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1例异基因造血干细胞移植术后移植物抗宿主病合并丙型肝炎病人的观察与护理
据流行病学资料,我国一般人群抗丙型肝炎病毒阳性率为3.2%[1].输血、静脉药物依赖或某些医学操作是丙型肝炎病毒(HCV)传播的主要途径,HCV慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,对病人的健康和生命危害极大[1].目前造血干细胞移植(hemopoietic stem cell transplantation,HSCT)已经成为各种血液系统恶性疾病的标准化治疗[2].血液病病人经常需要输注血制品,是丙型肝炎的高发人群.
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1例异基因造血干细胞移植术后慢性移植物抗宿主病合并慢性心力衰竭患者的护理
慢性移植物抗宿主病(chronic graft versus host disease,CVHD)是异基因造血干细胞移植后晚期的主要并发症,是一种全身性、累及多器官的综合征~([1]).慢性GVHD足造血干细胞移植后长期存活患者主要的死亡原因,合并慢性心力衰竭时2种病变协同作用,病情复杂,难以控制,患者随时面临生命危险,应及时给予有效的医疗和护理措施,控制病情,保护生命.
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输血相关性移植物抗宿主病
输血相关性移植物抗宿主病(transfusion-associated graft versus host disease,TA-GVHD)是指受血者输入含免疫活性淋巴细胞的血液成分而引起的相关性移植物抗宿主病,1965年由Hathaway首先报道,但直至1987年国外才首次确诊.此后国外的有关报道逐渐增多,但是我国的报道甚少.由于TA-GVHD临床表现为累及多脏器的一组综合征,误诊、漏诊率极高,且疗效差,病死率在90%以上,因此加强对本病的认识,早期诊断和治疗以及掌握预防措施显得尤为重要.
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慢性移植物抗宿主病的重度干眼和局部FK506治疗
干眼症是造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病(chroic graft versus host disease,cGVHD)的表现之一,虽不威胁生命却严重影响生活质量[1~3].
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慢性移植物抗宿主病的诊断和防治
慢性移植物抗宿主病(chronic graft versus host disease,c-GVHD)是异基因干细胞移植(Allo-SCT)术后常见的一个后期并发症.其发生率并未随着急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,a-GVHD)的防治水平的迅速提高而相应减低.相反,还有上升的趋势.由于c-GVHD不仅是导致患者发生机会性感染和致残的重要原因,而且其病死率亦可高达20%~40%.因此,c-GVHD已成为Allo-SCT后的一个亟待解决的主要问题,必须予以高度重视.