齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
切口保护器结合腹壁切口冲洗对剖宫产术后切口子宫内膜异位症的影响研究
目的：探讨切口保护器结合腹壁切口冲洗对剖宫产术后切口子宫内膜异位症的影响效果，探索佳防治措施。方法选择我科收治的128例产妇，根据临床前瞻性研究原则，将所有研究对象分为观察组与对照组，其中前者予以切口保护器结合腹壁切口冲洗，后者予以传统纱布垫，每组各64例。观察两组患者的手术情况以及术后体温、血常规进行记录与比较。结果与对照组比较，观察组患者不仅手术时间、抗生素用量、腹膜切口异位症发生率、切口红肿、感染以及产褥病的发生率均降低明显，而且术后72 h体温异常者以及白细胞异常者、中性粒细胞异常者的比例亦降低明显，差异均具显著统计学意义（P＜0．05）。结论切口保护器结合腹壁切口冲洗可降低剖宫产术后切口子宫内膜异位症及切口感染的发生，减少抗生素用量，安全有效，适宜临床推广应用。
-
Tau蛋白表达与转移性乳腺癌紫杉类化疗疗效关系的研究
目的：研究转移性乳腺癌紫杉类化疗疗效与Tau蛋白表达二者之间的关系，为乳腺癌患者个体化治疗提供参考依据。方法在本次研究中，笔者收集了50例乳腺癌转移患者为研究的对象，均采用TP方案治疗（多西他赛75 mg／m2，d1；顺铂80 mg／m2，分d1～3静滴；每3周重复）。并在化疗前后对全部患者的肿瘤物标本进行免疫组化检测，分析Tau蛋白的表达水平，分析治疗前后Tau蛋白表达与紫杉类药物的关系。与此同时，对Tau与ER、PR、Her-2之间的关系进行研究探讨。结果本次研究数据显示， Tau低表达的晚期乳腺癌患者，其紫杉类化疗临床效果要优于Tau高表达的晚期乳腺癌患者，并且Tau表达和ER之间呈正相关，和Her-2表达呈负相关。结论 Tau蛋白表达与转移性乳腺癌紫杉类化疗疗效有相关性，其能够为转移性乳腺癌患者的临床治疗提供参考依据，对提高转移性乳腺癌患者生存率有非常重要的作用。
-
罗库溴铵用于剖宫产全麻诱导时效的观察与探讨
目的：比较罗库溴铵和维库溴铵用于剖宫产全麻诱导的起效时间及插管条件。方法择期全麻插管下行剖宫产手术患者64例，随机平均分为罗库溴铵组（Ⅰ组）和维库溴铵组（Ⅱ组）， n＝32。静脉给予依托咪酯0．15 mg／kg、氯胺酮1 mg／kg麻醉诱导，待患者意识消失后用4个成串刺激（ TOF）来判断肌松效应，麻醉前T1（TOF第一个肌颤搐）作为判断肌松效应的指标，T1稳定（100％）后10 s内静推罗库溴铵0．6 mg／kg，维库溴铵0．1 mg／kg，T1为0％时完成气管插管，记录肌松药起效时间（推药后T1由100％到0），并评估插管条件。结果Ⅰ组、Ⅱ组的起效时间分别为（1．44±0．59）min、（3．69±0．85）min，差异有统计学意义，P＜0．01；两组患者声门暴露和插管条件评级差异无统计学意义（P＞0．05）。结论罗库溴铵起效迅速，诱导平稳，是剖宫产全麻诱导的理想用药。
-
利胆排石汤联合 T管局部用药实现早期闭管的临床研究
目的：探讨利胆排石汤联合T管局部用药实现早期闭管的临床意义。方法收集本院2013年5月至2015年10月于我院行开腹胆囊切除术、胆总管切开探查取石、T管引流术后患者49例。以前瞻性病例对照方法把其分为两组，A组为实验组25例，B组为对照组24例。比较两组T管夹闭时间、术后住院天数、术后直接胆红素及γ-谷氨酰基转移酶下降情况。结果 A组患者T 管夹闭时间（5．52±1．76）d，B组为（7．58±1．32）d，A组与B组比较有统计学差异（P＜0．01）。 A组术后住院时间（9．3±1．97）d，B组（10．8±1．76）d，两组比较有统计学差异（P＜0．01），A组与B组术后直接胆红素及γ-谷氨酰基转移酶下降情况比较，无统计学差异（P＞0．05）。结论利胆排石汤联合T管局部用药具有设计合理，可实现早期夹闭T管，促进患者早期恢复，减少住院时间，对术后患者肝功能恢复无明显影响，并具有安全性、可行性。
-
平衡训练联合核心肌群训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响
目的：探讨平衡训练联合核心肌群训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响。方法从本院2013年9月至2014年9月收治的接受康复治疗的脑卒中偏瘫患者中随机选择126例进行研究，随机分为对照组（63例）和观察组（63例），分别给予常规平衡训练和常规平衡训练联合核心肌群训练。观察两组的跌倒发生率和Berg平衡量表（Berg Balance Scale，BBS）评分和Holden步行功能评定量表评分以及生活质量评分，并进行比较。结果经统计和比较，在跌倒发生率方面，两组经比较差异有统计学意义（P＜0．05），观察组显著低于对照组；治疗前，对两组的BBS评分和Holden评分进行比较，差异均无统计学意义（均P＞0．05）；但经过不同的治疗之后，两组两项评分经比较差异均有统计学意义（均P＜0．05），观察组均显著高于的对照组；经不同的治疗，观察组的生活质量各项指标均显著高于对照组，经比较差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论对脑卒中偏瘫患者实施平衡训练联合核心肌群训练可以有效改善患者的平衡功能。
-
中老年女性子宫肌瘤发生与体力活动水平相关性分析
目的：探讨中老年女性子宫肌瘤发生与体力活动水平相关性。方法选取2014年2月至2015年9月我院收治115例子宫肌瘤中年患者为研究组，选取同期我院收治非子宫肌瘤女性患者100例作为对照组，对两组患者进行调查，计算患者不同类型体力活动，采用单因素和多因素分析不同类型体力活动量，探讨子宫肌瘤发生与体力活动水平相关性。结果单因素分析得出，研究组患者职业性体力活动中中等强度体力活动、家务性体力活动中高强度体力活动与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。多因素Logistic回归分析得出职业性体力活动中中等强度体力活动、家务性体力活动中高强度体力活动均为中老年子宫肌瘤患者发病危险因素。结论职业性体力活动中中等强度体力活动、家务性体力活动中高强度体力活动为中老年子宫肌瘤患者发病危险因素，临床中可针对性作出预防措施，以降低中老年患者子宫肌瘤发病率。
-
子宫内膜异位症形成影响因素调查分析
目的：探讨子宫内膜异位症（ EM）的形成影响因素。方法选择2014年3月至2015年3月期间我院收治的36例EM患者作为研究组，选择同期于我院行健康体验的36例女性为对照组。自拟EM形成影响因素调查问卷，并收集两组研究对象的临床资料，进一步分析EM 形成的影响因素。结果文化程度为初中及以下者患EM的概率显著高于文化程度为高中及以上者（P＜0．05）。 Logistic多因素回归分析显示，文化程度高、患者对EM掌握程度高及左炔诺孕酮系统是EM形成的保护因素，而月经期有性生活及流产≥3次是EM形成的危险因素。结论 EM的形成影响因素受多方面的影响，临床应采取针对性的干预措施来防控EM形成，促使患者养成良好的卫生习惯，保证疾病的防治效果。
-
住院女性精神分裂症患者抗精神病药临床应用现状分析
目的：了解住院女性精神分裂症患者抗精神病药的应用现状。方法采用横断面方法调查2015年8月11日在精神科和心理科住院的433例女性精神分裂症患者抗精神病药的使用情况。结果在调查的433例患者中，429例患者使用了非典型抗精神病药，占调查总数的99．08％，其中231例为单一使用非典型抗精神病药，4例为单一使用典型抗精神病药；198例为联合使用抗精神病药。结论非典型抗精神病药是我院治疗女性精神分裂症的主要选择，单一用药和联合用药均是我院治疗女性精神分裂症患者的主要治疗方式，调查分析显示药物使用规范、合理。
-
高频电刀联合咪喹莫特治疗 HIV／AIDS合并肛周尖锐湿疣的疗效分析
目的：分析高频电刀联合咪喹莫特治疗HIV／AIDS合并肛周尖锐湿疣的临床疗效。方法选择我院收治的40例HIV／AIDS合并肛周尖锐湿疣患者作为本次观察对象，收治时间为2013年1月至2015年5月，采用随机分组的方式将40例HIV／AIDS合并肛周尖锐湿疣患者分成两组，对照组20例患者采用高频电刀及常规治疗，实验组20例患者采用高频电刀联合咪喹莫特进行治疗，观察两组HIV／AIDS合并肛周尖锐湿疣患者治疗后复发率、症状缓解时间、生活质量评分及不良反应发生率。结果对照组复发率（35．00％）明显高于实验组（5．00％），且两组之间对比的症状缓解时间、生活质量评分之间的差异显著（P＜0．05），统计学有意义；但两组患者之间对比的不良反应发生率不存在差异（P＞0．05），统计学无意义。结论针对HIV／AIDS合并肛周尖锐湿疣患者采用高频电刀联合咪喹莫特进行治疗的临床效果较为显著，安全可靠，无显著不良反应出现，能有效提高患者的生活质量，促进患者预后。
-
CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者的临床效果比较
目的：比较CT和核磁共振诊断股骨头坏死的临床效果。方法将我院66例股骨头坏死患者随机分为两组，分别采用CT和MRI检测，分析比较两种方法的诊断效果。结果两种方法在诊断股骨头坏死确诊率MRI组（81．82％）优于CT组（60．61％），有统计学意义（P＜0．05）；阳性检出率MRI组（90．74％）高于CT组（63．27％），有统计学意义（P＜0．05）。结论核磁共振的确诊率及阳性检出率优于CT检查，具有良好的临床效果，值得推广。
-
奥氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的临床观察
目的：探讨奥氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的临床治疗效果。方法收集我院2014年10月至2015年10月入院的120例难治性精神分裂症患者的临床资料。实验组患者给予奥氮平联合阿立哌唑治疗，对照1组患者给予单用奥氮平治疗，对照2组患者给予单用阿立哌唑治疗，比较三组患者临床治疗效果情况等。结果实验组患者治疗后1月BPRS评分明显低于对照1组患者，具有统计学意义（ P＜0．05）；实验组患者治疗后1月BPRS评分显著低于对照2组患者，具有统计学意义（ P＜0．01）；实验组患者治疗后2、3月BPRS评分均显著低于对照1、2组患者，具有统计学意义（P＜0．01）。实验组患者治疗后痊愈率显著性均高于对照1、2组患者，具有统计学意义（ P＜0．01）；实验组患者治疗后总有效率显著高于对照1组，具有统计学意义（P＜0．01）；实验组患者治疗后总有效率明显高于对照2组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论奥氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的临床治疗效果显著，具有临床用药借鉴意义。
-
多层螺旋 CT诊断食管癌术前分期的价值
目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）对食管癌术前分期的价值。方法收集本院92例食管癌患者，所有患者术前经CT增强扫描检查，利用工作站后处理软件获取CT仿真内镜（ CTVE）、多平面重组（ MPR）和透明显示图像，对食管癌进行术前分期。 CT分期结果与术中所见及术后病理结果进行对比评价。结果 CT 对食管癌 TN 分期与病理结果一致性良好（T 分期：Kappa ＝0．802，P ＜0．01；N 分期：Kappa＝0．755，P＜0．01），CT对食管癌T、N分期的准确率分别达到了90．2％（83／92）和89．2％（33／37）。结论 MSCT可以在术前对食管癌进行准确的分期，可为临床手术方案的制定提供依据。
-
东芝64排螺旋 CTA 在急性主动脉综合征诊断中的应用价值
目的：对64排螺旋CTA在急性主动脉综合征诊断中的应用价值进行初步的研究。方法选取58例因临床怀疑急性主动脉综合征病变患者，应用东芝64排螺旋CTA进行检查，随后行主动脉三维血管图像重建，对其影像征象进行回顾性分析。结果所有病例终均经手术或血管造影确诊，其中主动脉夹层（aortic dissection，AD）42例（Stanford A型17例，B型25例）；主动脉壁间血肿（intramural aortichematoma，IMH）11例；穿透性粥样硬化性溃疡（penetratingatherosclerotic aortic ulcer ，PAU）5例。结论64排螺旋CTA作为临床影像学检查之一，具有快捷、无创的等优势，能为主动脉夹层、主动脉壁间血肿、穿透性粥样硬化性溃疡等急性主动脉综合征主要疾病提供客观的影象学征象，对该病的治疗提供直接依据，在临床诊断及鉴别诊断上也具有重要价值。
-
贵州省某三甲医院冠心病患者行 PCI前后心理状态调查及分析
目的：探讨冠心病患者冠脉介入术（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）前后心理健康状况，为临床心理干预提供参考依据。方法对2014年1月至2015年12月在我科接受PCI治疗的116例冠心病患者分别于术前3 d、术后3 d行焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）及SCL-90症状自评量表测定，并与国内常模进行比较。结果患者PCI术后SAS、SDS评分均低于术前（P＜0．05），与国内常模相比，患者围手术期SAS、SDS评分均显著高于国内常模（P＜0．01）。患者术前抑郁、焦虑、偏执、恐怖、躯体化及人际关系敏感6个因子评分高于国内常模（P＜0．05），术后抑郁、焦虑、恐怖及人际关系敏感4个因子评分较术前显著下降（P＜0．05），其中抑郁、焦虑及人际关系敏感3个因子评分仍高于国内常模（P＜0．05）。结论冠心病行PCI患者围手术期存在显著焦虑及抑郁心理，术后抑郁、焦虑及人际关系敏感等心理障碍并发率较高，必要时可进行相应心理干预。
-
快速康复护理在肠道手术后患者肠功能恢复过程中的影响作用分析
目的：研究快速康复护理在肠道手术后患者肠功能恢复过程中的影响作用分析。方法选取我院2013年1月至2015年12月收治的肠道手术患者142例作为研究对象，将患者随机分为两组，其中观察组患者在术后采取快速康复护理，对照组则采用常规护理措施，观察并对比两组患者护理效果。结果观察组患者禁食时间、肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间以及首次排便时间均较对照组明显更短；观察组患者的下床活动时间、住院时间以及住院费用均较对照组明显减少；两组患者营养风险评分无明显差异，干预后观察组较对照组明显更低，以上差异均含有明显的统计学价值（ P＜0．05）。结论对于肠道手术患者在其术后采用快速康复护理模式能够显著改善患者的预后情况，对于患者的恢复有积极的影响，值得推广应用。
-
前馈控制在新生儿护理风险管理中的应用效果
目的：探讨前馈控制在新生儿护理风险管理中的应用效果。方法将2012年6月至2013年6月期间在本院新生儿科400例患儿中发生的50例不良事件进行分析，总结护理措施中的安全隐患。于2013年7月起执行前馈控制措施对存在的安全隐患进行防范，同时选取实施前馈控制后400例患儿作为观察对象。通过比较前馈控制实施前后的护理质量、不良事件发生率及患儿家属满意度。结果实施前馈控制措施后，护理质量评分均较实施前明显提高，差异具有统计学意义（ P＜0．01）；护理风险事件的发生率较实施前明显降低，差异具有统计学意义（P＜0．01）；患儿家属对护理人员的满意度高于实施前，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论针对新生儿护理不良事件发生原因进行分析，及时找出安全隐患并采取相应的前馈控制，能有效提高护理质量，减少护理风险事件发生率。同时，获得更多患儿家属的满意评价。
-
FOCUS-PDCA 程序在静脉输液管理中的应用及效果评价
目的：探讨FOCUS-PDCA程序在静脉输液管理中的应用。方法应用FOCUS-PDCA程序，对静脉输液流程中存在的问题进行原因分析，制定对策，加强护士的培训，制定考核标准，逐级检查反馈，实行有效改进，对程序实施前后输液安全指标（静脉输液的速度控制、巡视单的记录符合率、药物现配现用的符合率）、患者对护理工作的满意度（输液穿刺技术、输液安全感、护士反应及时性）进行对比分析。结果 FOCUS-PDCA程序实施后，静脉输液的速度控制、巡视单的记录符合率、药物现配现用的符合率提高，患者对护理工作的满意度提高，优于实施前，差异有统计学意义，P＜0．05。结论 FOCUS-PDCA程序在静脉输液管理中的应用，能够保障患者的输液安全，提高患者对护理工作的满意度，在输液管理中具有重要意义。
关键词： FOCUS-PDCA程序 静脉输液 -
急性中毒相关因素分析与对策
目的：分析急性中毒的原因，提出相应的护理对策。方法对2012年1月至2014年11月我院急诊科收治急性中毒病人的资料进行回顾性调查分析。结果127例急性中毒病人中，男性59例，女性68例，未成年人中毒47例，占37．01％，其中3岁以下的幼儿中毒36例，占未成年人组的76．59％；成人组中毒80例，占62．99％。幼儿中毒以误服退热止咳药物、灭鼠药和镇静安眠药为主，成人中毒以服食镇静安眠药、农药、老鼠药和食物中毒为主。幼儿中毒的原因主要是成人对幼儿看管不严致误食；成人中毒的原因主要是自杀或自残。结论家长要监管幼儿，保管好家中药物，防止幼儿顺手拿来误食。政府要对成年弱势群体开展社会关怀和危机心理干预，减少药物或农药中毒等自杀或自残伤害行为的发生。
-
出院随访对脑卒中患者出院后遵医行为及生活质量的影响研究
目的：探讨出院随访对脑卒中患者出院后遵医行为及生活质量的影响，以期探求有效干预措施。方法选择自2012年2月至2015年2月我科出院的2600例脑卒中患者，按照出院顺序，分为两组，奇数者为对照组，予以常规出院医嘱，偶数者为观察组，予以出院随访，每组1300例。观察两组患者的遵医情况、采用BI量表比较两组患者的日常生活能力，采用SAS量表比较焦虑情绪改善情况。结果与对照组比较，观察组的完全遵医比例、遵医率增加明显，部分遵医及完全不遵医比例降低明显，差异具统计学意义（P＜0．05）。出院前，两组患者的BI评分、SAS评分比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；随访后3个月，与对照组比较，观察组BI评分升高明显、SAS评分降低明显，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论出院随访可提高脑卒中出院患者的遵医行为，提高生活质量，降低焦虑情绪的发生，具有较好临床推广价值。
-
生物陶瓷对危重患者肠内营养期间胃肠道并发症的效果研究
目的：探讨生物陶瓷对危重患者肠内营养支持期间胃肠道并发症的影响。方法选取我院ICU的经鼻饲管给予肠内营养支持的患者60名，随机分为观察组及对照组各30例。对照组给予常规治疗及护理，观察组在常规治疗及护理的基础上给予生物陶瓷热敷腹部。观察两组患者腹胀、呕吐、反流、胃潴留、便秘、腹泻的发生次数及达到肠内营养目标量的时间。结果干预1周后，两组患者发生呕吐、反流、腹泻的次数差异无统计学意义（P＞0．05），观察组发生腹胀、胃潴留、便秘的例数及达到肠内营养目标量的时间均少于对照组（P＜0．05），差异有统计学意义。结论生物陶瓷热敷腹部能改善危重患者营养支持期间胃肠道并发症中的腹胀、胃潴留、便秘症状，缩短其达到肠内营养目标量的时间，促进肠内营养顺利实施。
-
自我护理干预对下肢骨折支架外固定术患者的愈后影响
目的：探究下肢骨折支架外固定术行自我护理干预对患者愈后的影响。方法选取本院2014年10月至2015年10月收治的选择下肢骨折支架外固定手术治疗82例患者临床资料进行回顾性分析，根据护理时不同方案分成两组，将行常规护理干预35例患者设为对照组，将在对照组护理基础上行自我护理干预47例患者设为观察组，对两组护理效果进行对比。结果观察组自我护理知识的掌握情况所占比例均比对照组高，且平均住院时间比对照组短，总并发症率比对照组低（P＜0．05）。结论下肢骨折支架外固定手术行自我护理干预能够提高护理知识掌握度，缩短住院时间，并减少并发症发生，可广泛应用于临床。
-
护理随访对慢阻肺患者健康行为和肺功能的影响
目的：探究对慢阻肺患者进行护理随访后对其健康行为及肺功能的影响。方法临床纳入2013年6月至2014年6月间在我院进行治疗的慢阻肺患者150例，按随机投掷法进行分组，对照组75例不进行护理随访，研究组75例进行护理随访，探究两组间肺功能情况、健康行为及心理状况。结果随访后研究组肺功能水平相比对照组有所改善，P＜0．05。随访后研究组呼吸功能训练、戒烟、身体锻炼、营养供给等健康行为相比于对照组有所提高，P＜0．05。随访后研究组心理状态相比对照组有所改善，P＜0．05。结论对慢阻肺患者进行护理随访能够明显的提高患者的护理行为及肺功能水平，改善心理状态，值得临床运用普及。
-
早发冠心病急性冠脉综合征患者血清 hsCRP与 apoB／apoA1水平及相关性分析
目的：研究早发冠心病急性冠脉综合征患者血清hsCRP与apoB／apoA1水平及相关性分析，探讨血清apoB／apoA1与炎性因子hsCRP对早发冠心病急性冠脉综合征患者的影响。方法搜集2014年3月至2015年6月因胸痛于清远市人民医院心血管内科住院行冠脉造影术符合急性冠脉综合征诊断标准的患者，年龄：男性≤55岁，女性≤65岁共114例为早发冠心病急性冠脉综合征组，另外搜集同期我院健康体检中心排除冠心病史的健康体检者，年龄：男性≤55岁，女性≤65岁，共122例为健康体检组。所有患者均抽取空腹外周静脉血并分离血清，所有项目应用日立全自动生化仪完成。结果（1）对比健康体检组，早发冠心病急性冠脉综合征组HDL-C、apoA1水平显著降低，hsCRP、apoB／apoA1水平显著升高，差异有统计学意义（P均＜0．05）。（2）多重线性回归分析显示，早发冠心病急性冠脉综合征组HSCRP与HDL、apoA1、呈负相关，与 apoB／apoA1呈正相关（ P ＜0．05）。结论 HDL-C、apoA1、hsCRP、apoB／apoA1水平对早发冠心病急性冠脉综合征患者具有敏感的预测价值。 apoA1、apoB／apoA1水平与机体炎症反应的相互关系可能为早发冠心病急性冠脉综合征患者发病的重要机制。
-
血清 NT-proBNP水平与冠脉狭窄及 MACE 的相关性分析
目的：研究分析血清NT-proBNP水平与冠脉狭窄及MACE的相关性。方法从2010年1月至2013年1月，我院有123例冠脉狭窄病患。根据患者不同临床症状，分三组：稳定型心绞痛（ stable angina pectoris，SAP）组（38例），不稳定型心绞痛（Unstable angina pectoris，UAP）组（39例），急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）组（46例）；另选取我院体检的健康体检者37例为对照组。分析研究各组的血清NT-proBNP水平，并分析其与冠脉狭窄及MACE的相关性。结果四组患者冠脉狭窄情况为：1支（69例），2支（32例），3支（22例）；发生不良心血管事件情况为：非MACE（77例）和MACE（45例）。SAP组和UAP组以及AMI组血清NT-proBNP水平均显著高于对照组，血清NT-proBNP水平以及Gensini评分方面，AMI组均显著高于SAP组和UAP组，UAP组均显著高于SAP组；NT-proBNP水平以及Gensini评分方面，3支组显著高于1支组和2支组，2支组显著高于1支组，MACE组NT-proBNP水平显著高于非MACE组（均P＜0．05）。结论血清NT-proBNP水平与冠脉狭窄程度有一定的相关性，与MACE的发生也有相关性，因此，临床可根据NT-proBNP水平对MACE进行一定程度的预测。
-
不同细胞因子组合对人脐血干细胞体外扩增作用研究
目的：研究不同的细胞因子组合对人脐血干细胞体外的扩增作用，优化筛选脐血干细胞扩增的细胞因子。方法根据细胞因子不同，实验分五组：①对照组；②SF（ SCF＋FL）组；③SFT（ SCF＋FL＋TPO）组；④SFT6（SCF＋FL＋TPO＋IL-6）组；⑤SFT36（SCF＋FL＋TPO＋IL-3＋IL-6）。采集人脐带血，分离纯化CD34＋细胞，接种于含有以上不同因子的培养体系中培养，分别于接种当天及第7天检测有核细胞数、集落形成单位（ CFU）数及CD34＋细胞数。结果 SFT36组有核细胞数、CD34＋细胞数及集落形成单位数分别增加（622±179）％，（784±213）％，（804±272）％，与其他4组有显著性差别。结论 SFT36（ SCF＋FL＋TPO＋IL-3＋IL-6）组5种因子组合是体外扩增脐血合适的细胞因子组合。
-
NCPAP下联合氨溴索气管内灌洗及固尔苏治疗重症胎粪吸入综合征的临床观察
目的：观察NCPAP（经鼻气道正压通气）下联合氨溴索气管内灌洗及肺表面活性剂（ PS）治疗重症胎粪吸入综合征（ MAS）的临床疗效。方法选取重症MAS患儿106例，随机分为观察组及对照组各53例，在常规治疗基础上均给予氨溴索气管内灌洗联合肺表面活性剂（固尔苏）治疗，其中对照组给予头罩吸氧，观察组给予NCPAP吸氧，观察分析两组患儿治疗前后肺氧合功能、血气分析、氧疗时间、呼吸困难改善时间、肺部啰音消失时间、住院时间等临床疗效及并发症、应用有创呼吸机及死亡发生率等情况。结果治疗后两组患儿氧分压、氧饱和度均提高，且观察组患儿呼吸困难改善时间、肺部啰音消失时间、氧疗时间、住院时间均低于对照组，应用有创呼吸机治疗、并发症发生率及死亡率观察组均少于对照组，且两组差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论 NCPAP下联合氨溴索气管内灌洗及固尔苏治疗重症MAS，可缩短氧疗时间、住院时间及减少并发症、死亡病例发生及有创呼吸机的应用，值得临床推广。
-
案例教学方法在血管外科临床见习中的应用研究
目的：探讨案例教学法在血管外科临床见习中的应用效果。方法选取齐齐哈尔医学院2012级血管外科见习生50名，随机分为2组，1组为传统教学方法，2组为案例教学法。结果理论考试结果显示，两组学生平均成绩没有显著差异（P＞0．05）；病例分析结果显示：案例教学法显著优于传统教学法（P＜0．05）。调查问卷结果显示：案教学法能激发学生学习兴趣、提高学生主动学习能力。结论案例教学法对提高临床见习教学质量具有积极意义，值得在血管外科临床见习教学中推广。
-
口腔医学病例资料库在临床医学专业口腔科学见习教学中的应用
目的：分析比较口腔医学病例资料库教学法与传统教学法在临床医学专业口腔科学见习教学中对学生学习效果的影响。方法以我院临床医学专业本科学生180名为研究对象，分为病例资料库组和传统教学组，每组90人，见习课程分别采用病例资料库教学法和传统教学法进行教学，通过问卷调查方式和理论考试成绩对两组的效果进行评价。结果病例资料库组的问卷调查评分高于传统教学组，且差异有统计学意义。在理论考试成绩上，两组无统计学差异。结论病例资料库教学法可提高临床医学专业学生学习口腔科学课程的感兴趣程度、学习效率、对知识点掌握程度，改善教学效果。
-
模拟尿液阳性标本在实验诊断学教学中的制作与应用
目的：通过制作尿液模拟阳性标本，达到在实验教学中的需求，实现与临床病理标本检测结果同样效果。方法通过在基础标本中加入所需检测的成分和浓度，根据不同实验现象来定性报告、判断结果。结果在尿蛋白定性实验、酮尿定性实验中都出现了样本阳性结果为（＋～＋＋＋＋），颜色都发生了不同的变化。结论模拟试样替代病理标本，成本低和良好的生物安全性，方便的材料，制作简单，长时间保存，复制，高仿真度，值得推广与应用。
-
经济欠发达地区外来务工人员避孕药具发放现状分析
目的：经济欠发达地区外来务工人员避孕药具发放现状分析。方法2014年3月至2015年9月期间，对某经济欠发达地区，随机抽取工地场所外来务工人员2533例进行问卷调查，采用不记名问卷的调查方法，分析外来务工人员避孕药具发放现状。结果女性避孕药具发放率为31．6％，男性避孕药具发放率为39．5％，避孕药具发放率偏低，缺乏生殖健康知识；对其进行健康教育后，生殖健康知识水平得到提高，与教育前比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论在经济欠发达地区外来务工人员中，避孕药具发放率偏低，外来务工人员缺乏生殖健康知识，不利于其生殖健康，应对此引起高度重视，改善外来务工人员避孕药具发放情况，提升其生殖健康意识。
-
深圳市属三级甲等综合性医院住院费用及影响因素分析
目的：分析住院患者的住院费用及其主要影响因素，为政府控制医疗费用的不合理增长提供依据。方法收集2014年深圳市属三级甲等综合性医院住院患者180197例，采用描述性分析、秩和检验、多重线性回归分析方法对住院患者基本特征、费用构成及其影响因素进行统计分析。结果深圳市属三级甲等综合性医院的首要疾病种类是影响健康状态和保健机构接触的因素，慢性非传染性疾病仍是常见、重点疾病；住院费用构成不合理，药费、耗材费比例过高；住院天数、是否手术、年龄、是否输血、是否抢救、性别、是否有出院31 d内再入院计划、是否转科、医疗付费方式、婚姻状况、病例分型、入院途径是住院费用的影响因素。结论影响住院费用的因素是多方面的，需要政府、医院、患者共同参与，采取综合措施控制住院费用的不合理增长，以实现各方利益的均衡发展。
