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氨甲喋呤治疗输卵管妊娠的护理
异位妊娠是指受精卵种植在子宫腔以外的妊娠,又称宫外孕.其中以输卵管妊娠为常见,占异位妊娠的95%左右[1].我科采用氨甲喋呤(MTK)单次给药方案治疗输卵管妊娠24例,取得较好疗效.现将临床观察和护理报告如下:
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中药加米非司酮和氨甲喋呤治疗输卵管妊娠31例
1997年1月-2003年12月,我们用中药加米非司酮和氨甲喋呤(MTX)治疗输卵管妊娠31例,现报告如下.临床资料1病例选择(1)生命体征稳定、无活动性出血;(2)异位妊娠的包块直径<4cm;(3)血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG,正常值<0.862μg/L)<20μg/L;(4)肝、肾功能正常;(5)B超提示无胎心搏动;(6)外周血白细胞≥4.0×109/L,血小板≥100×109/L.
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异位妊娠应用氨甲喋呤治疗31例的疗效观察及护理
由于B超诊断水平的提高以及腹腔镜、β-HCG放射免疫测定等广泛应用,使未破裂的输卵管妊娠的早期诊断率达90%以上,为氨甲喋呤(MTX)化疗提供了治疗时机,此疗法的临床经验愈来愈多,对保持输卵管的完整性及通畅性有良好的效果.我科2001年1月~2006年1月对31例未破裂型异位妊娠行氨甲喋呤(MTX)化疗,效果良好,现将其疗效观察及护理报告如下:
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氨甲喋呤治疗未破裂型异位妊娠67例分析
异位妊娠是一种妇科常见病,常危及患者的生命.1982年首次报道[1]用氨甲喋呤(MTX)治疗间质部妊娠获得成功后,MTX治疗异位妊娠在临床广泛应用.随着快速敏感的β-HCG的测定和超声波检查的发展,早期异位妊娠诊断的准确率的提高,为早期保守治疗异位妊娠提供了基础.现将我院未破裂型异位妊娠67例总结分析如下.
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不同首剂量四氢叶酸钙对氨甲喋呤治疗急性淋巴细胞白血病毒副作用的影响
强烈化学治疗(简称化疗)是当前治疗小儿急性淋巴细胞白血病的主要方法,定期大剂量氨甲蝶呤(high dose methotrexate,HD-MTX)化疗是预防髓外白血病的重要组成部分[1,2].但此方案对正常人体组织损害较大,故用药开始36 h后给予四氢叶酸钙(Calcium folinate, CF)解救正常组织[1,2].对标准危险组急性淋巴细胞白血病(standard risk acute lymphoblastic leukemia,SR-ALL)患儿行HD-MTX化疗后首剂CF剂量为30 mg/m2或15 mg/m2,以后为15 mg/m2每6小时1次,共6~8次[1,2].并根据血MTX药物浓度监测调整给药次数直至血MTX<0.1 μmol/L(为无毒浓度)[2].我们对不同首剂量的两组病例的临床副作用及CF解救总量进行比较、研究,旨在探讨在不增加临床毒副作用的前提下,使化疗方案更合理.
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氨甲喋呤治疗自身免疫性耳聋
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氨甲喋呤联合米非可酮对输卵管妊娠保守治疗临床分析
药物保守治疗输卵管妊娠因其具有损伤小,给药方便,费用低,不手术等优点,保守治愈率达80%以上,因而在有再生育要求妇女的输卵管妊娠保守治疗中占有重要地位.近年输卵管妊娠的早期诊断率大大提高,为药物保守治疗提供了更广阔的空间,选择恰当、合理的保守治疗适应证,合理联合用药是异位妊娠保守治疗成功的关键条件之一.自2005年10月至2007年10月应用米非司酮联合氨甲喋呤治疗输卵管妊娠(未破裂型输卵管妊娠)30例,均取得较好的疗效,现将结果报道如下.
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氨甲喋呤治疗未破裂型异位妊娠
近年来,使用药物治疗未破裂型异位妊娠,以保留患侧输卵管功能,已经成为异位妊娠治疗的主要手段.我院妇科采用氨甲喋呤(MTX)肌肉注射治疗未破裂型异位妊娠,取得良好效果.
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清风藤联合氨甲喋呤治疗类风湿关节炎56例
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病.其临床特点是病程长,病情重,反复发作,缠绵难愈,呈进行性损害.1963年Sievers和Hurri首次提出联合使用两种二线药物治疗RA.这一治疗方案在20世纪80年代得到充分发展,长期治疗结果令人满意.清风藤是我国传统抗风湿中草药,有效成分为青风藤碱,具有镇痛抗炎,组织胺释放等作用,临床上作为治疗RA二线药物,具有中国特色.氨甲喋呤(MTX)作为免疫抑制剂治疗RA已证实在改善临床症状和减少残疾方面具有较好疗效,近年来我科联合应用清风藤加小剂量MTX治疗RA56例,取得了较满意的疗效,现报告结果如下:
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氨甲喋呤-甲酰四氢叶酸治疗宫外孕18例报告
宫外孕是妇产科常见的急腹症,近20年来,宫外孕的发病率增加了2~3 倍,占妊娠总数近2%,早期诊断及非手术治疗宫外孕是妇产科一直在探讨的问题.氨甲喋呤治疗宫外孕已被广泛应用于临床,我们通过肌注氨甲喋呤-四氢叶酸治疗18例未破裂宫外孕效果较好,现报告如下.
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丙种球蛋白联合氨甲喋呤治疗全身型幼年类风湿性关节炎
1993年6月2000年3月,我院采用静滴丙种球蛋白并口服氨甲喋呤(MTX)治疗全身型幼年类风湿性关节炎(JRA)6例,初步取得良好疗效,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料6例中男4例,女2例;年龄5~13岁。病程均在1年以上,曾用糖皮质激素(激素)及非甾体类抗炎药正规治疗后反复发作2次以上。全部病例符合幼年类风湿性关节炎诊断标准[1]。6例均具有典型的弛张热,类风湿皮疹,多关节炎改变3例,并发心肌炎及心包炎1例,肝脏肿大2例,血沉40~60mm/h,类风湿因子均为阳性。1.2 治疗方法6例按常规给予小剂量泼尼松(1mg/kg)和萘普生治疗,同时使用丙种球蛋白400mg/kg静滴,隔d 1次,共用3次,以后1/d,疗程6个月。加服氨甲喋呤10mg/m2,每周1次。体温正常,全身症状和关节肿痛消失后泼尼松逐渐减量,6个月~1年内减完停药,同时停用萘普生,继续口服氨甲喋呤3~6个月。
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小儿中枢神经系统白血病并发周围性面瘫1例
1病历报告患儿,女,10岁,因口角歪斜1个月余入院.患儿入院前曾因发热及皮肤出血点,在当地医院经骨穿诊断为急性淋巴细胞性白血病并用CODP方案诱导缓解,后用原方案巩固1周,间断鞘内注射3次.1个月前出现口角歪斜、双睑裂闭合不全,无抽搐、头痛、呕吐等,应用大剂量氨甲喋呤治疗,间断行三联鞘注,面瘫无明显恢复,为求进一步诊治来我院.
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氨甲喋呤治疗异位妊娠32例观察与护理
异位妊娠是常见的妇产科疾病,近年来发病率日趋上升,随着各种诊断技术的进步,早期诊断率亦不断提高,其治疗方法也由传统的单一切除输卵管转为药物保守治疗等.
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国外误诊文献摘录
单次剂量肌内注射氨甲喋呤治疗异位妊娠的效果分析/Parker J.Bisits A.Prcietto AM…//Aust NZJ Obstet Gynaecd,1998,38(2):145-150(英)单次剂量肌内注射氨甲喋呤(MTX)治疗早期异位妊娠的方法已在全世界广泛地应用.
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氨甲喋呤治疗宫外孕的护理观察
宫外孕是妇科常见病,近年来发病率有上升的趋势[1,2],手术治疗创伤大,增加了患者的痛苦.随着诊断水平的提高,宫外孕在未破裂前即得到了有效治疗,很大严密上保留了妇女的生育功能.
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经阴道超声引导穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕
宫外孕的治疗在临床上是一个较为棘手的问题, 我院自1999年2月至2000年8月经超声筛选,对26例宫外孕未破裂的输卵管妊娠患者在经阴道超声引导下进行了穿刺注射氨甲喋呤(MTX)治疗,效果满意,现报道如下.
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米非司酮和氨甲喋呤联合治疗非破裂型输卵管妊娠的观察和护理
我院自1999年至2002年来应用米非司酮和氨甲喋呤治疗非破裂型输卵管妊娠44例,成功率高达92%,安全有效,创伤小等优点.现将结果报告如下:
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氨甲喋呤治疗异位妊娠的护理体会
近年来随着异位妊娠早期诊断率的提高,采用药物保守治疗比手术治疗较以往增多,我科2000年1月~2004年8月用氨甲喋呤肌肉注射治疗异位妊娠70例,总有效率为74%,现报告如下.
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大剂量氨甲喋呤治疗急性淋巴细胞白血病病人的护理
氨甲喋呤(MTX)是一种叶酸拮抗剂,通过抑制核酸的合成而抑制细胞的增殖和生长.小剂量治疗对部分病例无效,亦容易产生耐药性;中剂量、大剂量治疗时,可使血浆中有效浓度维持较长时间,且可穿透各种生理屏障,对防治髓外白血病有明显的疗效.但是随着MTX使用剂量的增加,其毒性也相应增大,特别是输注时间越长,毒性越大,可出现骨髓抑制、口腔及消化道黏膜溃疡、肝肾功能障碍.而甲酰四氢叶酸钙,可从旁路越过MTX所阻断的代谢途径,起到解救的作用,从而降低毒副反应.我科1998年-2001年应用大剂量MTX治疗24例急性淋巴细胞性白血病(ALL)病人,现将应用过程中,预防口腔溃疡(感染)的护理体会介绍如下.
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氨甲喋呤治疗银屑病致死亡1例
1病例资料患者男性,70岁.因走路不稳13天,于2003年5月12日以"小脑出血"诊断入院,行内科保守治疗,入院病情相对稳定.