齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床效果分析
目的 探讨钽棒植入术治疗早期股骨头坏死的临床效果.方法 研究对象为我院早期股骨头坏死患者32例,在2016年7月至2017年7月间入我院并接受治疗,所有患者入院后,均接受钽棒植入术进行治疗,术前、术后经X线检查,观察其影像学表现,对比术前与术后患者髋关节功能Harris评分与VAS评分.全部患者均获得随访,随访时间为14～20个月,以后一次随访评估的疗效,作为终疗效评估依据.结果 术前经Harris评估,髋关节功能为(66.75±7.81)分,术后经Harris评估,髋关节功能为(89.55±7.11)分,对比术前与术后髋关节功能,结果有统计学意义(P<0.05);术后VAS评分(1.4±0.3)显著低于术前(6.5±0.5),有统计学意义(P<0.05).结论 临床用钽棒植入术治疗早期股骨头坏死,疗效十分显著,能够帮助患者进一步提升髋关节功能,使病情延缓,重建、修复坏死的股骨头,值得临床进一步推广应用.
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产后Kegel锻炼、生物电刺激康复治疗产后盆底功能障碍的效果
目的 采用产后Kegel锻炼与生物电刺激联合的康复治疗方式,探讨其在改善产妇产后盆底肌力的作用,研究其在治疗盆底功能障碍疾病中的价值.方法 选取2016年1月至2017年1月期间在我院妇产科接受治疗的足月妊娠并在产后6周在我院复诊的产妇99例作为研究对象,将上述研究对象按照康复治疗的方式不同分为A、B、C三组,分别接受电刺激、Kegel锻炼、联合康复治疗.在治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月时对产妇盆底压力、Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维进行检测.结果 联合康复组产妇治疗总有效率94.44％,显著高于电刺激组产妇治疗总有效率60.00％和KEGEL锻炼组患者72.72％产妇,差异均有统计学意义(P<0.05).在治疗后1个月、3个月,联合康复组产妇盆底收缩压以及静息压均显著高于电刺激组和KEGEL锻炼组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05).在治疗后1个月、3个月,联合康复组产妇的持续收缩压和持续时间均得到显著提升,优于电刺激组和KEGEL锻炼组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合康复组产妇Ⅱ类肌纤维得到有效改善,快速收缩压和收缩个数均高于电刺激组和KEGEL锻炼组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将产后Kegel锻炼与生物电刺激两种康复治疗方法结合在一起可充分发挥两种疗法的优势,对产妇产后盆底肌力康复均有显著改善作用,康复治疗效果得到显著提高.
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653例食管异物并发症的相关危险因素分析
目的 探究食管异物并发症的相关危险因素,为临床预防食管异物并发症提供依据.方法选取2015年3月至2017年9月我院食管异物患者653例,依据其是否发生并发症分为发生并发症者189例(观察组),未发生并发症者464例(对照组).比较两组患者基本特征,分析食管异物患者发生并发症的有关危险因素.结果本组653例患者中发生并发症者189例,其中撕裂伤66例,食管糜烂溃疡54例,食管周围炎或者周围脓肿42例,食管穿孔27例,食管异物并发症发生率为28.94％(189/653);两组性别、年龄及摄入异物位置、大小相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者就诊时间≥48 h、存在强行吞咽史与摄入枣核、动物骨头以及摄入异物为横向的比例显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,患者就诊时间≥48 h、存在强行吞咽史、摄入枣核、动物骨头等异物及摄入异物为横向是食管异物患者发生并发症的重要危险因素.结论食管异物并发症发生几率较高,且患者就诊时间≥48 h、存在强行吞咽史与摄入枣核、动物骨头等异物以及摄入异物为横向为其发生并发症的重要危险因素.
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结直肠金属支架置入术对左半结肠癌所致肠梗阻的治疗价值分析
目的 探讨结直肠金属支架置入术对左半结肠癌所致肠梗阻的治疗效果.方法 回顾性分析选择60例本院收治的左半结肠癌所致肠梗阻进行研究,根据术式不同分研究组和对照组各30例.对照组患者实施常规剖腹造瘘术治疗,观察组患者采用结直肠金属支架置入术治疗,比较两组治疗效果及并发症.结果 观察组患者治疗有效率96.67％,显著高于对照组患者治疗有效率76.67％,差异具有统计学意义(Z=-2.049,P<0.05).观察组患者并发症发生率3.33％,显著低于对照组患者并发症发生率26.7％,差异有统计学意义(χ2=4.706,P=0.030).结论 对左半结肠癌所致肠梗阻患者采用结直肠金属支架置入术治疗能够明显缓解症状,且安全性较高.
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前哨淋巴结活检联合保乳手术在乳腺癌治疗中的应用效果观察
目的 观察前哨淋巴结活检术联合保乳手术在乳腺癌治疗中的应用效果.方法 选取本院2014年10月至2017年1月收治的100例乳腺癌女性患者,根据手术实施方法的不同分为观察组(实施前哨淋巴结活检联合保乳手术)及对照组(实施传统开放式改良根治术),各50例.观察并比较两组围术期情况、术后并发症及生活质量.结果 观察组手术时间、术中失血量、引流量及拔管时间及术后并发症发生均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组生活质量显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前哨淋巴结活检术联合保乳术治疗乳腺癌疗效较传统手术好,有效缩短患者手术时间,术中出血量少,创伤性小,患者术后恢复快,并发症少,生活质量得到显著提升.
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微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的近期效果与预后
目的 探讨微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的近期效果与预后难度.方法 选取我院2016年1月至2017年1月期间本院收治的100例肾结石患者的临床资料,按照患者就医顺序,将其分为对照组和观察组各50例.对照组患者给予常规取石术,观察组患者给予微创经皮肾镜碎石术.比较两组患者的手术状况以及术后并发症发生率、手术近期效果等.结果 观察组患者总有效率98％与对照组患者总有效率100％比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者手术出血量(67.82±12.38)ml,明显低于对照组患者手术出血量(103.21±22.38)ml;观察组患者手术时间(102.36±17.39)min,低于对照组的(145.98±27.38)min;观察组患者住院时间(5.21±1.32)低于对照组的(12.38±2.34)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效显著,患者近期状况会明显更好,同时,微创理念的渗透与实施,极大程度地降低了预后难度.
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精神分裂症患者违法行为司法鉴定分析
目的 探讨精神病司法鉴定案例中精神分裂症患者违法行为的特点.方法 对83例精神分裂症患者和135例无精神病者的案例资料进行回顾性对照分析.结果 精神分裂症患者所涉案由中73.5％为暴力性案件;73.8％的暴力性违法行为受妄想的影响;暴力性犯罪的精神分裂症患者仅14.8％有完全刑事责任能力.结论 精神分裂症患者犯罪以暴力性违法行为为主,仅少数患者刑事责任能力未受影响.
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培哚普利吲达帕胺片复方制剂治疗高盐饮食人群高血压的临床疗效观察
目的 探讨培哚普利吲达帕胺片复方制剂对高盐饮食人群高血压的降压疗效.方法 将齐齐哈尔市第一医院2016年3月至2017年3月收治的高盐饮食人群高血压患者96例,随机分为对照组和观察组各48例,对照组患者运用培哚普利(4mg)治疗,观察组患者运用培哚普利吲达帕胺片复方制剂(4mg/1.25 mg)治疗.结果 治疗前,两组患者食盐摄入量、血清钠、血清钾、收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者收缩压和舒张压均显著下降,且观察组患者收缩压和舒张压降低程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后食盐摄入量、血清钠、血清钾比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者临床总有效率为91.67％,显著高于对照组患者临床总有效率68.75％,差异有统计学意义(Z=-3.048,P<0.05).结论 培哚普利吲达帕胺片复方制剂对高盐饮食人群高血压有显著的降压作用.
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不同无创辅助机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
目的 研究两种不同的无创辅助机械通气疗法治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果.方法在我院收治的呼吸窘迫综合征新生儿中选出250例随机分为对照组和观察组各125例.对照组新生儿采用鼻塞式持续气道正压通气治疗(NCPAP),观察组新生儿采用双相气道正压通气治疗(BiPAP),对比两组新生儿的血气分析指标、通气时间等指标值.结果治疗前,两组新生儿的PaO2、PaCO2、SaO2指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后,观察组新生儿的PaO2和SaO2显著高于对照组新生儿,PaCO2显著低于对照组新生儿,差异有统计学意义(P<0.05).观察组新生儿氧疗时间、无创通气时间和住院时间短于对照组新生儿,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿鼻损伤、呼吸道感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿腹胀、气漏并发症发生率明显低于对照组新生儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论对新生儿呼吸窘迫综合征应用双相气道正压通气治疗疗效确切,有助于促进患儿呼吸状况的改善,减少腹胀、气漏等通气并发症发生,安全性较高,促进新生儿的早日康复.
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不同剂量盐酸右美托咪定对全麻行下腹部手术患者苏醒期的影响研究
目的 观察不同剂量盐酸右美托咪定对于全麻患者苏醒期的影响.方法 择期全麻行下腹部手术患者80例,随机分为对照组(C组)和不同剂量盐酸右美托咪定组(D1～D3组)每组20例.观察记录各组患者麻醉诱导前30 min(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后3 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)各时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SPO2)及脑电双频指数(BIS值).记录停用全部麻醉药后患者的苏醒时间、拔管时间、离室时间及苏醒后T1、T2、T3、T4各时间点的呛咳、镇痛、镇静及躁动评分.观察记录患者苏醒期的其它并发症.结果 与C组比较,D1组～D3组在T1、T2、T3、T4各时间点MAP、HR值均呈下降趋势,其中D3组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05).与C组比较,D1组～D3组在T1时刻BIS值、镇静评分呈下降趋势,其中D3组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05).四组患者全麻苏醒期的睁眼时间、拔管时间及离室时间,组间比较无统计学差异(P>0.05).与C组比较,D1组～D3组在T1～T4各时间点苏醒期呛咳、躁动评分呈下降趋势,其中呛咳评分在T1时刻D3组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05);躁动评分在T1～T4各时间点D3组与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸右美托咪定组全麻患者,苏醒期血流动力学较对照组稳定,且在0.4～0.8μg/kg负荷剂量存在一定量效关系,其中0.8μg/kg负荷剂量,苏醒期躁动、呛咳程度均显著低于对照组,且相对安全可靠.
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PLIF结合单侧关节突切除治疗腰椎管狭窄症的疗效评价
目的 探讨PLIF结合单侧关节突切除治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 对2009年8月至2016年6月,我院应用PLIF结合单侧关节突切除术治疗腰椎管狭窄症状51例,在术前,术后7 d,术后1、6、12月行Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及X线检查,并获得至少1年以上随访的患者资料进行回顾性分析.结果 51例患者术后1周、1个月、6个月、12个月ODI、VAS评分,与术前ODI、VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);术后1周ODI及VAS评分与术后1、6、12个月评分差异均有统计学意义(P<0.05),术后1、6、12个月ODI及VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月及12个月融合率分别为79.71％、89.86％,所有病例均未见椎弓根钉棒系统松动或断裂、cage移位或下沉.结论 PLIF结合单侧关节突切除因其减少术中神经根牵拉、彻底减压椎管及侧隐窝对腰椎管狭窄症有良好的疗效,而且并不减少椎体间的稳定性,是一种有效及安全的治疗方法.
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局麻药关节腔持续泵注镇痛和静脉自控镇痛在肩关节镜手术后的应用比较
目的 观察静脉自控镇痛和局麻药关节腔持续泵注镇痛在肩关节镜术后镇痛的效果.方法 选取2016年8月至2017年6月在本院行全麻下肩关节镜手术患者共76例,按入院顺序进行编号分为对照组和观察组各38例.对照组患者接受静脉自控镇痛,观察组患者接受局麻药关节腔持续泵注镇痛,分别观察不同时间段两组患者在休息状态和功能锻炼的疼痛评分及嗜睡、恶心、呕吐等并发症的发生率.结果 对照组患者术后休息状态和功能锻炼(前屈、外展)状态下2、24、48 h的VAS评分,均高于同一时段观察组患者VAS评分,但差异无统计学意义(P>0.05);但6 h、12 h时,对照组患者休息状态和功能锻炼(前屈、外展)状态下VAS评分显著高于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者总不良反应发生率为23.7％,显著高于观察组患者总不良反应发生率5.2％,差异有统计学意义(χ2=5.208,P=0.022).结论 局麻药关节腔持续泵注在肩关节镜术后可以提供良好的镇痛效果,且全身并发症少,临床操作简便易行,具有较高的治疗效果和安全性.
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前瞻性护理干预在减少产后尿潴留的发生和提高满意度中的作用
目的 探讨前瞻性护理干预在减少产后尿潴留的发生和提高满意度中的作用.方法 选取2016年4—6月于我院住院分娩的产妇220例,按照随机分配法分为对照组和研究组各110例.对照组实施常规护理,研究组实施前瞻性综合护理干预,对比两组产妇的膀胱功能,尿潴留的情况,舒适度,护理满意度状况.结果 对照组的膀胱功能比研究组差,且其自主排尿成功率低于研究组,残余尿量比研究组多,而对照组尿潴留发生率高于研究组,差异明显(P<0.05).对照组的舒适度及护理满意度低于研究组,差异明显(P<0.05).结论 产妇于产后予以前瞻性综合护理,可有效降低尿潴留的发生率,提升产妇的舒适度和满意度,降低疼痛感.
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全程绿色通道护理路径在急诊小儿高热惊厥中的临床效果观察
目的 探究急诊小儿高热惊厥全程绿色通道护理路径方法及临床效果观察.方法 选取2015年9月至2016年12月本院收治的108例急诊高热惊厥患儿为研究对象,随机数表法将其分为观察组和对照组各54例.对照组患儿给予常规通道护理路径,观察组患儿给予全程绿色通道护理路径.比较两组患儿急救结果、体温及临床指标.结果 急救前,两组患儿急救前体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);急救后,两组患儿体温均明显低于急救前,且观察组患儿体温显著低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患儿惊厥抽搐时间、急救时间、住院时间均低于观察组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全程绿色通道护理路径能有效改善急诊小儿高热惊厥的临床急救结果,促进患儿体温恢复稳定,缩短惊厥抽搐及住院时间,保证患儿的生命安全.
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个性化护理措施对甲状腺手术患者心理状态及满意度的影响
目的 探究个性化护理措施在甲状腺手术护理效果以及对心理状态、满意度的影响.方法选取2016年4月至2017年4月收治的114例甲状腺手术患者临床资料进行分析,将行常规护理者作为对照组(57例),行个性化护理者作为研究组(57例),比较两组护理效果、心理状态与满意度.结果研究组总有效率98.24％,显著高于对照组患者临床总有效率82.45％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组SDS(42.83±12.17)分、SAS(39.74±12.36)分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组健康宣教(23.81±1.09)分、响铃答应(24.73±0.67)分、病房巡视(23.54±1.56)分、按时就诊(24.31±0.89)分均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论甲状腺手术患者予个性化护理能够改善患者心理状态,有效提升患者满意度,减轻术后不适.
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基于马斯洛需要层次理论的中医临床护理在老年前列腺增生早期治疗中的应用研究
目的 观察对于老年前列腺增生患者早期的治疗中运用基于马斯洛需要层次理论的中医临床护理方法的应用研究.方法 将在我院2015年6月至2017年6月期间收治的,以前列腺增生早期为诊断的老年患者62例,每组各31例分成两组.其中采用普通中医临床护理模式的称为对照组,观察组采用马斯洛需要层次理论为基础的中医临床护理.分析国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)评分以及精神状态评分调查等指标的变化.结果 IPSS、QOL以及MMSE评分对照,治疗前均无明显差异,P>0.05,差异不具有统计学意义;治疗后两组差异明显,P<0.05.差异具有统计学意义.结论对于前列腺增生早期的老年患者,采取马斯洛需要层次理论为基础的中医临床护理方式护理,可有效降低前列腺症状、提高患者生活质量,效果理想,具有临床推广价值.
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临床路径在胆囊炎患者护理中的应用对患者就医舒适度的影响
目的 探究临床路径在胆囊炎患者护理中的应用对患者就医舒适度的影响.方法 选取由我院收治的胆囊炎患者72例作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象平均分为对照组和实验组.对照组患者采用常规护理模式,实验组患者采用临床路径综合护理模式.以患者护理观察指标、治疗情况和就医舒适度为标准,对临床路径的影响效果进行评价.结果 实验组患者手术时间、术中出血量、术后排气开始时间、术后引流时间、住院时间和住院费用均显著低于对照组(P<0.05),术后排气持续时间和就医舒适度显著高于对照组(P<0.05).结论 临床路径在胆囊炎患者护理中的应用对患者就医舒适度能够产生积极的影响,建议在临床护理工作中推广使用.
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中老年肝硬化合并上消化道出血患者综合性急救护理策略及应用效果分析
目的 探讨肝硬化合并上呼吸道出血的中老年患者采用综合性急救护理策略的应用效果.方法 选择我院2016年3月至2017年3月收治的中老年肝硬化合并上消化道出血患者78例,随机分为观察组和对照组,各39例.其中观察组采用综合性急救护理策略,对照组采用常规护理策略.对比分析2组患者不同护理策略的应用效果以及满意度.结果 观察组的有效率、满意度均显著高于对照组,住院天数、死亡率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化合并上呼吸道出血的中老年患者采用综合性急救护理策略与传统护理方法相比能够显著提高治疗效果,并使患者获得良好的满意度,值得临床推广应用.
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新辅助化疗联合同步放化疗对中晚期宫颈癌治疗疗效的研究
目的 同步放化疗已经成为治疗中晚期宫颈癌的标准样式,新辅助化疗成为放疗准备期间常用的治疗模式,其疗效的优劣并未形成共识,本研究旨在通过回顾性分析中晚期宫颈癌不同治疗方法,为中晚期宫颈癌提供临床依据.方法 回顾性分析2012年1月1日至2014年7月31日湖南省肿瘤医院收治的82例初治ⅡB～ⅣA期宫颈癌患者,观察组40例,给予顺铂每周同步放化疗;对照组42例,给予2周期紫杉醇+顺铂新辅助化疗+顺铂每周同步化疗,观察两组不良反应及预后.结果 观察组患者临床有效率、无进展生存率、局部控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者远处转移率7.14％,显著低于对照组患者远处转移率30％,差异有统计学意义(χ2=7.161,P=0.008);两组患者1年和3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 新辅助化疗+同步放化疗可降低中晚期宫颈癌远处转移率,是一种有效的治疗方式.
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缺血后处理对缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡及iNOS表达的影响
目的 观察缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注中心肌细胞凋亡的影响并探讨其机制.方法 采用冠状动脉左前降支结扎法制备大鼠心肌缺血再灌注模型,TUNEL法检测大鼠心肌细胞凋亡水平,比色法检测血清LDH及NO水平,免疫组化法检测心肌细胞iNOS蛋白表达水平.结果 缺血再灌注造成大鼠心肌细胞LDH释放及凋亡明显增加,缺血后处理明显减少LDH释放及心肌细胞凋亡,同时增加iNOS蛋白表达及NO合成.结论 缺血后处理对缺血再灌注大鼠心肌细胞损伤具有保护作用,与增加iNOS蛋白表达及NO合成,抑制心肌细胞凋亡有关.
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微生态营养对肝硬化肝部分切除大鼠肠黏膜机械屏障的保护作用
目的 本研究拟通过对肝硬化肝部分切除大鼠的血清二胺氧化酶、回肠组织的检测,了解微生态肠内营养对肝硬化肝部分切除后大鼠肠黏膜机械屏障的影响,为微生态营养在临床的应用提供理论基础.方法 以四氯化碳和食用酒精诱导大鼠肝硬化模型成功后,将模型大鼠分为肝硬化模型(CM)组、假手术(SON)组、术后普通营养(PHN)组、术后微生态营养(PHM)组.SON组、PHN组、PHM组分别在术后的1、3、7天各处死6只大鼠,并取主动脉血检测血清二胺氧化酶(DAO);对肝脏、肠做病理切片,以判定肝硬化及肠黏膜机械屏障的情况;并以免疫组织化学染色和图像分析软件检测肠黏膜闭锁小带蛋白-1(ZO-1)的表达情况.结果 术后第1天,PHN与PHM组大鼠均较SON组大鼠回肠肠绒毛变短,差异有统计学意义(P<0.05)、绒毛稀疏;SON、PHN、PHM组较CM组的ZO-1表达明显减少(P<0.01),而血清DAO的含量则明显增加,差异有统计学意义(P<0.01);术后第3天,PHN组与PHM组相比,血清DAO和ZO-1表达有明显变化,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天,各组各项指标基本恢复至术前水平,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝硬化肝部分切除后,早期给予微生态营养较普通肠内营养更能促进肠黏膜机械屏障功能的恢复.
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DLC-1和Ezrin在胃癌中的表达与患者肿瘤侵袭转移的关系
目的 分析DLC-1和Ezrin在胃癌中的表达与患者肿瘤侵袭转移的关系.方法 2016年1—12月安徽医科大学第一附属医院手术切除新鲜胃癌标本50例作为研究组,远端正常胃黏膜组织50例作为对照组.采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学EnVision法检测DLC-1和Ezrin蛋白以及mRNA表达,进行分析.结果 两组患者的DLC-1、Ezrin蛋白表达强弱以及相对强度差异有统计学意义(P<0.05).DLC-1蛋白阳性与分化程度、TNM分期、T分期、淋巴结转移、远处转移有关,Ezrin蛋白+++与淋巴结转移,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者DLC-1 mRNA阳性率86％(43/50)、Ezrin mRNA阳性率98％(49/50),对照组患者100％(50/50)、2％(1/50),差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者DLC-1 mRNA、Ezrin mRNA表达是对照组患者的0.34、1.25倍.DLC-1 mRNA表达相对强度与分化程度、TNM分期、T分期、淋巴结转移、远处转移有关,Ezrin mRNA表达相对强度与肿瘤大小、淋巴结转移,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的DLC-1 mRNA与Ezrin mRNA相对强度相关性分析存在相关性(r=0.476,P<0.05).结论 DLC-1和Ezrin在胃癌中的表达与患者肿瘤侵袭转移有关,两者存在中等强度的相关性,可能与两者在不同病理特征中的胃癌中的作用机制差异有关.
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酸敏感离子通道在肾小管上皮细胞损伤中的作用
目的 观察不同条件下酸敏感离子通道(ASICs)在肾小管上皮细胞表达情况,探讨其在肾小管上皮细胞损伤中的作用.方法 先采用免疫组化法分析紫癜性肾炎患儿肾组织中ASIC1a、ASIC2a、ASIC3的表达水平.将肾小管上皮细胞在pH7.4、pH7.0、pH6.5、pH6.0、pH5.5的不同胞外环境下分别培养;将肾小管上皮细胞分组进行培养:正常组(pH7.4),对照组(pH6.5),试验组1(pH6.5+ASICs非特异性的阻滞剂Amiloride)、试验组2(pH6.5+ASICs特异性阻滞剂PcTx-1).采用western blot法测定ASICs及角蛋白(K7,K18,K19)的表达.结果 免疫组化显示ASIC1a、ASIC2a、ASIC3在紫癜性肾炎肾小管上皮的表达较对照组明显增多(P<0.01).ASIC1a、ASIC2a、ASIC3在pH7.0、pH6.5、pH6.0、pH5.5中肾小管上皮的表达较pH7.4明显增多,差异有统计学意义(P<0.01);ASICs及Keratins蛋白(K7、K18和K19)在pH6.5+Amiloride组及pH6.5+PcTx-1组较pH6.5组在肾小管上皮上的表达减少,差异有统计学意义(P<0.01).结论 ASICs可能参与了紫癜性肾炎肾小管的损伤过程.胞外酸化可诱导下ASICs在肾小管上皮的表达,而阻断ASICs可以减少肾损伤.
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临床护理技能考核评价体系的建立与实践
目的 构建临床护理技能考核评价体系并探讨其意义.方法 根据我院临床护理技能教学的实际情况,建立临床护理技能考核评价体系,同时应用于护理专业的教学实践.结果 各年级护理技能操作考核成绩、护理笔试成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05).2014级学生护理病例考核成绩高于2013级,2013级学生病历考核成绩高于2012级学生,差异有统计学意义(F=63.20,q值分别为3.67和18.15,P<0.05).在护理病例考核成绩中,各年级的护理问诊、护理体检、病历资料整理、护理诊断、护理计划和健康教育成绩之间比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 临床护理技能考核评价体系的构建对培养学生的创新性思维、临床能力和适应能力均具有重要意义.
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以互动为主导的深度学习法在《护理管理学》课程教学改革中的研究与应用
目的 探索以互动为主导的深度学习法在《护理管理学》课程改革中的应用.方法 从当前《护理管理学》教学现状分析入手,将接受以互动为主导的深度学习法的60名学生作为教改组,将接受普通学习法的58名学生作为对照组,对两组学生进行一次理论考试,对比两组学生的考试成绩.结果在实施以互动为主导的深度学习法之后,教改组学生理论成绩(31.23±4.76)分,显著优于对照组学生理论成绩(26.29±3.99)分,差异有统计学意义(t=6.099,P<0.001).结论 在《护理管理学》中应用互动为主的深度学习法,通过互动交流培养学生学习兴趣,可以让学生更好的掌握基础理论知识,有效地提升了学生学习成绩和实践能力.
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生理学课程教学在中西医结合临床专业人才培养目标实现中的作用
生理学为重要的基础医学理论课程之一,也是中西医结合临床专业的专业基础课.生理学搭建基础医学通向临床医学的桥梁,在中西医结合临床专业人才培养体系中有着重要的作用.在生理学课程教学中,应围绕中西医结合临床专业人才培养目标,针对专业特色和学生特点,培养学生的中西医结合思维.
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东莞市厚街镇流动儿童健康管理现况及影响因素
目的 通过对厚街社区儿童健康管理服务现况的调查,了解社区流动儿童健康管理服务的实施情况,分析影响流动儿童健康管理服务利用的相关因素,探索社区流动儿童健康管理模式.方法 采取分层随机抽样的方法进行调查,多元Logistic回归分析进行影响因素的分析.结果 户籍儿童建册率56.37％(137/243),与流动儿童建册率53.57％(360/672)比较,差异无统计学意义(χ2=0.567,P=0.452).单因素及多因素Logistic分析结果,影响流动儿童健康管理服务利用的主要因素有儿童年龄、母亲文化程度、儿童保健知识知晓情况、家庭平均月收入.结论 与户籍儿童相比,流动儿童健康管理服务利用现状较差.基于此,相关部门应加大健康教育力度,增加经济投入,完善儿童保健信息网络建设,提高健康管理服务利用率,改善流动儿童健康管理现状.
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误服苯海索中毒患儿护理体会1例
苯海索(安坦)是抗胆碱能药物,临床上主要用于治疗帕金森病,作用在于选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路,对外周作用较小,促进帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱平衡的恢复,改善患者的症状. 口服吸收快且完全,可透过血脑屏障,口服1 h起效,作用持续6～12 h. 苯海索服用量的56％随尿排出,肾功能不全时排泄减慢,有蓄积作用,并可从乳汁分泌. 苯海索亦用于治疗儿童多动症,婴幼儿由于年龄较小,判断和自控能力差,对周围事物较冲动与好奇,容易误服药物或食物. 但查阅文献资料,儿童苯海索中毒的报道并不多见.近日,广西壮族自治区南溪山医院成功抢救1例误服苯海索中毒的儿童,现将护理体会报道如下.
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不同品种芒果叶的生药学鉴定研究
目的 对广西省和云南省不同品种的芒果叶药材进行生药鉴定研究,鉴别不同品种芒果叶在基原、原植物形态、性状、粉末、横切面的不同,为该药材的区分和进一步的开发研究提供依据.方法采用标本采集整理、性状和显微鉴定的方法对广西省和云南省不同品种的芒果叶药材进行生药学鉴定.结果不同产地不同品种芒果叶在叶片颜色、形状、导管、非腺毛、石细胞、草酸钙结晶和叶中脉横切片上有较大的区别.结论不同品种芒果叶在生药鉴定中有较大区别,所以生药鉴定可为该药材的区分和进一步的开发研究提供科学依据.
