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非脱垂子宫阴式切除术和经腹切除术治疗效果的比较
目的 探讨非脱垂子宫阴式切除术和经腹切除术两种手术方式治疗效果的差异.方法 回顾性分析阴式切除非脱垂病变子宫(A组)46例与对照组经腹切除子宫术(B组)进行比较,分别观察其住院天数、手术时间、术中失血量、术后疼痛及术后恢复情况.结果 A组较B组住院天数短(P<0.01)、手术时间短(P<0.05)、术中出血量少(P<0.05)、术后疼痛发生率低肛门排气恢复快(P<0.01).结论 相对于经腹切除子宫术,非脱垂子宫阴式切除术有住院时间短、微创、术后疼痛不明显及远期并发症少的优势,值得推广.
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基底节区自发性脑出血显微镜下经侧裂-岛叶入路的治疗
目的 探讨基底节区自发性脑出血的佳手术入路及其治疗效果.方法 经侧裂-岛叶入路显微手术治疗的49例基底节区自发性脑出血患者的临床效果进行分析.结果 术后6~24h复查头颅CT提示:血肿基本清除大于95%者43例,余6例血肿清除80%左右.术后生存42例,死亡7例.在术后存活的42例中,康复1年随访根据GOS评分:恢复良好者12例,中残16例,重残12例,死亡2例.结论 基底节区自发性脑出血经侧裂-岛叶入路显微手术是较理想的手术入路.此入路具有对脑组织损伤相对较小,止血较彻底,术后再出血机会少,神经功能恢复相对良好等优势.
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EGFR在宫颈不同病变中的表达及临床意义
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化技术检测EGFR在34例宫颈癌、53例CIN、25例正常宫颈组织中的表达.结果 EGFR在宫颈癌组、CIN组及正常宫颈组织的阳性表达率分别为79.4%(27/34)、75.5%(40/53)、8%(2/25),其在宫颈癌中的表达与病理分级呈负相关,与肿瘤的分期呈正相关.结论 EGFR的相对高表达与宫颈病变的发生及发展密切相关.EGFR的过度表达可能导致正常细胞向肿瘤细胞的转化,并增加肿瘤的侵袭能力.
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根管治疗联合根管外科手术治疗难治性根尖周炎的体会
目的 探讨难治性根尖周炎的综合治疗措施与疗效.方法 选择27例难治性根尖周炎病例行根尖刮治术,必要时行根尖切除术和倒充填术.结果 一年后复查,治愈18例,好转7例,失败2例,有效率92.6%.结论 综合治疗清除病灶彻底,治疗时间短,疗效高.
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鼻内镜联合丝裂霉素C治疗复发性泪囊炎21例临床分析
目的 探讨复发性泪囊炎经鼻内镜下联合丝裂霉素C和泪道引流管行泪囊鼻腔造口术的疗效.方法 2007~2011年对曾行泪囊炎鼻腔吻合术术后6月~5年复发,仍存在流泪、泪道冲洗不通,有脓性分泌物的患者21例(21侧),在鼻内镜下行泪囊鼻腔造口术,同时应用丝裂霉素C棉片放置在造口处5min,再用生理盐水冲洗,并置硅胶管从下泪小管导入鼻腔固定.术后定期冲洗泪道,鼻内镜下复查,对有瘢痕增生及有肉芽组织形成倾向者局部贴附丝裂霉素C.3个月拔管.结果 21例患者术后随访6个月到一年,治愈18例(85.7%),好转3例(14.3%),总有效率100%.结论 复发性泪囊炎的患者通过在鼻内镜下联合丝裂霉素C并放置引流管行泪囊鼻腔造口术仍可获得良好的疗效.
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依那普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗高血压病并高尿酸血症的临床观察
目的 观察依那普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗高血压病并高尿酸血症的疗效及安全性.方法 选择58例高血压病并高尿酸血症患者,服用依那普利(2.5~10mg)2次/日,氢氯噻嗪(12.5~25mg)1次/日(视血压调整用药剂量).总疗程6周,治疗前后比较血压及血尿酸的变化.结果 治疗后高血压患者无论收缩压还是舒张压均明显下降(P<0.01),血尿酸、血糖、血脂、血钾及肌酐有轻度的变化,但无统计学意义上的差异(P>0.05).结论 依那普利联合小剂量氢氯噻嗪对血尿酸无明显影响,降压效果好,是治疗高血压病并高尿酸血症患者安全有效,经济理想的联合降压用药.
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《山萸枸杞汤》配合舒血宁注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床观察
慢性肾功能衰竭(CRF)(简称慢性肾衰)又称慢性肾功能不全:是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,终末期可以发展为尿毒症.
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特殊异位妊娠临床误诊分析
目的 探讨特殊异位妊娠误诊的原因,提高特殊异位妊娠早期诊断能力,早期治疗,防止严重并发症发生.方法 2009年1月~2011年12月我院收治特殊异位妊娠6例回顾分析.结果 3例子宫疤痕妊娠均误诊宫内孕,2例残角子宫妊娠误诊宫内孕,至孕4月破裂大出血,延误了治疗,1例后腹膜妊娠破裂误诊输卵管妊娠,未及时止血.结论 对于早孕妇女,一要仔细询问病史,剖宫产史,宫腔操作史,腹痛、阴道流血.常规超声检查及妇科检查,有无子宫畸形,排除异位妊娠,特别是特殊部位异位妊娠,及时作出正确诊断及时治疗,防止严重并发症发生.
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高血压脑出血的微创治疗
高血压脑出血绝大多数发生在幕上,其中发生在大脑基底节的占60%~70%.自2001年4月~2010年4月我院应用YL-I型颅内血肿粉碎针进行微创治疗高血压幕上脑出血患者86例,现总结分折如下.
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米力农治疗40例难治性心衰的疗效观察
目的 观察米力农治疗难治性心衰的疗效和安全性.方法 选择40例心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭患者并随机分成两组,每组20例,对照组给予强心、利尿、扩管等常规治疗;治疗组除常规治疗外给予米力农注射液0.5μg/kg-1·min-1,微量泵持续泵入,疗程5天,观察治疗前后心功能变化及不良反应.结果 治疗组总有效率95.7%,对照组71.3%,两组比较存在明显差异(P<0.05),治疗组出现持续低血压状态1例,处理后恢复.结论 米力农治疗难治性心衰疗效良好,副作用少.
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耐多药结核病临床分析
我国是全球22个结核病高负担国家之一,同时也是耐多药结核病(MDR-TB)疫情较重国家之一.据世界卫生组织评估,我国的耐多药肺结核病人数占全球的1/4,我国结核菌耐药率、耐多药率普遍高于全球平均水平.耐多药已经成为我国疾病控制的重点项目之一.
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新式剖宫产处理要点体会
我国近十年剖宫产率显著提高,相应剖宫产的并发症也有上升的趋势,从妇产科临床医学的角度来说剖宫产术是处理高危妊娠和难产的常用方法,合理选择剖宫产指征,不但能限制剖宫产率而且还可以降低高危孕妇和围产儿的病死率.对于剖宫产,作为临床医师都应做到手术准备充分,严格无菌操作,熟练掌握手术技巧,认真总结处理要点,这样可明显减少手术并发症.我院从1998年起开始实施新式剖宫产,十多年来,对于新式剖宫产的处理要点,深得一些体会.
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颈胸部"V"型扩张皮瓣修复面颈部疤痕的临床应用
目的 探讨颈胸部扩张皮瓣在修复面颈部疤痕中的效果及实用性.方法 于颈部及颈胸部交界处埋置皮肤软组织扩张器,扩张皮肤,并以颈部两侧为蒂,形成颈部或颈胸部双蒂扩张"V"型皮瓣,向上推进转移修复面颈部疤痕.结果 自2008年8月起,为12例面部疤痕患者进行此项手术,颜面下部及颌颈部疤痕挛缩得到明显改善,皮瓣全部存活,疗效满意.结论 颈胸部扩张"V"型皮瓣在修复面颈部疤痕时皮瓣血运可靠,因此保证了皮瓣的成活率.是一种修复面颈部疤痕的优良方法.
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改良克氏针内固定治疗锁骨中段骨折35例体会
目的 探讨采用改良克氏针内固定治疗锁骨中段横行或斜行骨折的临床疗效.方法 2008年1月~2011年12月期间采用改良克氏针内固定治疗锁骨中段横行或斜行骨折患者,男21例,女14例,年龄9~68岁,平均年龄34岁,致伤原因其中车祸27例,跌伤8例,全部为闭合性骨折且无大血管神经损伤.术中用直径1mm克氏针在锁骨骨折两端0.5~2cm范围内分别自锁骨前方向后方或者上方向下方钻1个或2个相互平行或者垂直的孔,用一根或两根粗可吸收线或者丝线分别穿过孔道,暂时不打结.用一根两端均为斜面的直径2.0~2.5mm克氏针逆行穿入锁骨髓腔,骨折固定牢靠无分离后,将上述一根或两根可吸收线或者丝线拉紧后打结固定锁骨断端.结果 术后通过随访6~12个月,本组35例中治愈33例,好转2例,总有效率100%,无1例退针,骨折愈合时间为45～90d.结论 采用改良克氏针内固定治疗锁骨中段横行或斜行骨折,有操作方便,可以促进骨折早日愈合,患者痛苦少、费用低等优点.手术后可以早期功能锻炼,利于关节功能恢复,疗效好,值得推广.
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1169例产后42天康复检查结果分析
本文通过对1169例产后42天康复检查结果进行分析,了解产褥期妇女健康状况及疾病分布,为孕前、孕期及产后健康教育方案的制订和提高保健质量、改进保健措施提供依据.结果:患病人数782例,患病率高达66.89%,两种以上异常人数为218例,占检出异常人数的27.88%.排在前五位的是生殖系统炎症反应、乳汁分泌不足、子宫复旧不全、B超提示宫内强回声团、轻中度贫血,发生例数分别为453例、318例、162例、27例、15例,检出比例分别为38.75%、27.20%、13.86%、2.31%、1.28%.剖宫产组、≥35岁组、流动人口组的患病率分别高于自然分娩组、＜35岁组、非流动人口组.
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改良头皮缝合法在颅脑手术应用中的体会
目的 探讨改良头皮缝合法在颅脑手术应用中的可行性.方法 将患者分为治疗组和对照组,治疗组采用改良头皮缝合法,对照组采用经典头皮缝合法,观察记录两组手术缝合速度、术中缝合头皮出血量、术后引流量、术后切口渗血量、切口线头外露率,头皮感染率、术后脑脊液切口漏率、术后迟发硬膜外血肿.结果 改良后头皮缝合法在颅脑手术应用时能加快手术缝合速度,减少头皮出血量及引流量,术后患者切口渗血明显减少,无线头外露,头皮感染,无脑脊液漏及术后迟发硬膜外血肿.结论 改良头皮缝合法简单安全,易于临床推广,在颅脑手术应用中具有一定可行性.
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术中冰冻诊断乳腺癌的临床价值及影响准确率的临床因素分析
目的 探讨乳腺癌患者手术中冰冻诊断的临床价值以及其影响诊断准确率的相关临床因素.方法 本院2010年3月~2011年12月间收治的乳腺癌患者共81例.对上述所有患者术中冰冻切片及临床诊断资料进行回顾性分析,采用2003 年版世界卫生组织(WHO)乳腺癌分类以及患者术后病理学检验结果为标准,评价其术中冰冻诊断的准确率及分析其影响准确率的相关临床因素.结果 经术中冰冻诊断,所有81例乳腺癌患者属良性病变69例,恶性病变12例.其结果经与术后病理组织学检验结果对比,准确率为95.1%,其中良性病变患者诊断准确率为97.1%,恶性病变患者诊断准确率为83.3%.其根据结果分析,患者为绝经后出现乳腺肿瘤以及X线钼靶出现钙化点减少是影响术中冰冻诊断结果准确率的相关临床因素.结论 乳腺癌患者术中冰冻诊断具有重要的临床价值,其拥有与术后病理组织检验较高的符合率,是一种准确、高效且可靠的诊断方法.此诊断方法对于乳腺癌患者准确制定手术方案及治疗策略有着关键的意义.
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安替可胶囊合并放射治疗食管癌近期疗效分析
目的 探讨食管癌放射治疗的同时口服放射增效剂-安替可胶囊的疗效.方法 将180例有手术禁忌症或拒绝手术治疗的食管癌患者随机分成两组,放射增敏组在放射治疗的同时口服安替可胶囊.结果 半量放疗有效率(CR+PR)、全量放疗肿痛全消率以及一年生存率,放射增敏组均高于单纯放疗组.分别为:56.7%(51/90)、81.1%(73/90)、68.9%(62/90)和35.6%(32/90)、53.5%(48/90)、46.7%(42/90)(P<0.05).结论 放疗的同时口服安替可胶囊有放疗增敏作用,且副作用小,病人可以耐受.
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神经根型颈椎病上肢麻木120例治疗观察
临床中我们发现,神经根型颈椎病以"上肢痛"表现为主,通过中药穴位注射、理疗、牵引、中药熏蒸、推拿、神经阻滞等治疗,一般取效较快且有明显效果[1],但对于伴有上肢麻木或以"上肢麻木"为主,甚至出现上肢肌肉萎缩者,疗效就没有那么理想,而且治疗时间也长,为此,笔者对此类患者运用针灸原理,加用电针治疗取得良好效果,现报道如下.
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58例新生儿缺血缺氧性脑病的临床观察及护理
目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病的治疗和护理方法.方法 对87例HIE患儿和46例同期正常新生儿进行静脉采血,检测血清AST、CK、CK-MB及UA的含量;比较33例恢复期和33例急性期患儿的血清AST、CK、CK-MB及UA的含量;比较不同程度患儿经过氧疗护理后的变化情况.结果 轻度组各生化指标与对照组相比有显著性差异(P<0.05);中重度组各生化指标与对照组相比有极显著性差异(P<0.01);急性期相比,恢复期的指标显著性降低(*P<0.05);HIE患儿经过氧疗的护理后,轻度组治愈率为88.8%,中重度组治愈率为45.2%,差异有统计学意义(*P<0.05).结论 氧疗护理可以纠正组织的缺血缺氧状态,恢复血液循环,从而增加脑的氧供,降低HIE患儿的死亡率.
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人性化护理在ICU老年患者术后谵妄病人中的应用
目的 探讨人性化护理在ICU老年患者术后谵妄病人中的作用.方法 对患者进行人性化护理,培养人性化护理素质,加强医护沟通,改善环境,改善睡眠,尊重患者的尊严等.结果 人性化护理措施可以满足病人及家属的心理需求,降低了谵妄症状发生的比例,提升了护理服务品质.结论 人性化护理服务在ICU病房开展具有良好的效果,是医护服务未来的发展趋势.
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腹部闭合性损伤合并失血性休克57例的护理体会
目的 探讨腹部闭合性损伤合并失血性休克治疗的护理体会.方法 结合57例腹部闭合性损伤合并失血性休克患者的临床资料,总结腹部闭合性损伤合并失血性休克术前术后的护理体会.结果 57例患者中,除1例经抢救死亡外,其余均治愈出院.结论 对患者的实际情况进行周到的考虑,及时的抢救和精心护理,有利于挽救患者的生命,促进机体恢复.
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肾脏穿刺活检术后局部压迫方式的改进和舒适护理
目的 进行经皮肾脏穿刺活检术后局部压迫方式的改进效果评价研究,简化经皮肾脏穿刺活检术后护理方法.方法 将294例肾脏穿刺活检术患者随机分为两组,对照组164位患者按经皮肾脏活检术后护理常规进行护理,实验组130位患者经皮肾脏活检术后应用改进后的方式进行护理,不使用捆绑沙袋和腹带,比较两组患者经皮肾脏活检术后生命体征及常见并发症的发生率和自我舒适度有无显著差异性.结果 原发病比较-差别无显著性,原有合并症比较-差别无显著性,两组患者术后生命体征、常见并发症的发生率无显著差异性,P＞0.05,自我舒适度3小时后有显著性差异性P＜0.05.结论 经皮经皮肾脏穿刺活检术术后护理可以不用捆绑沙袋和腹带进行局部压迫是安全的,不影响肾脏穿刺活检术后护理效果.
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人性化护理对诱导期血液透析患者负性情绪的影响
目的 探讨人性化护理干预对诱导期血液透析患者负性情绪的影响,以便更好的做好护理工作,提高护理质量.方法 将本中心48例诱导期血液透析患者随机分为试验组和对照组,每组各24例.对照组给予常规护理,试验组在此基础上更注重"以人为本"的服务理念予人性化护理.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)分别在干预前及干预两周后对两组患者心理状态进行测评.结果 干预前观察组与对照组两组心理状况比较无差异(P>0.05),干预两周后观察组抑郁评分及焦虑评分明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 人性化护理干预能有效改善诱导期血液透析患者负性情绪,明显减少透析并发症,有利于患者顺利过渡到规律血液透析治疗.
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微量泵持续静脉注射硝普钠治疗心力衰竭的护理体会
目的 总结硝普钠治疗心力衰竭的护理体会.方法 32例住院心力衰竭的患者使用硝普钠治疗和护理.结果 全部好转出院.结论 硝普钠治疗心力衰竭,通过科学的综合护理,能预防严重并发症的发生,提高治疗的效果.
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负压封闭引流技术(VSD)治疗四肢严重软组织损伤的护理体会
总结持续负压封闭引流治疗四肢严重软组织损伤的护理经验,术前做好心理护理,保持创面的清洁,术后保持有效的持续负压吸引是保证负压封闭引流治疗的重要措施,本组18例患者均成功,效果满意.
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预防血液透析过程中的急性并发症的意义
目的 探讨预见性护理对预防血液透析过程中发生的急性并发症的意义.方法 将我院2009～2011年间收治的84例血液透析患者随机分为观察组(n=42)和对照组(n=42),对照组患者采取常规护理,观察组患者在此基础上给予预见性护理,观察两组患者急性并发症的发生情况.结果 观察组治疗过程中共4例患者出现并发症,并发症发生率为9.6%,对照组共 14例患者发生并发症,并发症发生率为33.3%,两组患者并发症发生率间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对患者实施预见性护理能够取得较好的临床效果,有效降低急性并发症的发生率,保证临床治疗效果.
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子痫前期的风险评估及护理对策
妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一,尤其是子痫前期患者,易发生子痫、产后出血、新生儿窒息、胎盘早剥、DIC、胎儿窘迫、新生儿窒息、心衰等并发症,我院产科对2010年1月~2011年1月入住的85例子痫前期孕妇进行了风险评估,并给予了相应的护理对策,从而降低了风险,有效减少了并发症的发生,确保了母婴安全.
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采用预见性对策减少老年患者静脉穿刺失败
目的 采用预见性对策提高老年患者静脉穿刺一次性成功率.方法 对217例老年患者常见血管穿刺失败原因进行分析,并提出预见性对策指导静脉穿刺.结果 通过采用预见性对策,有效减少老年患者静脉穿刺失败,提高一次性穿刺的成功率.结论 护理人员在为老年患者进行静脉穿刺前,注意克服不利因素影响,针对静脉穿刺困难的病人,采用预见性对策能提高一次性成功关键.
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护士主导的强化健康指导对维持性血液透析高钾血症患者的影响
目的 研究护士主导的强化健康指导对维持性血液透析高钾血症患者的影响.方法 由血液透析专业护士对60例维持性血液透析病人进行6个月强化健康指导,分析食谱并进行个体化的指导.并对干预前后病人血钾水平的变化进行对比.结果 进行6个月强化健康指导后,病人透析前血钾水平明显降低,(5.12±0.8)mmol/L降低到(4.25±0.72)mmol/L(P<0.05);高血钾的发生率由35%下降到16.7%,差异具有统计学意义.结论 对血液透析病人进行护士主导的强化健康指导,可以有效地降低血液透析病人的血钾水平.
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"复明18号"856例白内障患者的护理体会
自2012年4月23日~2012年6月10日对856例施行白内障囊外摘除,联合人工晶状体植入的病人进行了周密的护理,脱盲率达98.7%,主要措施有术前全身检查,以评价全身疾病对手术的影响,做好术前准备工作,以及术后严密观察,采取措施,防止术后并发症.
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口腔健康教育对牙周炎患者种植体周围粘膜炎的干预效果
目的 比较口腔健康教育对牙周炎患者和牙周健康者的种植体周围粘膜炎的干预效果.方法 对50例牙周炎患者、50例牙周健康者共100例种植义齿患者进行口腔健康教育,临床随访1年,计算种植体周围粘膜炎的发生率并进行比较.结果 两组的种植体周围粘膜炎发生率分别为15.00%和12.50%,差异无统计学意义(χ2=0.105,P>0.05).结论 系统口腔健康教育对于牙周炎患者预防种植体周围粘膜炎起着重要的作用.
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甲状腺手术后并发症的预防及护理干预
目的 探讨甲状腺术后并发症的预防以及护理干预方法.方法 回顾分析我院100例甲状腺手术患者术后并发症的预防和护理经验.结果 发生术后并发症的共7例,包括3例出血,2例喉上神经、喉返神经损伤,1例甲状腺危象,1例手足抽搐.结论 甲状腺手术只要实行全面的健康教育,积极的心理辅导,密切注意观察患者病情,精心细致的护理,可以有效的预防和减少术后并发症的发生.
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食管鳞癌根治术后放化疗的毒副反应观察及护理体会
目的 观察胸段食管鳞癌术后放化疗的毒副反应,总结护理经验.方法 选择淋巴结阳性胸段食管鳞癌术后放化疗患者164例,术后放疗剂量50Gy,化疗方案为顺铂联合紫杉醇,21d为一个周期,在治疗过程中观察其毒副反应,针对毒副反应给予对症护理.结果 毒副反应主要表现为骨髓抑制、脱发、肌肉或关节痛、胃肠道反应、放射性食管炎和放射性气管炎,经对症治疗和护理后好转.结论 对食管癌鳞癌术后放化疗患者给予积极对症,支持治疗和精心护理,患者因放化疗引起的毒副反应明显减轻,可以顺利完成治疗.
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173例肺功能检查的护理体会
肺功能检查可对受检者呼吸生理功能的基本状况作出质和量的评价[1],观察肺功能损害的可复性,对探索肺部疾病引发的肺功能障碍程度作出明确判断,有效指导临床治疗、判断疗效和疾病的康复、劳动能力鉴定以及评估胸、腹部大手术的耐受性等,都有重要意义.肺功能检查的标准化操作方法,可提高检测结果,并采取适当的措施,预防和控制交叉感染的发生.
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138例创伤性休克患者的护理体会
目的 通过观察讨论创伤性休克患者在急救护理中的临床表现及各种实验室指标变化,总结创伤性休克的院前急救及护理经验.方法 通过2009年5月~2011年12月我院收治的138例创伤性休克患者在急救过程中实施相关的急救护理措施.结果 126例患者得到成功抢救,12例死亡.结论 创伤性休克来势凶险,病情危急,需要临床医生及护理人员的积极配合,并运用先进的治疗措施是保证患者得到有效救治的关键.
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恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化36例临床观察与护理
目的 探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效与护理方法.方法 36例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在内科综合治疗基础上口服ETV 0.5mg/d,疗程中监测患者生化学指标、凝血功能、HBV DNA载量,并观察有无不良反应的发生.结果 36例患者各项指标得到明显改善,疗程中无明显不良反应发生.2例总胆红素曾一度上升,经治疗后恢复正常;1例出现消化道出血死亡;1例出现原发性肝癌死亡.结论 恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者有较好病毒学应答和Child-Pugh积分改善,值得临床推广应用.
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内镜下食管经粘膜下隧道切除治疗食管平滑肌瘤的术中护理配合
总结经内镜下建立隧道剥离治疗3例食管平滑肌瘤的护理配合,而术前充分准备、术中积极细心地配合、术后周到的护理对提高手术疗效和安全性非常重要.
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鼻咽癌放射性口腔粘膜炎全程口腔护理的方法和效果观察
目的 探讨鼻咽癌放射性口腔粘膜损伤患者放疗期间全程口腔护理干预方法和效果.方法 选择2009年3月~2011年11月我科鼻咽癌放疗患者共182例,2009年3月~2010年6月83例为对照组,采用常规口腔护理;20010年7月~2011年11月99例为观察组,采用全程口腔护理干预.结果 相同照射时间及剂量情况下,观察组比对照组口腔粘膜损伤发生时间延缓,在放疗第7周末进行比较,口腔粘膜损伤发生程度比对照组轻.放疗结束后3周,观察组口腔炎痊愈率100%,对照组仍有13%未治愈.结论 采用全程口腔护理干预能有效减轻鼻咽癌放射性口腔粘膜损伤,加快损伤粘膜的愈合.
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监护室男护士工作状况调查
目的 了解ICU对男护士的接受及对男护士的工作状况调查,为培养和合理使用男护士提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷对150名江苏三级甲等医院ICU医护人员进行问卷调查.结果 95%医生喜欢与男护士值班,94%女护士医生喜欢与男护士值班;87%男护士常向医生请教医学问题并熟练操作ICU仪器设备,男护士本科学历以上占男护士人数74%,男护士发表论文占男护士人数43%,均高于女护士.结论 ICU男护士优势的日益显现及护理学发展的需要,迫切需要男性加盟到ICU护理队伍中.
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柴胡对抑郁症模型大鼠海马区BDNF的影响
目的 观察柴胡对抑郁症模型大鼠海马区脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响.方法 选取SD大鼠40只,随机将其分成4组(正常组、模型组、柴胡组及氟西汀组).除正常组外,其余各组均予以孤养及慢性轻度不可预见性刺激的方法建立抑郁症大鼠模型,从第2天起灌胃给药至实验第21天.采用免疫组化法检测海马CA3区BDNF的表达.结果 比较正常组与模型组,大鼠海马区BDNF的阳性的细胞数、表达的总面积及平均光密度模型组均明显降低(P＜0.01);与模型组相比,柴胡、氟西汀组能够显著上调大鼠海马BDNF表达(P＜0.01),但柴胡组上调比氟西汀组明显;柴胡组能够明显提升BDNF表达的平均光密度(P＜0.01).结论 柴胡能够明显上调大鼠海马BDNF的表达.
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血清β-hCG 、E2及Prog联合检测对异位妊娠早期诊断的临床应用价值
目的 探讨血清-人绒毛膜促性腺激素、雌二醇及孕酮联合检测对异位妊娠早期诊断的临床价值.方法 选择2009年1月~2011年12月在我院妇科病区收治的异位妊娠患者113 例作为异位妊娠组,同时选择门诊收治的宫内正常妊娠者107例作为正常对照组.对两组别血清-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平进行测定,并对测定结果及其诊断符合率进行统计学分析.结果 1)异位妊娠组的血清β-hCG、E2及P检测水平均明显低于正常对照组,差异均有极显著统计学意义(P<0.01).2)两组别三项联合检测的诊断符合率明显高于单项检测的诊断符合率,在异位妊娠组中诊断符合率高达90.3%,在正常对照组中诊断符合率高达85.0%.结论 血清β-hCG、雌二醇及孕酮对异位妊娠早期诊断有一定的价值,联合测定可极大程度弥补单项检验的不足,对指导临床、降低病死率有重要的临床意义.对病情判断、预后估计有重要的参考价值和科学依据,值得临床推广.
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结合乳腺癌雌、孕激素受体的检测,浅谈免疫组织化学染色在临床应用中的体会
目的 通过对乳腺癌标本雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)免疫组织化学染色切片的分析,探讨影响染色效果的诸多因素,以便加以改进,提高病理诊断的准确率.方法 回顾分析91例徐州医学院附属医院2008~2010年乳腺癌ER和PR受体染色切片,并对这些组织切片进行重新染色,观察其染色结果.结果 65例标本判断结果和原来相似,6例原来ER和PR均阳性的标本,本次染色PR是阴性;其余20例无论是着色的强度还是肿瘤细胞阳性百分比均和原来差别很大.结论 在免疫组织化学方法进行ER和PR染色过程中,存在多种影响因素,包括标本的处理,试剂的选择,染色条件的改变及人为因素等等.要求在日常病理工作中,要注意克服这些因素,以便达到更好的染色效果.
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栀黄巴布剂的皮肤刺激性和致敏性试验研究
巴布剂是中药非常适合的一种剂型,其稳定性与安全性是保证其药效发挥的关键.本研究对栀子、大黄、冰片提取物所制备的巴布剂进行皮肤刺激性和致敏性试验,由此对栀黄巴布剂的安全性加以评价.
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胃肠镜影像库在消化内科教学中的应用
该文阐述了胃肠镜影像库的特点,比较了应用多媒体教学相对于传统教学方式的优势,从而明确应用胃肠镜影像库在消化内科临床教学实践中的积极作用,有利于培养医学生的学习兴趣和实用型人才.
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加强解剖实验室和实验教学的管理提高实验教学水平
人体解剖学是医学重要基础课程,是各医学基础课中内容繁多、枯燥的学科之一,解剖学注重实验课,解剖实验室管理决定着实验教学质量,也是高等学校综合实力的重要体现.为了适应新形势下高职教育迅速发展和有限的资源条件下不断提高教学质量要求,我院对实验室管理和实验教学改革提出了新的设想和进行了大力度的改革.本文通过对解剖实验室和实验教学管理的论述,阐明了对提高教学质量的重要性.
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指导护生静脉穿刺方法与体会
目的 探讨采用头皮针软管作为血管模型练习与特殊患者静脉穿刺要点的理论指导相结合的带教方法应用于提高临床护生穿刺率的教学效果.方法 将护生分为实验组与对照组,采用两种不同的方法进行带教,结束后进行静脉穿刺测试.结果 实验组护生静脉穿刺成绩明显优于对照组.结论 应用头皮针软管作为血管模型练习与特殊患者静脉穿刺要点的理论指导相结合的带教方法练习静脉穿刺可使护生明显提高静脉穿刺技术.
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多种教学方法在解剖学教学中的应用与体会
目的 系统的将解剖学课堂教学多种方法进行总结,旨在提高解剖学课堂教学效果.方法 网络虚拟教学法,开放性实践教学法,模拟教学法,口诀教学法,比较教学法,PBL教学法,箭头教学法,形象比喻教学法,结合临床教学法,几何教学法,案例教学法,图示教学法,多媒体教学法.结果 有助于学生对解剖学课堂教学内容的消化、吸收、巩固、提高.结论 这些教学方法可达到事半功倍的效果.
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头颈部鳞癌的靶向治疗进展
头颈部癌(head and neck cancer,HNC)是常见恶性肿瘤,包括起源于鼻窦、鼻腔、口腔、咽、喉等部位的上皮性恶性肿瘤,全球每年新发病例约50万,占全部恶性肿瘤的6%,病理类型几乎均为鳞癌[1].
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组织氛围在护理中的研究进展
护理质量永远是护理服务的主题和重点.而目前,由于护士的短缺、患者越来越高的服务要求等,护理管理面临着许多挑战.国内外的研究表明,组织氛围可影响护士的组织承诺、工作投入、工作生活质量、满意度、倦怠和离职意愿等,它还可以影响员工的工作积极性、工作效率、授权、士气和工作表现[1-7].因此组织氛围在护理管理的研究中受到越来越多的关注.
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小儿急性下呼吸道感染192例病原学检测及耐药性分析
目的 统计分析我院小儿急性下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,指导临床用药.方法 选择2008年1月~2012年1月在我院收治临床诊断为下呼吸道感染患儿358例,取其呼吸道分泌物标本进行病原菌培养,并对阳性株进行体外药物敏感性试验.结果 1)358例患者下呼吸道分泌物标本共培养出病原菌10种,401株.排在前4位的细菌分别为:肺炎克雷伯杆菌71株(17.7%)、铜绿假单胞菌(14.7%)、大肠埃希菌50株(12.5%)、金黄色葡萄球菌43株(10.7%).革兰氏阴性杆菌264株,占65.8%,革兰氏阳性球菌116株,占28.9%,真菌21株,占5.3%,同一标本分离出2种及2种以上细菌18例.2)常见的4种革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦、环丙沙星敏感性较好,耐药率低.常见的3种革兰阳性球菌对夫西地酸、万古霉素、庆大霉素等敏感性较好,耐药率低.结论 病原微生物的检测及抗生素药敏试验,对临床诊治具有重要意义,医疗机构应加强对下呼吸道感染患儿病原学检查和药物敏感试验的及时性与准确性,根据药敏结果选择敏感抗菌药.同时建立抗生素轮休制,有计划地将药物交替、分批、分期使用,以减少细菌耐药性的产生,提高用药安全性与合理性,从而提高治愈率.
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长江流域芜湖段淡水贝类调查初报
目的 了解长江流域芜湖段的淡水贝类种类分布.方法 利用三角拖网采集长江流域芜湖段的湖泊,标本经75%酒精固定后带回实验室鉴定.结果 从42个采样点共收集到淡水贝类标本986份,经鉴定隶属为2纲9科17属24种.结论 长江流域芜湖段淡水贝类资源丰富,许多种类可作为寄生虫的中间宿主,需要进一步的防控研究.
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加强病案首页质量管理、提高医疗管理质量
目的 规范病案首页填写,保证统计数据的准确性.方法 分析病案首页中存在的问题,采取相对应的改变措施.结果 提高了病案首页的书写质量.结论 病案首页是医疗信息的载体,保证病案首页的质量,提高医疗管理质量.
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某医院门诊电子处方不合理用药分析
目的 分析某院门诊电子处方不合理用药情况,促进临床合理用药.方法 采用回顾性调查,随机抽查2011年下半年门诊电子处方,共6000张.对不合理用药处方进行分析.结果 不合理用药处方总计318张,占所调查处方的5.3%,其中药物配伍或联合用药不当占2.38%,抗菌药物使用指征不明占0.92%,重复用药占0.82%,用法用量不当占0.63%,选用药物不当占0.55%.结论 该院门诊电子处方用药基本合理,但仍存在一些不合理用药问题,临床医师及药师应加强药学知识的再学习,进一步提高合理用药水平.
