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急性一氧化碳中毒的救治体会
急性一氧化碳中毒是吸入高浓度一氧化碳后引起以中枢神经系统损害为主的全身性疾病.急性一氧化碳中毒起病急、潜伏期短.轻、中度中毒主要表现为头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、四肢乏力、意识模糊甚至昏迷,但昏迷持续时间短,经脱离现场进行抢救可较快苏醒,一般无明显并发症.血HbCO浓度在10%至50%,部分患者显示脑电图异常.重度中毒者意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮质状态.往往出现牙关紧闭、强直性全身痉挛、大小便失禁,部分患者可并发脑水肿、肺水肿、严重的心肌损害、休克、呼吸衰竭、上消化道出血、皮肤水泡或成片的皮肤红肿、肌肉肿胀坏死、肝肾损害等.血液HbCO浓度可高于50%,多数患者脑电图异常.急性一氧化碳中毒迟发脑病是指急性中毒意识障碍恢复后,经过2~60天假愈期,又出现神经精神症状.
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小儿重症病毒性脑炎的病情观察及护理
病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质、脑膜而引起的炎症,在临床表现及预后因侵犯病变范围及轻重不同而存在较大差异.当脑部病变较局限且未侵犯"生命中枢"时病情往往较轻,临床上主要表现为发热、头痛、呕吐及轻度的意识障碍,患儿往往能在数天内意识恢复,且其顶后往往良好.当脑部病变广泛甚至侵犯至呼吸心跳中枢时,患儿往往出现严重的意识障碍,如昏迷持续时间较长,或有频繁的抽搐时,预后较差,容易留下后遗症,如肢体瘫痪、继发性癫痫和智力减退.
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一氧化碳中毒迟发脑病促成因素临床分析
目的:研究急性一氧化碳中毒人群中迟发性脑病发病率与患者发病年龄、昏迷时间及高压氧疗时间的相关性.方法:利用统计学方法对同一条件下不同阶段发生迟发性脑病占急性一氧化碳中毒人群中的比例进行统计.结果:急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发病率与患者发病年龄及昏迷持续时间成正相关,与高压氧疗时间成负相关.
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高压氧配合针刺治疗重度脑昏迷促醒的疗效观察
临床中,对于昏迷患者,尤其是重度昏迷患者的处理,往往比较棘手.随着昏迷持续时间的延长,容易出现脑功能不可逆的病理损害及其他并发症,以致影响脑复苏及患者的生存质量.近2年内,笔者应用高压氧配合针刺对重度脑昏迷患者实施促醒治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.
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胃管注入安宫牛黄丸治疗脑性昏迷的研究
昏迷是严重的意识障碍即意识持续中断或完全丧失,分全身性疾病和颅内疾病两大类.而脑性昏迷,主要指由颅内疾病、代谢性疾病所致昏迷,包括脑血管病、闭合性脑外伤、感染性疾病,肝肾性脑病、糖尿病酮症、低血糖、中毒等.本文剔除脑血管疾病、脑外伤所致脑性昏迷,其治疗主要为病因治疗,但随着昏迷持续时间延长,必然导致脑功能不可逆损害,及许多并发症,影响脑复苏,影响患者生存率及生活质量.为此,我科于1995年应用胃管注入安宫牛黄丸治疗脑性昏迷50例,疗效确切,报道如下:
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脑出血后昏迷患者应用醒脑静联合纳洛酮治疗的效果
目的:分析脑出血后昏迷患者应用醒脑静联合纳洛酮治疗的临床疗效.方法:选取郑州市金水区总医院2016年1月至2017年11月收治的95例脑出血后昏迷患者,根据治疗方法分为两组,对照组46例以纳洛酮治疗,观察组49例以醒脑静联合纳洛酮治疗,比较两组患者治疗效果.结果:观察组治疗总有效率91.84%明显高于对照组的76.09%,差异具有统计学意义(P<0.05),昏迷持续时间(7.20±2.18)d明显短于对照组的(12.84±3.06)d,差异具有统计学意义(P< 0.05).治疗后观察组格拉斯哥昏迷评分明显高于对照组,血肿量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者死亡率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05).结论:脑出血后昏迷患者应用醒脑静联合纳洛酮治疗时效果显著,可缩短患者昏迷持续时间,减少血肿量,改善预后,且用药安全性高.
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重症病毒性脑炎的护理体会
病毒经呼吸道、消化道等途径进入脑实质引起的中枢神经系统感染,称病毒性脑炎.该病多数急性起病,表现为头痛、发热、恶心、呕吐,继之抽搐,重者抽搐后即出现持续性意识不清、昏迷,昏迷持续时间长短不定,数天、数周甚至数月,若护理不当,死亡率高.现将我科收治的病毒性脑炎患者的护理体会报道如下.