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生殖器感染致绝经后出血112例分析
本文对1997年元月至1999年12月间在我院妇科门诊就诊的因生殖器感染致绝经后出血(Postmenopusal bleeding,PMB)患者共112例,进行了临床分析,现报道如下.
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宫腔镜联合宫内节育器取出钳用于子宫内膜息肉摘除效果分析
宫内节育器取出钳是为取出宫内节育器而设计的,本院从2005年开始应用其摘除子宫内膜息肉(EP),取得良好效果,报告如下.1资料与方法1.1一般资料2005年1月~2011年12月在本院门诊采用宫腔镜联合宫内节育器取出钳行子宫内膜息肉摘除术1 500例,对资料进行回顾分析.术前B超提示内膜增厚或可疑息肉,妇女平均年龄39.2岁,已婚已育1 200例,已婚未育300例.其中无临床症状者121例,绝经后出血72例,月经期延长983例,月经量多31例,阴道点滴出血202例,月经量多伴阴道流液91例.
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经阴道超声造影二维联合三维超声诊断子宫内膜息肉的价值探讨
子宫内膜息肉(EP)是子宫内膜的常见病变,临床表现为患者不规则阴道流血、经期延长、经量增多、绝经后出血等[1~3].经阴道二维超声(2D-TVS)是目前诊断子宫内膜息肉的常用方法,而经阴道三维超声(3D-TVS)可以更为清晰、直观地显示宫腔内赘生物的空间位置和与周围组织的相互关系.本研究旨在探讨经阴道二维联合三维超声对子宫内膜息肉的临床诊断价值.
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绝经后子宫内膜改变与出血的关系
绝经后子宫出血的宫内膜大致可分为炎症性、功能性和功能失调性及赘生性三大类.现将我院110例绝经后出血的患者进行分析报道如下.
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阴道超声联合子宫内膜病理检查对绝经后出血的诊断价值
目的 探讨阴道超声联合子宫内膜病理检查对绝经后出血的诊断价值.方法 选择在我院就诊的部分绝经后出血患者76例作为实验组,另选同期进行妇科体检者65例作为对照组,全部受检者均行阴道超声检查,B超检查之后实验组的全部病例以及对照组中子宫内膜厚度≥5 mm者行子宫内膜病理检查,并将超声结果与病检结果进行对照分析.结果 实验组中子宫内膜异常的超声检出率为51.3%,与对照组相比差异有显著性(P<0.05).当内膜厚度<5 mm时,内膜异常的病理检出率占10.8%,并以内膜炎为主要病理表现;当内膜厚度≥5 mm时,内膜异常的病理检出率明显增加,并以良性病变为主要病理表现.内膜癌2例,占绝经后出血病例的2.6%,内膜厚度均在17 mm以上.结论 阴道超声联合子宫内膜病理检查可明显提高子宫内膜异常的诊断率,特别对子宫内膜癌的早期诊断有重要作用.
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经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉
一、资料与方法选取我院2003年5月-2005年3月,以月经过多,不规则阴道出血和绝经后出血而就诊患者60例,经诊断性刮宫、宫腔镜、手术病理证实为子宫内膜息肉51例.患者年龄24~57岁,中位年龄48岁.
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阴道B超联合宫腔镜在绝经后子宫出血中的应用
绝经后出血(postmenopausal bleeding,PMB)是指绝经1年以后出现的阴道出血.PMB是老年妇女的常见症状,占到妇科门诊病人的5%[1].对于这部分病人关键的是排除子宫内膜癌,因为80%的子宫内膜癌发生在绝经后妇女,且这些患者通常表现为PMB.
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无出血绝经后女性子宫内膜增厚的临床意义初探
目的 评估无出血症状的绝经后妇女超声子宫内膜增厚的意义.方法 分析2014年1月至2016年6月因为阴道超声子宫内膜厚度≥4 mm而接受宫腔镜检查的无出血绝经后女性患者的临床资料.结果 分别有450例无出血和478例有出血绝经后妇女纳入了该研究,常见的宫内病变均是子宫内膜息肉,无出血患者中共诊断出13例(2.9%)子宫内膜恶性肿瘤和5例(1.1%)子宫内膜不典型增生.有出血患者中共诊断出68例(14.2%)子宫内膜癌和4例(0.8%)子宫内膜不典型增生.结论 绝经后女性子宫内膜超过10 mm者子宫内膜恶性肿瘤的风险显著升高,应重视子宫内膜厚度在4~10 mm且合并糖尿病、高龄、未产者.
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109例绝经后出血患者B超、针吸术、分段诊刮及宫腔镜检查四种诊断方法的比较
目的绝经后出血是一种常见的临床主诉,造成绝经后出血的原因可能为子宫内膜癌、内膜息肉、黏膜下肌瘤和炎症等.及时地对绝经后出血的患者进行诊断是很重要的.本研究旨在通过比较阴道B超、针吸、诊刮和宫腔镜检查对绝经后出血的诊断,分析其各自的优缺点.方法本试验取2001年1月~2003年8月在我院就诊的绝经后出血的患者共109例,每位患者均行阴道超声检查和分段诊刮术,其中31名患者在行分段诊刮前行针吸术,74名在诊刮的同时行宫腔镜检查.结果阴道B超提示子宫内膜厚度≤4 mm,无内膜癌和增生性疾病发生.针吸给患者带来的痛苦小,对子宫内膜癌的检出率与分段诊刮相似,均为66.7%.分段诊刮的病理和宫腔镜下诊断完全一致者占71.62%,有近30%漏诊.宫腔镜诊断子宫内膜癌的敏感性为100%,特异性为85.71%.分段诊刮和宫腔镜结合对子宫内膜的病变检出率高.结论对于绝经后出血的患者,可先行阴道B超,如超声提示内膜厚度≤4 mm,在没有高危因素的情况下,可免于分段诊刮,但应密切随诊.在子宫内膜厚度>4 mm无高危因素下,可行针吸术代替分段诊刮.如阴道B超示有异常回声或存在高危因素,则应行分段诊刮和/或宫腔镜检查.
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绝经后阴道出血妇女性激素水平与子宫内膜病变关系的研究
目的探讨绝经后阴道出血的妇女性激素变化及与子宫内膜病变的关系.方法采用酶免疫法对46例绝经后阴道出血的患者性激素水平测定.结果绝经后阴道出血妇女血清E2水平远高于正常绝经后妇女血清E2值,两者存在显著性差异(P<0.01).FSH、LH与正常绝经后妇女比较明显降低(P<0.05).子宫内膜增生过长和子宫内膜癌的患者雌激素水平增高者分别占71.4 %和57.1%.结论绝经后阴道出血与雌激素水平增高有关.
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阴道超声和宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值
绝经后出血(postmenopausal bleeding, PMB)是指绝经1年以后出现的阴道出血.PMB 是老妇女的常见症状,约60%的绝经后妇女罹患此症[1].引起PBM 的原因依次为非器质性病变、良性疾病、恶性病变,其中恶性病变占不到10%.
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子宫内膜去除术的应用现状与发展
月经过多是一妇科常见症状,首选药物治疗.药物治疗虽近期有一定疗效,但远期疗效不理想.药物治疗无效或不能耐受者多采用子宫切除术,其治疗月经过多有效率为100%,手术病率却高达40%,死亡率6/10 000~11/10 000.因此,人们希望能通过简单的方法破坏子宫内膜,以达到治疗目的.1981年Goldrath等[1]报道在宫腔镜下用激光行子宫内膜去除术(endometrial ablation,EA)获得成功以来,EA开始逐渐应用于临床.EA的适应证主要为药物治疗无效或不能耐受药物治疗的功能失调性子宫出血(功血)、出凝血功能障碍类血液病等引起的月经过多.近来有学者将其用于绝经后出血[2]及激素替代治疗中异常出血[3],效果也较满意.
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子宫内膜电切术72例临床观察
近年来, 经宫颈行子宫内膜电切术或子宫肌瘤切除术(TCRE/M)以治疗子宫出血性疾病,国内外均已有报道。我院应用这一技术治疗子宫异常出血72例,现报告如下。 一、 资料与方法 1.对象: 本工作的对象为1995年5月至1998年12月收住我科的异常子宫出血患者72例,平均年龄45.8岁(33~75岁)。72例中功能失调性子宫出血(功血)27例;子宫肌瘤31例;绝经后出血9例;子宫内膜息肉2例;子宫腺肌瘤3例。63例未绝经患者的异常子宫出血时间平均2.84年(<3年46例,4~10年14例, ≥11年3例)。34例肌瘤及腺肌瘤患者除1例子宫如妊娠12周大小外,其余患者子宫均<妊娠8周。所有患者均要求保留子宫,均无生育要求,无心、肝及肾等重要脏器合并症。
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绝经后阴道出血与妇科良性疾病临床特点分析
目的 探讨绝经后阴道出血的常见病因,探讨其与妇科良性疾病的关系,为临床诊治提供参考.方法 对2009年5月至2011年5月本院108例绝经后阴道出血患者进行回顾性分析,分析其临床与病理结果.结果 经病因学分析,良性疾病100例,占92.59%,其中炎症73例,功能失调性子宫出血21例,子宫内膜息肉2例,子宫肌瘤4例.结论 绝经后阴道出血的主要原因是良性疾病,其中以炎症居多.
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绝经后出血的病因研究进展
绝经后出血(简称PMB)是指绝经后一年以上的阴道出血,是老年妇女常见的临床病状之一,随着老年医学的发展,PMB已经成为现代围绝经医学的重要研究课题.因为有相当一部分PMB与老年妇女生殖系统恶性肿瘤有关,所以过去一直认为PMB是癌瘤征兆.目前由于医学科学技术的进展,诊断手段的进步,由生殖器官良性疾病引起PMB已经成为主要原因,PMB多源于子宫腔、子宫颈、少数来源于卵巢、输卵管、阴道和外阴的病变,按疾病性质可分为良性疾病、非器质性病变和恶性肿瘤三大类.
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三维阴道超声与宫腔造影术对绝经后子宫内膜病变的诊断价值
目的探讨三维阴道超声(3D-TVS)与宫腔造影(2D-SHG)对绝经后子宫内膜病变的早期诊断价值.方法74例绝经后阴道出血患者接受3D-TVS检查,测量子宫内膜容积;内膜厚度≥5 mm的32例行2D-SHG,观察内膜变化.以子宫内膜病理结果为标准评价3D-TVS、2D-SHG的诊断符合率.结果以子宫内膜容积10 mL为临界值,3D-TVS诊断子宫内膜病理性改变的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为95.4%、78.8%、67.7%和97.6%;预测子宫内膜癌和癌前病变的以上各值分别为100%、66.7%、41.2%和100%;2D-SHG诊断子宫内膜病理性改变的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、96.9%、95.0%和100%,预测子宫内膜癌和癌前病变的以上各值分别100%、88.2%、86.7%和100%.造影剂注入宫腔,良性病变组和恶性病变组的子宫内膜变化和子宫肌壁顺应性比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论3D-TVS和2D-SHG是诊断绝经后内膜病变的有效方法.2D-SHG是诊断和鉴别绝经后不规则出血原因的较好方法,注入造影剂时子宫内膜变化和子宫肌壁顺应性是鉴别内膜良恶性病变的重要指标.
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阴道超声宫腔造影诊断绝经后子宫内膜病变
目的 探讨阴道超声宫腔造影对绝经后子宫内膜病变的早期诊断价值.方法 应用阴道超声宫腔造影对30例绝经后阴道不规则出血患者进行检查,观察其内膜变化,以病理结果为标准,评价阴道超声宫腔造影的诊断符合率.结果 子宫内膜增生6例,子宫内膜息肉12例,粘膜下子宫肌瘤8例,子宫内膜癌4例.阴道超声宫腔造影与普通阴道超声相比,对于子宫内膜病变类型的鉴别优于普通阴道超声.结论 阴道超声宫腔造影方法简单易行,能清晰显示宫腔内病变,有利于提高宫腔内病变的诊断准确率,是诊断和鉴别绝经后不规则出血原因的可行方法.
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绝经后妇女取环探讨
2000年1~12月我院将200例要求取"O"型环的绝经后妇女随机分为两组,各100例.研究组获得满意的扩张宫颈及镇痛效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 200例绝经后取"O"型环的绝经后妇女年龄46~71岁,带环时间14~30年,绝经后年限1~24年.取环原因:宫颈癌放疗前2例,磁共振检查前10例,绝经后出血诊刮24例,其余均为自愿要求取环.把200例病人随机分为两组,各100例.两组在年龄、带环时间、绝经年限无统计学差异.
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宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值
绝经后子宫出血是老年妇女常见的症状之一,宫腔镜是以大限度减少病人痛苦的微创手术,备受老年患者的青睐.宫腔镜检查越来越广泛地应用于临床,因为它能直接观察宫腔内病灶的外观形态、位置及范围,同时对可疑病灶进行定位活检,具有迅速准确的诊断价值.本文就绝经后出血的病因、诊断及宫腔镜独特的诊断方法做简要探讨.
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宫腔镜检查对绝经后子宫出血的临床研究
随着人类寿命的逐渐延长,老年妇女疾病患者也日益增多,绝经后子宫出血是老年妇女常见的症状之一,为提高对老年妇科疾病的诊治,各种先进的诊疗技术应运而生.宫腔镜是以大限度减少病人痛苦的微创手术,备受老年患者的青睐.宫腔镜检查越来越广泛地应用于临床,因为它能直接观察宫腔内病灶的外观形态、位置及范围,同时对可疑病灶进行定位活检,具有迅速准确的诊断价值.本文就绝经后出血得病因,诊断及宫腔镜独特的诊断方法做简要综述.