齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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抗血小板治疗对腔梗以及脑微出血的影响研究
目的 观察抗血小板治疗对腔隙性脑梗死和脑微出血的影响,为临床中脑小血管病患者安全应用抗血小板疗法提供依据.方法 将佛山市顺德区第一人民医院2011年6至2013年6月收治的因腔隙性脑梗死而入院且伴有高血压和糖尿病的患者217例.入院时均进行MRI的成像检查以及美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分.根据是否伴有脑微出血进行分组.若伴有脑微出血,则记录出血的位置以及数目.根据服用抗血小板药物与否将患者再次分为服药组和未服药组,分别在治疗3个月和1年时通过神经功能评分表和MRI的成像表现来综合评估抗血小板治疗对腔隙性脑梗死和脑微出血的影响.结果 (1)患者在接受抗血小板治疗3个月时和1年时的NIHSS测评分数优于与入院时,差异有统计学意义.(2)抗血小板治疗对于预防脑梗死具有良好的疗效.(3)在1年的治疗时间内,抗血小板药物没有增加脑微出血的发生率.结论 在腔隙性脑梗死伴发脑微出血的患者中,使用抗血小板药物进行治疗的获益远大于其风险.
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自体血球结膜下注射治疗带状疱疹病毒性角膜炎
目的 探讨体血球结膜下注射治疗带状疱疹病毒性角膜炎(HSK)的疗效.方法 入选对象为我院216例HSK患者.根据治疗方法的不同随即将其分两组.观察组的治疗方法为自体血清的球结膜下注射,同时结合使用更昔洛韦.对照组的是更昔洛韦结合普通眼药水的治疗方法.结果 观察组症状的改善时间以及总的治疗有效人数均优于对照组,P＜0.05,差异存在统计学意义.结论 自体血的球结膜注射联合更昔洛韦的治疗方式对于HSK有较高的治疗效果.
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肾血管平滑肌脂肪瘤和肾透明细胞癌CT鉴别诊断分析
目的 分析肾血管平滑肌脂肪瘤和肾透明细胞癌的CT鉴别.方法 选取我院收治入院的20例肾血管平滑肌脂肪瘤患者及20例肾透明细胞癌患者,回顾性分析并比较40例患者的CT表现及鉴别特征指标.结果 肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌在肿瘤密度的均匀性、强化模式、病灶突出比及皮质掀起征等方面比较上差异明显在统计学上有意义(P＜0.05).结论 肾血管平滑肌细胞瘤与肾透明细胞癌CT在均匀性、强化模式、病灶突出比及皮质掀起征等方面差异十分明显,可准确鉴别.
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动脉血气标本采集300例临床体会
动脉采血常选取患者的股动脉、桡动脉、肱动脉;是临床上检查患者内环境酸碱平衡的常用的一种血液检查方法;动脉部位的选取要求在“部位宽敞、穿刺便利、动脉浅表”等没有“皮肤破损、感染”的位置,保证血液的质量;成功采集到血液后,科学存储,快速送检等,认真仔细的完成各项操作,才能确保测定结果的有效.
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甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察
目的 为了进一步探讨临床有效治疗2型糖尿病的方法,从而为临床相关研究提供借鉴参考.方法 本文选取的176例2型糖尿病患者均为本社区卫生服务中心2009年1月至2012年12月期间收治的患者,随机将患者分成两组,分别为对照组和观察组,每组患者均为88例.两组患者均进行饮食及运动控制,给予二甲双胍0.5g,每日3次口服.对照组采用诺和灵N联合二甲双胍治疗.观察组采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗.观察比较两组患者实施不同治疗后的血糖达标时间、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平以及低血糖发生情况.结果 (1)在血糖达标时间、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白等三项指标组间比较,观察组患者的指标水平显著的优于对照组患者,且差异具有统计学意义(P均＜0.05);(2)两组患者低血糖发生率组间比较,观察组显著的低于对照组患者的低血糖发生率水平,且差异具有统计学意义(x2=6.7277,P=0.0095).结论 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果显著.
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儿科实习医生医患沟通能力培养的探讨
儿科医患关系特殊,是医疗纠纷的高发部门,所以注重培养儿科实习医生医患沟通的能力,建立和谐医患关系,是临床教学需噬待解决的一项重大的课题.本文旨在阐述儿科临床教学中加强实习医师医患沟通能力培养的必要性,并提出提高儿科实习医师医患沟通能力的途径.
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激光碎石术治疗胆道结石44例疗效观察
胆道结石的显著体征是胆绞痛,常放射至右侧肩部及右肩胛处,间歇性发作,患者时伴有呕吐;临床上常用机械碎石、超声碎石、等离子震波治疗方法,局限性较强.本文采用的钬激光碎石术是目前较为先进的一种激光碎石术.在纤维胆道镜下直接碎石,不会造成人体组织损伤,且方便灵活,碎石时间短,并发症少.
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Twin-block矫治器对恒牙列初期下颌后缩或发育不足患者的疗效分析
目的 探讨Twin-block矫治器对恒牙列初期下颌后缩或发育不足患者的治疗效果.方法 对16例恒牙列初期下颌后缩或发育不足患者进行Twin-block功能矫治,对其治疗前后硬组织X线头影测量进行Pancherz分析.结果 治疗后磨牙关系与前牙覆盖得到改善,前牙覆盖改善24％为骨骼因素,76％为牙性因素.磨牙关系改善31％为骨骼因素,69％为牙性因素.结论 Twin-block矫治器对恒牙列初期下颌后缩或发育不足患者的矫治是有效的.
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增强型体外反搏在老年冠心病患者康复治疗中的应用
目的 探讨增强型体外反搏(Enhanced External Counter Pulsation,EECP)在老年冠心病患者康复治疗中的应用.方法 48例老年冠心病患者平分为两组,对照组(n=24)常规给予双联抗血小板(阿司匹林和硫酸氯吡格雷)、β受体阻滞剂、ACEI、他汀类调脂药物、胸痛时给予硝酸盐制剂等;治疗组(n=24)在常规药物治疗基础上加用增强型体外反搏.观察两组患者心绞痛疗效、心肌梗死发生率、心血管病住院率、心功能分级变化、左室射血分数(LVEF)等指标及应用增强型体外反搏的安全性、耐受性.结果 治疗组的心绞痛疗效明显高于对照组(P＜0.05),治疗组的心肌梗死发生率和心血管病住院率与对照组相比无显著性(P＞0.05);对照组心功能分级、LVEF值无明显变动,而治疗组有显著提高(P＜0.05).治疗组无发生严重不良反应,提示EECP耐受性良好.结论 增强型体外反搏在老年冠心病患者的康复治疗中可以提高心绞痛的疗效,提高运动耐量,改善左室的收缩功能,且安全性、耐受性好,值得推广应用.
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米索前列醇应用于绝经后妇女取环中的作用观察
目的 探讨米索前列醇应用于绝经后妇女取环中的临床效果.方法 选取我院2011年10月至2013年10月绝经期妇女70例,通过随机数表法将所有患者平均分成A1组(观察组35例)与A2组(对照组35例).针对A1组患者,在准备实施手术前,在患者阴道后穹窿置入米索前列醇;针对A2组患者不给予药物.对比A1组、A2组患者宫颈软化率、患者出血时间以及患者满意度等情况.结果 在患者宫颈软化率以及患者的满意度等方面,A1组高于A2组明显(P＜0.05).在扩宫数以及剧痛率两个方面,A1组低于A2组非常明显(P＜0.05).A1组患者出血时间短于A2组患者非常明显(P＜0.05).结论 在实施绝经后妇女取环术的过程中,米索前列醇的有效应用表现出了诸多的特点,凸显应用的安全性以及有效性,临床意义显著.
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乳腺癌患者PTSD的影响因素及其发生对睡眠的影响
目的 探讨乳腺癌患者创伤后应激障碍(PTSD)的发生情况以及相关影响因素,重点其睡眠障碍情况.方法 收集广东省三所三甲医院乳腺癌患者.
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腹腔镜联合大剂量甲氨蝶呤治疗宫外孕的效果分析
目的 评价腹腔镜联合大剂量甲氨蝶呤治疗宫外孕的效果,探索宫外孕理想的治疗方法.方法 对2010年1月至2011年1月来院治疗宫外孕的100例患者进行宫外孕的治疗方法探索,按照随机分组的原则,将100例患者随机分为实验组和对照组,每组各50例患者.实验组采取腹腔镜下手术联合大剂量甲氨蝶呤治疗;对照组采取腹腔镜下手术联合常规剂量甲氨蝶呤治疗.统计分析对比两组患者在治疗效果方面的差异.结果 治疗后,实验组住院时间和β-hCG下降速度及恢复正常时间,术后妊娠率均优于对照组,经检验以上评价指标的组间差异具有统计学意义(P＜0.05),术后输卵管阻塞及通畅情况比较差异不显著,不具有统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜联合大剂量甲氨蝶呤治疗宫外孕,术后恢复情况良好且妊娠率较高,对患者的术后生活有着积极影响,可临床推广应用.
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术后粘连性肠梗阻诊治及预防措施
粘连性肠梗阻,绝大多数由于创伤、出血、炎症、异物等引起的患者肠粘连以及腹腔内粘连带形成,多见于腹腔手术后的患者.属于祖国医学理论“关格、肠结”之范畴,通降下行为顺,以滞寒上逆为病.本文采用中西结合疗法,医护人员及时给予胃肠减压、纠正水电解质紊乱、纠正酸碱失衡,有效的选择抗生素防治感染,一般均可以临床治愈.
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早期食管癌45例临床病理分析
目的 探讨早期食管癌的临床病理特点,提高早期食管癌的诊断率.方法 收集2007年4月至2013年12月我院45例早期食管癌患者的临床病理资料进行分析.结果 男性36例,女性9例,55～75岁39例(占86.7％).鳞癌44例,神经内分泌癌1例.15.6％患者病变长度低于1 cm,40.0％患者在1～2 cm之间,26.7％患者病变长度在2～3 cm之间,6.6％患者病变长度在3～4 cm之间.9例患者原位癌;16例患者黏膜内癌,20例患者黏膜下癌.原位癌以充血型为常见;黏膜内癌以糜烂型(68.7％)、斑块型(25.0％)为常见;黏膜下癌以糜烂型(45.0％)、斑块型(50.0％)为常见.结论 早期食管癌好发于55 ～75岁男性,鳞癌常见,内镜检查结合活检病理学检查是发现早期食管癌的重要方法.
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中西结合用药治疗慢性肾炎72例临床分析
目的 慢性肾炎是由多种不明原因引起免疫性疾病,“正虚邪实,虚实互见”是患者代表性的体征,总体治疗原则是“扶正祛邪”.治疗上多采取中西结合疗法,达到协调五脏,平衡免疫,经络疏通,保护肾功能的临床效果.本文阐述了,在西医治疗的基础上协同中药汤剂辅佐,促进血管扩张,降低了患者血管紧张素水平,蛋白尿减少,保护了患者的肾功能,起到了标本兼治的疗效.
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重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病影响的对照研究
目的 通过观察rTMS对AD的认知功能的影响,探讨rTMS对AD早期的预防作用.方法 选取本院AD中有认知障碍的患者50例,随机分成两组.实验组和对照组各25例,实验组接受rTMS治疗,对照组治疗方法与病例组相同,但刺激时线圈与头皮的表面的角度为90°.治疗8周后,采用神经心理学量表评定治疗前后认知等功能的变化.结果 治疗前各种测验结果进行组间比较,无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组的评分比较有显著性差异,具有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗前后评分比较,具有统计学意义(P＜0.05).结论 rTMS是临床中常用的一种脑部刺激技术,由于rTMS的简便、无痛、无创且安全可靠等特点,使其在治疗AD中具有重要的应用价值.
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沐舒坦和沙丁胺醇联合使用雾化吸入治疗老慢支34例疗效观察
目的 讨论研究沐舒坦与沙丁胺醇联合使用雾化吸入用于治疗老年慢性支气管炎的临床疗效与影响.方法 随机选取我院呼吸科患者34例.根据随机分组原则分为联合组、单一组两组.联合组17例患者给予沐舒坦、沙丁胺醇联合进行雾化治疗;单一组患者单独给予沐舒坦进行雾化治疗.对两组患者血气分析及治疗总有效率等指标进行比较.结果 两组患者治疗前后血气分析比较显示两组患者治疗前检测结果无显著差异(P＞0.05);治疗后pH指数无显著变化,其余指标联合组检测结果显著优于单一组(P＜0.05);两种药物联合进行雾化吸入组患者治疗总有效率94.8％显著高于单一使用一种药物患者76.5％ (P ＜0.05),联合组治疗效果更好.结论 临床联合使用沐舒坦与沙丁胺醇对老年慢性支气管炎患者进行雾化治疗疗效显著.两种药物共同使用可在短时间内缓解患者不适症状,有效稀释呼吸道内痰液并扩张气道.还可解除平滑肌痉挛,发挥抗感染作用.治疗后无其他不良症状,安全系数高,可显著改善老年患者生活质量.
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胃部疾病行早期胃镜检查的临床意义
胃部不适应早期接受检查与治疗,癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层时称为早期胃癌,此时借助胃镜检查及病理检查比较容易做出诊断,早期治疗可以治愈.胃镜可以直接显示患者肿瘤浸润的深度和范围.早期胃癌患者胃小凹开口不规则,排列紊乱,在放大内镜下通常变小甚至消失,要加强鉴别诊断能力,尽量减少误诊.
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中西医结合治疗早期儿童麦粒肿临床观察
目的 中西医结合治疗早期儿童麦粒肿的疗效观察.方法 对189例早期儿童麦粒肿患者局部应用抗生素眼药,联合热敷、耳尖放血及微波治疗,观察效果.结果 治愈157例,治愈率83.1％;显效32例,显效率16.9％;总有效率100％.结论 局部应用抗生素眼药,联合热敷、耳尖放血及微波治疗早期儿童麦粒肿疗效确切、安全可靠.
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剖宫产与经阴道分娩对产妇盆底功能影响的对比分析
目的 研究剖宫产与经阴道分娩对产妇盆底功能影响的对比.方法 将136例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组68例,对照组采用经阴道分娩,实验组采用剖宫产,比较两组产妇POP及盆底肌力情况.结果 实验组阴道及子宫脱垂情况优于对照组,产后42 d、3个月、6个月实验组盆底肌张力评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产与阴道分娩相比较在一定程度上可降低产后对盆底功能的影响,但也可通过产后康复等利于盆底功能恢复,不能以此为主要依据选择分娩方式.
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胸腔闭式引流与负压胸腔引流在胸部外伤合并血气胸疗效比较
目的 探讨胸外伤合并血气胸患者应用胸腔闭式引流与负压胸腔引流的临床疗效比较.方法 187例胸外伤合并血气胸患者随机分为两组,其中108例患者采用传统胸腔闭式引流(对照组),另79例患者采用负压胸腔引流(观察组),比较两组患者的出血时间、肺复张时间和引流量.结果 与对照组相比,观察组的出血时间、肺复张时间均明显缩短,其引流量也明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 负压胸腔引流在胸外伤合并血气胸患者临床应用效果更佳,值得临床推广.
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心理护理在高危孕妇临床中的应用
随着医学科学的发展和现代医学模式的转变,心身医学日益受到临床各学科的重视.妊娠是育龄妇女正常、自然的生理现象,但作为不寻常的生活事件,构成了一个强大的心理应激原,形成了孕妇独特的、复杂多样的心理特点和心理问题.在产科服务中,通过提高护理人员素质,提升护理质量,将心理护理治疗应用到临床模式,融入到高危孕产妇的辅助治疗中,完善了产科技术服务体制.
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规范化护理对预防中心静脉导管感染的护理应用
目的 探讨规范化护理在中心静脉导管相关感染患者中的应用效果.方法 将我院需要中心静脉导管置管的216例患者分为对照组和观察组,对照组为实施规范化护理管理前的常规护理,观察组为实施规范化护理管理,比较两组患者中心静脉导管相关感染的发生情况.结果 观察组患者外周血培养结果阳性率、导管内相关血流感染(CRBSI)、导管堵塞以及非计划性拔管等发生率均明显低于对照组,两组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在中心静脉导管置管治疗的患者中实施规范化护理管理,可明显减少感染等相关并发症发生,有效延长置管时间,保证患者治疗的顺利进行,值得临床推广应用.
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全身麻醉手术患者体温降低的原因分析及护理对策
目的 探讨全身麻醉手术患者体温降低的原因及有效的护理对策.方法 将80例全身麻醉手术患者按照患者入院时间先后顺序随机分为两组,每组各40例,分别标记为对照组、观察组.对照组患者给予常规手术护理,观察组患者在常规护理的基础上再接受多种保温措施,比较两组患者手术前后及术中生命体征、清醒时间、拔管时间等情况.结果 手术前两组患者体温、血压及心率等生命体征差异无统计学意义(P＞0.05).然而术中、术后两组患者体温、血压及心率等生命体征差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后引流量、拔管时间、完全清醒时间指标之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 注重术中保温措施可减少患者术后低体温的发生,手术时间长、暴露面积大、大量输液等因素均可引起低体温,并针对此采取有效的保温措施.
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协同护理在血液灌流串联血液透析治疗尿毒症中的应用
目的 总结血液灌流串联血液透析治疗尿毒症的护理体会.方法 选取我院在2012年7月至2013年7月收治16例尿毒症患者作为研究对象,本组患者均采用血液灌流加血液透析的方法进行治疗,对临床护理方法和效果进行分析.结果 护理后的VAS评分优良率为87.5％ (14/16),明显高于护理前的12.5％ (2/16),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对血液灌流联合血液透析病人实施协同护理干预,有助于改善患者的皮肤瘙痒症状,提升患者的生活质量,具有重要的推广应用价值.
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新入院麻风患者的心理护理
虽然麻风病得到了有效的治疗,但对病人所形成的社会偏见还没有完全根除,加上治疗的疗程漫长,麻风病人多有恐惧、焦虑、自卑、多疑和忧郁等心理,对麻风病人实施心理护理,提高他们的自尊、自信和对疾病的需要.我科分析30例新入院麻风病人的心里特点,结合临床从就诊期、确诊期、治疗期及康复期[1]四个方面进行心里护理,结合治疗从而在身体、心理、社会、职业和经济等方面得到康复,重新回归社会和家庭.
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开展创优服务落实床边工作制在妇科的护理应用效果
目的 探讨开展创优服务落实床边工作制在妇科的护理应用效果.方法 随机选取我院2012年1月至2013年6月妇科患者30例设为观察组,往年同期30例患者设为对照组,观察组实施床边工作制,对照组既往实施常规护理,评估两组临床护理效果.结果 观察组并发症总发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组文书书写时间明显短于对照组,基础护理时间明显长于对照组,护理差错发生率明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 开展创优服务落实床边工作制能提高妇科的护理质量.
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透析患者甲状旁腺次全切除术后低钙血症的护理对策
目的 探讨维持性透析患者甲状旁腺次全切除术后低钙血症的护理对策.方法 入选2010年6月至2013年6月在我院透析中心行维持性透析并继发性甲状旁腺功能亢进患者80例,均予以甲状旁腺次全切除术,根据术后护理方式的不同分入两组,每组40例,观察组予以甲状旁腺次全切除术后综合性护理措施,对照组仅进行病情监测、术后6h禁食、术后伤口引流等常规护理,观察两组术后甲状旁腺素、血磷、血钙指标;观察发生骨折、低钙血症、伤口感染等情况.结果 观察组患者的术后甲状旁腺素、血磷、血钙等临床指标改善情况显著优于对照组(P＜0.05);观察组发生骨折、低钙血症、伤口感染等并发症情况显著低于对照组(P＜0.05).结论 透析患者甲状旁腺次全切除术后予以综合性全程干预性护理措施,可有效降低患者术后并发症,促进病情迅速康复,临床效果确切,值得临床推广.
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整体护理在妇科腹腔镜患者围手术期的护理效果
目的 探讨在妇科腹腔镜患者围手术期护理中应用整体护理的临床效果.方法 将我科行腹腔镜手术治疗的186例患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采取整体护理干预,比较两组护理的临床效果.结果 观察组患者的住院天数明显短于对照组,且并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 对妇科腹腔镜手术的患者围术期实施整体护理可有效降低术后并发症,改善患者的生活质量,提高护理满意度,值得临床推广使用.
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术前后访视在择期手术患者中的作用
目的 探讨术前访视及术后回访在择期手术患者中的作用.方法 将入住我院的400例择期手术患者随机分为观察组和对照组各200例,观察组实施术前访视,术后回访,对照组术前常规护理.结果 观察组患者的收缩压、心率、并发症低于对照组(P＜0.05),对护理工作满意度及睡眠质量高于对照组(P＜0.05).结论 实施人性化术前访视及术后回访,能显著提高手术的成功率,减轻患者的焦虑心理,提高患者对护理工作的满意度,降低术后并发症及不良护理事件发生.
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197例放疗患者PICC置管的护理体会
目的 探讨经外周中心静脉导管置管术(PICC)的临床护理方法,提高临床护理质量.方法 回顾性分析我科自2012年5月至2013年7月行PICC置管的197例患者的临床资料,总结护理方法.结果 本组197例患者均实施PICC插管成功,成功率为100％,置管过程无误伤动脉,无心律失常、空气栓塞等并发症发生;置管后发生静脉炎5例,发生导管堵塞10例,发生局部皮疹6例,通过积极护理后,症状均得到有效控制.结论 提高PICC置管维护质量,减少并发症,是PICC专科护士的研究重点.
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循证护理在小儿病毒性心肌炎的应用
目的 探讨循证护理在小儿病毒性心肌炎的应用效果.方法 将92例病毒性心肌炎患儿随机分为观察组和对照组各46例.对照组给予儿科常规护理.观察组在常规护理基础上给予循证护理干预.于患儿出院时采用生活质量综合评定问卷进行护理效果评价.结果 观察组在躯体、心理、生活功能及生活质量总体评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论 在病毒心肌炎患儿中给予循证护理干预能够提高患儿的生活质量,值得临床推广使用.
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认知行为疗法对学龄期肾病综合征患儿负性情绪的影响
目的 探讨认知行为疗法对学龄期肾病综合征患儿负性情绪的影响.方法 选择80例学龄期肾病综合征患儿作为研究对象,实施认知行为干预,干预前及干预后6个月,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及简易应对方式问卷(SCSQ)评估干预效果,并进行干预前后对照比较.结果 干预后焦虑自评量表(SAS)评分(36.65±6.72),明显低于干预前(42.68±6.78),抑郁自评量表(SDS)评分(19.48±5.96),明显低于干预前(25.02±6.02),干预后简易应对方式问卷的积极得分(22.18±5.25),明显高于干预前(18.46±5.21),消极得分(9.99±4.90),明显低于干预前(13.81±4.96),两者比较,u值分别为5.61、5.81、4.47、4.87,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 认知行为疗法可明显减轻学龄期肾病综合征患儿的焦虑抑郁情绪,提高应对能力,促进健康行为,为改善其负性情绪开拓了一条新的有效预防途径.
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优质护理在心内科护理中的临床实践体会
目的 探讨优质护理在心内科护理中的临床实践中的应用效果.方法 以我院近年来收治的心内科疾病患者100例为研究对象,根据护理情况分为观察组和对照组,对照组实施传统护理模式,观察组实施优质护理模式,对两组临床护理效果进行比较.结果 两组患者护理效果差异显著,具有统计学意义(P＜0.05),观察组各项指标均优于对照组.结论 优质护理模式在心内科护理中的临床实践中应用效果较好,值得临床借鉴和推广.
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护理干预对80例小儿病毒性脑炎的影响
目的 探讨护理干预对小儿病毒性脑炎的影响.方法 研究对象选自我院小儿科2011年6月至2013年6月治疗的80例住院患者,应用随机数字表法分成常规护理组和护理干预组,其中各组为40例患者,常规护理组采用基本护理的方法对患者进行基础护理,护理干预组则采用基于常规护理组之上的,具有针对性的护理方法对患者进行护理.观察两组患者的临床疗效和患者家属的满意度.结果 护理干预组患者的运动功能、感觉功能、关节活动明显好于常规护理组护理的效果.根据统计学分析,两组比较差异有统计学意义,P ＜0.05.结论 护理干预不仅有助于患者恢复运动功能,还有助于患者的感觉功能和关节活动的恢复.
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扁平化管理在干部特诊病房的应用
目的 探讨以扁平化责任包干制为特点的护理模式的实施效果.方法 选择2013年10-12月在我科收治的患者60例为实验组,实施扁平化责任包干制护理;选择2013年7月至9月在我科收治的患者60例为对照组,实施功能制护理.将两组患者对护理工作的满意度等方面进行比较分析,评价效果.结果 两组患者对护理工作的满意度有显著差异.结论 在干部特诊病房实行从岗位重设、改变工作流程、完善绩效改革等方面实施扁平化责任包干制护理工作模式后,增强了护士的服务意识与积极性,和谐了护理关系,减少不良事件与医患纠纷的发生,降低了人力资源的投入,提高了病人的满意度,同时提高了护理质量.
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精神分裂症患者治疗依从性影响因素及对策分析
治疗依从性是指患者对医生所下医嘱及相关医疗指导的服从或遵守程度,并产生相应的有效作用[1].在临床治疗中良好的治疗依从性是保证各项治疗工作安全有效进行的重要前提条件.在精神科临床工作中精神分裂症患者治疗依从性差的情况较为常见,主要表现为拒绝服药,自行停药或改变药物使用剂量、不按规定用药、不按规定复诊、不按照医嘱进行日常活动等,这些行为常导致精神分裂症患者病情加重或复发[2].通过对精神分裂症患者治疗依从性的研究将有效指导临床治疗和护理工作,为患者的病情康复提供有益的指导.
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临床精神护理干预对83例产后抑郁患者的影响研究
目的 经过分析导致产后抑郁的心理因素、生理因素、社会因素等危险因素,对精神科诊断的产后抑郁产妇进行护理干预,用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和焦虑—抑郁情绪自评量表(HAD)两种量表进行评估.为护理干预对产后抑郁所产生的临床效果提供依据.方法 随机将入住我院的163例产后抑郁患者分成两组,进行护理干预的83例为观察组,80例产后抑郁产妇未仅进行常规护理设为对照组.观察比较42天后和6个月后随访两组产妇抑郁症状的减轻情况.结果 经过42天护理干预后量表评分显示观察组和对照组抑郁症状减轻程度有明显差异(P＜0.01).结论 对产后抑郁产妇进行护理干预可以有效减轻抑郁程度.
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综合护理干预对急性脊髓炎患者生活质量的影响
目的 探讨综合护理干预在急性脊髓炎患者生活质量的影响.方法 将我院收治的50例急性脊髓炎患者随机分为对照组和干预组,每组25例,对照组实施传统的护理常规,干预组实施综合护理干预,包括心理护理、饮食护理、皮肤护理、排便功能障碍护理、用药护理、康复护理等,比较两组患者对生活质量的影响和护理满意度的差异.结果 干预组生活质量各项评分均显著高于对照组,所以干预组生活质量显著高于对照组,两组比较,差异具有显著性(P＜0.05);干预组护理满意度100％,对照组护理满意度72％,两组比较,干预组高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 综合护理干预应用于急性脊髓炎患者,能提高患者的生活质量,日常生活活动能力恢复快,能显著提高护理满意度,缩短住院天数,减轻社会和家庭的负担,值得临床推广应用.
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人性化护理在慢性肺源性心脏病患者中应用效果分析
目的 探讨慢性肺源性心脏病患者应用人性化护理模式的临床效果分析.方法 入选我科慢性肺源性心脏病患者200例为研究对象,对2008年1月至2011年5月的100例患者作为对照组,2011年6月至2013年10月的100例患者为观察组;对照组患者实施常规生活护理、心理护理、治疗配合、用药护理与健康教育,观察组患者在对照组的基础上施行人性化护理,比较两组患者的治疗依从性、护理满意度及临床效果.结果 观察组的治疗依从性显著高于对照组(93.0％ vs 74.0％,P＜0.05);观察组的护理满意度显著高于对照组(98.0％vs 83.0％,P＜0.05);观察组的总有效率明显高于对照组(93.0％vs79.0％,P＜0.05).结论 对慢性肺源性心脏病患者施行人性化干预护理,可有效避开慢性肺源性心脏病的高危进展因素,延缓病情的进展,生存率提升显著,值得医护工作中推广.
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改良Bobath易化技术结合音乐电针刺治疗脑卒中上肢痉挛的疗效观察
目的 观察改良Bobath易化技术结合音乐电针刺治疗脑卒中上肢痉挛的临床效果.方法 60例脑卒中后上肢痉挛患者分为试验组(n=30)和对照组(n=30).试验组纳入实验方案治疗,对照组常规康复训练.治疗4周后采用改良Ashworth量表、Fugl-Meyer量表评定疗效.结果 Ashworth量表分析试验组治疗后上肢痉挛状态级别降低,治疗前后组内比较有显著性差异(P＜0.05);试验组治疗后Fugl-Meyer量表分析分值提高,治疗前后自身比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 改良Bobath易化技 术结合音乐电针刺治疗脑卒中上肢痉挛疗效确切.
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银杏达莫针治疗急性脑梗死的效果观察与远期效果分析
目的 观察与分析银杏达莫针治疗急性脑梗死的效果.方法 选取70例急性脑梗死者且根据就诊顺序将其按照1∶1比例随机分为治疗组和对照组(每组35例),两组患者均根据其病情,给予同样的对症处理以及一般支持治疗,治疗组患者加用银杏达莫针,同时对两组患者神经功能缺损积分(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)、血液流变学指标和炎性指标进行观察与数据的统计、分析.结果 治疗结束、治疗结束6个月及12个月时,治疗组NIHSS、ADL评分均高于对照组,P＜0.05;治疗结束时,治疗组血液流变学指标(全血低切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原)、炎性指标(肿瘤坏死因子、白介素-8)水平低于对照组,P＜0.05.结论 银杏达莫针在急性脑梗死治疗中应用效果显著,值得推广.
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壳寡糖抗肿瘤作用的实验研究
目的 观察壳寡糖对S180荷瘤鼠免疫功能的影响.方法 分组给药10 d后,处死小鼠测定壳寡糖对肿瘤生长的影响;采用3H-TdR法测定T淋巴细胞增殖情况及NK细胞活性.结果 壳寡糖抑瘤率为42.03％;壳寡糖对荷瘤鼠T细胞增殖有明显的促进作用;壳寡糖可明显提高荷瘤鼠NK细胞活性.结论 壳寡糖可以通过增强T细胞及NK细胞活性调节免疫功能,达到抗肿瘤作用.
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呼吸机相关性肺炎老年患者真菌感染的临床特征及危险因素分析
目的 研究呼吸机相关性肺炎老年患者真菌感染的临床特征及危险因素.方法 收集我院2003年1月至2013年12月VAP老年患者的临床资料218份,采用专门制作的病案登记表,记录患者的年龄、性别、基础性疾病、真菌感染的类型,并对其相关危险因素进行分析.结果 118例VAP老年患者以白色假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌和热带假丝酵母菌等感染为主;基础疾病大多为呼吸系统疾病和慢性阻塞性肺病;年龄、ICU住院时间、机械通气时间、气道插管/切开时间、基础疾病种类、病原菌种类、是否联合使用抗生素等均是VAP老年患者真菌感染的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 VAP老年真菌感染受多种因素影响,尽早采取针对性的防护措施,对有效预防和控制VAP老年患者真菌感染的发生有重要的意义.
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三种检查方法对非肿块样强化病变的诊断价值
目的 比较研究MRI、钼靶和超声对乳腺非肿块样强化病变诊断价值.方法 分析120例乳腺非肿块样强化病灶的MRI、钼靶X线、超声影像资料.结果 超声诊断乳腺非肿块样强化病变的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率及假阴性率分别为65.52％、42.42％、59.17％、75.00％、31.82％、57.58％及34.48％,钼靶X线分别为43.68％、75.76％、52.50％、82.61％、33.78％、24.24％及56.32％,MRI分别为87.36％、75.76％、84.17％、90.48％、69.44％、24.24％及12.64％,MRI组敏感度、准确度及阳性预测值、阴性预测值均显著高于超声与钼靶线(P＜0.05).结论 MRI对乳腺非肿块样强化病变具有较高的诊断率,值得在临床诊断中加以推广及普及.
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妊娠晚期超重及肥胖与D二聚体的关系
目的 研究妊娠晚期超重及肥胖对于凝血功能的影响.方法 将2013年妊娠者纳入本研究,按照身高和体重测量并计算体重指数(BMI),根据BMI分为对照组、超重组和肥胖组,测定PT、PT-INR、APTT、TT、FIB、D-dimmer后进行统计处理及分析.结果 与对照组相比,超重组和肥胖组的D-dimmer水平增高.结论 超重和肥胖会加重凝血障碍,这种变化可能是增加心血管疾病的主要原因.
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辣椒碱的抗炎镇痛作用研究
目的 研究辣椒碱对小鼠的镇痛、抗炎作用,为辣椒碱的临床应用和药物开发提供依据.方法 采用热板法和扭体法作为镇痛实验模型以及鸡蛋清致炎的大鼠炎症模型,观察辣椒碱的镇痛抗炎作用.结果 辣椒碱能显著减少醋酸所致小鼠扭体次数,延长小鼠热板致痛反应时间,对鸡蛋清引起的大鼠足跖肿胀有明显的抑制作用.结论 辣椒碱具有镇痛抗炎作用.
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高职助产专业“以工作过程为导向”的妇幼综合技能教学实践
为了促进高职助产专业学生将理论与实践结合起来,提升综合能力,开展了以“工作过程为导向”的妇幼技能综合实训,弥补了传统教学中的不足,促进了学生专业综合能力,也暴露了教学和学习中的一些问题.
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基于护理核心胜任力本位教育的高职内科护理学教学改革效果分析
目的 探讨基于护理核心胜任力本位教育的内科护理学教学改革效果.方法 选取我院2011级高职护理学生149人为研究对象,分为实验组(74人,采用新型教学模式)和对照组(75人,采用常规教学),从理论考核、实践考核、平时考核及问卷调查结果比较两组教学效果.结果 理论考核、实践考核、平时考核、护生语言沟通能力、整体护理观念、动手操作能力、人文素养、知识宣教能力、护患关系、综合能力实验组显著优于对照组(P＜0.05).结论 基于护理核心胜任力本位教育的内科护理学教学改革效果显著,有利于提高护生核心胜任力.
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解剖学知识在外科护理学教学中的应用体会
外科护理学是临床护理课程的主干课程之一,是护理专业的必修课程,把解剖学知识合理地应用于外科护理学教学中,能调动学生的学习兴趣,激发学生的学习热情,增强学生的理解能力,从而提高教学效果.
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情境教学法在心电图教学中的应用
情境教学法是指在教学过程中,教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景,以引起学生一定的态度体验,从而帮助学生理解教材,并使学生的心理机能得到发展的教学方法.我科2013年开始将情境教学法运用于心电图教学中,取得了较好效果,现报道如下.
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我国献血者保留与流失研究概况
我国无偿献血十五年发展成就巨大,据卫生部“十一五”期间我国献血人数及血量分别增长74.8％、71.5％,临床用血99％为无偿献血[1].但血液供应和应急保障仍不足,表现在临床用血较紧张,严重影响病患者抢救,引起社会关注,并且血液紧张态势逐步呈常态化.说明无偿献血仍有相当的工作需改进和提升.招募献血者和保留献血者,增加血液采集是缓解血液紧张主要途径.据调查我国献血者招募并不差,但献血者保留差[2],保留献血者是急需解决的问题.这方面我国开展一些研究,现综述如下.
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国内外康复医学研究现状
康复医学是医学的一个重要分支,是指尽可能改善由疾病或外伤所引起的生理或心灵的损伤,注重身体功能康复与心理和精神的康复并重,使患者功能逐渐恢复,以重返家庭、社会正常生活.本文从康复医学的沿革出发,梳理康复医学的发展历史,总结当今美国、亚、欧洲等发达国家康复医学与护理的发展现状,并结合中国康复医学的实际情况和现实发展需要,探讨当今社会高速城镇化、老龄化背景下中国康复医学的发展方向,重点关注老年人退行性疾病的康复与护理、高水平的康复医学与护理人才的培养.
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乙酰氨基酚致暴发性肝衰竭死亡1例
一、患者资料患者男性,64岁.以“多尿、烦渴、多饮10余年,视物模糊2年,加重1周”入院.该患10年前于外院明确诊断“糖尿病”,自行口服“二甲双胍、格列吡嗪”等药物,血糖控制不理想.近2年出现视物模糊,调整胰岛素皮下注射.门诊以“糖尿病、高血压病、脑梗塞”收入科.既往高血压病史5余年,腔隙性脑梗塞病史、冠心病史1年余,否认肝炎病史.初步诊断:(1)糖尿病;(2)糖尿病视网膜病变;(3)高血压病2级;(4)腔隙性脑梗塞;(5)冠心病.化验:血、尿常规、肝、肾功、电解质、血脂分析大致正常,乙肝分析正常,糖化血红蛋白7.5％,入科心电图I、aVL导联T波变为倒置、V4～V6导联ST段下移0.05 mV.
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尿糖不同检测方法对比研究
目的 分析尿糖检测的方法,提高临床诊断的准确性.方法 本组抽取我院于2010年6月至2013年6月入院治疗的糖尿病患者384例,分别采用三种方式进行尿液检测组,其中A组行尿液干化学分析仪检测,B组行班氏法检测,C组葡萄糖氧化酶试纸法检测,观察三组患者尿液检查情况.结果 经临床病理证实,本组患者尿液检查结果均呈阳性,A组检查的阳性率为96.88％(372/384),阴性率为30.47％(12/384),B组检查的阳性率为69.53％ (267/384),阴性率为30.47％ (117/128),C组检车的阳性率为89.32％ (343/384),阴性率为10.68％ (41/384),A、B组尿糖检查结果的阳性率明显高于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05),A组和B组检查结果无显著差异,不具统计学意义(P＞0.05).结论 采用葡萄糖氧化酶试纸法进行尿糖检测,该方式具有操作简单、准确率高的特点,值得临床推广使用.
