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对乡级卫生院预防SARS选择消毒措施的建议
SARS流行趋于结束,但为制订今后的预防措施,有必要作好经验总结.消毒是预防SARS的重要措施之一,针对乡级卫生院大都坐落于偏远的农村,是农民先、经常接触的医疗机构,因此,乡级卫生院的消毒,对预防SARS流行起着至关重要的作用.根据SARS的流行特点及传播途径,消毒对象主要关注空气、物体表面、地面、墙壁和物品.首先要选择适合农村的消毒措施.
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硬膜外麻醉后单侧下肢神经异常一例报告
患者,女,27岁.因孕1产0孕40周,脐带异常而收入院.一般情况良好,无坐骨神经压迫症状.择期剖宫产,常规监测,右侧卧位,行L1~2穿刺,负压明显,未出现异常感觉,注入1%普鲁卡因1ml无阻力(未注空气),置管顺利,留管3cm;病人平卧,注入1.73%碳酸利多卡因5ml,5分钟后,疼痛减退T12±3cm,无腰麻阻滞,再注入1.73%碳酸利多卡因9ml,8分钟时测麻醉平面约在T8,开始手术.术时45分钟,术中吸氧,血压、呼吸平稳,术毕前10分钟注入0.75%布比卡因2ml+曲马多50mg+生理盐水7.5ml,共计10ml作为后镇痛,术毕时患者脚趾活动良好.
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美国20个城市1987~1994年的微小颗粒物空气污染和死亡率
据
2000年343卷第24期报道城市空气污染与发达国家和发展中国家降低死亡率和发病率都密切相关.这一观点虽然已促使人们去关注空气的质量标准,但有关它们对于健康的确实作用仍有人持怀疑态度.美国巴尔的摩市约翰·霍普金斯大学卫生和公共卫生学院J.M.Samet博士等,就美国20个大城市及其管辖区域的5种主要空气污染物对日常死亡率的影响进行了评估.污染物是指空气动力学直径<10μm的颗粒物(PM10)、臭氧、一氧化碳、二氧化硫、二氧化氮.采用了多区域资料共享的分级分析方法. -
玻璃体腔内注空气术后护理体会
眼科护理分为日常护理和特殊护理技术两部分[1].玻璃体腔内注射消毒空气的患者,由于术后要求特殊的体位以及由此所致的一系列特殊的临床表现,需要特殊护理.现将1996年来我院玻璃体腔内注气术后护理的体会总结如下.
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高压氧综合治疗肺部空气栓塞一例
患者,男性,30岁,乡村医师.2005年5月30日晨因腹部不适在家输液.静脉点滴葡萄糖注射液,甲硝唑等.因产生轻生念头,用20ml注射器向静脉内推注空气5,6次约80ml.随后出现胸闷、气短、胸痛.被家人发现后送入我院.患者呈急性喘息面容,表情痛苦,意识清楚,查体合作,皮肤黏膜苍白,甲床、口唇发绀.心电图示窦性心动过速,133次/min,不完全右束支传导阻滞.胸部X线片示:右上肺及左肺可见片状、絮状阴影.BP 110/70 mm Hg,R 49次/min,SaO2 89%.初步诊断:空气栓塞(肺部),急性心功能不全,急性呼吸窘迫.
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剖宫产手术局麻药中毒一例抢救体会
产妇24岁,妊娠39+2周.因胎儿臀位行硬膜外阻滞剖宫产术.术前禁饮食,一般情况ASA1级.胎儿情况良好.产妇人手术室即建立静脉通路,右侧卧位,L2~3间隙进针,经黄韧带阻力落空感典型,注空气2ml无阻力,注2%利多卡因5ml试探量气泡无压缩,且回抽无血液及脑脊液,头向置管3cm顺利.
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结肠镜检查中注水与注空气效果对比的Me ta分析
结肠镜检查是诊断结直肠疾病可靠的方式之一,然而常规空气灌注式结肠镜检查往往会造成不同程度的腹痛、腹胀等不适,导致一些患者不愿接受检查,甚至可能因惧怕检查而延误严重肠道疾病的佳诊治时机,因此探求更好的结肠镜检查方式具有重要临床意义。近来有文章报道用注水法行结肠镜,为更客观地评价注水法在肠镜检查中的意义,本研究对国内外相关的前瞻性随机对照研究进行 Meta分析,旨在定量评价行注水法结肠镜的意义。
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一例空气栓塞致死的法医学鉴定
法医检案中常检验一起用多种方式杀人的案例.本文死者先被肌注速灭杀丁,后被静脉推注空气,此杀人手段罕见,具有明显的职业特点及隐蔽性,现报道如下.
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介绍一种简易静脉加压输液法
目前,静脉加压输液是临床常用的治疗方法,常用注射器通过输液器排气管,向瓶中推注空气.但因排气管(须剪去尾端空气过滤器)开口与注射器针头衔接不紧密,操作中液体易自衔接处喷出,造成污染和浪费.
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乳头溢液病因诊断的新手段
长期以来乳头溢液的病因诊断一直是一个难题,过去主要是采用溢液涂片细胞学检查、乳管造影检查及B超检查,但诊断率不高(50%~80%)[1~3],不直观而且病变定位困难,以致于发生过多的手术活检。80年代后期一些学者从消化道和呼吸道内窥镜的广泛临床应用中得到启示,致力于乳管内视镜开发;90年代初日本学者冈崎亮等发明了乳管内视镜(mammoscopy,简称乳管镜),解决了乳头溢液的病因诊断问题,现已开始在临床应用[4]。1 乳管镜的操作 乳管镜包括内视镜、光纤、冷光源、影像记录器和影像监视器,目前光纤直径有0.8,0.72,0.55和0.45 mm等4种,前两种采用注水操作适合大乳管检查,后两种采用注空气操作适合小乳管检查。
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HX-7185型离子分析仪常见故障及排除
我室于1999年购进合肥恒星公司第二代离子分析仪,在近一年的使用中碰到以下常见故障,并摸索出一些行之有效的解决方法,现介绍如下:1 吸样定位不到位1.1 表现吸不进样或无论怎样调节进样参数和定位参数,样本均不能有效地覆盖住电极的测量部分。1.2 原因及处理此种情况发生一般见于:①进样针堵孔;②液流分配阀堵孔;③电极流通孔堵塞;④进样泵管老化。处理方法:首先可用银针掏挖进样针,再将菜单拉到测量状态,这样可使分配阀管道与进样针处于串通状态,再用注射器大力推注蒸馏水可排通管道;如为电极堵孔切不可直接掏挖,应用洗耳球或注射器大力推注空气将堵塞物推出,也可用去蛋白液浸泡十分钟再用蒸馏水冲洗之;如为泵管松弛好替换新的。
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输液瓶内推注空气加压输液致幼儿死亡1例
1 案例某男,105天,某日上午因上感去个体诊所求医.医生给予5%葡萄糖液180ml加0.5g先锋霉素5ml(皮试阴性)静滴,护士从足背静滴,以20~25滴/min.液体还剩30ml时,因患儿有脱发症而向瓶内加10%葡萄糖酸钙5ml,当输液管内还剩约30cm液体时(患儿由平卧改为坐势),医生见停止滴注,也未查找影响下滴的原因,就用20ml注射器连续两次向输液瓶内推注空气约30ml,仍不见下滴,第三次又向瓶内追加空气约15ml,导致加压后空气随输液管内的剩液输入了患儿体内,这时患儿"哇"的一声,接着吐奶,烦躁,抽搐,嘴唇发绀,面色发紫,抢救无效即刻死亡.