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脐血干细胞局部注射治疗坏死溃疡期巨大压疮1例并文献复习
目的:探讨脐血干细胞局部肌内注射治疗坏死溃疡期巨大压疮的临床治疗效果.方法:坏死溃疡期巨大压疮合并瘘道患者,经常规综合治疗2月,伤口不能愈合,采用脐血干细胞局部肌内注射治疗,治疗后观察局部血液循环及肉芽组织生长情况.结果:局部血液循环改善,肉芽组织生长迅速,4周创面及瘘道痊愈.结论:对于经目前各种综合治疗和护理无效的坏死溃疡期巨大压疮患者,脐血干细胞局部肌内注射治疗是简单、安全、有效的方法,医护人员对这种治疗方法应持更为积极的态度.
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脐血干细胞与创面修复
脐血干细胞是一类具有多向分化潜能的原始祖细胞,具备自我更新和增殖的能力,在特定条件诱导下可以分化为不同细胞,逐渐作为临床组织工程的来源细胞.近年来随着对脐血干细胞的不断研究,发现其在创面修复中具有明显的优势,成为创面临床治疗的一条新途径.本文从脐血干细胞的生物学特性、采集与冻存、体外扩增等方面对创面修复的研究进行综述.
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脐血干细胞移植治疗肢体缺血性疾病的研究进展
脐血干细胞具有来源丰富、相对原始、免疫原性较弱、应用无伦理学问题等特点,脐血干细胞移植有助于缺血部位的血管新生,利用此治疗肢体缺血性疾病日益受到关注.免疫反应是脐血干细胞移植治疗肢体缺血性疾病存在的主要问题.与治疗其他疾病相比,脐血干细胞移植治疗肢体缺血性疾病的免疫反应具有特殊性.免疫反应在其中的作用及免疫反应的干预有待进一步深入研究.
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不同细胞因子组合对人脐血干细胞体外扩增作用研究
目的：研究不同的细胞因子组合对人脐血干细胞体外的扩增作用，优化筛选脐血干细胞扩增的细胞因子。方法根据细胞因子不同，实验分五组：①对照组；②SF（ SCF＋FL）组；③SFT（ SCF＋FL＋TPO）组；④SFT6（SCF＋FL＋TPO＋IL-6）组；⑤SFT36（SCF＋FL＋TPO＋IL-3＋IL-6）。采集人脐带血，分离纯化CD34＋细胞，接种于含有以上不同因子的培养体系中培养，分别于接种当天及第7天检测有核细胞数、集落形成单位（ CFU）数及CD34＋细胞数。结果 SFT36组有核细胞数、CD34＋细胞数及集落形成单位数分别增加（622±179）％，（784±213）％，（804±272）％，与其他4组有显著性差别。结论 SFT36（ SCF＋FL＋TPO＋IL-3＋IL-6）组5种因子组合是体外扩增脐血合适的细胞因子组合。
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脐血干细胞移植的研究进展
脐血干细胞移植是近代研究热点课题,就造血干细胞形式,脐血干细胞归巢,脐血干细胞体外扩增近代观点与理论进行综述.
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脐血干细胞移植联合电针治疗促进脊髓损伤神经功能恢复
目的:观察脐血干细胞移植联合督脉电针治疗对脊髓全横断损伤大鼠神经功能的恢复作用.方法:建立SD大鼠胸段脊髓完全横断模型,随机分为损伤模型组、脐血干细胞移植组(脐血组)、督脉电针治疗组(电针组)和脐血干细胞移植联合督脉电针治疗组(联合组);梯度离心法分离人脐血单个核细胞,尾静脉注射移植;取大椎、命门二穴,电针治疗.应用Basso-Beatt ie-Bresnahan(BBB)评分评价各组大鼠后肢功能的恢复情况;各组分别于7、14和28d3个时间点检测大脑皮层运动诱发电位;电镜观察脊髓髓鞘修复及再生情况.结果:各组脊髓神经功能均有不同程度恢复.联合组动物后肢功能恢复显著,BBB评分与其他3组比较差异存在;联合组皮层运动诱发电位的潜伏期缩短、波幅增高,与其他3组比较差异存在.电镜观察,联合组髓鞘松散程度明显减轻,结构规整,线粒体肿胀减轻,薄髓的再生纤维明显增多.结论:脐血干细胞移植联合督脉电针治疗对脊髓损伤的功能恢复有促进作用.
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脐血干细胞联合小剂量生长抑素治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化顽固性腹水的疗效观察
目的 探讨脐血干细胞联合小剂量生长抑素治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的临床疗效.方法 选择2009年2月至2011年3月在本院住院的失代偿期乙型肝炎肝硬化顽固性腹水患者56例,所有患者根据病情给予保肝、抗病毒、利尿剂、抗感染等对症、支持和防治各种并发症等基础治疗.在此基础上加小剂量生长抑素衍生物(善宁)0.1 mg,皮下注射,每12 h 1次,14 d为1疗程;同时予以脐血干细胞100 ml,静脉输注,每周1次,4次为1疗程.观察治疗后患者的临床症状、体质量、腹围、腹水深度、实验室及腹部B超检查指标.结果 治疗后患者的肝功能、凝血酶原时间、白蛋白及血常规逐渐恢复正常,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2周患者的体质量、腹围和腹水深度较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后患者的门静脉主干内径缩小、门静脉血流量降低、门静脉血流速度加快,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量生长抑素联合脐血干细胞治疗肝硬化顽固性腹水具有经济有效、不易反弹的优点,是一种有效可行的方法,值得临床进一步探索.
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脐血干细胞治疗乙型重型肝炎患者血清AFP和TNF α水平变化
目的：观察脐血干细胞治疗乙型重型肝炎患者血清 AFP 及 TNFα的变化。方法56例乙型重型肝炎患者在常规治疗的基础上，给予脐血干细胞输入，观察治疗前后症状、AST、ALT、TBil、AFP 及 TNFα等指标的变化。结果治疗后，56例患者中2例因并发上消化道出血死亡，2例因并发肝性脑病死亡。生存的52例患者治疗后症状、体征均较治疗前不同程度减轻，且无明显不良反应发生。ALT、AST 及 TBil 均明显下降；AFP 逐渐升高，TNFα逐渐下降。结论脐血干细胞对促进肝细胞再生有明显优势，为重型肝炎治疗赢得时机，从而改善重型肝炎的预后，治疗过程中观察 AFP 和 TNFα水平的变化对判断重型肝炎的预后有重要价值。
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Sox9诱导人脐血干细胞向软骨细胞分化的实验研究
目的：探讨Sox9基因对脐血干细胞向软骨细胞分化的影响。方法体外分离培养人脐血干细胞，采用脂质体转染Sox9载体质粒，观察转染后细胞形态的变化，免疫组化染色观察collagenⅡ、aggrecan的表达，RT-PCR检测collagenⅠ、collagenⅡ、aggrecan的mRNA水平变化，Western blot检测collagenⅡ的表达变化。结果 Sox9对脐血干细胞形态无明显影响，与传统方法诱导组相比，Sox9转染后可明显促进脐血干细胞向软骨细胞分化。结论 Sox9对脐血干细胞的软骨分化有很强的调控作用，脐血干细胞可作为组织工程软骨一种良好的种子细胞。
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干细胞研究的进展与应用前景
干细胞(stem cell,SC)是一类具有自我更新和多向分化增殖潜能的原始细胞,能产生表现型与基因型和自己完全相同的子细胞,形成人体多种组织器官的祖细胞,既具有生理性的更新能力,又具有对损伤与疾病导致的反应与修复功能.
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脐血干细胞移植治疗糖尿病足的临床观察
目的 观察脐血干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效.方法 回顾分析2009年3月至2010年5月本院应用脐血干细胞移植治疗10例糖尿病足患者的临床资料.首先获取脐血200～300 ml,从中分离出单个核细胞悬浊液约40 ml,行下肢缺血肌肉内局部注射.观察干细胞移植后临床表现及实验室检查指标改善情况,评价疗效.结果 移植后大部分患者下肢疼痛、麻木、冷感、间歇性跛行均有不同程度缓解,足部皮温、踝臂指数、经皮氧分压较前明显升高,足部溃疡创面愈合6例,缩小1例.7例动脉造影随访患者均显示有新生侧支血管形成,2肢截小趾,1肢因疼痛、湿性坏疽、合并严重感染而行膝下截肢.结论 对于经内科保守治疗无效,不能行血管搭桥术及介入治疗的糖尿病足患者,脐血干细胞移植治疗糖尿病足是一种有效的方法.
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脐血干细胞移植结合补益肾气利湿法治疗ChildA、B级肝硬化的疗效及机制探讨
目的：观察经肝动脉行脐血干细胞移植联合补益肾气利湿法治疗ChildA、B级肝硬化患者的临床疗效，并探讨其作用机制。方法选择ChildA、B级肝硬化患者50例，随机分为治疗组和对照组，各25例，对照组给予脐血干细胞移植治疗，治疗组在此基础上联合补益肾气利湿法治疗。观察患者术前（0月）、术后第3、6、12个月血清肝功能相关生化指标、红细胞免疫相关指标水平，对比第0、12个月炎症和纤维化计分。结果与治疗前相比，治疗组患者治疗3、6、12个月后各指标均显著改善（P＜0．05或P＜0．01），且指标改善水平均显著优于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。结论脐血干细胞移植联合补益肾气利湿法治疗ChildA、B级肝硬化患者的疗效优于单用脐血干细胞移植。
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冠状动脉内脐血干细胞移植对冠心病患者室性心律失常的影响
目的 探讨冠状动脉内脐血干细胞移植对冠心病患者室性心律失常的影响.方法 选择40例冠状动脉造影证实为多支血管弥漫病变的冠心病患者,随机分为药物治疗组(对照组)和干细胞移植组(实验组),实验组在常规内科药物治疗基础上行冠状动脉内脐血干细胞移植,于移植前及移植后1周、8周行动态心电图检查,并行心律失常评分.结果 实验组移植后1周、8周心律失常评分明显低于移植前及对照组(P＜0.05、0.01),移植后8周心律失常评分较1周时降低(P＜0.05).结论 冠状动脉内脐血干细胞移植可降低心律失常评分,减少室性心律失常的发生.
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脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化
目的:探讨脐血干细胞移植在治疗失代偿性肝硬化中的作用.方法:选择2008年至2010年行脐血干细胞移植的患者43例,分析其症状及肝功能改善情况.于术前、术后第4周、术后第12周、术后第24周,采集患者血液进行生化检查.对术前术后生化结果进行分析.结果:术后第4周患者症状明显改善,生化指标无明显改善.术后第24周与术前比较,总胆红素与白蛋白改善明显,差异有统计学意义；丙氨酸氨基转移酶指标也有好转,但无统计学意义.结论:通过肝固有动脉行脐血干细胞移植是失代偿期肝硬化有效、安全的治疗手段.
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腰椎穿刺注射脐血间充质干细胞治疗难治性神经系统疾病患者的护理
对9例不同类型的神经系统疾病患者采用脐血干细胞移植治疗,9例神经系统症状、体征均得到不同程度改善.其中1例治疗后出现发热、血压下降,给予对症治疗72 h内缓解.术前做好心理护理和充足的术前准备,术后密切观察和(预防)治疗并发症,可确保脐血干细胞移植治疗效果.
关键词： 神经系统疾病 脐血干细胞 腰椎穿刺(蛛网膜下腔注射) 护理 -
波兰科学家用脐血干细胞培育出脑细胞
波兰科学家近日宣布，他们用脐血干细胞成功地培育出了脑细胞，这将有助于治疗帕金林氏症、脑震荡等疾病，修复脑部损伤。脐血干细胞曾被医生们用来对白血病和淋巴癌患童进行治疗。当病人的血液循环系统植入这种细胞以后，它们会自动变成造血细胞，并将帮助人体重新建立免疫系统。研究证明，脐血干细胞也具有和骨髓干细胞等相似的功能，将来还可能在实验室里用脐血干细胞培育出其它类型的细胞。但目前必须弄清控制细胞发育的机制，这样才可以在今后通过它们在实验室里制造出需要的组织，或者使病人肌体中的内脏器官得到受控再生。(海农摘自 www.xinxueguan.com)
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脐血干细胞与骨髓干细胞联合移植治疗大鼠急性肝衰竭实验研究
目的：观察脐血干细胞和自体骨髓干细胞共同移植治疗D-半乳糖苷所致急性肝衰竭大鼠的疗效。方法采集大鼠脐血和骨髓中单个核细胞，以促肝细胞生长因子和干细胞因子培养3w，采用免疫细胞化学法检测白蛋白和甲胎蛋白表达情况；以D-半乳糖苷腹腔注射法建立大鼠急性肝衰竭模型，24 h后每日经鼠尾静脉分别注入脐血干细胞，或骨髓干细胞，或混合的脐血干细胞和骨髓干细胞，对照组注射等量生理盐水，治疗7d，观察4组大鼠存活率、肝功能和肝组织病理学变化。结果在促肝细胞生长因子及干细胞因子的诱导下，脐血干细胞和骨髓干细胞可以在体外扩增并分化为肝细胞；脐血干细胞移植、骨髓干细胞移植和联合细胞移植组大鼠9d 存活率分别为55.6%、50.0%和77.8%，均明显高于生理盐水对照组（16.7%，P<0.01）；联合移植组存活率高于任何一种单纯干细胞移植（P<0.01）。结论脐血干细胞和骨髓干细胞移植对大鼠急性肝损伤有一定的保护作用，两者联合移植有协同作用。
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脐血干细胞对1型糖尿病小鼠的治疗效应及作用机制
目的研究脐血干细胞对1型糖尿病小鼠的治疗效应,并探讨其作用机制。方法用四氧嘧啶建立1型糖尿病小鼠模型,造模成功后第5天给予脐血干细胞(0.1 ml/100 g体重)尾静脉注射,采用放射免疫法检测正常组、模型组及治疗组小鼠血清胰岛素、C肽水平,并以OGTT实验评价小鼠胰岛功能,HE染色法观察各组小鼠肾脏及胰腺形态学特点,用Western blot和PCR法检测胰腺组织胰十二指肠同源盒1(PDX-1)以及肌腱膜纤维肉瘤癌基因同源物A基因(MafA)的表达。结果模型组小鼠血糖明显升高,血清胰岛素、C肽水平下降,胰腺组织PDX-1及MafA蛋白表达下降,与正常组比较差异有统计学意义( P<0.05)；治疗组与模型组相比,小鼠血糖水平下降,血清胰岛素、C 肽水平升高(P <0.01),胰岛素敏感性增加。 HE染色提示小鼠肾脏及胰腺形态学变化得到改善,胰腺组织PDX-1及MafA蛋白表达升高(P<0.05)。结论脐血干细胞改善1型糖尿病小鼠的症状,降低血糖,改善小鼠胰岛功能及靶器官形态结构,并且具有上调PDX-1及MafA蛋白水平的作用,脐血干细胞对1型糖尿病小鼠具有一定的治疗效应。
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脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的疗效及安全性评价
目的：观察脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的疗效及安全性。方法收集失代偿期肝硬化患者80例，其中50例患者自愿选择脐血干细胞移植作为观察组，在内科保守治疗基础上给予脐血干细胞移植治疗；30例患者选择内科保守治疗作为对照组。随访观察监测两组患者的一般情况、临床症状以及肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指标。对比分析两组患者治疗后1、6、12个月的疗效。结果①治疗12个月后，观察组76％（38／50）患者治疗后精神状态、乏力、食欲等相关临床症状及黄疸、腹水等体征有所改善；对照组40％（12／30）患者经治疗后上述症状及体征有所改善；②观察组在治疗后1、6、12个月时肝功能各项指标[白蛋白（ALB）、白蛋白／球蛋白（A／G）、总胆红素（TBil）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）]、凝血酶原活动度（PTA）与治疗前比较逐渐好转（P ＜0．05），而对照组治疗后1、6、12个月与治疗前相比上述各指标变化差异无统计学意义；③两组在治疗前各项指标差异无统计学意义，而 ALB、A／G、TBil、PTA 在治疗后1、6、12个月差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化疗效明显、安全性好，并且优于内科保守治疗。
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人脐血干细胞对局灶性脑缺血大鼠神经生长因子水平及神经功能的影响
目的 探讨经静脉移植脐血干细胞治疗大鼠脑缺血模型的疗效以及对其神经功能恢复的影响.方法 Ludmila Belayev法建立大鼠大脑中动脉闭塞梗塞模型,33只大鼠随机数字表法分成生理盐水组、依达拉奉组和移植组.分别在造模1 d后经尾静脉注射生理盐水、依达拉奉和脐血干细胞进行观察.结果 造模前3组血清NGF(OD值)比较差异无统计学意义(P>0.05);造模后3~40 d,依达拉奉组和脐血干细胞组血清NGF(OD值)水平下降较生理盐水组差异有统计学意义(P<0.05);而在治疗后的7、14、21、28、40 d,脐血干细胞组血清NGF(OD值)水平明显高于依达拉奉组(P < 0.05).与此同时,造模前3组神经功能评分均为0分,治疗后3组神经功能评分均有所提高,其中依达拉奉组和脐血干细胞组较生理盐水组差异有统计学意义(P<0.05);而依达拉奉组和脐血干细胞组比较,治疗后的第3、5、7 d神经功能评分差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后的第14、21、28、40天,脐血干细胞组的神经功能评分优于依达拉奉组(P<0.05).结论 实验提示经静脉移植的脐血干细胞可迁移至大鼠局灶缺血侧脑组织,提高大鼠神经生长因子水平,并显著改善大鼠神经系统功能.
