齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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规范化治疗对妊娠糖尿病妊娠结局的影响
目的 观察规范化治疗对妊娠糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响.方法 将我院妇产科确诊的78例妊娠糖尿病患者为治疗组,对其采取规范化治疗(饮食调理法、运动治疗法和药物治疗),按1∶2的比例选择同时期的正常妊娠孕妇156例作为对照.结果 1)治疗后GDM孕妇的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、餐后高血糖显著下降,与治疗前比较,P=0.000.2)治疗组羊水过多发生率高于对照组,P=0.045,两组早产儿发生率差异接近有统计学意义,P=0.063.而剖宫产、妊高征、胎膜早破、产后出血、阴道助产、巨大儿、新生儿呼吸窘迫症、新生儿窒息发生率组间比较无统计学意义,P＞0.05.结论 早筛查、早发现、早确诊、早规范化治疗,可促进GDM母儿的良好结局.
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奥施康定治疗中重度癌痛的临床疗效分析
目的 观察奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)治疗中重度癌痛的疗效及不良反应.方法 对50例中重度癌痛患者使用奥施康定,评价治疗前后疼痛变化,生活质量评分及不良反应.结果 50例中重度癌痛患者服药2周后,轻度缓解4例(8%),中度缓解7例(14%),明显缓解25例(50%),完全缓解14例(28%).其中中度疼痛患者有效率100%,重度疼痛患者有效率为90%,总有效率为92%.治疗后 NRS评分(1.88±2.282)分较治疗前(7.44±1.606)分显著下降(P<0.01);KPS评分(75±9.31)分较治疗前(50.6±10.18)分显著提高(P<0.01),不良反应有:便秘11例,恶心呕吐6例,腹胀4例,厌食2例,嗜睡3例,头晕2例.结论 奥施康定能有效控制癌性疼痛,改善生活质量,且不良反应轻微,发生率低.
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手术切口瘢痕子宫内膜异位症25例临床分析
目的 探讨手术切口瘢痕子宫内膜异位症的发生机制、诊治方法及预防措施.方法 对我院近6年收治的25例手术切口瘢痕子宫内膜异位症患者临床资料进行回顾性分析.结果 所有病例均在术前正确诊断,术后病理证实,均采取手术治疗.病灶未完全切净者术后辅以药物治疗,随访1～6年无复发.结论 手术切口瘢痕子宫内膜异位症发生原因属医源性种植,手术切除为主要治疗手段,重在预防.
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普拉固治疗冠心病合并高脂血症10例临床观察
普伐他丁(商品名:普拉固)是一种HMG-CoA还原酶抑制剂[1].多项实验结果证明:普拉固有明显降低血胆固醇,密度脂蛋白及甘油三脂的作用.能限制冠状动脉粥样硬化,使粥样斑块消退减少冠心病事件的发生.目前已广泛用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高血脂症.
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基层医院开展经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的经验与教训
目的 总结基层医院开展经胸乳入路的腔镜甲状腺切除术的经验与教训,评价腔镜甲状腺切除术在基层医院开展的可行性.方法 静吸复合全麻下采用经胸乳入路的腔镜甲状腺切除术,行患侧甲状腺次全切除术,如为恶性肿瘤,中转开放行甲状腺癌改良根治术.结果 19例患者,顺利完成腔镜甲状腺切除术17例,2例诊断甲状腺癌而中转手术,手术时间65～250min,平均 156min.术中出血量 10～120ml,平均36ml.术后留置引流管天数,2～6天,平均3.4天,术后住院时间,3～25天,平均7.4天.术中颈前皮肤灼伤1例,术后肩背部酸痛 5例,出血2例,皮下积液1例,无神经或甲状旁腺损伤等严重并发症.所有的患者术后随访1～16月,患者颈部活动度好,无颈部、胸部"紧绷感",颈部无瘢痕,均对手术的美容效果满意.复查甲状腺超声无复发表现.结论 腔镜甲状腺手术在基层医院开展也是安全、可行的,能够满足人们向往美容的心理需求.
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46例妊娠合并子宫肌瘤剖宫产的临床观察
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床特点及恰当的临床处理方法.方法 对2002～2010年我院产科46例妊娠合并子宫肌瘤剖宫产的临床资料进行回顾性分析.结果 手术时间、产褥病率两组比较无显著差异(P>0.05),术时出血量肌瘤剔除组多于单纯剖宫产组;肌瘤较大、多发性子宫肌瘤与肌瘤较小、单个肌瘤相比出血量增多,有显著差异(P<0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时肌瘤剔除术并没有增加手术的风险性,具有必要性、可行性.
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奥沙利铂联合卡培他滨与伊立替康联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床比较
目的 观察并比较奥沙利铂联合卡培他滨与伊立替康联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副反应.方法 67例晚期大肠癌随机分为两组,A组30例应用奥沙利铂联合卡培他滨,B组37例应用伊立替康联合卡培他滨.结果 A组中CR 1例,PR 13例,有效率为46.7%,B组中CR 1例,PR 16例,有效率为45.9%.两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组主要毒副反应比较,A组毒副反应主要为手足综合征和周围神经毒性,发生率分别为43.3%和53.3%.B组毒副反应主要为迟发性腹泻、手足综合征及骨髓抑制,发生率分别为51.3%、40.5%及45.9%.多为I～Ⅱ度,Ⅲ～Ⅳ度较少.其余毒性反应两组发生率无显著差异.结论 两种方案对晚期大肠癌均有较好的疗效,且疗效相当,毒副反应均可耐受.
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腔镜深筋膜下小腿交通静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡52例
目的 探讨腔镜深筋膜下离断小腿交通静脉治疗下肢静脉性溃疡的疗效.方法 收治52例下肢静脉曲张合并足靴区溃疡患者,全部行腔镜深筋膜下结扎小腿交通静脉同时行半导体激光治疗患肢曲张静脉.结果 术后肢体症状和浅静脉曲张完全消失,41例静脉性溃疡4～8周愈合,11例范围明显缩小.结论 腔镜深筋膜下小腿交通静脉离断术安全有效,损伤小,并发症少,是治疗下肢静脉性溃疡的有效方法.
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浅析早期强直性脊柱炎的运动处方制定
目的 针对早期AS病情提出建设性运动处方以供参考.方法 做好运动干预前的个体病情检查和身体机能检测,康复中要避免运动疲劳和运动损伤,利用长期效率不断提升运动康复效果.结果 实践中应该科学安排运动强度、运动量,选择科学的运动康复环境,根据本人情况选择合适运动处方.结论 AS目尚无根治办法,国、内外均强调包括健康生活习惯教育、运动疗法等多方面的长期综合治疗,本研究运动处方要做好区别对待.
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老年人高血压与高血糖、高血脂的相关性分析
目的 探讨不同性别、年龄的人群的高血压的患病情况,以及高血压与高血糖、高血脂患病率的关系.方法 对1028名老年干部测量血压、血脂、血糖.结果 性别对高血压、高血糖患病率的影响是显著的(P<0.05),对高脂血症患病率的差异不显著(P>0.05);随着年龄的增长3种病症发患者数逐渐增多;1028名受检者高血压患病率为30.84%.结论 高血压是老年人的高发病;老年女性易患高血压、高血糖;老年人的高血压与高血脂、高血糖关系密切,应引起高度重视.
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微型单侧外固定支架治疗掌指骨骨折25例疗效分析
目的 探讨应用微型单侧外固定支架治疗掌、指骨骨折的方法.方法 本组25例掌指骨骨折,均采用闭合复位或切开复位,微型单侧外固定支架固定.使用克氏针在避开肌腱及血管神经束处钻孔.单纯横行骨折,可仅于断端两侧各1枚螺钉并轴向加压固定.结果 本组骨折全部愈合,随访2.5～18个月,骨折无移位,无断钉,外固定稳固,关节稳定,功能恢复佳,无感染.结论 固定器具小,重量轻,操作简单,稳定性好,适用范围广,使用无螺纹的克氏针钻孔对软组织损伤轻微,并选择恰当的进针的位置,有效的保护肌腱、神经等重要结构,并减少肌腱阻挡,同时对指远端血运干扰小,针孔无感染,利于支架下护理及早期功能训练,术后关节功能佳.
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耳鸣对患者生活质量及心理影响的调查分析
目的 了解耳鸣对患者生活质量及心理影响.方法 40例耳鸣患者分别进行90项症状清单(SCL-90)进行心理状况调查,应用生活满意度评定量表(LSR)评价生活质量.结果 耳鸣患者的SCL总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分都明显高于国内常模,差异有显著性(P<0.05);阴性项目数明显低于国内常模,差异也有显著性(P<0.05).耳鸣患者的LSR的评分明显少于对照组(P<0.05).结论 耳鸣患者的生活满意度明显降低,心身健康会受到严重影响,通常合并抑郁症、神经症,甚至精神病倾向,临床上应该给予积极治疗.
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25例不典型性川崎病临床分析
川崎病(KD)又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病.目前病因尚不明确,临床特点为急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大.近年来国内外报告的病例逐年增加,同时也发现部分病例不完全符合川崎病的诊断标准,只具备2～3项,故提出不典型或不完全性川崎病概念(IKD).
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硝本地平联合依普利酮治疗原发性醛固酮增多症的疗效观察
目的 探讨硝本地平联合依普利酮治疗原发性醛固酮增多症的疗效.方法 原发性醛固酮增多症80例根据入院顺序平分为两组,治疗组与对照组各40例.对照组口服硝苯地平治疗;治疗组在对照组治疗的基础上给予依普利酮治疗.结果 经过治疗后,治疗组与对照组比较,前者的总有效率明显高于后者(95.0% V 75.0%),差异有显著性(P<0.05).两组治疗前醛固酮含量比较都无显著性差异(P>0.05),治疗后都有明显下降(P<0.05),但是治疗组的下降幅度明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).结论 硝本地平联合依普利酮治疗原发性醛固酮增多症能取得更好的治疗效果,能够有效降低醛固酮含量,值得推广应用.
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68例儿童过敏性紫癜临床治疗效果观察
目的 探讨儿童过敏性紫癜临床治疗方法及疗效.方法 回顾分析68例儿童过敏性紫癜的临床特征,并给予药物综合治疗.结果 本组68例中以皮肤紫癜为首发症状55例,占81%,以腹痛或关节痛后出现皮肤紫癜13例,占19%;均痊愈或好转出院,无死亡病例;治愈64例(94.1%),好转4例(5.9%);4例住院期间皮疹反复,进一步治疗后好转;2例出院后因感染,2次入院,配合中药治疗治愈.结论 儿童过敏性紫癜常见症状分别是双下肢紫癜、胃肠道症状、肾脏受累表现、关节炎症状,受损的程度是决定预后的关键.
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妊娠合并重型肝炎分娩前的临床治疗分析
目的 探讨低分子肝素治疗妊娠合并重型肝炎分娩前的临床效果.方法 妇产科分娩的合并重型肝炎孕妇80例平分为两组:治疗组与对照组各40例,两组都采用常规治疗措施,治疗组加用低分子肝素注射治疗.结果 两组治疗前AST、ALT与ALP相比无明显差异(P>0.05),经过治疗后,都有明显下降(P<0.05),但是治疗组的下降幅度明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).1分钟评分时治疗组和对照组0～7分者分别为0例和8例,表明治疗组的新生儿窒息率明显少于对照组(P<0.05).结论 妊娠对肝脏合成功能有一定影响,低分子肝素是一类在近期使用中安全有效的治疗重型肝炎的药物,可以尝试作为常规药物应用于临床妊娠治疗.
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手法结合中药熏洗治疗膝骨性关节炎85例疗效观察
目的 探讨手法结合中药熏洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 对采用手法加中药熏洗治疗的85例膝骨性关节炎病例进行回顾性分析.结果 全部85例患者经过2个疗程的治疗,治愈75例,好转5例,未愈5例,治疗过程中未见明显不良反应.结论 手法加中药熏洗能有效地治疗膝关节骨性关节炎,是一种值得临床推广的治疗方法.
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孕前体重指数(BMI)和孕期体重增长对妊娠结局的影响
目的 探讨新生儿出生体重与孕妇体重指数变化的相关性.方法 选择单胎且无内科并发症的孕妇380例,进行回顾性分析,分别测量并计算孕12周内、孕32周、分娩前孕妇身高和体重、孕期体重变化,孕期体重指数变化,分析新生儿出生体重与孕期体重指数变化的相关性.结果 新生儿出生体重与孕期体重指数变化呈正相关性.结论 孕前体重指数是妊娠期并发症危险因素;孕期体重增加过多与妊娠结局有关,孕期合理控制饮食不会影响新生儿出生体重.
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激光周边虹膜成形术治疗高褶虹膜型青光眼的临床研究
目的 探讨激光周边虹膜成形术治疗高褶虹膜型青光眼的疗效.方法 对14例(18眼)原发性慢性闭角型虹膜高褶型青光眼,行激光周边虹膜成形术.结果 随访3～24个月,平均1.1年.16例(16眼)获得满意疗效,随访期间未发生高眼压,眼压由(25.0±2.2)mmHg降至(15.7±2.1)mmHg.周边前房加深,房角增宽,虹膜皱缩,有效防止房角进一步粘连.90%患者暗室试验转为阴性.结论 激光周边虹膜成形术是早期慢性闭角虹膜高褶型青光眼的安全有效的降低眼压的方法.
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两种口腔护理方法在气管插管患者中的应用研究
目的 探讨两种口腔护理方法在气管插管患者中的应用效果.方法 选取40例经口气管插管的病例随机分为实验组和对照组,实验组采用口腔冲洗加擦洗法进行口腔护理,对照组采用常规口腔护理法.结果 口腔冲洗加擦洗法能更好防止口腔并发症的发生.
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腋下体温测试时间的探讨
目的 寻找佳腋下体温测试时间.方法 2011年1～5月随机抽取受试者60例进行自身对照,受试者受试前3d体温都处于正常范围,在静卧状态下,分别测试腋下体温5min、7min、10min、15min.结果 腋下体温测试时间5min与7min、10min及15min各分组比较均具有统计学意义(P<0.05).结论 腋下体温测试时间不得少于10min.
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临床护士心理健康教育的效果观察
目的 探讨心理健康教育对护士生活质量的影响.方法 将所选200名护士分为实验组100名和对照组100名,实验组对护士分别进行有针对性的进行心理健康教育11个月,对照组不做任何干预.比较干预后两组护士生活质量及生活指数变化的情况.结果 通过心理健康教育11个月后实验组在生活质量在生理领域、心理领域、独立性领域及社会关系领域等方面WHOQOL-100分数显著增高,两者数据有统计学差异.结论 采用个体与集中相结合的健康教育能有效改善临床护理人员的心理健康状态,提高护士生活质量.
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临床护理路径应用于妇科腹部手术患者健康教育的效果观察
目的 探讨临床护理路径在妇科腹部手术患者的实施康复指导的效果观察.方法 将100例在本院行妇科腹部择期手术的患者随机分为两组,对照组和实验组.实验组采用临床护理路径进行护理,对照组采用传统方法进行护理.结果 实验组术后患者术后康复,对护理工作的满意度明显高于对照组.结论 应用临床护理路径实施护理和健康指导,既可提高工作效率,又可提高护理质量.
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手术室护生实习中存在的问题及对策
目的 探讨手术室护理实习生临床存在的问题及对策.方法 根据实习大纲的要求,我院手术室采用总体授课与一对一带教相结合的方法,对护生进行技能点强化训练.结果 通过有针对问题式的带教,护生在出科时均掌握了手术室的各项规章制度及各项无菌技术操作.结论 通过对护理实习生综合素质的培养及带教老师有针对性的带教,使其能够理论联系实际,尽快完成由学生到护士角色的转变,适应新环境,胜任手术室工作,独立完成手术配合工作.
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心脏手术后呼吸道感染的预防策略
目的 探讨体外循环心脏手术后呼吸道感染的预防策略,提高护理人员对呼吸道感染的认识,做好护理管理工作,减少呼吸道感染的发生.方法 回顾我科2007年5月～2011年5月315例心脏手术后呼吸道的护理.结果 术后并发肺部感染、肺不张17例,经应用抗生素,加强气道湿化及吸痰体疗,术后7～15d均治愈出院.结论 加强ICU病房管理及呼吸道的护理,合理使用抗生素,严格洗手和无菌操作,减少术后肺部感染发生率,是预防术后肺部感染的有效措施.
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盖诺的静脉毒性及其护理
目的 探讨盖诺(长春瑞滨)所致静脉炎的护理措施.方法 前瞻性分析2008年1月～2010年12月本院应用含盖诺方案化疗的患者40例,用盖诺前予NS 10ml+地塞米松3mg静推,盖诺推注完后予NS 10ml+地塞米松3mg静推.PICC置管者则予以静脉滴注盖诺,无需推注地塞米松.结果 观察指标:0级无疼痛;Ⅰ级局部发红,轻微疼痛;Ⅱ级轻度肿胀灼热,中度疼痛;Ⅲ级中度肿胀,重度疼痛,水泡形成,水泡直径＜1cm;Ⅳ级中度或重度肿胀,顽固性疼痛,水泡直径＞1cm,影响肢体功能.观察结果:Ⅰ级2例、Ⅱ级2例、Ⅲ级1例、Ⅳ级0例,发生率为12.5%.其中Ⅰ级、Ⅱ级共4例在一周内痊愈,Ⅲ级1例在2周痊愈.PICC置管者无一例发生静脉炎.结论 在应用盖诺前后应用激素,对静脉炎的发生有较好的预防作用,推荐好采用深静脉置管或经皮外周中心静脉置管预防盖诺引起静脉炎发生.
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急性心肌梗死PTCA术后护理
目的 探讨护理在急性心肌梗死(AMI)患者PTCA术后的重要性.方法 通过对我院心内科125例AMI患者行PTCA术后的护理,讨论护理工作的重点与方法.结果 通过精心护理,患者状态恢复良好,生命体征平稳,均在2周内出院.结论 PTCA正日益受到广大患者及医务工作者的认可,对即将行PTCA的患者进行良好的术前沟通,使患者做好心理准备,缓解患者及家属的焦虑情绪至关重要,要求护士具有较丰富的专业知识与一定的沟通能力.
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冬季加温输液对剖宫产术中患者体温及寒战发生率的影响
目的 评价加温输液对冬季剖宫产术中患者体温及寒战发生率的影响.方法 选择ASAI～II级,在腰硬联合麻醉下择期行剖宫产的健康初产妇80例,按手术日期排序随机分成试验组和对照组.试验组进入手术室后输注经电子加温仪加热到37℃的液体,对照组输注的液体未做加温处理.引起剖宫产术中寒战的因素如麻醉方式,麻醉用药,术中输液量,术中失血失液量,皮肤消毒,术中处置,环境温度等无显著区别情况下,分别于麻醉前及麻醉后15、30、60min及术终记录肛温和寒战反应,并进行统计学比较.结果 腰硬联合麻醉后15min两组患者肛温升高0.5℃后逐渐降低,试验组患者较对照组肛温降低幅度小,寒战发生率低,有显著差异.结论 冬季剖宫产术中加温输液不仅可以有效防止患者术中体温降低,还可以减少术中寒战的发生率.
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改良雾化吸入喷喉方预防肺癌术后肺部并发症高危患者的效果观察
目的 探讨针对预防肺癌术后肺部并发症高危患者更为有效的雾化吸入喷喉方.方法 选择接受手术治疗的肺癌患者中肺部并发症高危患者(年龄>60岁,吸烟指数>400年支,合并基础肺部疾病),将他们随机分配到观察组和对照组.观察组病人选用改良雾化吸入喷喉方(沐舒坦联合爱全乐/普米克令舒/可必特),对照组选用传统雾化吸入喷喉方(庆大霉素/地塞米松/α-糜蛋白酶).雾化吸入后帮助病人拍击胸背部协助排痰.对比两组病人术后肺部并发症的发生情况.结果 结果显示高龄(>70岁)、吸烟、合并基础肺部疾病与术后并发症的发生率密切相关,观察组病人术后并发症的发生率(4.29%)明显低于对照组(15.95%).结论 改良雾化吸入喷喉方对预防肺癌术后肺部并发症的高危患者更有效.
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眼外伤患者的心理特点分析及护理干预
由于眼球的位置暴露,结构极为精细脆弱,日常工作或生活中经常发生眼意外伤,外伤后往往造成视力障碍,甚至失明,给家庭,社会带来各种负担.我们对120例眼外伤患者的心理特点及相关因素进行分析,并给予护理干预,现总结如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病高压氧治疗前后S100B蛋白水平研究
目的 探讨高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血S100B蛋白水平的影响及临床意义.方法 将72例中、重度HIE患儿随机分为两组,常规治疗组给予常规支持及对症治疗,高压氧治疗组在此基础上加用高压氧治疗.采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法动态检测72例HIE患儿血S100B蛋白治疗前后变化,并加以比较分析.结果 高压氧治疗组疗效明显优于常规治疗组(P<0.05);经治疗后,两组患儿S100B蛋白水平均有下降,高压氧治疗组血S100B蛋白降低幅度明显大于常规治疗组(P<0.05);治疗后S100B蛋白下降幅度与治疗效果具有相关性(P<0.05).结论 高压氧治疗能明显降低HIE患儿血S100B蛋白水平,可通过检测血S100B蛋白的浓度来判断高压氧治疗的效果及预后.
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宫颈癌患者血清HGF水平的变化及临床意义
目的 探讨宫颈癌患者血清肝细胞生长因子(HGF)水平的变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELLSA)测定正常宫颈人群、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和宫颈癌患者血清HGF的含量;观察宫颈癌患者血清HGF水平与临床病理的关系;观察宫颈癌患者手术前后血清HGF水平的变化.结果 宫颈癌组血清HGF含量明显高于宫颈上皮内瘤变组和正常对照组(P＜0.01);临床分期高、肿瘤细胞分化低、有淋巴结转移及深肌层浸润、肿瘤直径大于4cm的患者血清HGF水平明显升高(P＜0.01);宫颈癌患者术后血清HGF水平较术前明显下降(P＜0.01).结论 血清HGF可能与宫颈癌发展、转移及预后密切相关,对于判断宫颈癌患者的肿瘤负荷、疗效、复发转移、预后有参考价值.
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FOLFRI与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌60例的临床分析
目的 探讨分析不同化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 对2008年5月～2010年6月我院收治的晚期胃癌患者60例进行回顾性分析,随机分为治疗组和对照组,各组30例,治疗组用FOLFIRI方案,对照组用FOLFOX4方案,分别在6个周期后评价两组疗效,进行比较分析.结果 治疗组总有效率为53.3%,对照组总有效率为43.3%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05);不良反应主要是消化道反应,两组骨髓毒性比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 FOLFIRI方案一线治疗晚期胃癌疗效肯定,不良反应轻可耐受,值得在临床推广应用.
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139例艾滋病患者机会性感染情况分析
目的 分析139例艾滋病(AIDS)患者机会性感染的总体情况,进一步了解机会性感染的致病谱.方法 对淮北市2006年以来治疗的139例AIDS患者,收集机会性感染相关资料,分别从流行病学、临床表现和体征、实验室及影像学检查结果、免疫水平进行综合分析.结果 呼吸系统机会性感染发生率61.87%,主要表现为肺部感染、卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)、肺结核等;消化系统机会性感染的发生率为39.57%,主要为口腔真菌感染、巨细胞病毒(CMV)肠炎、霉菌性食道炎;神经系统机会性感染的发生率为8.63%,主要为隐球菌脑膜炎、细菌性中枢神经系统感染;其它部位机会性感染的发生率为23.74%,主要为CMV视网膜炎、带状疱疹等.结论呼吸系统和消化系统是AIDS患者发生机会性感染的常见部位,其次是神经系统;细菌性肺部感染、CMV感染、PCP、真菌感染、结核病是AIDS患者主要的机会性感染.
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自体骨髓基质细胞源性干细胞治疗脊髓损伤的临床研究
目的 观察自体骨髓基质干细胞移植治疗脊髓损伤的疗效及其安全性.方法 31例脊髓损伤患者均经 CT 或 MRI 确诊并行手术或非手术治疗,并分为治疗组和对照组,其中治疗组 14 例,对照组 17 例.两组在年龄、病程、损伤程度等方面均具有可比性(P＞0.05).治疗组在综合康复治疗的基础上给予自体骨髓基质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)移植,采集自体骨髓分离提取骨髓基质干细胞,体外诱导分化后经蛛网膜下腔分次注射.对照组仅给予综合康复治疗.两组均于入院当天、治疗后第1、3、12月进行运动与感觉功能、膀胱功能评定.结果 1)治疗组感觉、运动和膀胱功能改善更明显,但与对照组比较差异无显著性意义;2)ASIA分级评定:治疗组、对照组均有4例患者在12月评估中分别提高 1 级;3)BMNCs移植的不良反应为术后低热2例,未发现新生肿瘤.结论 自体骨髓 BMNCs 经蛛网膜下移植治疗脊髓损伤有一定疗效而且安全.
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辨证施膳对缺血性中风恢复期患者血脂及生存质量的影响
目的 探讨辨证施膳对缺血性中风恢复期患者血脂中同型半胱氨酸水平及生存质量的影响.方法 将200例缺血性中风恢复期患者随机分为两组各100例,对照组采用常规护理和健康宣教上根据患者的不同证型,辨证施膳制订饮食处方,比较两组患者干预前后血脂中同型半胱氨酸水平、生存质量评分.结果 辨证施膳干预后干预组同型半胱氨酸水平明显降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);两组生存质量评分比较差异有显著性(P<0.05).结论 辨证施膳能有效降低缺血性中风恢复期患者的同型半胱氨酸水平,提高患者的生存质量.
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动态监测ICU卒中患者血清降钙素原水平的临床意义
目的 探讨动态监测ICU卒中患者血清降钙素原(PCT)水平对判断其感染与否及控制情况的临床意义.方法 对46例ICU卒中患者于入院第1、3、5、7天分别抽取静脉血标本,采用双抗体夹心法测定血清PCT水平,并观察患者感染的控制情况.结果 与非感染组相比,感染组各时段的血清PCT水平增高,以第5、7天差异明显,差异有统计学意义(P＜0.05),变化呈先高后低的趋势.结论 动态监测血清PCT水平变化有助于判断ICU卒中患者的感染发生,并且其血浆PCT水平与感染的控制情况相关.
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从六经辨证之三阴病干预IGR大鼠的实验研究
目的 观察从六经辨证三阴病入手,采用扶阳护阴,运转枢机法对IGR大鼠糖脂代谢、脂毒性、胰岛素抵抗的影响,探讨该法对糖尿病前期的干预疗效及机制.方法 32只SD大鼠分为正常组、模型组、中药组、二甲双胍组.观察各组大鼠4周后血糖、血脂、游离脂肪酸、胰岛素变化.结果 六经辨证三阴病入手干预IGR大鼠可降低血糖和胰岛素抵抗指数,升高胰岛素敏感指数(P<0.05),降低游离脂肪酸优于二甲双胍组(P<0.05).结论 六经辨证三阴病入手,采用扶阳护阴,运转枢机法具有纠正糖脂代谢紊乱,降低脂毒性,减轻胰岛素抵抗的作用.
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Survivin与PCNA蛋白在膀胱尿路上皮肿瘤的表达及意义
目的 探讨Survivin、PCNA蛋白在膀胱尿路上皮肿瘤中表达的临床意义及相关性.方法 应用免疫组化(SP法)检测100例膀胱尿路上皮肿瘤(其中低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤15例,非浸润性低级别尿路上皮癌22例,非浸润性高级别尿路上皮癌25例,浸润性尿路上皮癌38例)及10例正常膀胱粘膜Survivin和PCNA的表达.结果 Survivin蛋白在不同级别的膀胱尿路上皮肿瘤阳性表达率逐渐增高且与PCNA的表达率呈正相关(P＜0.05).结论 Survivin、PCNA的阳性表达与膀胱尿路上皮肿瘤的发生、发展密切相关.
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卵巢癌患者社会支持及遵医行为调查分析
目的 探讨卵巢癌患者的社会支持和遵医行为状况,寻求提高患者社会支持的护理对策提供依据.方法 选用肖水源设计的<社会支持评定量表>测量卵巢癌患者的社会支持状况,对70例卵巢癌患者进行问卷调查,并以70例正常人做对照,应用SPSS统计软件进行相关分析.结果 卵巢癌患者的社会支持的主要来源为其配偶(45.71%)、父母(40.00%)及子女(35.71%);70例卵巢癌患者社会支持总分为(47.31±6.83),高于对照组(37.40±2.72),差异有显著性(P<0.05),其客观支持分、主观支持分及对支持的利用度均高于对照组,差异有显著性(P<0.05),卵巢癌患者的社会支持水平较高,但遵医行为存在显著性差异(P<0.05).结论 患者得到的社会支持越多,将更有利于减轻患者的病痛,应积极强化和拓宽患者现有的社会支持系统网络,从而提高患者的遵医行为,达到控制病情提高生存质量的目的.
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LEEP刀联合云南白药和桂林西瓜霜治疗宫颈糜烂的临床观察
目的 观察LEEP刀联合云南白药和桂林西瓜霜治疗宫颈糜烂的疗效.方法 190例宫颈糜烂患者随机分成二组,治疗组110例,LEEP刀术后创面喷洒"云南白药和桂林西瓜霜",对照组单纯LEEP刀治疗.结果 治疗组与对照组的术后出血,阴道排液及治疗效果差异有显著性意义.结论 宫颈LEEP刀术后联合云南白药和桂林西瓜霜治疗宫颈糜烂可有效减少阴道排液及出血量,缩短排液及出血时间,能减少感染发生,治愈率高,而且操作简便,值得临床推广应用.
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我院门诊抗高血压药物使用情况的研究分析
目的 了解门诊抗高血压药物的使用情况,对门诊抗高血压药物处方的用药合理性进行研究分析,为今后门诊抗高血压药物的合理应用提供依据.方法 对本院2010年上半年1800张门诊处方中抗高血压药物的应用品种、用药频度、联合用药方案等数据进行统计分析.结果 本院抗高血压药物常用的是钙拮抗剂,其次是血管紧张索Ⅱ受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及利尿剂;而用药方案主要是以二联为主.结论 门诊抗高血压药物使用情况基本符合当前高血压治疗原则及个体化给药方案.
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纳洛酮联合喹硫平治疗血管性痴呆叠加谵妄的对照研究
目的 探讨洛酮联合喹硫平与单用喹硫平治疗血管性痴呆叠加谵妄的疗效与疗效指数.方法 符合DSM-4血管性痴呆叠加谵妄诊断标准的住院患者,随机分成治疗组(纳洛酮联合喹硫平)和对照组(喹硫平),前瞻性观察治疗15d,采用谵妄量表(DSS)在治疗前及治疗3d、6d、9d、12d、15d进行评分.采用简易智力状态量表(MMSE)、日常生活评定量表(ADL)及临床疗效总评量表(CGI)在治疗前和治疗15d后进行评分.结果 治疗组与对照组对治疗血管性痴呆叠加谵妄均有效、疗效指数高(CGI-GI分别为1.45±0.51、1.80±0.41,CGI-EI分别为3.32±0.48、2.95±0.22).两组对比,治疗组的DSS增分在治疗3d、6d、9d、12d有显著差异(P<0.01)、在治疗15d时差异有统计学意义(P<0.05),治疗后MMSE增分、CGI-SI减分和CGI-GI的差异有统计学意义(P<0.05),CGI-EI有显著差异(P<0.01),ADL减分的差异没有统计学意义(P>0.05).结论 在治疗血管性痴呆叠加谵妄时,纳洛酮联合喹硫平较单用喹硫平控制谵妄症状快,疗效和疗效指数更高,还能提高认知功能.
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如何提高医学影像实习生的教学质量
通过对我医学院医学影像学教育现状分析,结合工作实际,采取相应的教学策略以力争实现较好的教学效果,培育出适应现代医学影像学发展的新型中医及中西医结合临床医学人才.
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专门用途英语视域下高校医学英语课程评估
医学英语作为专门用途英语中的一项分支学科,在当前社会形势下急为医学院校的师生和社会发展所需.但是作为大学英语的高级课程,医学专业英语的发展却不能紧跟时代的节奏,其原因无外乎课程建设和发展迟缓.课程评估可以有效加快课程建设的步伐,使这一门专业用途英语服务于学生、教师以及整个社会.
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医学检验实验室的安全管理
文章首先介绍医学检验实验室的安全标准规范,其次,通过对我国医学检验实验室的现状以及其安全管理的重要性和必要性进行分析,从建立、健全规章制度,强化人员教育、培训,做好安全防护、体检免疫和实验室废弃物的处理等方面提出了医学检验实验室安全防护的对策.
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浅谈医学图书馆学科馆员制度的建设
随着现代网络信息技术的不断发展,知识传播的途径越来越多,而图书馆的服务也由学科馆藏为主向着服务读者进行转变,相应的学科馆员的角色也随之发生了改变.而在医学院校的医学图书馆管理中,通过医学图书馆学科馆员制度的建设,拓宽学科馆员的职能,更好的为读者服务.本文就针对医学图书馆学科馆员制度的建设展开讨论.
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PBL教学法在人体结构与功能学中的应用体会
PBL教学法是一种全新的教学方法,可以调动学生的学习兴趣,培养学生的自主学习能力和临床思维能力,提高教师的综合素质.我院基础医学部引入PBL教学法应用于人体结构与功能学中,研究PBL教学法对其教学效果的影响.本文结合PBL教学法在人体结构与功能学中的实施过程,阐述个人的体会.
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安徽省普通高等学校体育教师科研现状的制约因素
本文采用问卷调查法、访谈法、数理统计法和文献资料法等方法,对安徽7所普通高校体育教师的科研工作现状的制约因素进行调查研究.本文就调查的结果,有针对性地提出了几点建议.
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超声学新教材教学体会
随着当今教育理念的不断更新,新的教学手段的广泛应用,把以"教师为中心"的传统教育观念改变为"以学生为中心"的教育思想,从"我教学生"改变为"我帮助学生学习",调动教师的积极性,发掘自身潜力,发挥教师的主观能动性,自觉认真的上好每一堂课.
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SimMan模拟人在护生实习前强化训练中的应用
目的 探讨SimMan综合模拟人在护生毕业实习前强化训练中运用效果.方法 选择三年制护理专业08护三1～18班为研究对象,实验组采用SimMan模拟人对学生进行实习前强化训练,对照组采用传统方法进行强化训练.结果 实验组护生强化训练效果优于对照组,两组比较有显著性差异.结论 利用SimMan综合模拟人对学生进行强化训练提高了护生的综合能力,有利于缓解学生实习前焦虑情绪.
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龙胆的临床研究进展
中药龙胆的主要有效成份是龙胆苦苷等环烯醚萜苷类,国内外学者已从龙胆中分离得到多种裂环烯醚萜苷类成份.其中苷类有龙胆苦苷(gentiopicrin),当药苷(sweroside)、当药苦苷(swertiamarin);酯苷类有苦龙胆酯苷(amarogentin),苦当药酯苷(amaroswerin),三花苷,粗糙苷,苦潘苷;苷元有当药苷元等,为水解处理产物.现代药理学研究证明,龙胆有健胃利胆,护肝,利尿,抗炎,抗病原微生物,升血糖,降压,降血脂,中枢兴奋等作用.
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福清市白领阶层常见疾病现状研究
通过问卷调查和访谈法对福清市部分白领阶层中常见疾病状况进行调查.了解福清市白领阶层中目前常见疾病的现状.结果 显示:福清白领的健康状况不容乐观,大部分的白领患有颈椎病、肩周炎、腰酸腿疼等症状,高血压、高血脂的发病率也很高.笔者对福清市白领阶层常见疾病状况进行分析,并提出一些可行性的预防与保健措施,并为后续研究提供可靠的理论依据.
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对社区老年人健康管理的思考
通过对健康管理的概念、社区老年人健康管理实施过程和措施等相关理论以及老年人健康管理的条件支持进行综述,为社区老年人健康管理提供理论支持.
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我院无纸化处方系统在门诊的应用
信息化程度是医院现代化管理水平的重要标志,促进无纸化处方系统在门诊的应用是全院信息化管理的重要部分.
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门诊药房退药现象分析和处理对策
目的 对我院门诊药房退药现象进行剖析,减少医患矛盾,提高医疗质量.方法 现对我院2007～2009年度所有门诊药房退药情况进行统计分析.结果 医院门诊退药原因以出现不良反应、不合理用药等为主;退药品种以抗菌药物为主.结论 为降低门诊药房退药率,应从监管抓起,加强药学信息服务,同时门诊药房药师要积极开展用药咨询,减少医院门诊药房退药的发生.
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基层预防保健机构实验室质量管理工作探讨
基层预防保健机构实验室质量控制包括室内质量控制和室间质量控制.如何避免实验过程中的可变因素随检验结果的影响,保证结果的准确、可靠和可重复性,是质量控制的主要目标.实验室质量控制包括检测前实验室操作人员的管理、仪器设备质量控制、正确采集和标本运送等,对实验过程的监测、以及实验过程中如何正确选择质控物和实验结束后质量控制的综合评价等.建立健全完善的实验室仪器设备管理制度,可提高仪器的使用寿命,更重要的是可以提高仪器的安全性和准确率.
