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  • 1例甲氨蝶呤致IV度骨髓抑制及口腔粘膜炎的护理体会

    作者:汤鲁敏;许骁玮

    甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)为抗叶酸代谢药物,常用于各种恶性肿瘤的内科治疗.此外,甲氨蝶呤尚具有免疫抑制作用,临床广泛用于治疗各种风湿性疾病如类风湿关节炎等.甲氨蝶呤可与细胞内二氢叶酸还原酶结合,抑制一碳单位代谢,阻断二氢叶酸向具有生物学活性的四氢叶酸转化过程,进一步抑制DNA、RNA 合成而发挥细胞毒效应,从而起到抗肿瘤、免疫抑制的作用.因其通过抑制叶酸代谢干扰DNA、RNA 合成,可引起增殖活跃组织如骨髓、皮肤、消化道粘膜上皮、肝细胞等广泛损害[1],出现骨髓抑制、食欲减退、恶心、呕吐、皮肤粘膜溃疡,严重时可出现重症感染、出血甚至死亡[2,3].

  • 重组人白介素——11治疗鼻咽癌同步放化疗相关性口腔粘膜炎的疗效及安全性分析

    作者:朱代珍

    目的:探讨重组人白介素-11(IL-11)治疗鼻咽癌同步放化疗所致相关性口腔粘膜炎的临床疗效及用药安全性.方法:将我院2011年1月-2012年1月我院收治的鼻咽癌同步放化疗所致相关性口腔粘膜炎患者随机分为对照组与观察组,分别采取常规含漱治疗与IL-11治疗,比较两组患者临床治疗效果及用药安全性.结果:观察组总有效率为100.00%,明显高于对照组(78.15%),两组比较具有显著性差异(P<0.05);两组治疗后不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论:重组人白介素-11(IL-11)治疗鼻咽癌同步放化疗所致相关性口腔粘膜炎疗效显著,可明显减轻患者痛苦,改善其生活质量,安全性高,值得临床推广和应用.

  • 亚叶酸钙治疗急性放射性口腔黏膜炎的效果观察

    作者:谭丽华;罗苑玲;陈慧

    [目的]探讨亚叶酸钙(CF)合漱治疗急性放射性口腔粘膜炎的效果.[方法]将11 2例实施鼻咽癌放化疗的病人随机分成两组,对照组49例用生理盐水+地塞米松+维生素B12混合溶液合漱,观察组63例应用生理盐水+亚叶酸钙溶液含漱后吞服.[结果]观察组病人发生放射性口腔粘膜炎Ⅱ、Ⅲ级例数明显减少.比较对照组差异有统计学意义.[结论]亚叶酸钙含漱液能有效地预防和控制放射性口腔粘膜炎.

  • 复合漱口水用于治疗化疗所致口腔粘膜炎及溃疡

    作者:高永珍

    目的 探究复合漱口水用于治疗化疗所致口腔粘膜炎及溃疡.方法 选取2016年6月~2018年6月我院接诊的化疗所致口腔黏膜炎及溃疡患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其均分为实验组与对照组,实验组患者采用复合漱口水治疗,对照组患者采用维生素B12治疗,对比两组患者的治疗有效率以及患者愈合时间.结果 实验组患者的愈合时间与对照组患者相比显著较短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组患者的治疗有效率相比,实验组患者的治疗有效率显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复合漱口水用于治疗化疗所致口腔粘膜炎及溃疡效果确切,该种治疗方式值得在临床中广泛应用.

  • 大剂量甲氨喋呤冲击治疗口腔粘膜炎的预防及护理

    作者:顾继红

    目的对200 例大剂量甲氨喋呤(MTX)冲击治疗导致口腔粘膜炎的病人进行观察及护理,为临床护理提供科学的依据.方法计划并制定好口腔粘膜的观察内容,然后按填写的内容计划进行跟踪、分析和评估.结果口腔粘膜炎发生2例.结论口腔粘膜炎是大剂量MTX冲击疗法的严重并发症,但只要认真细致的做好口腔粘膜的观察及护理,其发生率则可下降.

  • 5例大剂量氨甲喋呤致严重皮肤粘膜炎的护理

    作者:王飞华

    大剂世氨甲喋呤在防治髓外白血病,提高急性淋巴细胞白血病(ALL)和恶性淋巴瘤的缓解率,延长生存期方面起重要作用,但同时可能产生严重的不良反应.如肝损害、消化道溃疡、严重的皮肤粘膜炎、骨髓抑制等.我科从1996年1月至2000年10月收治65次患儿行大剂量氨甲喋呤(HDMTX)245人次,其中出现严重皮肤、口腔粘膜炎5例次,占2.04%,经过精心治疗和护理取得良好效果.现总结如下.

  • 造血干细胞移植患者口腔粘膜炎的观察及护理

    作者:丁小萍;周立;李兰英;郑红薇;周雪琴;汪孝同;王筱慧;李红梅

    目的:观察41例患者口腔粘膜炎发生、发展的规律,为临床护理提供科学的依据。方法:预先设计好口腔粘膜炎的观察表,每次口腔护理前对口腔粘膜认真评估,逐项填写。结果:本组口腔粘膜炎的发生率为83.7%%;发生部位颊 (46. 3%),舌(34.1%)、唇(31.7%)、齿龈和腭(均为29.3%);发生程度0级、Ⅰ级占83.7%;发生与 粒细胞下降速度、幅度、持续时间均有关;粘膜炎时微生物检测均为常居菌。结论:口腔粘 膜炎是造血干细胞移植患者常见而严重的并发症。虽发生率高,但只要仔细观察、有效护理 ,是可以降低口腔粘膜炎发生程度的。

  • 白血病造血干细胞移植后发生口腔粘膜炎及应对方式的研究

    作者:杨佩

    目的 探讨白血病造血干细胞移植(HSCT)后口腔粘膜炎(oral mucasitis,OM)的护理措施.方法 选取2016年4月-2017年4月在西安交通大学第一附属医院进行白血病造血干细胞移植术60例患者,随机均等分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者采用常规的护理方法进行护理,观察组采用预见性护理方法,护理后对比两组患者OM的不同程度和患者对护理的满意程度.结果 观察组OM发生例数25例,观察组患者OM发生率为58.14%,对照组发生例数为37例,发生率为86.05%;观察组患者经预见性护理后的口腔粘膜炎发生率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 白血病造血干细胞移植后对患者进行预见性的护理可以减少患者的OM发生率,值得进行运用.

  • 造血干细胞移植后并发口腔粘膜炎患者的观察与护理

    作者:王展;王雪艳;王美娟

    目的:通过对25例造血干细胞移植(HSCT)病人口腔粘膜的观察和护理,找出粘膜炎(OM)发生、发展的规律,总结有效的护理方法.方法:对移植前后的病人进行相应的口腔护理,同时观察口腔粘膜的变化情况,并将上述观察结果和护理情况进行记录.结果:25例病人中口腔粘膜炎发生率为72%,发生部位多见于颊部和舌部,发生时间、持续时间和OM的严重程度有关,发生越早,持续时间越长,OM程度越重.结论:通过及时的观察以及细心的口腔护理,能有效降低OM的发生率,缩短愈合时间,减少病人痛苦,提高干细胞移植成功率.

  • 造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的护理

    作者:李芹

    目的:分析造血干细胞移植患者口腔粘膜炎的临床护理效果.方法:择于2015年6月至2015年12月于我院进行造血干细胞移植移植的发生口腔黏膜炎患者74例,将以上病人根据随机数表均分为实验组和对照组,各组包含患者都是37例,所有病人符合造血干细胞移植标准,行造血干细胞移植术,对比两组患者发生粘膜炎后的护理效果.对照组病人采用华素片含服,西瓜霜喷粉,分开用药;实验组采用西瓜霜及华素片打粉后喷粉护理治疗,比较两组患者咽部感染后疼痛的严重程度,结果:组间差异明显,符合统计学意义(P<0.05).结论:相比一般护理方法来说,采用西瓜霜及华素片打粉联合护理治疗能够大大减轻造血干细胞移植病人的口腔粘膜炎的疼痛程度,提高患者生存质量,具有临床推广意义.

  • 3种方法预防放疗所致口腔粘膜炎效果的临床观察

    作者:王芳;马爱云

    目的 探讨3 种不同方法预防放疗所致口腔粘膜炎效果观察,选择经济、简单、有效的方法.方法 将296 例接收放射治疗患者随机分为A、B、C 组,A 组含漱欣洛维溶液3 次/d、6ml/ 次、含漱15 分钟,B 组含漱复方漱口液3 次/d、20 ml/ 次、含漱15 分钟,含漱时间为3 餐后冷开水漱口后;C 组为护理干预组,对患者进行系统健康教育.每天观察并记录发生口腔粘膜炎的病例数、程度及发生口腔粘膜炎持续时间.结果 3 组患者口腔粘膜炎的发生率、程度及发生口腔粘膜炎持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过护理干预可以预防放疗所致的口腔粘膜炎,且经济、简单,具有一定的临床应用价值.

  • 放射性口腔粘膜炎反应程度对张口锻炼依从性的影响及护理干预

    作者:张明君;郑玉玲;杨满红

    目的:观察鼻咽癌病人放射性口腔粘膜炎反应程度对张口锻炼依从性的影响.方法:记录观察50例病人在放疗期间口腔粘膜的情况,观察测量病人张口锻炼的动作是否与指导动作相符;采用问卷调查病人在住院放疗期间进行张口锻炼的情况并计分统计其依从性.结果:0级、Ⅰ级、Ⅱ级口腔粘膜炎的病人张口锻炼依从性较高,Ⅲ级口腔粘膜炎的病人张口锻炼依从性中等,Ⅳ级口腔粘膜炎及嘴唇溃疡的病人张口锻炼依从性差.结论:病人进行张口锻炼的依从性会随着放射性口腔粘膜炎症状加重而下降,出现嘴唇溃疡的患者依从性会下降更明显,要提高患者张口锻炼依从性应加强放射性口腔粘膜炎的防治.

  • 重组人白介素-11在防治鼻咽癌放射性口腔粘膜炎的疗效观察

    作者:蓝余钒;张绪慧;汤新跃

    目的:观察重组人白介素-11( IL-11)在防治鼻咽癌放射治疗相关性口腔粘膜炎的疗效。方法选取2013年3月~2014年12月在我院肿瘤科就诊的鼻咽癌患者58例,随机分为重组人白介素-11组(n=30)及生理盐水组(n=28),从放疗第一天开始至放疗,当两组患者出现II级及以上口腔粘膜炎时予常规对症处理。观察两组黏膜炎发生率,发生时间,反应程度及不了反应等。结果1.重组人白介素-11组和对照组I级与III级粘膜炎发生率分别为46.7%和3.60%,16.7%和42.8%(P<0.05);2.在照射剂量达20Gy及30Gy时,白介素-11组口腔粘膜炎发生率分别为33.3%和63.4%,而对照组分别为78.5%和21.5%(P<0.05);3.白介素-11组出现粘膜炎的时间是中位18天,对照组是中位11天( P<0.05);4.重组人白介素-11和对照组I I I级粘膜炎平均持续时间分别为8.2天和11.4天(P<0.05)。结论重组人白介素-11含漱对防治鼻咽癌放射性口腔粘膜炎有较好的效果,明显推迟口腔粘膜反应出现时间,缩短粘膜修复时间,粘膜反应程度多为Ⅰ级,值得临床推广。

  • 2 例急性白血病并发腭骨鼻骨坏死的护理

    作者:陈婉仪;陈婉茜

    急性白血病发生口腔粘膜炎、鼻粘膜炎、鼻窦炎者多见,但发生腭骨、鼻骨坏死者罕见,我院见到2 例,现将其病情及护理报告如下:1 临床资料例1,男,19 岁,因头晕,发热30 d,右大腿肿痛7 d入院.诊断为急性粒细胞白血病(M2型).即予青、链霉素抗感染,中药内服,CAMP方案联合化疗于第二疗程后,发热及右腿肿块逐渐消退.45 d后又起高热,右侧面颊部、鼻部及上唇部肿胀,发硬,鼻孔及鼻翼周围,上唇内侧均有小溃疡,继而坏死.至入院第81天清除上唇及鼻腔内已干涸的坏死组织,面部渐暴露大部坏死死骨,硬腭粘膜呈2.5 cm×10 cm缺损,硬腭骨外露,患者高热达39℃~40℃,持续60 d之久,期间血培养为绿脓杆菌生长,先后改用庆大霉素,羧苄青霉素,确诊继发霉菌感染时停用抗菌素,予曲古霉素,制霉菌素及支持治疗于0.5 a后达完全缓解标准出院.

  • 鼻咽癌患者放化疗致口腔粘膜炎的护理

    作者:单倩倩

    目的:了解护理干预对鼻咽癌患者放化疗致口腔粘膜炎的影响。方法对26例鼻咽癌放化疗患者实施综合的护理干预,包括放化疗前实施预防措施,口腔粘膜炎发生后进行护理干预及心理疏导。结果通过预防和护理干预,患者口腔粘膜水肿及疼痛症状得到了及时有效的控制并逐渐缓解,26例患者均完成整个治疗过程,有12例发生Ⅰ级口腔粘膜炎,有8例发生Ⅱ级口腔粘膜炎,有3例发生Ⅲ级口腔粘膜炎,口腔粘膜炎的发生率为88.5%(23/26)。23例患者可正常进食普食,3例溃疡面积较大患者行半流质饮食。结论及时有效的护理干预能使患者口腔粘膜炎的症状得到较好的控制,能够改善患者的生活质量,保证治疗的顺利进行。

  • 急性放射性口腔粘膜炎的预防及护理

    作者:赵文良

    目的:对急性放射性口腔粘膜炎的预防及护理措施进行探讨与分析。方法:回顾分析我院在2009年12月到2013年12月收治的40例头颈部肿瘤患者的临床资料,对所有患者实施心理与饮食护理,并配合口腔卫生指导,从急性放射性口腔粘膜炎的分级标准出发进行预防和对症处理。结果:通过相应预防与护理,40例患者均没有进展为IV 级口腔粘膜炎,放疗顺利完成,显著减轻了放射性口腔粘膜炎反应,使疗效得到保障。其中发展为斑片状假膜炎的有2例,在对症治疗后痊愈,没有对治疗进程产生影响。结论:运用有针对性的护理方式能够减轻并治愈急性放射性口腔粘膜炎,并且可在对治疗进程构不成影响的前提下达到使患者的生活质量得到提高的目的。

  • 综合护理干预对鼻咽癌放疗患者副反应的效果观察

    作者:全宇莉;赖妙娟;郑玉琴

    目的 探讨综合护理干预对鼻咽癌放疗患者副反应的效果。方法将93例鼻咽癌初次放疗患者按入院先后分为对照组(30例)和观察组(63例)。对照组予常规护理和指导;观察组在此基础上,同时进行全程认知、行为的护理干预,比较两组患者第2、4、6周的急性放射性黏膜反应和第6、12、24个月张口困难的情况。结果两组患者放疗后急性放射性黏膜反应和张口困难经统计学比较,口腔黏膜反应第2周前没有意义(P>0.05),第4、6周后观察组口腔黏膜反应同级发生率比对照组低(P<0.01)),张口困难的程度及发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论综合护理干预能有效降低和延缓鼻咽癌放疗患者的副反应,使疗程顺利进行,并进一步提高患者的生活质量。

  • 化疗所致口腔炎的护理及其进展

    作者:王红艳;王蓓;张丽

    口腔粘膜炎(oral mucositis,OM)是指口腔的炎症性和溃疡性的反映.是白血病患者化疗后常见的并发症之一.世界卫生组织将OM分为0~IV级,此文就化疗所致的口腔粘膜炎的机理、主要表现、护理进行综述.口腔粘膜炎主要表现为口腔溃疡和感染,加强口腔粘膜炎的预防和护理可以有效地防止局部和全身感染的发生.

  • 肿瘤患者放疗或化疗并发口腔粘膜炎的防治进展

    作者:贾秀玲;张芙蓉

    口腔粘膜炎是大部分肿瘤患者在接受放化疗过程中极易出现的一种并发症,它常常给患者造成很大的身心痛苦,护理人员应该采取有效措施预防、减轻及消除它的严重性和后遗症,提高患者的生活质量,有效普通的方法是用温和的漱口液如盐水、小苏打等做口腔冲洗,近年来研究证明,一些其他制剂对口腔粘膜炎的防治有重要作用.

  • 预防和治疗与肿瘤治疗相关的口腔粘膜炎的护理计划

    作者:

    据统计,在进行化疗、放疗及脊髓干细胞移植治疗的肿瘤患者中,口腔粘膜炎的发生率高达40%~100%.口腔粘膜炎不仅影响口腔,还影响整个消化系统,它带来的临床症状包括疼痛、营养不良、局部和全身感染等.

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