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胸部手术中少见并发症3例
我科自1991年至1996年,共行胸部手术670例,其中食管、贲门手术538例,肺及其他手术138例,出现少见并发症3例,报告如下.
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食管贲门癌伴糖尿病术后并发症预防及护理
随着生活水平的提高,我国人群的糖尿病发病率逐年增高.外科手术的糖尿病患者因应急反应易使并发症恶化,并难以控制.通过对其发生原因分析,来明确对此类病人的治疗和护理.我院自1994年6月~2003年6月10年间共行食道贲门手术2543例,其中67例并发糖尿病,术后19人42例次发生并发症,针对这些病人,我们采取了相应的护理措施,除1例自动出院外,其余均痊愈.现将护理体会报道如下.
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食管癌术后食管胃吻合口瘘的呼吸道表现
1995年1月至2001年5月,我院行食管中、下段癌手术食管胃胸内吻合2032例(不包括颈吻合及贲门手术),共发生吻合口瘘44例,发生率2.2%.44例中出现呼吸道症状35例,现分析如下.
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食管、肺术后单纯胸膜腔感染的处理体会
我院自1985年10月~2000年10月共开展食管、肺手术2480例,术后共发生单纯胸膜腔感染38例,现分析如下.对象与方法一、对象:38例中男25例,女13例,年龄48~73岁.合并糖尿病3例.肺叶切除手术7例,食管、贲门手术31例,其中颈部吻合3例,主动脉弓上及弓下吻合分别为21例、7例,术后胸腔再手术1例,术中发现胸膜腔粘连17例.19例确诊前伴有高热及寒颤,10例出现呼吸衰竭表现.所有病例均经胸膜腔穿刺得到证实,7例伴厌氧菌生长.11例采取保守治疗,27例再手术治疗,再手术时间在确诊后1小时~10天.
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电化学介入治疗吻合口狭窄
吻合口狭窄是食管贲门手术三大并发症之一.传统上多采用食道扩张器扩张以及置入金属支架、再手术等.扩张疗法短期效果明显,但易反复发生狭窄,支架及手术患者多不易接受.我们将电化学治疗用于吻合口狭窄的治疗,经过1~6 mon的观察,有效率91.6%,近期效果明显,优于单纯扩张疗法.
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电化学治疗吻合口狭窄的护理
吻合口狭窄是食管贲门手术常见并发症之一,传统上多采用扩张治疗,但易反复狭窄.我院从1998年至2000年,应用电化学治疗吻合口狭窄19例,经临床观察,有效率达94.2%,近期效果明显,主要护理体会报告如下:
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带膜内支架成功堵瘘12例
食管胃胸内吻合口瘘是食道切除术后严重的并发症之一.我院自1999年-2001年对手术后的12例胸内吻合口瘘患者(占同期食道、贲门手术的0.8%)以带膜内支架成功堵瘘,现报告如下.