齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
经阴道彩色多谱勒超声在子宫内膜癌诊断中的应用价值
目的探讨子宫内膜癌的声像图特征与临床症状及其病理的相关性.方法对临床具有阴道分泌物增多、白带带血、阴道不规则流血或伴下腹痛症状者的可疑子宫内膜癌的患者198例,均行阴道超声检查,同时采用宫腔镜,对子宫内膜可疑部位取材做病理活检,并将二者的检查结果相对照.结果临床疑诊的子宫内膜癌198例,经阴道超声检查,怀疑子宫内膜癌20例,病理符合率70%,明确子宫内膜癌诊断28例,病理符合率96%,其诊断敏感性占84.2%,特异性占94.5%.结论阴道多谱勒超声对子宫内膜癌的检出率高,且无痛苦,费用低,并可作出明确的术前分期,为临床诊断及治疗提供有力的依据,具有广泛的临床应用价值.
-
迪维霜治疗黄褐斑的疗效观察
目的观察迪维霜外用治疗黄褐斑的疗效.方法全部病例为我科门诊病人,随机分为两组,治疗组45例,用迪维霜每日2次外用,对照组40例,用3%氢琨霜每日2次外用,两组均治疗12周.结果经过全程治疗,治疗组治愈21例(46.7%),显效14例(31.1%),无效2例(4.4%),对照组治愈8例(20.0%),显效5例(12.5%),进步20例(50%),无效7例(17.5%).有效率(痊愈+显效)两组分别为77.8%和32.5%.经统计学分析:两组差异极其显著(x2=13.07,P＜0.005),虽然某些病例发生皮肤潮红、干燥、脱屑、瘙痒甚至疼痛,但均为一过性的,会逐渐消失或减轻,不影响治疗.结论迪维霜是治疗黄褐斑的一种可推荐的药物.
-
肾脏不典型血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断价值
目的分析肾不典型血管平滑肌脂肪瘤的CT表现,进而提高对其的诊断准确率.方法笔者收集20例经手术病理证实的肾不典型血管平滑肌脂肪瘤,回顾分析其CT表现.结果20例分析表现为:均匀软组织肿块7例,豆腐渣样肿块2例,较均匀的脂肪性肿块5例,伴出血6例.结论采用一定技术显示瘤内脂肪是CT诊断的关键.不典型肾血管平滑肌脂肪瘤较易误诊,如能加强对其认识,注意鉴别,结合临床资料,大部分能作出诊断或可能性诊断.
-
HBV-DNA荧光定量PCR检测的临床意义
目的探讨荧光定量PCR检测HBV-DNA在乙型肝炎的诊断、治疗及判断病情、预防等方面的临床应用价值.方法运用荧光定量PCR和ELISA法同时检测了180例乙型肝炎忠者和56例正常献血员血清中HBV-DNA的含量及其免疫标志物,并对结果进行了对比分析.结果乙肝大三阳患者HBV-DNA阳性率达100%(95/95),显著高于其他各组(P＜0.01),HBV-DNA含量平均为4.8×107copy/ml;小三阳患者HBV-DNA阳性率低于大三阳组(P＜0.01),但平均病毒含量与大三阳组无差异(P＞0.05),高达2.1×107copy/ml;单独HBsAg阳性和单独HBsAb阳性组HBV-DNA阳性率分别为54%、33%,平均病毒含量分别为5.6×105copy/ml、3.8×104copy/ml;56例献血员血清仍有3例HBV-DNA阳性,其病毒含量低于其他组.结论荧光定量PCR检测HBV-DNA含量比ELISA法具有更好的灵敏度和特异性,能准确反映HBV在体内的复制情况,这对临床上抗病毒药物的选择和判断疾病的预后意义重大.
-
高渗性非酮症糖尿病昏迷11例临床分析
高渗性非酮症糖尿病昏迷(HONK)为内科急、重症.患者常有意识障碍、昏迷、严重水电解质紊乱等,临床表现凶险;同时该病多见于中老年患者[1],常有心脑肾基础性病变;有些病人起病隐匿,难于发现,使该病发病率虽然不高,死亡率却很高.现就我院1999～2004年抢救的11例HONK作一分析.
-
DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折22例体会
目的总结用DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床经验.方法对22例股骨粗隆间骨折病人采用DHS内固定治疗,手术一次置钉到位,术后依具体情况行患肢功能锻练.结果随访8个月～2年,骨折全部愈合.结论DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折只要使用方法正确,就可取得良好疗效.
-
奥美拉唑治疗消化性溃疡病临床观察
奥美拉唑(洛赛克)胃壁细胞H+泵抑制药由一个砜根联接苯咪唑环和吡啶环所成化合物,1982年试用于临床,对人的胃酸分泌具有很强的和较长时间的抑制作用,治疗消化性溃疡收到明显疗效.现将我院的应用结果报道如下.
-
瑞芬太尼术后病人自控静脉镇痛的观察
病人自控静脉镇痛(PCIA)是目前临床治疗术后急性疼痛的一种常用方法.瑞芬太尼(REM)(商品名瑞捷)是一种人工合成超短效能的阿片u受体激动药.本文通过对瑞芬太尼和芬太尼(两药均是湖北宜昌人福药业有限责任公司生产)术后止痛的临床观察来探讨两药在镇痛效果、不良反应等方面有无差异.
-
心源性肝功能不全患者的体外循环管理
目的回顾并总结18例心源性肝功能不全患者体外循环(CPB)的管理经验.方法1999～2004年我院共诊治18例合并心源性肝功能不全的心脏瓣膜病患者,均在CPB下行瓣膜置换手术.CPB中维持较高的胶体渗透压和血红蛋白浓度,加强静脉引流,采用中高流量并维持较高血压,维持血流动力学和内环境的稳定.结果CPB 76～183分钟,主动脉阻断时间54～134分钟时间.12例术后肝功能有一过性加重,6例术后肝功能维持稳定,无1例肝功能衰竭,无死亡病例.结论只要处理得当,心源性肝功能不全患者术后肝功能均能维持稳定.
-
重型肝炎并自发性细菌性腹膜炎(附43例临床分析)
目的为提高重型肝炎抢救的成功率,降低病死率,对其并发自发性细菌性腹膜炎(以下简称SBP),给予早期诊断及早期、足量、联合应用抗菌素治疗,是对该病行之有效的治疗方法之一.方法对1991年1月～2005年4月我院收治的重型肝炎118例患者的诊断及治疗情况,做系统性、回顾性分析.结果118例中并发SBP43例,占36.44%.43例中急性重型肝炎5例;亚急性重型肝炎20例;慢性重型肝炎18例.抢救成功5例,占11.63%;死亡38例,占88.37%.重型肝炎并发SBP的病情发展较肝硬化并发SBP更为迅速.对SBP做到早期诊断,早期、足量、联合应用抗菌素治疗,可提高抢救存活率.当肝炎或肝硬化腹水患者,在入院的当天即出现重型肝炎症状和体征;临床状况恶化或实验室指标恶化如出现氮质血症、外周血象升高、酸中毒等,三种情况中任意一种时,都必须常规做诊断性腹腔穿刺.当患者出现发热、腹胀加剧、腹痛和腹水量增加时,就应考虑到本病.值得注意的是:本组43例中,22例未出现发热、腹痛、无腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征.结论SBP是引起重型肝炎离病死率的重要死因之一.本文SBP病死率高达88.37%.因此,对SBP给予早期诊断,早期、足量、联合应用抗菌素治疗,是提高重型肝炎存活率,降低其病死率的主要措施之一.
-
角膜屈光术后视觉质量的分析与评估
近10年来,由于科学技术及计算机领域的飞速发展,使得眼科屈光手术技术及相应辅助检查设备不断更新,其预测性及安全性是以往屈光手术所不能比拟的,屈光手术的应用推广之快更是令人瞩目.
-
起搏器囊袋内放置抗生素对感染发生率的影响
目的观察植入心脏永久起搏器时囊袋内放置抗生素对囊袋和切口感染是否有预防作用.方法178例病人分为起搏器囊袋内放置抗生素组(预防组)和不放置抗生素组(对照组),其他手术操作方法完全相同,并常规静脉滴注抗生素1周,术后1月、3月、半年、以后每年随访,观察囊袋和切口情况.结果围手术期共发生囊袋积血8例,其中预防组6例,对照组2例,经抽吸和加压包扎后消失.两组病人在围手术期内均未发生囊袋或切口感染,预防组在随访期内发现2例切口感染,经局部换药和静脉滴注抗生素后痊愈.结论植入心脏永久起搏器时在囊袋内是否放置抗生素对围手术期囊袋和切口感染发生率无明显影响.严格的无菌操作和无菌环境是预防围手术期感染的决定性因素.
-
6MVX加速器照射皮肤癌70例的临床疗效观察
目的观察分析加速器在放射治疗皮肤癌的方法和疗效,探讨其临床可行性.方法采用切线野加表面填充照射皮肤癌.结果总的5年生存率78.6%,其中基底细胞癌84.9%,鳞状细胞癌70.6%,远期皮肤放射性反应发生率Ⅰ°84.3%,Ⅱ°8.6%,Ⅲ°2.9%.结论使用低能电子加速器单纯放疗与文献报道的皮肤癌其他放疗设备,如深浅层X线和电子束单纯放疗的5年生存率和Ⅱ、Ⅲ度远期放射性皮肤反应的发生率均相当(均P＜0.01).
-
药物流产术后常规清宫缩短阴道流血时间的可行性观察
米非司酮片合并米索前列醇片行药物流产终止孕7周以内的妊娠,是目前临床较为普遍的药物流产方式.其以痛苦小、高效、简便、安全而为广大患者乐于接受.但是,流产后阴道出血时间一般持续较长[1],增添了患者的焦虑及上行感染机会.为了使药物流产扬长避短,我们实行服完米索前列醇片2～3小时后采用清宫术,探讨以此方式缩短阴道流血时间的可行性.
-
UF-100尿沉渣分析仪阳性结果的评价
目的评价UF-100全自动尿沉渣分析仪阳性结果的可信度.方法随机留取尿液标本4 500份,对UF-100阳性标本用显微镜复核,并分析结果不符合的原因.结果病理性管型、小圆上皮细胞、红细胞、白细胞、精子、生理性管型UF-100均偏高.结论UF-100阳性标本显微镜复核仍是不可减少的步骤,可有效地防止假阳性,提高结果的准确性.
-
荣康雾化吸入治疗小儿咽结合膜热
目的观察荣康对小儿咽结合膜热的疗效.方法采用随机分组方法,将76例患儿分为两组,治疗组38例,用荣康雾化吸入治疗.对照组38例,用病毒唑雾化吸入治疗.结果治疗组和对照组在退热、咽痛及眼结膜充血消失的天数有显著性差异.结论荣康雾化吸入治疗小儿咽结合膜热疗效可靠,值得临床推广.
-
阴道分娩时会阴三度裂伤临床分析
我院自1993年2月～2004年2月11年经阴道分娩8424例,其中发现会阴三度裂伤者共11例,占0.13%.现分析如下.
-
气压弹道碎石在胆道残余结石中的应用
肝内外胆管结石术后胆道结石残余率高达40%～90%[1-2],是胆道外科的难题之一.随着胆道外科的发展,肝内外胆管结石的疗效有了较大的提高,但三级肝胆管显露和部分肝叶切除,因手术创伤大,常受到病情、体质、经济等条件的局限;胆道镜的应用也为胆道取石提供了新的治疗方法[3],但对巨大、嵌顿、复发的残留结石仍极为棘手;胆道镜内液电碎石因释放高压电火花有可能引起胆管壁穿孔的报告令临床应用有所顾忌[4].我院自2002年9月开始尝试用胆道镜配合输尿管镜气压弹道碎石治疗胆道残余结石,取得了明显疗效,现报道如下.
-
142例淋病患病的防治分析
淋病是目前世界上发病率高的性病传播疾病.由淋病双球病引起,属革兰氏阴性菌,一般存在于多核白细胞浸润中,呈卵圆形或肾形成对排列,特点是侵袭粘膜,以生殖泌尿系统粘膜的柱状上皮和移形上皮为主,具有特殊的亲合力.近两年来我们收治了142例淋病患病者,现情况报道如下.
-
鼻咽癌伴发皮肌炎13例临床分析
目的探讨鼻咽癌伴发皮肌炎患者的临床发病特点、二者的关系及诊治要点.方法对13例鼻咽癌伴发皮肌炎患者的发病年龄、时间、早期诊断、治疗进行分析总结.同期13例单纯鼻咽癌患者接受常规放射治疗,两组病例配对比较生存率.结果发病年龄以40岁以上多见,占92%(12/13),皮肌炎较鼻咽癌发病早,但二者同时确诊率较高,占61.5%(8/13).治疗组3、5年生存率分别为61.5%(8/13)和38.5%(5/13),对照组分别为69.2%(9/13)和46.2%(6/13)(P＞0.05),无显著性差异.结论皮肌炎与鼻咽癌二者的关系密切,在我国南方对40岁以上患者无论有否鼻咽癌症状均应常规行鼻咽部检查,以求早期诊断.其治疗重点在于控制肿瘤,只有鼻咽病灶控制,皮肌炎才会逐渐好转、控制.建议在本病放疗后应加强免疫治疗可降低复发和远处转移,提高生存率.
-
膝关节软骨损伤的MRI表现
目的探讨MRI对膝关节急、慢性损伤时软骨关节面损伤的诊断价值.方法对手术、关节镜或临床证实的57例62个膝关节急、慢性损伤时软骨关节面损伤的MRI表现进行回顾性分析.结果MRI能较好地显示膝关节病变的关节软骨,能对关节软骨损伤进行分级,同时还能显示骨骼、韧带、半月板、软组织损伤,明显优于传统X线检查.结论MRI检查能清楚地显示膝关节急、慢性损伤时软骨关节面损伤的病变特点和严重程度,为临床医生选择合适的治疗方案提供了依据.
-
中药灌肠治疗盆腔炎的护理
近年来,我们以中西医结合治疗为原则,采用中药煎剂点滴保留灌肠治疗盆腔炎获得满意效果.现小结如下.
-
呼吸机相关性肺炎的病因分析和护理对策
目的通过对呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床分析,从护理角度探讨预防措施,以降低VAP发生率及死亡率.方法对62例机械通气(MV)患者中发生VAP 28例病例进行回顾性调查分析.结果VAP发生率45.2%,死亡率67.9%.相关危险因素有使用呼吸机治疗时间长短、气管内置管方式、使用抗菌素及H2受体阻滞剂情况、呼吸机辅件消毒等.结论VAP发病机制复杂,难以用一种或某几种措施来完全有效地预防,而针对VAP发生危险因素,采取相应的护理对策,加强护理工作,是降低VAP发生的重要措施.
-
护理干预对治疗慢性溃疡性结肠炎疗效的影响
目的探讨护理干预对治疗慢性溃疡性结肠炎疗效的影响.方法将96例慢性溃疡性结肠炎患者随机分成两组,干预组50例,对照组46例.两组均予相同的药物及灌肠治疗,干预组在治疗基础上采取全程的护理干预措施,而对照组在治疗的同时仅予常规护理.结果干预组与对照组相比,干预组疗效明显优于对照组(P＜0.05).提示全程的护理干预对治疗慢性溃疡性结肠炎患者的疗效有积极影响.
-
循证护理在防治紫杉醇化疗致过敏反应中的实践
针对紫杉醇化疗易致过敏反应的现象,我们尝试将循证护理方法应用于防治紫杉醇化疗致过敏反应病人的护理实践中.通过查证紫杉醇化疗致过敏反应的原因、过敏反应的临床表现以及紫杉醇化疗致过敏反应的预见性护理等问题的实用性资料,与临床需求相结合,制定完善的、有预见性的防治紫杉醇过敏反应的护理措施,实施后,效果较好.
-
中心静脉导管引流并丝裂霉素、顺铂、5-FU序贯腔内注药治疗恶性胸腔积液的护理
恶性胸腔积液是恶性肿瘤常见的并发症,且常引起呼吸困难和胸痛,严重影响患者生存质量甚至危及生命,传统的治疗方法是采用反复多次抽胸水后注入单一化疗药,我科自2001年始使用中心静脉导管持续引流结合丝裂霉素,顺铂,5-FU序贯腔内注药治疗恶性胸腔积液,具有创伤小,起效快,疗效好,无不良反应优点,现将护理体会报道如下.
-
射频消融肺静脉电隔离术治疗阵发性心房颤动的配合及护理
目的总结射频消融肺静脉电隔离术治疗阵发性心房颤动患者的护理经验.方法术前加强心理护理,术中术后密切观察,及时处理并发症.结果患者术前对治疗方法有充分的了解,均能以良好心态主动配合手术.结论充分的术前准备,严密的术中观察及术后护理,是减少并发症提高手术成功率的重要因素.
-
中国标题音乐与改善输液中心人文环境的关系
探讨中国标题音乐与改善输液中心人文环境的关系.本文从音乐应用的历史和生理作用、如何选择中国音乐(文化背景、概念和特征、病人的心理与背景音乐的联系与区别)以及标题音乐的播出要求(设备、音色、音量、时间等)多方面阐述了中国标题音乐可以较大地改善输液中心人文环境,减轻病人的焦虑、孤独等负性情绪,从而更好地服务病人.
-
手术室医院感染控制与管理
目的为了加深对手术室医院感染工作重要性的认识,更好抓好手术室消毒隔离工作.方法科室自查与院内感染办公室随机抽查相结合,通过各项监测查找出不足之处,进行分析及时整改和总结.结果制定了手术室感染对策,使各项监控指标均在正常范围.结论只有加深对医院感染工作重要性的认识,才能抓好有关医院感染系统化的各项工作,从而提高了手术室感染管理水平.
-
糖尿病人眼科手术的围手术期护理
目的探讨糖尿病人眼科手术的围手术期的护理要点.方法对281例糖尿病眼病患者术前进行心理护理、饮食护理,术后对易发生并发症进行细致的观察与护理.结果281例中无1例术后并发症,患者术后均顺利出院.结论围手术期细致的护理是手术成功的重要保证.
-
住院肿瘤患者失眠原因分析及护理干预
睡眠良好是心身健康的主要标志,失眠是睡眠失常中常见的一种障碍,表现为难以入睡,睡眠不稳以及早醒[1].肿瘤患者自身感情比较脆弱,因背上不治之症的沉重包袱,入院后更易出现失眠.患者一般进入睡眠的潜伏期延长,睡眠时间缩短,在入睡过程中生理性觉醒增多,主要表现为轻者人睡困难,睡眠中易醒并难以再次入睡,清晨过早醒来,重者彻夜难眠,常伴有头痛、头痒、乏力、心悸,这对于治疗效果会产生极为不利的影响.因此提高肿瘤的睡眠质量,指导患者掌握促进入睡方法及自我护理,提高患者生活质量显得十分重要.我们对71例肿瘤患者睡眠障碍的原因及护理干预进行了探讨,现报道如下.
-
人工膝关节置换术的护理
人工膝关节置换是我国20世纪90年代开展的一项新的关节成形术,是关节疾患终末治疗的有效方法,主要用于治疗类风湿性关节炎,骨性关节炎等疾病引起的膝关节畸形,疼痛或活动受限[1],由于手术创伤较大,无菌要求严格,因此,做好手术前的护理是该手术成功的主要环节.总结我科进行6例人工膝关节置换术患者,经过精心护理,患者术后疼痛,关节畸形及活动受限症状明显缓解,取得满意效果.现将护理体会介绍如下.
-
小切口切除胆囊良性病变286例护理体会
我院自2000年以来运用钛夹钳实施小切口胆囊切除术(minilaparotomy cholecystectomy,MC)286例,效果满意,报道如下.
-
直接动-静脉穿刺在血液净化中并发症的护理
直接动-静脉穿刺在血液净化应用中操作简便,一次穿刺仅需2～3 min,经济高效而又安全,是临床首选的临时性血管通路,患者及家属普遍接受.它适合于急诊血液净化、内瘘尚未成熟的或者内瘘手术失败而需规范透析的患者,经济困难不能规则透析,肾脏移植前透析患者,心血管系统不稳定不宜行内瘘手术患者.但穿刺时患者痛苦,偶有血流量不足、穿刺局部血肿、易渗血、假性动脉瘤、动静脉瘘等并发症.所以在临床操作中,要努力做好预防和护理,减轻病人痛苦,减少并发症.
-
乳腺癌患者化疗期间抑郁焦虑及其相关因素
目的探讨乳腺癌患者化疗期间抑郁焦虑的产生及其相关因素.方法对手术后进行化疗的306例乳腺癌患者,发放根据焦虑自评表(SAS)和90项症状自评量表(SCL-90),设计的问卷进行调查总结归纳.结果本组患者焦虑抑郁者明显高于正常人.且与病情因素、经济因素、社会和家庭支持因素、婚姻状况、对化疗方式不了解、医院环境及医护态度有密切的关系.结论乳腺癌患者化疗期间,易出现抑郁焦虑等不良情绪,心理咨询、治疗、护理是其主要的应对措施.
-
乳腺癌根治术后上肢功能锻炼
目的探讨乳腺癌根治术后上肢功能锻炼的方法.方法术前使病人了解功能锻炼的重要性,掌握各种锻炼方法;术后分为早、中、后及出院后4个阶段分别实施功能锻炼,尽早进行,循序渐进,直至能恢复患侧肢体的功能.结果对62例乳腺癌根治术病人随访3～36个月,全部病人患侧上肢接近健侧者达95%以上,生活质量优良.结论术后进行正确有效的功能锻炼是提高手术疗效的重要措施.
-
放疗患者放疗知识需求的调查分析
为了解放疗患者对放疗相关知识的需求,以便及时对患者提供有效信息,掌握正确有效的自护方法,提高自护能力,减少放疗并发症,促进康复,提高生活质量,作者自行设计与放疗方面相关的调查表.现将结果报道如下.
-
倍他乐克对扩张性心肌病心功能及室性心律失常的影响
目的分析倍他乐克治疗扩张性心肌病(DCM),对心功能及室性心律失常的影响.方法将110例DCM分成两组,A组:52人(男性41,女性11),平均年龄44岁,左室射血分数(LVEF)平均31.30%,以利尿剂,洋地黄和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等基础治疗;B组:58人(男性45,女性13),平均年龄47岁,LVEF平均32.26%,在利尿剂和洋地黄ACEI综合治疗基础上,只要患者耐受,从小剂量逐步加用倍他乐克12.5 mg/天至50～100mg/天.结果经过12个月治疗随访,两组共有24例因心血管事件死亡(A组16,B组8);有27例因心衰加重,严重心律失常事件再次住院治疗(A组18,B组9).治疗前后比较,B组较A组患者心率减慢,QT离散度(QTd)降低,LVEF明显增加,室性心律失常得到更好控制,心功能明显改善.结论倍他乐克可显著改善DCM患者的远期预后.
-
灯盏花素治疗支气管哮喘疗效观察
目的观察联用灯盏花素治疗支气管哮喘的疗效.方法将支气管哮喘患者随机分为两组.对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用灯盏花素治疗.观察两组疗效及治疗前后肺功能:1秒钟用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和肺活量(VC).结果两组总有效率分别为95%和80%;两组肺功能治疗后较治疗前均有改善,治疗组改善更明显,与对照组相比,有显著性差异.结论联用灯盏花素治疗支气管哮喘安全有效,无不良反应.
-
常见风湿性疾病的抑郁情况调查分析
目的调查常见风湿病病人的临床抑郁情况.方法345例病人填写抑郁自评量表(SDS),进行临床评分.结果345例病人SDS平均抑郁指数58%,抑郁率为48%,其中轻度抑郁65例,中度抑郁57例,重度抑郁45例.以RA、SLE、AS、SSc、PM/DM患者多见.症状以易疲倦、无用感、生活空虚感、绝望、能力减退、睡眠障碍、易激怒、性兴趣减退、不安和食欲减退多见.抑郁临床表现以文化程度低者,工人、农民、学生及家庭收入低者多见.与病程呈正相关.结论风湿病人存在严重的抑郁症状,临床上应注意心理疏导.
-
综合应用髂腰肌延长、臀中小肌松解,股骨短缩旋转截骨,髋臼成形术一次性完成先天性髋关节脱位(CHD)的矫正
目的探讨先天性髋关节脱位的一种一次性手术治疗方案的先进性.方法分析从1988～2002年327例手术治疗先天性髋关节脱位的临床资料.结果36例应用综合手术方法的患者中无1例出现严重并发症,优良率为97.22%;而291例经典组的优良率为80.76%(P＜0.01).结论综合应用髂腰肌延长、臀肌和内收肌松解,股骨短缩旋转截骨,髋臼成形术一次性完成先天性髋关节脱位的矫正具有治疗时间短,效果好,并发症少,节约经费且痛苦少.
-
颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病
目的分析颈椎后路单开门扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法对168例脊髓型颈椎病患者行后路单开门扩大成形术,并对临床结果进行17分计算法(JOA)评定分析.结果168例中随访110倒,临床疗效优良率87%,其中术后3d内自觉症状不同程度改善者达90%以上.结论颈椎后路单开门扩大成形术,能有效地解除脊髓的压迫,改善神经功能,对脊髓型颈椎病临床疗效满意.
-
左旋布比卡因对兔眼表面麻醉作用
目的探讨左旋布比卡因的表面麻醉作用.方法14只兔(28只眼)均分为4组,分别滴入0.75%的布比卡因、左旋布比卡因、丁卡因和生理盐水0.2 ml,用兔角膜刺激法比较3种局麻药的表面麻醉作用.结果0.75%的左旋布比卡因滴入兔眼后3 min即迭峰效应,持续15 min以上,其作用与同浓度的布比卡因相似,比同浓度的丁卡因弱(P＜0.05).结论左旋布比卡因有较强的表面麻醉作用.
-
洛伐他汀和氟伐他汀对急性冠脉综合征的干预作用研究
目的探讨洛伐他汀和氟伐他汀治疗急性冠脉综合征患者30天对血清高教C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平的影响.方法78例急性冠脉综合征患者随机单盲分为3组,其中对照组(A组)18例;洛伐他汀组(B组)30例20 mg/d;氟伐他汀组(C组)30例20 mg/d;随访30天,检测患者治疗前后30天血清的hs-CRP浓度和血脂浓度.结果治疗30天后,B、C组能显著降低血总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、及低密度脂蛋白(LDL)水平、升高血高密度脂蛋白(HDL);B、C两组间疗效无明显差异.B、C组能显著降低hs-CRP的浓度;B、C两组间疗效无明显差异.B、C组患者的血清hs-CRP水平降低与血清TC、TG、LDL的水平降低、HDL的水平升高不相关.结论洛伐他汀和氟伐他汀治疗急性冠脉综合征患者30天就可明显改善血脂、减低hs-CRP水平,有抗炎、稳定冠状动脉斑块的作用.
-
不稳定性心绞痛患者早期应用不同剂量辛伐他汀的疗效比较
目的探讨不稳定性心绞痛(UA)患者住院早期48小时应用不同剂量辛伐他汀的疗效与安全性及对近中期心血管事件的影响.方法所有临床确定为UA患者入院24小时内采空腹静脉血测血脂等生化指标,对总胆固醇(TC)≥4.68 mmol/L和(或)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.6mmol/L患者则按随机原则分为辛伐他汀10 mg组与30mg组:1)10 mg组52例,辛伐他汀10 mg/d.2)30 mg组53例,辛伐他汀30 mg/d.分别于服药后3个月、6个月时复查血脂,同时观察疗效、不良反应及心血管事件发生情况.结果辛伐他汀10 mg与30 mg均能有效降低UA患者血清TC及LDL-C水平,其中30 mg剂量组降低TC及LDL-C疗效明显优于10 mg组,两组之间各时间段的这标率差异显著(3个月时TC为30.8%比17.6%,LDL-C为32.7%比19.2%,P＜0.05; 6个月时TC为41.2%比25.5%,LDL-C为47.1%比27.6%,P＜0.05);随访期间辛伐他汀30 mg组心肌梗死发生率、再住院率及血管重建率明显低于10 mg组.结论两种剂量辛伐他汀应用于UA早期均能安全、有效降低UA患者血清TC及LDL-C水平;辛伐他汀30 mg组疗效明显优于10 mg组.
-
脑干听觉诱发电位在脑瘫高危儿中的临床应用价值
目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在脑瘫高危儿中的临床应用价值.方法选择6个月以内的脑瘫高危儿52例及同年龄组的正常婴幼儿28例作为对照组,分别进行BAEP测定,将其结果进行比较,同时将脑瘫高危儿的BAEP检测结果与其出生时窒息程度和黄疸情况做比较分析,比较其BAEP的差异.结果脑瘫高危儿BAEP的异常率明显多与对照组,BAEP异常和听力障碍多见于出生时有中重度窒息或新生儿期有中重度黄疸的患儿(P＜0.005).结论脑干听觉诱发电位可以早期检测脑瘫高危儿脑干听觉通路的损害,其损害的部位以脑干上橄榄核以上多见;有助于早期发现脑瘫高危儿存在的听力障碍,同时也可为脑瘫高危儿的预后判断提供客观依据.
-
人直肠癌淋巴管生成相关因子与癌转移关系的探讨
目的探讨血管内皮生长因子C在直肠腺癌淋巴管生成中的作用.方法用免疫组化SABC染色法观察63例直肠腺癌组织中VEGF-C和淋巴管内皮透明质酸受体1蛋白表达的情况.结果直肠腺癌组织周边部淋巴管密度比内部明显增高(P＜0.01);直肠腺癌组织周边部VEGF-C阳性细胞数比内部明显增多(P＜0.01).VEGF-C表达阳性细胞密度和淋巴管密度呈正相关;直肠腺癌组织中VEGF-C异位表达在淋巴管内皮细胞上,而在血管中未见表达,差异有显著性(P＜0.01).结论VEGF-C促进直肠腺癌淋巴管的病理生成,淋巴管生成提示在为肿瘤细胞提供养分的同时,也为肿瘤转移创造了条件.
-
维持性血液透析患者营养不良评估方法的研究
目的比较不同评估方法对维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者营养不良的评价作用,寻找一种简单、敏感,能够早期发现MHD患者营养不良的评估方法.方法分别运用人体学测量指标、实验室生化指标、传统的主观全面营养评价法(Subjective global assessment,SGA)以及改良SGA评价法,评估95例MHD患者的营养状况,并作相关性分析.结果改良SGA评价法与三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)、体重指数(BMI)、血清白蛋白(Alb)、C反应蛋白(CRP)、总铁结合力(TIBC)均具有高度的相关性(P＜0.01);与谷草转氨酶(AST)、球蛋白(GLB)、血清肌酐(Scr)明显相关(P＜0.05).而传统SGA评价法仅与TSF、MAC、BMI三个指标有相关性.结论改良SGA评价法简单、敏感、不失为MHD患者营养不良早期筛选的一种良好工具.
-
氟西汀治疗广泛性焦虑症的疗效观察
目的观察氟西汀治疗广泛性焦虑症(GAD)的临床疗效和副作用.方法对符合CC-MD-3广泛性焦虑诊断标准的66例患者,使用20～40 mg/d氟西汀治疗4周,在0、2、4周,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)分别评定疗效和副作用.结果有效率为72.72%副作用轻微.结论氟西汀治疗广泛性焦虑症广泛性焦虑症(GAD)安全有效,可临床推广应用.
-
静息99m Tc-MIBI心肌灌注显像对缺血型和扩张型心肌病的鉴别
目的探讨心肌核素显象对扩张型心肌病和缺血性心肌病的鉴别价值.方法对26例扩张型心肌病和31例缺血性心肌病进行99mTc-MIBI心肌灌注显像,并观察其心肌灌注特点的不同.结果57例患者中可以看出缺血性心脏病的核素显像与扩张型心肌病明显不同,缺血性心肌病以完全缺损为主要特征占93.5%(29/31),而扩张型心肌病以均匀减低和/或花斑样改变而无完全灌注缺损占88.5%(13/26和10/26),两组间比较有显著差异(P＜0.05).结论静息99mTc-MIBI心肌灌注显像对鉴别缺血型和扩张型心肌病有较高的应用价值.
-
浅谈体育游戏在体育教学中的应用
面对21世纪教育的发展趋势和现今社会对人才的要求,体育教学的指导思想发生巨大的变化.从片面的生物学评价向完整体育转变,"阶段性体育"与"终结体育"向"终身体育"与"终身健康"转变.
-
大学生足球运动损伤及康复手段
足球运动损伤在学校体育教学、训练及课外活动中时有发生,并不同程度地影响学生的学习、生活和身心健康.为了快速恢复健康,科学地选择运动损伤后的治疗与康复手段是非常重要的.
-
基于网络的数字化实验教学研究与实践
数字化技术在教育领域的应用,带来一场深刻的教育改革,面对这场风起云涌的数字化教育革命浪潮,数字化实验技术发展十分迅速,网上实验室、虚拟实验室和仿真实验室等数字化实验室应运而生.本文论述了建设数字化实验室的重要性,设计了基于网络的数字化实验室的软、硬件环境的建设内容和方法,给出了基于网络的实验教学内容建设方法和实验管理方法.
-
浅议如何提高基础医学教学质量
教学质量的高低是学校教育事业兴衰的关键所在,而没有教学管理的规范化,就无法保证教学质量的提高.学院以教学评估为契机,加强教学过程管理,保证教学质量.
-
对齐齐哈尔医学院大学生体育选项课内容的调查研究
在教学中,学习兴趣是影响学习自觉性和积极性的重要因素,学习兴趣是指学生力求认识某种学习对象或参与某种学习活动的倾向.这种倾向是和一定的情感联系着的,如对体育有兴趣的人,无论在体育场观看体育表演或收听体育广播都会全神贯注,有时甚至会达到废寝忘食的地步.兴趣是人的意识对一定客体(事物或活动)的内在趋向性和内在的选择性,它与人的需要有着密切的关系是在人的需要基础上产生并形成的.
-
英语教学中的语言焦虑及其解决策略
近些年,作为一种国际通用语言,英语已逐渐成为多数人学习外语的首选,学英语、用英语、教英语的人越来越多.英语语言学习的认知方面也颇受学界重视.英语学习是一个极其复杂的过程,它不仅受英语本身语言特点的影响,还受其他一些因素的影响.
-
优化课堂提问的几点策略
教为主导,学为主体是现代教学的根本原则,在实施素质教育的过程中,如何发挥学生的主体作用,实现学生积极主动地学习,已成为广大教师的共识.然而,怎样使学生成为学习的主体?我们认为,课堂提问是不容忽视的.课堂提问是联系师生思维的纽带,开启学生智慧之门的钥匙.爱因斯坦说过:"提出问题往往比解决问题更为重要".一个好的课堂提问能够把学生带入"问题情境",使他们的注意力集中到特定的事物、现象、定理上;能够引导学生追忆、联想,进行创造性思维.一个好的课堂提问有助于提高学生运用有价值信息解决问题的能力和言语表达能力;有助于授课教师及时得到反馈信息,不断调控教学程序,实现教学目标.
-
高校图书馆与大学生素质教育
如何对大学生实施素质教育是经常的话题,本文主要是从图书馆对大学生实施素质教育所处的角度阐明自己的观点.
-
灯盏花素药理作用与临床应用研究进展
灯盏花素(Breviscapine)是从菊科植物灯盏花[Erigeronbreviscapus(Vant)Hand-mazz]中提取的黄酮类有效成分,是灯盏花甲素和灯盏花乙素的混合物,以灯盏花乙素为主.70年代末期提取、分离成功,并在以后的研究中对其结构进行了确证.经多年研究证明灯盏花素具有广泛的药理作用,并在治疗心脑血管疾病等方面取得了满意的疗效.
-
多糖对辐射损伤的保护作用
放射诊疗技术在医学领域的应用越来越普遍,在疾病的诊断和治疗方面发挥了积极的作用.与此同时,放射诊疗方法也给机体带来了多方面的损伤,可引起突变、诱发肿瘤,造成衰老和缩短寿命等.特别是在对恶性肿瘤患者大剂量放射治疗过程中,在杀伤癌细胞的同时也导致人体白细胞显著降低、免疫功能减退、脱发等严重不良反应,甚至有时其损伤程度已超过了治疗作用,成为临床治疗恶性肿瘤的一大难题.近年来,人们发现多糖类成分对放射所致的动物损伤具有明显的保护作用,因此,多糖抗辐射损伤作用的研究日益受到人们的重视.
-
结缔组织生长因子与肝纤维化的研究进展
结缔组织生长因子(CTGF)是近年来发现的在多种器官组织纤维化过程起重要作用的细胞因子,CTGF在多种纤维化疾病中介导了TGF-β1的许多功能,几乎与TGF-β1表达于所有纤维化组织中,但CTGF并不具有TGF-β1的抑制细胞过度增殖及免疫抑制作用等生理功能,因而被认为是TGF-β1的部分下游效应分子.由于其作用更局限于影响纤维化的发生,对它的深入研究有可能为有效防治肝纤维化找到一个新的方法.
-
红细胞的免疫功能及影响因素
红细胞是血液中含量多的一种有形成分.传统认为,红细胞功能主要有两种:一为运输氧和二氧化碳,即呼吸功能;一为对机体代谢所产生的酸碱物质起缓冲作用,即缓冲功能.随着科学的进步和发展,1981年美国的Siegel在前人研究的基础上提出了"红细胞免疫系统"(Red Cell Immune System,RCIS)的新概念[1],更新了人们对红细胞功能的认识,促进了红细胞免疫研究工作的迅速发展.研究人员发现,红细胞具有很多与免疫有关的物质,如CR1、CR8、LFA-3、DAF、MCP、SOD酶等[2-3],不仅具有识别、粘附、杀伤抗原,清除免疫复合物,参与机体免疫调控的作用,而且其自身存在完整的自我调节控制系统,是机体免疫系统的重要组成部分.本文就红细胞的免疫功能及红细胞免疫功能的影响因素的新研究作一综述.
-
影响全冠固位力的因素
全冠修复体通过粘固与牙体成为一个整体行使功能,因而,如何保证其固位力是关键问题.本文就影响全冠固位因素,包括牙冠高度,及烦舌径与冠高度之比,(牙合)向会聚角,粘固剂的选择与正确应用、以及(牙合)力等因素,作一综述.
-
无锡地区孕妇TORCH感染分析
目的以抗体捕获EL ISA法检测分析无锡地区孕妇TORCH感染的情况.方法采用抗体捕获EL ISA法对2004年10月～2005年7月来我院产前检查的孕妇1 544例孕妇血清中抗TORCH-IgM抗体进行检测分析.结果弓形体阳性率1.8%,风疹阳性率1.4%,巨细胞阳性率1.2%,单纯疱疹阳性率3.6%.结论T()RCH感染与优生优育有着极为重要的关系,准确地监测机体对TORCH病原体的免疫反应是正确治疗和预防的基础.
-
胃癌卵巢转移2例报告
1病例介绍病例1患者,女,40岁,主诉下腹部隐痛3天,妇科检查发现右侧盆腔有以10 cm×10 cm×9 cm大小包块,有压痛,诊断右侧卵巢肿瘤,疑有蒂扭转.在硬膜外麻醉下剖腹探查,进腹见腹腔有淡红色腹水约800ml,两侧卵巢呈肾形,左侧增大约15 cm×17 cm× 5 cm,右侧增大约9 cm×7 cm× 5 cm,子宫增大约7周大小,卵巢表面光滑,无粘连,质地中等,腹腔未发现其他异常情况,行全子宫加双侧附件切除,术后病理诊断:双侧卵巢粘液性囊腺癌(低分化),认为系消化道癌转移所至.追问病史患者平日有"慢性胃炎",行胃镜检查见胃窦前壁小弯侧近胃角部粘膜充血水肿,有浅表糜烂,质地偏硬,活检病理报告:低分化腺癌(内有部分粘液腺).病人再次行胃癌切除术,出院后随访,于术后20个月死亡.
-
外伤性非肝脾破裂腹腔内出血2例报告
外伤性肠系膜血管破裂内出血,临床上常误诊为肝脾破裂,作者诊治2例,报道如下.
-
胃原发性绒毛膜癌1例
1病例介绍患者,男性,69岁.因进食差,消瘦2个月,发现上腹肿物1个月,于2005年4月9日人院.查体:心、肺(一),腹软,无压痛,无反跳痛,上腹可触及10cm大小肿物.电子胃镜:胃窦癌伴幽门狭窄.病理示:(胃窦)低分化腺癌.B超:肝左叶及肝门区占位性病变.于2005年4月21日行胃癌根治术及肝转移癌局部切除.术中见胃肿瘤位于胃窦约10 cm×10cm大小,侵出浆膜,侵犯横结肠系膜,与肝十二指肠关系密切.术后患者一般情况良好.
-
肿瘤化疗病人分期健康教育的实施及效果分析
目的探讨分期实施健康教育对肿瘤化疗病人的影响.方法对120例肿瘤化疗病人分期给予问卷调查、评估,根据不同情况进行系统给予分期健康教育.结果经对120例肿瘤化疗病人给予分期健康教育,使病人在化疗前后对健康教育知识掌握程度比较有显著差异(P＜0.05).结论对肿瘤病人在分期实施健康教育,能使肿瘤病人了解化疗的相关知识,消除化疗前的焦虑,减轻化疗中毒副反应及预防化疗后并发症,促进机体康复.
-
高血压病患者实施健康教育的方法与效果
目的探讨健康教育对高血压疾病的影响.方法对2004年4月～2005年4月300例高血压病患者分三个段,从疾病的知识、生活方式、心理状态、社会功能等各方面给予健康指导.结果健康教育使病人有效地控制血压在平稳状态,提高治疗效果.结论对高血压病人在药物治疗的同时进行有效的健康教育是控制高血压病切实可行的措施.
-
健康教育在乳腺癌术后病人中的实施
乳腺癌是严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见病与多发病,并呈不断上升的趋势.乳腺癌根治手术对形体破坏较大,患者常为失去健康的第二女性特征,而出现焦虑、失眠、社交障碍、抑郁症等,影响患者的生活质量.如何正确认识疾病,保持良好的心态,配合治疗.健康教育对提高治愈率,预防并发症,提高病人的生活质量有重要的意义.
-
基层医院如何加强管理提高病案质量
病案是医务人员诊疗疾病的原始资料,也是医学科学的档案资料.是医生和护理人员为病人诊疗过程和效果的具体体现及凭证.它不单具有临床医疗、护理、教学及科研价值,同时病案也具有重要的法律作用,它能有效地维护医患双方的合法权益.也是医疗保险理赔、解决医疗纠纷、判定法律责任的事实依据.它应客观地、完整地、连续地记录病人的病情变化及诊疗经过,为教学、科研、医院管理提供可靠的依据.随着医学科学的发展,卫生改革的深化,执业医师法、医疗事故处理条例的颁布,要求病案必须真实、完整、规范.因此,强化病案质量是社会医疗保障的需要和法律法规医学教育与发展的需要;是医院实施全面质量管理的关键环节,边远地区基层医院病案质量不高已成为必须认真解决的突出问题.所以加强管理提高病案质量是基层医院管理的一项不容忽视的重要工作.
