齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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MRI 在宫颈癌治疗前分期的研究
目的 探讨磁共振成像(MRI)技术在宫颈癌治疗前分期与诊断的价值,帮助制定治疗计划.方法 将就诊于我院的48例宫颈癌患者的临床分期及MRI分期与手术病理结果 进行比较分析.结果 妇科检查敏感度90%,特异性68.1%,正确率62.2%.MRI敏感度93.7%,特异性82.2%,正确率77.9%.结论 1)与妇科检查相比,MRI对宫颈癌分期判断的准确性、特异性及敏感度均更高,尤其对ⅡB期前后的区分符合率更高.2)建议临床医师在对宫颈癌患者治疗前,在妇科检查、细胞学检查等同时常规加用MRI评估肿瘤大小、位置、范围、浸润程度,帮助制定治疗计划.
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部分性脾动脉栓塞治疗脾亢的临床应用
目的 研究部分性脾栓塞用于治疗肝硬化脾功亢进所致的血液系统疾病的临床意义.方法 在透视监视下,经股动脉应用 Seldinger 技术插管行脾动脉造影后,选择适当的栓塞材料行"外壳式"栓塞脾动脉.结果 当栓塞范围控制在60%～80%,临床有效率达90%以上,无1例发生严重并发症.结论 应用此介入疗法能够保留部分脾脏以完成其免疫功能,同时又有效的改善了因脾脏功能亢进引起的外周血像改变.该治疗方法 并发症低,可以成为脾切除治疗脾功亢的替代疗法.
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高血压合并糖尿病对老年人心血管疾病的影响研究
目的 研究高血压合并糖尿病对老年人心血管疾病的影响.方法 选取184倒50岁以上的糖尿病患者为研究对象,分为实验组及对照组.实验组为高血压合并糖尿病患者104例,对照组为单纯糖尿病组80例.比较两组患者心血管疾病的发生情况.结果 对照组冠心病和心肌梗死发生率分别为21.2%(17/80)和3.8%(3/80),实验组冠心痛和心肌梗死发生率分别为40.4%(42/104)和12.5%(13/104),通过x2检验,在统计学上有显著性意义.糖尿病的病程的增加与心血管发生率是呈正相关的.结论 糖尿病对心脑血管的发生率有一定的影响,高血压合并糖尿病患者患心脑血管疾病的比例明显高于患单纯糖尿病组.在统计学上具有显著性意义.
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超声检查诊断胎儿唇裂的价值
目的 探讨超声检查诊断胎儿唇裂畸形的诊断价值.方法 回顾性分析12例胎儿唇裂畸形的超声图像特点与随访结果,并对结果 进行分析.结果 12例胎儿唇裂畸形中,9例为单侧性,2例为双侧性,1例为中央性.7例为单纯性唇裂,3例合并脊柱裂,2例并脑积水.超声检出11例,漏诊1例,超声检出准确率91.7%.结论 超声检查对中晚孕胎儿颜面部结构显示率极高,对胎儿唇裂畸形的诊断具有较高的准确性.
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急性病毒性脑炎所致精神障碍误诊11例分析
我们对2009年1月～2010年6月入院的符合<中国精神障碍分类与诊断标准>(第3版)中"急性病毒性脑炎所致精神障碍"诊断标准[1]的11例患者误诊原因进行了回顾性分析,现报道如下.1 临床资料1.1一般情况在11例患者中,男7例,女4例.年龄16～54岁.发病前有上呼吸道感染史9例,胃肠道感染史2例.
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重症肺炎合并维生素D缺乏性手足搐溺症50例临床分析
目的 分析重症肺炎合并维生素D缺乏性手足搐溺症发生的原因,提出有针对性的预防措施.方法 对2002年1月～2010年12月收治的50例病例进行病因分析.结果 50例患儿中,男32例,女18例,男女比例为1.78;年龄小于1个月3例,1～6个月30例,6个月～1岁12例,大于1岁5例;早产儿20例,足月儿30例;人工喂养30例,母乳喂养8例,混合喂养12例;出生季节冬季出生33例,秋末出生17例;发病季节春季19例,夏季4例,秋季6例,冬季21例,均未补过维生素D及钙剂;40例惠儿母亲在怀孕后期有腓肠肌痉挛史.50例均无误吸、声嘶及犬吠样咳嗽史.结论 在西北地区冬季或秋末出生的婴儿易患维生素D缺乏性手足搐溺症,合并重症肺炎时惊厥加重,易出现喉痉挛发作.所以对冬季或秋末出生婴儿,应预防性给予维生素D口服,人工喂养及混合喂养儿应同时口服钙剂等.
关键词： 重症肺炎 维生素D缺乏性手足搐溺症 -
B-Lynch 缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用
目的 探讨B-Lynch 缝合术在剖宫产产后出血中的临床效果.方法 对剖宫产术中发生子宫收缩乏力性出血而行B-Lynch缝合术的21例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 B-Lynch缝合术成功控制了产后出血.其中2例前置胎盘引起的产后出血,对胎盘剥离面作"8"字缝合止血后,再行子宫B-Lynch缝合术.2例胎盘早剥继发宫缩乏力的患者,先行宫腔填纱,然后再行B-Lynch 缝扎术有效,术后均未见明显并发症.结论 B-Lynch 缝合术用于剖宫产手术中子宫收缩乏力所致的产后出血,止血迅速有效持久,操作简便易行,可避免子宫切除,是治疗剖宫产术中产后出血的较好方法.
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沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察
目的 观察沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液的安全性及有效性.方法 将40例非小细胞肺癌伴有中到大量胸水患者随机分成两组,每组各20例,采用中心静脉导管行胸腔置管引流,尽量排尽胸水,治疗组胸腔注入顺铂和沙培林治疗;对照组仅用顺铂治疗.结果 治疗组总有效率为80%,对照组60%,差异有显著意义(P<0.05).主要毒副反应为骨髓毒性及胃肠道反应,均相对较轻,以Ⅰ～Ⅱ级为主.结论 沙培林联合顺铂治提高了癌性胸腔积液的治疗效果,不良反应较轻,值得临床推广.
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米索前列醇配合催产素预防产后出血的临床观察
目的 观察米索前列醇联合催产素预防产后出血的疗效.方法 将足月阴道分娩产妇110例,随机分成采用肛门塞米索前列醇联合催产素组及单用催产素组.米索前列醇联合催产素组:于胎儿娩出后即用催产素20 U加入500 ml液体内静脉点滴,阴道出血超过200 ml后给予肛门塞米索前列醇400 μg.单用催产素组于胎儿娩出后单用催产素20 U加入500 ml液体内静脉点滴.观察胎儿娩出后至产后2小时出血量.结果 两组产妇的年龄、孕周、体重,新生儿体重方面差异无统计学意义(P>0.05).两组产妇胎儿娩出后至产后2小时失血量相比,差异有显著性意义(P<0.05).结论 米索前列醇联合催产素用于预防产后出血,疗效优于单用催产素,值得推广.
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中药足浴治疗痹症的临床观察
目的 探讨中药足浴对痹症的治疗效果.方法 将本科室收治的90例痹症患者随机分为两组.治疗组采用中药足浴和常规治疗,对照组采用常规治疗,两组均以14天为一疗程,观察两组治疗效果.结果 治疗组总有效率为97.77%,对照组总有效率为62.22%,两组疗效具有明显差异(P<0.05).结论 中药足浴治疗痹症疗效肯定.
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尿激酶治疗急性心肌梗死36例的临床效果分析
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是一种危及人类生命健康的疾病,是心肌的缺血性坏死,在症状发作4 h内,近90%有冠状动脉内血栓形成.因此,及时准确地作出诊断并给予积极合理的治疗是降低急性期死亡率、改善长期预后的关键[1].AMI早期溶栓治疗可明显降低病死率,改善患者生活质量和近、远期疗效.
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老年脑卒中患者继发骨质疏松的治疗体会
目的 探讨钙剂配合早期康复训练对老年脑卒中患者偏瘫肢体骨密度(bone mineral density.BMD)的影响.方法 选择我院2008年1月～2009年1月住院的120例脑卒中患者.随机分为三组,第一组给钙荆(钙尔奇 D 600 mg)睡前口服,同时配合康复治疗;第二组未给钙剂但是配合系统康复治疗;第三组未给予钙剂及康复治疗,6个月后复查BMD.结果 服用钙尔奇D配合康复治疗组患者BMD增加,而第二组患者偏瘫侧肢体肌力恢复情况与第一组相比无明显差异,偏瘫侧BMD略有增加;第三组偏瘫侧肢体 BMD 下降明显,患侧股骨颈及桡骨BMD下降明显.结论 脑卒中后偏瘫患者惠侧肢体BMD下降,给以钙刺配合康复训练对预防骨质疏松(osleoporosis,OP)有肯定疗效.
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老年患者下肢手术的麻醉处理体会
目的 探讨老年患者下肢手术的麻醉方法 及其安全性.方法 将80例65～88岁的患者随机分为硬膜外麻醉(EA)和腰一硬联合麻醉组(CSEA),观察麻醉起效时间、麻醉效果及麻醉过程中的SAP、DAP、HR,SpO2.结果 CSEA组比EA组麻醉起效快,镇痛及肌松效果好(P<0.05).麻醉中血流动力学变化两组无显著差异(P>0.05).结论 罗哌卡因CSEA用于老年患者下肢手术是较好的方法,安全有效.
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紫杉醇联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床比较
目的 观察并比较紫杉醇联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 69例晚期胃癌随机分为两组,A组39例应用奥沙利铂联合卡培他滨,B组30例应用紫杉醇联合卡培他滨.结果 A组中CR 2例,PR 18例,有效率为51.3%,B组中CR 1例,PR 15例,有效率为53.3%.两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组主要毒副反应比较,B组脱发的发生率较A组高,其余毒性反应两组发生率无显著差异;两组均无化疗相关性死亡.结论 两种方案对晚期胃癌均有较好的疗效,且疗效相当;毒副反应均可耐受.
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7价肺炎疫苗接种后不良反应的监测和推广体会
目的 为了监测7价肺炎接种后不良反应发生情况,以便于在日常接种工作中注意风险防范.方法 对深圳市新洲社康中心预防接种门诊2009年2月～2010年8月接种323剂次7价肺炎后的婴幼儿进行主动电话追踪监测,了解不良反应发生情况.结果 323剂次发生不良现象反应35人次,7价肺炎接种后不良反应发生率较高(10.83%),以一过性发热为主(74.28%).结论 7价肺炎安全有效,但以家长知情自愿接种为原则,推广时注意风险防范,避免发生纠纷.
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先天性心脏病介入治疗临床研究
目的 研究先天性心脏病介入治疗临床效果.方法 回顾性分析我院从2008年3月～2010年10月收治的192例先天性心脏病患者,将采用介入治疗的患者92名设为观察组,采用常规外科手术进行治疗的患者100例设为对照组,分别统计经两种治疗方式治疗的成功率、并发症、死亡率等情况.结果 观察组患者在成功率、并发症、死亡率等指标上明显好于对照组患者.结论 采用介入治疗方法 治疗先天性心脏病较传统的外科手术治疗有成功率高、并发症少、死亡率低的优势,值得在有条件的医院推广应用.
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胆囊癌的CT诊断价值
目的 探讨胆囊癌的CT诊断价值.方法 本样本回顾分析2010年1～12月以来经病理证实42例胆囊癌患者CT表现的资料.结果 42例患者均经CT检查诊断为胆囊癌,其中胆囊颈部12例,体颈部7例,胆囊体部病灶23例.术后病理检查结果,腺癌34例(80.95%);鳞癌7例(16.67%);孔头状腺癌1例(2.38%).CT直接征象为肿块结节31例(73.81%),胆囊形态异常、胆囊壁增厚>3.5 mm以上11例,占26.19%.结论 CT诊断胆囊癌能准确反映肿瘤的位置、大小、侵犯范围,为临床制定治疗方案提供依据.
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阿伐他丁对老年原发性高血压患者血管内皮功能的影响
目的 探讨阿伐他汀对老年原发性高血压患者血管内皮功能的影响.方法 观察40例老年原发性高血压患者(治疗组)经阿伐他汀每日1次10 mg治疗8周后,血脂、血浆内皮素(ET)水平的变化,并用超声检测肱动脉血管内皮依赖性舒张功能(EDD)的变化.选择15例健康老年人(对照组)作为对照.结果 治疗组血浆ET水平明显高于对照组,血管内皮依赖性舒张功能受损,治疗后ET血浆水平明显下降(P<0.01),EDD明显改善(P<0.01),且ET和EDD改善与LDL-C下降程度无相关性.结论 阿托伐他汀可以改善老年原发性高血压患者血管内皮的功能,且独立于降脂作用之外.
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复方地西泮治疗精神分裂伴焦虑症状自身对照分析
复方地西泮是一种新型的苯二氮卓类抗焦虑复合制荆.它是由地西泮、谷维素和维生素B1复合制成.据北京医科大学精神病研究所舒良等报告,该药除具有镇静、催眠作用外,还具有抗焦虑、调节躯体植物神经功能的作用.为此,我们使用该药替代原有镇静催眠药治疗伴有焦虑症状的精神分裂病人,取得了较为理想的结果.现报道如下.
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产后乳房胀痛的原因及护理体会
目的 探讨产妇产后乳房胀痛的原因及护理的体会.方法 回顾性分析78名产妇产后乳房胀痛的原因,并提出相应的护理方法.结果 在对所有产妇进行产后护理干预后,乳房胀痛感明显减轻,无1例发生乳腺化脓等急性炎症.结论 在护理产妇的过程中,根据其产后乳房胀痛的原因、程度,提供相应的护理对策,可促进产妇身心健康,提高母乳喂养成功率.
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中心静脉导管置管护理的探讨
对中心静脉导管置管的护理问题进行综述,以更好地指导临床护理工作.通过阅读相关护理文献,结合临床护理实践,对导管留置时间、穿刺处换药、封管液的使用、封管的方法 、并发症的预防进行循证分析,并提出导管留置期间的护理要求.中心静脉导管留王时间的长短,与护理质量密切相关,加强导管的护理是预防导管并发症的关键.
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介入放射诊疗人员职业防护对策
介入放射学是在上世纪60年代后期从西方兴起的一门新学科[J],是应用医学影像设备,利用导管等精密器械和穿刺技术引入人体,对体内病态进行诊断和局部治疗.80年代逐渐在国内各大医院引进,90年代以后随着医疗机构基本设施的完善,设备技术条件和人才发展,该项技术得到快速发展,技术向地市级三甲医院普及.
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护理干预对保胎孕妇睡眠质量的影响
目的 探讨护理干预对住院保胎孕妇睡眠质量的影响.方法 将123例住院保胎孕妇随机分为对照组(61例)和干预组(62例),对照组予常规治疗与护理,干预组在此基础上为每例患者配备责任护士,采取针对性健康教育,音乐疗法,严密监护母婴状态,指导孕妇合理饮食,实施个性化护理,维持正常的睡眠周期等护理干预措施.结果 两组出院时PSQI评分和治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过正确、有针对性的护理干预可以改善保胎孕妇的睡眠状况,提高治疗效果.
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内镜粘膜下剥离术(ESD)的治疗与护理
目的 探讨内镜粘膜下剥离术(ESD)的治疗与护理方法.方法 本样本回顾分析2010年1～12 月采用ESD治疗的3例消化道疾病患者的治疗及护理资料.结果 本组3例患者入院后情绪不稳定,产生焦虑、不安甚至悲观失望的心理,针对性护理后全部缓解.本组ESD术的患者手术基本成功,病灶都完整切除,其中1例术中创面少许出血,给予APC电凝止血后未见出血.3例患者术后均无出血、穿孔及其他消化道不适症状,全部患者均痊愈出院.结论 在ESD术中正确运用护理程序,做好手术前的准备、手术前和术中的护理及配合,以及术后护理现察,可减轻患者的不良反应,保证手术的顺利进行,提高手术疗效和安全性.
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骨科患者压疮风险评估与护理干预
目的 预防压疮发生,减少患者痛苦.方法 使用骨科患者压疮风险评估表进行压疮风险评估,依据风险级别采取相应的护理干预措施.结果 无压疮病例发生.结论 依据风险评估结果 实施预防压疮干预措施,提高了护士和患者、家属对压疮风险的认识及防范意识,调动了护士主动实施压疮预防措施的积极性,从而降低了压疮的发生率.
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妇科腹腔镜术后护理体会
目的 结合临床实践经验,探讨妇科腹腔镜术后护理体会.方法 采用回顾分析法,将研究对象病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,妇科腹腔镜术后护理措施.采用 Microsoft Excel 建立数据库,运用 SPSS 13.0 统计软件进行统计分析.结果 手术种类有:盆腔炎(4.19%),不孕症(31.41%),异位妊娠(26.70%),附件肿块(19.90%),肌瘤切除(3.14%),腹腔镜辅助下阴式全子宫切除(6.81%),鞘膜内子宫切除(4.19%),取出异位盆腹腔的节育器(3.66%).均经腹腔镜进行治疗,手术顺利.并经过严密细致的术后护理,早期发现了各种并发症,及时给予相应处理,无患者出现严重并发症发生,均康复出院.结论 妇科腹腔镜手术能否成功,很大程度上依赖于护理人员的精心、细致的护理.护理人员应加强新技术知识的学习,并通过不断总结经验吸取教训,从而提高自己的业务水平,为患者提供更好的护理服务,使患者身心处于接受治疗和利于康复的佳状态,促进恢复健康.
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密闭式吸痰在新生儿机械通气中的临床应用分析
目的 探讨密闭式吸痰较传统开放式吸痰在新生儿机械通气中应用的优势.方法 选取2010年1月～2011年2月间机械通气患儿,30例为传统开放式吸痰,30例为密闭式吸痰.结果 密闭式吸痰对患儿吸痰前后的心率、血氧饱和度、平均动脉压波动影响小,与开放式吸痰比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 密闭式吸痰比传统开放式吸痰更有助于减少患儿生命体温的波动,避免了生命体温的剧烈变化对患儿疾病恢复的影响,而且有效地减少了缺氧和交叉感染的机会,特别适合于机械通气的患儿,值得广泛应用.
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改变健康教育模式对腹膜透析患者影响的探讨
目的 改变传统的健康教育模式,提高选择腹膜透析替代治疗患者的依从性和生活质量,减少腹膜透析各种并发症的发生及入院频率.方法 1)评估分析传统健康教育模式对腹膜透析患者进行宣教时存在的护理问题.2)制作腹膜透析患者健康教育内容的多媒体进行健康教育.3)利用多媒体,利用模具现场示范,集中教育和个别辅导相结合,留取互动时间.4)发放和健康教育幻灯内容相似的健康教育手册.5)健康教育后对患者或者家属进行操作及理论的考核.结果 腹膜透析患者的腹透感染率为:平均18例患者1次/月,自从2009年6月～2011年1月实行规范化健康教育工作以来,腹透感染率下降为:平均33例患者1次/月,置管后立即进行全程规范化教育的38位患者至今未发生腹膜炎.结论 腹透护士在腹膜透析治疗是否成功中起很关键的作用,改变传统的健康教育方法,将健康教育工作系统化、规范化,统一规格,统一形式,能够提高选择腹膜透析替代治疗患者的依从性和生活质量,减少腹膜透析各种并发症的发生.
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维持性血液透析患者动静脉内瘘2种穿刺方法的比较
目的 探讨动静脉内瘘不同穿刺方法,对患者疼痛程度、内瘘穿刺成功率、血肿的发生率以及内瘘使用寿命的影响.方法 将184例内瘘成形术后的尿毒症维持性血液透析患者随机分为两组,对照组86例穿刺时采取小角度快速进针法,左手绷紧皮肤,固定血管,右手持穿刺针,针尖向上,在血管上方使针头与皮肤约呈15～30°,实验组98例采取大角度进针,进针角度约为30～45°,针尖刺破血管壁前层后立即减小角度,与血管壁平行进针,观察两组患者自我感觉疼痛程度、穿刺成功率、透析血流量不足发生率、皮下血肿发生率,共观察2个月,穿刺4 416余次.结果 实验组穿刺时疼痛明显较对照组减轻,穿刺成功率2343/2352(99.65%)高于对照组1897/2064(91.92%),皮下血肿发生率9/2352例(0.38%)明显低于对照组32/2064例(1.55%),P均<0.05.两组患者透析血流量不足发生率则无明显差别.结论 动静脉内瘘穿刺时,采用大角度进针极大的提高穿刺成功率,减少血肿发生,减轻患者疼痛,值得推广.
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低龄未婚先孕者人工流产负压吸引术心理护理干预研究
目的 探讨心理护理干预在人工流产过程中对低龄未婚先孕者的影响,为更好地指导临床护理工作提供有意义的参考资料.方法 对64例低龄妊娠患者在人工流产手术前、中、后进行心理护理干预,与64例对照患者进行比较,评价其焦虑和疼痛状况,血压和心率两项生理指标,并比较人工流产综合征发生率、手术时间和出血量.结果 干预组焦虑(P<0.001)和疼痛(P<0.05)得到显著缓解,干预组术中血压和心率均显著低于对照组(P<0.001),干预组RAAS发生率低于对照组,干预组手术时间缩短,患者出血状况得到改善.结论 心理护理干预能够显著改善低龄未婚先孕人工流产患者的身心健康.
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经皮肾镜钬激光碎石取石术后并发症的分析与护理对策
目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石取石术(MPCNL)后并发症的观察及护理.方法 回顾分析248例行MPcNL 患者中术后出现并发症的22例临床资料.总结出现并发症的原因及相应的护理对策.结果 主要并发症包括出血12例,感染5例,腹腔积液2例,低钠血症3例.经积极治疗和护理,均痊愈出院.结论 了解MPCNL并发症的临床特点,有助于护理人员对MPCNL术后患者进行有针对性的病情观察和护理.
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116例股骨头坏死术后的护理
目的 探讨骨科老年患者的心理、生理特点及护理对策,以提高护理质量.方法 总结分析我院116例老年患者护理经验.结果 116例老年患者护理质量优良,无并发症发生.结论 通过积极合理的护理措施,根据老年骨科患者的特殊性实施有效的护理措施,是老年骨科病的康复的基本要素之一.
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ICU 呼吸机相关性肺炎病原菌与耐药性分析
目的 分析我院综合性ICU内呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布构成及其耐药情况,为临床经验性用药提供参考.方法 回顾性研究我院ICU 2009年1月～2010年12月收治的需机械通气患者250例,对确诊VAP的96例患者分离到的病原菌进行鉴定、药敏试验.结果 共培养出病原菌152株,G-杆菌67.76%(103/152)为主,其中前三位分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌.G+球菌14.47%(22/152),MRSA是主要革兰阳性菌.真菌13.16%(20/152);药敏试验显示阴性菌对亚胺培南、抗β-内酰胺酶活性的含酶抑制剂的复合制剂有较好的敏感性,阳性菌对万古霉素全敏感.结论 G-杆菌仍是VAP主要的病原菌,以鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌多,细菌耐药率高,混合感染多见,MRSA、真菌感染亦不容忽视.经验性治疗要广覆盖、重拳猛击,尽早根据细菌培养和药敏目标性治疗.
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人工全髋关节置换术中飞溅散落物的细菌学分析
目的 探讨人工全髋关节置换术(THA)术中飞溅散落物细菌培养和药敏结果 特点,分析引起术后感染的相关因素,提出预防感染措施.方法 对2000年1月～2008年12月本院开展的342例THA术中的45倒,术中飞溅物散落于手术无菌区和术者有菌区的270点散落物进行细菌培养和药敏结果 分析.结果 22 倒未佩戴无菌防护面罩组细菌培养结果 无菌区出现1点阳性结果,阳性率1.45%,有菌区共3点阳性,阳性率4.35%,无菌区及有菌区总阳性率2.90%;而佩戴无菌防护面罩组细菌培养结果 全部为阴性.结论 术者自身携带的含菌量可能是引起THA术后感染的危险因素之一,应采取改变操作模式,严格手术室无菌规章制度,保证在层流的清洁环境中进行无菌操作,重视人工全髋关节置换术围手术期和手术过程中每个环节,建立完善的防止THA术后感染的措施.
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坎地沙坦对原发性高血压患者心率变异性影响的观察
目的 观察原发性高血压患者心率变异性(HRV)及血管紧张素Ⅱ受体(ATR)拮抗剂坎地沙坦治疗对HRV的影响.方法 选择50例原发性高血压患者为高血压组,给予口服坎地沙坦8 mg,每日口服1次,连续8周.服药前后做24 h动态心电图测心率变异(HRV)的时域和频域指标,并与50例正常对照组进行比较.结果 与正常对照组比较,原发性高血压组HRV各项指标与时照组相比明显减低(P<0.01);坎地沙坦能明显降低血压,使时域指标SDNN、SDANN和SDNNI升高;RMSSD 和 PNN50 轻度升高,频域指标VLF和LF下降,HF增加(P<0.05或0.01),在降压的同时伴随 HRV 各项指标较治疗前改善.结论 原发性高血压患者存在 HRV 改变,坎地沙坦可有效提高HRV,改善高血压患者自主神经功能.
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双探针实时荧光定量法检测HCV RNA的临床意义
目的 建立双探针荧光定量HCV RNA检测方法,探讨解决 HCV RNA定量灵敏度和特异性问题.方法 对89例抗HCV抗体阳性和220例阴性样本用双探针荧光定量法和两种商品荧光定量试剂方法 进行检测.结果 双探针荧光定量法阳性率分别为91.0%(81例)和2.72%(6例).两种商品荧光定量试剂方法 阳性率分别为82.0%(73例)和0.9%(2例);79.7%(71例)和2.27%(5例).结论 双探针荧光定量提高了HCV RNA检测的灵敏度和特异性.
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下肢骨折术后应用布托啡诺联合舒芬太尼静脉自控镇痛效果分析
目的 通过下肢骨折术后应用布托啡诺联合舒芬太尼,观察其镇痛效果及不良反应,寻求一种安全、有效的术后静脉镇痛方法.方法 90例全麻患者,随机分为三组,每组30例.布托啡诺组予10 mg;舒芬太尼组予100μg;布托啡诺联合舒芬太尼组予布托啡诺5 mg+舒芬太尼50 μg.三组均以生理盐水稀释至100 ml.术后开始经静脉患者自控镇痛治疗,并观察各组的镇痛效果和不良反应情况.结果 三组镇痛镇静效果差异无显著性意叉(P>0.05);恶心、呕吐,舒芬太尼组多于布托啡诺组和布托啡诺联合舒芬太尼组(P<0.05).结论 布托啡诺联合舒芬太尼用于下肢骨折术后镇痛效果满意,不良反应发生率较少.
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胃癌患者胃液CEA的定量检测及临床意义
目的 探讨定量检测胃癌患者胃液CEA的临床意义.方法 采用放射免疫法分别定量测定10例健康人、89例胃癌瘤患者的血清CEA和胃液CEA,并比较其在不同疾病间的差异.结果 术前胃癌患者胃液中CEA明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.001);胃癌患者术前胃液中CEA浓度明显高于血清组(P<0.05).不同临床分期胃液、血清浓度比较,晚期胃癌胃液CEA明显高于进展期,两者之间存在显著性差异(P<0.05),而晚期胃癌患者血清CEA与进展期比较,两者之间无显著性差异(P>0.05).胃癌患者术前胃液CEA水平与术后复发有关,术前水平较高者术后1年内复发的可能性较大.结论 与血清CEA测定相比,胃液CEA定量检测是诊断胃癌的敏感而又特异的指标,对胃癌的诊断、预后、复发和病程的发展具有很高的价值.
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大豆异黄酮的毒理学安全性评价
目的 通过动物实验研究,研究大豆异黄酮的食用安全性.方法 采用急性毒性试验、小鼠骨髓微核试验、小鼠精子畸形试验的结果 进行评价.结果 雌雄小鼠经口大耐受剂量(MTD)均大于20.0 g/kg体重,根据急性毒性分级标准,其属无毒级.小鼠骨髓微核试验、小鼠精子畸形试验遗传毒性试验结果 均为阴性.结论 大豆异黄酮属于安全性食品.
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GDP方案节拍化疗治疗难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床研究
目的 评价吉西他滨联合顺铂及地塞米松节拍化疗治疗难治性弥漫性大B细胞淋巴瘸的疗效和毒副反应.方法 对28例难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤给予吉西他滨联合顺铂及地塞米松方案化疗:吉西他滨200 mg,静脉滴注qod×2 W,顺铂10 mg,静脉滴注qod×2 W,地塞米松2.5 mg,静脉注射bid×2 W,每21 d为1周期,治疗两周期后进行疗效评价.结果 28例患者中完全缓解3例,部分缓解12例,有效率53.6%.疾病进展时间(TTP)4.6个月,1年生存率39.3%.毒性反应主要为中度骨髓抑制,及轻度消化道反应.结论 吉西他滨合顺铂及地塞米松节拍化疗治疗难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤有效率高,毒副反应轻,值得进一步研究.
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纤维支气管镜诊治支气管异物32例临床分析
目的 总结支气管异物的临床特点,评价纤维支气管镜(纤支镜)对支气管异物的诊治价值.方法 对32例纤支镜诊治支气管异物的临床资料进行回顾性分析.结果 32例患者中纤支镜检查前有明确异物吸入史者11例(34.4%),无明确物吸入史者21倒(65.6%),影像学检查显示支气管异物者仅6例(18.8%).所有32例患者经纤支镜检查确诊为支气管异物,异物位置以右侧支气管多见,共23例(71.9%);异物种类以动物骨多,达17例(53.1%).29例异物经纤支镜成功取出,成功率90.6%,2例改用硬质支气管镜取出,1例转外科手术治疗.结论 异物吸入史不明确的支气管异物容易误诊,纤支镜对支气管异物的诊治有重要价值.
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阿司匹林联合肝素对抗心磷脂抗体阳性复发性流产的观察
目的 对抗心磷脂抗体阳性(ACA)复发性流产患者进行阿司匹林和低分子肝素联合药物治疗,探讨长期治疗和ACA评估治疗对于 ACA 阳性复发性流产治疗疗效的影响.方法 分析我院66例抗心磷脂抗体阳性(ACA)复发性流产患者分成两组(31例长期治疗组,35例评估治疗组),以不同疗程接受阿司匹林和低分子肝素联合药物治疗的疗效.结果 两组的累积用药时间差异有显著性,产后出血发生率差异有显著性,ACA转阴率、活产率差异没有显著性.结论 ACA评估治疗组和长期治疗组疗效相同,ACA评估治疗组减少了用药时间及减少了产后出血的发生,ACA转阴可能成为阿司匹林和低分子肝素联合治疗ACA阳性复发性流产的停药指标.
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生殖道B族溶血性链球菌感染与稽留流产的关系探讨
目的 探讨生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染与稽留流产的关系.方法 对86例稽留流产病人,67例孕早中期正常妊娠引产病人阴道分泌物、宫腔内吸出物、羊水做GBS培养,同时检测宫颈支原体、沙眼衣原体以排除其他可能致病因素.结果 研究组和对照组阴道分泌物GBS培养阳性率分别为16.28%(14/86)和11.94%(8/67),差异无显著性(P=0.672);研究组扣对照组宫腔内吸出物(或羊水)GBs培养阳性率分别为1.16%(1/86)和0%例;研究组GBS合并支原体感染5例,占5.81%,合并衣原体感染3例,占3.49%;对照组GBS合并支原体感染4例,占5.97%,衣原体感染1例,占1.49%,P值分别为0.734、0.575,差异无显著性.但研究组支原体阳性44例,占51.16%,而对照组阳性20例,占29.85%,差异有显著性.结论 部分妊娠妇女生殖道可携带GBS,但与早期流产无正相关,如无诱因在妊娠早中期尚不能直接侵入羊膜腔引起宫内感染,无需过早干预.但支原体感染可能与胚胎停止发育有关,是导致胚胎停止发育的原因之一.
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肠出血型大肠埃希菌免疫PCR检测方法的建立
目的 建立检测肠出血型大肠埃希茼O157∶H7的免疫PCR技术,确定该方法 的灵敏度和特异性.方法 链亲和素桥联生物素化的二抗和双链DNA指示分子,构建桥联系统,进而建立免疫PCR技术,通过PCR扩增指示分子检测O157∶H7.结果 免疫-PCR技术少可检测到10 CFU/ml的纯培养菌,灵敏度较ELISA提高103倍,非O157∶H7菌株检测结果 均为阴性.结论 免疫-PCR技术具有较高的灵敏度和特异性,操作简便、快速,可作为肠出血型大肠埃希菌O157∶H7的检测方法.
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453例急性缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平分析
目的 调查453例急性缺血性脑卒中住院患者血浆同型半胱氨酸水平情况及相关因素分析.方法 选取2010年7～12月在我院神经内科住院的符合急性缺血性脑卒中诊断纳入标准的患者为研究对象,共收集有效病例453例,另选同时间我院健康体检中心200例作为对照,分别记录性别、年龄,测定血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平.结果 急性缺血性卒中组Hcy(11.3±4.4)μmol/L,对照组(7.6±2.6)μmol/L,两组之间差异有统计学意义(P=0.000).Hey水平在急性缺血性卒中患者中随年龄增大有增高趋势.结论 高同型半胱氨酸是缺血性卒中的高危因素,并且以老年人高发.
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超声心动图对高血压性心脏病的诊断分析
目的 探讨超声心动图在早期高血压性心脏病诊断中的临床价值.方法 对2009年10月～2010年10月确诊为高血压的100例患者的超声心动图结果 进行回顾性分析.结果 100例患者中,室间隔肥厚78例,左室后壁增厚67例,除15例为非对称性肥厚外其余均为对称性肥厚.结论 超声心动图在心电图出现左室肥厚之前就已经能够观察到左室的肥厚,对早期诊断高血压性心脏病及判断预后具有重要意义.
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多层螺旋CT在诊断原发性输尿管癌的临床应用价值
目的 评价多层螺旋CT在诊断原发性输尿管癌的临床应用价值.方法 回顾性分析大庆油田总医院泌尿外科2001年5月～2010年5月期间收治的105例术后经病理证实的原发性输尿管癌,分析诊断原发性输尿管癌的四种影像学检查方法,来了解多层螺旋CT用于诊断原发性输尿管癌的临床应用价值.结果 原发性输尿管癌患者105例,其中男60例(57.1%),女45例(42.9%).年龄44～90岁,平均66岁.病程1周～2.5年,平均5.5月.右侧输尿管癌50例(47.6%),左侧输尿管癌55例(52.4%).病变位于输尿管上段者20例(19.0%),位于输尿管中段者15例(14.3%),位于输尿管下段者65例(61.9%),多发者5例(4.8%).105例均行B超检查,21例发现输尿管内低回声团块,72例提示惠侧不同程度的肾积水、输尿管扩张,32例显示不清或未见明显异常;75例行静脉尿路造影(IVU),31例显示榆尿管腔内充盈缺损,17例提示肾积水、输尿管扩张,输尿管梗阻,17例病变侧不显影,21例显示不清或未见明显异常;逆行尿路造影(RGP)55例,25例显示输尿管充盈缺损,21例显示输尿管梗阻或插管失败,9例显示不清或未见明显异常;多层螺旋CT(MSCT)检查65例,发现输尿管腔内软组织肿块57例,43例显示病侧肾积水、输尿管扩张,7例未见明显异常.MSCT在原发性输尿管癌诊断中的阳性率、诊断符合率较B超、IVU、RGP高,有统计学意义.结论 多层螺旋CT(MSCT)为早期快速诊断原发性输尿管癌提供有力证据,其诊断准确率高,并有助于提高早期诊断率,指导临床治疗,提高患者生存率、降低病死率,具有很高的临床应用价值.
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护理干预联合帕罗西汀治疗骨科慢性疼痛
目的 探讨护理干预联合帕罗西汀对骨科慢性疼痛患者治疗的效果.方法 将80例骨科慢性疼痛性疾病伴发抑郁的患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组给在护理干预的同时予帕罗西汀20mg/d,对照组给予护理干预和安慰剂1片/d.分别于治疗第4周末评价临床总体疗效.结果 骨科慢性疼痛患者抑郁发生率56.3%(45/80),严重抑郁发生率11.3%(9/80);抑郁与疼痛病程和评分呈正相关(P<0.05);能明显提高治疗疼痛疗效,总有效率迭90.0%,缓解抑郁症状.结论 骨科慢性疼痛抑郁发生率较高,护理人员应高度重视评估患者疼痛状况及心理状况,把减轻疼痛和减少抑郁发生率作为护理目标,联合抗抑郁药进行治疗则可显著改善患者症状,甚至可完全消除疼痛.
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小组合作式学习在《护理学基础实验》学习中的探讨
目的 探讨小组合作式学习在<护理学基础实验>学习中的应用效果.方法 A08护理1班40名护生为实验组,A07护理2班37名护生为对照组.实验组采取小组合作式学习教学法,对照组采用传统的教学及学习方法,以护理技能考核成绩作为参考标准,并在本课程学习结束后对实验组护生进行教学效果、综合能力等方面的问卷调查.结果 实验组护理操作技能考核成绩及格率及优秀率均优于对照组,两组成绩比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01);问卷调查显示;实验组绝大多数护生认为合作式学习教学法有助于形成探究性思维、增强合作精神、增进护生间的关系、有助于培养护生尊重他人的品质.结论 小组合作式学习方法 可提高护理操作技能学习效果,也有利于护生自身综合素质的提高.
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剧本式教学法在《成人护理》教学中的应用
在<成人护理>教学中,对盐城卫生职业技术学院2008级护理1～3班学生应用剧本式教学法,2008级护理4～6班学生应用一般教学法并对其进行跟踪调查分析并评价教学效果,结果 显示实验组学生对知识的掌握及应用和临床实践能力优于对照组学生.
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210名高等医学院校大学生职业倾向特征分析
目的 掌握医学院校在校大学生职业倾向特征,为其职业生涯规划提供科学依据.方法 采用霍兰德职业兴趣量表对齐齐哈尔医学院210名在校大学生进行问卷调查.结果 医学院校在校大学生职业倾向各因子平均标准分介于5.45～6.02之间,各类型评分间差别无统计学意义,P>0.05.在霍兰德职业倾向构成中,艺术型(A)33人,占总人数的15.71%;常规型(C)38人,占18.10%;管理型(E)43人,占20.48%;研究型(I)31人,占14.76%;现实型(R)41人,占19.52%;社会型(S)24人,占11.43%.结论 210名高等医学院校在校大学生职业兴趣特征分布无显著倾向性,该群体学生缺乏清晰的自我认知,职业目标模糊.
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谈建构主义在大学英语教学中的应用
传统的英语教学以教师为中心,而建构主义这种创新的教学理论提出合作学习、情境性教学等模式,对深化当前的教育教学改革具有深远的意义.
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护生临床实习中法律法规教育的重要性
在护生临床实习中,加强护生的法律法规教育,对增强护生的法律意识,减少护患纠纷,保护自己的合法权益及保障患者安全,有着至关重要的关系.
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通过《护理心理学》培养护生职业心理素质的教学方法研究
目的 在<护理心理学>教学中运用多种教学方法,促进护生职业心理素质养成.方法 设置<护理心理学>教学实验组和对照组,通过自制调查问卷和课程结业成绩的统计学处理,研究教学方法 方法 提升护生心理素质的可行性.结果 问卷调查及结业成绩实验组明显优于对照组.结论 灵活运用师生互动、实践性强的教学方法,可以增强护生的职业心理素质和心理护理能力的培养.
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安徽省高职院校足球选项课现状及影响因素的分析
高等职业教育是我国教育体系的重要组成部分.高职院校体育课程是高职教育的基础课程,也是高职人才培养目标的组成部分.构建适应高职院校学生身心特点的体育课程体系是完善我国高校教育体系的重要举措.随着高等职业院校体育课程改革的不断推进,高职院校体育课教学模式呈现多样化趋势,其中选项课教学是高职院校体育课程改革的创新和突破.本文采用文献资料、问卷调查、访谈等方法 对我省部分高职院校足球选项课开展现状进行调查分析,结果 表明我省高职院校在足球选项课开展过程中尚存一些不足.本研究旨在对存在的问题提出相应的对策,为高职院校足球选项课的改革提供理论参考.
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PBL 联合案例教学法在病理生理学中的应用
以问题为基础的教学法(Problem - Based Learning,PBL),它强调以学生的主动学习为主,提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学,目的在于减少死记硬背,提高学生主动学习能力、分析和解决问题能力以及独立思考能力和逻辑思维能力[1],通过国内外多所医学院校的教育实践,已显现出良好的效果[2].
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高职院校优良班风创建的探讨
班风是班集体的精神风貌.优良的班风为班级成员的学习和生活提供了融洽的氛围,促进其身心得到全面发展.优良班风的创建需要班级管理者做好长期、认真、细致的工作.本文就如何创建高职院校优良班风进行了探讨.
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医学生就业取向对其面向基层就业的影响研究
就业取向是指就业个体在自身综合素质的基础上,受固有文化传统和社会总体就业趋势的影响,在就业心态、就业观念指导下进行相应的职业或职业岗位选择时所采取的对策和方法.如果其就业取向符合社会需求,则可以使个体顺利就业;如果就业取向背离社会需求,则会阻碍个体的就业.
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当代俄语外来词探幽
如同世界上其他语言一样,俄语也正遭受来自英语的巨大冲击.这种现象固然有其深刻的社会根源,但社会文化因素和文化心理因素所产生的作用不容忽视.本文通过该角度探究俄语中外来词的借入,从而正确把握当今俄语的状况和面貌,加深对其变化与发展规律的认识.
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试论综合型外语人才的培养方法与策略
随着我国加入WTO及国际交往的日益深入,综合性外语人才培养已经成为大学外语教学的重要课题.为了适应当前社会不断发展的要求,培养综合型外语人才显得越发重要和迫切,因此,非常有必要对大学外语专业的课程设计、教学方法 与手段等进行改革,争取早日为社会培养急需的综合性外语创新型人才.
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大学生参与高校管理初探
大学生参与高校管理是近年来世界高等教育管理发展的趋势,在国内,高校实行民主管理是政府和人民关注的焦点,通过分析我国高等教育的现状,借鉴发达国家大学生参与的经验,来构建适合我国国情的大学生参与高校管理机制.
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网络成瘾干预研究进展
"网络成瘾"一词从提出至今已经有十余年,这一问题引起了国内外学术界的广泛关注.2007年6月美国医学会已就是否将电子游戏成瘾正式列为精神障碍而纳入美国精神障碍诊断与统计手册(DSM)进行过讨论,这种讨论逐渐增多并且存在将其纳入DSM-V及国际精神与行为障碍分类(ICD-11)的倾向[1].
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人造血管内瘘的护理
维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是目前慢性肾功能衰竭患者的主要治疗措施之一,建立良好的血管通路是长期维持性血液透析(MHD)患者得以顺利实施的首要条件,对透析效果和长期存活有着重要影响.所以动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线.然而高龄、高血压动脉硬化、肥胖、反复穿刺静脉导致静脉狭窄或者化疗后的血管耗竭,尤其在继发性甲状腺功能亢进伴血管钙化、糖尿病血管病变时,患者的自身血管不能建立良好的动静脉内瘘,人造血管的应用解决了内瘘闭塞或自体血管缺陷难以造瘘带来的困难,很大程度地提高了透析患者的生命质量.
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1例大疱性表皮松解症
1病例介绍患儿,女,4小时,以“生后发现皮肤大片起疱脱皮”入院.胎龄38周,第6胎第2产,因胎儿宫内窘迫剖宫产娩出,出生体重2510g,Apgar评分9~1010分,生后即发现全身皮肤起水疱伴部分大片脱皮,反应好,器声大.
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1例宫外孕被误诊宫内节育器副反应分析
1资料患者,陈某,女,34岁,以“以置宫内节育器(IUD)6年阴道不规则出血半年余,下腹坠胀不适三天"为主诉,于2009年6月26日就诊,妇检见阴道少许暗红血迹,子宫颈口见IUD尾丝(约1.5cm),子宫附件未扪及明显异常,考虑节育器反应消炎痛、安络血、宫环养血颗粒等回家服用5天未见效.
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1例疑似尘肺病例的实验室研究
目的 对1例转诊病例的病因研究,确诊是否为尘肺病患.方法 测定该病患的生产作业场所的粉尘状况.结果 病患所在企业所送原料样品的游离二氧化硅浓度均在10%～50%.结论 虽然该病患仍然只能列入疑似尘肺病例,但给我们一个警示,该种产业存在职业性尘肺病的高危性.
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1例气道换管器在颈前巨大包块麻醉中的应用
1 临床资料1.1 一般资料患者,女,75岁,58 kg,"发现颈部包块30年,增大3月,伴通气不畅"收治入院.体检:病人不能平卧,呼吸时可闻及响亮哮鸣音,颈前正中可见一巨大包块约130 mm×100 mm×80 mm, 吞咽时活动差,质硬,气管不能触及.辅助检查:心电图:窦性心动过速,HR 118 bpm,左心房受累,颈部彩超:颈部实质性肿块,左侧37.1 mm×11.0 mm×7.9 mm,右侧78.3 mm×44.1 mm×42.2 mm;X线摄片:气管左推移明显,左侧颈部软组织压迫气管明显,气管内径不能充分辨识;血、便及生化检查未见明显异常.
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以黄酮为母体新杂环化合物的合成研究
黄酮类化合物是一类有着多种生物活性的化合物,如抗氧化、抗肿瘤、抗炎、抗病毒及抗血小板聚集等作用.为了进一步研究黄酮类化合物的活性,我们选择了Baker-Venkataraman反应合成了6-羟基黄酮和7-羟基黄酮,并以6-羟基黄酮和7-羟基黄酮为原料合成了15个以黄酮为母体的新杂环化合物一一噁嗪类化合物.
