齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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超声诊断在出生缺陷产前诊断中的应用价值分析
目的 探索超声诊断在出生缺陷产前诊断中的价值.方法 选择2013年1月至2016年5月间在广东省鹤山市妇幼保健院分娩或引产的120例出生缺陷新生儿为研究对象,全部产妇均在本院接受产前检查,产前均给予超声检查,评估产前诊断出生缺陷的符合率、不同孕周出生缺陷检出率,比较不同年龄段孕妇的出生缺陷发生率.结果 产前超声诊断出生缺陷的符合率为93.33%,孕18~24周的出生缺陷检出率高48.33%,孕≥32周的出生缺陷检出率低6.67%.年龄≥35岁的孕妇出生缺陷发生率显著高于年龄<35岁的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声诊断有助于早期发现出生缺陷,但也存在漏诊的病例,临床上还应加强对新技术的研究,以进一步提高出生缺陷产前诊断正确率.
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小儿咳嗽变异性哮喘治疗中孟鲁司特钠的应用及临床优势分析
目的 观察分析小儿咳嗽变异性哮喘治疗中孟鲁司特钠的应用及临床优势.方法 选取2014年1月至2016年1月期间在本院治疗的咳嗽变异性哮喘患儿98例作为观察对象.将其随机分为两组,每组各49例.对照组患儿单纯使用常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠治疗.对比治疗后的效果、咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间及不良反应情况发生的概率.结果 观察组患儿的总有效率(93.88%)优于对照组(79.59%),P<0.05;治疗后,观察组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间及不良反应情况发生的概率均低于对照组(P<0.05).结论 孟鲁司特钠应用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的效果可观,值得广泛推广.
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剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析
目的 探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠不同的分娩方式对妊娠结局的影响.方法 对60例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠的产妇进行临床观察分析,对比疤痕子宫产妇不同分娩方式的产后出血量、住院时间、新生儿窒息率;并将47例瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的分娩结局与50例非疤痕子宫再次妊娠剖宫产的产妇进行比较.结果 疤痕子宫剖宫产组与阴道分娩组或者非疤痕子宫剖宫产组比较,产后出血量较多、住院时间较长,差异均有统计学意义(P<0.05);疤痕子宫剖宫产组与非疤痕子宫剖宫产组比较,手术持续时间较长、新生儿窒息率较高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于剖宫产后疤痕子宫再次妊娠者在选择分娩方式时应结合产妇的既往病史和自身情况,慎重选择,以降低分娩时对母婴造成不同程度的伤害,保证母婴有良好的分娩结局.
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外科手术与内镜止血治疗急诊上消化道溃疡出血的对比分析
目的 对比外科手术与内镜止血两种疗法治疗急诊上消化道溃疡出血的效果.方法 在我院收治的急诊上消化道溃疡出血患者中随机选取80例作为研究的观察对象,将患者以治疗方法进行分组,其中外科手术治疗的40例患者设为对照组,内镜止血治疗的40例患者设为观察组,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(95.0%vs.77.5%),且观察组患者的再出血发生率(2.5%)和并发症发生率(5.0%)均明显低于对照组的10.0%、15.0%(P<0.05);在止血时间和住院时间上,观察组患者更短(P<0.05).结论 在急诊上消化道溃疡出血的临床治疗中,内镜止血能取得较好的治疗效果,迅速止血,并且对患者的创伤较小,有助于患者的术后恢复,值得在临床治疗上推广应用.
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剖宫产术中不同时机应用缩宫素对羊水栓塞的预防效果
目的 探讨剖宫产术中不同时机应用缩宫素对预防产妇羊水栓塞的临床效果.方法 选取2013年6月至2015年4月在本院行剖宫产术产妇248例作为研究对象,按随机数字表法分为A、B两组,A组产妇在取出胎盘并将宫腔内积血及羊水清除后应用缩宫素;B组产妇在胎儿取出后即应用缩宫素.观察两组产妇手术时间、出血量及羊水栓塞症状发生情况.结果 A、B两组产妇手术时间、术中出血量及术后24 h出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组产妇呕吐、呛咳、烦躁、呼吸困难、紫绀等异常症状发生率分别为1.61%、7.26%,A组明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术中,胎盘取出且宫腔内积血及羊水清除后应用缩宫素,在减少术后出血同时,可有效降低羊水栓塞发生风险,提高生产安全性,值得推广.
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疤痕子宫再次妊娠行阴道分娩的临床效果及安全性分析
目的 分析疤痕子宫再次妊娠行阴道分娩的临床效果及安全性.方法 选择本院2015年1月至2016年6月期间的528例疤痕子宫再妊娠患者,分为剖宫产组(439例)与阴道分娩组(89例);另取60例非疤痕子宫妊娠的自然分娩产妇为正常对照组,回顾性分析入组对象的临床资料.结果 阴道分娩组产时出血量较剖宫产组更少,住院时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05);阴道分娩组与正常对照组的产时出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05).阴道分娩组产褥病发生率5.6%,显著低于剖宫产组的14.6%(P<0.05),与正常对照组无统计学差异(P>0.05);阴道分娩组新生儿窒息率为4.5%,与剖宫产组及正常对照组无统计学差异(P>0.05).结论 疤痕子宫再妊娠患者在明确阴道分娩指征、严密监测产程进展的基础上行阴道分娩具有安全性及可行性.
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护理干预在米非司酮配伍米索前列醇片终止早中期妊娠减少并发症中的效果
目的 研究CNI护理减少MEP终止妊娠患者并发症的临床效果.方法 将本院2013年3月至2015年3月间收治的134例MEP终止妊娠患者作为观察对象,按时间顺序分入OBG组(66例)和COG组(68例),分别给CNI护理和常规护理,统计并发症情况进行分析比对.结果 OBG组66例患者在阴道出血时间(χ2=6.079,P=0.0149)、出血量(χ2=6.450,P=0.011)、月经复潮时间(χ2=5.600,P=0.018)和不良反应(χ2=9.172,P=0.002)上显著优于COG组,存在显著差异,具有统计学意义,P<0.05.OBG组66例患者中完全流产未清宫38例(57.58%),完全流产清宫23例(34.85%),无效2例(3.03%),流产成功率96.97%,COG组流产成功率85.29%,两组差异有统计学意义,P<0.05.结论 对米非司酮和米索前列醇片合用终止妊娠的MEP患者给予CNI护理,能显著减少临床不良反应,出血量低,患者痛苦小,值得推广借鉴.
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自我效能干预对老年湿疹患者自护能力及依从性的影响研究
目的 探讨自我效能干预对老年湿疹患者自护能力及依从性的影响.方法 将我院住院治疗的94例老年湿疹患者抽签随机分为两组.对照组实施常规护理措施,观察组实施自我效能干预措施.分别采用湿疹面积及严重指数(EASI)、自我护理能力量表(ESCA)、一般自我效能感量表(GSES)对治疗前后两组患者评分来评估两组患者的湿疹改善情况、自护能力.观察两组患者情绪控制、合理饮食、按时服药、配合治疗等遵医行为情况评估患者的治疗依从性.结果 护理后两组GSES(32.78±8.34)分、ESCA(132.34±12.21)分评分较护理前及对照组护理后(24.82±7.42)分、(126.23±11.22)分显著升高(P<0.05),护理后两组患者EASI评分(12.35±2.43)分较护理前及对照组护理后(16.81±2.58)分显著降低(P<0.05).观察组患者能控制情绪93.62%、合理饮食85.11%、按时服药91.49%、配合治疗82.98%显著高于对照组72.34%、65.96%、63.83%、59.57%(P<0.05).结论 对老年湿疹患者实施自我效能干预措施,可提高患者自我效能感和治疗依从性,维持患者的遵医行为,改善患者病变皮肤的湿疹情况,提高患者的生活质量.
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针对性护理联合健康教育在小儿手足口病感染预防控制中的应用效果
目的 探讨针对性护理联合健康教育在小儿手足口病感染预防控制中应用效果.方法 选取2015年10月至2016年10月本院收治的手足口病住院患儿76例随机分为联合组和常规组,联合组采用针对性护理联合健康教育,常规组采用常规护理,比较两组患儿疗效及家属护理满意度.结果 联合组患儿疗效显著优于常规组(97.37%vs.78.95,P<0.05).联合组患儿家属护理满意度高于常规组(94.74%vs.73.68%,P<0.05).结论 针对性护理联合健康教育在手足口病患儿中实施,有助于提高临床疗效,从而提高患儿家属护理满意度.
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延续心理护理在改善白血病患者负面情绪以及化疗依从性中的应用价值
目的 探讨延续心理护理在改善白血病患者负面情绪以及化疗依从性中的应用价值.方法 采用非同期临床对照试验,选取本院2015年6月至2016年6月下达出院医嘱的120例白血病患者,以随机分组法分为观察组70例和对照组50例,对照组患者施行电话随访以及测评,观察组患者在此基础上施行延续心理护理.于患者出院时、出院45 d、出院3个月,对两组患者使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行负性情绪测评,并在患者复诊接受化疗时,对两组患者依从性进行评价并列出不依从原因.结果 两组患者出院时焦虑自评量表和抑郁自评量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者出院45 d、出院3个月焦虑自评量表和抑郁自评量表评分显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者化疗依从率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 延续心理护理能改善白血病患者负面情绪,有效提高患者的化疗依从性,值得推广应用.
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手术切口感染的相关因素及门诊换药的护理探析
目的 分析手术切口感染的相关因素,并探讨门诊换药护理方法.方法 选取2015年8月至2016年10月期间在本院接受手术治疗、术后发生切口感染的35例患者(观察组)和同期接受手术治疗、术后未发生切口感染的35例患者(对照组)作为研究对象,收集两组患者的资料,进行单因素和多因素分析,得出与患者手术切口感染的相关因素,并根据分析结果制定门诊换药的护理方法.结果 单因素分析发现患者年龄、合并高血压、合并糖尿病、手术类型、手术时间均与术后切口感染的发生存在相关性(P<0.05),其中合并高血压、合并糖尿病为患者术后发生切口感染的独立性危险因素(P<0.05).结论 与患者术后发生切口感染的相关因素较多,分析手术切口感染的风险因素,制定优质的门诊换药护理措施是降低患者术后切口感染发生率的关键.
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齐齐哈尔市三甲医院手术室护士压力源的分析及防范对策
目的 通过对本市5家三甲医院手术室护士职业压力源进行分析,探讨解决或减轻手术室护士压力的对策.方法 通过问卷调查法对300名手术室护士职业压力源情况进行分析调查.结果 手术室护士主要职业压力源是:工作负荷、管理因素、不良工作环境、复杂的人际关系、社会环境因素,心理健康状况以躯体化、焦虑、抑郁、强迫并根据排序影响依次减轻.护士SCL-90总均分、躯体化、焦虑、恐怖、精神病症各项因子得分均高于全国常模(P<0.05,P<0.01).结论 手术室护士的工作压力大,建议针对不同的压力源采取与之相对应的解决措施,指导护士减轻和应对各种压力,以营造良好的工作氛围.
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综合化护理措施在妊娠并子宫肌瘤患者中的应用效果及安全性分析
目的 对妊娠并子宫肌瘤患者予以综合化护理的应用效果与安全性进行分析.方法 择取2013年9月至2016年4月于我院诊治的102例妊娠并子宫肌瘤患者的临床资料,依护理方法设对照组与研究组,每组各51例,前者予常规护理,后者予综合化护理,比较两组护理质量评分及安全性(并发症).结果 研究组服务态度、病房环境、管理规范、服务及时的评分分别为(23.49±1.06)分、(14.21±0.38)分、(18.72±1.19)分、(24.33±0.64)分,均比对照组高[(19.76±0.87)分、(10.05±0.77)分、(15.28±0.65)分、(20.04±1.08)分],差异具有统计学意义(P<0.05);研究组产后出血、前置胎盘、胎盘早剥等并发症总发生率低于对照组(7.84%vs.27.44%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对妊娠并子宫肌瘤患者予以综合化护理可减少并发症发生,提高护理质量,安全性较高,具有一定临床应用价值.
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优质护理服务在糖尿病患者中的应用及效果评价
目的 分析优质护理服务在糖尿病患者中的应用及效果评价.方法 选取本院2015年5月至2016年8月100例糖尿病患者,根据不同护理方式分为两组,观察组患者采用优质护理服务,对照组患者采用基础护理服务,将护理效果进行对比.结果 护理后,观察组患者社会功能(75.69±3.78)分、心理健康(86.59±5.26)分、自我护理(90.23±2.11)分、日常活动(85.33±3.45)分均优于对照组(P<0.05),观察组糖尿病患者实施护理后满意度92.00%高于对照组(P<0.05).结论 优质护理服务在糖尿病患者中具有良好的应用效果.
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综合护理对产后乳腺炎患者的干预效果分析
目的 评价综合护理干预对产后乳腺炎的预防作用.方法 以2014年2月至2016年2月本院产科接收的546例产妇作为研究对象,随机分组,观察组(n=271)、对照组(n=275)分别采用综合护理干预以及常规护理,对比乳房症状、乳腺炎发生率情况以及乳房自护状况.结果 观察组个人乳房卫生、早期开奶、吸引器使用、乳房按摩、乳头凹陷/歪斜纠正评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乳液频繁自溢率、乳房肿痛发生率、两肋胀满发生率、乳头破裂/皲裂发生率、乳腺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇开展综合护理干预可有效降低产后乳腺炎发生风险,提高产妇的乳房自护水平.
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全膝关节置换应用氨甲环酸有效性和安全性的研究
目的 探讨在初次单侧全膝关节置换中应用氨甲环酸的有效性和安全性.方法 2014年7月至2015年7月80例行初次单侧全膝关节置换的骨关节炎患者随机分为两组,分别为关闭切口前静脉滴注生理盐水(A组)、关闭切口前静脉滴注氨甲环酸10 mg/kg(B组),每组40例.比较两组术后24 h引流量、总失血量、显性失血量、隐性失血量、术后不同时间血红蛋白、输血患者比例、深静脉血栓和肺栓塞发生率.结果 A组术后24 h引流量(379.6±43.6)ml,大于B组(213.6±50.3)ml,差异有统计学意义(P<0.05).A组总失血量(1130.8±356.4)ml,大于B组(876.4±264.5)ml,差异有统计学意义(P<0.05).但隐性失血量的差异无统计学意义(P>0.05).A组术后第1、5天的血红蛋白均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组输血患者比例分别为20.0%(8/40)和5%(2/40),A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后监测均未出现症状性深静脉血栓和肺栓塞.结论 全膝关节置换术中在关闭切口前静滴氨甲环酸10 mg/kg,能有效减少患者围手术期失血量和降低输血患者的比例,并且未增加患者发生深静脉血栓和肺栓塞的风险.
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胸段食管鳞癌经左右胸入路胸腹二野淋巴结清扫结果比较
目的 比较胸段食管鳞癌经左右胸入路胸腹二野淋巴结清扫结果的差异.方法 收集2010年1月至2016年3月于南京鼓楼医院集团仪征医院胸外科手术的313例胸段食管鳞癌患者的临床资料(其中左胸传统二野淋巴结清扫175例,右胸现代二野淋巴结清扫138例),对不同入路淋巴结清扫结果进行回顾性分析.结果 左右胸入路平均清扫淋巴结数分别为15.8枚和23.7枚(P<0.05),两组总淋巴结转移率分别为36.0%、47.8%(P<0.05).上纵隔淋巴结转移率分别为4.8%、26.8%(P<0.05);中下纵隔淋巴结转移率分别为22.9%、24.6%(P>0.05);腹部淋巴结转移率分别为24.6%、26.1%(P>0.05).结论 右胸入路现代二野淋巴结清扫能较好地清扫上纵隔及腹腔淋巴结,是胸段食管鳞癌较为理想的手术入路和淋巴结清扫方式.
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坦索罗辛在输尿管下段小结石中治疗效果观察
目的 探讨坦索罗辛在输尿管下段小结石中治疗效果.方法 选取2014年5月至2016年1月我院收治的输尿管下段小结石患者102例,随机分为干预组和常规组,常规组采用利尿、抗感染及排石颗粒治疗,干预组在常规组基础上联合坦索罗辛治疗,比较两组患者治疗效果、肾绞痛、使用止痛剂、外科干预及不良反应发生率.结果 干预组患者治疗总有效率高于常规组(96.08%vs.82.35%,P<0.05).干预组患者肾绞痛、使用止痛剂、外科治疗发生率均低于常规组(5.88%vs.25.49%,3.92%vs.25.49%,3.92%vs.15.69%,P<0.05).两组患者心悸、低血压、眩晕、腹泻等药物不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 坦索罗辛治疗输尿管下段小结石可降低并发症发生率,提高结石排除率,具有显著临床治疗效果.
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不同类型胃癌患者外周血miRNA-25的表达比较研究
目的 比较不同类型胃癌患者外周血miRNA-25的表达差异.方法 选择2013年11月至2016年1月期间本中心和协作单位61例胃癌患者、43例胃癌前病变患者和同期在本中心进行健康体检的38名健康人群为健康对照组.比较受试者血清miRNA-25的表达水平,分析不同胃癌临床特征miRNA-25表达差异.结果 3组受试者miRNA-25表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且胃癌组患者(122.14±12.02)fmol/μg高,其次为胃癌前病变组(84.64±6.08)fmol/μg,差异有统计学意义(P<0.05).患者性别、年龄、分化类型、肿瘤病灶大小及肿瘤部位不同,外周血miRNA-25表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),伴有淋巴结转移和胃癌为Ⅲ、Ⅳ期的患者,miRNA-25表达水平均显著高于未发生淋巴结转移和胃癌Ⅰ、Ⅱ期的患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 miRNA-25可作为胃癌诊断和预测预后的分子标志物.
关键词： 胃肿瘤 外周血miRNA-25 -
血清同型半胱氨酸联合氨基末端B型脑钠肽前体在脑梗死早期诊断中的应用效果和意义
目的 分析血清同型半胱氨酸联合氨基末端B型脑钠肽前体在急性脑梗死早期诊断中的应用效果,为临床诊断指标选择提供参考和借鉴.方法 选取本院2014年1月至2015年6月收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象,根据病程分为急性期和亚急性期,根据病灶大小分为小面积脑梗死组、中面积脑梗死组、大面积脑梗死组;根据神经功能缺损程度评分标准分为轻度、中度、重度;观察各组患者NT-proBNP及Hcy的水平.结果 重度脑梗死组患者的NT-proBNP和Hcy水平均明显高于轻度及中度脑梗死组(P<0.05);亚急性期组和急性期组患者的NT-proBNP及Hcy的水平变化均明显高于对照组(P<0.05),但NT-proBNP均未超过正常参考值;大面积脑梗死组的NTp-roBNP和Hcy的水平均明显高于小、中面积脑梗死组(P<0.05).结论 NT-proBNP联合Hcy对急性脑梗死患者的早期诊断效果显著,值得临床应用与推广.
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以团队为基础教学法联合腔镜模拟器在妇产科实习中的应用研究
目的 了解TBL(team based learning)教学法用于妇产科实习教学的应用效果,以提高本学科教学水平,增强学生学习兴趣,培养学生学习能力.方法 选取2015年1—6月在安徽医科大学第二附属医院妇产科实习的临床医学系学生3批共94名为研究对象,分为TBL教学组和对照组,实习结束后比较两组的教学效果.结果 实验组各批学生间在腔镜模拟器练习成绩方面有差异(P=0.04),在个人和团体理论测试、PPT制作等方面没有差异(P>0.05);实验组与对照组在理论和操作两方面得分上差异均有统计学意义(P<0.05);实习满意度调查发现实验组和对照组除"实习兴趣"以外的各选项结果均存在统计学差异(P<0.05).结论 TBL教学法联合腔镜模拟器训练在妇产科实习教学的部分内容中取得良好效果,但广泛应用尚有待进一步探索.
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miRNA在神经胶质瘤中的研究进展
神经胶质瘤是脑部常见肿瘤,且恶性程度较高.手术切除结合术后放化疗是目前主要的抗癌治疗方式,但治疗效果并不理想.近年来多项研究表明miRNA在多种肿瘤基因转录调控、生长增殖方面都起到了关键作用,故基于miRNA的个体化治疗与基因编辑方法在胶质瘤诊治中可能发挥一定的作用.本文总结了近年来围绕miRNA在各类肿瘤基础研究中所取得的进展以及在临床诊治过程中的应用,推测伴随着miRNA在胶质瘤恶性侵袭分子机制的研究成果逐步完善,其作为胶质瘤分子治疗靶点以提高抗癌治疗效果的治疗策略亦将逐步实现.
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安徽某医学院大学生睡眠质量的现状调查
目的 了解安徽某医学院学生的睡眠状况及其影响因素,为高校开展改善大学生睡眠质量工作提供科学依据.方法 采用简单随机抽样的方法对安徽某医学院646名大学生应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行问卷调查,比较不同上课睡觉情况、性别、年级大学生睡眠质量的差异.结果 646名医学生睡眠质量指数总平均分为(5.64±2.98)分,24.3%的学生睡眠质量差.上课无睡觉情况的学生睡眠质量总体优于上课睡觉的医学生,女生的睡眠质量较男生差,不同年级的医学生间入睡时间、睡眠时间2个成分的得分差异有统计学意义(P<0.05).结论 医学院学生存在不同程度的睡眠问题,性别、年级、日常生活作息规律均与睡眠质量有关,学校及有关部门应采取各种措施改善大学生的睡眠质量,开展相应的心理、睡眠咨询,引导医学生养成良好的睡眠习惯.
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"常用精神药物用药方法与用药年龄限制"资料库的建立及应用
目的 建立"常用精神药物用药方法与用药年龄限制"资料库以指导精神科医务人员及精神病患者合理用药.方法 收集整理常见精神药物说明书,按"常用精神药物用药方法与用药年龄限制"要素,对其进行分类总结,并按药物服用的基本知识进行归纳.结果 餐中服用的药品占6.3%,饭前饭后均可服用或未标明的占89.1%,应整片吞服的占14.1%,每天服1次并应注意服用时间的占28.1%,儿童限制使用的占89.1%,老人限制使用的占29.7%,孕哺妇女限制使用的占100%.结论 建立"常用精神药物用药方法与用药年龄限制"资料库,方便精神科医务人员与药学人员指导患者合理用药.
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安徽省某三级甲等公立医院人力资源现状分析
目的 结合目标医院的实际情况,通过描述与分析医院的人力资源现状,对人力资源配置和管理提出参考建议.方法 以目标医院2015年人力资源数据库为基础,用描述性统计的方法,分析目标医院现有人力资源结构配置状况.结果 目标医院职工整体年龄结构合理,学历层次较高;医护比、床护比指标与发达地区的差距明显;卫生技术人员和护理人员数量不足,职称结构不合理.结论 目标医院应增加卫生技术人员数量,大力调整护理队伍结构,加强继续教育和学习培训,努力改变护理队伍年轻化、学历层次偏低、高职称人员较少的现状.
