齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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盆腔手术致输尿管下段损伤12例分析
目的 探讨盆腔手术对输尿管下段损伤的预防及诊治的方法,提高手术成功率,减少并发症的发生.方法 报告 12 例输尿管下段损伤的临床资料.1 例为剖宫产,9 例为单纯子宫全切术,1 例为宫颈癌根治术,1 例为直肠癌根治术.损伤后确诊时间为:术中 3 例,术后 1w 内 2 例,术后1～2w3例,术后2w～6月 4 例.经亚甲蓝试验及B超、静脉肾盂造影、膀胱镜加逆行造影而确诊.结果 12例患者手术均一期成功,随访6～24个月,无漏尿、腹痛及发烧,肾功能正常.2例轻度肾积水.结论 输尿管下段损伤后,依据确诊时间、病情及损伤类型的不同而确定手术时间,治疗以输尿管膀胱吻合为首选.
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低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因和防治
目的 探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘发生的原因及防治措施.方法 对低位直肠癌保肛术后出现吻合口瘘的回顾性分析.结果 2001年1月～2007年6月共施行直肠癌保肛手术255例,出现吻合口瘘28例,占10.98%,均通过有效的处理措施得到满意的治疗效果.结论 吻合口瘘是低住直肠癌保肛手术后主要的并发症之一,通过了解吻合口瘘常见的发生原因,并在不同阶段做好防治措施,从而避免和减少吻合口瘘的发生.
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腹部手术后胃瘫的诊治分析
目的 探讨腹部术后胃瘫的可能危险因素、诊断及治疗方法.方法 对16例腹部术后胃瘫患者的潜在危险因素、临床表现、诊断方法、治疗手段进行回顾性分析.结果 胃镜、上消化道造影及核素胃排空试验是诊断本病有价值的方法,经保守治疗后胃肠动力一般可在术后5周内恢复正常.结论 采用促动力药物的保守支持治疗是治疗腹部术后胃瘫的有效手段,应避免再手术.
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雷米芬太尼与丙泊酚全凭静脉麻醉用于乳腺手术
雷米芬太尼是一种新型超短效阿片类药,具有起效快,效价高,时量相关半衰期(CSH-T)恒定(3～5 min),代谢不受肝肾功能影响等优点.用雷米芬太尼与丙泊酚靶控输注的方式,作为全麻术中维持,进行全凭静脉麻醉,不但结合两种药物的优点,减少术中的血液动力学波动,而且麻醉的恢复期易控性强,苏醒快,无躁动.因而提高了麻醉的安全性.本研究旨在评价雷米芬太尼和丙泊酚TCI全凭静脉麻醉在乳腺手术中应用的可行性及安全性.
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疼痛科抗菌药物使用调查及分析
目的 探讨疼痛科抗生素的合理应用.方法 采用回顾性调查方法,对2005年1月～2007 年2月份出院的疼痛科Ⅰ类切口手术病例预防采用抗茵药物使用情况进行调查分析.结果 在802份病历中,2005年1月～2006年6月的手术用于预防的有138例,抗茵药物使用率17.88,Ⅰ类切口手术预防用药率100%,医院感染率4.24%.2006年6月～2007年2月手术121例,未再使用抗菌药物预防,抗生素治疗性使用率8.46%,医院感染率0.81%.结论 抗菌药物的合理使用是一项宏观管理问题,应加强"抗茵药物临床应用指导原则"的学习和监控,规范抗茵药物的使用,使临床合理使用抗菌药物有章可循、有据可依.
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急性硬膜下血肿术后再出血原因分析及防治
目的 探讨急性硬膜下血肿病人术后再出血的相关因素及预防策略.方法 总结分析9例急性硬膜下血肿术后再出血病例.结果 发现病人的基础状况、原发伤严重程度及手术操作不当等均可导致术后再出血.结论 为预防术后再出血,需于术前、术中、术后采取综合措施.
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282例儿童黄疸临床分析
儿童黄疸是儿科常见症状之一,可以是许多疾病的临床表现.多数黄疸患儿入院后经详细询问病史、体检检查、实验室检查、合理治疗,绝大多数患儿预后良好.但有部分患儿因错过了佳治疗时机,预后极差.现就我院2001年1月～2006年12月收治的282例黄疸患儿,总结报道如下.
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肛门滴注复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的体会
目的 探讨中西医结合非手术治疗粘连性肠梗阻的效果.方法 回顾分析我院近十年来162例粘连性肠梗阻病例,其中,中西医结合治疗组84例.对照组78例,治疗中严密动态观察,腹胀、腹痛以及肛门排气排便情况.结果 对照组腹胀、腹痛缓解较治疗组延长24～48 h,其中对照组有7例腹胀明显,治疗48 h后腹胀无缓解,经肛门滴注复方大承气汤100 ml,6～12 h6例腹胀减轻,24～36 h肛门排气,有1例因肠壁坏死穿孔手术治疗.结论 粘连性肠梗阻在非手术治疗过程中,中西药联合应用,可以缩短病程,减轻病人痛苦,防止因肠壁水肿、缺血、缺氧时间过长,造成肠壁穿孔坏死.
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排粪造影及其临床应用体会
目的 探讨排粪造影对出口梗阻性便秘具有独特诊断价值.方法 使用专用排粪桶,通过数字胃肠机下选择点片,应用医学影像存档传输系统(PACS),利用该系统的测量功能量出肛直角、耻尾线肛上距、耻尾线乙状结肠距,还可对直肠前突的患者测出囊袋的深度、宽度等.结果 2 年来共发现阳性病例96例,其中直肠前突(RC)46例,约占47.9%;会阴下降综合征(PS)32例,约占33.3%;直肠粘膜脱垂(BMP)3例,约占3.1%;盆底痉挛综合征(SPFS)12例,约占12.5%;肠疝(EC)3例,约占3.1%.结论 排粪造影对出口梗阻所致的顽固性便秘具有非常重要的诊断价值.
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宫颈裂伤32例临床分析
目的 通过对32例宫颈裂伤的分析,了解导致宫颈裂伤的主要原因,并对如何防治宫颈裂伤、减少产后出血和产后感染作了简要阐述.方法 回顾性分析我院2002年1月～2006年12月足月分娩产妇2505人.结果 足月分娩产妇2505人,其中阴道分娩1974例,发生宫颈裂伤32例,发生率为1.6%.结论 宫颈裂伤与产程的进展速度、宫颈的自身因素及过早使用腹压,在宫口未开全的情况下用力有关,宫颈炎症也是裂伤原因之一.
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老年乳腺癌的治疗体会
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,由于人们防癌意识的加强和乳腺癌普查的推广,乳腺癌早期诊断率不断提高,年轻乳腺癌的死亡率有所下降,但老年乳腺癌的死亡率保持不变[1].人口的老年化使得老年乳腺癌发病率在逐年增加,目前对于老年乳腺癌患者尚无公认的临床治疗规范[2].笔者对本院乳腺癌进行了临床分析,现报告如下.
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糖尿病患者胃肠功能异常的观察及护理
目的 观察糖尿病胃肠功能异常患者护理后的康复效果.方法 通过对血糖、并发症、饮食、心理等进行综合护理.结果 本组病例经过细致护理后,胃肠功能在1周内恢复者19例,占72.5%,10 天内恢复正常者 5 例,有 3 例因病情严重及肾功能不全未能恢复,总有效率达89.3%.结论 通过对糖尿病胃肠功能异常患者的护理可明显提高患者的治疗与康复.
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护理行为在预防术后肠粘连中的应用
人体的五脏六腑大部分位于腹部,因此,腹部手术较多.而因手术造成的腹腔内粘连达90%,其中粘连性肠梗阻占40%,部分患者需再次手术,手术次数越多,粘连越严重.究其原因,除与其疾病本身及手术方式方法有关外,还与术后对肠护理缺乏有效的护理措施有关.针对以上情况,本院自2002年1月1日起,对收治的腹部手术患者给予其中半数病人以护理措施预防,并与对照组相比,收效显著,粘连性肠梗阻发生率明显下降,现报道如下.
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急诊科护士心理健康状况研究
目的 了解急诊科护士的心理健康状况及其与内科病房护士之间的差别,并探索岗位轮换对护士心理健康的影响.方法 将护士分为A、B两组,A组在急诊室,B组在病房,半年后应用临床症状自评量表SCL-90进行问卷调查,并交换工作岗位.交换岗位半年后,再次问卷调查.结果 在急诊工作半年后的护士,在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执和人际关系敏感等因子的得分明显高于在内科病房工作的护士;急诊科护士到病房工作半年后,其心理健康状况可得到改善.结论 急诊科护士的心理健康状况较差,岗位轮换可以作为一个改善心理状况的方法.
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小儿静脉穿刺失败原因及对策分析
在小儿临床护理中,静脉穿刺是治疗疾病、抢救生命不可缺少的必须手段.熟练地掌握静脉穿刺技术不仅可以减轻患儿痛苦,更能为抢救患儿争取宝贵的时间.笔者通过多年来对小儿护理经验的总结,较为系统的对小儿静脉穿刺失败的原因进行分析与归纳,并提出相应对策.
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心肺复苏与临床模拟案例考试调查分析
目的 了解临床护士发现患者心跳呼吸骤停时,能否灵活掌握运用心肺脑复苏(CPCR)知识.采取及时有效的应对措施进行抢救.方法 将模拟案例为一住院危重患者,被考的护士拟为当班护士在巡视病房过程发现此"患者"心跳呼吸骤停,考察护士抢救措施的实施步骤.结果 被考的184名护士中:有111名能第一时间判断患者心肺骤停并能大声求助床旁陪护去叫医生,自己则单人实施CPR,无人实施首先进行电击除颤;73名护士第一反应是建立静脉通道;61名护士未实施把床头放平、气垫床放气措施;101名护士人工呼吸采取口对口呼吸;60名护士未调高氧流量.119名护士无意识保护大脑.结论 CPCR 与临床模拟实践脱节现象严重.
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骨科患者电话回访失访率的分析及对策
电话回访可以促进出院患者的遵医、自我保健的行为,巩固住院健康教育的结果,提高出院患者的满意度,降低并发症的发生.我科于2002年开始电话回访,至今已对2千多名患者进行回访.但是,电话回访的失访率一直困扰着临床护士,护士经过仔细分析失访原因,研究对策,改进措施.由2004年前40%左右的失访率下降到现在20%左右,增加了出院患者健康教育的覆盖面.
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严把"三关"加强手术室护理风险管理
目的 探讨手术室护理风险管理,减少护理差错事故.方法 通过对术前、术中及术后"三关"护理风险识别、评估,采取控制风险的有效措施.结果 认识到护理风险防范的重要性和紧迫性,主动参与护理风险管理,提高了手术室护理工作质量,减少了护理差错和纠纷的发生.结论 手术室护理风险始终贯穿于手术前、手术中和手术后各个环节,只有科学预见护理风险,有效防范护理风险,才能真正确保手术病人的手术护理安全.
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门诊急诊导医护士服务规范化管理的探讨
目的 为了改善了门诊急诊病人就医的较混乱状态,使患者能够及时、迅速、准确的就诊.方法 采用对门诊急诊导医护士服务进行规范化的管理.结果 改善了门诊急诊就诊的混乱秩序,缩短患者就诊时间,减少了纠纷的发生,提高了门急诊病人的满意度.结论 我院对门诊急诊导医护士服务进行规范化的管理确实可行,社会效应明显.
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手术室护理的安全隐患及干预对策
目的 分析手术室护理工作的安全隐患,制定相应的干预对策.方法 对手术室实际工作中存在的风险因素,提出安全防范措施.结果 通过学习和讨论,使工作人员充分认识护理安全的重要性,将手术室护理安全隐患的发生率降至低.结论 手术患者的安全是衡量手术室护理质量的金标准,加强护理质量的安全管理,重视提高护理人员的护理安全意识,增强法制观念,使其自觉按规章制度工作,保证护理安全,提高护理质量.
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宫外孕患者术前术后的护理
目的 探讨宫外孕患者的护理.方法 回顾我科2005～2006年,宫外孕患者的术前术后护理及出院指导.结果 宫外孕患者手术治疗效果满意,除出血少可保守治疗以外,手术患者术前术后的心理护理是患者身心康复的关键.结论 每例患者都是生物、心理、社会的统一体,护理人员要有熟练的技术和扎实的护理知识.
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浅谈规范化指导语在手术室术前心理护理中的应用
护理心理学作为一门实践性很强的应用学科,已得到普遍认可并广泛应用干临床护理实践.心理护理作为现代护理模式的重要组成,应贯彻临床护理全过程,遍及护理实践的每一个角落[1],手术室护士怎样做好手术病人的心理护理.,掌握、提高交流技巧,与病房的整体护理变通融汇,有待我们不断探索和研究.我院于1997年8月开始至今已为 2200例病人实施围术期系列化心理护理[2].
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硫酸镁佐治哮喘危重状态疗效观察
目的 探讨硫酸镁佐治小儿哮喘危重状态的疗效及比氨茶碱治疗所具有的优势.方法 硫酸铗组用25%硫酸镁,0.2～0.4 ml/kg/次,日1～2次,用10%或5%葡萄糖稀释成2%～2.5%,以5 mI/kg/h速度静滴或微泵3～4小时.氨荼碱组用氨茶碱,首剂为4～6 mg/kg加10%葡萄糖30～50 ml静滴半小时到1小时,以后用氨茶碱0.7～1 mg/kg/h匀速静滴,维持6～8小时.3～5天为1疗程,观察临床疗效.结果 硫酸镁组:显效30例,好转6例,无效4例;氨茶碱组:显效16例,好转8例,无效12例;硫酸镁组疗效明显优于氨茶碱组(P＜0.01).结论 硫酸镁制剂佐治儿童哮喘危重状态的疗效显著,无明显不良反应,值得临床扩大使用.
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雄激素致不孕大鼠卵巢中卵泡抑素基因表达的研究
目的 本研究通过建立9d-ASR大鼠模型,比较ASR与正常组大鼠卵巢形态差别,两组闻体重、空腹血糖及胰岛素,血清总睾酮,两组间卵巢中FSmRNA相对量,探讨FS与ASR大鼠病理生理的关系.方法 9日龄雌性SD大鼠30只,随机分为两组,一组颈背部皮下注射丙酸睾酮1.25mg,另一组同法注射等量中性茶油.100日龄测定体重、空腹血糖及胰岛素、血清总睾酮.一侧卵巢进行形态学比较,另一侧应用半定量RT-PCR方法,以β-actin为内参照,比较FSmRNA相对量.结果 ASR卵巢呈多囊性改变,颗粒细胞层次减少,卵细胞消失,体重、空腹血糖、胰岛素及血清睾酮明显升高.ASR卵巢中卵泡抑素表达增高,且卵泡抑素基因表达增加与血清睾酮呈正相关.结论 FSmRNA在ASR大鼠中的高表达与ASR大鼠的病理生理密切相关.
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无创通气治疗慢性肺心病并Ⅱ型呼衰
无创通气与传统的人工气道机械通气相比,具有创伤小、并发症少和使用方便等优点.随着呼吸机同步性和漏气补偿等性能的改进以及面罩密闭性和舒适性的提高,无创通气在由各种病因引起的急、慢性呼吸衰竭抢救中的应用日趋广泛,并取得一定效果[1].
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孕激素受体亚型在子宫腺肌病异位内膜中的表达及其意义
目的 研究子宫腺肌病异位内膜中孕激素受体亚型的表达.方法 用免疫组织化学方法检测自供30例子宫腺肌病异位内膜间质细胞中PR、PRA、PRB表达情况.(其中晚增生期和中晚分泌期各15例)并与正常子宫内膜组织作对照.结果 于宫腺肌病异位内膜间质细胞PR、PR-A、PR-B蛋白的表达水平低于正常内膜,以PR-B的减少为甚,PR-A 表达占优势(P＜0.05).结论 异位内膜间质细胞PR、PR-A、PR-B的表达减少可能与子宫腺肌病发生、发展及治疗中"孕激素耐受"相关.
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美托洛尔注射液控制非心脏手术围手术期时快速心室率的临床评价
目的 研究美托洛尔静脉制剂用于控制非心脏手术围手术期时快速心室率的临床疗效和安全性.方法 60 例非心脏手术围手术期时快速心室率患者分别接受了静脉美托洛尔(A 组,31 例)和去乙酰毛花苷(B组,29 例)治疗.结果 两组患者心室率治疗后明显降低,A组31例,心室率平均下降(39±16)次/min,大效应时间15 min B组29例,心室率平均下降(30±9)次/min,大效应时间2 h;两组患者用药前后血压无显著性变化,所有患者未因药物的副作用而终止治疗.结论 美托洛尔静脉制剂能迅速有效、安全的控制非心脏手术围手术期时快速心室率反应.
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男性泌尿生殖道支原体感染132例检测及药敏试验
目的 为了解本地区泌尿生殖道支原体的感染状况,以及解脲支原体和人型支原体对不同药物的体外敏感性.方法 对83例支原体标本做套式聚合酶链反应(nPCR)检测,其余进行培养和药物敏感性检测.结果 132例样本中,解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、肺炎支原体(Mpn)、生殖支原体(Mg)4种支原体阳性率分别为66.5%、31.9%、27.7%、17.0%,发酵支原体(MD和穿通支原体(Mpe)均为2.7%,梨支原体(Mpi)未检出.Uu和Mh对抗生素高度敏感的依次为交沙霉素、美满霉素、强力霉素、阿奇霉素、克拉霉素.结论 本地区男_性性病.病人支原体感染率较高.Uu和Mh感染对常见的红霉素、四环素等已产生一定的耐药性,及时进行药敏试验、选择高效药物,对降低、Uu和Mh耐药株的产生、防止复发和提高治愈率将起到重要作用.
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组织多普勒判别方程法定量检测冠心病人存活心肌
目的 探讨DTI(多普勒组织显像技术)结合DSE(超声多巴酚丁胺负荷试验)建立判别方程定量检测存活心肌的可能性.方法 37 例研究对象,均按常规行定量冠状动脉造影(QCA)检查,其中 25 例确诊为冠心痛(CAD),将25例 CAD 患者随机分为CAD1组15例和CAD2组10例,12例为QCA阴性的正常人作为对照组(CON组);三组间年龄、性别、体重指数等均无统计学差异(P＞0.05).其中CON组和CADl组采用标准的DSE方案(0～40μg/kg·min),CAD2组采用标准DSE方案与异舒吉合用;使用DTI技术,分别于静息状态、小剂量(10 μg/kg·min)及峰值剂量时观察左室16个节段心肌运动速度的变化,记录各室壁节段的收缩期(S)、舒张早期(E)及舒张晚期(A)的峰值速度V、加速时间AT、减速时间DT和时间速度积分VTI,以＆V≥35%为判定存活心肌的标准,建立判别方程.结果 所建立的判别方程CON组错判CAD1和CAD2组的比例是16.67%;CAD1组错判CON组的比例为12.50%;CAD2组错判CON组的比例为11.11%.结论 组织多普勒判别方程法可以精确定量地检测存活心肌,为DSE开辟了一条新途径.
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盐酸戊乙奎醚和阿托品用做无痛胃镜术前用药的比较
目的 比较盐酸戊乙奎醚(长托宁)和阿托品用作无痛胃镜术前用药的临床效果.方法 选择行无痛胃镜术患者100例,随机分为长托宁组(P组)和阿托品组(A组),术前分别静注长托宁0.5 mg和阿托品0.5 mg,10分钟后行无痛胃镜术,记录给药前后心率、血压和口干程度VAS评分的变化.结果 A组患者给药后心率增快,与给药前比较差异有显著意义(P＜0.05),P组给药后心率无明显增快,两组比较差异有显著意义(P＜0.05);两组患者给药前后血压变化差异无显著意义;两组患者给药后口干程度VAS评分上升,与给药前比较差异有极显著意义(P＜0.01),两组间差异无显著意义.结论 长托宁和阿托品对腺体分泌抑制作用明显,而长托宁对心率无明显影响,作为无痛胃镜术前用药适用范围更广.
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固尔苏预防早产儿肺透明膜病的临床观察
目的 探讨早期应用固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 2006～2007年期间我科收住的28例早产儿,分为治疗组(12例)和对照组(16例),治疗组在生后12h内给予固尔苏治疗,对照组未用药.结果 治疗组在使用固尔苏后发生呼吸窘迫综合征比例为8.3%,使用呼吸机辅助通气0例,而对照组发生呼吸窘迫综合征比例为43.8%,使用呼吸机辅助通气2例,有统计学差异(P＜0.05).结论 早产儿预防性应用固尔苏可以降低NRDS发病率减少呼吸机的应用,改善早产儿预后.
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MR/CT和18FDG PET/CT对鼻咽癌肿瘤区勾画比较研究
目的 比较MRI/CT或PET/CT对鼻咽癌调强放射治疗患者肿瘤区(GTV)勾画的差异.方法 2007年2～11月间,26例实施根治性调强放射治疗的鼻咽癌患者在放射治疗开始前1w内行PET/CT,MRI以及增强定位CT扫描,一组医师根据PET/CT勾画GTV,而另一组医师则根据MRI/CT勾画GTV,两组医师再共同评价肿瘤区间勾画部位差异.为便于研究,对于原发灶部位,GTV1C定义为MRI/CT基础上的GTV,GTV1P为PET/CT基础上的GTV,对于颈部区域淋巴结则分别定义为GTV2C及GTV2P,在此基础上,GTV1C和GTV1P的合并肿瘤区被定义为GTV1T,重叠肿瘤区则被定义为GTV1M,GTV2C和GTV2P的合并肿瘤区定义为GTV2T,重叠肿瘤区定义为GTV2M.结果 GTV1P和GTV2P均明显小于GTV1C及GTV2C,GTV1T相较GTV1C无明显增大,但GTV2T则明显大于GTV2C,原发灶部位肿瘤区间勾画差异主要位于颅底,颈部淋巴结差异主要源于小淋巴结及淋巴结包膜外侵犯累及肌肉.结论PET/CT有助于鼻咽癌肿瘤区勾画,PET/CT基础上的肿瘤区明显小于MRI/CT基础上的肿瘤区,但PET/CT基础上的肿瘤区并不总是包含于MRI/CT基础上的肿瘤区,两者间的差异在颈部更为明显.
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嗅神经母细胞瘤9例临床分析
目的 探讨嗅神经母细胞瘤的临床表现、诊断及治疗.方法 对9例经病理证实的嗅神经母细胞瘤临床资料结合文献进行回顾性分析.结果 按Kadish分期,A期2例,B期4例,C期3例.9例中,2例单纯放疗,单纯手术1例,手术加放疗5例,手术加放化疗1例,治疗后局部复发4例,远处转移2例.结论 嗅神经母细胞瘤临床早期易误诊,及时诊断加综合治疗可提高疗效.
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开放网络语言实验室培养学生自主学习能力
随着大学英语网络教学模式改革的不断发展,教学模式改革成功的一个重要标志就是学生个性化学习方法的形成和学生自主学习能力的发展.<大学英语课程教学要求(试行)>明确说明了大学英语教学的主导模式:大学英语教学应完成从以教师为中心、单纯传授语言知识和技能的教学模式,向以学生为中心,既传授一般的语言知识与技能,更加注重培养语言运用能力和自主学习能力的教学模式的转变.
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黑龙江省高校外语教学资源的利用现状与对策
本文运用文献资料法、问卷调查法、数理统计等方法,对黑龙江省高校外语教学资源的现状进行了调查和分析,就存在的问题进行了深入的探讨并提出了发展对策,旨在更好地利用和开发外语教学资源,提高外语教学质量和取得良好的教学效果.
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临床护理课程中培养高职护生科研能力之尝试
通过问卷调查了解高职护生科研意识和能力培养中存在的问题,通过在临床护理课程教学中对护生进行科研相关能力的训练.目前高职护生的科研意识和能力均较薄弱,通过在临床护理课程中撰写综述、开展临时家庭研究性学习、学生护理标准化病人应用、专业知识竞赛等活动,培养了学生学习专业课的兴趣,促进自主学习能力提高,提高了学习效果,同时也提高了护生科研意识和相关能力.
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浅谈医学物理学的实验教学
根据当前的教育形势和医学院校物理实验教学的现状,本文从教学理念,教学内容,教学过程几个方面阐述了如何激发学生学习物理学的兴趣,从而提高教学质量.
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雌激素对乙型病毒性肝炎影响的研究进展
乙型肝炎病毒(}lepatitis B virus,HBV)感染以及重型乙型肝炎的发病率都是男性多于女性,本文就从性别差异的雌激素对HBV病毒本身的影响,以及雌激素与肝纤维化的相互关系的研究进展作一综述,以期为临床治疗重型乙型肝炎提供新的思路.
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我国老年患者社区护理的现状与展望
随着社会的进步和医学模式的改变,人们对健康的需求不断提高,同时人口老年化的问题越来越突出,从而衍生出一系列老年医疗保健、社会服务、生活质量等社会问题.为了实现健康老年化的目标,提高老年人生活质量,必须尽快发展和健全社区医疗及护理,社区护理已成为护理事业发展的方向[1].
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1例无气腹腹腔镜下全子宫切除围手术期的护理
腹腔镜手术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快,病人痛苦小因而在我科应用已来越广泛.常见的妇科腹腔镜手术暴露依赖CO2气腹,在气腹达到均匀的压力后进行操作.但气腹PC手术对病人心肺功能,血流动力学的干扰较大.
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1例有机磷农药中毒的护理
有机磷是一种强有力的杀虫剂,是我国目前农业上应用较广的农药.但有机磷农药不仅能杀灭害虫,对人和动物也有一定毒性.如在生产和使用过程中不注意防护往往也可发生中毒,中毒的途径可通过消化道、呼吸道、皮肤及粘膜等.
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宫腔内血管出血性激素治疗1例
生育年龄妇女异常出血常见原因为:流产、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫粘膜下肌瘤、宫内节育器、子宫内膜癌等.单纯宫腔内血管大出血尚属少见.我院对 1 例宫腔内血管反复出血的病例进行诊断,并予性激素治疗,报道如下.
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曲马多合用氟哌啶致癫痫发作1例
1 病历资料患者男,46岁,身高167 cm,体重67 kg,因甲状腺肿大5个月来医院就诊,诊断为右侧甲状腺囊腺瘤,神志清晰,精神正常,常规血生化检查正常,大致正常心电图,胸透正常,既往健康,无手术史,已婚,夫妻和睦育有一子,术前气管软化试验阴性,择期手术术前4 h常规禁饮食,术前30 min肌肉注射阿托品0.5 mg,,鲁米那钠0.1 g.
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1例干燥综合征并免疫相关性全血细胞减少的护理体会
干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等为主的慢性自身免疫性疾病,主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病,它可累及其他系统,造成多系统、多器官受损.干燥综合征并全血细胞减少在临床上较少见,除干燥综合征症状外,还同时表现为感染、出血、贫血等,增加护理难度,现将我科收治的1例干燥综合征并免疫相关性全血细胞减少患者的护理体会报道如下.
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临床血细胞分析的全面质量控制
血细胞分析仪正以其准确、快速、重复性好的特点,被普遍地应用各医院的临床检验工作中.尤其近年来五分类血细胞分析仪的使用,不仅提高了自动化、标准化的程度,更是大大提高了细胞分类的准确性.我院于2006年引进一台XT-1800i血细胞分析仪,此前使用的是AC920血细胞分析仪,笔者就使用这两种血细胞分析仪中如何做好全面质量控制报道如下.
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浅谈离休老干部的健康教育
随着医学模式的转变,护理工作从过去的功能制护理发展为"以病人为中心"的整体护理,健康教育也成为整体护理的重要组成部分.目前,在许多二级以上综合医院里都设有老干部病房,它的服务对象是离退休老干部,离休老干部是老年人中特殊群体,所处的社会地位优越,人际关系复杂,内心活动丰富,有针对性地实施健康教育是护理工作收到良好效果的关键.笔者根据多年在老干部病房工作经验,现将老干部健康教育的特殊性护理体会介绍如下.
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门诊输液患者健康教育效果评价
健康教育是护理工作的重要组成部分,它贯穿于护理工作的全过程.门诊输液室每天接待大量的患者及家属,是人群相对集中而流动性较大的场所.如何使患者在输液的时间里能大限度的获得健康知识,满足他们对健康教育的需求,促进身心健康.必须在实施整体护理过程中,有效地开展健康教育,并重视健康教育的落实.本文对我院240例门诊输液患者进行健康教育需求调查与效果评价,现报告如下.
