齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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48例剖宫产后哺乳期人工流产手术的体会
由于哺乳期妊娠子宫薄而柔软,施行人工流产时易发生子宫穿孔.所以哺乳期人工流产一直是计划生育门诊的难点.剖宫产后哺乳期人工流产更是计划生育门诊的难中之难.本院门诊于2003年7~12月的6个月间共行人工流产手术735例,其中剖宫产后哺乳期人工流产48例,均顺利完成手术.现报道如下.
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81例不明原因晕厥患者的动态心电图检查
晕厥是临床上的一个常见症状,其发生的原因多种多样,病因诊断也非常困难.近4年来,我们对81例不明原因的晕厥患者进行了24小时动态心电图(Ho1ter)检查,对病因诊断提供了一定线索,现报道如下.
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康妇特栓治疗宫颈糜烂的疗效观察
目的观察康妇特栓治疗宫颈糜烂的疗效.方法对我院收治的150例宫颈糜烂患者随机分为治疗组和对照组,分别用康妇特栓与妇炎平阴道给药2~6个疗程.结果治疗组治愈率38.7%,有效率48%,总有效率86.7%,对照组治愈率2.67%,有效率4%,总有效率6.67%.结论康妇特栓治疗宫颈糜烂疗效显著.
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45例功能性消化不良胃排空研究
目的建立国人胃排空正常值,探讨口服不透X线银环标记物胶囊方法对功能性消化不良(FD)患者的胃排空研究价值.方法通过受试者于早8时随标准试餐吞服一粒含24枚银环标记物的胶囊,于4 h小时后摄仰卧位腹部平片1张,记数胃内残留的标记物数,按公式计算4小时胃排空率.对胃排空延迟的FD患者给予西沙必利口服治疗4周后复查4小时胃排空率,比较服药前后的变化.结果正常人4 h胃排空率为(94.5±5.2)%;45例FD患者中有31例(68.9%)胃排空延迟,服用西沙必利4周后24例(78%)患者的胃排空缩短至正常,服药前后比较有显著性差异(P<0.01).结论口服不透X线银环胶囊方法测定FD患者胃排空操作简便、准确可靠.FD患者有胃排空延迟的动力学特点,服用促动力药物治疗FD患者疗效显著.
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联合用药治疗乳磨牙慢性根尖周炎54例疗效观察
目的观察联合用药治疗乳磨牙慢性根尖周炎的临床疗效.方法86颗乳磨牙采用联合用药进行根管消毒及根管充填治疗其慢性根尖周炎.结果经过1~2年的观察,86颗患牙中成功率为93.02%.结论联合用药是治疗乳磨牙慢性根尖周炎较理想的方法之一.
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苦参碱治疗黄疸型肝炎的疗效观察
我院应用苦参碱治疗黄疸型肝炎取得较好疗效.现报道如下.1材料与方法1.1病例选择选择自2003~2004年我科收住黄疸型肝炎80例.诊断标准按2000年第10次全国病毒性肝炎与肝病会议修订的<病毒性肝炎防治方案>,其中分64例和16例平均年龄41.5岁.其中乙型肝炎69例,甲型肝炎9例,型肝炎2例.随机分成2组,苦参碱组(38例)和对照组(42例),对照组应用维生素C、丹参、门冬氨酸钾镁.
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婴幼儿经肛门巨结肠根治术不同麻醉方式探讨
经肛门巨结肠根治术因对婴幼儿干扰小,术后恢复快,临床上正逐步得到开展.现将我院近年来有关手术麻醉管理分析总结如下.
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手术治疗胸壁结核32例
胸壁结核是一种较常见病,诊断及治疗看似简单,但如果处理不当,往往引起复发,迁延不愈,有些病人甚至需要多次手术方可治愈,给病人带来巨大的创伤.我院胸外科1992~2002年共收治胸壁结核32例,在抗结核药物治疗的基础上,均手术治疗,一次治愈,经随访1~3年无复发.总结如下.
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胃恶性肿瘤淋巴结清扫术并发乳糜漏的防治
目的总结胃恶性肿瘤淋巴结清扫术所致乳糜漏的诊治.方法回顾分析5例胃恶性肿瘤术后和(或)术中发现的乳糜漏的治疗方法和结果.结果4例病人术后并发乳糜漏,经保守治疗治愈.1例术中发现淋巴液渗漏者经缝扎处理避免了术后乳糜漏的发生.结论全胃肠外营养(TPN)和低脂饮食是胃恶性肿瘤术后乳糜漏保守治疗的有效措施.原发病的治疗应予重视.熟悉腹膜后淋巴系统解剖,尽可能避免损伤,在清扫淋巴结时不厌其烦的逐一结扎,是预防乳糜漏的关键.
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神经内窥镜下S骨槽治疗小儿外伤性硬膜外血肿
目的探讨神经内窥镜加颅骨S骨槽治疗小儿外伤性硬膜外血肿.方法1999年1月~2003年12月我院神经外科开展神经内窥镜手术加S骨槽治疗慢性硬膜下血肿23例.结果该组病例均经一次性手术治愈20例,3例因脑肿胀明显而去骨板减压.结论神经内窥镜下S骨槽手术创伤小,视野好,直视下操作并发症少,同时避免去颅骨以及日后修补颅骨.
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胰腺异位症的诊治体会
胰腺异位症(以下简称:异位症)是并非少见的疾病,随着科技的发展、诊断水平的提高,越来越受到临床的重视,本人在11年临床工作中,发现了12例异位症,总结如下.
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非透视条件下 Richards钉板治疗股骨粗隆间骨折
目的探讨非X线下Richards钉板使用方法.方法对11例粗隆间骨折行滑动加压鹅头钉治疗,对手术方法,术后处理及疗效进行总结.结果经过了3~24月的随访,骨折均愈合.髋内翻2例,粗螺钉穿出股骨头上方1例,患髋优良率89.5%.结论Richrds钉板治疗股骨粗隆间骨折在非X线下具有出血少,无辐射,但手术切口较长.操作简便,固定牢靠,能早期下地活动.
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老年肺结核135例临床分析
目的了解老年人肺结核的基本情况,提高对老年人肺结核的认识.方法采用临床分析的方法,对我院1997年1月~2001年6月收治的135例老年肺结核病人进行研究,探讨其临床特点.结果临床表现不典型,误诊率达28.8%,痰结核菌阳性率47.4%,并发症有慢性阻塞性肺疾病、支气管感染、心律失常、肺源性心脏病、糖尿病等.住院日(21.2±8.3)d,治疗总有效率88.2%,病死率为5.2%.结论老年肺结核病人病程长、痰结核菌阳性率较高、并发症多、病死率高,应是我国结核病防治的重点人群.
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如何提高X线平片对肋骨骨折诊断准确率
目的探讨提高X线平片诊断肋骨骨折的确诊率.方法对我院近年来246例肋骨骨折患者X线平片诊断进行分析与回顾.结果246例肋骨骨折患者中首次X平片检查未发现16例,占6.5%.多发性肋骨骨折首诊发现部分骨折30例,占12.2%.两者共46例,占18.7%.其原因归结为投照部住,条件不当,责任心不强,少数为平片条件所限难以确诊.结论为提高X线平片在肋骨骨折诊断的准确率,要求根据患者自身条件,采用透视与摄片相结合的方法,选择合适的摄片条件和摄片部位,增强医务人员责任心,可大大提高X线平片对肋骨骨折的确诊率.
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57例结核性心包炎的观察护理
结核性心包炎(TBP)由结核菌侵入心包所引起.在我国,TBP占心包炎疾病中的21.3%~35.8%[1],可见TBP仍是我国常见的心包炎之一.我科自1993年1月~2003年12月收治57例结核性心包炎患者,现将观察护理体会总结如下.
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颈外静脉与外周静脉留置输液的效果比较
目的进行颈外静脉与外周静脉留置输液效果比较,寻求减轻病人静脉穿刺痛苦的佳方式,提高护理质量.方法对2组各30例恶性肿瘤病人进行颈外静脉与外周静脉留置输液,进行效果比较,观察输液感染的发生率,留置的时间.结果两组均无1例发生感染,颈外静脉留置输液出现导管堵塞率明显少于外周静脉留置输液,静脉留置时间明显长于外周静脉输液(均P<0.01).结论对静脉穿刺困难的需要长期输液恶性肿瘤病人可提倡使用颈外静脉留置输液.
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脑肿瘤患者的围术期护理
本文对43例颅内肿瘤患者的围术期护理进行回顾性总结.针对脑肿瘤的特点提出了术前严密观察病情,防止肺部感染,尽快做好术前准备,并进行良好的基础护理及心理护理,使手术顺利进行.强调术后采取正确的卧位,施实专科常规护理,防止术后并发症,确保病人渡过术后危险期,提高脑肿瘤手术成功率.
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介入治疗股骨头缺血性坏死的护理体会
股骨头缺血性坏死又称无菌性坏死,是由于各种原因造成单侧或双侧股骨头供血障碍引起的股骨头坏死的一种常见外科疾病.临床表现为不同程度的髋关节周围及大腿前内侧的疼痛,髋关节运动障碍,肢体缩短甚至丧失功能.我院自2001年以来开展了经股动脉插管至股骨头供血动脉直接给血管扩张药和溶栓药物治疗早期股骨头无菌性坏死的介入治疗.经治疗的10例患者均不同程度达到了减轻疼痛,缓减功能障碍的目的.现将护理体会介绍如下.
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应用盖诺化疗预防静脉炎的护理干预
盖诺属长春碱类抗癌药,对非小细胞肺癌、转移性乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌、头颈部癌等有较好疗效,一般静脉用药.由于使用后全身反应较弱,因而易于接受,但其静脉炎发生率较高,达57.6%,已引起专业人员重视[1].我科于2002年10月~2003年10月,应用盖诺治疗恶性肿瘤患者120例,在实施规范有序的护理干预后,其静脉炎发生率26.67%.现就盖诺静脉用药护理体会汇报如下.
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新生儿泪囊炎泪道探通的配合及护理
新生儿泪囊炎是新生儿常见眼病之一,约占新生儿眼病的2%~4%.多由鼻泪管下端鼻腔开口处被先天性膜组织所封闭,在生后4周左右这一膜组织没有破裂或鼻泪管被上皮碎屑堵塞所致.少数原因是先天性鼻泪管狭窄或堵塞[1].常规的治疗方法包括滴眼药水、泪囊区按摩、泪道冲洗,但效果不理想.本科自2000~2003年,采用泪道探通加冲洗治疗新生儿泪囊炎84例98眼,均取得了满意的效果.现将护理体会报道如下.
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肾绞痛的护理体会
肾绞痛是泌尿外科常见的急腹症,多由于结石梗阻及局部刺激引起尿路的强烈痉挛所致.由于起病急,疼痛剧烈,且可反复发作而造成患者复杂的生理心理改变.故护理上加强病情观察,采取有针对性的护理措施,对确定诊断,减轻病痛,消除患者顾虑,预防复发起着十分重要的作用,总结如下.
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市场机制下的护理管理浅析
随着人们生活水平的提高和健康观念的转变,人们对自我身心的健康有了更多更高的需要.不断提高的人们的物资生活和精神生活孕育了医疗护理服务市场的迅速成长,护理服务需求的标准在不断提高.护理服务走出医院、走出传统治疗性护理的模式、走向对人的全面护理和为人的健康服务的以"病人为中心"的护理模式,到以"人的健康为中心"护理模式的提出,使护理服务更具有现代意识、人本意识,同时护理人员的思想观念也从单纯服从转向多元思维,实现自我价值的期望值在不断提高,使管理者感到一些曾经行之有效的传统方法难以继续发挥管理效能,本文就新形势下的医疗市场机制就如何提高护理管理水平进行理性的分析和探讨,旨在提高护理服务质量、开拓护理服务理念,使护理事业跃上一个新的高度。
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160例唇腭裂修复术的护理
通过对160例唇腭裂修复术患者术前准备及术后的护理,认为术后保持呼吸道通畅,注意保护伤口,做好口腔护理,预防低氧血症,重视心理护理,针对病人复杂的心理活动进行疏导及术后进行语言训练是唇腭裂手术取得成功的重要护理措施.
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肺表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征护理体会
新生儿呼吸窘迫综合征是因缺乏肺表面活性物质(PS),以肺泡塌陷不张导致呼吸困难为特点的一种严重病症,临床病死率极高.近年来,PS对新儿呼吸窘迫综合征的防治效果已为国内多中心临床试验所证实[1].我院新生儿从2003年1~8月,先后对13例临床拟诊呼吸窘迫症的早产儿应用猪肺表面活性物质(固尔苏)治疗,效果显著,现将护理体会总结报道如下.
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高压蒸汽灭菌质量的控制
医院消毒供应室是对各种医疗器械、敷料和其他物品的清洗、消毒、灭菌、保存和发放各种无菌物品的场所,是一个很重要的医技科室,供应室的工作质量,与医院感染的发生和控制有密切的关系.应用压力蒸汽灭菌,是医疗用品灭菌的首选,保证压力蒸汽灭菌的质量,做到灭菌工作程序化和规范化.
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芦荟外敷用于输液外渗肿胀
静脉输注是临床治疗中重要的给药途径之一,但在输注过程中常遇输液外渗的问题,这既增加病人的痛苦,又给护士下次输液部位的选择增加了难度.2001~2002年间我们对输液外渗的患者采用鲜芦荟局部外敷,取得满意效果,现介绍如下.
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老年人同期施行心脏瓣膜置换术和冠状动脉旁路移植术的护理
老年冠心病患者常并存心脏瓣膜病变,同期施行冠状动脉旁路移植术和心脏瓣膜手术是治疗冠状动脉和心脏瓣膜联合病变的有效方法.2000年1月~2003年7月,我院为29例患者同期施行冠状动脉旁路移植术(CABG)和心脏瓣膜置换术,取得良好效果.现将有关术后护理报道如下.
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健康处方在包皮环切术后的应用
随着人们卫生知识的普及、对生活质量的要求提高、以及婚检的普及等因素的影响,包皮过长、包茎的患者来医院做包皮环切手术也相应增加.但由于手术较特殊,许多患者很难当面向护士询问有关情况,护士也难于讲解一些问题.术后注意事项等常由医生直接讲述.由于这些手术常在门诊进行,为了了解患者术后的情况,我们对40名术后患者进行了电话调查,发现患者存在知识缺乏的问题,针对这一情况,我们制订了健康处方,在临床应用后,受到了广大患者的好评.
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心理干预对留置"T"型管引流的效应比较
目的探讨心理干预在减轻留置"T"型管引流不良反应中的效应.方法将留置"T"型管引流的患者100例,随机分成观察组和对照组各50例.观察组留置管前进行心理干预,对照组进行常规的手术留置"T"型管.结果留置"T"型管引流过程中能有效应对不良反应、发热等并发症的病例,观察组明显高于对照组;留置"T"型管引流成功率,观察组明显优于对照组;留置"T"型管引流期间自拔管病例,观察组低于对照组.结论留置管前及留置"T"型管引流期间进行心理干预能明显降低引流管的不良反应,提高引流管效果,降低自拔管的发生.
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异基因移植患儿的护理体会
白血病是一种恶性疾病,如果患者是儿童,则痛苦不仅来自于患儿,对其父母的压力更大.在治疗进人移植期后,父母对移植的期望值更高,心理压力更大.我科为成人血液病房,只收治18周岁以上的血液病病人.但近年来,随着造血干细胞移植的进行以及患儿父母的要求,近一年来收治了5位患儿进行移植.因此,我们在护理过程中深感小儿与成人在护理上存在很大差别,为我们的护理提出了更高要求.
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高压氧配合治疗胆红素脑病的疗效观察及护理
目的观察运用高压氧综合治疗胆红素脑病以防治后遗症的发生的疗效观察及护理.方法观察胆红素脑病患儿38例,对照组18例,实验组20例,对照组进行常规光照疗法、换血疗法、抗生素防治感染、药物营养脑细胞、纠正酸中毒等支持疗法.而实验组在患儿生命体征稳定后,另行高压氧治疗.并对38例患儿跟踪观察1年,经丹佛发育筛查试验(DDST)作智商测定,20例胆红素脑病患儿配合高压氧治疗,其临床症状和体征改善较常规疗法疗效显著.对38例患儿跟踪观察1年.结果实验组智能明显高于对照组.结论高压氧综合治疗胆红素脑病以防治后遗症的发生疗效显著,且无不良反应.
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小儿急性喉炎伴呼吸困难的护理
目的探讨小儿急性喉炎伴呼吸困难的护理措施.方法对43例小儿急性喉炎伴呼吸困难的患儿根据病情的轻重予以的全面细致护理,以及对可能引起的并发症进行相应的处理.结果43例急性喉炎患儿除1例由于并发麻疹转入小儿科继续治疗外,其余均痊愈出院,恢复有效率为97.7%.结论实施有效的护理可以帮助急性喉炎患儿渡过危险期,减少并发症出现,促进患儿的痊愈.
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基层医院外科严重复合伤病人术后护理体会
复合伤是临床外科较常见的一种多器官、多系统同时受损的临床综合征,其病因大多是由于受外力撞击而导致多个组织、器官、形态结构及生理功能的改变,出现病理特征.一般来说,复合伤病人来势凶险、病情危重,护理难度较大.我院于2003年成功救治了20余例严重复合伤病人.现将此类病人术后护理体会介绍如下.
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神经科护士心理健康状况调查分析
目的探讨神经科护士的心理健康状况,为增进神经科护士心理健康水平,制定相应的卫生保健措施提供依据.方法应用临床症状自评量表SCL-90进行问卷调查.调查分二组:神经科护士组和普通内外科护士组.结果各症状因子总平均分、阳性项目数、阳性均分、以及焦虑、躯体化、抑郁、敌对4个因子分,神经科护士组均高于普内外科护士组(P<0.01).结论神经科护士心理健康状况较差,有必要调查身心健康.
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食管贲门癌伴糖尿病术后并发症预防及护理
随着生活水平的提高,我国人群的糖尿病发病率逐年增高.外科手术的糖尿病患者因应急反应易使并发症恶化,并难以控制.通过对其发生原因分析,来明确对此类病人的治疗和护理.我院自1994年6月~2003年6月10年间共行食道贲门手术2543例,其中67例并发糖尿病,术后19人42例次发生并发症,针对这些病人,我们采取了相应的护理措施,除1例自动出院外,其余均痊愈.现将护理体会报道如下.
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温控与非温控消融的有效消融靶点放电功率的比较
目的时照研究温控与非温控消融治疗心律失常时有效消融靶点的有效放电功率的不同.方法41例阵发性室上速患者随机分为两组,温控导管消融(21例)和非温控导管消融组(20)例,观查其有效消融靶点的实际放电功率.结果两组患者消融即刻全部成功,无并发症,非温控导管消融组复发1例,再次消融成功;温控导管消融组的有效消融靶点的实际放电功率明显高于非温控导管消融组(34.2±8.1 w对24.8±2.2 w P<0.001).而放电次数少于非温控导管消融组(2.4±1.1对4.5±2.3 P<0.05).结论温控导管较之非温控导管能以较高的放电功率放电,造成可靠的组织损伤,从而减少了放电次数.
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依济复治疗萎缩性舌炎的临床疗效观察
目的探讨依济复对萎缩性舌炎的临床疗效.方法选择46例萎缩性舌炎患者,随机分成治疗组和对照组.治疗组用依济复喷洒舌部萎缩区,对照组用安慰剂,2周、4周时复诊,观察比较疗效.结果2周后治疗组的疼痛程度较对照组显著降低,萎缩面积尚无明显差异;4周后无论是疼痛程度还是萎缩面积,治疗组较对照组均有明显改善.结论依济复喷剂治疗萎缩性舌炎能促进萎缩之舌苔的再生,还有一定的止痛作用,值得临床推广应用.
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Bcl-2在消化道间质瘤中的表达及其意义
目的探讨消化道间质瘤中bcl-2的表达及其意义.方法应用免疫组化S-P方法对20例正常消化道平滑肌和45例消化道间质瘤组织进行bcl-2基因蛋白测定,对不同恶性程度间质瘤中bcl-2的表达进行对比研究.结果20例正常消化道平滑肌组织中bcl-2均不表达.45例间质瘤中bcl-2表达率分别为:恶性28.57%;良性及交界性为71.42%.两者相比有统计学意义.结论bcl-2在消化道间质瘤的发生、发展过程中可能起一定作用.它的表达对判断消化道间质瘤的预后有作用.
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颈椎病与腰椎间盘突出症并存患者的康复评估
目的观察颈椎病与腰椎间盘突出症并存患者康复治疗的近期疗效.方法通过推拿、牵引和药物对症治疗对观察组和对照组的患者进行康复治疗,对其近期疗效进行康复评估.结果观察组的腰椎功能评分和疗效低于对照组(P<0.05).结论康复治疗对颈椎病与腰椎间盘突出症并存患者中腰椎间突出症的疗效较单纯腰椎间盘突出症患者差.
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14年间住院病人主要病因和死因变化趋势
目的探讨1990~2003年住院病人的主要病因和死因及变化趋势的方向、强度.方法分析我院1990~2003年录入广东省卫生厅"广东省医院统计病案管理系统"的统计资料,计算住院病人主要疾病、死亡病因1990~1999年、2000~2003年两个阶段的年均构成比,观察顺位变化,用回归分析的方法计算变化趋势.结果1)1990~1999年主要住院病因顺位是消化系统疾病(15.62%)、损伤和中毒(13.16%)、循环系统疾病(11.24%)、呼吸系统疾病(10.47%)、恶性肿瘤(10.43%);2000~2003年顺位是循环系统疾病(16.41%)(其中缺血性心脏病占22.98%,脑血管病占39.68%),损伤和中毒(12.80%)、消化系统疾病(11.76%)、呼吸系统疾病(9.53%)、恶性肿瘤(8.73%),循环系统疾病呈显著上升趋势(B=4.26,P<0.05),消化系统疾病呈显著下降趋势(B=-3.17,P<0.05);2)1990~2003年住院死因顺位为恶性肿瘤(29.29%)、循环系统疾病(25.91%)、损伤和中毒(12.63%)、呼吸系统疾病(6.18%),消化系统疾病(5.77%);2000~2003年恶性肿瘤呈显著下降趋势(B=-3.88,P<0.05),循环系统疾病呈上升趋势但无显著性(B=0.84,P>0.05).结论1)1990~1999年消化系统疾病列住院病因首位,2000~2003年消化系统疾病呈显著下降趋势,循环系统疾病呈显著上升趋势列住院病因首位.2)1990~2003年住院死因顺位为恶性肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病;2000~2003年恶性肿瘤呈显著下降趋势,循环系统疾病呈上升趋势.循环系统疾病的防治仍然是当务之急.
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自体微粒皮与异体脱细胞真皮复合移植研究
目的观察自体微粒皮与异体脱细胞真皮复合移植后创面愈合情况.方法SD大鼠34只,取4只用于制作脱细胞真皮.另外30只分别在背部制作两个全层皮肤缺损创面,共60个创面,创面分为实验组和对照组,每组30个创面,实验组行自体微粒皮+异体脱细胞真皮(二者比例为1:4)+异体中厚皮移植,对照组行自体微粒皮+异体中厚皮移植.结果实验组和对照组微粒皮成活率差异无显著性意义(P>0.05).两组移植术后组织学观察有明显差异,术后8周透射电镜见:实验组可分辨出不连续的基底膜及其上的半桥粒结构,真皮中胶原排列致密成束状,胶原纤维明暗相间条带清晰可见.对照组无基底膜及半桥粒,胶原纤维排列紊乱.结论自体微粒皮与异体脱细胞真皮复合移植微粒皮成活率较高,避免了单纯微粒皮移植缺乏真皮结构的缺点,是一种较好的全层皮肤缺损的修复方法.
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Fas/FasL在肺癌中的表达
目的探讨Fas/FasL在肺癌中的表达及意义.方法采用免疫组化方法检测60例肺癌组织、癌旁组织及20例正常肺组织的Fas/FasL的表达.结果Fas/FasL在肺癌组织中阳性表达率显著低于Fas/FasL在癌旁组织及正常肺组织中Fas/FasL表达率.Fas/FasL在非小细胞肺癌组织中阳性表达率显著低于Fas/FasL在小细胞肺癌中阳性表达率.Fas的阳性表达率与PTNM及淋巴结转移无明显相关,FasL的阳性表达率与PTNM及淋巴结转移明显相关.结论Fas/FasL在肺癌的发生和发展中起重要作用.
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树舌多糖GF注射液对环磷酰胺增效减毒作用的实验研究
目的探讨树舌多糖GF注射液对环磷酰胺(CTX)的增效减毒作用.方法采用移植性H22肝癌小鼠,随机分为阴性对照组、树舌多糖组、CTX组和联合用药组.连续给药10d后,测定其抑瘤率及q值、WBC数、胸腺指数和脾指数.结果树舌多糖GF注射液与CTX合用有增效作用,q值大于0.85;能减轻CTX的毒副作用,对CTX所致WBC减少、免疫器官萎缩等有一定保护作用.结论树舌多糖GF注射液对CTX具有明显的增效减毒作用.
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参与式教学模式的实践与体会
教学情境的创设,教学方法的选择,教学内容的组织是达到教学目的的可靠保障.良好的教学环境应该是充满智力、益人心智、有益于个体精神世界的丰富、个性和创造力的培养.教学过程应该是师生双方知识、经验及认知过程重叠、交汇的过程.如果学生对教师所教的内容、没有一定的经验背景,师生双方的"视界融合"过程就不可能实现[1].基于以上观点为丰富学生的经验系统我们于1997年始,在妇幼卫生、妇产本科开展"社区教学",让学生利用课余时间进入社区对孕、产妇、婴儿进行保健随访,在随访中学习和运用知识,体验医生工作和社会责任,学会医患交流能力,肯定自我、激发对医学知识学习的渴望,有了初步把所学的医学知识和临床结合起来的亲身体验.在此基础上2001年我们提出改革课堂教学过程,把创造轻松、愉快、生动活泼的教学情境作为目标,提出"参与式教学模式",以代替教师向学生灌输知识的教学方式,并以课堂教学为载体,培养医学生的全面素质和创造力.以下详细介绍我们在2003~2004年度第二学期年对2000届妇产本科试点班"参与式教学"的实践与体会.
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课堂教师话语对大学生英语习得的影响
教师话语不仅是教师执行教学计划的工具,同时还是学生语言输入的一个重要来源,因此它在组织课堂教学和学生的语言习得过程中起着重要作用.教师话语的数量和质量会影响甚至决定课堂教学的成败.鉴于教师话语在语言教学中所起的重要作用,有关学者在这方面进行了大量实证性研究,但这些研究大多注重教师话语作为语言输入所具有的种种特征,如语速、停顿、语调、重音以及在词汇、句法和语篇方面的调整.而且许多研究都局限于以教师为中心的传统课堂.在这种情况下,教师采用的都是向学生传授信息的单向交流形式.因而在教师话语中的疑问句和祈使句较多,陈述句较少;展示性问题(display questions)和理解核实(comprehension checks)较多,而参考性问题(referential questions)、确认核实(confirmation checks)和澄清请求(Clarification requests)较少.
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医学生学习心理学知识的必要性
医学模式的转变使人们对疾病的认识不仅要考虑生物因素,而且要考虑心理的、社会的因素,这要求医学工作者掌握充分的心理学知识,才能面对现代的医学模式,即生物、心理、社会医学模式的挑战.同时医学生自身心理健康的发展,也要求医学生学习并掌握相应的心理学知识.本文从以上两方面论述学习心理学对医学生自身发展的作用.
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分层教学法在医学统计学教学中的尝试
目的探索提高医学统计学课程教学效果的有效途径.方法综合考虑全班学生的智力与非智力因素合理分层,在医学统计学教学中积极尝试分层教学法.结果通过多年的教学实践,发现分层教学法的教学效果优于传统的组织教学法.结论在医学统计学教学中,采用分层教学法,能够取得良好的教学效果.
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案例教学法在《医学伦理学》教学中的运用
案例教学法,是指运用真实案例,让学生综合利用所学的知识进行诊断和决策,从而提高学生分析问题、解决问题的能力的教学方法.它所追求的不是要求学生找到唯一正确的解决问题的答案,而是促使学生在开放的教学环境中,发挥主观能动性,让学生增强消化和运用知识与经验的能力,并从案例的分析、讨论中获取知识、经验和正确的思维方式.医学院校的<医学伦理学课程>教学,如何在较少的学时内让学生获得的收效大,对未来医生产生思想、道德、价值观的影响佳.我们采用案例教学法,得到较好的效果.主要的是这门学科特点提供案例教学法的应用可能.
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微核及微核试验的应用与发展
随着科学技术的进步,人类的生活质量也越来越高,然而科学技术的进步也给人类社会带来了许多负面影响.如环境污染、人类健康、人口、粮食、能源、交通等问题日趋严重.其中重要的是人类健康问题.环境污染越来越严重,新的化学物质和"三废"不断地进入我们的生活环境,对人类的健康造成了严重的威胁.在我们生活的空间还有许多对人类的遗传物质产生损害、造成畸变等遗传毒理效应、对人类健康和基因库构成严重危害的物理因子和生物因子.目前,世界各国和国际组织对有毒化合物的遗传毒性都有规范的、统一的评价程序规定.突变是癌变、畸变的基础,在有毒化合物遗传的快速初筛试验中,致突变检测尤为重要,在国际防止环境致突变性和致癌物委员会(ICPEMC)划分的5个遗传学终点中,涉及染色体损伤的有2个,它们是染色体分离障碍以及染色体数目和结构异常[1].
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会阴切口瘢痕子宫内膜异位症1例
子宫内膜异位症是一种非恶性肿瘤而有恶性生长行为的疾病.近年来发病有增多趋势,尤其是妇科手术及剖宫产术后发生率较高,但会阴切口子宫内膜异位症较少见,现将我科收治1例报道如下.
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静脉滴注和滴管内注入法代替静脉推注
临床工作中,静脉注射是基本的给药方式,由于治疗的需要,有些药物要由静脉推注来发挥其疗效.我们传统的做法是建立静脉通道后,用空针接头皮针手工推入静脉,此法有以下缺点.
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女性导尿小窍门
导尿术是临床护理工作中常用的操作技术之一,而女性在导尿过程中存在一定误区,但未引起医护人员重视.女性尿道解剖特点短而直,相对而言导尿应容易,但临床上常常出现不必要的损伤与医源性感染.我科对66例女导尿患者进行实验分析研究,总结出提高导尿成功率的一个小窍门.
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正畸模型制作常出现的问题
石膏模型能真实、客观地反映牙、(牙合)、颌的形态、关系等情况,是错(牙合)畸形诊断、分析的基础,也是正畸临床常规的操作之一.因此,模型制作对正畸诊断治疗十分重要,要求模型完整、清晰.本文旨在探讨模型制作过程中常出现的一些问题及预防和处理.
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类比法在流行病学研究中的应用
类比法在科学发现、技术发明的创造性活动中,具有重大的意义和价值.近些年来,随着自然科学的进一步发展,类比推理得到了广泛应用.在医学研究中,类比推理作为一种极富想象力和创造力的思维方法发挥了重要作用.流行病学是预防医学的一门学科,它是研究人群中疾病或健康状态的分布及影响分布的因素,并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学.也就是说,流行病学研究的目的是通过描述疾病分布及其影响分布的因素,找到疾病发生、发展的规律,并在此基础上采取有效的措施预防和控制疾病,评价措施的效果,终达到促进健康的目的.由此可见,类比推理在流行病学研究中无论是揭示疾病的现象,还是发现疾病的规律,乃至制定防治措施并对其进行评价方面均具有十分重要的意义.
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非平衡电桥在医学上的应用
在医学上经常会遇到随时间变化的电阻抗,这变化的电阻抗能给出许多医学信息.用平衡交流电桥可准确测量电阻抗值,对变化电阻抗的测量可用非平衡交流电桥.非平衡交流电桥是利用非平衡电桥的输出电压与工作臂电阻成正比的关系从而实现变化电阻抗检测的一种方法,已逐渐成为医学检测的一种重要手段.本文将详细介绍非平衡交流电桥测量变化电阻抗的检测原理及在医学上的应用.
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鸡胚整封标本实验课中标本制作的改良
鸡胚整封标本的制作是我院医学生胚胎部分的重点实验课,但由于传统的方法从的鸡胚取出、固定、染色到封片所需要的时间长,学生很难在2个学时内完成.经过探索,我们将传统的方法进行了改良,大大缩短了时间,使学生不但完成了鸡胚整封标本的制作,还能剩余一些时间观察人胚发育各个时期的标本和畸形标本以及模型.现介绍如下.
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扩张型心肌病反复住院患者的健康教育
扩张型心肌病是原发性心肌病中常见的类型,易发生心力衰竭及心律失常,其诱因多种多样,仅仅依靠住院的治疗和护理,无法达到长期稳定控制心力衰竭及心律失常发作,为了提高患者的生存质量.