齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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儿童先天性白内障不同术式后发性白内障的临床研究
目的 探讨预防儿童后发性白内障的手术方式.方法 回顾性研究先天性白内障患儿50例69眼,按不同手术方式(超声乳化晶状体吸出术,超声乳化晶状体吸出联合后囊膜连续环形撕囊术及超声乳化晶状体吸出联合后囊膜连续环形撕囊及前部玻璃体切割术)分为3组,术后随访3～48个月,对各组术眼进行眼底镜、裂隙灯检查.结果 三个组术眼晶状体后囊膜周边部均可见残留的LECs形成半透明的球形Elschnig珍珠小体;三组中央视区后发性白内障发生率分别是:Ⅰ组43.48%,Ⅱ组17.39,Ⅲ组0%;Ⅲ组多数术眼中央视区清亮.结论 儿童先天障摘出术中,行后囊连续环形撕囊十前部玻璃体切割术可有效地预防儿童中央视区后发性白内障的发生.
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老年人无痛结肠镜检查的临床观察
目的 探讨老年人行无痛结肠镜检查的安全性.方法 138例70～89岁,ASAI～III级,行肠镜检查的病人,由静脉给予芬太尼0.05mg,丙泊酚1～1.5mg/kg(2ml/10s).待睫毛反射消失,呼吸平稳后开始进行肠镜检查治疗.结果 全部病例麻醉满意,均安全完成了无痛结肠镜诊治操作.结论 丙泊酚复合芬太尼用于老年元痛肠镜检查,效果良好,安全可靠,无严重不良反应.
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11例医源性萎缩性鼻炎移植自身扁桃体组织的疗效观察
目的 探讨因微波治疗不当所致继发性萎缩性鼻炎的有效治疗方法.方法 对11例因微波治疗不当所致继发性萎缩性鼻炎病人,应用自体腭扁桃组织植入鼻腔外侧壁下部及鼻腔底粘一骨膜下进行埋藏.结果 所有患者术后即有不同程度的症状改善,经随访6个月～3年,7例治愈,4例效果明显,总有效率100%,未有并发症.结论 对于因微波治疗不当所致继发性萎缩性鼻炎,采用自体扁桃体组织行鼻腔外侧壁下部及鼻腔底粘一骨膜下进行埋藏,疗效确切而显著,操作简单,值得临床推广应用.
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颊脂垫切除术38例分析
目的 颊脂垫切除术适应症,方法及临床应用.方法 采用口腔粘膜切口的颊脂垫切除术.结果 本组共48名患者,均行颊脂垫切除术,手术顺利,术后有效的改变了面部轮廓.结论 颊脂垫切除术对于特殊职业需要及面颊部饱满者,可以有效的改变其面部轮廓.
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中西医结合治疗小儿上感50例总结
上呼吸道感染,是小儿常见病多发病之一.大部分由于病毒感染,细菌感染仅占10%,因此只用抗生素治疗疗效不理想,采用中西药结合治疗,疗效良好,笔者自2001年10月～2002年12月治50例,疗效良好总结如下.
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长期留置双腔导管在老年患者血液透析中的应用
老年血液透析患者由于大多患有动脉硬化,心功能较差,常常造成动静脉内瘘难以建立或虽然动静脉内瘘能够建立,但在长期的血液透析过程中因动一静脉分流加重心功能负荷,终促进心功能衰竭,导致死亡.近年来带有涤纶套的双腔留置导管逐步应用于临床,大大解决了这一问题.
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持续性枕横位及枕后位52例产时实施手法旋转的临床观察
目的 探讨产时持续性枕横位及枕后位实施手法旋转对分娩结局的影响.方法 2005年1月～2006年12月,持续性枕横位32例,枕后位20例,在常规会阴消毒下,宫口开大5厘米以上,宫缩良好者,实施手法旋转.结果 52例持续性枕横位及枕后位患者中有50例阴道分娩,2例剖宫产,成功率96.15%.结论 持续性枕横位及枕后位,只要严密观察产程,手法旋转时机掌握适当,完全能够自然分娩.
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妈富隆与单纯孕激素治疗子宫内膜简单型增生过长的疗效比较
目的 探讨第三代口服避孕药妈富隆治疗子宫内膜简单性增生过长的疗效.方法 选择子宫内膜简单型增生过长患者70例,随机分为A、B两组:A组35例.B组35例.A组口服妈富隆,1次/日,连服21天;B组口服安宫黄体酮片12mg,1次/日,后半周期连服14天,疗程3个月.结果 两组均可使内膜转化,提高血红蛋白,相比无显著性差异(P>0.05).妈富隆组可以使子宫内膜明显萎缩,平均阴道流血时间较短,平均阴道流血量较少,两组比较,有较大显著性(P<0.01).结论 妈富隆治疗子宫内膜简单型增生过长,不仅可以使内膜萎缩,还可以缩短阴道出血时间和出血量,优于单纯孕激素治疗.
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右室流出道早搏对心功能的影响
目的 探讨右室流出道早搏对心功能的影响,方法使用超声定量技术,对40例右室流出道早搏患者测量正常心律,室早及室早后第_二个窦性心律的LVEDV、LVESV,LVEDA、LVESA、SV.并对结果进行分析及统计学处理,推断室早对心功能的影响.结果 早搏时的EF及SV与其前后心律相比均有显著差异,尽管其有完全代偿间期,但其增加幅度均不足以弥补其在早搏期的损失.结论 右室流出道早搏可显著影响心脏功能.
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小剂量红霉素结合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察
新生儿喂养不耐受在新生儿期经常会碰到,主要是新生儿胃肠功能不健全,尤其在某些病理状态下,如早产儿、新生儿窒息等因素影响下,喂养不耐受更为突出,主要表现为呕吐、胃潴留、腹胀,常影响患儿生长发育.我院采用小剂量红霉素结合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受,取得了较好的疗效,现报告如下.
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临床输注冰冻血小板疗效观察
血小板输注是治疗各种血小板减少引起的出血性疾病的有效治疗措施.随着医学新技术的开展,临床应用血小板的数量也随着增加;各种慢性血小板生成不良、血小板生成减少、血小板功能异常引起的出血及肿瘤患者经放化疗后血小板减少而引起的出血等都是血小板输注的主要适应症.
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头位难产的识别及处理
目的 探讨如何早期发现难产倾向,及时做出判断,恰当处理,保证母儿安全.方法 回顾分析2006年7月～2007年6月一年间219例头位难产的原因,临床表现.结果 头位难产是在试产过程中仔细观察出的结果,是产科常见而又十分重要的问题.结论 胎膜早破是头位难产的早期信号,正确处理胎头位置与产力两个可变因素,可使难产转为顺产,同时可降低剖宫产率及国产期母儿并发症.
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主动脉球囊反搏术治疗2例心肌梗塞并心源性休克的护理体会
通过总结2例心肌梗塞并心源性休克患者应用IABP辅助治疗的护理体会,提出护士应熟练掌握IABP术的相关理论及护理技术,预防和处理各种并发症,以达到减轻患者痛苦,促进患者早日康复的目的 .
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输液管内负压对小儿头皮静脉穿刺成功率的影响
目的 探讨输液管内压力对小儿头皮静脉穿刺成功率的影响.方法 采用自身对照法.对100名0～1.5岁的患儿200例次的头皮静脉输液按照首日输液和次日输液分别采用两种不同的输液管内负压的方法进针输液.结果 两种方法在穿刺成功率方面有着显著性差异.结论 返折输液管以头皮针头排出2～3滴液体后进针可以大大地提高小儿头皮静脉穿刺成功率,减轻患儿痛苦和家长心理压力,提高家长对护理工作的满意度.
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401洗剂熏蒸治疗肛周湿疹疗效观察
目的 探讨401洗剂熏蒸治疗肛周湿疹的疗效.方法 将68例肛周湿疹患者随机分为观察组和对照组,对照组用醋酸肤轻松软膏涂于患处,2次/d;观察组采用401药物熏蒸,每次30min,2次/d.结果 观察组总有效率为88.3%,对照组总有效率为67.7%,两组比较.差异有显著性意义(P<0.05).结论 401洗剂熏蒸治疗肛周湿疹可以通过热力和药力使肛周血管扩张,药物直达病处,效果显著,值得临床推广使用.
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目标管理在精神科专科医院护理技术操作中的应用
目的 探讨提高精神病专科医院新护士(2003～2007年工作的护士)技术操作水平.方法 从2007年3月开始,对我院常用5项基本操作,按目标管理的基本程序进行管理,比较其实施目标管理前后5项操作成绩的差异.结果 实施目标管理后较实施前达标率明显提高(P<0.05).结论 实施目标管理可极大的提高护理人员的技术操作水平.
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10例乳癌根治术后出现并发症的护理体会
乳癌根治术常出现不同程度并发症,导致病人住院时间延长,同时也影响其辅助治疗的及时进行,给病人精神上和身体上带来很大痛苦.对此,我们针对并发症发生的因素,及早地采取有效的护理措施,进行观察、分析、对症施护,取得了很好的效果.
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口内入路下颌角肥大矫治术的围手术期护理
目的 报告126例口内入路下颌角肥矫治术的围手术期护理.方法 术前护理重点为做好患者的心理护理及协助医生做好充分的术前准备.术后的护理重点为呼吸道护理、疼痛的护理、口腔护理、心理护理、饮食护理等一系列护理.结果 本组无1例发生血肿、窒息、感染、咬肌痉挛等不良后果.
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临床护生针刺伤原因及对策
目的 探讨临床护生针刺伤发生原因及对策.方法 采用自行设计调查表对2006年6月～2007年6月120名临床护生进行针刺伤无记名问卷调查.结果 数据表明针刺伤普遍存在,护生防护意识差.结论 针对实习护生针刺伤原因,建立健全各项制度,规范操作行为,改善医疗操作环境,规范医疗废弃物处理,以维护实习护生的健康.
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支气管哮喘高流量氧气雾化吸入方法的探讨
@ 支气管哮喘是严重危害人们身心健康的慢性反复发作性疾病,在临床治疗当中往往需要雾化吸人以缓解呼吸困难,但在雾化吸入治疗时患者往往出现胸闷、气短、咳嗽等加重呼吸困难.
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手术室与消毒供应中心一体化运作探讨
目的 探讨手术室与消毒供应中心一体化运作的临床效果.方法 采用手术室与消毒供应中心一体化运作程序,每月抽样检测各类器械.结果 对消毒供应中心按工作流程清洗的各类器械每月抽样监测均达到卫生部<消毒技术规范>要求,固术期护理水平和手术质量得到保障.结论 手术室与消毒供应中心一体化运作能够促进器材清洗质量专业化,确保术后器械的清洗质量,有利于手术器械的管理和保养,有利于合理使用人力资源,做好围术期护理,提高手术质量.
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女性患者前段尿与中段尿标本尿常规测定结果分析
目的 探讨女性患者尿常规留取前段尿和中段尿标本对检查结果的影响.方法 对肾内科就诊的98例女性患者前段尿和中段尿标本检查结果进行对比分析.结果 女性患者尿常规留取前段尿和中段尿标本的白细胞计数存在差异,前段尿标本的白细胞计数异常者多于中段尿标本.结论 门诊女性患者留取尿标本时,应考虑前段尿和中段尿之间的差异,指导患者正确留取尿标本,对提高检查结果的准确性具有重要意义.
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非营养性吸吮早期干预早产儿胎粪排出延迟的临床应用
目的 探讨非营养性吸吮早期干预早产儿胎粪排出延迟的临床作用.方法 将52例需经鼻胃管喂养的早产适于胎龄儿,根据是否辅以非营养性吸吮,随机分成非营养性吸吮(non-nutritive sucking, NNS)组(NNS组)30例和对照组22例,两组均采用相同的配方乳经鼻胃管喂养以及静脉营养方案,而NNS组则在此基础上辅以非营养性吸吮.分别记录两组早产儿初次胎粪排出时间、胎粪排尽时间、胃残留奶量、每日大便次数.结果 NNS组早产儿初次胎粪排出时间、胎粪排尽时间明显缩短,胃残留奶量明显减少,而平均每日大便次数则明显增多,与对照组比较,t值分别为:6.58、5.87、4.87、10.76,P均<0.01,差异均有非常显著性.结论 非营养性吸吮可以促进早产儿胎粪排出,增加每日排便次数,可有效预防早产儿胎粪排出延迟的发生,值得临床进一步推广使用.
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Evita 2 dura型呼吸机在重度颅脑损伤治疗中的应用
呼吸功能不全、呼吸衰竭是重度颅脑损伤常见的并发症,也是神经外科治疗的难点.我院自2000年引进德国产Evita 2 dura型呼吸机,对重度颅脑损伤合并呼吸功能障碍患者应用该型呼吸机治疗,及时掌握抢救时机,加强了呼吸道管理,纠正呼吸功能紊乱,提高了重度颅脑损伤病人的抢救成功率.
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混合痔术后患者的饮食护理
混合痔是一种临床比较常见的、多发的肛肠疾病,约占肛肠疾病的85%,男女皆得[1].随着工作压力的增大、生活和饮食习惯的改变等诸多因素,混合痔病人的数目呈增多趋势.
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150例早产儿临床分析
早产儿又称未成熟儿,我国早产儿的发生率为5%～10%,其死亡率约为12.7%～20.8%,且胎龄愈小,体重愈轻,死亡率愈高.尤其1000克以下的早产儿,其伤残率也较高,因此,预防早产对于降低新生儿死亡率,减少伤残率均具有重要意义.
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42例老年糖尿病患者低血糖症的原因分析及护理对策
目的 帮助老年糖尿病患者认识低血糖的危害性,掌握基本防治方法.方法 对42例老年DM患者出现低血糖反应时采取相应的治疗及护理措施,使血糖回升.结果 低血糖原因主要由药物、饮食、运动及合并症引起;故应加强健康教育,提高患者的遵医行为、介绍药物用药的注意事项及生活指导,促使其进行自我保护.结论 采取护理干预能有效防治老年DM患者低血糖症的发生,提高患者的生活质量.
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膨肺吸痰在呼吸肌麻痹患者机械通气时的临床应用
目的 探讨膨肺吸痰法在呼吸肌麻痹患者机械通气治疗中的应用和影响.方法 将48例呼吸肌麻痹机械通气患者随机分为两组,实验组25例采用膨肺吸痰法,对照组23例采用常规吸痰法,观察两组患者呼吸音改善情况,SpO2提升时间,肺不张发生率.结果 膨肺吸痰较常规吸痰法对呼吸音改善,缩短SpO2提升时间,降低肺不张发生率效果显著(P<0.05).结论 膨肺吸痰法能改善呼吸肌麻痹机械通气患者吸痰时的低氧状况,降低肺不张发生率.
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护理干预在围绝经期抑郁状态的作用
围绝经期抑郁状态是女性在自然绝经期前、后发生的以焦虑、抑郁为主要特征的、非特异性心理综合征<'[1]>.女性围绝经期由于激素代谢的紊乱,常出现各种躯体症状和心理障碍,从发病情况来看世界范围内女性抑郁症的发生率是男性的1.5～3.0倍.
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口腔护理新技术在经口气管插管病人的应用研究
目的 探讨经口气管插管病人的口腔护理方法,保持口腔清洁,减少口腔感染.方法 选择100例经口气管插管的病人,随机分组为传统的口腔护理组(对照组A组)50例,改进方法护理组(实验组B组)50例.分别对两组患者进行口腔异味、细菌阳性率、并发症进行对比研究.结果 实验组患者口腔异味、细菌阳性率、并发症均低于对照组.结论 传统的棉球擦洗不能满足经口气管插管病人的护理要求,牙刷刷洗配合冲洗口腔方法对控制经口气管插管病人口腔感染作用效果显著.
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血液灌流抢救急性重度乌头碱中毒的护理
急性重度乌头碱中毒病情进展快,如抢救措施不当,可危及生命.1998～2004年,我院采用血液灌流成功地抢救了急性乌头碱中毒8例,疗效显著,现将护理体会报道如下.
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护理因素影响检验结果的分析
检验结果的准确性与可靠性除了靠检验科室的保证外,同时需要护理人员的配合.通常判断一个检验结果是否准确,多数人都认为是实验室分析的结果,这很不全面,实际上实验室分析在质量保证中只起到了一半的作用,检验质量包括分析前、分析中和分析后的质量控制.因此,分析前质量控制是保证检验质量的先决条件,护士则能够控制分析前质量.
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经络操对脑中风患者的心理康复作用
目的 探讨经络操对脑中风患者的心理康复作用.方法 采用抑郁自评表(HAMD)对200例脑中风住院病人用经络操加穴刺激的方法,进行心理护理干预,入院、出院时对自身心理进行对比测试.结果 患者入院、出院时的两次(HAMD)调查问卷评分比较有显著性差异(P<0.01).结论 经络操加穴刺激对脑中风患者心理干预可以调动患者的主观能动性,提高其自护能力和生活质量,从而明显降低患者的抑郁、焦虑及恐惧心理,从悲观失望的心态转向积极主动,改善了患者的生活质量,大大提高了主动进行康复治疗的积极性.
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抗生素封管预防血透患者临时中心静脉留置导管相关感染的研究
目的 评价抗生素封管对中心静脉留置导管相关感染的预防作用,探讨感染控制的有效措施.方法 选择113例临时中心静脉留王导管的血透患者,随机分为两组:对照组53例采用单纯肝素封管(肝素组),实验组60例采用肝素十头孢唑啉联合封管(抗生素组).随访两组导管相关感染的发病率并使用卡方检验进行比较.同时将肝素组和本血透中心既往中心静脉导管相关性感染的发病率进行比较.结果 感染共7例次,总体感染发病率为6.19%,其中肝素组3例次,感染发病率为5.66%,抗生素组4例次,感染发病率为6.67%,两组的发病率无显著性差别(P>0.05).肝素组和既往中心静脉导管相关性感染的发病率(17.94%)有显著差异(P<0.05).结论 加用头孢唑啉封管对中心静脉留置导管相关感染的发病无明显预防作用;严格无茵操作和加强护理是降低感染、减少抗生素使用的关键措施.
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脑血管偏瘫病人自尊心理的探讨与护理
随着我国人民生活水平的不断提高,脑血管病的发病率呈逐年增高趋势,且发病急骤,病情危重.是人类死亡及致残的主要原因之一.临床中,发现几乎所有脑血管病人特别是遗留有后遗症的病人,自尊心理明显降低.
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腹腔妊娠临床分析及护理6例
腹腔妊娠是指妊娠位于输卵管、卵巢、阔韧带以外的腹腔内,是一种罕见而危险的异位妊娠,对母婴威胁极大.据文献报道,腹腔妊娠围产儿死亡率达75.6%～95.0%.母体的死亡率为0～18%,达到存活阶段胎儿的畸形率为35%～75%.
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吸痰管诱导经鼻气管插管治疗呼吸衰竭的配合及护理
经鼻气管插管可作为择期气管的首选途径,但盲探经鼻气管插管操作困难,成功率不高.我科2006年1月～2007年12月采用以吸痰管经鼻插入气管成功后再诱导气管插管导入的方法,快速、准确、安全地建立人工气道,成功救治了10例慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的患者,现报道如下.
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定量RT-PCR法检测CK20 mRNA、CEAmRNA在胃肠道肿瘤外周血中的表达
目的 检测胃癌、大肠癌、健康人外周血CK20 mRNA、CEA mRNA的表达,探讨其临床意义.方法 用定量RT-PCR法检测外周血白细胞中CK20 mRNA、CEA mRNA的含量,肿瘤组30人,健康对照组23人.结果 试验结果显示肿瘤组CEA mRNA、CK20 mRNA表达水平明显高于健康对照组(P=0.000、P=0.000).分组比较中Ⅳ期CK 20mRNA明显高于Ⅰ～Ⅲ期,P为0.000,差异显著;Ⅳ期与Ⅰ～Ⅲ期CEA mRNA没有差别.肿瘤组其中之一阳性28人,阳性率93.75%;两指标同时阳性22人,阳性率73.33%.结论 本试验胃癌、大肠癌外周血检测CEA mRNA敏感性和特异性高于CK20 mRNA,但CEA mRNA数值高低与分期无关,CK20 mRNA的表达量与肿瘤分期有关.两指标联合检测未提高阳性率.
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肝穿活检107例病理结果分析及应用价值
目的 探讨肝穿活检病理组织学特点.为临床诊断提供准确的诊断依据.方法 对我院肝炎内科送检的107例肝穿活检病理切片,进行回顾分析.结果 107例肝穿活检组织病例中,慢性肝炎53例;肝硬化28例;非酒精性脂肪性肝病8例;酒精性肝病5例;自身免疫性硬化性胆管炎1例;肝内胆管内炎1例;血色素病1例;原因不明慢性肝炎11例.结论 肝穿活检是确诊肝脏损害程度的"金指标".对慢性肝病的确诊及治疗有重要临床意义.
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基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和整合素(Integrinβ3)在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达及意义
目的 研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和整合素(Integrinβ3)在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达情况,并探讨其与妊娠期高血压疾病发病的关系及两者的相关性.方法 SP法分别检测Integrinβ3、MMP9在10例妊娠期高血压疾病患者及10例正常妊娠者胎盘组织中的表达.结果 妊娠期高血压疾病组胎盘Integrinβ3表达明显高于正常妊娠组(P<0.01),妊娠期高血压疾病组胎盘MMP-9表达明显低于正常妊娠组(P<0.01).结论 本研究显示;与正常妊娠组比较妊娠期高血压疾病患者胎盘组织Integrinβ3表达明显增加、MMP9的表达明显减少,表明Integrin3、MMP9可能参与妊娠期高血压痰病的发生和发展.
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超声引导下巧克力囊肿治疗的临床价值分析
巧克力囊肿是子宫内膜移位症的一种,为子宫内膜移位到卵巢、盆腔后,随月经周期反复出血而形成单个或多个囊肿.临床表现为痛经和持续性下腹痛及不孕为主.以往临床多以药物或手术治疗为主,药物治疗疗效不确切.
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住院精神疾病患者死亡调查分析
目的 调查住院精神疾病患者死亡原因,为减少病人意外死亡,及时发现躯体疾病而采取有效防范措施提供依据.方法 回顾性调查本院1976年1月～2005年12月在住院期间发生死亡(含请假外出)的病历76份.结果 躯体疾病成为住院精神疾病患者的主要死亡原因(65.79%),在总死亡率逐渐下降的情况下,躯体疾病死亡率呈增加趋势(P<0.005);躯体疾病从被发现到死亡时间较短,平均3.6天;酒精中毒性精神障碍患者比例较大(13.16%).结论 在防止精神疾病患者意外死亡的同时应仔细观察病人生命体征等一般情况,及时给予综合对症处理,以有效预防精神疾病患者的死亡.
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5-氨基乙酰丙酸介导荧光切除鼠脑C6胶质瘤
目的 本研究利用胶质瘤动物模型,在手术中采用荧光引导的方法以判定肿瘤的实际边界,旨在探讨5-氨基乙酰丙酸(5-A1A)荧光引导显微手术切除鼠脑胶质瘤的临床应用价值.方法 建立C6/Wistar大鼠脑胶质瘤模型,静脉注射5-ALA后,在手术荧光显微镜下激发荧光,根据所提供的荧光影像判定肿瘤边界并切除肿瘤.切除后对肿瘤中心、边界和周边取材进行HE染色以检测手术切除情况.结果 注射5-ALA的胶质瘤模型在荧光显微镜下激发出红色荧光,而正常脑组织不发光.荧光强度高的胶质瘤组织HE染色显示含有大量的肿瘤细胞,并可见血管内皮细胞增生.荧光强度较弱或者没有荧光的区域仅有少量的肿瘤细胞和血管内皮细胞增生.结论 该方法能够有效的切除胶质瘤,并为手术者提供客观的肿瘤边界,提高了手术切除率,具有一定的临床应用价值,为临床选择性应用5-ALA荧光引导脑胶质瘤切除术提供有益的指导作用.
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顺铂与白藜芦醇联合应用对人胃癌MGC803细胞作用的研究
目的 研究顺铂(CDUP)联合白藜芦醇(RES)对人胃癌MGC803细胞株的影响.方法 采用MTT法检测两种药物单用和联合应用对细胞的作用,联合应用判断两药合用效果,流式细胞仪检测MGC803细胞周期分布.结果 CDDP可抑制MGC803细胞的生长,且呈剂量及时间依赖性(P<0.05);CDDP对人胚肺成纤维细胞(HPF)生长起促进作用,且呈剂量依赖性(P<0.05);CDDP与RES联合应用对MGC803细胞生长的抑制具有协同作用(P<0.05);CDDP对G0/G1期有阻滞作用,RES有明显的S期阻滞作用.两者可从不同环节抑制细胞增殖.结论 CDDP对胃癌MGCS03细胞有抑制作用,相同剂量对正常细胞无抑制作用.CDDP与RES对胃癌细胞的抑制具有协同作用,与单用RES相比.CDDP与RES联合应用可减少RES的用药剂量.
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普贝生与蒂落安对促进宫颈成熟和引产的效果比较
目的 评价普贝生(地诺前列酮)用于促宫颈成熟和引产的有效性及安全性.方法 采用病例对照研究的方法,将妊娠足月单胎头位、无引产禁忌证、宫颈Bishop评分<6分的164例孕妇随机分为两组:研究组82例阴道塞普贝生一枚(10mg)促宫颈成熟,对照组82例静推蒂落安(硫酸普拉睾酮钠)200mg/d,共三天.对促宫颈成熟效果、分娩及新生儿情况进行比较.结果 研究组宫颈促成熟总有效率为93.90%,对照组仅为4.88%(P<0.01).研究组用药至出现宫缩、临产及分娩时间显著短于对照组(P<0.01),剖宫产率明显降低(研究组为25.6%,对照组为42.68%).两组产妇总产程、产后出血量及产程中胎心异常、羊水粪染发生率无明显差异(P>0.05).新生儿平均出生体重及窒息率亦无显著性差异(P>0.05).结论 普贝生可安全、有效地用于促宫颈成熟和引产.
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子痫前期患者胎盘组织中MMP-2及TIMP-2的表达
目的 检测子痫前期(preeclampsia, PE)患者胎盘组织中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2, MMP-2)及其抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinase-2, TIMP-2)的表达,探讨其与妊娠期高血压疾病发病的关系.方法 用免疫组化法对20例正常晚妊妇女和20例子痫前期晚妊妇女(其中子痫前期轻度10例、重度10例)胎盘中MMP-2及TIMP-2进行检测.结果 PE患者胎盘中MMP-2的表达明显低于正常妊娠组(P<0.05);而TIMP-2的阳性表达无显著性差异(P>0.05),MMP-2/TIMP-2明显下降.结论 胎盘组织中MMP-2的低表达及与TIMP-2的比例失衡与妊娠期高血压疾病的发病密切相关.
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关于皱、降眉肌肉的形态学研究
目的 探讨皱眉肌、降眉肌、降眉间肌形态结构特点,为临床内窥镜额部除皱术提供实验和理论依据.方法 采用大体解剖、显微解剖、Sihler's神经染色等技术、方法对皱眉肌、降眉肌、降眉间肌进行观察和测量.结果 1)皱眉肌、降眉肌、降眉间肌的肌长分别为(25.31±0.63)mm、(26.73+0.89)mm、(27.14±0.78)mm,肌宽分别为(10.72±0.51)mm、(4.78±0.27)mm、(5.32±0.31)mm;2)皱眉肌分横向型和斜向型,且以斜向型多见(68%).结论 通过观察明确了皱眉肌、降眉肌、降眉间肌形态结构特点.
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美蓝、异硫蓝和纳米碳混悬液在乳腺癌前哨淋巴结活检中的对比研究
目的 通过对比采用1%异硫蓝、1%美蓝和纳米碳混悬液(卡纳琳)行乳腺癌前哨淋巴结活检,对三种染料的发现率、灵敏度、准确率、假阴性率进行对比,比较和评价三种染料进行乳癌前哨淋巴结定位作用的差别,从而为患者的治疗提供相关的依据.方法 选择2006年4月～2007年12月间我院收治的乳腺癌患者(T1≤2cm或2cm
≤5cm)126例进入本研究,按年龄、肿瘤大直径、腋淋巴结数、病理类型随机分为三组:(一)美蓝组44例;(二)异硫蓝组42例;(三)纳米碳混悬液组(卡纳琳)40例.三组资料无统计学差异(P>0.05)具有可比性.全部手术操作均由同一手术组实施.按照实验组的不同,分别取美蓝4ml或异硫蓝4ml或纳米碳混悬液2ml,分4点注入乳晕周围皮下和乳腺组织,30分钟后行前哨淋巴结活检术(Sentinel lymph node biopsy, SLNB)将找到的前哨淋巴结送快速冰冻病理,后行乳癌根治术或乳癌改良根治术,结果回报后对此三组患者前哨淋巴结活检的发现率、灵敏度、准确率、假阴性率指标进行统计学分析.结果 美蓝组:44例患者检出前哨淋巴结者40例,其发现率为(90.91%),前哨淋巴结活检的灵敏度为93.33%(14/15),准确率为88.64%(39/44),假阴性率为6.67%(1/15),假阳性率为0.异硫蓝组:42例患者检出前哨淋巴结者39例,其发现率为92.86%,前哨淋巴结活检的灵敏度为93.75%(15/16),准确率为90.48%(38/42),假阴性率为6.25%(1/16),假阳性率为0.纳米碳混悬液组(卡纳琳):40例患者检出前哨淋巴结者38例,其发现率为(95.00%),前哨淋巴结活检的灵敏度为92.86%(13/14),准确率为92.50%(37/40),假阴性率为7.14%(1/14),假阳性率为0.三组间无统计学差异(P>0.05).结论 通过应用美蓝、异硫蓝和纳米碳混悬液(卡纳琳)三种染料的对比研究,其发现率、灵敏度、准确率相当,而美蓝应用起来费用较低,又不影响疗效,在我国应用更广泛. -
COX-2在非小细胞肺癌中的表达及意义
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学S-P法检测57例NSCLC癌组织及其淋巴结、15例正常肺组织中COX-2蛋白表达水平.结果 NSCLC组织COX-2蛋白表达高于正常肺组织(P<0.05),腺癌高于鳞癌(P<0.05),随病理分级恶性程度升高呈增加趋势,且与淋巴结转移呈正相关(P<0.05),与年龄、性剐无明显相关性.结论 COX2在非小细胞肺癌组织尤其是肺腺癌中表达上调,COX-2参与NSCLC的发生、发展.
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欧米诺汗印法早期检测糖尿病神经病变
目的 评估泌汗神经功能检测在2型糖尿病(T2DM)早期自主神经病变的诊断价值.方法 分别采用DNS评分法和欧米诺汗印法(新型诊断膏贴,Neuropad)对218例T2DM患者进行周围神经病变评估、泌汗神经功能检测及心血管自主神经功能检测,计算欧米诺汗印法、10g单纤丝、振动觉、温度觉及针刺痛觉的单项检查相对于DNS评分法对周围神经病变诊断的灵敏度和特异度,并观察心自主神经痛变与皮肤自主神经病变的相关性.结果 糖尿病周围神经病变组欧米诺汗印法变色时间为21±7.2min,显著高于糖尿病无神经病变组的(7.0±1.1)min和对照组的(3.9±0.7)min(P<0.01);欧米诺汗印法测得的周围神经病变发病率为62.3%略高于DNS测得的59.6%.相对于DNS评分法,欧米诺汗印法诊断周围神经病变的敏感度为88.2%,特异度为87.8%阳性预告值92.3%;单项的10g单纤丝、振动觉、足背部温度觉、痛觉、立卧位血压差测试的灵敏度分别为83.6%、82.1%、82.6%、83.8%及75.6%,特异度分别为60.0%、48.1%、66.0%、58.4%及43.6%.欧米诺汗印法变色时间与DNS评分呈显著正相关(r=0.146,P<0.01),优于其他4种单项检查.结论 欧米诺汗印法是一种简易、有重要参考价值的检测方法,其对糖尿病患者足部泌汗功能的检测有助于糖尿病自主神经病变的早期筛查.
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小剂量氯胺酮与异丙酚合用在无痛人流中的观察
目的 小剂量氯胺酮与异丙酚合用在无痛人流中的观察.方法 100例预行无痛人流者随机分两组,A组为单纯应用异丙酚完成手术操作组.B组为异丙酚复合小荆量氯胺酮组.A组以3.5mg·kg-1·min-1静脉注射异丙酚,待病人睫毛反射消失开始操作,至扩张宫颈无肢动反应停药.若患者出现肢动反应,追加异丙酚至肢动反应消失.B组在给异丙酚前以小剂量氯胺酮静脉持续输注20μg·kg-1·min-1(1.2mg/kg/h).持续输注1分钟后同A组方法静注异丙酚,至手术操作结束停止输注氯胺酮.观察并记录异丙酚和氯胺酮用量;神志消失时间、手术时间以及意识和定向力恢复的时间.结果 A组病人神志消失时间为(78±24)s,手术时间(198±24)s,意识恢复时间(390±12)s,定向力恢复时间(450±21)s,异丙酚首次量(16.2±2.7)ml,总剂量(17.8±4.7)ml.实际给药速率为(2.5±0.6)mg·kg-1·min-1.B组则相应的为(45±9)s,(177±13)s,(355±37)s,(415±21)s,(14.3±1.9)ml.(14.3±1.9)ml,(1.7±0.5)mg·kg-1·min-1,氯胺酮用量为(2.8±0.8)mg.结论 单纯应用异丙酚可以满足手术的需要,但若伍用一些镇痛药(如小剂量氯胺酮)麻醉效果会更好,且苏醒质量也更好.并丙酚的灵活应用值得探索研究.
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非小细胞肺癌中基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达与淋巴结转移的关系
目的 研究MMP-2在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化方法检测87例非小细胞肺癌中MMP-2的表达.结果 MMP-2的表达在非小细胞肺表达的明显高于癌旁组织(P<0.05);MMP-2的表达随病理分级恶性程度升高呈增加趋势.淋巴转移组MMP-2的表达高于无淋巴转移组(P<0.05).结论 MMP-2在非小细胞肺癌中表达与非小细胞肺癌临床病理特征和转移、预后有关.
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开设大学生就业指导课的几点体会
随着我国市场经济的建立和完善,经济全球化不断深入,科技进步日新月异,综合国力竞争日益激烈.高校毕业生就业制度改革的不断深入,现在毕业生就业实行在国家方针政策的指导下,在一定范围内通过双向选择的方式自主择业的办法,因此,在高校开设就业指导课,帮助毕业生释疑解惑,调整好心理状态,使其顺利走上工作岗位,有着重要的意义.
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高职高专《护理学基础》实验教学改革的探讨
护理学高职高专教育的培养目标是:培养技术应用型人才[1].<护理学基础>是高职护理专业课程体系中的一门主干课程,是使学生具备从事护理工作必需的基础知识、基本技能和基本情感态度的专业基础课.
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互检法对课间实习学生神经系统检查能力培养效果的研究
神经病学是从内科学中派生出来的一门学科,是研究中枢神经系统、周围神经系统以及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理改变、临床表现、诊断、治疗以及预防临床医学科学.临床神经病学涉及的疾病种类繁多,目前发现已有数百种.准确认识这些疾病,正确识别这些疾病,是临床医学生所要掌握的.
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浅谈在大学英语学习中如何遵循记忆规律来记忆单词
词汇的学习和记忆是大学英语的基础,只有掌握了足够的词汇量才能保证在听、说、读、写、译各个方面的发展,遵循记忆规律来探寻英语词汇的记忆方法,可以帮助提高学习者词汇记忆效率.
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试论信息时代的高校图书馆服务
信息时代的到来和高等教育的发展都对高校图书馆的服务质量提出了新的要求,只有增加资金投入,转变服务方式,图书馆员提高业务水平和综合素质,才能使高校图书馆更好地服务于高校师生,从而促进高等教育的发展.
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高校声像档案的数字化处理与长期保存对策
随着现代信息技术的高速发展,人们对声像档案的利用逐年提高.尤其是对高校而言,如何充分发挥声像档案的自身优势,加大对其利用,已成为亟待解决的问题.本文从高校声像档案管理的现状出发,对如何长期保存好声像档案信息,充分发挥其应有的作用方面提出了相应的对策.
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网络环境下随书附盘的管理模式研究
本文主要介绍了目前随书附盘的处理方法,并阐述了随书附盘网络化管理的必要性.又具体要求地论述了随书附盘网络化管理的四种模式.
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在普通高等医学院校实施双语教学的探讨
双语教学,指的是非外语课程采用外语讲授的一种教学方法,要在普通高等医学院校开展好双语教学,必须首先确定合适的双语教学目标,围绕这个目标,将教师在教学中的主导作用和学生在学习过程中的主动性积极的调动起来,是实施双语教学的关键.同时,选用和编写合适的双语教学教材也是进行双语教学的必要条件.
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话语分析在英语听力教学中的应用
目前听力教学缺乏系统的理论框架指导,本文试图以话语分析模式为框架,结合听力理解的本质特征,提出了听力教学中的话语分析模式.此模式能大限度地扫除听力理解过程中的障碍,帮助学生提高听力理解能力.
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改革设计性实验的实践与效果分析
在设计性实验开设过程中,由于学生设计的实验条件要求、实验过程差异较大而难以实施,是很多高校遇到的共性问题.我们在教学实践中结合我们学院的实际情况,提出了"开放型设计性实验"的方法,把设计性实验与学生根据兴趣自主选择相结合,解决了设计性实验的实施完整性,又解决了学生对实验室开放内容不感兴趣的问题,将实验室开放工作纳入实验课程体系,有助于提高设计性实验开出比例和效果,对提高实验教学质量具有现实意义.
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齐齐哈尔市862例院前急救死亡病例疾病谱分析
目的 分析院外死亡的患者死亡原因,探讨如何有效减少院前死亡率,提高抢救成功率.方法 选择我急救中心2006年1～12月院前死亡病例862例,采用回顾性分析方法,排列出死亡患者的死亡原因,年龄构成比例规律.结果 院前死亡男性高于女性,死亡年龄组高为50～59岁组,死亡疾病前四位依次为猝死、脑血管疾病、创伤、心血管疾病.结论 提高全民的急救意识.真正做到CPR急救的社会化,结构的网络化,抢救的现场化,知识的普及化,这是现代急救治疗的发展趋势,也是院前心肺复苏成功的关键.
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经阴道分娩致新生儿枕骨骨折1例
患者,孕1产0,28岁,因孕39周,规律性腹痛5小时,于2007年10月16日人院.查体:身高 158cm,体重70kg,一般状态好,宫高33cm,腹围98cm,头先露,胎心率132次/分.肛查:宫口开大3cm.S-2,胎膜未破,坐骨棘不突,骸尾关节活动尚可.
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谈环氧乙烷消毒灭菌器使用的注意事项
使用环氧乙烷灭菌具有强力、广谱、不需高温、易挥发而不遗留毒性、扩散和穿透能力强等优势[1],因此环氧乙烷灭菌器在我院得到了充分应用.我院拥有3M Steri-Vac 8XL型和沈阳现代医疗器械研究所生产的ZMW-200L型的两台环氧乙烷灭菌器,在几年的应用过程中积累了一些使用经验.
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改进蛙心灌流应用于心肌缺血模型
药物可以影响蛙心室动作电位和心电生理活动,在生理实验中,通常采用观察药物对在体条件下家兔心电图或离体蛙心动作电位的方法,实验内容单一,为了完善这一实验,将在体蛙心灌流模型与肢体心电图结合,向灌流液中滴加药物,同时记录蛙心室动作电位和心电图.得出的结论与理论基本相符.
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健康教育对病毒性肝炎实施的护理体会
健康教育是医院推行整体护理中的重要组成部分,是以病房为基地,以住院病人及其家属为教育对象,护士不仅要配合医疗给病人以适当的治疗与护理,通过有计划、有目的 的教育过程,结合病人的身、心、社会需要,向病人解释疾病的常识,用药的注意事项及饮食、活动、休息等如何安排以取得佳效果,以提高病人及家属对病毒性肝炎的疾病知识掌握水平,提高病人护理能力;并且提高病人对护士的信任度,改善互换关系收到良好效果.
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实施临床路径加快专业技术人才成长
通过对实施临床路径以来的情况进行调查,了解目前卫生专业技术人员对临床路径掌握及认识程度,总结取得成绩,找出存在问题和困难.结果 :医院实施临床路径是可行的,且非常必要,对提高医疗质量,规范诊疗行为,促进专业技术人才成长,为医院又好又快健康发展起到积极促进作用.
