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胃术后胃瘫的护理体会
目的:探讨胃手术后胃瘫的护理经验.方法:针对患者的病情进行专科护理.结果:16例患者经过保守治疗和护理均取得满意疗效.结论:胃术后胃瘫采用对症保守治疗和护理均能获得满意疗效,可以避免不必要的再次手术.增加患者的经济和心理负担.
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胃癌术后并发胃无力症的护理
胃术后胃无力是指各种胃手术后出现的一种功能性胃排空障碍,又称胃排空延迟综合症.它是胃术后常见的早期并发症之一[1].近年来,在我科收治的胃癌患者中,术后并发胃无力的人数逐渐增多,在治疗和护理本病的过程中,我们给予及时正确的诊断和护理,加快了胃功能的恢复.现将我科收治7例患者的护理体会报告如下.1 临床资料本组8例,男7例,女1例,年龄50~65岁.平均年龄58.1岁.胃癌术后7例,胃溃疡术后1例.功能恢复早12天,长27天,平均19天.
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三管法治疗胸内食管胃吻合口漏
1990年1月至1999年12月,我们经左胸施行食管癌贲门癌手术2 564例,均采取胸内机械吻合方法.食管胃术后发生胸内吻合口漏27例(1%).采用三管法治疗,现总结报告如下.
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警惕胃术后潜在威胁,做好残胃癌诊治工作
外科手术是人类对抗疾病历史中的一座里程碑,但作为有创操作,手术在解除患者疾苦的同时也带来了不可避免的伤害,并且可能成为其他疾病发生的隐患。早些年,手术切除是治疗胃溃疡的重要手段,而手术切除后的残胃是公认的一种癌前状态。如今,良性溃疡行胃切除手术大大减少,而因肥胖和糖尿病接受袖状胃切除术及胃转流术日益增多。另外随着胃癌的诊治水平升高,早期胃癌患者逐渐增加,胃癌患者术后五年生存率有所提高。随着生存时间的延长,这些患者都将面临一个严重的威胁--残胃癌。
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胃术后发生广泛性小肠坏死一例报告
患者,男,48岁.以上消化道穿孔伴泛发性腹膜炎于1999年1月27日入院.当日急诊在硬膜外麻醉下行"胃大部分切除、结肠前毕Ⅱ式吻合术".
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胃术后胃瘫综合症的胃镜诊断性治疗探讨
目的 探讨胃术后胃瘫综合症经胃镜诊断性治疗的效果.方法 收集我院2001年2月-2008年1O月胃术后发生胃瘫综合症39例,15例经胃镜诊断治疗后胃瘫症状改善的分析.结果 发现经胃镜诊断过的胃瘫患者,在胃镜检查后当天胃瘫症状明显改善.结论 胃镜检查不但能诊断胃瘫,对胃瘫综合症也有明显的治疗作用.
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小剂量红霉素静滴治疗胃术后功能性排空障碍的观察
目的 探讨对胃大部分切除术后功能性排空障碍的治疗措施.方法 对14例胃大部分切除术后功能性排空障碍患者除给予对症支持处理外,给予红霉素0.2g加入5%葡萄糖液200ml缓慢滴注,每天2次,连续2周.结果 14例患者经治疗10-18天后全部恢复饮食,于术后3~6周痊愈出院.结论 胃大部分切除术后功能性排空障碍为非机械性梗阻,治疗以非手术治疗为主,采用小剂量红霉素静滴常可取得良好疗效.
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胃术后功能性排空障碍的诊治
胃术后功能性排空障碍(postsurgieal delayed gastric emptying,PDGE)又称胃瘫、胃麻痹、残胃无力、残胃排空延迟综合征等.
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全胃切除术后消化道重建术式的对比观察
目的 探讨理想的全胃切除术后重建方式.方法 对38例全胃切除食管空肠Roux-Y吻合术和空肠间置袢式代胃术后一年随访资料进行对比.结果 间置空肠组每日进餐次数较前者少(P<0.05),每餐进食量较前者大(P<0.05);且前者有倾倒症状3例,胆汁返流3例.反映营养状况的体质量变化、血色素及总蛋白、白蛋白量两组差异无统计学意义(P>0.01).结论 Roux-Y法营养状况的改善不差于间置空肠法,但术后不适症状较多,因此适宜的患者应优选间置空肠法重建消化道.
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误诊为急性重症胰腺炎的胃术后绞窄性内疝1例分析
1 临床资料1.1 病史患者,女36岁,因"上腹痛伴恶心、呕吐1 d"入院.入院前1 d出现上腹部疼痛,呈持续性钝痛,且进行性加剧,可放射至腰背部,伴恶心、呕吐胃内容物数次,不含血性物及胆汁,无畏冷、发热、排血便.门诊查血淀粉酶:596.7 IU/L,拟"急性胰腺炎"收住院.既往3周前因"胃癌并出血",在外院行"胃大部分切除术"并于3 d前结束第一周期化疗,化疗期间无明显不适.
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胃术后残胃排空障碍17例分析
胃排空障碍是胃手术后的一种并发症,近年来逐渐被大家所认识,但其病因尚不清楚,治疗上也无特定有效办法,本文总结了对17例胃术后残胃排空障碍的治疗与观察情况,报告如下.
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胃切除术后双重造影的探讨(附49例报告)
由于手术种类以及各种术后并发症导致胃切除术后X线检查诊断的困难,造成的原因主要为:(1)术后解剖的变异和继发性粘膜的改变;(2)吻合在肋缘下无法触及;(3)残胃内钡剂剂量不易控制,造成肠内过高钡剂的重叠.Gohel综合各文献的报道,对手术后胃应用常规的钡剂造影检查,其正确性只有20%~30%.为此常以胃镜检查来取代.但自采用胃双重造影检查,尤以同时使用低张药物后,改善了X线对残胃检查的作用.这对基层医疗单位是比较有效的方法.本文就胃癌高发区普查中(1980~1986年在岱山)及近年来所收集的49例胃术后双重造影检查的病例,予以探讨.
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胃切除术后残胃排空延迟症的观察及护理
胃大部切除后,形态上的变化必然使功能受到一定影响,直接的是残胃排空功能.腹部手术后残胃排空延迟症也称残胃无力症,是胃术后少见的早期并发症,是一种功能性的排空障碍,易与机械性肠梗阻混淆,临床应详细观察病人的症状,以免误诊再次手术.
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幽门螺杆菌感染与术后反流性胃炎的关系
胃术后反流性胃炎一直被认为是由于肠液及胆汁反流所致,但通过控制饮食、促进胃排空、减少胃酸和胆汁分泌等措施仍不能取得较好的疗效.近年来研究证明,幽门螺杆菌(HP)感染是胃炎和胃十二指肠溃疡的一个重要致病因素,根除HP有助于治愈胃炎和胃十二指肠溃疡.那么,HP与术后反流性胃炎是否有关?我们对几家医院1999年以前收治的182例患者的资料进行了回顾性分析.
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胃术后胃排空障碍14例治疗体会
胃术后胃排空障碍是胃术后近期比较严重的并发症,根据其发病原因可分为机械性胃排空障碍和功能性胃排空障碍,减少胃排空障碍的发生是预防吻合口狭窄、吻合口瘘及术后营养不良的有效措施之一.笔者自1990年7月~2000年7月共收治胃术后胃排空障碍14例,现分析报道如下.
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胃术后山楂石性肠梗阻56例临床分析
胃术后病人一次性生食较多山楂,可以继发山楂石性肠梗阻,这一临床现象已引起我们的关注.笔者自1990年以来收治本病56例,现分析报道如下.
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应用B超诊断胃术后输入襻梗阻
输入襻梗阻是胃BillrouthⅡ式或Rour-en-Y式术后非常严重的并发症,一旦发生必须手术矫治,由于缺乏特异的辅助检查方法,常致误诊而造成严重后果.本文就我院从1 986年7月~1995年lO月,首先由B超诊断并经手术证实的10例输入襻梗阻报告如下.
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胃术后残留缝线经胃镜拆除15例报告
我院自1990~2000年6月在对124例残胃胃镜检查时,发现缝线残留并用胃镜拆除15例,现报告如下:
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胃手术后淋巴漏患者的护理与观察
目的:总结胃癌淋巴结清扫术所致的淋巴漏的护理进展。方法分析我科2014年8月收治的1例因胃癌行胃癌根治术(D2及D2以上)并发术后淋巴漏病人的临床护理资料,复习相关文献。结果早期观察发现淋巴液漏,经饮食控制、抗感染治疗,肠内营养和肠外营养支持治疗:应用生长抑素控制淋巴液的生成病人经保守治疗痊愈。结论胃癌术后淋巴漏应以预防为主;淋巴漏治疗首选支持及保守治疗。
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胃术后Roux-Y滞留综合征7例治疗体会
Roux-Y吻合术为胃切除术后的一种吻合术式,其操作相对复杂,但具有减少术后胆胰液返流残胃的优点.Roux-Y滞留综合征(Roux-Y stas-is syndroms after gastrectomy)是本术式的一组并发症,有资料显示:其发病率在10%~50%之间,女性多于男性.我院1993~2001年,共发生此征7例,占此手术的43%,均经保守治疗痊愈.现报告如下.