齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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腹腔镜下胰十二指肠切除术24例报道
目的 探讨腹腔镜下胰十二指肠切除术的临床疗效及可行性.方法 收集2015年9月1日—2018年9月1日本院肝胆外科所有行LPD患者24例,回归性分析患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、术后病理检查结果 及随访.结果24例患者中,17例成功行LPD,其中15例全腔镜下吻合,4例因肿瘤侵犯周围组织或重要血管无法分离中转开腹,2例因出血难以控制中转开腹,1例因术者体力不支中转开腹,手术时间410～600 min,平均(510±57)min,术中出血量100～800 ml,平均(403±176)ml,住院时间16～49天,平均(28±9)天,术后并发症13例(54.1％),无围术期死亡.术后病理显示,十二指肠乳头癌7例,胆总管下段癌6例,壶腹部癌3例,胰头癌4例,良性增生4例.结论 LPD对术者腔镜技术要求较高,对于有丰富OPD经验的外科手术医生经过一定的腔镜训练是安全可行的.
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超声心动图评价瑞舒伐他汀干预高胆醇血症心室功能早期损伤的效果
目的 通过超声心动图评价经过瑞舒伐他汀干预高胆固醇血症后的心室功能效果.方法 选取2017年6—12月本院收治的35例高胆固醇血症患者为患者组,选取同期健康体检者35名作为对照组.比较两组由于高胆固醇血症引起的心肌损伤效果,在患者组中,有22例患者经瑞舒伐他汀药物治疗,比较治疗前后心肌功能,评价对心室功能的恢复情况.结果 两组经生化指标检验,BMI及各项血脂指标差异均有统计学意义(P<0.05),而血压等指标差异无统计学意义(P>0.05).两组采用多普勒超声检测二尖瓣流量,比较两组心肌舒张程度,经检验,患者组E/A,即为心脏快速充盈期和心脏缓慢充盈期的比值,对照组比值大于1的为100％,患者组比值大于1的为51.4％,差异有统计学意义(P<0.001),经两组Tei指数Mitr比较,患者组为0.41,高于对照组的0.28,差异有统计学意义(P<0.001).经治疗后随访6个月指标发现,治疗前与治疗后相比,各生化指标和超声心动图差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过动态心动图证实了在高胆固醇血症患者存在一定程度的心室损害,通过瑞舒伐他汀控制胆固醇水平可以有效改善心肌功能,促进心肌功能恢复.
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改良腹膜透析置管缝合术的临床效果观察
目的 探讨单荷包缝合的改良方法 对腹膜透析患者的透析质量与技术生存率的影响.方法选择2015年7月—2016年3月于本院肾内科腹透中心进行置管的患者60例,根据随机数字表法分为A、B两组,每组各30例,A组采用双层荷包缝合,B组采用做单层荷包缝合,观察腹膜透析置管成功后1个月内,患者缝合后的渗漏、出血、感染、导管功能障碍、导管技术生存率及腹膜炎等并发症情况进行观察记录.结果 A组和B组的渗漏率分别为26.7％和3.3％,差异有统计学意义(P=0.03),出血率分别为30.0％和6.7％(P=0.02);出口感染分别为16.7％和10.0％,腹膜炎发生率分别为20.0％和16.7％,两组发生率相似且差异无统计学意义(P>0.05);导管移位发生率分别为33.3％和6.7％,差异有统计学意义(P=0.01),导管阻塞发生率分别为13.3％和3.3％,差异无统计学意义(P>0.05);重新置管发生率分别为13.3％和6.7％,导管功能障碍分别为10.0％和3.3％,差异均无统计学意义(P>0.05);两组导管技术生存率分别达到了93.3％和90％;两组患者均无死亡.A组和B组中位数存活时间分别为25个月和23个月.结论 缝合时采用后鞘连同腹膜一起作单层荷包缝合效果可靠,能够有效降低导管相关并发症,弥补传统双荷包缝合的不足,同时术式成熟简单、便捷,能够作为可靠得术式应用于临床.
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胆碱酯酶抑制剂联合HMG-CoA还原酶抑制剂对VD患者MMSE、ADL评分影响
目的 探讨胆碱酯酶抑制剂联合HMG-CoA还原酶抑制剂对血管性痴呆(VD)患者MMSE、ADL评分影响.方法 选取本院2015年1月—2017年12月收治的VD患者86例,随机分为对照组与观察组两组,每组各43例.对照组患者使用盐酸多奈哌齐治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用瑞舒伐他汀治疗,两组均治疗12周.比较两组患者治疗前后血脂情况、认知情况、日常生活自理情况、临床疗效.结果 治疗前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者TC、TG、LDL-C水平下降,HDL-C水平升高,观察组患者TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者MMSE、ADL评分差异比较无差异(P>0.05).治疗后观察组患者MMSE、ADL评分显著高于对照组(P<0.05).观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 胆碱酯酶抑制剂联合HMG-CoA还原酶抑制剂可成为治疗VD有效方案,该方案能显著改善患者认知功能障碍,提高生活能力及临床疗效,值得推荐使用.
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技术细节改进后腹腔镜辅助食管癌根治术的短期疗效分析
目的 探讨腹腔镜辅助食管癌根治术的技术特点及其短期临床疗效分析.方法 收集本院2015年10月—2017年10月收治的70例食管中下段癌患者的临床资料,根据手术方式不同,分为腹腔镜辅助食管癌根治术组(32例)和开放组(38例).分析两组的围手术期临床数据,总结经技术细节改进后的腹腔镜辅助食管癌根治术的临床应用优势.结果 和开放组相比,腹腔镜辅助食管癌根治术组术中出血量(173.3±55.8)ml&(219.8±28.9)ml,T=-2.693,P=0.013,术后住院天数(11.2±2.4)天&(13.5±2.5)天,T=-2.412,P=0.024,术后肺部感染发生率5(15.6％)&14(36.8％),χ2=3.954,P=0.047,均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经技术细节改进后,腹腔镜辅助食管癌根治术有利于减少术中出血量,减轻对腹壁的创伤,缩短术后住院时间和降低术后肺部感染的发生率,有利于患者术后恢复.
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托伐普坦联合常规治疗慢性心力衰竭(CHF)并低钠血症的效果分析
目的 探讨托伐普坦联合常规治疗慢性心力衰竭(CHF)并低钠血症的效果.方法 选取2013年7月—2015年7月于本院确诊慢性心力衰竭(CHF)伴低钠血症患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为常规治疗组(n=30)和托伐普坦组(n=30),其中常规治疗组给予常规抗心衰药物治疗,而伐托普坦组则在常规治疗组的基础上加服伐他普坦联合治疗,比较两组患者的心衰症状及体征、血液相关指标、一般情况以及超声心动图参数.结果 托伐普坦组患者总有效率显著高于常规治疗组(P<0.05);托伐普坦组治疗后的心衰症状及体征改善情况明显优于常规治疗组(P<0.05);托伐普坦组治疗后与常规治疗组治疗后比较BNP水平、血钠浓度、24 h尿量有明显提高,体质量有明显降低(P<0.05);托伐普坦组治疗后与常规治疗组治疗后比较,超声心动图参数LVEF、LVEDd、LVESd均有明显提高(P<0.05).结论 托伐普坦能够有效的改善心衰症状及体征,促进脑钠肽分泌,增加排尿的同时提高血钠浓度,且安全性较好.
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视频宣教和体位护理对初产妇分娩结局的影响研究
目的 探讨视频宣教和体位护理在初产妇产程中实施对分娩结局的影响.方法 选取2017年8月—2018年6月本院住院分娩初产妇114例进行研究,用随机分组表法分为干预组(视频宣教和体位护理,57例)和常规组(基础护理,57例),比较两组患者分娩方式和分娩结局.结果 干预组自然分娩率高于常规组[85.96％vs.59.65％,P<0.05],产钳助产、剖宫产率低于常规组[5.26％vs.19.30％,5.26％vs.21.05％,P<0.05].干预组产程延长、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率均低于常规组[1.75％vs.10.53％,0.00％vs.7.02％,1.75％vs.12.28％,0.00％vs.8.77％,P<0.05].结论 视频宣教和体位护理干预在初产妇产程中实施,能显著提高自然分娩率,降低不良分娩结局发生率,有重要临床应用价值.
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护理干预对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量影响的研究
目的 探讨护理干预对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量影响.方法 回顾性分析2017年1月—2018年3月本院妇科收治的妇科肿瘤术后化疗患者118例,按照数字随机的方法分成对照组和观察组,每组各59例.对照组患者采取妇科常规护理方法进行护理,观察组患者采取优质护理干预的方式进行护理,采取QLQ-C30量表对比两组患者化疗后生活质量情况.结果 两组患者干预前QLQ-C30量表中各指标评分经对比,观察组患者的总体健康/生存质量评分为(57.47±10.77)分,对照组患者的总体健康/生存质量评分为(58.22±10.78)分,数据比较其差异并不存在统计学意义(P>0.05);而干预后,观察组患者的总体健康/生存质量评分为(82.87±10.32)分,对照组患者的总体健康/生存质量评分为(67.54±10.41)分,经对比具有统计学意义(P<0.05).结论 对妇科肿瘤术后化疗患者采取综合护理措施在提高化疗患者的生活质量方面具有重要意义,值得在临床推广采用.
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基于随访的延续性护理对ICU护理满意度的效果研究
目的 评价基于随访的延续性护理对ICU护理满意度的效果研究.方法 选择2016—2017年在本院ICU收治并转出的患者共1587名,进行随访和专科护理指导,其中2017年转出869名病人为实验组,根据病人护理需要在转出一周内由责任护师随访,并根据患者需求组织相关医护人员进行二次或多次的随访,帮助指导和解决患者存在的问题,与2016年转出的718名病人为对照组,实施常规随访,比较两组患者和家属对护理满意度和感受.结果 实验组在护理满意度测评如护士探视时的解答、护理工作表现、护理服务态度及医院监察室反馈的病人满意度测评得分分别为(4.59±0.21)、(4.55±0.18)、(4.59±0.27)、(4.75±0.36)分,对照组得分分别为(4.11±0.46)、(4.26±0.29)、(4.17±0.31)、(4.35±0.45)分,两组比较差异有统计学意义(t=-0.393～11.192,P<0.01或0.05);实验组患者在ICU病房的感受方面如想家人陪伴、感受很好、护士很好、环境很好、环境很吵杂、没有任何意见和建议人次数分别为60、240、694、8、339、52、735人次,对照组分别为97、147、498、21、239、66、562人次,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.729～21.951,P<0.01或0.05).结论 ICU对转出患者进行及时有效的随访和延续性护理,可提高患者及家属的就医舒适感受和满意度.
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个性化护理对老年急性心肌梗死患者转运、急救效果的影响
目的 探讨个性化护理对老年急性心肌梗死患者转运成功率、急救成功率和护理满意度的影响.方法 选取2015年9月—2017年9月本院心血管内科收治的120例老年急性心肌梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有入选患者分为常规组和个性组两组,每组各60例.常规组给予急性心肌梗死常规急救护理,个性组给予急性心肌梗死个性化急救护理.比较常规组与个性组的转运成功率、急救成功率和护理满意度.结果 常规组成功转运40例(66.67％),个性组成功转运57例(95.00％),差异具有统计学意义(P<0.05).常规组成功急救38例(63.33％),个性组成功急救56例(93.33％),差异具有统计学意义(P<0.05).常规组护理满意度为65.00％,个性组护理满意度为90.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年急性心肌梗死在院外急救的过程中实施个性化护理有助于提高转运成功率、急救成功率以及患者和家属的护理满意度,值得临床推广.
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1例ECMO联合CRRT辅助治疗暴发性心肌炎合并心源性休克患者的护理
总结1例暴发性心肌炎合并CS(CS是指排除有效血容量不足和外周阻力减低,由于原发心脏损害导致心排量低下,全身组织和器官低灌注而造成的以全身脏器缺血、缺氧性损伤为特征的临床综合征)患者使用ECMO联合CRRT辅助治疗的护理体会.护理要点包括:ECMO上机前的注意事项,辅助循环期间的抗凝管理、转速与流量监测、病情观察、呼吸道管理、基础护理及撤机后的观察要点.
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应对方式对慢性阻塞性肺病急性加重患者生活质量的影响研究
目的 了解慢性阻塞性肺病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonarydisease,AECOPD)患者生活质量的现状,分析应对方式对生活质量的影响.方法 采用问卷调查法,对2016年12月—2017年12月于福州市某三级甲等综合性医院的135例AECOPD患者进行研究调查.问卷包括:一般资料信息表、生活质量量表(the MOS 36-item Short Form Health Survey,SF-36)和医学应对问卷(Medical Response Questionnaire,MCMQ).结果 AECOPD患者生活质量低于六省常模(P<0.01),屈服或接受应对方式和生命力(Vitality,VT)、社会功能(Social Functioning,SF)、总体健康(General Health,GH)、精神健康(Mental Health,MH)4个维度均呈负相关(P<0.05),面对或斗争的应对方式与生理职能(Role-Physical,RP)、精神健康(Mental Health,MH)呈正相关(P<0.05).结论 患者的生活质量较低,应对方式在一定程度上对患者的生活质量有影响,因此在临床护理工作中,引导患者尽量避免采用屈服或接受的应对方式,鼓励患者在治疗期间采用积极面对的方式,配合治疗和相应的护理,以提高患者的生活质量.
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味觉刺激预防危重患者胃肠功能障碍的研究
目的 对味觉刺激预防危重患者胃肠功能障碍的影响进行研究.方法 将2017年1—12月入住本院的124例危重患者设为本次研究对象,按照患者入院时间先后分为实验组和常规组,并分别给予味觉刺激和常规护理,对两组患者的胃肠功能障碍情况进行分析.结果 实验组患者入院一周、半个月、一个月后发生胃肠功能障碍的人数为分别为0(0.00％)例、3(4.83％)例和7(11.29％)例,常规组患者入院一周、半个月、一个月后发生胃肠功能障碍的人数分别为2(3.22％)例、9(14.51％)例和17(27.41％)例;进行护理前两组患者的APACHE II评分无显著差异,进行护理后,实验组和常规组患者的APACHE II评分分别为(11.92±1.42)分和(15.35±1.35)分;进行护理前两组患者的生活质量评分无显著差异,进行护理后,实验组的各项生活质量评分均高于对照组患者;实验组患者家属的护理总满意人数为58例,护理总满意度为93.54％,常规组患者家属的护理总满意人数为47例,护理总满意度为75.80％,组间对比差异显著(P<0.05).结论 对危重患者进行味觉刺激,能够有效预防患者发生胃肠功能障碍,同时降低患者的APACHE II评分,提高患者的生活质量和患者家属的护理满意度.
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Osteopontin在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛发生中的作用机制研究
目的 研究Osteopontin(骨桥蛋白)在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛发生中的作用机制.方法 收集2015年2月1—10日SD大鼠60只作为研究对象,采用电脑随机的方式进行分组,分为20只假手术加安慰剂组、20只SAH(蛛网膜下腔出血)加Osteopontin组、20只SAH加安慰剂组三组,对三组大鼠研究结果 进行分析.结果在首次注血72 h后,三组大鼠的死亡率相比,具有显著差异(P<0.05);SAH加Osteopontin组神经功能评分与其他两组神经功能评分具有显著差异(P<0.05);与假手术加安慰剂组进行比较,SAH加安慰剂组基底动脉横截面积显著缩小,管壁厚度增加(P<0.05);与SAH加安慰剂组相比较,SAH加Osteopontin组的管壁厚度缩小、基底动脉横截面积显著增加(P<0.05);SAH加Osteopontin组ET-1浓度均低于其他两组(P<0.05).结论 蛛网膜下腔出血后采用Osteopontin,能有效预防脑血管痉挛发生,从而减少大鼠血管内皮细胞凋亡,对改善大鼠神经功能十分重要.
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白蛋白-胆红素分级在晚期肝外胆管癌中的应用
目的 Child-Pugh(CP)分级已被用于评估胆道肿瘤的肝功能和术后结果.本研究的目的是初步探讨另一种替代肝功能模型的称之为白蛋白-胆红素(ALBI)分级对晚期肝外胆管癌(EHC)患者的预后意义.方法 选取2012年1月—2017年4月在本院住院并接受经皮肝穿刺胆道支架联合125 I粒子置入术的109名晚期EHC患者.收集术前临床资料以评估CP和ALBI等级.通过使用受试者工作特征(ROC)曲线,将ALBI评分在预测术后死亡中的表现与CP评分的表现进行比较.通过Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归探讨影响患者总体生存率(OS)的因素.结果 患者的中位生存时间为12个月,1年,2年生存率分别为56.9％,12.8％.用于预测死亡的ALBI评分的ROC曲线下面积显著大于CP评分(0.751,95％CI:0.641～0.861,P<0.001对0.688,95％CI:0.567～0.809,P<0.001).单因素分析显示,与EHC总体存活相关的因素是CA19-9、总胆红素、白蛋白、ALBI分级和CP分级.在多因素分析中,ALBI等级(HR=1.65,95％CI:1.04～2.61,P=0.032)为独立的预后因素.结论 我们证明ALBI分级可用作不能行根治性切除的EHC患者预后的预测因子.
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西咯他唑对APAP诱导的小鼠急性肝损伤的保护作用研究
目的 研究西洛他唑能否减轻APAP诱导的小鼠急性肝损伤.方法 通过腹腔注射APAP诱导小鼠发生急性肝损伤,观察西洛他唑对肝损伤的作用时,从APAP腹腔注射前2天起给予小鼠腹腔注射西洛他唑(20 mg/kg/天).检测APAP腹腔注射后12 h小鼠血清转氨酶ALT和AST、血清MDA的活性以及小鼠肝组织中GSSG/GSH比值、H2 O2水平,并通过实时定量PCR法检测肝组织中炎症因子IL-6 mRNA的表达水平.结果 西洛他唑能显著降低APAP引起的血清转氨酶升高,表明西洛他唑对APAP诱导的急性肝损伤有明确的保护作用.和APAP单独处理组相比,西洛他唑显著降低肝组织中H2 O2水平、下调GSSG/GSH比值以及部分降低血清MDA水平.西洛他唑明显抑制APAP引起的IL-6等炎症因子的表达上调,表明西洛他唑对APAP诱导的急性肝损伤的保护作用与其抗炎、抗氧化活性有关.结论 西洛他唑能够保护APAP诱导的小鼠急性肝损伤;其保护作用可能与其抗炎、抗氧化活性有关.
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医学高专院校专业课青年教师的培养探讨
随着我国医学教育事业的不断发展,医学教师队伍在逐渐扩增,其中青年教师占有较大比例.培养和造就一支高素质的青年教师队伍,是提高医学教育质量的重中之重.本文针对目前医学高专院校青年教师队伍建设状况,从教育观念、制度和政策等方面探讨如何采取多种途径、多种方式培养青年教师,以尽快优化青年教师的知识结构、提高青年教师的综合能力.
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人工智能背景下的眼科教学新思考
随着"人工智能+教育"的研究与应用的不断深入,人工智能对于推动眼科教学发展改革和现代化进程将起着重要的作用.应完善基于眼科影像中心系统、专家系统和智能机器人为主要内容的眼科教学方法,树立眼科教师人工智能教育新概念,转变教育培养目标与方式,构建包含智能学习、交互式学习的新型教育体系,从而提高眼科教学的质量和效率.
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PBL教学下护理综合能力训练对高职大专护生内科护理学学习效果的影响
目的 探讨对高职大专护生给予PBL教学下护理综合能力训练干预后对其内科护理学学习效果产生的影响.方法 选择本校2016级120名高职大专护生作为实验对象,采用抽签法分组后进行内科护理学教学方法的研究.对照组(60名):选择传统教学方式完成;观察组(60名):选择PBL教学下护理综合能力训练方式完成.比较两组高职大专护生理论知识考核结果 、学习效果评分结果以及教学期间导师引导作用评分.结果同对照组护生理论知识考核结果对比,观察组各项成绩提升程度显著(P<0.05);同对照组护生学习效果评分结果对比,观察组各项评分提升程度显著(P<0.05);同对照组教学期间导师引导作用评分结果对比,观察组各项评分提升程度显著(P<0.05).结论 教师针对高职大专护生在进行内科护理教学期间,合理选择PBL教学下护理综合能力训练方法展开,对于护生理论知识掌握程度的增强,动口、动手、动脑以及协助能力的提升,教师引导作用的提升可以获得显著效果,从而表明PBL教学下护理综合能力训练干预方式具有很好的应用可行性.
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利伐沙班在非瓣膜性房颤治疗中的研究进展
房颤是常见的心律失常之一,作为独立的危险因素,其导致卒中及体循环栓塞事件,常常危及患者的生命.事实证明,抗凝治疗是预防和减少房颤所致卒中的有效手段,且多项指南指出建议CHA2DS2-VASC评分≥2分的患者应用抗凝剂.利伐沙班是一种新型的抗凝药,和华法林不同,其直接作用于凝血因子Xa,遏制凝血级联反应,为近年来房颤治疗研究的热点.
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血栓性疾病的药物治疗研究进展
血栓性疾病是严重危害人类身体的一组循环系统疾病,是中老年人群的多发病.针对血栓性疾病,抗栓治疗已成为当今主要采用的医治手段.此类药物主要包括三大类:抗凝血类药物、抗血小板类药物以及溶血栓类药物.为了给研究新型药物和临床诊治血栓性疾病提供参考,本文对近年来临床常用的抗血栓药物,特别是抗凝药的使用、研发概况进行了综述.
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某石化企业员工脂肪肝的行为干预及保健对策
目的 探究行为干预对非酒精性脂肪肝患者健康行为及脂肪肝改善程度的影响.方法 选取2016年1—12月在本院B超确诊为非酒精性脂肪肝的患者140例,随机将其分为实施健康行为干预组和一般健康教育组,每组各70例.行为干预组对其饮食、运动、生活方式进行干预;一般教育组仅对其健康生活问题进行教育.比较实施后研究对象对脂肪肝知晓率、健康行为形成率和BMI、血脂、肝功能、脂肪肝程度等指标的差异.结果 观察组患者的脂肪肝知晓率及健康行为形成率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后的观察组BMI、血脂、肝功能指标及脂肪肝严重程度情况较对照组水平明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 行为干预是一种很好的健康干预模式,作为一种保健对策可改善脂肪肝患者的身体一般状况,值得临床上推广.
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安徽省非医学生吸烟现况及控烟态度的调查
目的 通过调查安徽省不同地区非医学类高校大学生的吸烟行为、烟草危害知识知晓程度以及控烟态度,进而为探究降低大学生吸烟率的方法 和有效的控烟模式提供建议和依据.方法采用随机-整群-分层抽样的方法选定安徽省芜湖、合肥、蚌埠三个地区的921名非医学专业大学生进行问卷调查.结果 非医学生的总吸烟率为4.1％,其中女生吸烟率为1.3％,男生吸烟率为10.1％,差异具有统计学意义(χ2=39.818,P<0.01);吸烟者认为吸烟是正常行为的比例高于非吸烟者,差异具有统计学意义(χ2=54.168,P<0.01);在控烟的态度上,与吸烟者相比,非吸烟者具有更积极的态度,差异具有统计学意义.结论 非医学生男性吸烟率高于女性吸烟率,男女生均对吸烟危害健康的知识掌握不全面,性别为男性、对待吸烟行为的态度是影响吸烟行为的重要因素.因此各高校应当加强对非医学生的健康教育,开展有关控烟活动及知识讲座,培养其控烟意识,提高大学生健康水平.
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不同运动项目对高职护生抑郁情绪的干预作用
目的 探讨太极拳、羽毛球和舞蹈三种运动项目对高职护生抑郁情绪的干预效果,为高职护生抑郁情绪干预策略的制定提供依据.方法 以本院2017级三年制高职护理专业834名学生为筛选对象,采用大学生人格问卷(UPI)和抑郁自评量表(SDS)筛选出64名具有轻度抑郁症状的学生作为研究对象.研究对象分为对照组、太极拳组、羽毛球组和舞蹈组.运动干预的周期为8周,每周干预两次,干预结束后再次对四组学生进行SDS评分.结果 三种运动干预组的实验后SDS得分均低于实验前,且差异具有统计学意义(P<0.05);三种运动干预组的实验后SDS得分均低于对照组的实验后SDS得分,且差异具有统计学意义(P<0.05);羽毛球组和舞蹈组的实验后SDS得分均低于太极拳组,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 太极拳、羽毛球和舞蹈三种运动项目均能有效改善高职护生的抑郁情绪,而且羽毛球和舞蹈的干预效果均优于太极拳.
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电子病历实施过程中的法律风险及应对策略研究
目的 探讨电子病历在实际应用过程中存在的法律风险并探讨相应的解决策略.方法 通过文献法将影响电子病历法律效力存在的问题重点进行归类总结,并结合调查问卷及访谈法进行现场调研.结果 电子病历受关注的潜在风险为修改问题,其电子签名可靠性、电子病历的安全性、医患关系以及监督部门等均为影响电子病历法律效应的重要问题.结论 电子病历的法律风险应从物质基础、概念意识和外围环境等方面加以改善.
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平山病1例分析
目的 探讨平山病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后.方法 回顾分析1例平山病患者的临床资料,结合文献,MRI检查对其诊断、鉴别诊断及预后进行分析讨论.结果 本例患者符合平山病的诊断,予以营养神经药物对症治疗,患者好转出院.结论 仔细的体格检查、神经生理学检查,尤其是屈颈位颈椎MRI检查对于此病的确诊具有重要的临床意义.
