齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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异环磷酰胺联合长春新碱、阿糖胞苷方案治疗复发的急性淋巴细胞白血病疗效观察
急性淋巴细胞白血病(ALL)诱导缓解率高,但复发率也较高.复发后,再用原方案治疗常常会产生耐药.我科自1997年10月~2002年12月,应用异环磷酰胺(IFO)联合长春新碱(VCR)、阿糖胞苷(Ara-c)方案治疗复发的急淋白血病26例,取得了比较好的疗效,现报道如下.
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出血性脑梗死26例临床分析
出血性脑梗死是由于梗死区再灌流所致,其发生与脑栓塞,大面积梗死及溶栓抗凝治疗等有关,头颅CT检查表现为血肿型和非血肿型两种,血肿型病情常较重,预后差.现将我院自1996年1月~2001年12月的26例出血性梗死分析报道如下.
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50例宫颈腺体囊肿的超声分析
子宫颈腺体囊肿或那勃氏囊肿(Nabothcyst)多为慢性宫颈炎造成宫颈腺体分泌物不能外流而致腺体扩张形成囊肿,现将本院近3年内50例报道分析如下.
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双分支性传导阻滞临床观察及其意义
双分支性传导阻滞系指右束支传导阻滞(RBBB)+左前分支传导阻滞(LAB)以及少见的RBBB+左后分支传导阻滞(LPB),属常见的心律失常.本文收集了我院于1998年1月~2002年10月住院病例共27例,通过观察阅读其心电图表现结合临床分析如下.
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经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术(附10例分析)
慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞是临床常见的眼科疾病,治疗多采用内眦部切口行泪囊鼻腔造口术,术中出血多、损伤较大、术后面部留有切口瘢痕,随着鼻内窥镜外科技术的建立和成熟,以及鼻眼相关外科开展,经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术成为鼻眼相关外科的重要内容之一.我科自2000年3月~2002年8月应用鼻内窥镜经鼻行泪囊鼻腔造孔术10例(13侧)术后进行了随访以观察疗效,现报道如下.
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36例青春期功血治疗的临床分析
青春期功血是青春期女性的常见病,大多是由于初潮后,1~2年内由于神经内分泌调节功能不完善,引起生殖内分泌紊乱而造成的子宫异常出血,严重时可造成重度贫血,影响学习和生活,并给患者造成巨大的精神压力.所以正确、及时、有效的治疗尤为重要.
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不同剂量降纤酶治疗急性脑梗死100例临床观察
目的探讨不同剂量降纤酶治疗急性脑梗死的疗效.方法急诊入院脑梗死患者100例,随机分成两组,给予不同剂量的降纤酶,观察疗效、治疗前和治疗14日后血液流变学指标变化、治疗前和治疗14日后血小板计数、出血时间及凝血时间的变化.结果大剂量、长疗程降纤酶治疗组与小剂量、短疗程降纤酶治疗组疗效相比较差异有显著性(P<0.01),两组治疗前、治疗14日后血液流变学指标相比较差异有显著性(P<0.01),两组治疗前、治疗14日后血小板计数、出血时间、凝血时间相比较差异无显著性(P>0.05).结论大剂量、长疗程降纤酶治疗组疗效优于小剂量、短疗程降纤酶治疗组,大剂量降纤酶可以显著降低血液粘滞性,且对血小板、出血时间、凝血时间无明显影响.
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单纯腓骨内固定治疗同肢体胫腓骨骨折
胫腓骨骨折,尤其是伴有较重软组织损伤的粉碎性胫腓骨骨干骨折尚缺少满意的治疗方法,胫骨骨折迟缓和不愈合的发病率较高.如对胫骨应用钢板等内固定物后,很容易发生感染而继了骨髓炎,又不得不取出内固定物,在临床实践中我们知道,那种腓骨未断的单纯胫骨骨折,折端移位一般都不大,而且很容易手法整复和固定,折端复位后都比较稳定.如是,骨折都能如期愈合.受此启发,1991年以来,我们对同肢体的胫腓骨骨干骨折来用了仅对腓骨行可靠的内固定.胫骨干清整复患肢辅以石膏托外固定的治疗方法收到满意效果,报道如下.
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结核性腹膜炎的CT表现及其病理学基础
目的探讨结核性腹膜炎的CT表现特点及其病理基础.方法 21例经病理和临床证实的结核性腹膜炎病历,主要观察1)腹水性质及解剖分析;2)系膜、网膜、腹膜改变的CT表现形式;3)淋巴结肿大及其增强情况.结果 1)腹水18例,高密度腹水15例(>20HU),3例低密度腹水(<20HU),6例为包裹性积液.2)系膜改变为增厚、结节状、污秽状,共21例.3)饼状网膜肿块5例,网膜点条状改变8例.4)腹膜增厚15例(腹膜光滑13例,腹膜结节2例)).5)淋巴结肿大9例,7例并见环状强化.结论腹膜、网膜、系膜的改变伴高密度腹水,环状强化的肿大淋巴结,常可作出结核性腹膜炎的诊断.
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小剂量氯胺酮与东莨菪碱联用实施完全无痛人工流产
目的消除人工流产中的疼痛.方法给患者静脉注射0.5mg东莨菪碱,继而静注10%氯胺酮0.3~0.4mg/kg,30秒左右完成.结果用药组95.2%无痛,对照组100%疼痛.结论小剂量氯胺酮东莨菪碱联用在人工流产中镇痛是一个简单、易行、有效的方法.
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新生儿高胆红素血症38例临床分析
1 临床资料我院于1999年1月~2002年7月共收治新生儿高胆红素血症38例,诊断标准符合儿科学第五版教材病理性黄疸标准[1].其中男25例,女13例;日龄<3天者8例,3~7天者18例,>7天者12例;出生体重<1500g者6例,1500~2500g者10例,>2500g者22例;病因分析,感染18例占47.4%(其中包括:败血症8例,肺炎4例,脐炎3例,口腔炎2例,肝炎综合征1例),母乳性黄疸10例占26.3%,围产期因素8例占21%(其中包括围产期窒息,缺氧缺血性脑病,颅内出血,头皮血肿,药物影响等),ABO溶血病2例占5.3%,部分病人存在两个以上病因.
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双氯芬酸钠栓用于鼻部术后镇痛的疗效观察
鼻部手术患者术后均会出现不同程度的疼痛,以往较普遍采用口服或肌注镇痛剂,因常可导致严重的胃肠道等不良反应,从而限制了临床使用范围.我院于2001年8月~2002年8月,对60例鼻部手术病人采用双氯芬酸钠栓直肠给药,收到较好效果.本文旨在比较不同剂量的双氯芬酸钠栓直肠给药对鼻部术后患者镇痛效果及其不良反应的发生率[1].
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云南红药治疗药物流产后出血的临床观察
米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠因简便、安全、减少手术痛苦已在临床广泛应用.但药物流产流血时间长、出血偏多成为临床的一大难题,为缩短药流后出血时间,我们采用了云南红药治疗本病取得了满意效果.现报道如下.
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青少年行为障碍的家庭治疗
九十年代初国内多个城市用CBCL进行的协作研究表明我国4~16岁儿童中行为问题的检出率平均为12.97%,其中中小学学业不良的行为问题检出率高达16.95%.说明学业不良学生的行为问题更为突出[1].学业不良学生的父母双方都存在管教过严,惩罚过多而关心、理解和支持不够.青少年时期是从儿童到成人的过渡时期,可理解为心理的发育阶段,也是形成个性心理特征的重要时期.现代社会中,家庭多为独生子女模式,这种模式有许多弊端,又由于社会的某些不良影响,家庭教育的不正当方法,使很多青少年产生行为问题.如何治疗青少年的行为问题成为摆在我们面前的课题.本文将用家庭心理治疗青少年行为障碍较为成功的例子作以报告,谨供参考.
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肿胀技术在美容整形外科的应用
目的探讨肿胀技术在美容整形外科的临床应用价值.方法应用肿胀技术142例,其中脂肪抽吸术92例;体表瘢痕切除术21例;扩张器植入术14例;色素痣切除术8例;隆胸术5例;巨乳缩小术2例.完全采用肿胀技术麻醉126例;在全麻下应用肿胀技术14例.结果肿胀技术具有易于进行组织分离、减少组织损伤、减少术中出血、增强麻醉效果并发症少的特点.结论肿胀技术具有创伤轻、出血小、安全有效等优点,可使吸脂术达到传统抽吸法难以达到的完美效果,并可广泛应用于体表美容整形外科.
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高血压脑出血所致脑水肿的外科治疗
目的对比三种不同的治疗方法对高血压脑出血后脑水肿的控制.方法 39例高血压脑出血病人依照病人所接受的治疗方法分为三组:11例以药物治疗(A组),15例以立体定向抽吸加尿激酶治疗(B组),13例以开颅手术去除血肿(C组).利用头颅CT扫描影像来测量血肿及脑水肿的体积:血肿体积系于手术前(发病1~3天内)测量,而脑水肿体积则于脑出血后每隔5~7天测量1次.以统计学方法比较三组病例的血肿及大水肿体积的不同,藉以评估三种治疗的疗效.结果病人脑水肿严重的时间是在脑出血后5~15天.大水肿体积与血肿体积呈现高度相关性(P<0.05).计算大水肿体积与血肿体积的比值,三组分别为:A组3.280,B组0.745及C组0.863,A组数值明显比B、C两组大,有统计学上的差异性(P<0.05).结论以立体定向法及传统开颅手术治疗高血压脑出血,皆可明显减轻继发性脑水肿,而前者更具有微创手术的优点,有利于深部脑出血的治疗.
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50例急性一氧化碳中毒迟发脑病临床分析
急性CO中毒为常见的急性中毒,其发病及死亡人数在我国急性职业性中毒中均居第1位,部分急性CO中毒患者在意识障碍恢复后,经2~60天假愈期,可突然出现以精神障碍和锥体外系或锥体系为主的脑病表现,被称为急性CO中毒性迟发脑病.迟发脑病危害极大,因而日益受到重视.本文对50例急性CO中毒迟发脑病进行临床分析,皆在为研究其早期诊断与治疗提供参考.
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内镜下食管静脉曲张套扎治疗的临床观察
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的主要并发症,也是肝硬化主要的死亡原因.本研究旨在对内镜下套扎治疗食道曲张静脉的方法进行初步的前瞻性研究,探讨其对食管静脉曲张破裂出血的治疗价值.
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27例急性脾损伤的非手术治疗分析
1993年1月~2003年1月我院在上级医院的指导下,采取非手术方法治疗急性外伤性脾破裂27例,全部治愈.
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番泻叶治疗老年患者便秘的效果观察
老年病人易发生便秘,尤其是在长期患有慢性疾病时,更易发病.便秘不仅增加患者的痛苦,且常常使病情加重.2000年7月~2001年6月,我科对90例老年患者伴便秘的病人采用番泻叶进行治疗,取得满意效果,现报道如下.
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复方达克宁霜辅以TDP治疗新生儿霉菌性尿布皮炎的疗效观察
我科自2000年以来使用复方达克宁霜辅以TDP照射治疗11例新生儿霉菌性尿布皮炎取得较好疗效.现介绍如下.
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改良式唇档-上颌(牙合)垫式活动矫治器矫治替牙期反(牙合)
对替牙牙合期安氏Ⅲ类错牙合,常用的矫治方法是功能调节器[1](FR-Ⅲ)和多用唇弓矫治技术、FR-Ⅲ型矫治器[2],为上下颌连体装置,存在影响某些口腔功能的弊端,作者将传统唇挡进行改良,结合上颌牙合垫式活动矫治器,在临床上试用,取得满意效果.
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精神病患者首诊途径偏差原因分析和对策
精神科门诊常遇到相当多的精神病人首次就诊于综合医院或其他基层医疗单位,甚至去看神婆"下神",到精神科治疗已病程较长.因此,有许多病人得不到及时合理的治疗[1].本文通过对精神疾病患者首次就诊途径偏差原因进行调查分析,并提出了相应的对策,现报道如下.
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生理盐水混合剂含服防治放射性口腔炎的疗效观察
放射性口腔炎是头颈部肿瘤患者接受放射治疗后常见的并发症.主要表现为口腔粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡、白膜形成甚至疼痛、进食困难等.我科采用生理盐水混合剂防治放射性口腔炎,效果较好,现介绍如下.
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小切口胆囊切除术在外科临床中的应用(附36例临床报告)
小切口胆囊切除术(MC)是近年来微创外科(MIS)技术在胆囊切除中的应用方法之一.我院于2000年1月~2002年12月间,在开展电视腹腔镜胆囊切除术(LC)的同时,也开展了小切口胆囊切除术36例,效果满意,报道如下.
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胫腓骨骨折4种固定方法的比较
目的采用4种固定方法治疗胫腓骨骨折对不同方法疗效进行比较,找出不同类型的骨折应用采用不同的固定方法措施.方法 234例胫骨骨折采用外固定架32例,AO钢板58例,矩型针62例,交锁钉82例.结果随访204例,平均随访时间18个月.疗效优良率:外固定架84%,AO钢板86%,矩型针98%,交锁钉99%.结论钢板对长骨干的固定属偏轴性固定,不及轴心固定的矩型钉及交锁牢固合理,外固定架造合软组织缺损或感染者的固定.
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24例儿童鼾症手术治疗及结果分析
我院自2000年10月~2001年10月,试用扁桃体摘除加增殖体切除,结合1期腭咽成形术,共对24例儿童鼾症患者进行治疗,取得了满意效果,现就有关资料报道如下.
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牙槽嵴带有组织倒凹的全口义齿修复
作者在工作模型上采用选择性充填牙槽嵴区组织不利倒凹,合理利用部分组织倒凹,达到全口修复的良好效果.
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拜糖平治疗Ⅱ型糖尿病的临床观察
拜糖平(Glucobay,又称阿卡波糖Acarbose)是a-葡萄糖苷酶抑制剂,可抑制肠道内多糖,低聚糖及双糖降解为葡萄糖,延缓葡萄糖的吸收,使全天24小时血糖波动减少,平均血糖浓度降低.我科采用德国拜耳公司提供的拜糖平,对50例Ⅱ型糖尿病患者进行了为期3个月的治疗,现将临床观察结果报道如下.
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血捷活素与脉络宁治疗椎-基动脉缺血的疗效比较
降钙基因相关肽(CGRP)是80年代在人和动物体内发现的生物活性多肽,是目前体内强的血管扩张物质.其对冠状动脉,脑血管,外周阻力血管的强效扩张作用,近年来已被国际学者广泛证实和报道.人降钙素基因相关肽大豆磷脂与脂质组合物(H-CGP),商品名定为"血捷活素".可用于治疗缺血性脑血管病.但对ASVBI的疗效却未见报道.脉络宁是从玄参,牛膝等草药中提取的中药制剂.这两种药物虽作用机制不同,但均有扩张血管,解除血管痉挛,改善循环,增加脑血流量的共同作用[1-2].我们于1997年6月~1998年12月分别应用这二种药物对131例ASVBI病人进行治疗,观察对比.
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肾病内科患者的心理障碍分析与干预护理
肾病内科疾患,尤其是晚期肾疾病患者都会产生很多神经、精神症状,即:躯体疾病伴发的精神障碍;各种心身疾病所引起的心理异常(如高血压、高心病、冠心病、脑血管病、消化性溃疡等).故对我科住院病人进行调查分析,了解心理障碍类型及其发病率,并进行心理干预护理,获得了良好的效果.
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护患沟通技巧与方法的探讨
提高护理服务质量,不仅是病人的希望,也是医院自身发展和参与市场竞争的需要.随着病人消费能力的提高和健康观念的增强,医学已经由简单的生物医学发展成为对心理和服务要求很高的社会医学模式.病人到医院怕医护人员的冷漠和生硬,护理人员以人为本,与病人沟通,给病人关怀,对患者尊重,主动细致的沟通和无微不至的关怀.这种服务是病人需要的医疗服务,也是医疗卫生发展的需要.恰当的语言可以增进彼此的沟通,达到心理上的融洽,起到事半功倍的效果,而粗暴生硬的语言是导致护患冲突的原因,也是目前产生医疗纠纷原因之一.本文就护患沟通的技巧与方法探讨如下.
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37例小细胞肺癌化疗病人的护理
肺癌是当今世界,特别是发展中国家癌症死亡常见的原因之一.小细胞未分化癌(简称小细胞癌),约占肺癌的五分之一,是肺癌恶性度高的一种,具有对放疗和化疗较敏感的特点.化疗是小细胞肺癌的主要治疗手段,它本身又是一种影响人的生理、心理、社会平衡的应激因素,患者既要承受疾病引起的一系列症状和痛苦,还要承受各种因化疗带来的毒副反应[1].因此,在患者化疗期间,细致、周到、有效的多方位护理就显得尤为重要.现就我科37例小细胞肺癌化疗患者的临床护理介绍如下.
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坚持以病人为中心努力提高护理质量
随着我国医疗护理体制改革的不断深入,以病人为中心,以人的健康为中心的整体护理模式逐渐取代以疾病为中心的护理模式.<医院整体护理规范>军用标准的正式颁布和实施,表明军队医院的整体护理模式已经进入了规范化运行的轨道.我院通过几年的实践,对医院如何搞好整体护理谈一些粗浅的体会.
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介绍一种提高插胃管成功率的方法
插胃管是临床护理工作中常用的操作方法.但临床工作中常遇到极度敏感的患者,使操作不能一次成功,导致插管的失败.我们在临床操作中总结了一些方法,现介绍如下.
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儿科护理工作中的法律性问题
近年来,随着社会的进步,国家法制建设的不断完善,普法教育逐渐深入,全民的法律意识不断被强化,特别是卫生管理体制的改革和城镇职工医疗保障制度的改革,新的<医疗事故处理条例>的出台,病人对保护自己的就医权利意识很强,对医疗质量、护理质量、服务质量、医疗护理安全的要求越来越高.护理人员稍不留意或违返操作规程,就会引起病人的不满和投诉,造成护患之间矛盾和护理纠纷.作为医务工作者,应维护护患双方的合法权益,在维护好病人的权利的同时,也必须提高自我保护意识,使护理缺陷消灭在萌芽状态,以杜绝护理纠纷的发生,保障医疗安全.儿科作为医院中一个比较特殊的治疗场所,而且护理人员在整个医疗服务中是与病人接触多,容易出现纠纷的一个环节,因此在护理工作中更应重视以下几个法律性的问题.
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心衰患者进餐后引起不良反应的临床分析
为了探讨心衰患者进餐后引起的不良反应,我们对40例心衰患者进行了临床调查,并作了一些分析,介绍如下.
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GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗仪治疗620例尖锐湿疣临床应用研究
目的通过使用GX-Ⅲ型多功能电子手术治疗仪,治疗620例尖锐湿疣患者复发率低,治疗效果好.方法运用金属触头与组织之间形成的极高的电场强度,并产生离子火焰,使气体分子电离,从而使疣体组织迅速气化掉.通过调节长、短火及运用间隙治疗不同部位的疾病.结果 620例尖锐湿疣患者经GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗仪治疗后只有8例患者复发.结论使用GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗仪治疗尖锐湿疣,操作易于掌握,复发率低,治疗效果好.
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血液透析患者的心理问题及护理对策
随着血液净化技术的发展,血液透析不仅是慢性肾衰尿毒症患者不完全性肾替代疗法,也是急性中毒及急性肾衰的主要治疗手段.慢性肾衰的病人随着透析时间的延长,在精神上、身体上和经济上都有一定负担,急性透析病人,由于对血液透析不了解,易产生心理和情绪的变化.因此,在血透治疗的过程中,不同的病人或同一病人的不同时期会出现各种思想问题和心理障碍.我们对 1995~2001年在我院透析的120例病人进行心理状态的观察和分析,现将护理体会介绍如下.
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钬激光在耳鼻喉科门诊病人中的应用与相关护理指导
激光医学是激光技术与医学科学有机结合的产物,随着90年代以来CO2激光和Nd-YAG激光仪的产生和临床应用,新一代的钬激光治疗系统由于它术野清楚,对周围组织损伤小、愈合快,被广泛地应用于耳鼻喉科门诊病人,因而钬激光治疗后迫切需要相关的护理指导.我科在今年初开设钬激光门诊以来,已对200多例门诊病人进行钬激光治疗,配合相关的护理指导,获得良好效果,现小结如下.
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肿瘤外科重症监护病房的建设与管理
为适应现代肿瘤学的发展要求,我院于2001年9月成立了独立的肿瘤外科重症监护病房,至今收治病人1200多例,其中颅底颅脑肿瘤223例,胸外科肿瘤(主要是肺癌、食道癌)571例,肝癌51例,胃癌47例,大肠癌115例,头颈部肿瘤299例(喉癌、口腔癌、甲状腺癌),其它103例.经过1年多的实践与发展,已初具规模,现就其建立与人员管理浅谈以下几点.
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采血室200例晕针病人的心理干预
晕针是指由于针刺而产生的晕厥现象.临床表现轻者有头晕、恶心、心悸等;重者面色苍白,出冷汗,血压降低,甚至突然意识丧失[1].在门诊采血室晕针现象几乎每天发生,且频率较高,常给病人及工作人员带来一定的负面影响,为此,本文尝试采用深呼吸放松疗法对将会晕针者实施心理干预,经实际应用,效果满意,现报道如下.
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社会支持在癌症护理中的应用
社会支持在疾病预防、康复、保健等领域已有讨论和应用,证明有较好的效果和前景.但在护理领域的应用目前报道较少.我科自2001年1月起,对16例癌症患者利用社会支持进行全方位护理,其中,10例社会层次较高的患者身心症状得到改善,3例患者生命质量内涵得以升华,满足了3例患者人格尊严、形象完美的需求,现介绍如下.
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目前临床护士护理评估的存在问题与对策
护理评估是研究诊断个体或家庭现存的或潜在的健康问题的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科,是有目的、有计划、有系统地收集资料的过程,是护理程序的首要环节[1].全面而正确的评估是保证高质量护理的先决条件.但是,目前临床护士在护理实践中进行护理评估尚存在许多问题,必须给予重视.
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护士如何获得病人的信任
随着医学模式的转化和整体医学观的建立,心理护理在临床护理工作中占有不可缺少的位置.有效的心理护理必需依赖护士与病人建立互相信任的关系.护士怎样才能获得病人的信任呢?作者经过多年临床心理护理工作实践,将体会浅谈如下.
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人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的护理
目的为提高人工全髋关节置换术治疗的效果,减少并发症的发生,提高病人的生活质量.方法股骨颈骨折的病人进行人工全髋关节置换术后,采用术前的心理护理,术前检查和准备与术后患肢的处理,密切监护及术后脉管治疗仪和功能锻炼仪的正确使用.结果Ⅰ、Ⅱ型均无并发症;出现假体松动:Ⅲ型有2例,Ⅳ型有1例;出现异位骨:Ⅲ型有7例,Ⅳ型有3例.均未见明显神经、血管损伤及伤口感染.结论采用人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的病人,通过上述的护理,术后恢复快,没有明显的并发症,多数病人恢复生活自理能力,大大提高病人的生活质量.
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加强手术室护理管理防范医疗纠纷
随着物质生活的不断改善,国民的健康意识不断增强,对医疗质量和水平也提出了越来越高的要求,医疗纠纷也日益增多.医疗纠纷产生的原因既有医源性因素,也有非医源性因素.医源性纠纷主要由医疗过失、医疗保护措施不力、服务态度与医德医风不正、法制观念不强所致;非医源性纠纷主要表现为病员缺乏医学知识或对医疗制度不理解、病员或家属的不良动机、工伤交通及伤害责任的转移、社会变革时期某些制度的不适应以及经济价值观念的转变等引起.2002年4月4日第351号国务院令公布了<医疗事故处理条例>,这个条例自2002年9月1日起施行,<医疗事故处理条例>扩大了现行<医疗事故处理办法>中关于医疗事故的内涵,同时加大了医疗机构及其医务人员的责任.手术室是发生医疗纠纷较多的科室之一,在新形势下应加强手术室护理管理,积极防范医疗纠纷.护士长可根据科室情况,民主地制定完善的管理制度,抓好护理质量管理,以下是我科适应新形势加强手术室护理管理的几项措施.
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脐静脉注射对新生儿窒息抢救的应用实践
在产科护理中新生儿窒息急救是经常遇到的病例,一般的处理措施如清理呼吸道粘液,正压吸氧,气管插管等,同时一些急救药物的配合应用也是很重要的措施之一.关于新生儿窒息缺氧时应用中枢兴奋剂问题,一般认为它会增加脑细胞的氧消耗而加重缺氧,甚至促进死亡,因而必须在脑细胞有氧供应的情况下方能使用.因此,中枢兴奋剂问题在新生儿缺氧急救中并非是必须的.新生儿因窒息而引起的脑细胞缺氧,同时常并发肺部综合征,是围产儿死亡主要原因之一.新生儿窒息处于紧急状态,如何使新生儿快速复苏是医护的关键,为了解决药物皮下或肌肉注射药物不能快速起到急救作用的问题,近年来我们综合了其他医疗单位的经验并结合我们自己的实践和体会,采用脐静脉注射法抢救新生儿窒息,并以此作为首要的医护措施,并取得了良好效果.
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对肿瘤病人心理干预策略
近年来随着医学模式的转变和多因论的出现,又给人们指出了一条解开癌症之谜的新途径--生物心理社会途径.许多研究表明,社会心理因素影响癌症的发生、发展和预后[1].癌的诊断是人类应激的体验之一.一旦确诊,病人所要面对的一整套治疗模式的处理,手术、化疗和放疗都是病人需要实际承受的心理负担,病人的应对方式,对于终的心理社会适应十分重要[2].
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胸腔镜下内乳淋巴结清扫术的手术配合
区域淋巴结转移是乳腺癌不良预后的一个重要标志,大量的研究资料表明:除了腋窝淋巴结外,内乳淋巴结也是乳腺癌转移的第一站区域淋巴结,尤其是发生于内上象限或中央部位的乳腺癌,内乳淋巴结转移或复发是影响乳腺癌预后的重要因素[1].为了清扫第一至第五肋软骨水平的内乳淋巴链,传统的乳腺癌扩大根治术需在常规根治术的基础上切除第二和第四肋软骨各2cm.但扩大根治术因创伤大、并发症多而逐渐被放疗所代替[2].不过,对内乳淋巴链行放疗可引起肺损伤、患侧上肢水肿和功能障碍及心脏方面的并发症等而使其应用受到限制[1].近年来,随着微创外科的发展,有学者主张对发生于内上象限或中央部位的乳腺癌行"胸腔镜下内乳淋巴结清扫+常规乳腺癌根治术".我院自2001年11月~2002年5月共对10例此类患者进行了该手术方式,效果满意.现将其手术配合报道如下.
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老年重型颅脑伤急诊救治的护理
创伤人群分布虽然以中青年为主,但由于人口老龄化,近年来老年(按年龄划分60岁以上)严重创伤并不少见,尤其重型颅脑损伤的发病率逐年增多.老年重型颅脑损伤病人反应迟钝,病情危险,死亡率高,及时有效的抢救以及根据老人颅脑损伤的特点,加强病情观察和护理是提高抢救成功率的关键.我院急诊科近年抢救老年重型颅脑损伤41例,成活26例,死亡15例,抢救成功率为63.4%.现将41例老年重型颅脑损伤病人救护体会阐述如下.
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听骨链重建术围手术期护理
听骨链中断是致传导性耳聋的原因之一,一般不易危及生命,但给人的一生带来很大不便,易对患者身心造成不良影响[1].近年来我科采用人工听骨链对病人进行听骨链重建术,取得良好疗效,提高了病人生活质量.
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头面部轴形组织(皮)瓣的护理
头面部因外伤疤痕及肿瘤切除造成组织器官缺损在临床上较常见,修复方法也很多,自1996年7月-2000年7月,我科应用面部血运丰富、血供来源多的特点,应用了以多种血供来源的面部组织(皮)瓣转移修复面部缺损或行鼻部再造29例,均取得了满意的效果.现将护理体会介绍如下.
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2种不同方法置胃管的比较观察
置胃管技术是临床常用的基础护理操作技术,其方法是将胃管经鼻腔插入胃内.为了提高插管成功率,减轻患者的痛苦.本文通过临床实践应用2种不同置管方法的比较观察报道如下.
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老年泌尿外科患者并发糖尿病的围手术期护理
老年男性是泌尿外科疾病的高发人群,而占糖尿病中80%~90%的Ⅱ型糖尿病发病年龄又多在60~70岁.随着糖尿病的发病率的迅速增加,两病并存率也随之增加[1].因此,老年泌尿外科患者并发糖尿病的围手术期护理是十分重要的.现将我科1999年3月~2002年8月收治的50例老年糖尿病患者泌尿外科疾病围手术期护理体会介绍如下.
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32例高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理
高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性严重代谢紊乱的一种重要临床类型,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症酸中毒,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷,本症病死率高,可达40%~70%.近年来,随着诊治水平的提高,护理工作的动态观察,病死率明显下降.现将我院近十年收治的32例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的护理体会总结如下.
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肿胀麻醉脂肪抽吸术及护理
目的总结肿胀麻醉脂肪抽吸术的护理经验.方法术前针对美容患者的心理特征进行心理护理,术后密切观察病情,抽吸区予以稳妥的加压包扎,及时处理并发症.结果本组共657例.未出现死亡、脂肪栓塞等严重并发症,常见并发症为局部淤斑 384例、感觉迟钝255例、局部硬块状123例,并发症经及时处理后迅速康复.结论肿胀麻醉脂肪抽吸术可视为一种安全的门诊手术,术前应重视心理护理,术后稳妥的加压包扎及护理可减少并发症,增进手术疗效.
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人工髋关节置换术的康复与护理干预
人工髋关节置换是应用高科技手段制成的人工假体来代替人体病损的髋关节,从而改变由股骨头坏死、股骨颈骨折、类风湿性关节炎等所致的髋关节畸形、活动受限或疼痛.而在当今社会,随着人们生活水平的提高,治疗观念的转变,以及全球人口老年化,使得越来越多的患者愿意接受该治疗方法,这就使护理工作尤其是康复护理工作也日益受到重视.我科从2001年3月~2002年4月共施行人工髋关节置换术16例,我们遵循个体化、循序渐进性、全身性原则,为患者实施康复护理.现将护理体会介绍如下.
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高原地区实施整体护理常见的问题及对策
实施整体护理利于护理事业的发展已不言而喻.当前,我国护理模式正逐步从以疾病为中心向以病人为中心的方向转变,而整体护理则是我国深入改革临床护理工作的必经之路[1].我院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性医院,肩负着繁重的历史责任,结合医院的实情我院于2000年6月建立了7个整体护理模式病房,令病人、护士、医生和医院四方受益,但在实施整体护理过程当中长期存在一些问题,严重影响整体护理实施质量,因此,针对这些问题我院制定和采取了相应对策.通过半年的运行表明,整体护理工作质量得到显著提高,为医院取得良好的社会效益和经济效益做出了贡献.现将我院实施整体护理常见的问题及对策介绍如下.
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联头婴手术分离成功术后SICU监护
目的通过对联头婴术后SICU各系统监护的总结对类同手术起到一定指导意义.方法采用对术后各系统进行严密的观察监测及针对性治疗护理.结果预防治疗及时护理得当能减少并发症缩短治疗时间.结论手术的成功在于手术的精湛术后高质量的监护.
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社区家庭病床与中医护理
家庭病床(简称家床)发展迅速,它继承和发扬了祖国医学界出诊上门的优良传统,是我国新的医学模式付诸与实践的一方面,这种新的服务形式适合我国国情,为家庭医学的研究提供了有利的条件.在这新的重要课题中,护理工作显得至关重要.如何在家床中进行护理,是急需解决的问题.下面,我根据祖国医学理论结合自己的体会谈谈家床中的中医护理.
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拔甲术后处理伤口及换药方法的改进
拔甲术常用于甲沟炎患者.拔甲术后按常规换药,尤其是术后第1次换药,患者往往疼痛难忍.为大限度地减轻患者的疼痛、促进伤口的愈合,我院门诊部换药室自1999年8月开始,在拔甲术时处理伤口的方法上及术后第1次换药的间隔时间上给予改进,对减轻患者的疼痛、促进伤口的愈合起到了良好的作用.
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全麻术后苏醒期病人护理问题分析与对策
全身麻醉指利用全身麻醉药物的作用,使人体中枢神经系统受到不规则地下行性抑制,产生意识消失的麻醉状态,具有镇痛完善、意识消失、肌肉松驰及神经反射迟钝的特点[1].麻醉术中机械和麻醉药物的刺激,加之手术创伤,病人机体会产生复杂的病理生理过程,对全麻术后患者在意识恢复阶段实施积极有效的护理措施,是提高手术成功率、防止术后并发症的关键环节.1999年1月~2001年6月我们观察了287例全麻开胸术后病人,出现有呕吐、舌后坠、烦躁等多种护理问题,现将护理问题分析及预防对策介绍如下.
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医学图书馆医药信息服务的深化与拓展
医学图书馆的本质职能是积累医学和相关文献,因而拥有丰富的信息资源,在所收藏大量医药文献中,文献类型齐全,有书刊、报纸、专刊、工业标准、科技报告、学位论文、医药科技档案、医药厂家名录和产品目录等,而且医药检索工具完备.在市场经济的新形势下,针对不同用户的需求,提供全方位的医药信息服务,是医学图书馆自身发展、提高服务层次的一个绝好时机.充分广大的信息资源是提供医药信息服务的坚实基础.
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泰素帝治疗非小细胞肺癌研究进展
近年来肺癌的发病率逐渐增高,而非小细胞肺癌约占肺癌的80%,而其中2/3的患者失去了手术机会,因此化疗成为其主要的治疗手段.泰素帝是第二个进入临床应用的半合成紫杉类抗肿瘤药物,1986年由法国罗纳普朗克公司首先生产,1998年进入中国.其结构与紫杉醇类似,前体为10-去乙基-baceatin III,是从欧洲紫杉taxus baccata的针叶中提取的无细胞毒活性的化合物.泰素帝主要通过与小管蛋白结合,促进微管的聚合并抑制其解聚,使肿瘤细胞停止在有丝分裂期而死亡.其水溶性为紫杉醇的2倍,而抗肿瘤活性是其1.3~12倍[1].NSCLC是对化疗相对不敏感的肿瘤,以往的一些药物单药治疗有效率很少超过30%,而泰素帝单药治疗则有较高的缓解率(PR).泰素帝近年来逐渐应用非小细胞肺癌的临床治疗.现将有关研究进展综述如下.
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医院职工HBV感染情况调查与分析
随着医学科学的发展和人们健康意识的提高,医院职工感染乙型肝炎病毒不容忽视,在诊疗护理、检验等操作中若不注意隔离,将危害职工健康,成为目前亟待解决的问题.现将本医院职工HBV标识物情况及感染结果综述如下.
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肺癌切除术后并发脑梗死1例的护理
肺癌切除术是治疗肺癌的主要方法之一,其并发症多为术后出血、肺不张、肺炎、肺大沧破裂、心律失常、肺水肿、支气管胸膜瘘等[1],并发脑梗死者少见.2002年6月我科收治1例肺癌患者,术后并发脑梗死,经及时抢救治疗,严密观察病情及精心护理,该患者顺利康复出院,无任何后遗症.
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1例肌注多抗甲素致速发型过敏性休克及诱发哮喘重度发作的抢救护理
多抗甲素(甘露聚糖肽)为免疫增强剂.临床上用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血等的辅助治疗.其不良反应为少数患者有一过性发热、偶有皮疹.近我科给一支气管哮喘缓解期病人肌注多抗甲素,引起速发型过敏性休克及诱发哮喘重度发作,经积极抢救成功,现将抢救与护理情况报道如下.
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1例塑形夹板固定鼻骨矫形的手术配合
塑形夹板是一种热塑材料,为厚约0.3cm板形材料,经加热后变软,可随意修剪、塑形,完全服贴于整个鼻部表面后再迅速冷却,即可坚固成形,起到固定骨折的作用.我院于1999年7月收治1例外伤后鼻偏斜畸形的患者,经医生行"鼻偏斜矫正术",术后即用塑形夹板固定2月.手术顺利,术后恢复良好,满意出院.现将其手术过程及配合要点介绍如下.
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1例脑膜瘤术后并发多脏器功能衰竭的抢救与护理
多脏器功能衰竭(MSOF)是指病人因严重创伤、感染、大手术等应激状态下机体出现的2个以上重要脏器呈累加或连锁形式出现的急性功能衰竭.2002年3月我科成功抢救了1例上矢状窦旁脑膜瘤术后并发多脏器功能衰竭的患者.现将护理体会报道如下.
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1例重症血透失衡综合征的临床分析和护理对策
1 病例介绍男,24岁.间断浮肿2月,喘憋,不能平卧4天,于2002年5月30日入院.缘于2002年3月因银屑病口服中药后出现浮肿,以颜面和双下肢明显,停中药.曾在当地医院诊断肾炎,给予口服药物治疗,当时未查肾功能,未测血压,后浮肿间断出现,半月前浮肿加重,并出现尿量减少,每日尿量400~500ml,4日前无明显诱因出现喘憋,不能平卧,无明显发热,咳嗽、咳痰而急诊入院,入院查:血肌酐1570μmol/L,尿素氮44.3mmol/L,血色素55g/L,二氧化碳结合力为10.8mmol/L,诊断"肾功能不全".
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1例重症多形性红斑型药疹的护理
重症多形性红斑型药疹(Stevens-Johnson syndrome)是一种严重的大疱形多形红斑,伴有严重的全身性反应,如畏寒、高热、脓毒血症等,并有眼、口、生殖器粘膜损害.在未用激素以前,其死亡率高达30%,可见提高对重症药疹的认识、护理及预防很有必要.我院于2002年8月收治了1例重症多形性红斑型药疹患者.本文就该患者的临床护理总结报道如下.
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室性阵发性心动过速1例的抢救与护理
室性阵发性心动过速多见于有器质性心脏病的病人,可严重影响心室排血量,使心、脑、肾血流供应骤然减少,出现严重的心绞痛,呼吸困难,低血压,休克甚至猝死.需要及时抢救,严密观察及护理.我科于2001年8月收治1例,报道如下.
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食管基底细胞样鳞状细胞癌2例
1 病例介绍1.1 一般资料病例1,男,51岁.反复上腹疼痛2年,伴吞咽困难2个月于2000年9月20日入院.吞钡X线照片:食管中下段钡剂充盈缺损影.行食管中下段癌根治手术.病例2,男,59岁,因出现吞咽困难3个月于2001年12月5日入院.X线造影检查:食管上段有5cm长的充盈缺损,行食管中上段癌根治术.
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1例急性坏死性胰腺炎的护理
急性坏死性胰腺炎是常见的消化系统疾病之一.急性坏死性胰腺炎内科治疗死亡率高达80%~90%,而外科手术治愈率为30%~50%.我院于1999年7月8日收治1例急性坏死性胰腺炎患者,经手术治疗积极抢救及精心护理,患者痊愈出院.现将此例病人的护理经验总结如下.
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1例鼻腔腺癌患者放疗时并发广泛口腔溃疡的护理
鼻咽腺癌是目前常见的恶性肿瘤之一,治疗以放疗为主,而放疗可引起多种不良反应,其中口腔反应是鼻咽癌放疗患者常见的副作用,严重的会并发口腔溃疡,甚至并有严重感染,从而影响饮食,造成营养不良,加剧病情.我科于2002年9月29日收治的1例鼻腔腺癌患者在放疗期间发生了广泛口腔溃疡,通过医护的密切配合,经过近20天的合理治疗和精心护理,口腔溃疡痊愈,放疗计划也顺利完成.下面将我们的护理体会做如下总结.
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一次性输血器在腹腔引流中的应用
肿瘤、肝硬化等疾病引起的大量腹水,使患者寝食难安,常采用腹腔穿刺引流出腹水,减小腹压、减轻腹胀.我院常规用胸腔穿刺针穿透腹膜进入腹腔引流腹水,穿刺针末端乳胶管连接一次性引流袋.穿刺针长约10~11cm,针头直径约1.5~1.8mm.而大部分患者经长期疾病的消耗腹壁薄、脂肪少,穿刺针在体外剩余部分长不好固定;浆液性及血性腹水易堵塞穿刺针头;在腹腔灌注药物时,穿刺针末端乳胶管与注射器乳头衔接不紧密,必须接三通管才能封闭严密.我们采用一次性输血器代替穿刺针进行腹腔穿刺引流腹水.
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甘露醇注射液的处方改进及临床应用
我院自1985年参照<中国医院药学杂志>1984年第5期"含糖甘露醇的处方设计与含量测定方法"一文,对20%甘露醇注射液的处方及制备方法进行改进,自1985~1999年10月已生产复方甘露醇注射液1480000瓶,经过多年临床应用提示,临床疗效可与20%甘露醇相媲美,未发生任何不良反应,并得到临床医护人员及病人的欢迎和信赖.现将处方、制备方法,质量控制和临床疗效浅析如下.
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在保健病房中开展健康教育的探讨
随着社会的进步和发展,在以疾病为中心向以病人为中心和以人的健康为中心的整体护理模式转变的新形势下,人们对健康的需求日益增加,愈来愈多的人需要康复服务.健康教育是进行初级的保健的内容之一.如何体现医院高水平服务的健康教育是整体护理研究面临的一个重要而又迫切的课题,为促进医院健康教育的开展,使病人在整体护理中,真正享受到主动、全面、连续的保健服务,加速疾病的康复,促进疾病的预防将发挥重要的作用,目前,我科护理人员利用各种形式对老年病人进行健康教育,已成为常规化性工作,并积累了一些经验,提高了病人的健康保健知识,取得了较好的效果.本文对如何做好健康教育工作进行了探讨.
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运用健康教育卡对择期二次手术病人术前再教育的探讨
健康教育是整体护理的重要组成部分,它是以病人及家属为对象,通过护士有计划、有目的的教育过程,使病人及家属了解增进健康知识,提高健康水平,使其行为向有利于健康方面发展[1].二次住院手术病人对术前教育的需求首选为治疗方案和术前准备(心理准备和身体准备)的指导.因为有些病人经过第一次手术后,对第二次手术恐惧感增大、心理压力增加,某些癌症病人术后身体虚弱,难以承受第二次手术的打击.有些病人经历第一次手术前插胃管、插导尿管的痛苦,不愿意再重复如此治疗.因而在临床护理工作中要针对病人现存的主要问题进行健康教育.为使整体护理工作开展更具体有效,结合我科护理工作特点制定了健康教育卡.我们从1998年3月~2000年3月对癌症术后复发需二次手术、颅脑肿瘤需二次手术、妇产科需二次手术者共38例病人进行了术前再教育的工作,收到了较好的效果,介绍如下.
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腰椎间盘突出症介入治疗的健康教育计划实施和效果评价
目的提供对腰椎间盘突出症介入治疗患者进行健康教育的有效方法.方法制定腰椎间盘突出症介入治疗患者的健康教育计划,对临床腰椎间盘突出症介入治疗患者试行实施健康教育计划,在计划实施前后采用问卷调查的方法,对照组60人及实验组80人进行健康知识调查,并进行效果评价.结果实施健康教育计划后,患者所掌握的健康知识(平均分)比实施前有明显提高.结论对腰椎间盘突出症介入治疗的患者有计划地实施健康教育,能提高患者的健康知识水平.
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健康教育在脑卒中患者中的临床应用
系统化的整体护理,为医院健康教育研究提供了契机,笔者对2001年4月~2002年4月在我科治疗的240例脑卒中患者存在的心理问题及其他健康教育进行了探讨,现总结如下.
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心肺复苏讲座对深化整体护理的启示
随着护理模式的转变,健康教育成为深入开展以病人为中心的整体护理的关键环节.作为整体护理病房的心血管科护士,我们注意到一些心脏骤停的患者,因在现场未得到及时而有效的处理,而延误宝贵的急救时机,丧失生命.为此,针对心血管疾病专科的特点,我科自1999年10月起在病区每月举办以患者家属为主要授课对象的心肺复苏讲座,重点讲授心脏骤停的判断,传授心肺复苏技能操作,完善健康教育,取得较好的效应,具体实施及体会如下.
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放射性食管炎病人的健康教育
食管癌的治疗目前仍以手术、放疗为主,由于高能射线的应用,食管癌定位技术和照射技术的改进以及放射增敏剂的研究应用,使食管癌的放疗效果有所提高.在高发区,5年生存率已达44%.但放射治疗可能引起各种并发症,如放射性食管炎、食管穿孔、食管气管瘘出血、放射性气管炎、气管狭窄、放射性脊髓炎等,为常见的是放射性食管炎,急性发病率高达83%~89%,慢性发病率为38%.一旦证实为放射性食管炎应当立即中断放疗,在采取相应的治疗护理措施的同时应对病人进行全面健康教育.
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康复科开展健康教育的探讨
康复科收治的病人大多为遗留严重功能障碍者.为了使其充分发挥残存的功能,增强自理生活能力,达到提高生存质量的目的,近几年我们在开展健康教育方面进行了一些探讨,对病人的康复起到了较好的促进作用.
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口腔正畸患者的健康教育
以病人为中心,对病人如亲人为质量方针而建立起来的整体护理模式.对医护人员提出了更高的要求,向患者进行健康教育已成为护理工作的重要内容.随着口腔正畸学科的发展,人们生活水平的提高和对美的迫切要求,进行矫正的病人越来越多,对牙齿畸形的预防保健提出了更高的要求,我中心在病人就诊过程中,都注重健康教育,使患者配合治疗和护理.缩短疗程,减少治疗过程的疼痛、不适,促进康复,取得良好的效果.
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癌症放、化疗患者的饮食指导及体会
癌症是一种消耗性疾病,饮食护理在癌症护理中是一个重要课题[1].绝大多数肿瘤患者放、化疗期间都存在纳差、恶心、呕吐及腹泻等胃肠道反应,加上心理因素,饮食调配不当等原因,使许多肿瘤患者在放、化疗期间都存在不同程度的营养不良[2].本文旨在探讨饮食营养在放、化疗中的价值.
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理学诊断训练的建立与实施
各种高科技检查在临床工作中的应用已日趋广泛,无疑有助于疑难病症的诊断,但同时也出现了滥用高科技检查的现象.这不仅增加了病人的经济负担,而且明显削弱了对医学生和青年医师理学诊断能力的教学和培训,其严重后果应予以足够重视.
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计算机多媒体在解剖教学中的应用
随着信息技术的飞速发展以及电脑的广泛普及,多媒体辅助教学简称"多媒体CAI"(或"MCAI")在许多学校已得到广泛运用.多媒体计算机在解剖的辅助教学能够充分利用色彩、声音、动画、图形等形式,创设一种形象逼真、色彩鲜艳、动静结合的教学情境,为学习者提供多重刺激,激发学生学习解剖的兴趣,提高学习效果;为解剖教师提供形象的表达方式,有利于教学重点和难点的突破.但是,在应用多媒体辅助解剖教学的同时,也存在着一些问题.从分析问题,解决问题的角度入手,我结合教学实践及所参加的电教公开课、观摩课谈点认识.
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充分利用多媒体手段提高医用物理学教学质量
近些年来,随着计算机多媒体技术的突飞猛进和日臻完善,人们逐渐把这种多媒体技术引入到了教学之中.多媒体技术利用图文、声音、动画以及影像等多种形式将教师要讲授的教学内容以灵活的方式展现给学生,使学生获得直观、形象、深刻的印象,从而达到了满意的教学效果.我们物理教研室通过几年的探索和实践,充分感受到了多媒体技术给教学带来的新气象,并坚定了我们充分利用多媒体手段来提高医用物理学教学质量的信心.
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Windows 2000的安全与防范
Windows 2000是目前大多数服务器所采用的操作系统.它的安装和操作都是十分的简便,但是它的漏洞也很多,要想使自己的服务器处于危险之外就要对Windows 2000进行全面的安全配置.Windows 2000有多个版本,如Windows 2000 Pro、Windows 2000 Server、Windows 2000 Advance Server、Windows 2000 Data server等等.但大多数服务器所采用的版本是Windows 2000 Server版,本文主要对Windows 2000 Server的比较危险的漏洞进行讨论.
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口腔组织病理学网络课件制作与应用
随着校园网的日益普及,在网络基础设施初步建成后,网络学习机制的研究以及适用软件的开发,就成为当务之急.在以往的多媒体学习中,更多使用的是单纯发布式的教案和图片,这种CAI课件不具有交互特性,仅仅是教案的电子版.然而,基于网络技术的远程教育应该不同于以往基于电视、收音机的函授教育,网络具有互动、交互的特性.因此本课件借助网络的交互特性,改善课堂教学,也希望对远程教育在学习模式和技术实现方面进行一点探索.口腔组织病理学是我院口腔专业学生新开的一门课程,由于是一门新课与其配套的教学用具几乎为零,为了使学生能掌握这门专业性比较强的课程,同时也适应时代发展和要求,所以基于我院的校园网我们制作了这个网络课件.课件力求界面简洁、结构清晰、重点突出、操作方便.通过在教学中的应用反映效果不错.现将体会总结如下.
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实习护生的心理变化分析与带教对策
目的探索消除实习生心理障碍的带教对策.方法及时了解掌握并分析实习生在实习过程中不同时期的心理变化,实施阶段性的重点教育.结果有效消除了紧张、自卑、激亢、自满的心理障碍,提高了实习效果.结论必须注重护生心理素质和专业素质的教育,才能保证圆满完成教与学的任务.
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解剖教学中运用"学生授课法"提高学生学习能力的尝试
医学生普遍觉得人体解剖学难学,究其主要原因,不外以下几点:1)人体解剖学是实践性极强的形态学课程,其讲述人体的客观存在.人体各系统、器官固有的形态结构无法单纯靠理论记忆完成,必须采取多看、多动、多想的方法才能逐渐建立各结构间的立体感及空间想象能力;2)人体解剖学是医学的奠基石,其名词数量占医学所有名词的1/3以上.
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英语交际教学法本土化思想的深化
英语教学法经历了各个方法阶段,诸如语法翻译法、直接法、听说法、视听法、古安的系列法、韦斯特的新法、特雷尔和克拉申的自然途径法、格铁纽的沉默法、卡鲁尔的认知法、威尔金斯的功能法以及70年代初兴起的交际法等.综观整个外语教学发展史,我们可以见到两条明显的主线,一是形式主义的教学思路,另一是活动主义的路子.下表作了简单对比,见表1.
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非预防医学专业卫生统计教学浅析
卫生统计学是应用概率论和数理统计的基本原理和方法,结合医学实际阐述统计设计的基本原理和步骤,研究资料或信息的收集、整理与分析的一门应用学科,是医学科研中不可缺少的一种分析问题、解决问题的工具在促进医学发展中具有重要作用,现已被列为医学生的必修课程.但由于该课程自身的某些特点,如理论性较强、内容抽象、计算公式繁多难记等,历年来在非预防医学专业学生的学习过程中存在较大的困难,而且由于理解不够深刻,以致在工作岗位中不能正确应用.因此,引导非预防医学专业学生学好卫生统计学,掌握统计学的基本原理和方法,使学生树立起统计思维观念,掌握统计推理技能,并且真正做到学以致用,是非预防医学统计教学中的重要问题.以下是我们在教学过程中的一些体会和建议:
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言语行为理论与大学外语教学
在日常交际对话中,我们常常会发现有些话语是"答非所问"或者"用词怪异"的.该如何理解这些话语呢?这些话语可分为两种类型:第一种在句法、词法、语义等句子内部的范畴中是正常的,但在话语的使用中表面上违反了会话的合作原则;而第二种是指在语义搭配上违反词汇选择限制,出现在句子内部范畴的一种语义现象.针对话语的此种现象,我们首先需要判断的是话语是否真正相关.相关是一个相对的概念.在定义相关时,我们不仅要考虑语境效果,还要看听话者在处理话语时所付出的努力.也就是说,相关是语境效果与理解过程中的努力相互作用的结果.当处理话语所付出的努力小而能获得大的语境效果时,话语具有大的关联性.
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货币资金余额测试在医院审计中的应用
余额测试在整个医院审计过程中,对于实现审计目标至关重要.余额测试是审计人员在内部控制评审基础上,对列入审计重点的有关财务报表和有关帐户在一定时点或一定时期的余额的真实性、合法性进行的审查.货币资金是为敏感的资产,是易产生错弊,因而货币资金余额测试在余额测试中就显得尤为重要.
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脑健冲剂对AD大鼠Aβ沉积影响的实验研究
目的采用脑健冲剂治疗AD,观察脑健冲剂对AD大鼠海马区Aβ沉积的影响.方法本实验采用D-半乳糖拟衰老,Aβ损害联合所致AD模型,用脑健冲剂治疗.结果脑健冲剂可减少海马Aβ沉积的水平.结论脑健冲剂可治疗AD.
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风寒双离拐片长期毒性的试验研究
1 实验材料1.1 实验药品风寒双离拐片由齐齐哈尔参鸽药业有限公司提供.
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流感病毒RNA聚合酶PA亚基重组质粒pQE32-PA-2转化效率的实验研究
目的将甲型流感病毒RNA聚合酶PA亚基的基因工程重组质粒pQE32-PA-2转化入受体菌,并优化转化条件,以建立其高效、快速的转化体系.方法以大肠杆菌DH5α菌株为受体菌,研究了氯化钙溶液浓度(0、25、50、75、100、150mmol/L),热休克温度(0、30、37、42、50℃),转化时间(7、15、30、45、60、75、90、105、120min)及转化后的温浴时间(0、0.5、1、1.5、2hr)对基因工程重组质粒pQE32-PA-2转化效率的影响.结果氯化钙溶液浓度及热休克温度对转化效率的影响极为显著,转化时间在一定范围内对转化效率有明显的影响,而转化后的温浴时间对转化效率的影响不明显.结论在本实验条件下,以75mmol/L氯化钙制备感受态细胞,转化30分钟,经42℃热休克作用90秒后直接涂平板选择转化子,可获得高效、快速的转化效果.
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哈伯因对D-半乳糖致衰老小鼠学习记忆行为的影响
目的探讨哈伯因(Hup-A)对D-半乳糖致衰老小鼠学习记忆行为的影响.方法采用跳台法和Y-迷宫法.结论哈伯因能明显提高D-半乳糖致衰老小鼠的学习记忆能力.