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尼莫地平对高血压脑出血患者的脑血肿、脑水肿的疗效分析
目的 探讨尼莫地平对高血压脑出血患者的脑血肿、脑水肿的疗效.方法 将2012年3月至2016年3月我院收治的高血压脑出血患者200例随机分成对照组与观察组,每组100例.对照组采用内科常规治疗,观察组在此基础上采用尼莫地平治疗.比较两组患者的治疗总有效率、治疗前、后的ESS评分及脑水肿与脑血肿量.结果 治疗后,两组患者的ESS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的脑水肿与脑血肿量均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 高血压脑出血患者在常规治疗的基础上应用尼莫地平,不仅能有效减少患者的脑血肿与脑水肿量,而且治疗效果显著,值得在临床上推广应用.
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醒脑静注射液治疗脑出血并发症的疗效
目的:探讨醒脑静注射液治疗脑出血后脑水肿的临床疗效.方法:选取我院在2012年7月至2013年7月收治的80例脑出血后脑水肿患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在实施常规治疗的同时应用醒脑静注射液,均持续治疗4周.比较两组患者治疗前后的脑血肿体积评分、NIHSS(神经功能缺损评分)情况.结果:两组患者治疗后的脑血肿体积、NIHSS评分均较治疗前显著下降,P<0.05;观察组治疗后的脑血肿体积、NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.治疗期间,两组患者均未发生严重不良反应.结论:对脑出血后脑血肿患者应用醒脑静注射液,可使神经功能缺损得到有效改善,促进血肿吸收,疗效确切、安全性好,值得推广应用.
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通窍活血汤治疗脑出血急性脑损伤的临床疗效
目的 探讨通窍活血汤治疗脑出血急性脑损伤患者的临床疗效.方法 选择在我院就诊的86例脑出血急性脑损伤患者,随机分为试验组和对照组,各43例.对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组的基础上联合通窍活血汤治疗.对两组患者的临床疗效进行比较.结果 试验组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组NIHSS评分、血肿体积、水肿体积均显著改善,且试验组优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的hs-CRP水平均明显改善,且试验组优于对照组(P<0.05).结论 采用通窍活血汤治疗脑出血急性脑损伤患者能够提高临床疗效,促进脑血肿和水肿吸收,促进神经功能的恢复和改善预后,值得推广.
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清开灵注射液对高血压性脑出血急性期脑血肿的影响
目的:探讨中药制剂在高血压脑出血急性期对脑血肿的影响,以分析对脑出血急性期脑血肿吸收有效的药物.方法:选择急诊入院患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例.对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,给予清开灵注射液50ml加入5%葡萄糖液250ml静滴.结果:两组治疗后血肿大小及吸收率比较,差异有统计学意义,P＜0.05;神经功能缺损程度积分比较结果显示,两组治疗第1、2个疗程后,与治疗前比较,差异均有统计学意义,P＜0.05;且治疗组与对照组比较,差异有统计学意义,P＜0.05.治疗两个疗程后,两组临床有效率比较,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:清开灵注射液能显著改善高血压性脑出血急性期患者神经缺损功能,促进脑血肿吸收,提高显愈率.清开灵注射液对促进高血压脑出血急性期脑血肿吸收具有积极影响.
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微创介入脑部血肿在神经内科治疗中护理体会
目的 探究微创介入脑部血肿在神经内科治疗中护理影响.方法 选取2010年8月至2012年8月在我院就诊的脑部血肿患者72例,采用随机的方法将其分为对照组和观察组,每组36例.观察组患者入院时,采取微创穿刺血肿液化引流术治疗,对于观察组患者则是进行内科保守疗法治疗,并实施相关的康复护理,观察两组患者生活能力.结果 两组患者治疗之后与治疗前的比较,神经功能缺损评分均有所降低(P＜0.05,P＜0.01),两组之间的比较也有较为显著的差异(P＜0.01).观察组患者的总有效率为91.67％,而对照组的总有效率仅为86.11％.两组患者的术后ADL分级具有显著性差异(P＜0.05).结论 微创介入脑部血肿护理,有利于患者的康复,且具有血肿清除率高,创伤相对较小等优点,有效的改善了患者的生活质量.
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脑外伤血肿膨胀与颅内压增高的有限元模拟分析
利用具有高度解剖学细节的GHBMC有限元头部模型,建立符合患者头部在受到创伤后出现脑血肿的占位效应,并提出一种采用气体分子动力学颗粒法模拟颅脑血肿导致颅内压变化的新思路.通过医学图像软件Mimics得到患者头部血肿几何模型与病变位置,调整已验证的GHBMC成人头部有限元模型,使其符合实际患者头部病变的几何特征,之后采用气体分子动力学颗粒法模拟脑血肿引起的颅内压变化.两组仿真中颅脑侧脑室偏移量分别为4.6和5.6 mm,脑中线偏移量分别为4.3和4.1 mm,颅内压数值分别稳定在(2 680±20)和(2 618±18)Pa.实际患者颅脑侧脑室偏移量分别为4.8和4.9 mm,脑中线偏移量分别为3.7和3.9 mm,颅内压数值分别为2 800和2 666 Pa.仿真数据与实际数据基本吻合,表明采用气体分子动力学颗粒法来模拟分析血肿膨胀与颅内压增高的方法在理论上可行,为进一步临床应用提供理论依据.
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微创清除术治疗脑血肿的临床疗效分析
目的 探讨微创清除术治疗脑血肿的临床疗效分析.方法 随机选取2009年9月份-2011年2月份因各种疾病引发脑血肿形成就诊于我院进行治疗的患者126例,随机分为治疗组70例患者(采用微创血肿清除术治疗),对照组56例患者(采用传统开放性手术治疗),回顾性分析两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者总有效率为82.8％,明显优于对照组,P＜0.05,差异存在显著性.结论 微创清除术治疗脑血肿创伤小,恢复快,治疗效果显著.
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脑血肿的低场MR成像
1材料与方法本文97例,男52例,女45例,年龄33～89岁.全部病例经临床确诊或CT扫描证实为脑实质出血.MR检查用ASP-015T扫描仪,场强0.15T.常规作轴位成像,成像矩阵255×256.扫描参数:SET1加权:TR/TE=500ms/30ms,T2加权TR/TE=3000ms/120ms.层厚10mm,间隔0.2mm. 方法:按发病时间先后依次阅片,将血肿按核心
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钻孔引流加尿激酶冲洗术治疗脑血肿128例分析
2002年1月至2010年1月,荆门市第二人民医院采用电钻钻孔引流置管加尿激酶冲洗术治疗非外伤所致脑血肿128例,疗效满意,现报道如下.
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微创清除术治疗创伤性脑血肿的预后生活能力临床效果分析
目的 微创清除术治疗创伤性脑血肿的预后生活能力临床效果分析.方法 按照随机抽取2015年1月至2016年1月创伤性脑血肿患者119例分为研究组60例与对照组59例.比较观察两组治疗前后预后生活能力.结果 微创清除术治疗创伤性脑血肿患者的预后生活能力优良率(90%)高于常规治疗组(66.1%),且差异有显著性(P<0.05).结论 实施微创清除术治疗创伤性脑血肿患者的预后生活能力有显著提高,值得临床推广.
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醒脑静注射液治疗脑出血并发症的疗效观察
目的：探讨醒脑静注射液治疗脑出血后脑水肿的疗效。方法选取我院2015年5月～2016年2月收治的脑出血后脑水肿患者80例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各40例。对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上采用醒脑静注射液治疗，观察其疗效。结果两组患者治疗后的脑血肿体积、NIHSS评分均较治疗前显著下降（P＜0.05）；观察组治疗后的脑血肿体积、NIHSS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗期间，两组患者均未发生严重不良反应。结论对脑出血后脑血肿患者应用醒脑静注射液，可使神经功能缺损得到有效改善，促进血肿吸收，疗效确切、安全性好，值得推广应用。
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CT低剂量扫描在成人脑梗死及脑血肿复查中的应用价值
目的探讨针对成人脑梗死及脑血肿疾病复查过程中使用CT低剂量扫描技术的实际使用价值与临床检查效果。方法选取2012年10月～2015年10月我院收治并进行二次复查的成人脑梗死及脑血肿患者60例作为研究对象，抽样方法将其分为实验组和对照组，各30例。实验组采用低剂量扫描方法，对照组采用常规剂量扫描方法，两组患者结果进行比较。结果两组患者采用相应的检查技术终检查差异相对明显，实验组图像质量整体评分相比较对照组较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的CT剂量指数（43.75 mGy）＜对照组的CT剂量指数（171.01 mGy），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对成人脑梗死及脑血肿患者进行复查采用低剂量CT扫描方法可以明显降低对患者产生的辐射，达到国际上对成人脑梗死及脑血肿患者复查基本标准。
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脑血肿患者气管切开后肺部感染的病原菌分布与药敏监测
目的：探讨高血压脑血肿患者气管切开后肺部感染的病原菌分布及耐药性，以便更好的治疗该疾病。方法选取2010年4月-2013年2月88例高血压脑血肿行气管切开肺部感染患者为研究对象，对发生肺部感染的患者进行病原菌和耐药性分析，采用SPSS13．0软件进行统计。结果88例气管切开肺部感染患者分离出病原菌101株，其中革兰阴性菌51株占50．50％，革兰阳性菌37株占36．63％，真菌13株占12．87％；主要革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松的耐药较低，＜25．00％；革兰阳性菌对万古霉素、左氧氟沙星耐药较低，在＜10．00％；真菌对两性酶素B、咪康唑、益康唑耐药较低，＜20．00％。结论对高血压脑血肿气管切开肺部感染患者，要根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物。
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复合交替引流治疗重症自发性脑室出血临床观察
自发性脑室出血的患者多为脑血肿破入脑室系统所引起 ,少部分为原发性脑室出血所致.重症患者脑出血时会累及四个脑室,造成脑脊液循环障碍.传统的内科或外科治疗效果均不理想 [1, 2],纤维内镜治疗的效果有待评定 [3],而且手术费用高 ,难以普及.各种引流方法的报道并不少见 [1,4],但往往因病例少 ,难以评估.总之 ,临床尚无规范的治疗方法.自 1997年 1月至 2003年 12月我们采用双侧脑室引流和终池交替引流(对部分患者加血肿抽吸引流),治疗重症自发性脑室出血 32例,取得了较好的疗效,现分析报道如下.
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以反复脑梗死伴脑出血为主要表现的原发性抗磷脂抗体综合征一例
临床资料 患者女性,49岁,因"突发头痛伴左侧肢体无力21 d"于2009年6月1日收住我科.患者入院前21 d下午6点左右突发头痛伴左侧肢体无力,伴口齿欠清,于次日至我院门诊,头颅MRI(2009年6月4日)示"右侧丘脑血肿,右侧额叶新鲜梗死、右额顶叶陈旧性梗死灶"(图1～3),诊断"脑梗死合并脑出血"收入院.
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脑活素的临床应用
脑活素是一种能够补气养阳、益智安神、滋肾补脑的药物，可用于神经衰弱、脑动脉硬化引起的体倦头晕、脑卒中、半身不遂，高血压性脑出血后的脑血肿、脑血栓、失眠多梦、记忆力减退等症。脑活素目前广泛应用于脑血管疾病、脑震荡或脑挫伤后遗症、颅脑外伤等的治疗，但众多学者对其疗效看法不一［1］。现作者对脑活素的临床应用作一综述如下。
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中风脑得平冲剂对实验性兔脑血肿的作用
观察中风脑得平冲剂对自体血凝块颅内注入所致的家兔脑血肿的血气值,脑组织水、伊文斯蓝(EB)、Na+、K+、Ca2+、Mg2+含量,脑系数及组织形态学结构的影响,结果表明:中风脑得平冲剂可明显地改善脑血肿后的过度通气,减少兔脑组织EB含量,增强吞噬细胞及胶质细胞的吞噬作用,加快血肿的吸收,脑组织水含量亦较病理组显著减少(P＜0.01),Na+、Ca2+的异常升高得到改善.提示中风脑得平冲剂有保护血脑屏障的功能,对脑水肿有明显的防治作用.
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清开灵注射液对脑血肿家兔血气变化的影响
目的观察清开灵注射液对脑血肿家兔血气值变化的影响.方法利用自体血凝块颅内埋藏法复制家兔脑血肿模型,在脑血肿形成后不同时间测定血气值变化.结果脑血肿形成后,动物有过度通气,表现为代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的混合型酸碱平衡紊乱,清开灵治疗组对上述异常皆有不同程度的改善.结论清开灵有不同程度的改善通气异常,纠正酸碱平衡紊乱的作用.
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七叶皂苷钠治疗脑出血50例临床分析
脑出血是神经内科的常见病、多发病,其致死率和致残率很高.长期以来对于脑出血后脑水肿的消退和脑血肿的吸收,一般采用甘露醇,激素等药物治疗.但是大剂量及长时间使用甘露醇,肾功能损害发生率高,且易反跳.地塞米松可能产生应激状态下的溃疡,合并消化道出血、血糖增高及感染,且易产生依赖性,从而影响了临床治疗的有效性及安全性.
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手术显微镜血肿清除术与传统手术清除的效果对比
目的 探析对脑血肿患者采取显微镜血肿清除术与传统手术血肿清除的效果.方法 方便选取该院2014年8月—2016年12月期间收治的60例脑血肿患者,将其随机分为研究组和对照组,各30例,对照组采取常规开颅术,研究组在对照组的基础上术中采取显微镜血肿清除术,比较两组治疗效果、手术时间、出血量、住院时间及NIHSS评分结果 .结果研究组优良率70.00%,对照组优良率为36.67%,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间(120.5±20.5)min、术中出血量(200.4±45.3)mL、住院时间(18.0±4.5)d,对照组手术时间(180.4±30.4)min、术中出血量(380.3±50.1)mL、住院时间(46.3±5.7)d,观察组各指标显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组NIHSS评分(8.5±2.6)分显著低于对照组(15.9±3.2)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑血肿患者采取显微镜血肿清除术损伤小,止血效果好,预后好,显著优于传统手术血肿清除的效果,值得临床推广.
