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惠普彩超M2410A疑难故障的检修
美国惠普彩超M2410A产品已经停产,厂家不再进行此类产品的换板维修,维修配件也逐渐取消提供,而且特别昂贵,许多医院仍然希望损坏后能修复投入使用.以下是本人在工作中遇到的具有典型性故障的维修实例:
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政府主导点到面——南京的江南模板
南京是江苏省省会,属于经济较为发达地区.该地区医疗资源丰富,共有各级各类卫生机构2 241个,床位26 157张,职工总数5 295人,其中卫生技术人员40 897人.南京市的社区卫生发展很具有典型性.其通过政府增加投入,以政府为主导的方式在我国具有一定的代表性.
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《东盛典型性失败》后续报道——"白加黑"艰难出嫁
在盛科技有限公司与拜尔医药保健有限公司关于"白加黑"的交易可谓一波三折,历时一年有余.本刊2007年第8期<东盛的典型性失败>一文曾对此做出过详细的报道.
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先天性心脏病(单心室)合并多发不典型性脑脓肿一例
患者男性,28岁,因“突发头痛2d加重半天伴肢体抽搐”入院。既往有先天性心脏病史,长期口服倍他乐克治疗。入院查体:神志清,GCS 15分,推入病房,反应可,对答切题,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射存在,伸舌居中。颈软。双侧杵状指,指甲发紫,四肢肌张力正常,右侧肢体肌力5级,左侧肢体肌力4级。右侧Babinski征(-),左侧Babinski征(+)。血压113/64nnHg(1 mmHg =0.133 kPa)。入院相关检查:白细胞计数11.82×109 L-1,红细胞计数7.57×1012 L-1,血红蛋白240.0 g/L,红细胞比积为69.2%,血小板计数116.0×109L-1,中性粒细胞百分率为77.2%;心电图:左右心房肥大,提示左心室肥大,Ⅰ度房室传导阻滞,左前分支阻滞,异常Q波,r波上升不良,S-T段抬高,T波异常,Q-T延长。腹部B超:肝静脉扩张,考虑肝淤血可能。头颅CT检查提示“右侧额顶叶脑出血”。头颅CTA:右侧额顶叶脑出血、血管未见异常。心超:复杂性先天性心脏病,单心室。
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主动脉壁内血肿的诊治进展
主动脉壁内血肿(intramural hematoma,IMH)是一种急性、致命性主动脉综合征,以无主动脉壁内膜撕裂和无真假腔血液直接流动为特点,占急性主动脉综合征的10%~30%~([1]).早期的研究认为IMH是一种不典型性主动脉夹层(aortic dissection,AD)或AD的非常早期阶段,但是随着影像技术的提高和临床诊治经验的积累,目前已趋于认为IMH是一种独立的疾病,其发病机制、临床特点、转归以及诊断和治疗与典型的主动脉夹层有明显的区别,且处理不当极易发展成AD~([2-3]).本文结合主动脉壁内血肿新的诊断和治疗进展作以下综述.
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酚妥拉明联合多巴胺在老年典型左心衰竭治疗中临床价值
目的:在患有典型性左心衰竭的老年患者接受治疗过程中,对其使用酚妥拉明同多巴胺联合治疗所起到的临床价值进行分析。方法随机在我院2015年1~12月就诊的患有典型性左心衰的老年患者中选取50例,按照抽签的方式将其分成实验组和参照组两组,对参照组行以常规治疗,对实验组联用酚妥拉明以及多巴胺治疗。结果经过治疗,实验组的整体有效率为92%,参照组为68%,对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论适当使用酚妥拉明同多巴胺联合的方式对于患有典型性左心衰竭的老年患者来说有比较理想的治疗效果。
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成人咳嗽变异型哮喘25例临床分析
咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主或唯一临床表现的特殊类型哮喘.过去一直认为咳嗽变异型哮喘在儿童中较为常见, 而在成人中很少见,所以经常出现误诊、漏诊,给病人造成痛苦.近几年来,随着人们对咳嗽变异型哮喘认识的不断深人,发现它是引起成人慢性顽固性咳嗽的较常见原因.咳嗽变异性哮喘(CVA)是常见的引起成人慢性咳嗽的疾病之一,以慢性咳嗽为主要或唯一症状的特殊类型的支气管哮喘,临床主要表现为顽固性干咳或伴胸闷.由于缺乏典型的哮喘症状,临床易误诊,早期准确诊断和及时治疗,可以避免气道的进一步损伤,从而降低典型性哮喘的发病率.现将我们2005-2007年收治的25例咳嗽变异性哮喘临床特点及治疗体会报告如下.
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基本药物制度如何在基层落地
作为新医改方案的重要组成部分,基本药物制度寄托了主政者的很大希望,然而,在全国数个省市的基层调研中,我们发现,基本药物制度在实施的过程中存在很大困难.对于基层卫生服务组织(社区卫生服务中心和服务站)来说,面临的首要困难是按照零差率销售基本药物后,售药收益急剧下降,由此造成的经费缺口财政无力足额补偿,从而导致巨大的经费缺口.我们在浙江海宁的调查就印证了这一点,海宁的案例在全国范围内也具有一定的典型性.
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冬春『甲流』肆虐,如何预防感冒
每逢气候变化剧烈季节,流感包括"甲流"(甲型H1N1流感就容易爆发,一些体弱者和老人儿童易患上呼吸道感染.邻居64岁的郭大爷身体瘦弱,每到换季时节总要有些天头痛发烧、流清鼻涕.他自己说,我这感冒是没治了,天气一变化,我这儿准有反应,一年总得有个五六回、七八回……郭大爷的情况具有一定的典型性.
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25例不典型性川崎病临床分析
川崎病(KD)又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病.目前病因尚不明确,临床特点为急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大.近年来国内外报告的病例逐年增加,同时也发现部分病例不完全符合川崎病的诊断标准,只具备2~3项,故提出不典型或不完全性川崎病概念(IKD).
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医学研究中人类疾病动物模型的应用
在医学发展过程中,当人们发现动物的某些生理特性、病理特征和人类有一些共性时,就开始了以动物实验为主的医学科学研究[1].动物模型在其中发挥了重要作用.目前人类疾病模型的选育已成为科研工作的首要任务之一,已经研制出数百种人类疾病动物模型,动物模型具有相似性、普遍适用性、典型性、特殊性、可发展性、可重复和可靠性等优点.
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脑膜瘤的病理学、分子生物学及遗传学研究进展
脑膜瘤起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,大多来自蛛网膜帽细胞,是中枢神经系统常见的肿瘤之一,占颅内原发肿瘤的13%~26%,仅次于胶质瘤,每年患病率约4.5/10万.脑膜瘤患病年龄多在70~80岁,女性患者多见,约是男性的2倍.在脊柱胸段的脑膜瘤患者中,女性发病率约为男性的10倍,而在不典型性和恶性脑膜瘤患者中,男性患病率高于女性.
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原发性三叉神经痛发病机制研究进展
原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是颅神经疾病或神经源性疼痛中较常见的一种神经痛.年发病率约为4.3/100,000,女性发病率略高于男性.TN分为典型性和不典型性(Atypical Trigeminal Neuralgia,ATN)三叉神经痛.TN可为原发性或继发于多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)以及颅后窝的肿瘤压迫等.虽然TN在数百年前已被发现,人们对其发病机制仍缺乏足够认识,近年来通过不断的研究,人们对此提出不少新的观点.
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光动力疗法治疗特发性视网膜下新生血管的临床观察
特发性视网膜下新生血管(ISRNV)是常发生于中青年,无明确病因及促血管发生因素,不伴有其他眼底病变的黄斑区视网膜下新生血管(SRNV),常伴有视网膜下出血、渗出、水肿,病程持久可形成黄斑区纤维瘢痕,导致中心视力永久损害,单眼发病居多,以往治疗比较困难.近些年光动力疗法(PDT)已成为治疗黄斑部SRNV的佳选择,对典型性为主的SRNV、隐匿性SRNV及微小典型性SRNV均有效,从而为ISRNV提供了新的治疗手段.现将应用PDT治疗的37例ISRNV的临床疗效,报告如下.
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对30例儿童消化性溃疡的临床分析
比起对成人消化性溃疡的诊断,诊断儿童消化性溃疡的要困难得多,其中主要原因是儿童消化道溃疡症状的不典型性.儿童消化性溃疡容易被临床医生和家长忽视,从而造成延误治疗甚至漏诊.本文对30例儿童消化性溃疡病人进行分析,为临床提供参考.
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经阴道超声在宫外孕诊断中的应用探析
宫外孕是妇科常见的急腹症之一,严重威胁妇女的健康与生育功能.由于宫外孕的症状没有典型性,在诊断中容易误诊漏诊,因此进行有效的宫外孕诊断具有重要的临川意义.而经阴道超声具有很多的优点,其在宫外孕检测中获得了广泛的应用.本文通过参阅国内外相关文献,对经阴道超声在宫外孕诊断中的应用进行了归纳分析,以期为广大相关工作者提供参考.
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新生儿不典型性甲状腺功能亢进1例报告
1临床资料患儿,男,出生后30 min,因生后反应差30min收入院.该患儿系第1胎,第1产,孕35+4周于我院顺产.出生体重2.03 kg,1min Apgar评分评10分.出生后反应差,无发热、咳嗽、呻吟、吐沫、气促、发憋等,以早产儿转入我科.入院查体:体温36.6℃,脉搏142次/min,呼吸40次/min,血压59/30 mmHg,体重2.01 kg.早产儿貌,反应差,反复刺激足底后哭声低弱.双眼稍突出,甲状腺无肿大,余无阳性体征.母孕中期发现甲状腺功能亢进,孕后期曾查TRAb阴性,口服“丙基硫氧嘧啶”直至临产.
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食管癌误诊为延髓麻痹6例临床诊断
食管癌是危及人类生命健康的常见恶性肿瘤之一,占所有恶性肿瘤的16%~17%,居恶性肿瘤发病的第4位,其总的5年生存率不足12%.食管癌早期症状隐匿,早期确诊率仅0.005%~0.069%,部分晚期患者症状呈多样性、典型性,因而误诊时有发生[1].食管癌与延髓麻痹相互误诊少有报道,本院1年来发现误诊为延髓麻痹的中晚期食管癌6例,现报道如下.
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不典型化脓性脑膜炎20例临床分析
化脓性脑膜炎系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症,小儿,尤其是婴幼儿较常见.临床以发热、呕吐、头痛及精神改变等症状、脑膜刺激症和脑脊液改变为特征.但因抗生素的不规范应用及一岁以内的小儿临床症状不典型性,故不典型化脑日益增多.现将我院儿科于2007.3-2009.3这两年收治的20例不典型病例作一回顾性分析.
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在德育课教学中提升案例价值的方法与措施
案例教学是德育课常用的教学方法之一,在激发学生学习兴趣、传授知识、培养能力、熏陶情感、端正态度、树立价值观等方面有着独特的优势.本文通过分析案例教学在德育课教学中的作用,指出教师应遵循教学规律,结合学生的思维特点,选取案例时注重典型性、互动性和德育性,提升案例在教学活动中的价值.