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"吃掉"心脑血管病
假如你不幸与冠心病、中风等心脑血管疾患沾上了边,在医生指导下对症用药当是首要的举措.但这还不够,还须有选择地摄取营养,进行食疗,将药物与食物两支方面军统合在治疗的旗帜下,更有助于病情的稳定与康复.
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糖尿病患者内皮素和血液流变学测定水平的探讨
内皮素(endothelin,ET)是1988年Yanagisawa等人从猪的主动脉的内皮细胞中分离出的一种生物活性多肽[1].近年来ET与糖尿病、心脑血管疾患的关系受到国内外学术界的关注.我们对46例糖尿病患者测定了ET含量及血液流变的水平,以探讨糖尿病体内代谢紊乱并发症与ET、血液流变的关系.
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女性体力活动对心血管病危险因素的影响
心血管疾病(CVD)是一组病因、临床和流行病学特征各不相同的心脑血管疾患,对人群危害大的主要是冠心病、脑卒中和高血压等.发达国家心血管疾病的发病率和死亡率近数十年来虽有较大的下降,但仍处于较高水平,居人群死因的首位.发展中国家心血管疾病的死亡率相对较低,但仍居人群死因的前几位;且随着经济的发展,生活方式的改变,心血管疾病的发病率和死亡率呈不断上升趋势[1].
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内服伟哥死亡1例
西地那非[(Sidenafir)商品名伟哥]是治疗男性勃起功能障碍的特效药物,但其不良反应临床工作者应引起重视,我市1999年9月1例患者因服伟哥100mg于性交后2h死亡,现报导如下: 临床资料:患者男,58岁。既往无高血压、心绞痛等心脑血管疾患及其他系统疾患。在服用伟哥前未服硝酸甘油脂类药物。于1999年9月某天口服伟哥100mg后行性生活,在性交过程中自觉心慌、胸闷、气急、出冷汗,数分钟后失去知觉呈昏迷状态,立即送医院抢救。体检:神志昏迷,血压测不到,心跳微弱,呼吸无。立即气管插管,胸外心脏按摩。在抢救过程中,心脏停搏,立即静脉推注盐酸肾上腺素共计1mg×10支,,心跳恢复,15分钟后,心脏又停搏,又推注盐酸肾上腺素1mg×10支,反复数次,前后共计静脉推注盐酸肾上腺素1mg×160支,经抢救2日无效死亡。诊断为脑干出血。
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老年糖尿病病人慎用降糖灵
老年糖尿病人不宜服用降糖灵.老年糖尿病以非胰岛素依赖型(即Ⅱ型)多见,治疗以饮食控制为主,口服降糖药治疗为辅,在合并急慢性感染、心脑血管疾患或外科手术时,亦需用胰岛素治疗.
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老年人神经根型颈椎病的治疗观察
神经根型颈椎病是颈椎病中多见的一种类型.颈椎椎间盘突出、椎体后缘及钩椎关节增生均可压迫神经根,主要症状为颈肩部疼痛并沿神经根分布放射至前臂和手指,可伴有麻木感,影响工作与生活.临床上一般首选以颈椎牵引为基础治疗,但部分老年人往往因为高龄或合并心脑血管疾患、血压不稳定以及对牵引有恐惧或牵引后有不适等因素不能耐受颈椎牵引.我们用温热磁场、低周波(低频电疗)与体疗训练的综合方法治疗老年人神经根型颈椎病41例,并与单纯行颈椎间歇牵引治疗的老年人神经根型颈椎病55例相对照,报告如下.
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男同胞应该做的15项健康检查
1.胆固醇或脂蛋白检测胆固醇分两种,一种是高密度脂蛋白,可以防癌;一种是低密度脂蛋白,可以引发心脏病.因此了解体内胆固醇水平是非常重要的.胆固醇检测就是检测每分升血液中含有多少毫克的胆固醇.开始检测时间:20岁.检测频率:每5年1次.2.血压检测血压检测虽然很简单,但是对于现在和将来的健康却很重要.如果血压高于正常的140/90的水平,得不到及时的控制,将会引起心脑血管疾患.开始检测时间:任何年龄,儿童时开始检测好.
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人工双动股骨头置换在高龄粗隆间骨折中的临床应用
随着社会人口老龄化,高龄患者股骨粗隆间骨折的发病率上升,多伴发心脑血管疾患、糖尿病、骨质疏松等.为了预防和有效治疗疼痛、并发症,恢复功能,生活自理,降低病死率,早期半髋置换治疗此类患者取得良好效果.
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小切口空心螺纹钉治疗老年股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折类型,随着我国老龄化人口的增加,近年来发生率呈逐年上升趋势.该类患者常合并有糖尿病、心脑血管疾患、肺部疾患等,病死率较高.
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造影剂肾病的发病机制与诊断及防治
造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)是指使用造影剂后48 h内发生的无其他原因可解释的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)[1].随着放射诊断技术的不断发展和介入治疗的广泛应用,造影剂的使用也日益广泛.尽管造影剂不断改良(由离子型到非离子型,由高渗型到等渗型),但因造影剂导致的AKI却频频发生,其发生率呈上升趋势,已成为仅次于药物和手术的常见医源性肾损害的第三大原因[2].由于多发生在有心脑血管疾患的高龄患者或有慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)基础的患者,造影剂肾病常给患者带来一系列严重不良后果,除了延长患者住院时间、增加医疗费用外,部分患者会出现不可逆的肾功能丢失,其死亡风险显著增加,且有文献报道住院病死率高达21%[3].
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经尿道前列腺电切术猝死型肺梗死二例
例1:男性,79岁.因排尿困难6年入院,无高血压、心脑血管疾患病史.术前检查心电图正常,B超测前列腺体积182ml.
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干预高血压、高血脂、高黏滞血症对心脑血管疾患发生率的影响
Background:According to American Heart Association's report,death composition of cerebrovascular and cerebrovascular disease was increased to 29% in 1996,and now 33% from 25% in 1992.Now,atherosclerosis seriously endanger human's health.Hypertension,hyperlipemia and hyperviscosity syndrome are main risk factors of cardiovascular and cerebrovascular diseases.There conditions often existed simultaneously in elders.Intervention to these diseases can prevent cardiovascular and cerebrovascular events,which is feasible. Objective:To investigate impact of hypertension,hyperlipemia and hyperviscosity syndrome on incidence of cardiovascular and cereborvascular events. Design:Random,controlled study. Unit:Department of Senile Diseases, Qianfoshan Hospital of Shandong. Subjects:In study group, 52 senile subjects with complete hospitalizing data were recruited from 1995~ 2000.Patients with hypertension,hyperlipemia ,hyperviscosity syndrome were included in the current study.13 subjects asked medical help due to hypertension,25 due to hyperlipemia and 14 due to hyperviscosity syndrome.Sometimes blood pressure of hypertension patients was 140~ 160/90~ 100 mmHg.Patients' mean age was 65.21.Ratio of male to female was 13:1.In control group,50 outpatients were included who had similar diseases those in study group.Mean age was 62.34 and ratio of male to female was 17.33:1. Intervention:In study group,calcium antagonist such as adalatcc, nitrendipine, plendil and/or ASCE inhibitor such as perindopril and captopril were given o.s.Blood pressure was con trolled to normal level.Blood lipid regulating drugs such as pravastatin, ticlopidine,and lipanthy were given for hyperlipemia patients.For patients with hyperviscosity syndrome,enteral aspirin or persantine was given,50~ 75 mg/day.Interval of drugs was 1 day to 2 months.Detailed data was unavailable.Red sage root or its compound form injecto was given i.v.,70 mg/day,pueraria root was given i.v.300~ 500 mg/day;astraglaus root was given 20~ 214 g/day,ginkgo leaf,70 mg/day.10~ 15 days was a disease course.Drugs were given for once in 17 subjects and twice 35 subjects.No subjects received 3 times of therapy.In control group,patients received no described treatment during 5 years.Outpatients' medical records as well as discharge record for inpatients were read to study conditions during five 5 years retrospectively. Main prognosis indexes:Collection point for statistical analysis was determined as begging phase of obervation and end point after 5 years.Cardiovascular events such as heart infarction,cerebrovascular disease such as cerebral infarction,cerebral hemorrhage and TIA were evaluated. Result: Incidence of cardiovascular and cerebrovascular events was markedly lower in study group compared with that in control group.In study group,2 subjects developed acute heart infarction(3.84% ),11 subejcts developed heart infarction in control group(22.00% )(P< 0.01).Ischemic cerebrovascular disease occurred in 1 subject(1.92% ) in study group and 7 in control group(14.00% ).Amount of cerebral hemorrhage showed no significant decrease in 1 subject (1.92% )in study group and 3 subjects in control group(6.00% )(P >0.05). Conclusion:Risk factors of cardiovascular and cerebrovascular disease in elders should be actively intervened to reduce development of cardiovascular and cerebrovascular disease.
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新理论新技术推动医学向前发展
人类基因组学和神经科学的进步:对解开自身的诸多秘密,甚至包括感知、思维、记忆等重大问题的研究,将取得重大进展。疾病发生及防治,特别是精神疾患的发生机制及其防治方法研究也许会有新的突破。 在生物技术领域:除基因工程、转基因动物之外,细胞工程特别是干细胞的保存、增殖及应用技术,在相当大的程度上将会引发医学领域的重大变革,使许多过去的所谓绝症,如再生障碍性贫血、白血病、放射病,甚至肿瘤,都有得以治愈的可能。由于组织工程的研究捷报频传,软骨培养成功,血管培养成功。可以预计诸多组织的培养成功,对修复外科、畸形矫正,以至美容整形都会产生巨大的效应。蛋白质工程学也许是继人类基因组工程学之后,下个世纪是热门的研究领域之一。譬如,如何将动物的白蛋白,经过少数几个氨基酸的置换,制成与人白蛋白相或相同的物质;如何降低异种蛋白的抗原性,使其在临床上得以广泛应用而又避免过敏反应;如何提高肿瘤的抗原性,进而研制成功肿瘤疫苗,并用于肿瘤的预防和治疗。 面对老年社会的措施:老年人群除了心脑血管疾患、癌症、糖尿病、帕金森氏病以外,还有近10%的不同程度的老年性痴呆,而老年妇女几乎都有不同程度的骨质疏松。因此,老年人群是需要医学呵护,需要卫生资源的人群。如果不及早采取有效措施,未来的社会将不堪设想,而当“一个孩子”成为社会的主要劳动力时,其社会负担将难以承受。
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秋冬季易发心脑血管疾患的预防及护理
目的:研究分析秋冬季易发心脑血管疾患的预防及护理措施。方法:回顾性分析我院2011年2月-2013年2月期间收治的72例秋冬季发生心脑血管疾患患者的临床资料。结果:对72例心脑血管疾病患者采取相应的预防护理措施后,患者的生活方式明显改善。多数患者能够保持乐观、积极的心态,且机体不良症状明显改善,患者及其家属对于护理的满意度高达98.6%(71/72)。结论:对心脑血管疾病患者采取相应的预防护理措施,能够提高其生存质量,提高患者及其家属的护理满意度。
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亚甲蓝混合液注射对50例肛肠病患者术后镇痛效果观察
肛肠病术后疼痛为肛肠病手术后的首位并发症,是由于局部组织受到不同程度的手术损伤,神经纤维受外源性理化因素的反复刺激所致。肛门部神经分布丰富,术后易引起疼痛,疼痛给病人造成了身体和心理上的伤害。患者术后疼痛的主要临床表现为感觉肛门直肠部位坠胀、刺痛、刀割样持续性疼痛,常常伴发大便困难,尿潴留,情绪紧张,烦躁不安,严重者出现血压升高,休克等,更有甚者诱发心脑血管疾患,乃至危及生命,直接影响了手术的质量。因此,为了更好的减轻患者的疼痛,缩短疼痛时间,给患者一种适宜而有效的镇痛方法尤为重要。西安市中医院肛肠科采用亚甲蓝混合液作基底部注射,镇痛效果良好,现报道如下。
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走出衰老的阴影
世界卫生组织公布的一份关于老年人死亡原因的报告显示,55岁~60岁退休的人死亡率明显高于65岁~70岁才退休的人,在健康研究领域甚至有"早退休早死亡"的共识.跟踪调查证明,是退休后不当的生活方式损害了健康的肌体,有代表性的后果就是心脑血管疾患.
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益气化痰法治疗梅尼埃病68例疗效观察
1临床资料 68例患者中,男28例,女40例;年龄小18岁,大59岁;病程短10个月,长的25年.诊断标准参照<中医病证诊断疗效标准>[1]中内耳眩晕标准,全部病例均符合以下3项:①头晕目眩,视物旋转,或急性起病,或反复发作,可伴恶心呕吐,耳鸣耳聋,眼球震颤等;②听力检查有不同程度听力下降;③排除其它原因引起的眩晕,如高血压、低血压、心脑血管疾患等.
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咽喉气管表面麻醉预防插管反应的临床观察
全麻气管内插管常导致心血管副反应的发生,其主要表现为Bp急剧升高,HR增快,心律失常及心肌缺血,严重的可加重或诱发心脑血管疾患,本文通过对咽喉气管表面麻醉预防气管插管反应的临床观察取得了满意的效果.现将有关结果和体会报告如下.
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2型糖尿病患者神经降压素RIA
我们对42例2型糖尿病患者进行了血浆神经降压素(NT)的测定,并观察其中含量的变化,了解与疾病的关系,现报道如下.材料和方法一、对象:正常对照组34例(男15,女19)均为门诊体检健康者(排除糖尿病、高血压、心脑血管疾患),年龄为28~70岁(平均54.32~9.56岁).住院患者42例,按WHO标准确诊为2型糖尿病39例,1型糖尿病3例,年龄30~73岁(平均56.74±11.77岁),病程1月~24年(平均6.63±6.55年).其中男性16例,女性26例,经检查有微血管病变者(包括DR、DN者)11例.参加检测的患者均排除高血压、心脑血管疾患.
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糖尿病患者血浆神经肽Y含量变化的意义
为了解糖尿病患者血浆神经肽Y(NPY)含量的变化及意义,我们收集了42例糖尿病患者的血浆,进行了神经肽Y的放免检测,并探讨其与糖尿病患者年龄、性别、病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(GHb)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)的关系.现报道如下.材料和方法一、对象:按WHO标准确诊为糖尿病住院的患者42例(1型糖尿病3例,2型糖尿病39例),年龄30~73岁(平均56.74±11.77岁),病程1月~24年(平均6.61±6.52年).其中男性16例,女性26例,经检查有微血管病变(包括DR、DN患者)11例.所有糖尿病患者均元高血压、心脑血管疾患.正常对照组34例,年龄28~70岁(平均54.32±9.87岁),均为门诊体检健康者.