齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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新霉素联合双歧三联活菌片治疗肠易激综合征合并小肠细菌过度生长的疗效分析
目的探讨新霉素联合双歧三联活菌片治疗肠易激综合征合并小肠细菌过度生长的临床疗效.方法 将IBS患者64例随机分为治疗组与对照组,各32例.对照组给予双歧三联活菌片口服;治疗组先给予新霉素治疗的基础上,再给予双歧三联活菌片治疗,疗程均为4周.治疗结束后,观察两组的临床疗效,并作分析.结果 治疗组总有效率为84.4%高于对照组的59.4%,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无明显药物不良反应出现.结论 新霉素和双歧三联活菌片用于改善IBS的临床症状效果显著,值得临床推广应用.
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心肌肌钙蛋白I在急性心肌损伤诊断中的临床应用价值
心肌肌钙蛋白I在心肌内含量丰富,具有独特的氨基酸序列,是一项具有灵敏度高、特异性强的反映心肌损伤的心肌标志物,近年来,心肌肌钙蛋白I在临床上成为诊断心肌损伤的首选标准.
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替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察
目的探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床治疗效果.方法 本院2010年3月~2011年3月间共收治的晚期胃癌患者29例.所有患者均接受化疗,采用替吉奥胶囊80mg/(m2d),早晚餐后口服,第1~14天;第1天联合奥沙利铂130mg/m2(行静脉滴注3h);停药7天,每21天重复l次为一个周期,少治疗两个周期.结束治疗后对患者治疗效果及不良毒副反应进行评价分析.结果 所有患者总有效率为58.6%,完全缓解2例,部分缓解15例,病情稳定7例,病情进展5例.患者平均生存时间为10个月.其不良毒副反应表现为骨髓抑制,神经毒性及胃肠道反应.结论 对晚期胃癌患者采用替吉奥联合奥沙利铂进行治疗,能有效提高临床治疗效果,且此方法安全有效,值得临床推广.
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低分子肝素钙预防妇科手术后深静脉血栓疗效观察
目的观察低分子肝素钙用于预防妇科手术后深静脉血栓的疗效观察.方法 2010年7月~2011年7月妇科手术,时间大于3h,术后24h后予皮下注射低分子肝素钙5000iu,并给予按摩双下肢及指导功能锻炼;观察改善治疗后的效果.2008年7月~2009年7月妇科手术,时间大于3h,术后未使用低分子肝素钙,只是术后给予按摩双下肢及指导功能锻炼.结果 2010年7月~2011年7月妇科长时间手术术后患者无出现深静脉血栓形成的并发症发生.在2008年7月~2009年7月妇科长时间手术术后患者出现深静脉血栓3例,肺栓塞1例转呼吸内科治疗,治愈出院.结论 将低分子肝素钙用于预防妇科长时间的手术术后深静脉血栓形成是有疗效的,疗效确切,经济、安全、简单,适合在基层医院推广.
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翼点入路显微手术治疗急性期后交通动脉瘤10例临床分析
目的介绍急性期后交通动脉瘤显微手术治疗的经验.方法 10例后交通动脉瘤经64排CTA及DSA确诊,均行动脉瘤夹闭术.结果 术后随访1~12月,1例自诉偶有头痛,1例仍有动眼神经麻痹.8例患者恢复工作.结论 对Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级的后交通脉瘤实施显微手术瘤颈夹闭可防止动脉瘤破裂再出血,有利于动眼神经麻痹的恢复.严格掌握手术时机,熟悉手术经路懈剖和微操作及术中术后正确预防血管痉挛是手术成功和降低并发症的关键.
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结肠癌并发肠梗阻的手术治疗临床观察
目的探讨手术治疗结肠癌并发肠梗阻的效果.方法 回顾性分析我院于2009~2011年收治的70例结肠癌并发肠梗阻的患者,总结手术治疗患者的临床资料,采用随机分组的方法将本组患者分为两组,对照组35例和观察组35例.结果 在手术时间及住院时间上,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在生活质量上,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于结肠癌并发肠梗阻的患者,选择合适的手术方式,熟练的操作有利于提高手术的成功率,改善患者的生活质量.而I期手术治疗具有明显的优势.
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推拿配合超短波治疗肩背肌筋膜疼痛综合征156例临床观察
目的探讨推拿配合超短波治疗肩背肌筋膜疼痛综合征的治疗效果.方法 对312例诊断为肩背肌筋膜疼痛综合征患者,随机分为观察组和对照组各156例,对照组采用超短波理疗、对症治疗及后续的广播体操锻炼.观察组在对照组的基础上加用推拿治疗,均是10天为一疗程,疗程结束后进行统计学比较.结果 观察组总有效率为98.72%,对照组总有效率为89.10%,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 采用推拿配合超短波理疗治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征疗效好,方法简单,患者依从性高,值得临床推广应用.
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踝关节损伤致距骨剥脱性骨软骨炎漏诊原因分析
目的分析踝关节损伤致距骨剥脱性骨软骨炎的漏诊原因.方法 通过总结分析2007年3月~2011年2月我院就诊的踝关节损伤患者共176人病例资料及关节镜手术所见,寻找存在距骨剥脱性骨软骨炎漏诊的患者.结果 就诊的176人中存在距骨剥脱性骨软骨炎的27人,伤后即行MRI检查明确诊断的15人,后期MRI检查诊断的12人,我院此期间的漏诊率为44.4%.结论 医生的经验不足、医院无MRI检查设备或检查费用昂贵患者不能承担及患者对自身疾病的认识不足是导致距骨剥脱性骨软骨炎的漏诊原因.
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新生儿血液标本病原菌培养及耐药性分析
目的本文通过了解本院新生儿败血症/菌血症的病原菌分布及其药敏情况.结论 革兰阳性球菌是引起我院新生儿败血症/菌血症的主要病原菌,克林霉素、万古霉素是本地区新生儿败血症/菌血症经验治疗的首选药物.
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肝切除治疗肝内胆管结石117例的临床体会
目的探讨肝切除治疗肝内胆管结石的方法和疗效.方法 回顾性分析2004年1月~2011年1月对117例肝内胆管结石患者行规则性肝切除的临床资料.结果 肝左外叶切除72例(61.54%),左半肝切除27例(23.08%),肝右后叶切除9例(7.69%),右半肝切除3例(2.56%),双侧多区段肝切除6例(5.13%).术后因肝功能衰竭死亡1例,发生并发症34例,主要是感染性并发症和胆漏.101例随访6个月～91个月,总优良率为88.12%.结论 规则性肝切除术是治疗肝内胆管结石的有效方法,选择合理的肝切除手术方式才能保证肝切除治疗肝内胆管结石的疗效和减少术后并发症.
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氯丙嗪与硝苯地平对妊娠期高血压疾病产后降压治疗效果的比较
目的探讨盐酸氯丙嗪与硝苯地平治疗对妊娠期高血压疾病病例产后降压治疗的临床疗效.方法 96例有降压治疗指征的产后妊娠期高血压疾病病例,随机分为观察组和对照组各48例.观察组予硫酸镁15g解痉治疗1次,同时给予盐酸氯丙嗪片25mg,口服,1次/d,共3d.对照组予硫酸镁15g解痉治疗1次同时给予硝苯地平控释片30mg/d,口服,1次/d,共3d.结果 观察组48例中,治疗总有效率为91.7%(显效32例,有效12例);对照组48例中,治疗总有效率为70.8%(显效19例,有效15例).观察组收缩压、舒张压控制效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组病例产后24小时平均出血量(350±154)ml,平均心率(92±24)bpm.对照组病例产后24小时平均出血量(387±175)ml,平均心率(98±26)bpm.两组相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸氯丙嗪对妊娠期高血压疾病病例产后降压治疗效果优于硝苯地平,能有效降低产后血压,具有较好的临床应用价值.
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手部关节内骨折的手术治疗
手部指间关节内撕脱骨折往往伴有骨折移位,常需手术对骨折进行解剖复位,纠正关节脱位并维持关节的向心性复位,重建关节的完整性和稳定性.2010年1月~2012年1月,我院采用微型螺钉、克氏针、钢丝内固定治疗手指关节内骨折脱位,疗效满意.
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64例小儿肺炎合并心衰临床观察分析
目的观察多巴胺治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效.方法 收治肺炎合并心衰患儿64例,随机分为治疗组32例和对照组32例.对照组给予镇静、强心、氧疗、抗感染、止咳平喘、限制入量等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用多巴胺5μg/(kg?min)进行治疗,微量输液器匀速输入.结果 治疗组患者显效21例(65.63%),有效6例(18.75%),总有效率达到84.38%,对照组患者显效12例(37.5%),有效7例(21.88%),总有效率为59.38%,两组比较,治疗组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)组.结论 对小儿肺炎合并心衰患者采用在常规治疗的基础上加用多巴胺可显著提高疗效.
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剖宫产抗菌药物应用400例临床分析
目的了解剖宫产抗菌药物应用情况,探讨评价抗菌药物应用合理性.方法 回顾分析本院2010年1～8月剖宫产400例(A组)与2005年1～12月剖宫产380例(B组),两组病例资料对比抗菌药物选择的品种、用药时机、剂量疗程.结果 两组患者术后高体温、术后病率、切口感染发病率,相比差异无统计学意义(P>0.05),但A组人均用药量、抗菌药物费用、住院时间显著低于B组.结论 本院剖宫产抗菌药物应用基本合理,术前用药可避免新生儿出生后抗菌药物应用.
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两种血管通路装置在肝衰竭患者临床护理中的应用研究
目的观察两种血管通路装置,经外周置入中心静脉(PICC)和静脉留置针在长期、连续输液治疗的肝衰竭患者中的实用性.方法 采用病例对照研究方法,对97例肝衰竭静脉输液患者进行PICC和静脉留置针对照治疗.结果两组比较,PICC组液体外渗率、导管脱出率、局部感染率低.结论 对肝衰竭患者实施PICC置管,效果更安全、舒适.
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住院患者评估的方法和临床意义
对住院患者恰当的评估能为制定医疗、护理计划提供可靠的依据,并对患者治疗方案和不断改进护理工作有着重要的指导意义.本文对住院患者的初始评估、再评估和出院前的评估的方法和措施进行综述,并提出评估中存在的问题,为临床住院患者评估的方法、意义进一步研究和探讨提供参考.
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阶段性健康教育处方在颈椎病患者围手术期护理中的应用
目的探讨发放阶段性健康教育处方在颈椎病患者围手术期护理中的效果.方法 通过对28例颈椎病患者实施评估围手术期患者的情况,根据患者体质,手术特点,制定、发放健康宣传材料,指导功能锻炼,并发症预防等一系列针对性的健康教育处方,能够预防和控制并发症,进行有效的心理沟通及专科护理、康复指导.结果 28例颈椎病患者能够了解更多的自我保健,自我护理知识,患者颈部及四肢功能显著改善,提高了生活质量.结论 通过发放阶段性健康教育处方,减轻了患者心理负担,增加了安全感和信任感,密切护患关系,有助于各种护理活动的开展,提高了护理质量,对患者的治疗和预后有明显的促进作用.
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专科护士在ERCP术患者围手术期护理中的临床应用
目的探讨一套提高ERCP患者围手术期护理质量的专科护士培养模式及效果分析.方法 对符合条件的15名护士进行ERCP专科护理培训,比较培训前后该组护士在ERCP围手术期护理中的综合能力,并分析该组护士培训前后对ERCP患者护理的效果和患者满意度.结果 该组护士培训后综合能力得分显著高于培训前(P<0.001);培训后患者术中心率、血压波动较小(P>0.05),对ERCP耐受性显著高于培训前(P<0.05),而满意度评分明显高于培训前(P<0.05).结论 经ERCP专科护理培训的专科护士理论知识牢、实践能力强、护理效果好,在ERCP围手术期护理中发挥了重要的作用,值得临床应用和推广.
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慢性心力衰竭急性加重的诱因分析及护理体会
目的回顾性探讨慢性心力衰竭急性加重的诱因及针对性护理措施.方法 分析我院2009年11月~2010年11月收治121例慢性心力衰竭患者的临床资料.结果其中以呼吸道感染、心律失常、药物使用不当、劳累、情绪激动为主要诱因.结论 采取有效的护理措施控制诱因,能改善预后,减少住院频率,降低死亡率.
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两种护理措施防治术中压疮的疗效比较
目的探讨两种不同的护理措施对防治术中压疮的效果.方法 将32例胰腺癌手术患者分为两组,对照组术后采用传统的防治压疮护理方法,观察组在回房后给予15°侧卧位72小时、后背于2小时内行温水擦浴、注意内裤的质量及妥善固定气囊导尿管的Y型管端、一、二期压疮形成处给予白蛋白及土豆汁交替涂抹.结果 对照组发生一、二期压疮病例数分别为6例和4例,观察组发生一、二期压疮病例数为4例、0例(P＜0.05).结论观察组防治术中压疮的效果明显优于对照组.
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一侧肾切除患者的心理问题分析及护理体会
目的探讨一侧肾切除患者的心理问题及总结相应的护理体会.方法 2008年1月~2011年12月行一侧肾切除患者共268例,采用自制心理状况问卷调查表了解患者存在的主要心理问题,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者手术前后不同时间的心理状况进行测评,了解综合护理干预措施(包括全程心理护理干预、围手术期的舒适护理干预和出院健康教育护理干预)对患者心理状况和疾病恢复的影响.结果 一侧肾切除患者存在的主要心理问题包括失去肾脏引起的精神焦虑、对对侧健存肾脏过度关注、对未来生活及劳动能力的担忧和对肾功能参数异常的过度担忧,发生率分别为95.5%、72.4%、63.1%和36.2%.术前3天、术后7天及术后30天SAS评分分别为(51.6±5.1)、(41.3±7.2)和(36.4±4.7);SDS评分分别为(58.7±10.2)、(47.9±8.6)和(43.1±5.8),与术前比较,SAS和SDS评分差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 应重视一侧肾切除患者存在的心理问题,采取综合护理干预有助于减轻患者的心理压力,促进疾病恢复.
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50%硫酸镁冷热湿敷治疗Ⅱ期压疮的疗效观察
目的观察并比较50%硫酸镁冷热湿敷治疗Ⅱ期压疮的疗效,选择佳治疗方法.方法 将我院住院的Ⅱ期压疮患者46例,随机分为观察组和对照组,每组23例.观察组:用37℃ 50%硫酸镁热湿敷治疗,对照组:用50%硫酸镁冷湿敷治疗.结果 观察组治愈率95.7%,对照组治愈率65%,观察组有效率100%,对照组有效率82.6%.两组治愈率、有效率差异有显著意义,P＜0.05.结论 37℃ 50%硫酸镁热湿敷治疗能促进Ⅱ期压疮的愈合、操作简便、安全、患者感觉舒适.
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护理干预对256排螺旋CT冠状动脉成像的影响
目的探讨冠状动脉CTA检查前准备及护理干预对256层CT冠状动脉成像的影响.方法 对850例冠状动脉CTA受检查者进行检查前准备及给予充分的护理措施,以达到检查时的佳效果.结果 经过检查前充分准备及护理干预,患者均能顺利完成检查,850例中除1例造影剂外渗,2例心律不齐.结论 充分的检查前准备及护理干预,使检查过程心率及呼吸控制可以明显改善冠状动脉CTA图像质量,能明显提高检查成功率及诊断准确率.
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星状神经节阻滞的观察及护理体会
目的探讨星状神经节阻滞对颈椎病、肩周炎、三叉神经痛的治疗效果.方法 拟行星状神经节阻滞门诊患者共90例,心功能(ASA)Ⅰ~Ⅱ级.治疗效果评估采用优、良、差评分法.结果颈椎病、肩周炎治疗效果为优,三叉神经痛治疗效果为良.结论 星状神经节阻滞用于治疗颈椎病、肩周炎、三叉神经痛疗效满意.不失为用于慢性疼痛治疗的好方法.
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循证护理在急性左心衰抢救中的应用
目的对循证护理在急性左心衰抢救中的应用情况进行研究.方法 对我院2004年12月~2011年12月收治的208名急性左心衰患者,随机为两组:对照组106名、实验组各104名.对照组采用传统护理方法;实验组采用循证护理方法.对两组患者的尿量(ml/h)HR、Bp、PaCO2、PaO2、SaO2等进行比较分析.结果 实验组和对照组的尿量(ml/h)HR、Bp、PaCO2、PaO2、SaO2等均存在显著性差异(P<0.05).结论循证护理在急性左心衰抢救中具有良好效果.
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医院门诊护理质量管理的重要性研究
目的探讨提高门诊服务质量的有效措施.方法以提供人性化的护理服务为前提,制度完善的护理质量管理制度.结果 患者满意度得到了提升,护理投诉得到了降低.结论医院的发展,除了要有过硬的医术外,还需有优质的护理质量.
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儿童扁桃体炎行低温等离子手术的护理
目的探讨低温等离子手术治疗儿童扁桃体炎的护理要点.方法 分析2011年1月~2012年1月期间260例低温等离子手术治疗扁桃体炎的临床资料,分析其方法治疗及护理要点.结果 通过积极的术前准备,严谨的手术过程,合理有效的护理措施,患儿全部治愈出院,无一发生感染.结论 低温等离子手术的治疗比传统的手术出血少,止血及时,能缩短手术时间,手术效果彻底,患儿疼痛减轻,是值得推荐治疗儿童扁桃体炎的新技术新方法.
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急性闭角型青光眼患者的围手术期护理体会
目的总结急性闭角型青光眼患者的围手术期护理体会,探讨护理干预的临床效果.方法 将我院2009～2011年间收治的78例急性闭角型青光眼患者随机分为观察组和对照组,每组各39例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予综合护理干预,比较两组护理效果.结果 观察组患者视力达标率为82.1%,高于对照组的64.1%,眼压达标率为92.3,高与对照组的76.9%,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组1例患者术后发生感染,并发症发生率为2.6%,对照组2例患者发生术后感染,1例患者发生血管神经性头痛,并发症发生率为7.7%,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对ACG患者实施有效的综合护理干预措施,能够取得较好的临床治疗效果,且降低了术后并发症的发生率,值得临床进一步推广使用.
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血液透析并发癫痫的急救与护理
癫痫是血液透析中少见的一种即刻并发症,本文总结了20例尿毒症患者血液透析中并发癫痫的急救与护理,认为保持呼吸道通畅、控制抽搐、密切观察病情、做好安全防护、心理护理等是关键.分析了血液透析中并发癫痫可能与水电解质失衡、代谢性酸中毒、水中毒、肾性贫血、透析失衡综合征等因素有关.
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循证护理在改良新生儿眼部护理中的应用
目的探讨循证护理在改良新生儿眼部护理的临床应用,并对效果进行评估.方法 将循证护理的方法应用于1020例新生儿眼部护理未改良与改良后观察及效果进行对比.结果 1020例新生儿中484例未改良的新生儿眼部护理的效果与536例改良后新生儿眼部护理的效果无显著差异(P>0.05),正常新生儿每日沐浴后行眼部护理时无需常规滴眼药.结论 1020例新生儿中484例未改良的新生儿眼部护理的效果与536例改良后新生儿眼部护理的效果差异不大.循证护理在为改良新生儿眼部护理中提供可靠的科学依据,提高了新生儿护理的工作效率和质量.
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护理干预对痔、瘘术后尿潴留的影响
目的探讨护理干预对痔、瘘术后尿潴留发生率和导尿率的影响,为预防术后尿潴留提出可行的护理措施.方法 将84例患者按住院时间分为对照组和实验组:对照组37例,采用传统的护理方法,实验组47例,采取系统的护理干预措施,包括术前健康教育、卧床排尿训练、术后加强心理支持、协助早排尿、发生尿潴留及时采取诱导措施等.结果 两组患者术后尿潴留发生率和导尿率有显著性差异(P<0.01).结论痔、瘘术后尿潴留发生率高,为病人采取系统的护理干预措施,可明显降低其发生率,减轻病人的痛苦.
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面神经炎患者应用临床护理路径效果
目的了解面神经炎患者应用临床护理路径后效果情况.方法 将120例面神经炎患者随机分为对照组及研究组各60例.对照组采用传统护理方法,研究组按照科室统一制定临床护理路径表要求进行实施.结果 研究组患者心理健康状况、健康知识掌握情况、护理满意度,治愈率高于对照组,而平均住院天数,住院费用低于对照组.结论 面神经炎患者实施临床护理路径取得良好效果,值得推广应用.
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256例脑血管病康复期家庭护理
随着人们物质生活水平的提高及快节奏的工作方式,高血压脑血管病人越来越多,发病率逐年上升,由于它致残率高,严重危害病人的身心健康,且病程长,患者恢复期家庭护理是康复的一个重要方面.因此,做好脑血管病人的出院指导尤为重要.通过健康宣教,使患者对疾病的发生发展及转归有一个较全面的了解,掌握功能锻炼的方法和技巧,积极接受治疗与康复锻炼.临床实践证明,康复期有效的健康教育,能明显恢复患者的肢体功能,提高患者的生活自理能力.
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不同灌肠液应用于清洁灌肠疗效观察
目的比较两种不同灌肠液、灌肠方法、灌肠管灌肠后的效果.方法随机分为两组:观察组184例,对照组168例.观察两组患者灌肠后的疗效.结果 观察组总有效率为97%;对照组为96%,两种灌肠方法比较,无显著性差异.观察组护士操作时间不到5min,对照组护士操作时间20min.结论 观察组方案优于对照组方案,在达到相同的灌肠效果时.观察组;操作简单方便,时间短,减少护士的工作量值得推广.
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妊娠糖尿病患者的规范护理和治疗效果陈玉真
目的观察规范护理干预和治疗在控制妊娠糖尿病(GDM)患者的孕期血糖和改善妊娠结局中的作用.方法 对80例GDM患者(干预组)进行规范护理和治疗,匹配我院同期的非糖尿病孕妇80例作为对照(对照组),观察其血糖变化和妊娠结局.结果 1)护理后,GDM孕妇的相关知识知晓率由干预前的35%提高到干预后的95%(P＜0.01).2)干预后血糖水平显著下降,与干预前比较差异显著(P＜0.01).3)干预组阴道助产、剖宫产、羊水过多、早产儿的发生率高于对照组(P＜0.05),而并发妊娠期高血压疾病、产后出血、胎膜早破、新生儿5分钟Apgar评分≤7分、巨大儿、新生儿高胆红素血症、新生儿窒息的发生率发生率组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论 对GDM孕妇实施护理干预能使患者了解糖尿病相关知识,提高治疗依从性,更好地控制血糖,几乎获得与非糖尿病孕妇相同的妊娠结局.
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高速涡轮手机磨冠拔除法拔除下颌阻生牙的围手术期护理
目的探讨采用高速涡轮手机磨冠法拔除下颌阻生牙围手术期护理的临床效果.方法 对358例接受高速涡轮手机磨冠法拔除下颌阻生牙术患者实施科学规范的围手术期护理,并全程观察疗效改良情况.结果 本组病例中,术后2例(0.6%)轻度出血,3例(0.8%)感染,无出现术后干槽症,无颞下颌关节紊乱.结论 对采用高速涡轮手机磨冠拔除下颌阻生牙实施围手术期护理增加了患者依从性,减少了术中创伤及并发症,能缩短手术时间,预后更好,值得在工作中推广.
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腹腔镜胆囊切除术后疼痛的治疗与循证护理体会
目的探求腹腔镜胆囊切除术(LC)后疼痛的影响因素及防治方法,研究其询证护理过程,以缓解病人疼痛,减轻痛苦.方法 选择我院LC患者344例,采用对照研究的方式研究吸氧,CO2与LC患者疼痛关系.结果提高吸氧流量,延长吸氧时间,减少CO2残余量等可以缓解患者的疼痛.结论 LC术后患者疼痛是多因素的,可以通过改善吸氧,调节CO2气体缓解.
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自制肛门置管促进混合痔术后排便的临床观察
目的探讨肛门留置一次性自制导管并于首次排便前灌肠对混合痔术后患者排便的影响.方法 将60例混合痔术后患者随机分为观察组与对照组各30例.对照组术后常规采用肛门放置京万红油纱条引流方法,试验组于术后肛门留置一次性自制导管,并于首次排便前灌肠.结果 两组患者术后首次排便通畅程度、疼痛程度及腹胀发生率进行比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论 本法能有效的防治术后首次排便困难,避免发生腹胀,有效缓解术后排便疼痛,值得推广.
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早期乳腺癌病情告知时机对改善术前心理状态的护理体会
目的探讨早期乳腺癌患者病情告知时机对改善术前心理状态的护理体会.方法 通过对2011年1~12月我科收治的102例早期乳癌确诊患者病情告知时间统计、患者心理分期及心理反应过程及术前心理状态分析,研究乳癌患者病情告知时机对改善术前心理状态的作用.结果 除8例患者家属强烈要求保密外,94例在术前3~4天进行了病情告知.术前心理状态良好,手术依从性增强,全部病例均临床治愈出院.结论 术前3~4天告知患者乳癌实情,并根据患者心理分期,适时做好心理护理,能有效改善术前心理状态,提高手术接受率,稳定术前、术后生命体征,减少术后并发症.
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健康教育对腹膜透析病人遵医行为的影响
目的探讨健康教育对长期腹膜透析病人遵医行为的影响,为临床护理及护理科研提供依据.方法 将腹膜透析患者分为对照组和观察组各40例,对照组采用传统常规护理方法进行护理,观察组在常规护理的基础上加强系统规范性的健康教育,比较两组患者遵医行为、并发症的发生率等,并评价护理效果.结果健康教育后患者对腹膜透析的健康知识认知程度均较教育前提高,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05 ).结论 健康教育可提高患者对疾病知识的认知程度,提高患者的遵医行为,保证PD的充分性及连续性,延长患者的生存时限,改善预后,减少并发症发生,减轻患者经济、心理负担,提高患者生存质量.
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糖尿病患者护理安全隐患及护理对策
目的探讨糖尿病患者护理安全隐患及护理对策.方法 选取我院自2011年1~6月收治的老年糖尿病患者56例为研究对象,采用观察记录法对老年糖尿病患者进行询问、记录,并对工作中所发现的老年糖尿病患者存在的安全隐患进行总结分析,探讨护理对策.采用Microsoft Excel 2007对数据进行录入,并选用SPSS 15.0对调查所取得的数据进行统计处理.结果 老年糖尿病患者常见的安全隐患,包括低血糖(50.00%)、依从性差、错用/漏用药(30.36%)、足部外伤(28.57%)、跌倒(12.50%)、医院感染(8.93%)、突发严重的心脑血管疾病(5.36%)以及心理承受能力差/自杀倾向(5.36%),其中以低血糖为常见.护理对策包括:规范护理管理,提高防范意识;密切观察病情变化,做好护理工作;开展护理指导,对患者家属进行相关培训.结论 应根据本次研究中所反映的问题开展针对性护理,以更好的保障老年糖尿病患者的安全.
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电话干预对2型糖尿病患者院外康复的影响
目的探讨电话干预对2型糖尿病患者院外康复效果的影响.方法 将120例2型糖尿病患者随机分入研究组和对照组,每组60例.两组住院期间均按照2型糖尿病诊疗常规进行治疗和护理,同时进行系统健康教育.出院后对照组接受门诊随诊干预,研究组在此基础上接受定期电话随访干预.比较两组干预前、后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)和糖化血红蛋白(HbAc1)水平的变化.结果 入组时FBG、PBG和HbAc1 3项指标,两组间差异无统计学意义,均P>0.05;出院后6月末和1年末,两组3项指标水平均较入组时下降,但研究组较同期对照组下降幅度更大,差异有统计学意义,均P<0.05.结论 电话随访干预对2型糖尿病患者院外康复有显著的促进作用,有利于患者血糖控制,而且经济实惠,简便易行,值得在临床推广应用.
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阿莫西林咀嚼片在健康人体内的药代动力学研究
目的建立测定人血浆中阿莫西林浓度的高效液相色谱法.方法色谱柱:Kromasil C18(250mm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈-5mmol/L醋酸铵(1∶9);检测波长:225nm;阿司匹林作为内标,用HPLC法测定人血浆中阿莫西林浓度.结果 阿莫西林线性范围为0.40～18.0μg/ml,回归方程Y=0.0048,C-0.0149(r=0.9996);回收率>80%,日内和日间RSD均<10%.结论 本方法简便、快速、准确,适用于阿莫西林咀嚼片药代动力学研究及血药浓度监测.
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高血压合并冠心病患者升主动脉弹性功能与冠脉病变的关系研究
目的探讨高血压合并冠心病患者升主动脉弹性功能与冠脉病变狭窄程度的关系.方法 根据冠状动脉造影检查结果,110例高血压合并冠心病患者分为冠心病单支病变组(42例)、双支病变组(30例)、三支病变组(38例),进行Leaman 冠脉病变评分,采用多普勒组织成像技术测定比较各组患者升主动脉弹性功能(升主动脉僵硬度指数、升主动脉扩张性、升主动脉前壁S波速度),并与Leaman 冠脉评分行相关分析.结果高血压合并冠心病患者的升主动脉扩张性、前壁S波速度:三支病变组<两支病变组<单支病变组,与Leaman 冠脉病变评分呈负相关;升主动脉僵硬度:三支病变组> 两支病变组> 单支病变组,与Leaman 冠脉病变评分呈正相关.结论 升主动脉前壁S波速度、僵硬度指数、扩张性可作为冠状动脉病变狭窄程度的预测指标.
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颞骨孤立性骨浆细胞瘤的临床特征
目的总结以往文献报道的颞骨孤立性骨浆细胞瘤的临床特征、诊断和治疗,为其临床诊治提供依据.方法 通过本文报道的1例颞骨孤立性骨浆细胞瘤及复习往文献报道的病例,对11例颞骨孤立性骨浆细胞瘤的症状体征、实验室检查、影像学、病理、诊断、治疗和预后进行比较分析.结果 11例颞骨孤立性骨浆细胞瘤病例中所有病例均有不同程度的听力下降,耳局部症状明显,其中9例有颅神经损害症状,骨质破坏明显.结论 浆细胞瘤是源于B淋巴细胞的恶性肿瘤,原发于颞骨的孤立性浆细胞瘤极为罕见,诊断主要依靠临床表现、影像学和病理,治疗方法为手术和放疗.
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高职院校男护生学习动机分析
目的分析苏州卫生职业技术学院2009届及2010届在校男护生的学习动机.方法 采用问卷方法,调查苏州卫生职业技术学院2009届及2010届在校男护生进行学习动机,并进行分析及干预.结果 在教学中采取针对性的干预措施后,男护生端正了学习态度.结论 对男护生的学习动机采用积极的干预措施后,激发了他们的学习兴趣,端正了学习态度,充满自信并能安心地学习.
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契约学习在医学微生物学实验教学中的运用
目的探讨契约学习在医学微生物实验教学中的运用.方法 从问卷调查和学生总成绩两方面比较契约学习与传统教学法在医学微生物实验教学中的运用效果.结果契约学习法在问卷调查和学生总成绩方面指标高于传统教学法.结论 契约学习有助于提高学生的自主学习,增强学生能力和素质的培养,并在实现教师的个性化教学有积极作用.
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鳖甲煎丸的临床研究与进展
综述并分析近10年来鳖甲煎丸在临床上的应用与实验研究进展情况,临床资料显示该方药在临床应用中多用于治疗慢性肝病、高血脂、心绞痛、血管性痴呆等证;实验研究提示鳖甲煎丸具有良好的抗肝、肺、肾脏纤维化作用,部分研究证明对肝癌肿瘤有较好的抑制作用,在诱导肿瘤细胞凋亡、调节免疫功能、抑制肿瘤血管生成等方面研究均取得阶段性成果.
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近10年传染性疾病流行谱的变化与传染病教学关系的探讨
收集整理近10年我国传染性疾病流行谱的变化,对资料进行统计分析.了解近10年我国传染性疾病的发病情况和特点,为传染病教学管理提供依据.总结传染病学教学中的不足,提出切合实际的解决方法.
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1例黑变病愈后复发的病因分析
1 资料与方法1.1 临床资料 患者,男,45岁,厨师.近二年前因面颈部出现色素沉着,来我院门诊就诊.诊断为黑变病,经中西医结合治疗十个月左右皮损消退.半年后面颈部再次出现轻度潮红,伴有轻微烧灼感,其间正值夏季天气炎热,自以为经常外出阳光照射所致.其后,在潮红的皮损部位出现散在点片状色素斑,并逐渐弥散加深呈灰褐色,在当地自行购买"祛斑霜"(成分不详),外涂月余未见明显疗效.患者既往健康,平素不用化妆品,家族成员中无类似病史.
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1例卵巢Serli-ledig细胞瘤报告
1 病例报告患者,女,37岁,因闭经9月余,声音变粗6月余,皮肤痤疮增多2月余于2011年10月8日入院.患者既往健康,月经规律,孕3产1流2,末次月经2010年12月18日.患者于9个月前无明显诱因出现停经,停经后无恶心、呕吐等不适症状,于6个月前出现声音变粗,体毛增多变硬,于当地医院就诊,行激素水平测定检查,睾酮:23.08nmmol/L,雌二醇:260.35pmol/L,孕酮:6.23nmmol/L,泌乳素:477.02mIU/L,促黄体生成素:4.05IU/L,卵泡刺激素:6.20IU/L,给予达英-35口服3个月,2个月前自觉皮肤痤疮增多,复查睾酮:45.18nmmol/L,8月31日阴道超声:子宫前位,正常大小,左侧卵巢大小27mm×25mm×41mm,其内可以探及直径20mm的强光团,其周边均可探及血流信号,RI:0.45,右侧卵巢大小20mm×23mm×31mm;9月1日MRI:右侧卵巢大小约23mm×20mm,可见轻度不均匀强化,其内可见多个小囊状低强化灶,盆腹腔淋巴结无肿大,左侧卵巢29mm×25mm强化结节;双侧肾上腺大小及形态正常;激素水平测定检查,睾酮:7.5ng/ml,雌二醇:31.70pmol/L,孕酮:6.23nmmol/L,泌乳素:20.9ng/ml,促黄体生成素:0.9mIU/ml,卵泡刺激素:4.8mIU/ml,9月20日MRI:右侧卵巢大小约31mm×33mm,左侧卵巢内可见一结节状长T1信号,稍长T2软组织信号灶,DMI上呈明显高信号,直径约15mm,边界清楚,增强后见明显强化,曲线类型为流出型,双侧卵巢内可见多发类圆形长T1及T2信号灶,边界清楚,大者位于右侧,直径10mm;病程中患者无腹痛及异常阴道流血,无白带增多,无消瘦,无头晕头痛,无发热,为进一步诊断和治疗于10月8日入院.
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纱布底在全自动洗胃机管道清洗中的应用
临床工作中,全自动洗胃机管道的清洗方法是先用洗洁精冲洗,再用“84”消毒液清洗,后用清水清洗,但经过如此复杂的清洗之后,洗胃机管道内仍有一些污垢的沉积,近年来,我院采用纱布底清洗洗胃机的管道,清洗的效果非常好,现介绍如下.
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双膝关节滑膜骨软骨瘤1例
1 病例资料患者张某,男,31岁,双膝关节慢性疼痛二年半,近一个月加重,伴活动受限,阵发性疼痛,尤其劳动后加重.近日在我院就诊.查体:双膝关节有肿胀,并双膝关节可触及数枚大小不等的游离体,浮膑试验呈阳性.实验室检查:血常规及肝功能化验均正常.双膝关节正侧位X线DR片检查显示:双侧膝关节间隙稍变窄,双膝关节双侧胫骨髁间隆突明显变尖呈骨质增生,双膝关节内有大小不等的多个圆形和椭圆形致密影,有的呈分散存在的游离体,正位可见有长条状和桑椹状钙化.
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1例颅脑损伤后心脏骤停心肺复苏成功报告
病例资料：男患,30岁,因车祸伤,唤不醒被120送入我院,既往无高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等病史；无传染病及其接触史；无烟酒嗜好.1 入院查体深昏迷,双侧瞳孔散大,直径5mm,均无光反射,面部及口唇紫绀,双侧外耳道可见有血性物流出,不凝固,颈动脉搏动消失,心音听不到,无自主呼吸,生理反射消失,病理反射未引出.心电图为直线,考虑重度颅脑损伤继发呼吸心脏骤停,立即进行胸外按压,同时给予肾上腺素1mg静脉注射,括容补液、止血,气管插管,清理呼吸道积血,辅助呼吸,20分钟后,病人压眶反射出现,瞳孔恢复到3.5cm,对光反射迟钝,心音有力,心率90次/分,血压稳定,在130/70mmHg,心电图为：窦性心律,心肺复苏的成功,给予甘露醇125ml静脉滴注等治疗,冰袋局部脑降温.
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1例夏科氏关节合并巨大囊肿于
1 病例资料1.1 一般资料男性,46岁,因右肘关节肿物5年,迅速增大1年入院.患者5年前因右肘迟发性尺神经炎,在当地医院行尺神经前置术后两周右肘内侧出现肿物,近1年,肿物增大,影响穿衣.查体：颈椎呈生理弯曲,无压痛,右上肢触觉正常,痛觉、温觉消失,右侧岗上肌、岗下肌、右手大鱼际肌、小鱼肌萎缩,右肘关节肿胀,皮肤颜色正常.右肘内侧可见一大小约10cm×12cm肿物,质稍硬.测右肘周长39cm,左肘25cm,右肘关节外翻25°右肘关节屈伸135°~0°.右手爪形手畸形,环小指麻木,肘后三角消失,右肱二、三头肌腱反射及右桡骨膜反射未引出,Hoffman征阴性.既往患脊髓空洞症10年.MRI示：C4~T2椎体水平脊髓中央管扩张,呈长T1、长T2信号影,小脑扁桃体位置正常.
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腹膜后巨大囊性淋巴瘤1例报道
患者,男性,57岁,因左侧腰部胀痛2月,B超发现左肾巨大囊性肿物入院.无尿频尿急尿痛、血尿及排尿困难,无畏寒发热、恶心呕吐、胸闷心悸气紧等症状.我院CT示腹膜后巨大囊性病变,考虑腹膜后巨大囊性病变(图1~3).查体:T 36.4℃,P 80次/min,R 20次/min,Bp 164/77mmHg.神清,心肺(-),左腹稍膨隆,可触及一囊性包块,无压痛反跳痛,无移动性浊音,肝肾区无叩击痛,肠鸣音可.血RBC 5.15×1012/L,HGB 154g/L,HC T0.464,MCV90.1fl,MCH 29.9pg,MCHC 332g/L,PLT 337×109/L,WBC 9.46×109/L,N 74.1%,L 18.4%,ALT 16U/L,AST 25 U/L,ALB 48.7g/L,CR 96μmol/L,UA 484μmol/L,UREA 5.7μmol/L,尿常规检查未见异常.
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支气管镜麻醉方法改良
1 支气管镜麻醉方法改良的目的支气管镜检查是呼吸系统疾病诊断与治疗的一个重要手段,需要由鼻腔逐渐进入气管,检查前的麻醉效果会影响是否能顺利完成整个操作.既往应用手捏喷壶进行口鼻咽局部喷雾麻醉.弊端如下:1)麻醉液高压喷出后立即接触呼吸道粘膜,造成恶心、呕吐.2)因喷嘴宽度、长度、硬度限制,需要重点麻醉的部位如鼻后壁和声门,常因鼻腔麻醉不充分而疼痛难忍,因声门麻醉不充分而呛咳不止,易中断检查.
