齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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乌司他丁对腹膜炎休克患者肝肾保护的临床探讨
目的 观察乌司他丁对腹膜炎休克患者肝肾功能的保护.方法 将60例腹膜炎性休克需要手术治疗患者(术前具有明显肝肾功能不全患者除外)随机分为对照组和乌司他丁组,每组各30例,乌司他丁组在麻醉诱导后切皮前静注乌司他丁30万U,对照组采用等量生理盐水,分别于切皮前,切皮后2 h、4 h,术后第1天(D1)、第2天(D2),采静脉血测定血浆中天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氨酶(LDH)、非蛋白氨(BUN)、肌酐(SCr)以及脂质过氧化物MDA(丙二醛)、SOD等水平.结果 乌司他丁组与对照相比,血流动力学方面改变差异无统计学意义;AST、ALT、LDH在切皮后2h差异无统计学意义,在切皮后4h、术后第1天(D1)以及术后第2天(D2)均明显低于对照组(P＜0.55);BUN、SCr在切2、4h差异无统计学意义,术后第1天(D1)以及术后第2天(D2)均明显低于对照组(P＜0.55);MDA、SOD在切皮后2、4h均明显低于对照组(P＜0.55),而在术后第1天(D1)以及术第2天(D2)差异无统计学意义.结论 乌司他丁可有效抑制腹膜炎休克患者在休克期以及休克恢复期氧自由基的释放,对肝肾功能具有保护作用.
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经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的价值.方法 回顾性分析经阴道彩色多普勒超声诊断157例子宫内膜病变患者图像特征并与病理结果对照.结果 子宫内膜增生诊断符合率91.5%,内膜息肉诊断符合率91.5%,粘膜下肌瘤诊断符合率为82.8%,子宫内膜癌诊断符合率90.9%. 结论 经阴道彩色多普勒超声检查患者无痛苦,且内膜结构显示清晰,是诊断子宫内膜疾病的首选方法.
关键词： 经阴道彩色多普勒超声 子宫内膜病变 -
血清G-GT测定在诊治肝脏疾病中的应用
目的 了解血清G-GT(γ-谷氨酰转移酶)在诊治肝脏疾病患者中的临床意义.方法 对50名正常人、144例不同肝病患者(其中包括原发性肝癌36例,转移性肝癌52例,急性肝衰竭13例,急性肝炎12例,慢性肝炎10例,肝炎肝硬化9例,梗阻性黄疸12例),用全自动生化分析仪测定患者血清G-GT值.结果 50名正常对照组与原发性肝癌、梗阻性黄疸和转移性肝癌组均有显著性差异(P＜0.01).患者组急性肝衰竭与急性肝炎、慢性肝炎和肝炎肝硬化差异有显著性(P＜0.05).结论 GGT对肝癌和梗阻性黄疸诊断有标志物价值,在协助诊断肝衰竭、急性肝炎等中意义较大.
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弥可保治疗糖尿病周围神经病变68例临床体会
目的 观察弥可保治疗糖尿病周围神经病变临床疗效.方法 68例患者予NS 200ml+弥可保500μg,NS 100ml+香丹20ml,NS 200ml+刺五加80ml,NS 200ml+654-2 10mg静滴,1次/日,疗程四周.结果治愈率63.1%,总有效率84.2%.结论 弥可保联合刺五加、香丹、654-2治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,副作用小,安全有效.
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在前列腺疾病诊断中游离PSA与总PSA比值的临床意义
目的 探讨游离前列腺特异性抗原(F-PSA)与总前列腺特异抗原(T-PSA)的比值(F/T)对鉴别诊断前列腺疾病的临床意义.方法 150名研究对象分三组:正常对照组50人,前列腺增生(BPH)组50人,前列腺癌(PCa)组50人.用全自动电化学发光法分别测定T-PSA、F-PSA,并计算比值.结果 PCa组和BHP组血清T-PSA和F/T比值均有显著差异(P<0.01),当T-PSA在4.0～10ng/ml区间时,两组患者血清T-PSA无显著差异(P>0.05),但PCa患者组的F/T比值却明显低于BHP组(P<0.01).结论 F/T比值对T-PSA在4.0～10ng/ml之间的PCa和BPH的鉴别诊断具有重要意义.
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龙血竭胶囊治疗褥疮的疗效观察
目的 探讨龙血竭胶囊治疗褥疮的临床效果.方法 将我院自2008年2月～2009年12月收治的Ⅱ期以上褥疮的患者随机分成两组,则龙血竭胶囊组(观察组)15例(褥疮数22处)和对照组15例(褥疮数20处),两组一般护理方法相同.结果 龙血竭胶囊组(观察组)治疗褥疮治愈率显著增高,治愈时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论龙血竭胶囊外敷治疗褥疮疗效更佳.
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肱骨外科颈骨折复位固定的功能锻炼
肱骨外科颈骨折临床比较常规,骨折位于肱骨近端与肱骨干的交界处,为松、坚质骨交界所在部位,较脆弱,易发生骨折,在非手术治疗中除了恰当地复位和固定外,同时合理、早期的锻炼在康复中有着很大的作用.我们在2003～2006年治疗肱骨外科颈骨折60例,把功能锻炼用于肱骨外科颈骨折治疗的始终,收到了满意疗效现总结如下.
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经闭孔尿道中下段悬吊术治疗盆底障碍性疾病的疗效观察
目的 评价经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗盆底障碍性疾病的安全性和治疗效果.方法 选择2004年1月～2006年12月分别对36例确诊阴道壁膨出和(或)合并子宫脱垂的患者进行阴道壁修补术,30例进行经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-0).结果 随访1～3年,36例阴道壁修补术患者13例治愈,8例有效,15例无效.30例TVT-O患者27例治愈,3例有效.结论 阴道壁修补术与TVT-相比,TVT-O在治疗压力性尿失禁(SUI)方面更有效.
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穿刺抽液加超短波治疗耳廓假性囊肿52例
目的 通过穿刺抽液加超短波治疗观察此方法对耳廓假性囊肿的治疗效果.方法对52例耳廓假性囊肿患者进行穿刺抽液加超短波治疗.结果 52例患者中一次性痊愈48例,3例2周后复发,2次治疗后痊愈,总有效率100%,术后无需特殊护理,是一种值得在门诊推广的治疗方法.结论 该方法治疗耳廓假性囊肿,疗效高、操作简便、患者痛苦小、无出血、术后无需特殊护理,是一种值得在门诊推广的治疗方法.
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超声造影鉴别单纯性肾囊肿和肾盂源性囊肿
目的 探讨应用超声造影鉴别单纯性肾囊肿和肾盂源性囊肿,提高肾囊肿无水乙醇硬化治疗的安全性.方法 对接受超声引导下肾囊肿穿刺无水乙醇硬化治疗的28例患者进行囊肿腔内注射Sono Vue造影剂,以造影剂从囊肿腔内逸出进入同侧肾集合系统内为肾盂源性囊肿的诊断依据,将之剔除出硬化治疗行列.结果 从28例患者中检出3例肾盂源性囊肿,不适合硬化治疗;证实3例因形态不典型疑为肾盂源性囊肿的患者仍为单纯性肾囊肿,可做硬化治疗.结论 囊肿腔超声造影可以有效地鉴别单纯性肾囊肿和肾盂源性囊肿,提高肾囊肿穿刺硬化治疗的安全性.
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临床50例真菌感染分析及对策
目的 探讨真菌感染原因及对策.方法 由于在临床上,真菌引起的感染逐渐增多,故此,对2007年1月～2008年5月期间我院发生的真菌感染进行了分析.结果 滥用抗生素是引起真菌感染的主要原因之一;此外,白色念珠菌是引起真菌感染的主要病原菌.而且,患者中老龄病患居首位,60岁以上的患者约占65%;应予以重视的是所调查的真菌感染大多为继发性感染.结论 建议临床要合理使用抗生素,定期送检标本作药敏试验,以预防真菌感染.
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舒芬太尼复合氢溴酸高乌甲素在子宫切除术患者术后静脉自控镇痛中的应用
目的 观察舒芬太尼复合高乌钾素用于子宫切除术患者术后静脉自控镇痛的效果.方法 择期行子宫切除术患者60例,随机分为三组,每组20例.A组术后静脉自控镇痛采用舒芬太尼150μg+雷默司琼0.6mg+0.9%氯化钠稀释至100ml(舒芬太尼1.5μg/ml);B组采用氢溴酸高乌钾素24mg+舒芬太尼100μg+雷默司琼0.6mg+0.9%氯化钠稀释至100ml(舒芬太尼1μg/ml+氢溴酸高乌钾素0.24mg/ml);C组采用氢溴酸高乌钾素24mg+舒芬太尼150μg +雷默司琼0.6mg+0.9%氯化钠稀释至100ml(舒芬太尼1.5μg/ml+氢溴酸高乌钾素0.24mg/ml).观察并记录患者术后6h(T1)、12h(T2)、24h(T3)、48h(T4)疼痛、镇静评分以及术后24h内PCIA泵按压次数.结果 与A组比较,B组和C组T2、 T3 、T4时疼痛评分降低(P<0.05),24h内PCIA泵按压次数减少(P<0.05),B组T1、T2、T3 时镇静评分降低(P<0.05);与C组比较,B组T1、T2、T3时镇静评分降低(P<0.05).结论 舒芬太尼1μg/ml复合氢溴酸高乌钾素0.24mg/ml可为子宫切除术患者提供良好的镇痛效果,不良反应发生少.
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64排螺旋CT在颅内动脉瘤术前诊断中的应用
CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)是螺旋CT问世后逐渐发展起来的一种无创性血管检查方法.其适应症及应用范围越来越广.近年来,随着多排螺旋CT的问世,其应用前景更为乐观,应用范围也进一步扩大.
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齐齐哈尔车辆厂体检人员乙型肝炎调查结果分析
目的 分析齐齐哈尔车辆厂体检人员乙型肝炎感染情况,为进一步做好保健服务提供参考.方法 用ELISA方法对2009年齐齐哈尔车辆厂体检人员的乙型肝炎病毒感染率与乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带情况进行比较分析.结果 齐齐哈尔车辆厂体检人员的HBsAg阳性率为2.98%,其中,男性HBsAg阳性率为3.47%,女性为2.48%,随年龄增长HBsAg阳性率呈上升趋势;体检人员乙型肝炎病毒总感染率为40.81%.结论 开展体检工作,提高对体检重要性的认识和保健意识,对提高人口素质具有重要意义.
关键词： 齐齐哈尔车辆厂体检人员 HBsAg -
老年人急性肠梗阻围手术期治疗及手术时机的选择
目的 探讨老年人急性肠梗阻围手术期治疗及手术时机的选择.方法 总结分析2004年1月～2009年12月我院收治并手术治疗的86例老年人急性肠梗阻的临床资料.结果 72h内手术69例(80.2%),72h后手术17例(19.8%),治愈78例(90.7%),死亡6例(7%),自动出院2例(2.3%).术后出现并发症15例(17.4%).结论 早期诊断、做好围手术期处理和把握手术时机是治疗老年人肠梗阻的关键,对于老年人肠梗阻手术指征应放宽,而做好围手术期的处理对改善全身情况、减少并发症发生和降低死亡率十分重要.
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非营养性吸吮联合部分胃肠外营养在早产儿中的临床应用
目的 探讨部分胃肠外营养联合非营养性吸吮对早产儿生长发育及喂养的影响.方法 对70例早产儿应用信封抽签方法随机分为观察组(40例)及对照组(30例),观察组出生后除外肠内喂养禁忌症后尽早肠内喂养,同时辅以非营养性吸吮,每次3～5min,每天8次,所有患儿根据体重计算每日所需能量,胃肠喂养不足部分由胃肠外营养补充,采用全合一法周围静脉16～24h内均匀输入;对照组尽早肠内喂养的同时仅静滴葡萄糖、电解质以维持机体水及电解质平衡.观察平均每日增加体重、恢复出生体重时间、胎粪排尽时间、完全肠道内喂养时间、治愈时间及喂养不耐受情况.结果 研究期间观察组40例体重均增加,对照组仅20例体重增加,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01);观察组恢复出生体重时间、治愈时间明显短于对照组(P＜0.01);对胎粪排尽时间、完全肠道内喂养时间,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组发生喂养不耐受者明显少于对照组(P＜0.05).观察组40例在实施静脉营养过程中经严格观察和监测下,未发现穿刺部位感染、静脉炎等合并症.结论 部分胃肠外营养与非营养性吸吮均有利于早产儿胃肠道功能的建立、完善和体重增长,有助于早产儿从静脉营养过渡到全胃肠道营养,缩短胃管喂养到经口喂养的时间,减少喂养不耐受等并发症发生,促进生长发育,在早产儿临床中可作为常规应用.
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硬膜外导管牵引硅胶管置入法应用于泪小管断裂吻合术的临床观察
目的 探讨硬膜外导管牵引硅胶管置入及固定治疗泪小管断裂的手术方法及术后效果.方法 30例(30眼)外伤性泪小管断裂,在手术显微镜直视下寻找、吻合断端,以硬膜外导管为牵引置入硅胶管,另一端自上泪小管插入,两端于鼻腔拉出后固定藏于鼻腔内.结果 30例术后泪管冲洗均通畅,所有患者无外观不满意抱怨,均能顺利配合治疗至拔管.结论 硬膜外导管牵引硅胶管置入及固定法行外伤性泪小管断裂吻合术,其固定效果牢固,外观满意,易被患者接受.
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社区获得性真菌性肺炎68例临床分析
目的 探讨社区获得性真菌性肺炎的临床特点.方法 以2008年7月～2009年5月在我院住院治疗的68例社区获得性真菌性肺炎患者为研究对象,对患者的病史、临床表现、影像学特点、病原学检验及治疗预后进行回顾性分析.结果 68例患者中有50例(73.5%)存在基础疾病,其中20例(29.4%)患者存在肺部基础疾病,30例(44.1%)患者存在导致免疫下降的基础疾病.其余18例(26.5%)无明显基础疾病.临床症状无明显特异性,以咳嗽、咳痰为多见.胸部影像学表现:42例(61.8%)为非特异性浸润,18例(26.5%)表现为典型的曲菌空洞或磨玻璃样改变,8例(11.8%)影像学无异常.68例患者中有60例(88.2%)存在明确的病原学诊断依据.68例患者中有62例患者接受手术或抗真菌药物治疗,其中55例患者病情明显好转(有效率88.7%).结论 社区获得性真菌性肺炎患者临床表现多样,缺乏特异性.增强对该疾病临床特征的认识,早期诊断和进行及时有效的治疗可改善患者的预后.
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缬沙坦联合胺碘酮治疗老年房颤疗效观察
心房颤动(房颤)是常见的一种心律失常.欧美国家一般人群的房颤患病率约为0.4%～1%,并且随年龄而递增,80岁以上人群患病率高于8%,其中男性、女性人群的每年发病率分别超过2%和1.5%;有报道国内房颤患病率约为0.77%,按标准人口校正后为0.61%,其中60岁以上人群约为1.3%,而80岁以上人群已升至7.5%[1-2].
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老年男性脑卒中患者尿失禁护理方法的探讨
目的 探讨老年男性脑卒中患者尿失禁护理方法,降低男性脑卒中后卧床期,由于小便失禁所采取的各种护理措施而引起的并发症,减轻医护人员及患者家属的负担,提高医疗护理质量及患者的生活质量.方法 将90例男性脑卒中后尿失禁卧床期患者,随机分成三个组,分别使用留置导尿法、假性导尿法、保鲜膜袋法,进行尿失禁护理.结果 泌尿系感染、尿道疼痛、污染被褥、阴茎糜烂、体位舒适度等方面进行比较,使用保鲜膜袋法护理效果明显优于其他护理措施(P＜0.05),差异有非常显著性.结论 使用保鲜膜袋法,是一种能有效避免各种并发症的护理措施,深受医护人员和患者家属的好评,可替代其他护理措施.
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层级全责护理对护理质量的影响
目的 了解患者对层级全责护理的满意度.方法 实施护士分层级全责护理管理模式的科室为研究对象,对实施护士分层级管理模式前后的护理满意度进行调查,并进行统计学分析.结果 实施分层级管理模式后,患者的满意度显著提高(P<0.05).结论层级全责护理模式有利于提供连续性护理,提高护理质量和水平,提高了患者的满意度.
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克氏针加钢丝固定治疗小儿肱骨髁上骨折的护理
我科从2006年1月～2009年11月共收治小儿明显移位的肱骨髁上骨折106例,行交叉克氏针加8字钢丝内固定手术,经围手术期护理及指导功能锻炼,效果满意.现介绍如下.
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电灼与微波联合治疗尖锐湿疣的疗效观察
目的 尖锐湿疣患者治疗操作中出血多且不易止住,针对此难题,寻求省时、省力,既经济又实用的止血方法.方法 治疗组:电灼与微波联合止血;对照组:电灼后用传统的干棉签压迫止血.结果 从患者反应、所需止血时间、所需消耗的医用材料几方面对比,对照组所需时间长,消耗医用材料多;在相同时间内止血成功率治疗组为95.4%,对照组为83.9%.结论 电灼治疗中,微波止血效果明显优于单纯的干棉签压迫止血.
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强化健康教育以及知识测评对高血压患者的影响
目的 调查原发性高血压住院患者对高血压病相关知识的认知状况,并分析强化个体化健康教育以及知识测评对患者健康教育效果的影响.方法 半随机将85例已确诊为原发高血压病的患者分为观察组和对照组,对照组42例采用传统健康教育方法,观察组43例采用强化个体化健康教育以及知识测评.结果 两组患者健康知识测评得分、满意度比较有非常明显差异(P<0.01),两组患者住院天数比较有明显差异(P<0.05).结论 采用强化个体化健康教育以及知识测评可以促使原发性高血压患者学习有关高血压方面的健康知识,提高患者的治疗效果,同时也改善了医患关系,提高了患者对护理工作的满意度.
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浅谈门诊手术室医院感染控制与管理
目的 加强门诊手术室医院感染的控制与管理,降低医院感染的发生率.方法 针对门诊手术室的工作特点,制定并落实各项有效的消毒隔离措施和感染监测制度,严格执行无菌操作规程,创造合格的手术环境.结果 无菌切口感染率为0.2%,特殊感染手术无医院感染发生.结论加强门诊手术室医院感染的管理,实施有效地防控措施,可有效地防止医院感染的发生,降低无菌切口感染率.
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外周置入中心静脉导管并发症预防
目的 分析外周置入中心静脉导管(PICC)在老年患者应用中发生并发症的原因,并提出预防对策.方法 回顾总结80例老年患者PICC并发症的发生情况,并分析原因.结果 80例患者中留置PICC管时间为16～128d,平均38.8d,因并发症而需拔管的占22.3%,主要并发症依次为:局部渗血、送管困难或导管异位、导管阻塞、静脉炎、导管脱出和感染等.结论 老年患者PICC管局部渗血的发生率较高,而堵管率较低,针对局部渗血、导管堵塞等并发症特点采取穿剌部位首选健侧肢体的贵要静脉,加上局部止血、防止血液返流等预防措施,可有效降低并发症的发生率.
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系统健康教育对留置双J管患者焦虑状态的改善作用
目的 探讨系统健康教育对留置双J管患者焦虑状态的改善情况.方法 将上尿路结石患者97例根据入院的单双日随机分为实验组和对照组,实验组除系统健康教育外所有治疗原则及护理均与对照组相同.分别在健康教育前,健康教育后出院前1天采用Zung焦虑自评量表对患者进行焦虑量评,比较两者之间差值.结果 系统健康教育组自评量分下降值较常规护理组高,两者间差异有显著性(P<0.01).结论系统健康教育对留置双J管患者焦虑状态的有改善的作用.
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自我管理教育对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性和生活质量的影响
目的 探讨自我管理教育在慢性乙型病毒性肝炎患者中的应用及临床效果.方法 将140例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为实验组和对照组各70例,对照组采用一般的健康教育,实验组在此基础上由专人负责,实施自我管理教育,干预后两组均采用自行设计的慢性乙型病毒性肝炎知识计分表、治疗依从性调查表和生活质量综合评分问卷(GQOLI)进行问卷调查,并对结果进行比较.结果 通过自我管理教育后,实验者患者的遵医行为和生活质量显著高于对照组(P<0.01或P<0.05).实验组患者对慢性乙型肝炎病毒性知识的掌握情况优于对照组(P<0.01).结论 自我管理教育能有效的提高慢性乙型肝炎患者的治疗依从性和生活质量.
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糖尿病联络护士小组工作模式与实践
目的 探讨糖尿病联络护士小组的管理模式、工作方法及效果.方法 以糖尿病专科护士为主导,由全院28个科室的骨干护士组成糖尿病联络护士小组,联络护士接受糖尿病专科护士的培训,对本科室的糖尿病管理进行干预并直接对糖尿病患者进行个案护理.结果 糖尿病联络护士小组成立后,28名联络护士对糖尿病相关知识及操作技能的掌握程度显著提高(P＜0.01).非糖尿病科的住院糖尿病患者对糖尿病知识的掌握程度提高(P＜0.05).结论 糖尿病联络护士小组成立后,非糖尿病科护士糖尿病知识提高,纠正了非糖尿病科护士对糖尿病患者不正确的护理行为,同时提高了非糖尿病科住院糖尿病患者的教育效果.
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食管癌合并糖尿病术切口感染的护理
目的 探讨食管癌合并糖尿病患者手术后切口感染的护理对策.方法在食管癌手术常规护理基础上,针对糖尿病的疾病特点进行针对性护理.结果 经换药及护理后切口愈合良好.结论对手术治疗的食管癌合并糖尿病患者实施科学有效的护理,严格控制血糖,能降低手术并发症,提高手术成功率.
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预防新生儿黄疸并发胆红素脑病的护理体会
目的 探讨新生儿黄疸并发胆红素脑病的高危因素.方法 以2007～2009年新生儿黄疸并发胆红素脑病足月儿31例为观察组,2007～2009年新生儿黄疸无胆红素脑病足月儿31例为对照组, 比较两组血清胆红素、间接胆红素/白蛋白(B/A)、出生体重、开始治疗时间等与胆红素脑病的关系.结果 开始治疗时间>48h、足月小样儿、血清胆红素、B/A比值>0.5均与胆红素脑病密切相关.结论对新生儿黄疸进行早期干预是预防胆红素脑病的关键.
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空气加压舱治疗28例婴幼儿的护理
高压氧是一门新兴的学科,它在治疗学中所处的位置仅次于药物治疗和手术治疗,由于它对缺血缺氧性疾病有独到的治疗作用,现已广泛应用于儿科临床并大大减少了因疾病所致的病残率.我院从2004～2009年对28例婴幼儿进行高压氧治疗,取得了良好的效果,现总结如下.
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消毒供应中心锐器损伤发生原因分析及防护对策
目的 分析消毒供应中心工作人员发生锐器损伤的原因,并制定行之有效的防护对策,有效避免锐器损伤.方法 采用回顾性调查方法,对2004年1月～2008年12月共5年期间我院消毒供应中心工作人员发生锐器损伤的登记资料进行统计,并对统计结果进行回顾性分析,以找出降低锐器损伤发生率的对策.结果 对临床使用后的一次性医疗用品进行回收和毁型,发生锐器损伤的次数明显增加.结论 改进易发生锐器损伤意外的工作环节,加强宣传和培训,增强防护意识是消毒供应中心防止锐器损伤的有效对策.
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运动与大豆异黄酮的联合作用对去卵巢大鼠骨生物力学特性的影响
目的 本研究的目的 在于探讨运动和大豆异黄酮的联合作用对去卵巢大鼠骨质疏松的影响.方法 60只3月龄SD大鼠按体重随机平均分成5组,即假手术组(SHAM组),骨质疏松模型组(OVX组),异黄酮组(ISO组),运动+异黄酮组(ISO+E组),雌激素组(E2组),每组各12只.所有动物分笼饲养,各组均接受腹腔手术.除SHAM组外,其他各组均切除卵巢.ISO组每天以30mg/kg体重的剂量灌胃异黄酮,ISO+E组除了每天以30mg/kg体重的剂量灌胃异黄酮外,还施加运动,每周运动5次,E2组每天以0.1mg/kg体重的剂量灌胃己稀雌酚.各组均自由饮水,喂食标准鼠类饲料,实验时间为3个月.3个月后,各组大鼠股动脉放血处死,剥离左侧股骨和第四腰椎,进行以下力学实验:股骨三点弯曲实验、腰椎压缩实验.结果 股骨三点弯曲实验,OVX组各力学指标,都明显低于SHAM组、E2组,ISO+E组的股骨弹性模量、弹性挠度、弹性应力、大应力、大载荷显著高于OVX组(P＜0.05).腰椎大应力和载荷:OVX组明显低于ISO+E组(P＜0.05).结论 运动与大豆异黄酮联合作用可以明显改善骨生物学性能,运动和异黄酮有对防治骨质疏松有着有良好的协同作用.
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应用Logistic回归模型分析甲状腺良恶性肿瘤的价值
目的 探讨Logistic回归模型在鉴别甲状腺肿瘤良恶性中的应用价值.方法 94例甲状腺肿瘤患者,共189个肿块,均经手术病理证实,术前记录包括其一般资料、二维声像图及彩色多普勒血流特征在内的共计14个指标.先将各指标进行Logistic单因素分析,将单因素分析有统计学意义的指标,纳入多因素Logistic回归分析模型.结果 筛选引入方程的指标包括:肿块边界、肿块形态、有无包膜、有无沙粒样钙化、肿块内部血流分级、有无环形血流、RI值、SPV值.结论 Logistic回归模型能较好地描述和分析甲状腺肿瘤的良恶性,并能筛选出有意义的鉴别诊断指标.
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BNP与急性冠脉综合征患者左心功能相关性研究
目的 观察血浆BNP水平与左心导管检测左室舒张末期压力(LVEDP)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的变化情况,探讨不同程度心肌缺血时BNP在与LVEDP的变化规律.方法 取90例CAG检查者,包括不稳定型心绞痛(UAP)患者45名,稳定型心绞痛(SAP)患者4名,急性心肌梗死(AMI)患者19名,X综合征患者4名,陈旧性心肌梗死(OMI)6名, CAG检查正常者12名.所有患者均在行CAG检查前1天行二维和多普勒超声心动图检查.CAG术前用6F猪尾导管进入左心室,同时记录左心室压力曲线,从压力曲线上读出LVEDP数值;并抽取心室内血样,用酶联免疫吸附定量测试BNP质量浓度.结果 BNP水平与LVEDP和LVEF在非AMI患者中有明显的相关性(P<0.01),正常组、Braunwald心绞痛Ⅰ～Ⅲ级患者中,BNP、LVEDP水平均逐渐升高,组间两两比较差别均有统计学意义(P＜0.05);正常组、UAP、AMI组间LVEDP、BNP水平均依次升高,LVEDP组间两两比较差别均有统计学意义(P＜0.05),BNP水平在UAP和AMI组间差别无统计学意义(P＞0.05),UAP和AMI组LVEDd、LVEF两组间差别有统计学意义(P＜0.05),在AMI组中BNP和LVEDP无显著相关性(P＞0.05).结论 在非AMI患者中BNP可无创反映左心功能的变化;在UAP中BNP可反映心肌缺血的程度,主要因为其能较灵敏地反映左心室功能的受损;在AMI中左心功能受损较重,但BNP不能反映心肌缺血的程度和左心功能变化.
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不同消毒方法对供应室无菌室空气消毒效果的监测分析
目的 探索供应室无菌室空气消毒的有效方法.方法分别采用4种消毒方法对供应室空气进行消毒,采样监测,并对相关资料进行χ2检验统计对比分析.结果紫外线循环风空气消毒机、紫外线照射、过氧乙酸熏蒸、过氧乙酸熏蒸加紫外线照射空气消毒后即刻采样,无菌室内自然菌的平均杀灭率分别为85.9%、 84.3%、87.7%、85.3%,空气中的细菌总数均未超标,即≤200cfu/m3;消毒结束后常规使用1h、2h、3h、4h时空气合格数,紫外线循环风空气消毒机消毒效果明显好于后3种,经χ2检验(P＜0.005)有统计学意义.结论供应室无菌室空气宜选择紫外线循环风消毒机消毒.
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非酒精性脂肪肝患者血清瘦素、TNF-α的检测及其意义
目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)血清瘦素及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化及关系.方法 测定NAFLD组和健康对照组血清瘦素及TNF-α水平变化.结果 NAFLD组的血清瘦素和TNF-α水平明显高于对照组(P＜0.01)且与NAFLD严重程度有关;血清瘦素与TNF-α呈正相关(γ=0.662,P＜0.01).结论 NAFLD的发生可能与瘦素及TNF-α的异常有关.
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超声积分法对甲状腺单发实性结节的鉴别诊断价值
目的 探讨超声积分法在甲状腺单发实性结节性疾病中的鉴别诊断价值.方法 选择经手术病理证实的124例甲状腺单发实性结节,常规详细记录每一个结节二维超声征象,并给予赋值评分,计算每个结节的总积分,根据病变的评分值将其分类,与病理结果对照,采用受试者工作特性曲线(ROC曲线)评价超声积分法对其诊断价值.结果 根据结节的形态、边界、包膜、声晕、纵横比、内部回声、有无微小钙化斑、后方回声及血流情况9项参数综合而成的总积分有差异,恶性结节的积分高于良性结节;依据ROC曲线,总积分大于14.5分为临界值,其敏感度、特异度分别为88.2%和97.8%.结论 超声积分法能半定量地分析甲状腺实性结节的超声征象,提高超声诊断的准确率,有利于良恶性结节的鉴别诊断.
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KiSS-1、TIMP-1在乳腺癌中的表达及在淋巴结转移中的意义
目的 探讨KiSS-1及TIMP-1蛋白在乳腺癌中的表达及在乳腺癌淋巴结转移中的意义.方法 用免疫组化技术检测90例乳腺癌组织、40例癌旁正常乳腺组织KiSS-1及TIMP-1蛋白的表达情况.结果 乳腺癌中KiSS-1、TIMP-1的阳性率分别为75.6%和81.1%,明显高于肿瘤周围正常腺体中的阳性表达率42.5%和52.5%(P<0.05).KiSS-1、TIMP-1在淋巴结阳性患者的表达率分别为27.0%和32.4%明显低于在淋巴结阴性患者中的表达率83.0%及73.6%,(P<0.05).结论 KiSS-1及TIMP-1蛋白可能在乳腺癌发生及抑制乳腺癌淋巴结转移中起重要作用.
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五味子乙素对小鼠肝脏HSP27和HSP70的诱导作用
目的 观察五味子乙素对正常小鼠肝脏HSP27和HSP70的诱导作用.方法 将实验小鼠分为空白对照组、五味子乙素给药组及高温处理组,采用Western blot法检测小鼠肝脏HSP27和HSP70的表达.结果 五味子乙素200mg/kg、100mg/kg、50mg/kg组小鼠肝脏的HSP27和HSP70表达均明显升高,但远远小于热休克反应对其表达的诱导.结论 五味子乙素能诱导小鼠肝脏HSP27和HSP70的表达.
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Leptin对人单核-巨噬细胞趋化功能的影响及机制的初步研究
目的 研究瘦素对人单核巨噬-细胞趋化活性的影响,为阐明瘦素在抗感染免疫中的作用提供依据.方法 以人单核细胞系为研究对象,采用Boyden小室法检测其趋化活性,采用ELISA测定IL-18和MCP-1的含量变化.结果 瘦素处理后的单核巨噬细胞的趋化功能明显增强(P<0.05).ELISA结果表明瘦素处理后的单核巨噬细胞分泌IL-18和MCP-1的能力也有所增强.结论 瘦素可以增强人单核巨噬细胞的趋化功能,这种增强可能与上调IL-18和MCP-1的分泌有关.
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PBL教学模式在微生物实验教学中的应用
目的 探讨以问题为基础的教学(PBL)在微生物实验教学中的应用效果.方法 在微生物教学中采用了PBL教学法,并设LBL(课堂传授为基础)教学为对照,对学生进行实验课理论与操作技能的测试,以评价PBL教学效果.结果 PBL教学法比LBL教学法可提高学生对应用型知识的掌握,并可提高学生的操作技能.结论 PBL通过培养学生分析问题、解决问题的能力,提高教学效果.
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以人为本提升图书馆服务质量
图书馆的主要功能就是服务于读者,大限度地给读者提供所需信息.当今图书馆随着现代信息技术的广泛应用,多种专业数据库资源的不断丰富,文献信息藏借阅一体化的开放服务模式,为读者提供了越来越多的自主查阅、自我扩展信息资料的方式,图书馆工作人员与读者面对面推荐文献信息资料的状况正在逐步减少.所以,现代图书馆树立人性化服务理念,提倡"以人为本"的思想,对提高图书馆的服务水平和质量,构建人性化服务体系就显得更加重要.
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在儿科护理教学中培养护生的评判性思维能力
为了培养能够贯彻护理程序,独立进行科学思维、决策和行动,进而为服务对象解决健康问题或满足需要的护理专业人员,笔者尝试在儿科护理教学中应用反思教学法、PBL教学法、模拟教学法,培养护生的评判性思维能力.
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共享影像资源库的构建及其在临床教学中的应用研究
建立一个基于医院局域网的影像资源库,目的 是不但为影像实践教学提供丰富的影像多媒体教学资源,从而对广大医学生进行网络教学和远程辅导,而且对教师备课、制作多媒体课件和教学研究以及广大医务工作者进修学习提供一个理想的医学影像资源库.
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英语口语网络教学研究
近年来,现代教育技术在我国各级各类学校,特别是高校中迅速普及,几乎所有的高校都建成了连接国际互联网的校园网.作为英语教师,要加强自身的信息素养,跟上时代发展的步伐,利用所学到的信息和网络方面的知识,充分挖掘整理网上丰富的英语学习资源,引导大学生进行自主学习,促进英语实际运用能力的提高.
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解剖学实验室开放在学生主体性教学中的应用及效果
解剖学实验室是医学生进行实验教学、培养学生创新能力和提高学生综合素质的重要场所,也是培养医学人才使之成为具有良好自学能力、科研能力和临床技能的专业基础实验室之一[1].随着医学教育的发展和教育改革的不断深化,发挥学生的主观能动性,培养、提高学生的实践能力和创新意识,进而提高教学质量已成为实验教学和加强素质教育的关键[2],开放实验室以其独特的优势在教学中扮演着非常重要的角色.学生可在同一段时间内开出多个不同层次的实验内容,由学生根据实验教学的基本要求和自己的水平、能力、兴趣、时间安排等选择其中的实验项目,实验室内有教学经验丰富的专职实验教师给予指导.
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护理学本科专业课ITM教学法的实践与探讨
目的 通过护理学本科专业课采用ITM双语教学方法实施,探讨在不同专业课中融合性地使用沉浸型,过渡型和保持型教学方法,从而提高双语教学的实际效果和学生对双语教学的满意度.方法 对56名2007级护理学本科生采用ITM教学法实施双语教学,并以48名2006级护理学本科生未采用本方法的学生作为对照组进行分析. 结论 通过在三门主要专业课中融合性地使用ITM三种不同的教学方法获得成功,有助于提高学生专业外语水平,达到了预期目标.
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构建临床基本技能教学新模式的实践与研究
采用随机对照的研究方法,比较传统教学与新型教学模式两种教学模式的优劣,论证新教学模式的优越性.实验组利用模拟实验室内模拟教学模型和多媒体技术与仿真电子标准化患者相结合的教学模式.对照组采用传统的教学模式.学生的考核成绩进行统计学分析和教学满意度问卷调查.临床模拟实验室有效弥补了临床教学资源的不足,达到提高学生临床思维和动手能力的目的 .
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中英联办非英语专业学生国内英语教学中跨文化交际能力培养
本文以提高非英语专业联合办学学生的跨文化交际能力为目标,以相关理论研究为理论基础,指出了目前非英语专业学生的大学英语教学的现状,以及大学英语文化教学中存在的问题,并在分析了导致跨文化交际失误的原因基础上,阐述了在大学英语教学中有效的文化教学方法.
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自主学习理论指导大学英语听力教学的研究
当代大学生的英语听说能力水平低下是不争的事实,也是长期困扰高校外语教学的一大难题.作者在对自主学习理论研究的基础上,把此理论应用于教学实践并提出了几点对大学英语听力教学的建议.文章强调学生应在教师的指导下,制定了自主学习计划,增加英语听力策略的使用并对学习者的学习态度进行改变,多管齐下,有效提高听力自主学习能力.
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语用顺应理论对大学英语写作教学的指导作用
大学英语写作中建构型写作思维的发展、视角的开阔一直是学生难提高的地方.而耶夫·维索尔伦的顺应论或者语用综观论,可为大学英语写作开阔思路、扩大视角提供新的理论指导.
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品质圈活动在提高青年护理教师双语教学能力中的应用
目的 提高青年护理教师的双语教学能力.方法 运用品质圈活动的管理方法组织我科青年教师双语讲课比赛活动,并对选手存在的问题进行记录,分析原因后根据存在问题制定对策并组织实施.结果 经过这次品质圈活动的开展,我科青年护理教师的双语教学能力得到了很大提高,使我科青年护理教师对双语教学有了进一步了解,学习了教学技巧,提高了医学专业英语的应用能力.
关键词： 双语教学 -
护理专业ICU仿真多媒体实验室建设方案的设计探索
本文通过对ICU仿真多媒体护理实验室的功能结构和装备建设方案的设计探索,实现ICU仿真多媒体实验室的建设目标,为我院培养高素质应用型护理人才提供有效的实践训练平台.
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医学英语词汇-词源与特点
医学英语词汇是医学英语的首要内容.本文对医学英语词汇的词源进行追溯,对其特点进行梳理,以期揭示个中规律,培养对其宏观上的认识,这对医学英语词汇乃至医学英语整体的教学都是大有裨益的.
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临床医学专业学生防病意识与能力培养改革现状(综述)
近十年来,我国社区卫生服务发展需要既能够提供医疗服务,又能开展临床预防的医生.为此,医学教育必须适应形势发展需要,在医学教育中加强预防战略.而现行医学教育体系培养出来的临床医生缺乏预防观念,难以满足新形势的需要.教育部曾发出"加强对非预防医学专业预防医学教学"的通知,又在"面向21世纪高等教育改革"中,专门设立非预防医学专业预防医学教育教学改革项目.因此,我国各高校预防医学教学工作者对<预防医学>教学改革进行了探讨.
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骨科患者便秘的护理
便秘是指大便滞留肠内时间过久,导致大便干硬、排便困难或3d未排大便者[1].是骨科卧床患者常见的并发症之一,其发生率一般为50%～70%[2],也有报道认为发生率为90.47%[3],便秘的发生给患者的进食、睡眠及康复带来诸多不利影响.为了减少骨科卧床患者便秘的发生,笔者通过多年的临床护理及参考相关文献,现将骨科卧床患者便秘的护理
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泰能的临床应用及不良反应概述
目的 综述泰能的药理作用及临床应用、不良反应等情况.方法广泛查阅国内外文献并结合实际工作,介绍该药的特点及应用实例、不良反应.结论 总结了该药抗菌谱极广,抗菌活性很强,在临床治疗中发挥重要作用.
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齐齐哈尔市学龄儿童行为问题调查
目的 了解齐齐哈尔市区学龄儿童行为问题的发生情况.方法 随机整群抽取齐齐哈尔市区8所小学,1～6年级在册全体小学生作为研究对象,采用Rutter儿童行为问卷(父母问卷)进行行为评定.结果 本次共调查有效资料1356份,检出有行为问题者153人,检出率11.28%(153/1356),儿童不同类型行为问题检出率分别为:A行为2.58%(35/1356),N行为6.71%(91/1356),M行为1.99%(27/1356).男、女生行为问题检出率分别为11.74%、10.87%.结论 齐齐哈尔市区学龄儿童行为问题的检出率较高,儿童行为问题受多种因素影响;儿童行为问题的发生与家庭环境因素及儿童自身因素等密切相关.
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中山市古镇健康人群水痘-带状疱疹病毒血清抗体阳性率调查
目的 应用膜抗原荧光抗体实验(FAMA)调查中山市古镇正常人群水痘-带状疱疹病毒(VZV)的流行现状,为水痘预防措施的制定提供依据.方法 采用以VZV感染的细胞作为抗原、异硫氰酸荧光素(FITC)标记的羊抗人IgG作为二抗的FAMA实验对随机抽取的590份正常人血清进行特异性VZV抗体检测.结果 FAMA实验结果容易判定,并且具有较好敏感性、特异性和重复性.应用此法检测590份血清标本中,VZV抗体总体阳性率为77.12%;1～3岁、4～6岁、7～13岁、14～19岁、20～29岁、30～39岁、40～49岁及>50岁年龄组血清抗体阳性率分别是17.33%、51.56%、73.91%、91.26%、92.78%、95.65%、98.11%和100%.1～3岁年龄组血清抗体阳性率低,血清抗体阳性率随年龄的增大而升高.不同性别间阳性率差异无统计学意义(P>0.005),不同年龄组间阳性率差异有统计学意义(P<0.001).结论 该研究采用的FAMA法检测人群中VZV抗体敏感性好、特异性高、结果易判定,是VZV抗体检测的可靠方法.VZV感染主要发生在儿童时期,预防水痘感染和流行,应以1～3岁儿童为VZV疫苗免疫的首选对象.3岁以上者宜选择没有水痘史的儿童作为免疫对象.
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透析器首次使用综合征B型转A型2例
本透析中心在更换透析器后出现2例透析器首次使用综合征(first use syndrome,FUS),第一次使用临床表现均为B型,第二次则表现为A型.现报道如下.
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无反应性肺炎1例
无反应性肺炎的起始治疗选择的抗菌药物抗菌谱一定要广,治疗剂量要足,抗菌活性要可靠.要在短的时间内取得合格的痰标本,查出致病菌及敏感药物.根据病情用药原则能联合用药尽早用,可大大减少社区获得性肺炎中无反应性肺炎的发生率.
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先天性膈疝致心脏右移1例
1 临床病例患儿,男,7个月,因咳嗽3天,喘息1天入院.查体:T38.3℃;P136次/分;R40次/分;Wt7kg.神志清,精神状态欠佳,呼吸促,面色正常,可见鼻翼扇动,三凹征(+),皮肤弹性欠佳,前囟0.5cm×0.5cm,平坦,无紧张.口唇无发绀,咽充血,胸廓畸形(漏斗胸),双肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音,少许水泡音及喘鸣音.心音有力,律齐,心率136次/分,心脏各瓣膜未闻及杂音.腹软,肝右锁中线肋下2.5cm处可扣及,质地软,脾于左肋缘触及.
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1例产后子宫粘膜下肌瘤自然脱落的护理体会
1 临床资料 患者女,34岁.孕3产2末次月经2004年12月11日,预产期2005年9月18日,妊娠8个月时做B超子宫内膜可见9.6cm×7.5cm大小的肿物,但妊娠经过顺利,于2005年9月12日22时以足月妊娠合并子宫肌瘤收入院.T36.5℃,P98次/分,PB16/12kPa.
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浅析逆选择行为危害新型农村合作医疗的理论根源
新型农村合作医疗具有信息不对称、非强制、价格弹性低等特点,在实行中和其它自愿性保险一样遭遇了逆选择行为,并深受逆选择行为的危害.作为农村医疗保险的一个尝试,新型农村合作医疗填补了我国农村居民医疗保险的空白,但在政策制定上和具体落实上遇到了逆选择行为的挑战,必须及时完善自身的政策,才能更好地为我国农村医疗事业做出贡献.
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PCS药材中大黄素的提取分离和结构确证
目的 从PCS药材中提取分离大黄素(Emodin),并进行结构确证.方法 乙醚提取PCS药材的脂溶性成分,用碱性水溶液自乙醚中萃取游离的大黄素,并经过柱层析、重结晶获得纯化的大黄素样品.运用熔点测定、紫外光谱、红外光谱、质谱和核磁共振技术,通过与对照品相应数据的比较来确证样品结构. 结果大黄素样品的mp、UV、IR、1H-NMR、MS数据与对照品相应数据基本一致.结论确证样品为大黄素.
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PAVA柴油降凝剂的合成和性能研究
考察了以C12～C18醇为原料酯化并聚合的产物PAVA-12～PAVA-18对大庆的含蜡-20#柴油的降凝助降滤效果.结果表明:其中PAVA-12降凝助滤效果好,能使大庆-20#柴油的凝点降低6℃,冷滤点降低8℃.并让其与国产降凝剂复配,使大庆-20#柴油的凝点降低了25℃,冷滤点降低了9℃,达到了很好的效果.
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泽丹双降胶囊的制备与质量标准研究
目的 对泽丹双降胶囊的制备工艺、质量标准和组方依据进行了研究.方法 用薄层层析法对泽丹双降胶囊进行了定性鉴别,用高效液相色谱法进行了含量分析.结果制定了泽丹双降胶囊的制备工艺和质量标准,并进行了组方研究.结论 本制剂组方合理,工艺可靠,质量稳定,临床疗效较满意.
