齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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根尖周炎一次性充填
目的口腔科临床治疗根尖周炎,疗程较长,一般经4~7次根管治疗.无叩痛后才能根充,为尽量减轻患者多次就诊痛苦,近两年来经临床治疗、观察,完成一次性根充获得成功.方法清洗髓腔及根管,将塑化液+碘仿糊剂导入根管.结果顺利完成一次性根充.结论塑化液+碘仿渗透到根端防止根管再感染,可控制根端炎症,形成新肉芽组织治疗根尖周炎疗效确切.
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老年大量小脑出血患者非手术治疗16例分析
小脑出血约占脑出血的8%~12%,以往认为大量小脑出血病情凶险,若不手术治疗,预后差,我院近4年收治年龄大于60岁,出血量大于10!ml的小脑出血16例,非手术而经内科治疗,取得满意疗效,总结如下.
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子宫输卵管碘油造影术在诊治不孕症中的应用
目的探讨子宫输卵管造影术(SHG)在不孕症中的诊断与治疗作用.方法选择病例850例进行分析,其中原发性不孕症350例,继发性不孕症490例,输卵管吻合术后10例.在DAS监视下操作进行,造影剂为40%碘油.结果造影能显示输卵管阻塞的部位、范围、程度及子宫畸形情况.结论 HSG是测定输卵管是否通畅的一种方法,且具有分离轻度粘连的治疗作用.
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剖宫产术后下肢静脉血栓形成14例临床分析
下肢静脉血栓形成是术后常见并发症之一,西方国家报道其发生率高达30%~50%,我国仅2.6%[1].但鉴于静脉血栓形成可引起肺栓塞影响下肢功能,故术后预防、早期诊治十分重要.本研究对我院诊治的14例下肢静脉血栓形成进行了分析.
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超声诊断宫外孕60例体会
宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,发生率约占正常妊娠的0.5%~1%.近年来由于输卵管炎、宫内节育器的增加宫外孕病人有增多趋势.现将我院1998~2000年60例宫外孕手术得以证实的超声诊断的体会报道如下.
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颅咽管瘤的核素内放疗
目的总结P32胶体治疗颅咽管瘤的疗效.方法在立体定向仪框架CT扫描选择靶点,并用CT计算机计算出囊肿的容积.用立体定向仪定向系统把P32胶体准确放入肿瘤内.结果 10例病人2年内,肿病消失4例,2例仅有钙化,症状消失,2例肿瘤缩小,症状不明显,2例因囊肿实体并存,后期手术.结论 CT引导立体定向P32胶体瘤腔内植入是治疗颅咽管瘤的有效方法.
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不同介入模式治疗原发性肝癌198例疗效分析
目的研究不同介入模式治疗原发性肝癌临床疗效.方法患者随机抽取治疗模式,分别采用4种介入模式治疗原发性肝癌.结果 TAE+PVCE+PEI经统计学χ2检验,直接疗效显著,3年生存率显著提高.结论 TAE+PVCE+PEI是原发性肝癌优先选择的治疗模式.
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毒蛇咬伤并发循环、心、肾衰竭的抢救体会
毒蛇咬伤并发循环、心、肾衰竭,常规应用纠正心、肾、循环的方法,在无特效的抗血清情况下,仍成功地渡过并发症期.因此,对已有循环、心、肾并发症的毒蛇咬伤病人应就地抢救.毒蛇咬伤在城市已少见.在春初秋末的广大农村时有发生.对近年我院抢救成功入院时已并发循环、心、肾衰竭的5例病人做一回顾.
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滋阴潜阳法治疗更年期综合征疗效观察
更年期综合征是指妇女在绝经前后出现的一系列症状,多是45~55岁的妇女,由于卵巢功能衰退及植物神经功能失调所致.近年来采用中药和星状神经节阻滞治疗,取得了良好疗效,现报道如下.
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外科手术病人围手术期应用抗生素的临床调查
抗生素是医院内应用为广泛的一类药物,抗生素的应用控制了许多严重的感染性疾病;但如果抗生素应用不当,可导致菌群失调,使细菌耐药性增加,人体重要器官功能损害,从而增加医院感染的危险性.为了解目前临床上应用抗生素的情况,对我院普外科手术患者应用抗生素的情况进行了临床调查,现报告如下.
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陈旧性异位妊娠12例误诊分析
陈旧性异位妊娠由于症状、体征不典型,常被误诊,我院自1995~2001年共收治陈旧性异位妊娠57例,其中12例误诊为卵巢囊肿或子宫肌瘤等,误诊率21%,现分析讨论如下.
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胃食道异时多源癌(附2例报告)
目的探讨胃食道异时多源癌的诊断.方法通过两例胃、贲门癌的病历分析和研究病理报告及第二癌发灶的部位确认.结果胃、贲门及食道癌均为原发癌.结论胃、食道为异时多源癌.强调胃癌病人术前应常规行胃镜检查并应仔细检查食道,防止漏诊多源癌,提高这类病人的诊治水平.
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金属烤瓷冠矫治成人个别上前牙不齐
个别上前牙不齐好采用正畸的方法矫治,但成年人由于生活、工作和社交等多方原因,往往不能接受正畸治疗,因而需要一种快速修复矫治方法,如光固化树脂修复、各种贴面、简单桩冠、各种全冠或桩核冠.本文采用金属烤瓷冠修复方法矫正个别上前牙不齐,并从患者自我满意度、临床美学评价和修复后对牙周健康影响等方面评价此类修复方法临床疗效.
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宫腔镜B超检查不孕症结果分析
女性不孕的原因十分复杂,可以1个或几个因素同时存在.宫颈因素大约占20%左右,输卵管因素占25%~80%,随着医学腔镜时代的到来,宫腔镜检查可直接观察宫腔形态、宫颈内口、颈管及输卵管开口的情况.综合国内外报道,不孕症患者宫腔镜检查阳性率为6.3%~48.6%不等.我院同北京复兴医院经长期临床实践对不明原因的不孕症妇女进行宫腔镜B超联合检查以明确病因,较单纯宫腔镜及B超检查的检出率明显增高,现介绍如下.
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左旋氧氟沙星 氧哌嗪青霉素及氧氟沙星治疗伤寒103例疗效观察
目的评价三种抗生素治疗伤寒的安全性和有效性.方法将103例伤寒患者随机分为3组,分别予左旋氧氟沙星0.2!g口服2次/日;氧哌嗪青霉素6.0!g静滴2次/日+氧氟沙星0.2!g口服3次/日;氧氟沙星0.2!g口服3次/日.分别于治疗前后进行细菌学评价并统计细菌清除率,进行血、尿、粪常规,肝肾功能检查,记录退热时间.结果总有效率左旋氧氟沙星组为100%;氧哌嗪青霉素组为100%;氧氟沙星为90.3%.组间比较,氧哌嗪青霉素组与氧氟沙星组间有显著差异性P<0.05;氧哌嗪青霉素组与左旋氧氟沙星组间有显著差异性P<0.05;余两组间差异无显著性.退热时间,左旋氧氟沙星组(3.7±0.9)日与氧哌嗪青霉素组(3.6±0.8)日均明显快于氧氟沙星组(5.2±1.3);而左旋氧氟沙星组与氧哌嗪青霉素组间无显著性差异.3组副作用发生率分别为8.3%、5.6%、12.9%.结论氧哌嗪青霉素+氧氟沙星治疗伤寒疗效好而副作用较少,为治疗伤寒的理想药物,值得推广.
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重型脑出血并发多器官功能衰竭47例分析
我院神经科1997年1月~2001年6月共收治住院脑出血患者276例,其中伴有意识障碍或偏瘫较完全,和/或伴有抽搐、小便失禁的重型脑出血112例;排除病前有严重的器官功能障碍及直接死于脑疝和入院后24小时死亡的病例,其中47例并发多器官功能衰竭(MOF).为探讨重型脑出血并发MOF的发病机制、临床特点及防治措施,对上述47例病人回顾性分析如下.
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112例肝外伤治疗方法探讨
目的探讨肝外伤有效的治疗方法.方法对112例肝外伤的病因、伤情分级、手术方法、合并伤、病死率作统计和分析.结果本组痊愈93例,死亡19例.肝外伤的预后与术前休克,肝损伤程度,合并伤等因素有关.结论 AAST I~II 级肝外伤可行单纯或褥式缝合,但应彻底缝扎肝创面.对III~IV级肝外伤,本院采用清创式肝切除得到较满意效果.肝创面处理后仍有大的活动性出血或不能控制的出血时,可联合用选择性肝动脉结扎.纱布条填塞止血死亡率高,不宜提倡.严格掌握非手术治疗指征,以抢救生命为基本原则,重视合并伤的处理.
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20例小儿胃食管反流误诊为病毒性心肌炎分析
病毒性心肌炎是一种常见的后天性心脏病,可发生于任何年龄,但小儿多见,近年来发病有增多趋势.胃食管反流病常以胸痛为主要表现,因小儿表达能力差,极易误诊为病毒性心肌炎.我院自1998年1月~2000年12月共收治胃食管反流病200例,20例误诊,误诊率为10%,现报道如下.
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黄芪注射液对血液流变学的影响
目的观察黄芪注射液对民脑血管病人的血液流变学的影响.方法随机抽取30例血液流变学异常的心脑血管病人其中男性14例,女性16例.采用黄芪注射液20!ml(黄芪40!g)加入10%葡萄糖或生理盐水250!ml,每日一次静点,连用15天,用药前后进行血液流变学测定,并加以比较.结果治疗前后的全血粘度,红细胞压积,血沉方程K值,红细胞刚性指数,红细胞聚集指数,有显著的差异性(P<0.05).结论黄芪注射液能改善红细胞的变形力,改善血液流变学,因而能治疗因红细胞变形力低下而致的微循环障碍性疾病.
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眉与上睑松弛下垂整形58例
眉为面部表情器官之一,不仅以形态上增强面部的美感,而且以各种动态表达和传递情感.眉型和眉眼的协调在人体美学上有着重要意义.笔者自1999年以来对58例不理想文眉、眉下垂合并上睑皮肤松弛下垂者行手术矫正,均获满意效果.
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经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿
我院自1995年起采用了B超定位经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿,获得满意效果.1 资料与方法1.1 一般资料本组20例,男15例,女5例,年龄32~65岁;细菌性肝脓肿12例,阿米巴肝脓肿4例,混合感染2例,致病菌不明者2例,肝右前叶12例,右后叶2例,左后叶4例,左外叶2例.发病时间3~20天.细菌性肝脓肿及混合型感染者术前均有不同程度的发热、肝区疼痛、肝脏肿大、白细胞总数升高,12例贫血,3例黄疸,1例并发感染性休克;14例X线检查右侧膈抬高,有反应性胸水3例,肝内有液平2例.20例均经B超检查确诊,脓腔3~12!cm,单腔18例,多腔2例.
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干槽症18例治疗体会
干槽症即拔牙创感染,是拔牙术后常见的并发症。处理正确、及时,能有效治疗干槽症,减少病人痛苦。笔者收治18例干槽症病例,经治疗效果满意,现报道如下。
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乳腺癌术后放疗复发51例临床分析
目的分析乳腺癌手术加放疗后复发的原因及影响因素.方法对133例乳腺癌患者术后行60Co照射内乳区及锁骨上淋巴结,部分病例加用化疗(CAF、CMF)、或三苯氧胺治疗.结果术后放疗有51例复发,其中单个部位复发34例,多个部位复发17例.复发部位以胸壁多见,共33例.治疗后2年内复发36例(复发率为70.6%).33例行根治术,术后复发25例,12例行改良根治术,术后复发6例.结论结果提示复发原因与腋窝淋巴结转移,病灶大小及辅助化疗有关.
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灯盏花注射液治疗老年脑梗死的临床观察
目的评价灯盏花注射液治疗脑梗死患者的临床疗效.方法采用随机、对照的原则,分成治疗组、对照组,前组应用灯盏花注射液,后组应用丹参注射液,共用14天为1疗程.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论灯盏花注射液治疗脑梗死疗效肯定,安全.
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白塞氏病胸部损害的放射学和临床相关性研究
目的探讨白塞病胸部X线征象与临床相关性.方法通过本院确诊和治疗的9例白塞病胸部损害病人的X线胸部征象和临床病理资料,对白塞病胸部损害放射学与临床相关性做回顾性研究.结果从胸部损害的放射学征象和临床病理资料中可反应出白塞病的胸部损害主要是动脉,静脉,毛细血管的管壁炎性改变在放射学和临床中的反应,其X线征象所反应的结果不具有特征性,但与临床血管损害程度成正相关,进而反映全身损害程度.结论胸部损害放射学征象不具有特征性,可以基本反映胸部损害的血管壁的损害程度进一步指导临床.
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干扰素栓用于宫颈糜烂的临床观察
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、高发病,是诱发宫颈癌的高危因素.大量研究资料表明,其发生与单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)和人乳头状病毒(HPV)感染有关[1].目前对治疗宫颈糜烂的方法很多.我院2000年10月~2001年10月对门诊就诊的宫颈糜烂患者200例采用干扰素栓(奥平栓)治疗,并对其中的118例患者进行随访、观察,取得满意效果.
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重症脑出血营养支持的对照研究
目的探讨重症脑出血早期营养支持对改善预后的相关研究.方法采用前瞻性对照的研究方法,对74例重症脑出血患者早期营养支持的作用与价值进行研究.TPN组与EN+PN组各37例.两组同时监测三头肌皮褶厚度、上臂肌围、血清白蛋白、血清转铁蛋白、淋巴细胞计数、氮平衡、血脂综合指数,使用APACHEⅡ评分系统[1]进行病情危重程度的评估.结果发现两组的各项指标均有显著性差异.同时记录两组治疗14日内的死亡数、并发感染数.发现EN+PN组的病死数、感染发生数明显少于TPN组.结论对重症脑出血患者进行早期EN+PN营养支持,不仅能改善患者的应激性营养代谢紊乱,而且能提高临床疗效,减少并发症.
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甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿回顾分析
结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤虽然都为良性病变,但它们的治疗方案、术后复发率及癌变率均不尽相同.在常规外检,特别是在冰冻切片中较易混淆.我们队本院308例原诊断为结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的病理切片进行了回顾性复习.
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平阳霉素配伍地塞米松治疗复发性翼状胬肉的临床观察
目前,翼状胬肉是眼科的常见病和多发病,治疗方法虽多,但复发率仍很高.故我科自1996年以来,采用平阳霉素+地塞米松的局部注射治疗术后再发胬肉30例,追踪观察2~4年,疗效满意,报道如下.
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人工流产术中不同药物镇痛效果观察
为寻找一种方便、高效的人工流产术中的镇痛用药,分别选择利多卡因、阿托品、安定做宫颈注射,再选择米索前列醇阴道放药,观察其镇痛效果.结果显示:利多卡因宫颈注射,扩宫总有效率达90%,镇痛总有效率达82%,经χ2检验,与其他方法有显著性差异.此法能降低人流综合征的发生率,不增加手术中的出血量,且操作简单方便,值得临床推广.
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32例痔疮术后肛缘水肿的治疗观察
以往认为痔疮手术肛门水肿因治疗无特殊的方法,常规换药应用止痛剂、抗生素预防感染.其痛苦大,疗程长,增加了患者的经济负担.为了提高治疗水肿的效果,我们从324例痔疮手术中的肛缘水肿82例患者中,抽选32例分二组治疗、观察.其年龄、性别、痔疮病程、水肿程度,均有可比性.现报道如下.
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腹腔温热灌注化疗在中晚期结肠癌中的应用
目的探讨中晚期结肠癌根治或姑息切除术后应用腹腔内温热化疗(IHCP)的远期疗效.方法 1992年12月~1996年12月间收治中晚期结肠癌104例,其中IHCP组53例,对照组51例,IHCP组在术后2小时内使用加温灌注装置将加温的丝裂霉素溶液连续灌注入腹腔,腹腔内液体的温度维持在43~44!℃之间,时间60~90分钟.结果经治疗患者全部痊愈出院,追踪随访5年生存率IHCP(49.0%)较37.2%明显提高.结论 IHCP做为结肠癌术后的一种辅助治疗,效果肯定.
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低分子肝素治疗急性脑梗死临床观察
目的观察低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗死的临床疗效及对凝血酶原时间(PT)活化部分凝血酶原时间(APTT)纤维蛋白原(FIB)水平的影响.方法 60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用低分子肝素,对照组用能量合剂治疗.结果治疗组总有效率93.3%,显效率63.3%,明显优于对照组(73.3%,46.6%)有显著性差异(P<0.01)对PT、APTT、FIB治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论速避凝治疗急性脑梗死疗效理想,应用方便,副作用少,值得临床推广应用.
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鱼胆中毒治疗临床分析
鱼胆中毒是中国特有的中毒,北方民间认为鱼胆汁有明目、开窍的功效,所有常作为偏方进食.此中毒主要损害心脏、肾、肝、脑及胃肠道,如不及时抢救,常危及生命.1992年9月~2001年9月期间,我们共收治鱼胆中毒病人22例,全部治愈,现总结如下.1 研究对象全部病例22例均人为我科收治的病人,其中男8例,女14例,年龄大65岁,小26岁.鱼胆总类全部为鲢鱼胆.18例病人服1枚鱼胆,2例服2枚,2例服3枚.
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黄芪 硫酸镁联合治疗支气管哮喘26例疗效观察
黄芪硫酸镁联合应用,具有协同作用.通过对26例患者的治疗观察,笔者认为治疗哮喘急性发作提供了一种既能缓解症状,又减少了因茶碱及激素不良反应必须采取的相应措施,并且不良反应小,说明是治疗哮喘急性发作而安全有效的方法,值得临床推广.1 临床资料本文26例患者均为住院病人,其中男16例,女10例,年龄28~60岁,平均41岁,病程2~20年,平均12年.按中华医学会呼吸学会制定的支气管哮喘的诊断,严重度分级标准,全部病例匀为重度哮喘的急性发作期,在常规抗哮喘治疗48小时无效者.
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特布他林治疗婴幼儿肺炎喘憋170例
我们自1996年以来采用特布他林治疗婴幼儿肺炎喘憋170例,效果满意,现总结如下.1 临床资料将符合喘憋性肺炎诊断标准的140例婴幼儿随机分二组,治疗组:70例,男38例,女32例,年龄<6个月28例,6个月~1岁30例,1岁~2岁8例,2~3岁4例;双肺哮鸣音70例,湿罗音38例;呼吸频率<50次/分34例,>50次/分36例;心率均在130~150次/分.胸透60例,57例呈片状阴影且透亮度增强.对照组:70例,年龄、性别、临床表现等与治疗组相似,两组具可比性.
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未成熟番石榴治疗糖尿病临床观察(附5例报告)
糖尿病是一种常见的全身慢性代谢性疾病,其发病机理是由于体内胰岛素相对或绝对不足而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢紊乱.多年来,除了药物治疗、运动治疗以及基本的饮食控制治疗外,临床营养工作者和病人都在不断寻求对糖尿病有控制和治疗作用的其他食疗方法.作者在临床工作中自1996年始先后指导5例糖尿病患者在常规治疗的基础上加用未成熟番石榴治疗并取得较好疗效,现报道如下.
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米非司酮、氨甲喋呤治疗非破裂型输卵管妊娠疗效比较分析
近年来,由于血β-hcG测定方法灵敏度的增强、超声诊断技术的改进及妇科医生对异位妊娠警惕性的不断提高,使药物治疗未破裂异位妊娠成为主要手段。我院自1995年起使用米非司酮、氨甲喋呤治疗未破裂型输卵管妊娠,现就这两种方法治疗的病例进行分析。
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低剂量米非司酮并用双炔失碳酯用于紧急避孕116例分析
紧急避孕是指那些在无防护性性生活后或者避孕失败后几小时或几日内,妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采取的避孕方法.紧急避孕药物研究已被引入当前国内外计划生育研究中的一个重要课题,标准的雌孕激素给药的避孕失败率较高,并伴有较重的副反应,WHO时行米非司酮单育随机,多中心试验结果表明,600!mg、50!mg、10!mg三种不同剂量的米非司酮用于紧急避孕可以防止85%~90%的妊娠,国内也有关于25!mg或者50!mg的米非司酮用于紧急避孕的报道,但单独给米非司酮,易致诱导性出血及月经的改变,我院应用10!mg米非司酮加5!mg双炔失碳酯用于紧急避孕即提高了米非司酮的紧急避孕率,又减少了对月经的改变及诱导性出血的发生,现报道如下.
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卒中相关痴呆危险因素的探讨
目的就卒中相关性痴呆的危险因素作一探讨,旨在尽可能地预防该痴呆的发生.方法将卒中相关痴呆组(A组)的年龄、动脉粥样硬化因素、卒中相关因素、脑室周围白质疏松与多发性脑梗塞组(B组)及其他类型痴呆组(C组)作一对比分析.结果 A组年龄高于B组和C组(P<0.01),A组致动脉硬化因素与B组相仿,但与C组相比有非常显著差异,A组脑萎缩及脑室周围白质疏松明显多于B组,A组梗塞灶多在左侧或双侧,脑梗塞部位在颞叶者、梗塞灶小于0.5!cm及大于5!cm者A组和B组对比有显著性差异.结论对卒中相关痴呆危险因素的认识目前尚处于初级阶段,可能与年龄、致动脉粥样硬化因素、卒中相关因素及脑室周围白质疏松有关,该痴呆比血管性痴呆有更为广泛的含义,包含了与卒中有关的痴呆的所有的可能机制.
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急性脑梗死患者红细胞免疫功能与脂质过氧化作用的关系
目的探讨急性脑梗死(ACI)红细胞免疫功能与自由基的关系.方法测定40例ACI患者和35例健康对照者的红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、过氧化脂质(LPO)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性等指标进行对比研究.结果与健康对照组比较,ACI患者RBC-C3bRR和SOD活性显著降低(P<0.01),RBC-ICR和LPO水平显著升高(P<0.01).红细胞LPO与RBC-C3bRR呈显著负相关(r=-0.4757,P<0.01)而与RBC-ICR呈显著正相关(r=0.4385,P<0.01).结论 ACI患者红细胞免疫功能降低而脂质过氧化反应增强,红细胞膜脂质过氧化损害对红细胞C3b受体有不利影响.
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肺结核后并发曲菌病60例临床分析
本院自1985~2002年3月共收治60例肺结核后并发曲菌病病例,均经术后病理证实确诊,现做临床分析如下.1 临床资料男49例,占81.7%,女11例,占18.3%,年龄23~70岁,病史长17年,短3个月,临床均表现为单纯性顽固性反复咯血,单次咯血量数口至600!ml不等,全身症状少,保守治疗无效,均有结核病史及广谱抗菌素治疗史.部位:右肺上叶42例,左肺上叶17例,右肺上叶切除术后右下肺背段1例.X线特点:1)单纯索状阴形16例,其中5例行右肺支气管碘油造影,表现为右肺上叶支气管扩张症.2)模糊阴影内有小空洞23例.3)偏心月牙形空洞20例,其中12例可随体位改变位置.4)1例病人普通平片未发现异常,支气管碘油造影也未见异常,CT检查可见右肺上叶陈旧性结核病灶内见小空洞.术前诊断:20例典型偏心月牙形空洞术前诊断为曲菌球,其余病例术前均诊断为结核后遗症.
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A型肉毒毒素治疗半面痉挛及眼睑痉挛临床观察
近20年来,由于A型肉毒毒素(Botulimum toxin A,BT-A)应用在以控制局部非自主性肌肉过多活动为表现的疾病方面取得明显进展,适用范围正不断扩大,特别是其应用在局灶性肌张力障碍方面,显示出很好的疗效,我科自1999年5月~2001年6月应用BT-A局部注射治疗半面痉挛及眼睑痉挛76例,取得满意疗效,报道如下.
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股骨头无菌性坏死的介入治疗
目的探讨股骨头坏死的介入治疗效果.方法对54例股骨头坏死患者均在DSA监视下进行动脉造影,选择血管进行改善血液循环等治疗;结果治疗后,疼痛消失者25例,明显减轻者18例,减轻者8例,无改善者3例.结论介入方法治疗股骨头坏死具有操作简便,创伤性小及治疗效果显著的特点.
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缬沙坦与卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭的观察
近20年血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的划时代进展,可延长心衰患者寿命.但随着血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)的问世,在治疗CHF上向ACEI提出挑战.本文通过观察缬沙坦和卡托普利对CHF病人的治疗,探讨CHF病人治疗的药物选择.
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鼻内窥镜下微波热凝治疗高血压鼻出血62例报告
近年来高血压病人日趋增多,而且年轻化.伴之而来的高血压性鼻出血亦增多.鼻出血是耳鼻咽喉科常见危急症之一,而高血压性鼻出血来势凶猛,出血量大,处理十分棘手,尤其是鼻腔中后段出血者,往往需要做盲目性的前后鼻孔填塞,给病人造成很大的痛苦.我科于1999年开始对鼻腔前段无明显出血点的患者进行鼻内窥镜检查,并在鼻内窥镜下用微波热凝治疗,效果满意,现报道如下.
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42例外侧裂区域脑挫裂伤术后临床分析
本文对1996年8月~2001年5月经手术证实的42例外侧裂区域脑挫裂伤病人作回顾分析.1 临床资料1.1 一般资料本组患者42例,男32例,女10例,年龄13~63岁.其中13~20岁4例,21~30岁13例,31~40岁15例,41~50岁6例,51~63岁4例.
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217例脑膜瘤术后生存质量分析
目的分析脑膜瘤患者术后影响生存质量的因素,为全面评估手术疗效提供依据.方法回顾分析了近10年住院行脑膜瘤切除术患者的临床资料、影像学检查、手术切除程度、组织学特征及术后转归,随访从3个月~60个月,数据经计算机统计分析.结果 217例患者共行243次开颅手术;良性183例(84.3%),非典型性20例(9.2%),恶性14例(6.5%);术后22例复发(10.1%);术前47例、术后31例癫痫发作;术后44例并发神经功能缺失,其中偏瘫34(15.7%),5例颅内出血均在术后死亡.结论影响生存质量的主要因素包括术前癫痫发作、肿瘤大小、位置、形状、手术切除程度、组织学特征、术后偏瘫等并发症、肿瘤复发.加强和提高止血技能;提倡"不触及脑"原则;警惕瘤周静脉重要结构可减少癫痫发作发生率;术前影像分析、术中肿瘤范围识别(多中心性、脑浸润性、骨侵蚀性)及术后病理形态的观察、动态CT扫描随访能减少肿瘤的复发及提高患者生存质量.
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AF系统治疗胸腰椎骨折脱位分析
目前AF手术已广泛运用于临床治疗胸腰椎骨折脱位,我们使用 AF系统治疗胸腰椎骨折脱位24例,取得了良好的疗效,结果表明AF系统具有结构简单,操作方便,固定牢靠,力学合理的优点,能够使椎管有效减压和恢复胸腰椎的生理弯曲.
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宫颈糜烂治疗效果与阴道清洁度关系分析
我站2001年普查已婚育令妇女56!304例,其中宫颈糜烂(CE)17!282例,发病率为30.69%,接受治疗13!826例占80%.阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ度8!370例占60.54%,Ⅲ~Ⅳ度5!456例占39. 46%.本组探讨治疗效果与阴道清洁度关系,进一步提高临床治愈率.
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微创抽吸引流脑出血32例
脑出血是临床常见急症,尤其是重症病人死亡率较高,预后不理想.我院自1998~2001年收治脑出血120例,对其中32例采用微创钻颅引流术,此为治疗组,余88例采用脱水、降压、止血治疗为对照组,二组患者的年龄、平均神经功能缺损评分[1]相比无明显差异(P>0.05).
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经皮黄疸仪在婴幼儿黄疸中的应用
高胆红素血症在新生儿及婴幼儿中较常见,若血中胆红素过高可引起胆红素脑病,常可导致死亡,幸存者留有后遗症.故监测胆红素指标至关重要.经皮黄疸仪是通过皮肤黄染程度监测胆红素指标的一种仪器.本文着重对该仪器所测胆红素数值与血清胆红素做一临床比较,以期找出一种监测胆红素的方法.
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晚发性维生素K缺乏所致单纯性颅内出血40例误诊分析
生后2周~1岁的婴儿,由于维生素K缺乏而致出血称为晚发性维生素缺乏症.晚发性维生素K缺乏症合并颅内出血并非少见.而同时有其他部位出血的病例诊断也不困难,但对维生素K缺乏所致的单纯性颅内出血早期诊断有一定困难,易误诊为颅内感染及手足搐搦等疾病.现将我们自1986~1996年收治的40例误诊病例分析如下.
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横向克氏针张力带钢丝固定治疗髌骨骨折
目的总结横向克氏针张力带钢丝固定治疗髌骨骨折的效果.方法对42例采用此法治疗的髌骨骨折进行7~14月随访.结果骨折均愈合,愈合时间6~8周,优良率达92.9%.结论横向克氏针张力带钢丝固定治疗髌骨骨折具有复位好、固定牢靠、关节功能恢复满意和手术操作容易等特点.
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咽喉气管表面麻醉预防插管反应的临床观察
全麻气管内插管常导致心血管副反应的发生,其主要表现为Bp急剧升高,HR增快,心律失常及心肌缺血,严重的可加重或诱发心脑血管疾患,本文通过对咽喉气管表面麻醉预防气管插管反应的临床观察取得了满意的效果.现将有关结果和体会报告如下.
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人工全髋关节置换术的康复护理
目的介绍216例人工全髋关节置换术后康复护理的方法及效果.方法对患肢进行按摩、被动和主动运动分段练习、肌力练习、正确指导扶双拐床边练习行走、骨创伤治疗仪XT-400!c的辅助治疗等一系列康复护理.结果 216例中优良率达94%,有效率达100%.结论人工关节置换术是髋关节重建术中为有效的手术,同期进行全面有计划地分段康复护理,能增强病人主动锻炼意识,能有效地增强全身体质,是加速并大限度恢复患肢关节功能的有效方法.
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新护士孤独心理产生原因及克服途径
相当数量的新护士存在一种孤独心理,这应引起护士长的重视.据调查,医院历年分来的护士中80%都有不同程度的孤独心理.尽管孤独心理产生在不同的人身上,其原因随各自的经历、精神状态、知识等不同而有所区别,但合群心理满足与否是孤独心理是否产生的根本原因.合群心理是指个人希望与他人相互交往的心理状态,这种状态在自然和社会的长期发展中已经成为每个人都具有的共同心理.由于种种原因不能满足或充分满足合群心理是新护士产生孤独心理的根本原因.
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脑血管意外恢复期康复护理
脑血管意外为中老年常见,死亡率高,临床抢救后存活往往留有后遗症.抓紧时机通过理疗、针灸、按摩、功能锻炼等多种手段,使患者得到大限度的恢复,以达到大可能的生活自理,劳动和工作能力.本文总结4例脑血肿患者进行的康复护理获得满意效果.1 临床资料4例均为男性,年龄分别为59、65、70、76岁,均为脑出血,由综合医院急诊抢救后8、10、12天,转我院康复部,入院时分别为右侧肢体瘫痪,活动受限,专科检查:脑膜刺激症均阳性,前2例右侧肌力上下肢均Ⅲ级,后2例患侧肌力上肢为Ⅱ级,下肢为0级,住院天数分别为32、60天.
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60例雾化吸入患者不顺从因素分析与对策
外科全麻术后支气管分泌物增多,应用超声雾化吸入疗法目的:稀释痰液,利于咳痰,预防肺部并发症.在执行雾化吸入过程中,常常面临不顺从性因素而影响疗效.本文对60例全麻术后患者的雾化吸入不顺从原因进行分析,报告如下.
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服毒自杀病人的心理护理
服毒自杀在医院里经常遇到,这与人们的家庭生活、文化素质、社会阅历等方面有很大关系.做好服毒病人的心理护理工作,防止病人再次自杀,增强病人活下去的信心,是护理工作的重要环节,本文通过对80例患者的观察分析,阐述对服毒自杀病人的一般护理体会,在临床护理工作中对服毒病人给予必要的心理指导与咨询.
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经皮颈椎间盘穿刺髓核切吸术的护理
经皮颈椎间盘切吸术是近年来发展起来的一项治疗颈椎间盘突出症的新技术.主要作用机制为显著降低椎间盘内压,减少突出椎间盘的内容,减弱或消除神经根损害的张力机制.此技术在局麻下进行,具有创伤小、术时短、不破坏颈椎正常结构、术后康复快等优点,而易被患者接受.我科在总结经皮颈椎间盘穿刺髓核切吸术的基础上将经皮颈椎间盘穿刺髓核切吸术治疗颈椎间盘突出症应用于临床.现将颈椎间盘穿刺髓核切除术全程护理经验做如下论述.
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麦芽和芒硝在回乳中的应用及护理
母乳是婴幼儿理想的食品,有的产妇在哺乳期间不幸患上疾病,不得不终止哺乳.这使得母亲的乳汁淤积,乳房胀痛,严重者可发生感染,增加患者的痛苦.我科在长期工作中接待了一些哺乳期的乳腺癌患者,为了保住生命就得争取手术时机,回乳成为乳腺癌患者必不可少的治疗措施.为了不再让肿瘤患者增加痛苦,我们应用麦芽和芒硝无痛性治疗方法使患者回乳,取得满意效果,现报告如下.
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导致胆心反射的危险因素分析及对策
胆囊切除等胆道手术虽然普通,但其胆心反射的发生率却很高,其后果甚至可危及患者生命.故我们不仅要做到术中严密观察生命体征变化,更重要的是在术前对病人情况有全面了解,找出导致胆心反射的危险因素并做好防范工作.
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玻璃体腔内注空气术后护理体会
眼科护理分为日常护理和特殊护理技术两部分[1].玻璃体腔内注射消毒空气的患者,由于术后要求特殊的体位以及由此所致的一系列特殊的临床表现,需要特殊护理.现将1996年来我院玻璃体腔内注气术后护理的体会总结如下.
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集束射频治疗肝癌的围手术期护理
目的观察集束电极射频治疗肝癌病人围手术期护理对其疗效的影响 .方法 54例肝癌病人行集束电极射频治疗,术前做好病人心理护理,术中密切观察,术后精心护理,使病人顺利接受治疗. 结果 54例患者术中均能密切配合治疗,术后精神状态好,体重增加.结论围手术期对病人的精心护理能提高病人战胜疾病的信心,提高治疗的效果.
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有机磷中毒换血疗法的护理
我院自1997年1月~1999年12月对21例危重有机磷中毒患者应用了换血疗法,进行了精心的护理,取得了较为满意的效果.现将护理体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料重症有机磷中毒实行换血疗法的患者21例,年龄为18~61岁,男8例,女13例.其中敌敌畏中毒9例,氧化乐果中毒7例,"1605"中毒5例.治愈无后遗症者19例,1例自动出院,1例死亡.
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胃术后胃无力症的观察与护理
胃术后胃无力症是指胃手术后出现的一种功能性胃排空障碍,又称胃排空延迟综合征,是胃术后早期并发症.大多经保守治疗即能治愈,若对此缺乏足够的临床经验,常误诊为机械性梗阻而再次手术,给患者带来不必要的痛苦且增加经济负担.我院自1995年1月至2001年12月,共发生此症9例,均经保守治疗而痊愈.现将其临床观察与护理体会报告如下.
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新入院病人情绪与血压关系的观察与分析
随着医疗市场的不断深化改革,为以快速度适应加入WTO后的社会环境,强化窗口服务意识,提高服务质量,使病人通过我们的接诊服务得到一份惊喜,对身心健康起到良好的作用,对疾病的治疗和康复起到直接或间接的影响,现将我院接诊室对所接诊的100例不同年龄、不同性别的新入院病人在情绪与血压的关系上进行抽样观察与分析,并及时给予心理支持,收效很大,报道如下.
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浅谈开展整体护理的体会
随着医学模式向生物-心理-社会模式的转变,护理工作也正逐步从"以疾病为中心"的功能制护理转向"以病人为中心、以科学的、系统的护理程序为框架"的整体护理模式.这一工作的开展,将为护理事业的蓬勃发展带来生机.为保证整体护理的顺利实施,经过一段时间的探索及临床实践,我们总结了一些经验,并取得了一定的成效,现将工作中的体会介绍如下.
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26例反复发作的严重哮喘患者的救护体会
本文通过26例支气管哮喘患者66次严重发作呈持续状态住院抢救,在改善呼吸的基础上,主要用肾上腺皮质激素加抗生素治疗取得缓解.对于情绪极度紧张、激素治疗不凑效的患者,加强心理护理,用氨茶碱加水合氯醛保留灌肠取得了满意的效果.
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颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血术前术后护理
目前,高血压脑出血是危害人类健康的主要疾病之一,而颅内微创清除技术被普遍认为是有益于提高此类患者生存率及生命质量的有效方法.我院近期引进了此项技术,共治疗高血压脑出血22例,治愈好转19例,死亡3例,现将护理体会总结如下.
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甲状腺功能亢进症的护理体会
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于多种病因导致甲状腺素分泌过多引起的一组内分泌疾病.目前认为本病是在遗传的基础上,因感染、精神因素等刺激而诱发的一种自身免疫性疾病.本病的特征是易饥多食而体重锐减.因此应加强心理护理及对症处理.本科自1999~2001年收住20例该病病人,通过观察得出以下护理体会.
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门诊静脉滴注穿琥宁注射剂的观察护理
穿琥宁注射剂是近年来生产的一种新的中药广谱抗菌制剂.目前,已广泛应用于临床,疗效好,副作用小,常用于病毒性肺炎、病毒性呼吸道感染的治疗.几年来,我院用其治疗呼吸系统感染如:扁桃体炎、呼吸道感染、肺感染等.本文仅将静脉滴注穿琥宁注射剂的观察护理总结介绍如下.
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血管性痴呆的临床护理
血管性痴呆(vascular tementia,VD)是因脑血管所致的智能及认知功能障碍临床综合征,西方国家VD占所有痴呆的15%~20%,我国VD为68.7%.患者常伴有行为和情感异常,这些功能障碍导致病人日常生活、社会交往和工作能力明显减退,给病人的家庭和社会带来巨大负担和影响.VD是一种慢性阶梯性进展的疾病,目前对VD尚无有效的治疗手段.亦无法防止病情发展.因此对VD的护理尤为重要,现将本院老年科收治的VD患者护理经验报道如下.
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90例慢性维持性血透患者的心理护理
目的对维持性血透患者进行心理护理,以提高对慢性肾功能衰竭维持性血透患者的透析疗效,提高患者的生存质量.方法回顾性地总结了我科1994年1月~2001年12月收治90例慢性肾衰维持性血透患者的心理护理经验.结果 90例患者经不同措施的心理护理后树立了战胜疾病的信心,主动积极地配合治疗,收到了较好的透析疗效.结论对各种不同心理特征的维持性血透患者,护理人员因人而异地采取不同心理护理措施,可以提高透析疗效,提高患者的生存质量.
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新生儿黄疸蓝光箱照射疗法的护理问题及对策
新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病,主要为血清未结合胆红素增高所致.蓝光箱照射疗法是一种降低血清未结合胆红素简单易行的方法,但由于在照射过程中,新生儿往往会哭闹不止,家长既心急又不知所措,很容易造成医患冲突.为了提高护理质量,改善医患关系,我们对新生儿黄疸蓝光箱照射疗法的护理问题进行了总结、讨论,采取了相应的护理对策,取得了明显的效果,现报道如下.
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护理单元医院感染管理及质量控制
随着医学科学的发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中的地位日益提高.医院感染率的高低,反映了医院医疗护理质量.加强医院护理管理是预防医院感染的关键措施.
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浅谈高护生的培养与管理
随着我国高等护理事业的发展,获得本科、专科学历的护理人员越来越多,使医院护理队伍的学历结构发生了变化,我院现有专科以上学历的护理人员232名,占全院护理人员的42%.从前,由于某些因素的影响,高护毕业生没有发挥其应有的作用.1995年7月,护理部认真分析了影响高护生发挥作用的因素,并采取了一系列相应的措施,取得了显著成效.
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提高护理质量 防范护理纠纷
随着社会的进步,人们生活、文化水平的提高,病人对医疗质量、护理质量、服务质量、医疗护理安全要求越来越高,而护士是医疗战线上的第一战线,护士与病人接触时间多,因此,对护理工作也提出更高的要求.如何为病人提供高质量的护理,首先只有提高自我保护意识才能使护理缺陷消灭在萌芽状态,杜绝护理差错事故的发生,减少护理纠纷是我们护理人员当前必须关注的重大课题.
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多导睡眠监测仪用于OSA患者的监测护理
睡眠呼吸暂停综合征(obtructive sleep apnea,OSA)是以反复发作的睡眠期间打鼾、呼吸暂停、频繁憋醒,并伴有日间嗜睡、乏力、厌食、反应迟钝等一系列临床表现为特征的一种疾病,由于患者在睡眠期间呼吸反复停止,导致机体缺氧、经常猝醒以致难以进入睡眠状态,得不到充足睡眠,影响人们的生活质量和身体健康,严重时还可诱发呼吸、神经、消化等多系统的疾病,因此及早发现诊治OSA对提高人们生活质量和健康状态具有重要的社会意义.整夜的睡眠呼吸监测是确诊OSA对提高人们生活质量和健康状态具有重要的社会意义.整夜的睡眠呼吸监测是确诊OSA的重要手段,并能确定OSA的分型及相应的治疗方案,以达到本病的佳治疗效果.我科于2000年率先引进了美国伟康公司的多导睡眠监测仪,对108例患者进行监测,现将临床监测与护理情况报道如下.
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78例宫外孕失血性休克的急救与护理
宫外孕是妇科常见的急腹症之一.此病的特点是:起病急病情重,如果不及时抢救,严重内出血而危及病人生命.临床往往以急、重、危的特点收入院.因此对宫外孕失血性休克的急救与护理是非常重要的.现将我们对78例宫外孕失血性休克的急救、观察及护理体会介绍如下.
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病区药物的管理和使用
药物是医务人员治疗疾病的重要手段,而护理人员工作在临床第一线,既是病区药物的保管者、药物治疗的执行者,又是用药前后的监护者,必须应用有关的药物知识进行药物的科学管理和合理使用,做好"三查七对"以及护理用药监护,以确保用药的有效和安全.
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成功抢救1例重症有机磷中毒心跳骤停患者的体会
1 病例介绍患者女,41岁,2001年8月10日9时40分因与他人发生口角而自服有机磷农药约100毫升,在当地医院抢救后转来我院.进入急诊室时,患者面色青紫,四肢厥冷,脉搏细弱,点头状呼吸,全身散发出浓烈的大蒜样异味.随即吸氧,插管洗胃,建立静脉通道,静推阿托品10毫克,心电监护.5分钟后心电监护显示:血压0mmHg,心率为0,呼吸为0,立即进行心脏按压,气管插管,人工机械呼吸,静脉推肾上腺素,可拉明,洛贝林等.心电监护显示室颤波形,即进行除颤200焦耳,除颤1次未成功,再进行第2次260焦耳,第3次300焦耳,仍未成功,第4次360焦耳再除颤,心电监护屏上出现了QRS波,继而血压升至正常,脉氧饱和度上升至98%,病人面色转红,随即给予全身擦浴,清洗头发,更换衣服,病情稳定后转入ICU继续抢救治疗,第2天病人神志转清,呼吸恢复,撤去呼吸机,2周后痊愈出院.
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不同方法治疗格林-巴利综合征病儿的疗效观察和护理
格林-巴利综合征(GBS)是原因不明的急性或亚急性多发神经根和周围神经的病变,临床特点为对称性四肢驰缓性瘫痪,伴感觉障碍或颅神经的损害,但目前大多数学者认为GBS与免疫机制有关,是由免疫介导的急性或亚急性多发性周围神经症,其中细胞免疫起主导作用,体液免疫也参与了发病[1].我科通过112例病人采取不同治疗方法,其中静脉高效丙种球蛋白(IVIg)疗效好,这与IVIg具有免疫调节作用,阻断网状内皮系统,激活Ts 和Nk细胞,降低自身抗体的合成有关[2].现将我科观察及护理体会总结如下.
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酚妥拉明治疗糖尿病神经性膀胱的护理
糖尿病神经性膀胱是糖尿病的慢性并发症之一,女性多于男性.以往使用敏感抗生素控制尿路感染;肌注或口服大剂量B族维生素及ATP、COA等神经营养剂;留置导尿管并膀胱内药物冲洗等.但疗效慢.反复插管易招致感染,长期留置导尿管会给病人带来诸多不便与痛苦,病人心理压力很大.我科从1997年起对35例糖尿病神经性膀胱患者应用酚妥拉明10~20!mg静点治疗,取得良好疗效,现将护理体会总结如下.
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临终患者家属的心理分析与护理对策
随着医学模式的转变,护理任务与范围的不断扩大,如何对患者家属尤其是临终患者家属进行健康教育,是护理人员不容忽视的一项工作和职责.当朝夕相伴的亲人面临生命的后驿站其家属的心理反应十分复杂,悲伤往往贯穿于全过程.都将经历一连串来自病情、预后以及经济等各方面悲痛与压力的过程,正如库尔勒罗斯衣说:"家属往往比病人本身更难以接受死亡的事实",他们更加迫切需要护理人员的鼓励、支持与指导,以防止心身疾病的发生.为了改善他们的不良心理状态,我们进行了大量的临床调查与观察,并在临床患者家属的心理分析与护理对策方面取得了一些经验,总结如下.
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有机磷农药中毒反跳的护理教训
急性有机磷农药中毒抢救在基层医院较为多见,做好护理工作是治疗中必不可少的一环,我们从1998~2001年共救治有机磷农药中毒患者22例,其中发生中毒反跳死亡两例,本文就有机磷农药中毒的治疗及护理教训做如下讨论.
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食管内翻拨脱胃咽吻合术治疗下咽高颈段食管癌的护理
目的探讨食管内翻拨脱胃咽吻合治疗下咽高颈段食管癌的护理.方法对收治的15例病人采用术前心理护理,营养支持,加强口腔及呼吸道准备,术后密切观察颈部切口变化,训练病人吞咽协调性,早期下床.结果 15例病人(其中肺功能中、重度损害8例)均顺利康复,2例吻合口瘘病人在一月内愈合.结论清除病人紧张取得病人配合、加强营养和口腔护理、训练病人吞咽和早期下床活动是护理关键.
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大剂量免疫球蛋白在神经系统疾病中的应用与护理
80年代初,大剂量静脉用免疫球白(IVIg)治疗儿童特发性血小板减少性紫癜成功后.这项治疗已被广泛用于多种先天性、获得性免疫缺陷病和自身免疫性疾病[1].我院神内科近几年采用IVIg治疗神经系统疾病取得满意疗效.现将治疗及护理体会报告如下.
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术后疼痛控制及护理进展
术后疼痛是人体组织损伤和修复过程的一种复杂的生理心理反应,是外科手术患者常见的护理问题,可见于几乎所有的术后病人.在临床工作中,疼痛问题日益受到重视,解除术后疼痛已成为护理工作的重要内容之一.近年来,国内外对术后疼痛的控制方法在不断发展和完善,而护理人员对疼痛的正确判断和了解也不断提高.现将近年来国内外对疼痛控制及护理的新认识与发展作如下综述.
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新生儿青霉素皮试的研究进展
在抗生素频繁更替的今天,青霉素以其高效、低毒、价廉等优点,一直在临床预防感染和控制敏感菌感染治疗中属首选药物之一.众所周知,为防止青霉素过敏反应的发生,使用青霉素前必须先作皮试.然而在一些基层医院的产科和新生儿科,新生儿是否作皮试却引起了大家的争论.究竟新生儿使用青霉素前是否需作皮试呢?现就有关新生儿青霉素皮试问题综述如下.
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高热病人物理降温时应注意的问题
高热,即体温超过39℃以上者,是临床常见症状之一.病人发热期间代谢率增加,耗氧量增加,易引起机体内环境的改变,导致一系列并发症发生.因此,选择适当的降温方法,使病人得到及时有效的护理是很重要的[1],而物理降温是高热病人首选的降温方法[2].下面对常用的物理降温方法提出注意事项.
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消毒奶的卫生学调查报告
消毒奶这一营养型食品越来越受到人民的喜爱,它营养丰富,适合各种人群饮用,消毒奶的卫生质量,直接影响广大消费者的饮用安全,本文通过对消毒奶的生产工艺,卫生学调查与检验,了解奶在加工过程中可能被污染的环节,针对现实提出改进措施.
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深圳南山幼儿园3~6岁儿童营养状况分析
通过体检抽查,获得深圳南山幼儿园320名3~6岁儿童营养状况相关资料,其身高、体重增长良好,营养处于正常范围高水平状态;体重低下、发育迟缓与消瘦检出率分别为1.3%、0.3%、0.9%.文中对存在的问题进行了讨论.
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对高校新生身体素质的分析及对策
本文通过对燕山大学新生的<国家体育锻炼标准>测试成绩进行统计分析,试图从这些资料全面掌握我校入学新生的身体素质.有针对性地制定出提高学生各项身体素质的对策,进而提高其身体形态发育水平和生理机能水平,达到增强体质的目的.
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输液反应诱发低血钾性周期性麻痹1例
1 病例介绍患者,男,36岁.因脑外伤后遗症,在我院门诊给予精制脑组织液10!ml,溶入250!ml 5%葡萄糖中静脉滴注.第5天,当液体输入约1/2时,病人出现气促,寒战,高热达40.1!℃!.立即停止输液,肌注25!mg异丙嗪与2!ml安痛定,并行物理降温及吸氧.1!h后,患者大汗淋漓,体温降至36.8!℃,呼吸逐渐平稳.约3!h后,自觉全身无力,并逐渐出现四肢无力,不能站立.经仔细询问病史,患者既往有周期性麻痹病史,但每次发作均无明显诱因,无家族史.查体:神志淡漠,全身无皮疹,双眼不突出,甲状腺不肿大.呼吸正常,双肺未闻及杂音.心音低肌张力减弱,肌腱反射消失,病理反射未引出,无感觉障碍.血钾2.2!mmol/L,钠141!mmol/L,氯97!mmol/L,钙2.45!mmol/L.血常规:白细胞7.8×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,血红细胞135!g/L,尿十项:正常.心电图:T波降低,增宽,ST段下降.脑脊液:无色透明水样,压力0.86!kPa,蛋白(-),葡萄糖2.8!mmol/L,氯化物124!mmol/L,细胞数4×106/L,无细菌.诊断为低血钾性周期性麻痹.
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利福平引起过敏性紫癜1例
1996年在我所治疗的肺结核病人中,出现因服用利福平引起过敏性紫癜1例,现报道如下.1 临床资料患者,女,45岁,因发热、咳嗽、胸痛、乏力等症状来我院就诊,根据X线确诊为浸润性肺结核,并给予雷米封0.3!g/d,利福平0.45!g/d,吡嗪酰胺1.5!g/d,联合化疗.患者在化疗4天后出现皮肤瘀点,以四肢为主,瘀点大小不等,双侧分布对
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新生儿剥脱性皮炎抢救成功1例
新生儿剥脱性皮炎比较少见,其特点是发病急,病情进展快.常并发败血症或肺炎.病死率极高.我科则抢救成功1例,现报道如下.
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眼球异物取除术中出现严重眼心反射1例报道
眼心反射是眼科手术操作的特殊后果[1],它有心脏迷走神经占优势的主要表现:窦性心动过缓、过早搏动、心律失常,甚至心搏骤停.眼心反射常见于婴幼儿,在成人眼球异物取除术中较为少见.
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东莨菪碱治疗持久性阴茎异常勃起1例报告
阴茎持久异常勃起临床少见.我们遇到1例,采用东莨菪碱治疗收效显著,报告如下.1 病例分析患者男,27岁,农民,已婚.因阴茎持久疼痛性勃起10天,于2000年7月19日就诊入院.患者10天前结婚,性生活后阴茎呈持久痛性勃起,伴下腹部下坠感10天.患者平素体健,既往无类似阴茎异常勃起史.入院查体:除局检阴茎勃起,增粗增长,质坚与腹壁呈45°角,阴茎表面浅静脉怒张根部有触痛外,余项体检无异常发现.实验室检查:血、尿常规无异常,入院后,除投以镇静剂、雌激素、活血化瘀中药治疗均无效.入院后的第4天给予50%葡萄糖液20!ml加东莨菪碱0.3!mg静脉缓注,无不适反应.继以5%葡萄糖500!ml加东
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月经期气胸误诊1例报导
1 病历报告患者女 32岁.因反复发作胸闷,气急,呼吸困难5年,再发1天,于1998年10月11日入院.近五年来上述症状反复发生7次,其间隔3~6个月不等,均在月经来潮前2~12小时发生.曾诊为先天性肺发育不良,自发性气胸.每次经右侧胸腔排气等治疗均缓解.月经初潮13岁,周期规律,量中等,无痛经,末次月经于入院当天来潮.查体:发育正常,端坐位,呼吸急促,口唇无发绀,气管向左偏移,右肺呼吸音较粗糙.心界无扩大,心率:100次/分,律齐,无杂音.腹软,肝,脾未及.X线胸片:右侧气胸,肺组织压缩90%,经胸腔间断排气治疗5天后,右肺压缩达30%,诊断月经期气胸而转为手术治疗.右肺被膜破损处组织病理:子宫内膜移位.随访2年无复发.
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60%泛影葡胺致呼吸心脏骤停1例
泛影葡胺是一种含碘造影剂,常用于泌尿系统、心血管、脑血管及CT扫描.临床使用过程中有恶心、呕吐、流涎、眩晕、荨麻疹等不良反应,但其所致呼吸心跳骤停少见.我院在使用60%泛影葡胺进行肾脏CT扫描时就发生了1例,现报告如下.
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制作骨磨片的几点体会
观察骨磨片是医学生了解、掌握和巩固骨的组织结构必不可少的手段,同时在临床上判断骨的病理变化也有极广泛的用途.常见的骨磨片制作方法有以下几种:空气封固法,大力紫(或龙胆紫)染色法,酸性(或碱性)复红染色法及镀银染色法.几种制作方法的前半步(从管状骨锯成约定2~3!mm厚的骨环,经粗细磨石研磨至骨陷窝、骨小管清晰的步骤)是一样的,只是后面使骨小管在镜下显色的机制不一样.本室经过多年实践所得认为空气封固法为经济,镀银染色法为可取,本文主要介绍空气封固法、大力紫、酸性复红、镀银染色法几种方法的制作要点、注意事项, 阐述各种方法的显色机制,分析及评价各种方法的优缺点.
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排头皮针空气小经验
在日常的输液中经常出现将输液器头皮针处的少量空气输入病人体内,其原因大概有二点:1)输液时在头皮针处注入药物,完毕后连接输液器时会有少量空气进入血管内.2)在输液时由于头皮针与输液管连接处空气未排尽或连接不紧密,也会有少量的空气进入血管内.出现这种情况虽然只会输入少量空气不会引空气栓塞,更不会危及患者的生命,但患者并不知道,虽然空气的量少但却给患者心理造成很大的压
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急性心肌梗死病人的健康指导
临床观察发现急性心肌梗死(AMI)病人的死亡率与情绪紧张,是否就诊及时,知识缺乏,生活护理不当有直接的关系.因此,在病人中普及有关AMI症状以及采取适当处理措施的知识,加强对AMI病人的健康指导对提高病人的生活质量,提高活动力,减轻情绪抑郁,减轻缺血症状,促进动脉硬化的逆转和减少冠状动脉事件再发的危险,预防并发症具有重要意义.
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青春期如何开展卫生教育
青春期是指人体从童年向成年过渡的人生关键时期.我国青少年的青春期年龄一般是在10~20岁这段时间,中学生正处在这一时期.青春期不仅身体增长快,而且人体各器官特别是生殖器官发育逐渐趋向成熟,从不具有生育能力发育到具有繁衍后代的生育能力.随着青春期生理的变化,青少年的心理也同时发生了相应变化.如:认识到自己不再是小孩了,喜欢独立处事,喜欢交友往来,性意识开始萌发,对异性产生好奇兴趣,并憧憬着新的生命历程,内心世界与来自社会的外部环境常常发生矛盾冲突.面临着人生课题的许许多多的疑问和困惑.一个人的身体素质、思想品德、理想情操、知识才能等等都在青春期基本形成.因此,青春期教育对青少年成长有着重要的指导作用.青春期教育是把性知识介绍与性道德教育结合起来,围绕学生在青春期中可能遇到的问题而展开教育.
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老年房颤病人的健康教育
心房颤动(AF)是临床上常见的心律失常,具有一定的致残率和死亡率.而在老年人的所有脑卒中发作中,有36%是由AF引起的.为提高病人对AF的认识水平及自我护理能力,提高老年病人的生活质量,增强病人的遵医行为,减少并发症的发生,我科于2000年3月~2001年12月就老年AF住院病人制定了系统的健康教育计划,取得较满意的效果,现报道如下.
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健康教育中存在的问题与对策
随着健康教育的普及,针对健康教育的实效及病人对健康教育的需求进行探讨,发现健康教育者不同程度的存在教育时机,方法不当,康复目标订的过高,语言缺乏艺术和吸引力等问题,直接或间接地影响了健康教育效果.提示护理人员要改变观念走出误区,应以"因地制宜,有的放矢"的形式开展健康教育,使健康教育更广泛,更有效地开展,终达到提高人民群众健康水平的目的.
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老年下肢动脉硬化闭塞症围手术期的健康教育
动脉硬化闭塞症(Arteriosclerosis obliterans简称ASO)是慢性肢体缺血性疼痛.本病多发生于老年男性,并随着人类寿命的延长,患病率有上升的趋势[1].此类疾病治疗上以手术为主,部分病情严重者还须截肢,给老年患者带来极大的痛苦.为了使患者减轻精神负担及早日康复,进行有效的健康教育非常重要.我科于1998年6月~2001年4月对21例ASO患者及家属进行了健康教育,为手术治疗及康复起到了良好的辅助作用.
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住院糖尿病患者健康教育
为了解住院糖尿病人对防病治病知识的认识程度.我们于2000年1~3月在本科内病人出院时发放问卷120份,调查结果显示,在糖尿病的病因诱因、临床表现、并发症,糖尿病监测、口服药物治疗,饮食治疗,运动治疗,胰岛素治疗有关知识,注意事项方面,只有51.3%病人懂得有关知识.在以前调查的基础上,我们着手于探索如何才能使病人得到更有效的健康教育,现在介绍如下.
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浅谈《BA》教学方法的改进——由手工检索到机器检索
全称Biological Abstracts ,即美国生物学文摘.它报道的文献内容极其广泛,其中对我们医学院校师生影响较大的有医学的基础理论研究的新技术新方法、实验结果以及有关的医学情报理论和技术,它是目前世界上使用广泛的生物学检索工具之一.由此可见,它对我们医学院校教师的教学以及学生参照相关课题、扩大知识面有着非常重要的影响.所以,经教研室研究,决定对 中的生物索引和著者索引的使用进行改进,由手工检索变为机器检索[1].通过 的学习提高一个人发现、吸收新知识新信息和提出新问题的能力,具体改进情况如下. -
提高超声教学质量的几点方法及体会
随着社会对高校毕业生人才需求的改变,我院的专业设置也发生了相应的变化,增加了影像专科教育和影像本科教育.超声诊断学是诊断学中的重要组成部分,也是影像专业的重要专业课之一.如何改进超声教学的方法,提高教学质量是我们面临的新课题.在几年的超声诊断学教学中,我们进行了一些尝试,收到了良好的效果.
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临床课教学中对学生综合素质和创新意识的培养
高等医学院校如何实施素质教育和创新意识及能力的培养,如何培养出能适应21世纪科学技术发展的高质量人才,是摆在我们面前的严峻课题.由于临床课教学是将理论知识与具体实践也就是病人病种相结合,更能体现素质教育和创新意识的培养.因此临床课教学和生产学习在医学生素质教育中显得尤为重要.教育是双重性的,教与学,教是反映教师的素质,学是反映学生的素质,双方应是互学、互补和互动而共同提高.
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浅谈英语课堂教学的板书艺术
1 英语课堂教学板书的意义板书是教师创造的作品,是学生直接获取知识的重要渠道,是英语课堂教学的重要手段之一,它能体现教学意图,落实教学计划,是个灵活的"显示器",巧妙地显示着课文内容,给学生指点迷津;它对学生学习的知识进行编码、组合,提纲挈领、精要管用,是个"整流器",打通学生的思维,便于学生记忆;它揭示英语单元知识学习的思路、重点、难点,培养学生能力,是个"超动器",爆发学生智慧的火花;它节省教学时间,提高教学效率,是个"指标器",指引学生在知识的海洋里波浪前进;它是个"吸引器",以朴实、美观的布局,吸引学生的注意力,激发学生学习的兴趣.教师的板书,对培养学生识别语言文字和良好的书写习惯是一种有形的教育、无声的鞭策.板书的作用是多方面的,它是教师的微型教案,略一顾盼,便施教有序;它是反映课文内容的"镜子",一目了然;它是展示教学任务的"屏幕",目标明确,学有方向;它是引人入胜的"导学图",指点学生登攀,登临极顶,获得"一览众山小"的愉悦;它是开启学生思路的"钥匙",令学生思维敏捷,豁然开朗;它是学生听、说、读、写、译结合的"桥梁",使学生能力沟通,各得其所.
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手术室医院感染管理
手术室是医院外科系统的主要部分,也是手术科室医生进行诊疗和手术的场所,随着手术复杂性的增加,手术时间延长,感染机会增加,医院感染问题显得越来越重要.因此加强护理管理,减少院内感染,主要抓三方面:无菌技术是切断微生物的传播,预防医院感染管理的基本手段;制度的落实是关键;护理人员教育切不可忽视.
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MTT分析法检测重组成骨生长肽的活性
目的对本研究室构建、表达的重组成骨生长肽(rOGP)进行活性测定.方法采用MTT分析法,PBS为阴性对照,骨宁注射液为阳性对照.结果 rOGP、骨宁注射液组OD550值均明显高于PBS阴性对照组; rOGP 组OD550值又明显高于骨宁注射液组.结论重组OGP具有促进成纤维细胞增殖活性,且效果明显优于目前临床常规药物骨宁注射液.
关键词: 成骨生长肽(OGP) MTT分析法 活性