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血小板减少症治疗的研究进展
血小板减少是外周血中血小板减少而导致皮肤粘膜及内脏出血的疾病,是临床常见的以凝血功能障碍、出血为特点的一组疾病,它分为原发性和继发性,对于接受大剂量化疗和异基因造血干细胞移植的血液病病人和肿瘤病人,血小板减少症是威胁他们生命的一个十分严重的并发症,特别是接受化疗的急性白血病病人,血小板减少症常常是其化疗后致死的主要原因.
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血液病病人拔针后预防出血的按压方法
血液疾病病人在接受大剂量化疗后,由于血小板减少,粘膜溃疡和炎症改变等原因,出血是常见的症状之一,因此,做好出血的预防,是护理中关键环节之一.
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46例血液病病人心理状况分析
目的分析血液病病人心理状况.方法抽取46例血液病住院病人,采用症状自评量表(SCL-90)进行测评.按性别、年龄、文化程度、入院次数将病人分组并进行分析.结果血液病病人的SCL-90总分和9项因子分与正常人群相比差异有显著性意义(P<0.05),不同性别组的抑郁因子,不同年龄组的人际敏感、焦虑因子,首次入院和再次入院病人诸因子分间差异有显著性意义(P<0.05).结论病人的病程迁延和预后差是导致心理障碍的关键.
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恶性血液病病人医院感染相关因素分析
恶性血液病病人由于其疾病本身的原因及抗肿瘤药物的使用导致机体免疫缺陷,尤其在联合化疗后,体内免疫和造血功能受损,引起极为严重的,甚至是致命的医院感染[1,2].因此,血液病病人是医院感染的高危人群之一,为降低其感染率及病死率,提高病人的生存质量,延长寿命,分析其易感因素,采取相应的护理对策显得十分重要.现就我院2001年-2002年收治的182例恶性血液病病人医院感染的情况作一统计分析.
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1例异基因造血干细胞移植术后移植物抗宿主病合并丙型肝炎病人的观察与护理
据流行病学资料,我国一般人群抗丙型肝炎病毒阳性率为3.2%[1].输血、静脉药物依赖或某些医学操作是丙型肝炎病毒(HCV)传播的主要途径,HCV慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,对病人的健康和生命危害极大[1].目前造血干细胞移植(hemopoietic stem cell transplantation,HSCT)已经成为各种血液系统恶性疾病的标准化治疗[2].血液病病人经常需要输注血制品,是丙型肝炎的高发人群.
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老年血液病病人负面情绪的多元文化护理
众所周知,人们患病后大多情绪不佳,老年病人则更易产生负性情绪.尤其预后较差的病人,这种情绪表现更突出,如孤独、失落、抑郁、焦虑、烦躁等,严重影响疗效及顺利康复.1999年-2001年我科对60岁以上病人,从整体护理出发,应用William W K Zung编制的SAS和SDS量表,对其进行了抑郁、焦虑心理评估,并在实施多元文化护理后再次评估,取得了很好的护理效果.
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恶性血液病病人化疗后感染的预防及其护理
恶性血液病是一种严重危害人类的疾病.目前,化疗仍是首选的治疗手段[1].病人由于接受大剂量的化疗,再加上疾病本身造血功能差,骨髓受抑制,引起粒细胞减少,易发生不同程度的全身与局部感染,甚至由于感染导致死亡.
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血液病造血干细胞移植病人锁骨下静脉导管相关性感染的预防护理
造血干细胞移植是指对病人进行根治剂量的放疗或化疗,大限度地清除体内的肿瘤细胞,同时抑制或摧毁免疫系统功能,再输入正常的造血干细胞并植活,达到免疫系统的重建和恢复[1].由于造血干细胞移植工作的开展与完善,使更多的血液病病人获得了新生.锁骨下静脉因其管腔粗、血流快、导管易固定、在体内置管时间长、不影响病人的活动等优点而作为造血干细胞移植置管的首选.由于造血干细胞移植术后病人免疫功能及凝血机制均低下,导管的护理至关重要.现将我院52例行造血干细胞移植病人的护理要点总结如下.
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碱性成纤维细胞生长因子治疗恶性血液病化疗后口腔黏膜炎的效果观察
口腔黏膜炎(OM)是恶性血液病病人化疗后常见的并发症,具有潜在危险性,且缺乏有效防治手段,不仅给病人带来疼痛,影响病人的生存质量,也是致死性感染的重要原因之一[1].本组观察2004年6月-2005年6月在我科住院的74例次恶性血液病病人化疗所致的溃疡性OM的临床表现,比较了碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗和常规漱口液、软膏治疗对OM的疗效.
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紫外线照射在多因素皮肤损害护理中的应用
肿瘤、血液病病人可因治疗、感染及躯体移动障碍等原因,而发生物理性、化学性、生物性等因素的皮肤损害(简称皮损).我科在多因素皮肤损害护理中与理疗科合作,应用短波紫外线治疗灯(简称紫外线),以一定的生物剂量照射皮损处数次,使局部炎症、疼痛消失,创面、窦道愈合,获得了满意的疗效.
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运用健康教育程序 提高血液病病人健康教育效果
众所周知,健康教育是整体护理重要组成部分,也是评价整体护理效果的标准之一[1].我科于1997年11月成为整体护理模式病房试点科室,起初我们采用医院统一编制的内科住院病人标准健康教育计划,对住院病人进行健康教育,但收效甚微.究其原因,还是护士未能充分理解整体护理的实质.
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恶性血液病患者化疗护理探讨
化学治疗简称化疗,是治疗恶性血液病的主要手段之一.但由于化疗药物毒性大、副反应重,严重影响病人的生活质量和生存时间.如何减轻化疗毒副反应,提高治疗效果,已成为当前恶性血液病病人治疗和护理的关键.我科自2000年至2002年10月治疗恶性血液病患者疗效显著,现将化疗期间的护理体会介绍如下.
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巨脾切除外科操作技术的改进
与一般性的脾切除相比,巨脾手术有以下4个特点:(1)脾脏体积庞大造成其与周围解剖间隙狭窄,给手术显露带来诸多不便;(2)伴有或多或少的粘连,加之脾组织脆性大、贮血多,脾脏游离困难;(3)脾蒂情况复杂,脾门血管增粗,侧支丰富,操作中易出血或误伤胰尾;(4)脾切除后脾床不易止血,对于门静脉高压症和血液病病人尤为如此.这些情况一直使巨脾切除术的可行性和安全性受到影响.在总结自己和他人经验的基础上,我们对传统脾切除技术做了一些改进,逐渐摸索出若干针对上述问题的解决办法,效果令人满意.
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异基因移植患儿的护理体会
白血病是一种恶性疾病,如果患者是儿童,则痛苦不仅来自于患儿,对其父母的压力更大.在治疗进人移植期后,父母对移植的期望值更高,心理压力更大.我科为成人血液病房,只收治18周岁以上的血液病病人.但近年来,随着造血干细胞移植的进行以及患儿父母的要求,近一年来收治了5位患儿进行移植.因此,我们在护理过程中深感小儿与成人在护理上存在很大差别,为我们的护理提出了更高要求.
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骨髓活检切片在恶性血液病诊断中的作用
骨髓病理检查包括骨髓涂片和活检切片,其在恶性血液病诊断中的价值日益受到重视.部分恶性血液病病人的骨髓涂片与活检切片结果存在一定差异;另一部分恶性血液病病人在骨髓涂片检查中无法明确诊断,需进一步行骨髓活检切片检查.本研究对72例初发恶性血液病病人的骨髓涂片和活检切片结果进行研究比较,特予报道.
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持续质量改进在预防恶性血液病患者中心静脉置管感染中的应用
近年来,随着中心静脉置管(cvc)技术在临床的广泛运用,恶性血液病患者也较多地接受CVC技术,它对恶性血液病患者化疗药物的使用,危重患者的救治,减轻长期输液患者的痛苦起到了积极作用.但由于恶性血液病患者疾病本身的原因,加之放化疗后骨髓抑制、白细胞下降等,使中心静脉导管相关性感染(CRBSI)有逐渐上升的趋势[1].为此,本科从2005年10月起,对恶性血液病病人CVC的管理进行持续质量改进(cQI),取得了良好效果,现报道如下.
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康复新液在恶性血液病病人口腔溃疡中的应用
口腔溃疡是恶性血液病病人化疗中常见的并发症,既给病人带来痛苦,又影响正常进食,严重者还可引起全身性的感染.近3年来我们用康复新液局部喷洒治疗口腔溃疡,取得满意效果,现报告如下.
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单人无菌层流床在血液病病人应用中的临床观察
血液病病人,尤其是化疗后的病人免疫力低,抵抗力差,易受外界感染,从而导致身体某部位的感染甚或引起败血症而危及生命.国内外临床实践证明,层流洁净技术是预防感染的有效措施,但建立和管理无菌层流病房需配备专业管理人员,且造价和维护费用昂贵,非一般医疗机构所能承受,限制了层流洁净技术在医疗机构中的发展和推广.2006年以来,我科选用普通病房安置单人无菌层流床,治疗在床内进行,起到较好作用.现报告如下.
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中心静脉置管在血液病化疗中的护理体会
为了满足血液病及慢性病患者长期治疗的需要,中心静脉置管已广泛应用于临床,这不仅减轻患者因反复静脉穿刺造成的痛苦,而且为危重患者抢救赢得了时间.由于血液病病人需要长期化疗,加之化疗药物对血管的毒性,中心静脉置管起到重要的作用.现将2000年至2007年间所进行的中心静脉置管的护理体会报告如下.
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静脉留置针两种封管液封管效果比较
为了扩大血液病病人静脉留置针应用范围,将79例(196例次)血液病住院病人随机分为两组,分别用生理盐水和肝素钠液作为封管液.结果:两种封管液使用效果比较,无显著性差异(P>0.05),两组病人出血倾向比较,有显著差异性(P<0.01).提示:用生理盐水替代肝素钠液作为血液病病人静脉留置针封管液,可以避免加重病人出血倾向,扩大了血液科使用静脉留置针的范围.