齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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外阴中小血肿清除缝合的改进
外阴血肿多见于未成年女性,有时也发生于年轻女性.当从高处跌落、骑车或跨越栏杆时,外阴撞在硬物上使局部软组织发生不同程度的创伤.外阴部血运丰富,皮下组织疏松,所以外阴局部受到硬物撞击后,皮下血管破裂,皮肤小裂口或无裂口时极易形成血肿.近年来,笔者对中小血肿处理方法进行了改进,取得了满意的效果,现报道如下.
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236例产钳术临床分析
目的探讨1998年初~2002年末产钳指征的掌握情况.方法对236例产钳术的临床资料进行回顾性分析.结果产钳率为8.87%.主要指征依次为:子宫收缩乏力(45.76%)、胎儿宫内窘迫(30.93%)、第二产程延长(10.59%)、巨大儿(10.17%)、妊娠并发内科疾病及其他(2.54%).与同期正常阴道分娩和剖宫产分娩的新生儿发病率和病死率比较无增高.结论重新重视阴道分娩,提高低中位产钳助产技术,减少产伤,保证母婴安全,以降低剖宫产率.
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碘伏消毒剂治疗阴道炎的临床观察
阴道炎是妇女的常见病,多发病,严重危害着广大妇女的身心健康及影响性生活质量.据20世纪90年代的资料以及近两年来北京,江苏提供的统计结果:霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、宫颈炎等是近年来常见的生殖道感染疾病.发病率高达50%[1],目前应用的各种药品和洗液,都因为疗程长不能坚持治疗而导致复发率较高.我院自2001年1月~2002年12月,采用碘伏消毒剂擦洗阴道配合药物治疗各种阴道炎取得了满意效果,现将临床观察情况报道如下.
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亚临床甲状腺机能减退的血脂分析
大多数作者将亚临床甲状腺机能减退定义为血浆促甲状腺激素(TSH)水平升高,游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)在正常范围,病人无明显甲状腺功能减退症状及体征.亚临床甲状腺机能减退病人并不少见,患病率女性多于男性,并随年龄而增加.本文试通过对亚临床甲状腺机能减退病人血脂分析,旨在探讨亚临床甲状腺机能减退是否需要治疗.
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晚期产后出血20例临床分析
晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期发生的子宫大量出血,以产后1~2周期间发病居多,也有产后6~8周发病者.本文总结了4年间我院收治的晚期产后出血病例20例,分析如下.
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自发性气胸20例外科治疗
目的对自发性气胸的病例进行临床分析及手术指征探讨.方法手术治疗自发性气胸20例,回顾性分析其病史及手术发现.结果 20例自发性气胸中14例为肺大泡破裂,4例为继发于阻塞性肺气肿,2例为先天性肺囊肿.部分患者肺大泡部分有陈旧性炎性瘢痕或结核等病变.结论青年自发性气胸发病的病理基础多为肺大泡破裂,应积极手术治疗.老年患者多为继发性气胸,手术应较为慎重.
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外伤性急性弥漫性脑肿胀128例临床分析
由于 CT普及应用,外伤性急性弥漫性脑肿胀发现率不断增加,其死亡率甚高.根据文献报道病死率高达80%以上.本文就其临床表现、CT征象、发病机理及治疗等方面进行如下探讨.
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无症状性脑卒中11例临床分析
无症状性脑卒中,又称静止性脑卒中(SS),因临床无症状或症状轻微易被忽略而漏诊.笔者遇到11例,现报道如下.
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非老年性卒中的原因与预后
卒中主要是老年人的疾病,近年来非老年性卒中发病有上升趋势.本文通过对192例50岁以下年龄组中病因及预后、死亡率的研究,找出其发病规律,以便更好地指导卒中的预防与治疗.
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L.C术前插胃管的时间和方法的探讨
目的探讨全麻与清醒状态下术前经鼻和口腔插置胃管对机体的影响.方法将100例腹腔镜胆囊切除术(L.C)病人随机分成2组,对照组在麻醉前清醒时由鼻置入胃管,实验组全麻气管插管后由口腔置入胃管,分别记录2组病人插胃管时的心率和血压,比较2组一次插管成功率和局部粘膜损伤率.结果实验组与对照组比较,3项指标均有明显差异.结论全麻气管插管后由口腔置入胃管优于对照组,不仅可消除患者清醒状态下插管的恐惧心理和不适感,而且可提高一次插管成功率,并且可避免对鼻粘膜的损伤.
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45例急性重症型胆管炎的外科治疗
目的探讨急性重症胆管炎(ACST)病人的手术时机及死亡原因.方法分析45例ACST病人的治疗及预后情况.结果本组死亡7例,其中手术治疗组死亡4例,早期大剂量地塞米松治疗的病人休克纠正率明显高于未用地塞米松组.654-2与地塞米松联用较单用地塞米松更有效.结论 ACST病人应在出现五联征之前手术,对于已出现休克的病人,应先给予适当的保守治疗,待病情稳定后再手术.高龄、贻误手术时机和出现严重并发症是死亡的主要原因;早期大剂量应用地塞米松,并加用654-2治疗ACST,临床效果更佳.
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隐匿性颅外并发伤的潜在危险因素
目的研究急性头伤伴有隐匿性颅外并发伤的潜在危险因素.方法本组病例始发的创伤表现为两种因素:1)尸检表明为气栓.2)手术见腹腔积血.结果心室气栓是通过有破口的颈内静脉的表面皮肤伤口进入的,下腔静脉破裂形成的腹膜后血肿破入腹腔.结论迅速缝合静脉破口,尤其是有连通其表面已不出血的伤口,而在急救现场则填塞之.腹腔积血常规腹腔穿刺,影像学检查可见腹膜后血肿,但早期无特征性.本组后果明显不良.
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新生儿出血症33例诊断和治疗
新生儿出血症为新生儿自然出血,是由于维生素K依赖凝血因子显著缺乏所引起的一种自限性疾病.多在生后2~4 d发病,以消化道出血为常见.我科以1998年3月~2003年3月共收治33例,现报道如下.
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奎的平治疗老年精神分裂症的疗效观察
奎的平作为一种新型抗精神病药对精神分裂症的治疗国内外已有不少报道,但对奎的平治疗老年精神分裂症的研究报道甚少.2002年11月~2003年2月,我们在门诊收集病例进行开放性研究,旨在观察门诊应用奎的平治疗老年精神分裂症的疗效和不良反应,现报道如下.
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小针刀配合水针疗法治疗肩胛提肌慢性损伤
肩胛提肌损伤,在颈部软组织损伤中并不少见,但大多数将其归为"落枕"范畴,亦有被诊断为颈椎病或肩周炎的部分痛点,给治疗带来了一定的影响,作者自2000~2002年,采用小针刀配合水针疗法治疗肩胛提肌慢性损伤60例,疗效满意,报道如下.
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儿童精神科门诊心理咨询186例分析
儿童少年精神医学作为一个年轻的学科,约有60多年历史.在我国起步较晚.随着科学的发展,人类社会的进步,各种应激因素增多,引起心理方面的疾病不断增加,尤其在心理门诊方面较为突出.而过去的生物医学模式已不能适应现代需要.为了解除病人的疾苦,我们按生物-心理-社会医学模式,帮助病人及家属提高对心理疾病的认识,解除躯体及精神上的痛苦.我们统计了贵州省安宁医院和黔南州精神病院1998年6月~2002年6月开展心理咨询门诊186例儿童的情况,现总结分析如下.
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腹腔镜技术在腹部外伤、急腹症诊断及治疗中的应用及体会
目的分析现代腹腔镜外科技术对腹部外伤、急腹症诊断和完成一定治疗的指征及效果,指导临床.方法通过对广州地区4家大型医院腹腔镜在109例腹部外伤、急腹症中的应用情况调查、研究,观察腹腔镜外科技术对小肠穿孔、肝、脾浅表性挫裂伤、肠系膜小血管撕裂伤及后腹膜血肿等诊断及处理情况.结果 109例病人经B超、腹穿及有关实验室检查均有剖腹探察指征,腹腔镜检查结果有胃十二指肠穿孔、小肠穿孔,肝、脾浅表性挫裂伤,肠系膜小血管撕裂伤,后腹膜血肿等.开腹20例,89例(81.7%)免除剖腹探察手术,未开腹者均治愈无并发症.结论认为行外科腹腔镜诊断检查,能克除部分病人因剖腹探察而无手术治疗指征时的痛苦,能为腹部外伤、急腹症的进一步治疗提供依据.
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经纤支镜注入立止血治疗咯血45例疗效观察
咯血是由肺结核、肺癌、支气管扩张等疾病引起的临床急症.如果处理不及时,可导致患者窒息危及生命.我院于1996年1月~2003年1月经纤支镜注入立止血治疗45例咯血患者取得满意疗效.现总结如下.
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腰穿释放血性脑脊液治疗脑出血破入脑室18例
我科1999~2000年采用腰穿释放血性脑脊液(CSF)方法,配合内科常规疗法,治疗18例高血压脑出血破入脑室的病人.除1例并发上消化道出血死亡外,余都取得良好的临床效果.现报道如下.
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老年重症急性胆管炎外科治疗体会(附79例报告)
重症急性胆管炎是胆道疾患的一种严重并发症,是良性胆道疾患引起病人死亡的主要原因,尤其是老年患者更为突出.总结我院从1991~2001年间,收治老年重症急性胆管炎79例,均予手术治疗,现报道如下.
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浅谈气管切开术中配合的体会
为防止或迅速解除由各种原因引起的呼吸道梗阻,或取出的较大气管内异物,常通过气管切开来减少呼吸道解剖死腔,增加有效通气量,同时也便于吸痰、气管内滴药、加压给氧等,以维持呼吸道的通畅,改善缺氧症状.本组病例均为2002年我科配合五官科医生对全院各科引起的呼吸道梗阻等进行的气管切开手术,大大提高了抢救成功率,减少了感染及病人和家属的紧张恐惧心理.现将术中配合体会浅谈如下.
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可疑SARS患者隔离期护理措施探讨
目的探讨可疑传染性非典型肺炎(SARS)患者隔离期护理措施.方法予26例可疑SARS隔离期患者以如下护理措施:心理护理,密切观察生命体征变化;高热护理,紧急抢救,以及自我防护和消毒隔离.结果 26例患者经合理治疗,系统护理,体温下降,各项辅助检查基本符合解除隔离观察标准.结论在SARS流行的期间,予隔离观察期可疑SARS患者加强心理护理和高热护理,对患者的康复至关重要.
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电视下经尿道前列腺电切汽化术的护理配合
前列腺汽化术(TURP)是治疗前列腺增生症的"金标准",它具有病人痛苦少、恢复快、安全性高等优点.近年来开展的前列腺电切汽化术(TUVP)更具安全性,与开发性手术相比具有较大的优越性.
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唇裂患儿围术期的护理
唇裂是口腔颌面外科常见的先天性疾病,发病率达1.8‰左右.修复唇裂的目的不仅使患儿的容貌、发音得以改善,而且对颌骨、牙齿的发育乃至鼻部的整复都有较大的促进作用.唇裂修复术的成功与否,不仅与精湛的手术技巧有重要关系,而且与围术期护理也密切相关.随着社会的进步,患儿手术年龄趋于提早,患儿家属对唇裂修复术效果的期望值也越来越高.因此,对唇裂围术期的护理也提出了更高的要求.我们针对患儿的生理、病理的特殊性和接受手术治疗的危险性,总结出一套行之有效的护理方法,现探讨如下.
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前列腺增生症并发心血管疾病的围手术期护理
前列腺增生症是男性老年人的常见病,大多伴有不同程度的心血管疾病.除病情严重的行持续导尿或行耻骨上膀胱穿刺造瘘外,应首选手术治疗.对护理工作来说,既要做好围手术期的常规护理,又要重视心血管疾病的护理.现就我院2000~2001年手术治疗此类患者90例的护理体会介绍如下.
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护理会诊在预防ICU院内感染中的作用
目的针对ICU发生院内感染的特点及规律,提出相应的预防措施,肯定护理会诊制度在降低院内感染发生率中的重要作用.方法对我院3年来ICU院内感染的发生率进行分析、比较.结果经过护理会诊,我院ICU院内感染发生率显著降低.结论通过护理会诊,对ICU发生院内感染的主要危险因素进行分析,并制定相应的预防、护理措施,能有效的控制感染,减少院内感染的发生.
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护理管理坚持"以病人为中心"的实践与体会
我院现有在编护士412人,占全院人数的36.75%,设有31个护理单元.副主任护师以上职称8人,主管护师138人,护师129人,护士137人.医院的护理工作始终坚持以病人为中心的护理管理理念,认真落实以病人为中心的护理措施,服务态度根本好转,护理质量显著提升.顺利通过了全省首批三级甲等医院的检查验收.自2000年来,业务收入、总收入年平均增长率分别达26.82%、26.09%,2002年总收入为1.75亿元.经过近几年实践,总结出以下几点体会.
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重型颅脑外伤脑疝晚期患者的循证护理
循证护理[1]是临床护理人员护理患者的一个实践过程,正确全面地认识病人及其所患疾病,从疑难的临床问题中去寻求和理解佳证据,然后应用佳证据去联系病人的实际,有效地解决病人的问题,并期望得到佳效果.我科于2002年4~10月对39例重型颅脑外伤脑疝晚期患者实施了循证护理,收到良好效果.
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晚发型维生素K缺乏性颅内出血的护理
我国是晚发型维生素K(vitk)缺乏性出血的高发地区,其发病过程具有隐蔽性,在未发生出血之前多无任何先兆,以突发颅内出血为主要表现,颅内出血的发生率为65~100%.死亡率、致残率高[1].故做好该病的观察及护理工作,对降低死亡率,减少后遗症,致关重要.自1996年2月~2002年1月,我科共收治晚发型vitk缺乏性颅内出血46例,经及时抢救,精心护理,取得满意效果.报道如下.
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125I放射性粒子组织间植入治疗晚期胰腺癌的临床观察和护理
胰腺癌治疗主要依赖手术治疗,但大多数患者就医时已经进入中晚期,失去了根治机会.因此除根治手术外,我院于是2002年4月~11月对10例晚期胰腺癌患者实施剖腹探查术,证实肿瘤无法切除或姑息性切除,即时采用肿瘤区植入125I 放射性粒子.均取得了满意的近期疗效,本文着重探讨放射性同位素组织间近距离治疗晚期胰腺癌的心理护理,放射防护及术后的观察护理.
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心先安治疗老年充血性心力衰竭的观察和护理
心先安化学名为环磷酸腺苷葡甲胺(cAMP),是治疗充血性心力衰竭患者安全有效的新型非洋地黄类正性肌力药物.在临床用药中配合密切的护理观察可增加用药的疗效和安全性,本院对86例老年充血性心力衰竭患者使用cAMP治疗,疗效满意,现报道如下.
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角色的确定对护患沟通的意义
随着以病人为中心的医疗护理改革的不断深化,护理工作的终目的是帮助服务对象大限度地恢复、促进和保持健康,或帮助临终的患者安详的、有尊严的逝去.护士与患者之间在提供和接受护理服务过程中自然地形成一种帮助与被帮助的人际关系,即护患关系.护患关系的质量可以影响人们健康的程度和疾病的转化,建立良好的护患关系包括创造一个有利于患者康复的和谐、安全、支持性的治疗环境,使患者在接受治疗和护理的过程中尽快恢复或保持良好心态,尽可能地发挥自身潜能,大限度地参与治疗、护理配合和康复活动.
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草酸铂联合氟脲嘧啶化疗晚期大肠癌患者的护理
近年来研究表明,草酸铂加甲酰四氢叶酸加5-氟脲嘧啶作为一线治疗方案治疗晚期大肠癌的有效率为30%[1].草酸铂是第三代铂类化合物,其破坏DNA的结构与功能与阻碍DNA合成的5-氟脲嘧啶联合形成互补、抑制的协同作用,而且对5-氟脲嘧啶耐药的肿瘤仍有效[2].笔者通过结合临床10例典型晚期大肠癌患者应用此方案化疗的病人,对化疗中的护理要点进行了探讨.
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中西医结合治疗突发性耳聋150例分析及护理
突发性耳聋是耳鼻喉科的急症之一,抢救患者的听力如救生命,如果治疗不当将造成终生痛苦.该病治疗方法多种多样,我们采用中西医结合的综合治疗,其临床效果较单纯用西医治疗好,现介绍如下.
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口腔医学发展中医院感染监控护士应具备的素质和作用
目的提高监控护士素质,加强医院感染监控.方法监控护士具备的素质应从学习,管理、职能作用等方面不断完善.结果监控护士以身作则,以点带面,增强医护人员预防感染意识,使医院内感染各项监控措施真正得到落实.结论发挥监控员作用,有力的促进医院感染管理的整体水平.
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新形势下责任护士面临的挑战
随着医学模式的转变和医院改革的深化,以及病人对临床护理工作的要求和期望的提高,临床护理工作面临着许多新的挑战.为此责任护士应如何在困难中开拓,在挑战中进取,变压力为动力,充分发挥自己的才能,调动执行护士工作的积极性,提高工作效率呢?本人通过大量的学习与积极的思考、结合工作体会,抛砖引玉,浅谈如下.
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7例多胎妊娠B超下经阴道减胎术的护理配合
随着辅助生育技术的应用,多胎妊娠是促排卵和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)等辅助生育技术的常见并发症[1].多胎妊娠可以导致流产、早产同时可伴发生长缓慢,使得孕妇并发症的发生率相应提高.为了避免多胎妊娠,提高妊娠率,在妊娠早期进行选择性减胎术,使多胎变为双胎或单胎既可以达到生育的目的又可以消除多胎妊娠导致的不良后果[2].我院对7例IVF-ET后的三胎妊娠者,在术前知情同意下,在阴道B超引导下经阴道行减胎术,效果满意,报道如下.
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急性脑血管病亚低温治疗及护理
目的探讨亚低温配合常规治疗急性脑血管病的疗效及护理体会.方法用亚低温配合常规治疗及护理30例急性脑出血病人,同时用常规治疗及护理的30例急性脑血管病人进行对照治疗观察.结果治疗组有效率93.3%,死亡率6.7%;而对照组有效率为66.7%,死亡率为13.3%.两组结果有显著性差异(P<0.05).平均住院天数,治疗组为24.5天,对照组为28.6天.结论亚低温有保护脑细胞作用.
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子宫肌瘤介入治疗的护理
双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是二十世纪90年代中期兴起的新技术,因其创伤小、疗效显著且能保留子宫,被患者普遍接受[1].术前充分的准备和术后精心的护理能使病人手术更加顺利,恢复更快,现就我院2000年4月~2003年4 月126例子宫肌瘤的护理情况,报道如下.
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乳磨牙一次干髓术的临床应用
目的探讨一次干髓术治疗乳磨牙牙髓炎.方法对231颗乳磨牙牙髓炎患牙进行一次干髓术的治疗.结果 89.2%的患牙治疗成功,随访两年,效果满意.结论对乳磨牙牙髓炎采用一次干髓法治疗,简化了治疗程序,患儿容易接受,也降低了医生的工作强度.
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浅谈消毒供应室的管理
消毒供应室是向全院提供各种无菌物品的重要科室,其工作质量与医院感染,热源反应的发生密切相关,直接关系到医院的医疗质量和病人的安危.加强消毒供应室的管理重视思想与业务培训,加强质量意识,严格质量管理,完善各项规章制度,全面抬高了供应室的工作质量.现将我们的管理体会介绍如下.
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辅舒酮吸入治疗前后哮喘儿童PEF的变化
目的探讨辅舒酮吸入治疗前后儿童哮喘大呼气峰流速(PEF)值的改变.方法将52例应用皮质激素辅舒酮(FP)吸入治疗的哮喘儿童,年龄4~14岁,按病情分轻、中、重度三级,分别在用药前、用药后1个月、3个月、6个月及12个月测定PEF值,并观察用药过程中肺功能改善情况及出现的不良反应.结果三级患儿用药后肺功能均较用药前明显改善,P<0.01,其中用药后3个月肺功能基本达预计值的80%以上,用药中不良反应少,主要表现为声嘶、鼻塞共3例(5.8%),加强漱口后症状消失,无1例发生口腔霉菌感染及全身不适.结论辅舒酮吸入治疗儿童哮喘,在常规剂量下疗效好、安全,使用方便,无明显不良反应.
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不同剂量甘露醇治疗出血性脑卒中86例临床分析
目的通过比较两组不同剂量甘露醇治疗出血性脑卒中的疗效及其对肾功能影响,以探讨甘露醇佳治疗剂量.方法对用不同剂量甘露醇治疗86例出血性脑卒中病人进行回顾性分析.结果两种剂量甘露醇治疗后疗效无差别(P>0.05);对肾功能影响差别显著(P<0.01).结论小剂量甘露醇治疗出血性脑卒中病人的疗效不变,而肾功能损害小,值得临床应用.
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胎儿头皮血微量乳酸测定的临床应用
目的探讨第二产程中胎儿头皮血微量乳酸测定的临床意义.方法选择300例第二产程中出现异常胎心监护图形的产妇,测定胎儿头皮血微量乳酸值.结果根据胎儿头皮血微量乳酸值分为两组,异常组(>4.8mmol/L)56例,正常组(≤4.8mmol/L)244例,异常组羊水Ⅱ、Ⅲ度胎粪污染率(82.1%)高于正常组(43.4%),差异显著(P<0.005); 异常组新生儿1min Apgar评分≤7分的比率(42.9%)高于正常组(4.1%),亦有显著性差异(P<0.005),两组均无重度新生儿窒息发生.结论第二产程中出现异常胎心监护图形时,可检测胎儿头皮血微量乳酸值,及时了解胎儿酸碱状态,以确定是否存在胎儿窘迫及酸中毒,指导临床决策分娩时间及方式,避免不必要的干预.
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冠心病并发糖尿病患者临床及冠状动脉造影特点
目的观察并发糖尿病的冠心病患者临床特征及冠状动脉造影特点.方法对24例选择性冠状动脉造影确诊的并发糖尿病的冠心病患者(DM组)的临床资料及冠状动脉造影结果进行了分析,并与无糖尿病的50例冠心病患者(非DM组)进行比较.结果 DM组血脂异常、无痛性心肌缺血显著高于非DM组;DM组受累血管比例较高,2支及3支病变发生率显著高于非DM组;并且C型病变比例较高而左室射血分数明显低于非DM组.结论并发糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变严重、病变部位多且弥漫,左室射血分数降低.
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阴道镜在宫颈病变诊断中的价值
目的评价阴道镜检查的临床诊断价值.方法对2002年1月~2003年5月本院503例宫颈病变患者的阴道镜、细胞学、阴道镜定位下活检病理学检查结果进行分析总结.结果阴道镜、细胞学检查503例宫颈病变患者中,病理学检查154例,细胞学检查假阳性率45.8%,假阴性率16.7%;阴道镜检查假阳性率7.6%,假阴性率5.4%;细胞学与阴道镜比较,假阳性率与假阴性率差异均有统计学意义(P<0.05).阴道镜与病理学检查结果一致者144例,符合率为93.5%.结论阴道镜检查对早期发现宫颈癌、宫颈癌前病变、宫颈尖锐湿疣的早期阶段有重要价值.
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住院精神病人暴力行为分析
目的通过对住院精神疾病患者有或无暴力行为的对照研究,探讨与精神疾病患者暴力行为的相关的因素.方法收集1997~2001年5年中住院精神疾病患者的人口学及住院资料,并对有暴力行为组与无暴力行为组进行分析及显著性检验.结果两组病人在年龄、文化程度、婚姻、过去暴力发生史以及诊断类别存在差异,精神分裂症患者及癫痫所致精神障碍在暴力组比非暴力组常见.暴力行为出现多发生于入院1周内,且攻击目标多为医务人员. 结论对住院的精神疾病患者需评估其暴力行为发生的可能性(尤其具有危险因素者),并注意防范,以便对医患双方进行保护.
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ATP下鼻甲注射治疗药物性鼻炎的价值
目的探讨ATP下鼻甲注射治疗药物性鼻炎的价值,并对ATP治疗药物性鼻炎的机理进行分析.方法对80例采用ATP下鼻甲注射治疗(ATP组)与40例采用激光治疗(激光组)作疗效比较.结果 ATP组有效率(95%),与激光组(100%),疗效相当,无显著性差异(P>0.05).结论 ATP下鼻甲注射治疗药物性鼻炎疗效佳,起效快,痛苦小,简便易行,费用低廉,且无毒、副作用,值得推广.
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剖宫产术中简易子宫动脉上行支结扎术疗效观察
目的在剖宫产术中,探讨有产后出血倾向的孕妇,如何能减少出血的方法.方法缝合子宫下段切口后,将子宫挽出腹腔,结扎双侧子宫动脉上行支.结果子宫动脉上行支结扎后的产妇,产后出血的发生率及出血量均明显低于非结扎组(P<0.01).结论对有产后出血倾向的孕妇,剖宫产术中同时结扎子宫动脉上行支,可明显减少产后出血.
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家兔急性右心衰竭时中心静脉压与肠系膜微循环改变的相关性
目的探讨急性右心衰竭时肠系膜微循环的改变与中心静脉压的相关性.方法利用液体石蜡栓塞家兔肺循环毛细血管,而后快速大量输液,复制家兔急性右心衰竭模型.实验过程中,观察记录中心静脉压与肠系膜微循环的变化,并分析两者之间的相关性.结果随着急性右心衰竭的进展,中心静脉压愈高微循环血管袢数、输入支和输出支管径、输入支和输出支流速均减小.结论右心前负荷增高微循环趋于"缺血状态",右心衰竭时中心静脉压与微循环的改变存在相关性.
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Graves病患者血清sCTLA-4测定及临床意义
目的研究Graves病患者血清中sCTLA-4表达及与甲状腺自身抗体TPO-Ab、TG-Ab和甲状腺激素FT3、FT4相关性在Graves病发病中的作用.方法以ELISA ABC-HRP法测定sCTLA-4;以ELISA双抗法测定TPO-Ab、TG-Ab;以电化学发光法测定FT3、FT4.结果实验组sCTLA-4水平与对照组相比明显升高(P<0.01),但与TPO-Ab 、TG-Ab相关性不显著(P>0.05, P>0.05),与FT3、FT4亦无明显相关性(P>0.05, P>0.05).结论 sCTLA-4可能在Graves病的发病机理中发挥重要作用,但作用机制似与甲状腺自身抗体TPO-Ab、TG-Ab及甲状腺激素FT3、FT4无关.
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诺维本加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌32例疗效观察
目的观察诺维本(NVB)与顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法治疗NSCLC 32例.病理类型鳞癌24例,腺癌8例.ⅢB期12例,Ⅳ期20例.14例初治,18例复治.结果 CR 1例,PR 14例,NC 16例,PD 1例,总有效率46.9%,其中初治有效率为64.3%,复治有效率为33.3%.NVB的主要毒副反应为骨髓抑制,WBC下降占100%,其中Ⅲ度以上为59.4%,局部静脉炎发生率为59.4%.结论 NVB+DDP方案治疗NSCLC有较好的疗效,白细胞降低是其主要的剂量限制性毒性.
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妈咪爱治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察
目的探讨妈咪爱治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效.方法治疗组30例用妈咪爱口服,0.5~1岁,每次1.0g,每日2次;1~3岁,每次1.0g,每日3次.对照组30例用病毒唑,10~15mg/(kg*d),分3次口服.结果治疗组退热时间、止泻时间有明显差异(P<0.01),有显著的临床意义.结论妈咪爱治疗婴幼儿轮状病毒肠炎,安全、方便、高效、副作用少,患儿易接受.
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基础化学教学中的素质教育
实施素质教育反映了我国现代化建设和信息时代对高等教育的新要求,教育理论和实践的新发展,给大学教育和大学生实践能力、创业精神、人文素养、创新能力的培养提出了更高的要求.素质教育是新形势下教育方针的新发展,是在德智体美全面发展的基础上,强调人才整体素质的全面提高,尤其要具备创新能力和开拓精神.素质教育就是开发受教育者的潜能,培养他们的创新精神、创新能力、科学态度、科学方法等,以促进受教育者在科学知识、思想人格等方面的全面发展来适应现代信息社会的要求.
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急诊护生掌握药理知识的几种带教方法
护生教育的发展,是护理事业发展的前提,培养实用型人才,是护理教育发展的要求.然而,进入急诊临床实习的护理系学生习惯上对药理实习教学缺乏正确认识和足够重视,临床带教中也存在"重教有条,重学不足"的问题.为了培养急诊护生能正确解答病人和家属对药物的疑问及应激处理能力,更好地提高临床带教质量,我们针对药理推行了新法带教模式,提高了护生学习的积极性、主动性和创造性,促进了护生综合素质的提高,得到了护生的一致认可.
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浅谈药理学教学的实效性
药理学是医学教育课程中的一门重要专业基础学科,是为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础课,药理学堪称医学与药学、基础医学与临床医学之间的桥梁学科,它涵盖的内容非常广,也是重要的医学应用科学,它包括很多分支学科,其主要任务是将药理学基本理论转化为临床用药技术.如何提高药理教学的实效性、实用性,是我们提高药理教学质量的灵魂.
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浅谈外科实验带教的体会
外科学总论实验教学是医学中的一个重要环节,主要是培养学生在动物外科实验过程中,建立起严格的无菌观念和熟练的手术基础操作,熟悉常用的灭菌法和消毒法,学会外科洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套等外科基本技能,并通过这些学习培养学生在手术过程中的相互协作精神,为今后进入医院病房、手术室的临床学习及毕业后的临床工作打下基础,因此,它不仅是对外科总论理论知识的验证,而是一门技能性实验,是医学生必需熟练掌握的一门基础知识和基本技能.
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PcLab生物信号采集处理系统在机能实验中的应用
PcLab生物信号采集处理系统(以下简称PcLab)是由北京微信思达科技发展有限责任公司推出的计算机控制的综合性实验仪器.它的系统可实现4道生物信号数据的实时采集、记录和分析功能,可以全面替代生物学实验中的示波器、记录仪、放大器、刺激器等传统仪器.是机能实验的主要仪器之一.
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加强临床医学专业社会医学教学的必要性
社会医学是研究社会要素与健康及疾病之间的相互联系及其规律的一门科学,是医学与社会科学相互渗透而发展起来的,它综合了生物科学与社会科学的研究方法及成就,具有交叉学科的性质.
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1146例婴儿死亡原因及相关因素分析
为了探讨我市农村新生儿死亡原因,寻找相关措施降低其死亡率.我们采用回顾性调查从10个县所辖的乡镇中随机抽查30个乡镇,将2001年1 146例婴儿的死亡原因和相关因素列表进行分析.30个乡镇中出生活产婴儿39 813人,死亡1 146人,死亡率为28.7‰.婴儿死亡的主要原因为新生儿窒息、肺炎、早产、先天异常、腹泻,相关因素包括母亲的文化程度、家庭经济状况、乡村交通不便、患病后不能及时就医.
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1例自血结膜下注射致一过性剧痛的护理
1 病例介绍患者男性,38岁,因双眼反复红、痛、流泪、畏光5年多入院.患者5年多来自行滴用多种消炎、抗病毒及抗菌眼药水、眼药膏,特别是近2个多月来自用大剂量强效抗生素及抗病毒药物进行静脉滴注,但是双眼红、痛症状仍无减轻,为进一步治疗住本院.
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赛乐特并发氯硝西泮中毒1例报告
赛乐特,即帕罗西汀是1993年美国推出强的SSRI之一.据报道安全性很高,有单独服药2 000 mg后完全恢复的报道.但赛乐特并发氯硝西泮中毒的情况实为罕见,故报道如下.
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1例大面积烧伤并发严重呼吸道烧伤的护理
我科于1999年11月收治抢救1例全面部、颈部、双上肢烧伤面积达24%并呼吸道严重烧伤患者,由于抢救及时,护理得当,患者很快康复出院,现将护理体会报道如下.
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婴儿留尿新法
婴儿每日排尿20~25次,1岁时每日排尿15~16次[1]且不能自主控制排尿,如需留尿做检查,给我们护理工作和患儿家长带来了不便.为解决婴儿留尿标本的问题,自制了尿标本留置器,经临床使用效果好,介绍如下.
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应用粉煤灰和废酸生产净水剂-聚合氯化铝的实验研究
目的将粉煤灰和废酸这两种废弃物和有害物加以综和利用,变废为宝.方法将粉煤灰经振动筛分后再高温焙烧,经二次酸浸进行酸液反应后过滤,滤液进入聚合釜聚合,聚合后的产品可直接使用,亦可浓缩成胶体产品.二次酸浸后的滤渣再经一次酸浸继续溶解有效成分,滤液返回二次酸浸;废酸配至合适的浓度进一次酸浸,部分废酸补充到二次酸浸. 结果用本法生产的净水剂对高浊度、高色度废水混凝处理效果好,水温低时仍可保持稳定的混凝作用,矾花形成快,颗粒大而沉重,沉淀性能好,适宜的PH值范围较宽,过量投加时也不会造成水浑浊的反效果.结论用粉煤灰和废酸作原料生产净水剂-聚合氯化铝,既可节省原料又实现了废物的综合利用、避免了环境污染和扰民问题,从而达到了环境效益、社会效益、经济效益三者的统一.
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老年心力衰竭诱发因素分析对健康教育的启示
心力衰竭严重影响老年人生活质量,威胁老年人生命,是老年人群发病和死亡的主要原因[1].加强老年患者心力衰竭诱发因素的分析及健康教育,对预防和控制诱发因素,降低心衰发生率,提高生命质量,具有积极作用.现介绍体会如下.
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时辰化疗病人的健康教育
时辰化疗是目前治疗晚期恶性肿瘤的手段之一,它根据化疗药物在人体维持的高血浓度出现在某一时段这一生物特点,将抗癌药选择佳给药时间小剂量、长时间缓慢持续输入,以达到大疗效、小毒性,提高治疗效果,改善晚期肿瘤病人的生活质量.2002年1月~12月,我科对48例晚期癌症患者根据病人的健康状况、心理及疾病特点,采用多种形式进行健康教育,取得满意效果,报道如下.
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医院后勤社会化服务模式探讨与实践
医院后勤管理是医院管理的重要组成部分,在加强医院内涵建设,提高医院整体地位发挥着重要作用,伴随着现代化医院的发展和医学模式的转变,社会对医院后勤服务的要求日益提高,后勤管理已不再是单位的事物性管理,更不是经验管理.在医疗卫生体制改革逐渐深化的过程中,后勤服务社会化已成为后勤改革必须深入探讨和加快实践的问题,而后勤服务模式的转变正是后勤管理科学化的体验.随着我院后勤社会化的逐步实施,对后勤服务模式的转变做了如下探讨与实践.
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浅谈内部审计风险
内部审计人员在审计工作中,如果漠视审计风险的存在,不注重审计质量的控制,内部审计就会丧失它的独立性和权威性,审计工作就会出现被动局面,甚至要被牵扯到法律诉讼案件中.内部审计人员如何在审计过程中正确运用法律法规,把握审计质量,规避审计风险,是一个亟待研究的课题.