联合国开发署(UNDP)中国东北地区HIV预防与安全人口流动项目在延吉市启动/《脐血干细胞免疫逃逸机制的研究》通过验收/山东省举办计划生育科技管理研修班

国家卫生计生委延长脐带血造血干细胞库规划设置时间

脐带血造血干细胞库（以下简称脐带血库）是以脐带血造血干细胞移植为目的，具有采集、处理、保存和提供脐血干细胞能力的特殊血站。脐带血造血干细胞主要用于治疗白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病。

1例脐血干细胞治疗坏疽期糖尿病足的护理体会

目的 探讨脐血干细胞治疗坏疽期糖尿病足患者的临床护理效果.方法 除加强基础护理,护士在护理过程中准确评估患足,严密监测血糖,正确处理创面,加强足部护理,做好心理支持,坚持出院随访.结果 采用脐血干细胞治疗坏疽期糖尿病足,不仅不用截肢,而且可以痊愈.结论 利用脐血干细胞治疗糖尿病足是一种安全、有效的治疗方法,不仅改善了患者的全身机体情况,而且提高了生存期及生活质量.

脐血源干细胞的特性及临床应用

一、脐血干细胞的概念及其主要成分的生物学和免疫学特征
　　（一）脐血干细胞的概念及其主要成分
　　脐血是指足月胎儿娩出后，经结扎脐带后引流收集到的残存在胎盘和脐带中的血液。脐血干细胞是脐带血中富含的一类具有自我更新和多向分化潜能的原始祖细胞。在一定条件诱导下可分化为所需的目的细胞或组织。目前发现脐血干细胞中主要是脐血源造血干细胞（CB-HSCs）和脐血源间充质干细胞（ CB-MSCs ），另外还有极少量的脐血源无限制成体细胞（USSC）、脐血源内皮祖细胞（CB-EPCs）等具有增殖分化能力的早期干/祖细胞[1]。

脐血干细胞生物学特性及在脊髓损伤修复中的应用

自从1974 年Kandtzon 等发现人脐血中存在造血干细胞后,国内外学者对脐血干细胞的生物学、免疫学特性及临床应用进行了广泛的研究,证明脐血可以作为一种新的干细胞来源治疗恶性血液病、退行性疾病及修复神经损伤等.目前,人脐血干细胞移植治疗脊髓损伤是脊髓修复领域的研究热点,在动物实验中已取得满意效果,并有初步的临床研究.本文就近几年脐血干细胞的生物学特性及其在脊髓损伤修复中的应用进展做一综述.

脐血干细胞移植对缺血性心肌病患者体内炎症因子的影响

目的：初步探讨人脐血干细胞（HUCBSC）对缺血性心肌病（ICM）患者体内炎症因子的影响。方法选择自2010年4月至2013年12月期间于湖北医药学院附属太和医院心内科确诊缺血性心肌病的患者29例，其中男性17例，女性12例。冠状动脉移植组7例，外周静脉移植组8例，对照组14例。对照组：规范的药物治疗；外周静脉移植组：规范的药物治疗+经外周静脉移植HUCBSC；冠状动脉移植组：规范的药物治疗+经冠状动脉移植HUCBSC。分别记录3组在0月（治疗后当天）、1月、3月、6月检测的C反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、B型脑钠肽（BNP）的变化。结果与对照组比较，外周静脉移植组和冠状动脉移植组治疗后第1月、第3个月和第6个月BNP下降更为明显，差异有统计学意义（P均＞0.05）。三个组在0月、1月、3月、6月等4个时间点，血浆IL-6水平、C反应蛋白、TNF-α均呈逐渐下降的趋势，但3组间比较差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论经外周静脉和冠状动脉途径移植HUCBSC治疗ICM未诱发炎症反应，是一种安全有效的治疗方法。

促血管生成素-1在心肌梗死大鼠脐血干细胞移植促进血管新生中作用

目的：探讨人脐血干细胞移植于心肌梗死大鼠后是否通过促血管生成素-1（Ang-1）介导血管再生。方法雄性Sprague-Dawley大鼠40只，随机分为3组，经手术干预后死亡10只，假手术组（9只）、对照组（11只）及移植组（10只）。假手术组仅开胸，冠状动脉前降支（LAD）挂线不结扎；对照组结扎LAD造成心肌梗死后，经静脉注射生理盐水；移植组结扎LAD造成心肌梗死后，经静脉注射等量干细胞悬液，术后4周处死大鼠，留取心脏左室组织。免疫组化染色人特异性心肌肌钙蛋白T（cTnT）、人主要组织相容性复合体（hMHC）、VIII因子、Ang-1蛋白，RT-PCR检测心肌组织Ang-1的mRNA表达水平。结果在移植组可见胞浆呈褐色的cTnT和hMHC阳性细胞。与假手术组比较，对照组和移植组Ang-1免疫组化染色积分光密度（IOD）值明显增加，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，移植组Ang-1免疫组化染色IOD值明显增加，差异有统计学意义（P＜0.01）。与假手术组比较，对照组和移植组Ang-1 mRNA的相对表达明显增加，同时与对照组相比，移植组Ang-1 mRNA相对表达也明显增加，差异有统计学意义（P均＜0.01）。Ⅷ因子为心肌毛细血管密度测定指标，移植组梗死周边区毛细血管密度较对照组明显增加，而假手术组无明显变化。结论经静脉移植人脐血干细胞能在心肌梗死大鼠梗死心肌存活并表达心肌特异性收缩蛋白，同时心肌毛细血管密度增加，其机制可能为Ang-1表达增加进而促进血管新生。

MEBO联合脐血干细胞在角膜翼状胬肉术后的应用

目的:探讨治疗角膜翼状胬肉(CP)的有效疗法.方法:将100例158眼CP患者,随机分为两组治疗,在角膜翼状胬肉切除术(EOP)后给于脐血干细胞(CBSC)结膜下注射治疗;治疗组50例80眼术后涂MEBO包扎患眼;对照组50例78眼术后涂红霉素眼膏包扎患眼.两组均每12小时换药一次.结果:治疗组平均痊愈时间明显缩短(p＜0.01),局部红肿、疼痛反应明显减轻(p＜0.01),术后角膜散光及角膜云翳形成率明显降低(p＜0.05～0.01),患眼平均视力明显提高(p＜0.01).两组近期复发率均明显降低.结论:在EOP后给于MEBO联合CBSC治疗疗效可靠.

脐血干细胞研究的计量学分析及其发展特点

利用CBMDisc(1981-2000.9)和Medline(1985-2000.10)检出脐血造血干细胞方面的中外文文献分别为306篇、1107篇,继而从论文年代、语种、国别分布、作者(作者发文量、核心作者、核心作者群、合作程度)、核心期刊、机构发文量以及部分研究热点等方面进行统计对比分析,以揭示脐血干细胞研究的现状、热点和存在的问题,并对我国的研究现状提出针对性的建议.

儿童脐血造血干细胞移植现状及动向

自1988年法国人Gluckman应用脐血移植成功治疗1例Fanconi贫血患儿以来,脐血移植陆续在世界各地开展起来.如果说该技术前期发展较慢的话,进入21世纪后脐血移植已步入加速发展期,近几年脐血移植病例占总造血干细胞移植病例的比例快速增长.受脐血干细胞数量限制,脐血移植的治疗对象主要为儿童.与欧美等发达国家相比,我国的脐血移植开展晚,发展速度也较慢,导致目前与他们存在较大差距.鉴于我们的计划生育国策,儿童多数为独生子女,同胞供者移植可能性极小;骨髓库近几年才开始建立,距临床规模应用尚有时日;我国为第一人口大国,随着经济的发展,将有大量儿童病人需要并可能进行造血干细胞移植治疗.因此,大力开展我国的脐血移植治疗已责无旁贷地落到我们儿科工作者肩上.本文介绍脐血造血干细胞移植的基础知识、儿科应用现状、存在问题及发展动向,供同道们参考.

脐血干细胞表达转基因TNF-α联合溶瘤病毒对小鼠胃癌移植瘤抑制和杀伤作用

目的 探讨脐血间质干细胞(umbilical cord blood mesenchymal stem cells,UCB-MSCs)表达转基因肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)联合溶瘤病毒-新城疫病毒(newcastle disease virus,NDV)抑制和杀伤胃癌的作用.方法 构建带有人TNF-α基因的慢病毒载体,感染人脐血间质干细胞,获得重组慢病毒感染的脐血间质干细胞(MSC-TNF-α).人胃癌细胞SGC-7901注射到裸鼠腹股沟皮下建立胃癌移植瘤裸鼠模型,荷瘤裸鼠分为MSC-TNF-α组、MSC-TNF-α联合溶瘤病毒组和生理盐水(NaCl)对照组,每组5只;对3组裸鼠瘤周分别注射MSC-TNF-α、MSC-TNF-α+溶瘤病毒和NaCl,隔日1次,共3次;第4周取材,观察注射前后瘤体生长情况.反转录PCR法测定3组胃癌组织中TNF-α mRNA表达;病理切片观察瘤体坏死面积及肿瘤细胞凋亡情况.结果 MSC-TNF-α组裸鼠肿瘤体积为(1.40±0.23) cm3,MSC-TNF-α+溶瘤病毒组为(0.94±0.28) cm3,NaCl组为(2.88±0.28) cm3,MSC-TNF-α+溶瘤病毒组与MSC-TNF-α组比较,差异有统计学意义,t=2.39,P=0.044;MSC-TNF-α组与NaCl组比较,差异有统计学意义,t=7.72,P＜0.001.MSC-TNF-α组TNF-α mRNA相对表达量为5.96±0.87,NaCl组为1.71±0.75,两组比较差异有统计学意义,t=6.652,P＜0.001;MSC-TNF-α+溶瘤病毒组为5.81±1.11,与NaCl组比较,差异有统计学意义,t=6.423,P＜0.001;MSC-TNF-α组与MSC-TNF-α+溶瘤病毒组比较,差异无统计学意义,t=0.229,P=0.825.病理切片显示,MSC-TNF-α+溶瘤病毒组坏死面积大.Hoechst凋亡检测示,MSC-TNF-α+溶瘤病毒组细胞凋亡率高,两治疗组肝脏和肾脏功能检测均正常.结论 转基因脐血间质干细胞旁分泌TNF-α联合溶瘤病毒对胃癌细胞具有明显的抑制杀伤作用.

脐血干细胞对单纯疱疹性角膜炎患者免疫指标水平的影响

目的探讨脐血干细胞结膜下注射对单纯疱疹性角膜炎( herpes simplex keratitis,HSK)患者血T淋巴细胞(T-lymphocytes,T-LC)亚群和白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)及可溶性IL-2受体(SIL-2R)水平含量的影响.方法将患者随机分为两组,治疗组50例51只眼,结膜下注射脐血干细胞3次;对照组50例52只眼,静脉滴注病毒唑2周.检测两组患者血T-LC亚群、IL-2及SIL-2R水平含量,并与50例健康志愿者作正常对照.结果两组患者治疗前血T-LC亚群CD4、CD8、CD4/CD8及IL-2、SIL-2R水平含量均明显不同于正常者(P＜0.05～0.01);治疗后治疗组上述指标明显较治疗前改善(P＜0.05～0.01),基本接近正常者(P＞0.05),而对照组治疗前后上述指标差异均无显著性(P＞0.05),与正常者差异有显著性(P＜0.05～0.01);两组治疗后上述指标间比较均差异有显著性(P＜0.05～0.01);临床效果治疗组明显优于对照组(P＜0.05～0.01),平均痊愈时间缩短(P＜0.01)、复发率降低(P＜0.05).结论脐血干细胞结膜下注射治疗HSK疗效好,有明显调节患者血T-LC亚群、IL-2及SIL-2R水平作用.

异种脐血干细胞移植修复兔全层关节软骨缺损的初步研究

目的:探讨人脐血干细胞对兔全层关节软骨缺损的修复作用及免疫反应.材料和方法:取人脐带血中脐血干细胞及幼兔的骨髓基质细胞,体外分离培养;以聚乳酸(PLA)为载体,将培养的原代细胞植入PLA支架上,形成细胞-PLA复合物.于20只成年新西兰大白兔的股骨滑车关节面上造成直径4.5mm深3.0mm的全层关节软骨缺损,将两种细胞-PLA复合物分别植入关节软骨缺损处.植入异种脐血干细胞-PLA复合物为实验组,植入同种异体骨髓基质细胞-PLA复合物为阳性对照组,缺损不处理为阴性对照组.术后6周、12周观察缺损修复情况、新生组织类型及有无免疫反应.结果: 脐血干细胞组6周时标本为纤维组织修复,内有少量软骨细胞;12周时40%标本为软骨样组织修复,较薄;60%标本为纤维组织修复.移植物周围无明显淋巴细胞聚集,部分滑膜有炎症反应.骨髓基质细胞组(阳性对照)为软骨样组织修复;滑膜无明显炎症反应.阴性对照组为纤维组织修复,无软骨形成.结论: 异种脐血干细胞移植修复软骨缺损优于缺损不处理组(阴性对照),但明显差于同种骨髓基质细胞组(阳性对照).脐血干细胞有可能成为软骨修复的新的种子细胞.由于种属差异的影响,脐血干细胞组可能存在免疫反应,结果需进一步研究.

脐血干细胞治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效

目的 对脐血干细胞治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效进行探讨.方法 回顾性分析2012年12月至2013年5月收治的失代偿期乙肝肝硬化30例患者的临床资料.结果 术前和手术后3个月总胆红素、血清丙氨酸氨基转移酶、凝血酶原时间和清蛋白水平比较,具有统计学差异(P＜0.05).患者脐血干细胞移植手术成功率为100％,所有患者均未出现与移植手术相关的严重并发症,临床症状得到显著改善(P＜0.05).结论 经肝固有动脉进行脐血干细胞移植治疗失代偿期乙肝肝硬化安全可行,值得临床推广使用

脐血干细胞诱导分化为多巴胺能神经元对帕金森病大鼠的治疗研究

目的 探究脐血干细胞诱导分化为多巴胺能神经元对大鼠的行为学测试在细胞移植治疗帕金森病(PD)的研究分析.方法 选取医院动物中心提供的大鼠,构建PD大鼠模型后,选取17只移植了脐血干细胞诱导的多巴胺能神经元大鼠作为研究组,同时选取17只注射0.9％氯化钠注射液的大鼠作为对照组.①对比两组大鼠在移植前1d与细胞移植后的1d、3d、1周、2周、1个月、3个月和6个月时进行腹腔内阿朴吗啡注射后旋转数;②在进行细胞移植后的1d、3d、1周、2周、1个月、3个月和6个月时,检测多巴胺的代谢产物如DOPAC和HVA,以了解纹状体和黑质多巴胺的代谢情况;③将人脐血源性的干细胞注入大鼠腋区皮下和脑内观察其体内成瘤能力.结果 ①研究组大鼠在移植前与移植后旋转圈数明显减少,而且随着时间的推移有下降趋势;对照组大鼠移植前后并无明显减少现象,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);②主要检测DOPAC和HVA,测试代谢结果较稳定;③研究组PD大鼠移植由脐血干细胞诱导分化后的多巴胺能神经元后,无形成畸形胎瘤的风险,安全性较高.结论 本研究成功地找到了廉价高效的脐血干细胞诱导分化为多巴胺能神经元的方法,并使PD大鼠症状减轻,PD大鼠行为明显得到改善,说明诱导分化的多巴胺能神经元具有初步的临床效果,具有进一步推广的意义.

经外周静脉移植人脐血干细胞治疗失代偿期肝硬化临床疗效的研究

目的 探讨人脐血干细胞(umbilical cord blood stem cell,UCBSC)经外周静脉移植治疗失代偿期肝硬化的临床疗效及安全性.方法 对53例肝硬化失代偿期患者采用经外周静脉UCBSC移植治疗,移植术后2、4、8、12周观察血清转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、总胆红素(TB)水平变化,同时观察临床症状和体征的改善情况及不良反应.结果 术后4、8、12周ALT、ALB、FIB和TB指标均有明显改善,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),PT在术后8、12周指标有明显改善(P ＜ 0.05).移植后12周食欲、体力改善率分别为75.5% (40/53)、67.9%(36/53)、腹水减少54.7%(29/53).移植术中和术后未见明显不良反应.结论 UCBSC经外周静脉移植是治疗失代偿期肝硬化是一种有效、安全的方法,可以显著改善失代偿期肝硬化患者的肝功能、临床症状和体征.

异基因脐血干细胞穴位移植对类风湿关节炎大鼠细胞因子白介素-1β、肿瘤坏死因子-α、白介素-4、白介素-10影响的实验研究

目的 观察异基因脐血干细胞(hUCBSCs)穴位移植对类风湿关节炎大鼠模型(CIA)细胞因子白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)的影响,探讨hUCBSCs穴位移植治疗类风湿关节炎的作用机制.方法 先进行脐血CD34+细胞分选,将120只大鼠随机分为正常对照组、模型组、hUCBSCs腕关节腔注射治疗组、hUCBSC尾静脉注射治疗组、hUCBSCs外关穴注射治疗组、甲氨喋呤(MTX)灌胃治疗组,每组20只.采用邓安梅法建立类风湿关节炎大鼠模型.于大鼠免疫接种后第31天(除正常对照组及模型组用等体积蒸馏水)向外关穴、腕关节腔、尾静脉注射0.5 mL的0.9％氯化钠注射液和0.5 mL hUCBSCs悬液(含干细胞2×107/mL),经过4周后,取血,ELISA法检测上清液中细胞因子IL-1β、TNF-α、IL-4、IL-10的含量.结果 hUCBSCs外关穴注射治疗组IL-1β[(0.404±0.016)μg/L]、TNF-α[(1.987 ±0.113) μg/L]较甲氨蝶呤组IL-1β[(0.513±0.035)μg/L]、TNF-α[(2.704±0.149) μg/L]明显降低；外关穴注射治疗组IL-4[(7.584±0.548) μg/L]、IL-10[(49.973±4.017) μg/L]较MTX灌胃治疗组IL-4[(6.803±0.513)μg/L]、IL-10[(46.143±3.478)μg/L]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 hUCBSCs外关穴穴位注射治疗能够显著抑制IL-1β、TNF-α表达,上调IL-4、IL-10表达,具有免疫调节作用,有助于类风湿性关节炎的治疗.

脐血干细胞对失代偿期酒精性肝硬化疗效观察

目的 观察脐血干细胞治疗酒精性肝硬化顽固性腹水的临床效果.方法 选择61例酒精性肝硬化顽固性腹水患者,随机分为对照组(30例)和治疗组(31例)进行研究.结果 两组差异均有统计学意义(t=3.766 4,3.7670,4.045 4,P＜0.05);治疗组有效率77.4％(24/31),对照组46.7％(14/30),两组差异有统计学意义(x2=7.633 7, P＜0.05).结论 脐血干细胞对肝硬化顽固性腹水治疗安全有效.

人脐血干细胞移植对缺血性心肌病患者心功能变化的影响

目的 初步探讨人脐血干细胞(HUCBSC)对缺血性心肌病(ICM)患者心功能变化的影响.方法 选取湖北医药学院附属太和医院心内科2010年4月至2013年12月期间确诊缺血性心肌病患者29例,根据具体治疗情况分为对照组(14例)、外周静脉移植组(8例)和经冠状动脉移植组(7例).对照组给予规范的抗心衰药物治疗;细胞移植的两组在药物治疗基础上,分别经外周静脉和冠状动脉移植HUCBSC.分别记录三组在0月、1个月、3个月、6个月这4个时间点上体内脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验等观察指标的变化.结果 对照组、外周静脉移植组和经冠状动脉移植组间基线资料未见统计学差异.细胞移植组与对照组相比,在1个月后BNP开始下降,在3个月和6个月两个时间点上BNP下降更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);而外周静脉移植组和冠状动脉移植组两组比较未见统计学差异(P.0.05).LVEF、6 rain步行试验等观察指标三组间未见统计学差异(P＞0.05).结论 经外周静脉和冠脉移植HUCBSC治疗ICM能改善心功能,是一种安全有效的治疗方法.

人脐血干细胞移植促进大鼠脊髓损伤神经恢复

目的观察移植人脐血CD34+干细胞是否可以存活、分化、促进脊髓损伤的行为和功能恢复.方法26只Wister大鼠随机分成移植组和对照组.移植组行脊髓半切术并移植5-溴脱氧尿核苷(Brdu)标记的脐血CD34+细胞,对照组行脊髓半切术后注射PBS液.采用改良Tarlov评分标准对移植组和对照组所有大鼠在术前和术后24 h、1、2、3、4周进行运动功能评价.组织学和免疫组化分析移植细胞的定位和分化情况.结果移植后在脊髓病理切片中出现Brdu标记人脐血细胞,激光扫描共聚焦显微镜通过免疫荧光双标检测到7%Brdu阳性细胞表达神经胶质元纤维酸性蛋白(GFAP),2%Brdu阳性细胞表达神经元核抗原(NeuN).神经功能检测发现1周后移植组功能恢复较对照组具有显著性差异(P＜0.05).结论移植人脐血干细胞可以促进脊髓损伤的行为和功能恢复,为神经损伤治疗提供了有用的细胞源.