齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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闭合复位与钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果比较
目的 分析跟骨骨折患者采用闭合复位与钢板内固定治疗的临床效果.方法 选取2014年1月至2016年1月我院收治的106例跟骨骨折患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各53例.对照组患者采用闭合撬拨复位外固定术治疗,观察组患者给予切开复位钢板内固定术治疗,比较两组患者的手术情况与术后恢复程度.结果 对照组患者的手术时间、术中出血量与并发症发生率均明显优于观察组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组Ⅳ型患者的跟骨高度、Gissane角与Bohler角显著大于对照组患者,跟骨宽度显著小于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组Ⅳ型Sanders分型患者的临床优良率77.8％,明显高于对照组同类型患者的临床优良率25.0％,差异有统计学意义(Z=-2.009,P=0.045).结论 闭合复位外固定与切开复位钢板内固定在跟骨骨折患者中均有良好应用价值,SandersⅡ型与Ⅲ型患者尽量采用闭合复位治疗,Ⅳ型患者尽早给予切开复位钢板内固定术.
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MTX联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效及其对血清孕酮及抑制素A水平的影响
目的 研究MTX联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效及其对血清孕酮及抑制素A水平的影响.方法 将2015年1月至2016年12月在我院接受治疗的80例异位妊娠患者按照随机数字法平均分为2组,40例患者采用肌内注射MTX治疗(对照组),40例给予MTX联合米非司酮治疗(研究组).对比两组患者治疗效果及血清孕酮、INH-A和血清β-hcG水平.结果 研究组患者治疗有效率92.5％显著优于对照组65％,且研究组患者腹痛消失时间、包块缩小时间、血清孕酮转阴时间、血清β-hcG转阴时间、INH-A转阴时间以及平均住院时间均显著少于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者血清孕酮、INH-A和血清β-hcG水平比较无显著差异(P＞0.05),治疗后研究组患者血清孕酮、INH-A和血清β-hcG水平均显著低于对照组(P＜0.05).研究组总不良反应发生率12.5％较对照组10％无显著性差异(P＞0.05).结论 在异位妊娠患者治疗中选择MTX联合米非司酮治疗有较好的临床效果,患者恢复速度快,对血清孕酮及抑制素A水平起到抑制作用,且无不良反应,能够对患者的康复更有帮助.
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螺旋CT及彩色多普勒超声在盆腔疾病诊断中的应用价值分析
目的 探讨螺旋CT及彩色多普勒超声在盆腔疾病诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月来我院进行治疗的143例女性盆腔疾病患者的临床资料,所有患者均进行螺旋CT和彩色多普勒超声检查,分析两种方法的准确率.结果 螺旋CT盆腔疾病诊断准确率为88.81％,超声为81.11％,均具有较高的检出率,但差异不存在统计学意义(P＞0.05);CT异位妊娠检出率高,子宫内膜异位症检出率低,彩色多普勒超声子宫肌瘤检出率高,子宫内膜异位症检出率低,两种不同的诊断方法在子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢良性肿瘤、异位妊娠、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等的检出率方面比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 螺旋CT和彩色多普勒超声在盆腔疾病的诊断方面均具有较高的临床应用价值,但由于超声的优势,临床在妇科疾病的诊断方面可将彩色多普勒超声检查作为首选方法,螺旋CT可作为彩色多普勒超声的有利补充,临床可以综合评定患者的具体情况后确定检查方法.
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联合丹参多酚酸盐治疗老年冠心病心绞痛的疗效观察
目的 联合丹参多酚酸盐治疗老年冠心病心绞痛的疗效观察.方法 选取2015年6月至2016年7月期间在我院内科接受治疗的老年冠心病心绞痛患者90例,随机分成2组,每组45例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上应用丹参多酚酸盐治疗.比较两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平、心绞痛发作情况以及临床疗效.结果 对照组hs-CRP、LDL-C、TG以及TC均高于观察组,HDL-C低于观察组,差异显著(P＜0.05);观察组硝酸甘油消耗量和心绞痛发作次数明显低于对照组,差异显著(P＜0.05);对照组总有效率(80.00％)明显低于观察组(95.56％),差异显著(P＜0.05).结论 联合丹参多酚酸盐治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效确切,调脂效果显著,并能有效改善患者临床症状,提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值.
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西酞普兰联合喹硫平对抑郁症患者血清中E-selectin、AOPPs的影响
目的 观察在抑郁症患者中应用西酞普兰联合喹硫平对血清中E-selectin、AOPPs分泌的影响效果.方法 选择我科收治的62例抑郁症患者,依据随机数字表法进行分组即治疗组(西酞普兰联合喹硫平治疗)与对照组(单纯西酞普治疗),每组各31例.观察患者疗效及安全性,以及测定血清中E-selectin、AOPPs分泌含量变化.结果 与对照组有效率70.10％比较,治疗组有效率87.10％,升高明显,差异具统计学意义(x2=4.289,P＜0.05).治疗前比较,两组患者各指标均未见明显差异(t=1.22,P＞0.05;t=1.16,P＞0.05).治疗后,与对照组比较,治疗组E-selectin(81.76-±7.78) ng/ml,AOPPs(88.45± 6.27) mmol/L均降低明显,差异具统计学意义(t=3.86,P＜0.05;t=4.78,P＜0.05).结论 抑郁症患者中应用西酞普兰联合喹硫平可提高疗效,其机制可能与改善血清中E-selectin、AOPPs分泌有关.
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中药熏洗对膝关节镜术后并发症改善的临床观察与分析
目的 观察中药熏洗对膝关节骨关节炎(KOA)关节镜清理术后并发症治疗临床疗效.方法 将40例KOA患者随机分成2组.治疗组20例,采用关节镜下清理术后配合中药熏洗治疗;对照组20例,单纯膝关节镜有限的清理治疗,术后常规功能锻炼和护理康复.两组患者术前、术后分别测定关节积液量、VAS疼痛评分、KSS功能评分.观察其术后临床疗效.结果 两组患者在关节腔积液程度、VAS疼痛评分、KSS功能评分等方面比较显示治疗组效果优于对照组,二组之间存在显著性差异(P＜0.05).结论 中药熏洗对关节镜清理术后肿胀、疼痛、功能改善等并发症有较好的临床疗效.
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2型糖尿病患者慢性肾脏疾病损害指标的探讨
目的 探讨2型糖尿病患者慢性肾脏疾病损害指标的诊断方法.方法 选取2009年3月至2013年7月,本院内科住院的2型糖尿病患者和定点医疗的门诊2型糖尿病患者247例,按照是否合并慢性肾脏病,分成2型糖尿病慢性肾病组(CKD组)113例、2型糖尿病组(T2DM组)134例,选择同期在本院体检的健康人员100例作为对照组(NC组),均抽取血液样本,采用免疫散射比浊法测定血清胱抑素C(CYS-C)、β2微球蛋白(β2-MG),速率法测定血清尿素氮(BUN),酶法测定血清肌酐(SCr),尿酸酶法测定血清尿酸(UA).结果 CKD组CYS-C(2.58± 1.64) mg/L明显高于T2DM组(0.98±0.25) mg/L和NC组(0.87±0.11) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01);CKD组β2-MG、BUN、SCr及UA明显高于T2DM组,且均高于NC组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 CYS-C在临床上可作为肾小球滤过率(GFR)的判断指标,有助于2型糖尿病慢性肾脏病损害的早期诊断.
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乳腺浸润性导管癌中Ki-67表达与X线钙化表现的相关研究
目的 研究乳腺浸润性导管癌(IDC)中增生细胞核抗原(Ki-67)表达与X线钙化表现的相关性.方法 选择我院影像科收治的65例IDC患者为研究对象,所有患者均行钼靶X线检查并经手术病理证实,患者钼靶X线摄影图像及病理免疫组化资料完整.结果 单一钙化组患者、肿块并钙化组患者和单一肿块组患者中Ki-67阳性率比较,差异无统计学意义(x2=0.018,P=0.991).钙化形态表现分组中,细砂粒样钙化、粗颗粒钙化及其他钙化3组患者Ki-67阳性率比较,差异有统计学意义(x2=6.946,P=0.031).钙化分布形式散在分布、成簇分布及节段分布3组患者Ki-67阳性率比较,差异无统计学意义(x2=0.678,P=0.712).结论 IDC患者Ki-67表达与钙化形态有关,与钙化分布和病变有无钙化无关.
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兆伏级锥形束CT扫描在调强放疗中首次摆位误差的应用
目的 调强放疗(IMRT)首次治疗前行MV-CBCT扫描,分析肿瘤摆位误差原因,为确定CTV-PTV外扩边界值提供依据.方法 采集在Siemens公司Artiste直线加速器进行调强放射治疗的182例肿瘤患者首次MV-CBCT,记录不同部位肿瘤在左右(X)、前后(Y)、头脚(Z)3个方向上的平移差值数据,计算并分析首次摆位误差.结果 头颈部肿瘤X、Y、Z三个方向上的首次摆位误差分别为(0.99±0.45) mm、(1.05±0.51) mm、(1.03±0.50) mm;胸部肿瘤X、Y、Z三个方向上的首次摆位误差分别为(1.79±0.66) mm、(2.61±0.91)mm、(1.88±0.74) mm;盆腔肿瘤X、Y、Z三个方向上的首次摆位误差分别为(2.23±1.00)mm、(2.83±1.12) mm、(2.17±0.95) mm.结论 通过本组首次MV-CBCT扫描所得摆位误差分析,推荐头颈部肿瘤CTV-PTV值在X、Y、Z方向上均为3mm,胸部肿瘤CTV-PTV值在X、Z方向上为5 mm,Y方向上为7mm,盆腔肿瘤肿瘤CTV-PTV值在X、Z方向上为6 mm,Y方向上为8 mm.
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疼痛管理对降低股骨颈骨折围手术期并发症的效果观察
目的 探讨降低股骨颈骨折患者围手术期并发症的疼痛管理的方法及效果.方法 选择100例接受人工髋关节置换术的股骨颈骨折行患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理干预及疼痛护理,观察组在对照组基础上给予规范的疼痛干预,比较两组干预效果.结果 围手术期观察组患者并发症发生率8.0％,显著低于对照组患者并发症发生率26.0％,差异有统计学意义(x2=5.741,P=0.017).观察组患者术后12h、24h、48 h、72 h的NRS评分均显著低于对照组患者,观察组患者术后睡眠质量优质率88.0％,显著高于对照组患者睡眠质量优质率44.0％,差异有统计学意义(Z=-4.284,P＜0.001).结论 规范的疼痛管理,可减轻股骨颈骨折围手术期并发症的发生率,改善患者的临床结局,促进患者的康复.
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心理护理对精神分裂症患者治疗依从性的影响
目的 分析心理护理对住院精神分裂症患者治疗依从性的影响效果.方法 按照无严重躯体疾病及脑器质疾病、无精神活性物质依赖和药物过敏等标准,从2016年2-12月在我院收治的确诊精神分裂症患者201名患者中随机选取研究对象90例,分为实验组和对照组,对全体患者常规护理基础上,给予实验组采用针对性心理护理,干预前对影响患者治疗依从性原因和现实状况进行调查,在实施心理护理6周后对两组患者治疗依从性进行对比分析.结果 实验组患者干预后治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精神分裂症患者采用心理护理能使其治疗依从性得到有效提高.
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预见性护理在新生儿肺出血中的应用研究
目的 分析预见性护理在新生儿肺出血中的应用效果.方法 选择2013年1月至2016年11月我院收治的72例新生儿肺出血患儿为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各36例.对照组患儿接受常规护理,观察组患儿在此基础上接受预见性护理,比较两组患儿的治疗效果、死亡率及恢复时间.结果 行预见性护理的观察组患儿临床总有效率77.78％,显著高于接受常规护理的对照组患儿临床总有效率50.00％,差异有统计学意义(Z=-2.101,P=0.036).观察组患儿肺出血症状消失时间、上机时间、氧疗时间及住院时间,均明显短于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理能有效的提高新生儿肺出血的治疗效果,并缩短恢复时间.
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延续健康护理对128例精神分裂症患者康复效果的影响分析
目的 探讨延续健康护理对精神分裂症患者康复效果的影响情况.方法 选择2013年7月至2015年7月收治的128例精神分裂症患者为研究对象,将所有患者分为观察组和对照组各64例.观察组患者接受延续健康护理,对照组患者接受常规护理.比较两组患者出院1个月、3个月、6个月及1年后的服药依从性.结果 出院1个月时,两组患者服药依从性评分比较,差异无统计学意义(P＜0.05);出院3个月、6个月及1年后,两组患者的服药依从性评分逐渐降低,但观察组患者服药依从性评分显著高于对照组患者,差异均具统计学意义(P＜0.05).进一步对数据进行组间效应、时间效应、交互效应分析可见,随着出院时间的延长,两组患者的服药依从性差异渐趋显著.结论 延续健康护理可较好的提高精神分裂症患者治疗依从性.
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葛根素治疗高血压效果的meta分析
目的 评价葛根素治疗高血压的有效程度和安全程度.方法 采用RevMan5.2软件进行Meta分析,对有关葛根素治疗高血压的临床实验结果进行综合分析.结果 经计算机检索,筛选出9篇葛根素治疗高血压的临床随机对照实验,通过与各项研究中对照组相比较,得出葛根素的使用对高血压患者有更好的作用,并具有统计学意义.结论 葛根素对于高血压患者有关指标作用显著,具有较好的安全性和有效性,但仍需要更多的临床随机对照试验进行观察.
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血清糖类抗原125和人附睾蛋白4在卵巢癌中的诊断价值
目的 探讨人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)和癌胚抗原125(CA125)在妇科卵巢癌中的诊断价值.方法 采用Cobas8000全自动电化学发光仪检测卵巢癌组、卵巢良性疾病组、其它腺癌组、健康对照组血清中的HE4和CA125的水平,并根据临床分期分别进行比较.结果 卵巢癌组的血清HE4、CA125的结果明显高于其他各组,差异有统计学意义,(P＜0.01).卵巢良性疾病组、其它腺癌组、健康组两两比较,HE4和CA125表达水平差异没有统计学意义(P＞0.05).晚期(Ⅲ～Ⅳ)卵巢癌患者HE4和CA125的水平显著高于早期(Ⅰ～Ⅱ)患者(P＜0.05).血清HE4+CA125诊断卵巢癌的敏感性和特异性分别为94.32％、96.25％,HE4、CA125诊断卵巢癌的敏感性分别为81.23％、74.28％.特异性分别为85.11％、70.01％.结论 血清标志物HE4和CA125联合检测是经济、有效的组合模式,有助于卵巢癌的鉴别诊断.
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PBL结合真实案例教学在肿瘤外科护理临床见习中应用效果评价
目的 探讨PBL结合真实病例教学法在肿瘤外科临床教学中的应用及效果.方法 选择2015年4月至2016年6月的79例护理本科见习生,随机分为实验组40例和对照组39例,对照组采用传统教学法,实验组采取PBL结合真实病例教学法,通过肿瘤知识理论摸底考试,出科理论及操作考试比较,同时运用护理本科生临床实践能力评价等级量表进行教学效果评价.结果 两组学生入科前理论摸底考试成绩无显著差异,见习结束后实验组理论及操作考试成绩分别为82.50分、89.87分,较对照组的77.41分、85.03分显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).实验组在护理程序应用能力、健康教育能力、沟通交流能力、护理文书处理能力、临床管理能力、临床教学能力6项一级指标、35项二级指标进行考核显著优于传统教学组,两组在护理应急配合能力得分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在肿瘤外科护理临床见习中PBL结合真实案例教学提高了临床见习带教质量,弥补了学生对系统认知、学习肿瘤护理学知识的不足,增强了学生的学习主动性,提高了临床思维能力和实践应用能力.
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高职护理专业《基础护理技术》实践教学建设的思考
本文从高职护理专业《基础护理技术》实践教学的现状,探讨《基础护理技术》实践教学设计,思考《基础护理技术》实践教学体系建设.
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基于可视化的高职院校科研论文现状分析——以铜陵职业技术学院为例
目的 了解普通高职院校教师科研论文现状,分析其存在问题,以探索解决思路.方法 采用文献计量和可视化方法,对某高职院校教师2000-2016年间发表的799篇科研论文的发文年度、发文期刊、论文被引、高频关键词、研究热点领域和科研团队建设情况进行分析.结果 发现该校教师年度发文量总体呈上升趋势,但是论文发表的期刊级别不高、论文被引用率不佳、论文研究内容不清、横向应用型研究不足、科研团队建设力度不够.结论 建议普通高职院校科研定位要准、科研内容要明、科研环境要优、科研团队要育.
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基于眼动行为分析方法的平面广告测评实证研究
目的 通过Tobii Tx300眼动仪对齐齐哈尔某企业的平面广告进行效果眼动测评.方法 选取我院80名自愿参与本研究的在校大学生为研究对象,分别对各30张的新广告设计平面图片和旧图片完成倾向性判断任务,喜欢按“Z”键,不喜欢按“N”键.比较受试者对新旧广告图片的喜欢率和眼动反应时间.结果 受试者对新广告设计图片喜欢率70.00％(56/80),显著高于对旧广告设计图片喜欢率46.25％(37/80),差异有统计学意义(x2=9.270,P=0.002).受试者对新设计平面广告图片眼动反应时间(732.93±23.42)ms,显著长于对旧广告设计平面图片眼动反应时间(627.77±21.16) ms,差异有统计学意义(t=29.800,P＜0.001).结论 通过研究证明大学生对新广告设计平面图片的喜欢率高于旧广告设计平面图片,新广告图片的眼动反应时均显著长旧广告设计平面图片,新设计平面广告效果良好.
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药学相关专业有机化学教学现状的调查分析与思考
为保证药学相关专业的核心专业基础课程有机化学的教学质量,本研究组对皖南医学院药学院药学、制药工程、药物制剂专业本科500名学生开展了问卷调查.通过对调查结果的统计分析发现,尚需从课程、学生、教师3方面人手进行有针对性的调整和改革才能保证有机化学课程教学质量.
