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新型隐球菌所致胆道隐球菌病一例
新型隐球菌( Cryptococcus neoformans)为隐球菌属常见的致病菌.通常通过带菌的鸽粪、灰尘、腐烂的水果等从皮肤、呼吸道或消化道侵入人体,引起隐球菌病(cryptococcosis).因该菌嗜好侵犯中枢神经系统,因此以脑部感染为多见.近我院收治了一例由新型隐球菌引起的肉芽肿所致的胆道梗阻病人,现报告如下.
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中枢神经系统着色真菌病(附一例报告)
着色真菌病(chromomycosis,CM)是指由暗色孢科真菌引起的皮肤、皮下组织和内脏的感染,包括暗色丝孢霉病(phaeohyphomycosis,PHM)和着色芽生菌病(chromblastomycosis,CBM),前者累及中枢神经系统已有报道,后者引起的脑损害国内外尚未发现.现将近来我们诊治的一例报告如下.
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中枢神经系统奴卡菌病研究现状
奴卡菌病是由奴卡菌侵犯人体所引起的急性或慢性、化脓性或肉芽肿性疾病.奴卡菌所致的系统性感染较少见,主要侵犯肺部,也可累及皮肤、肋骨、股骨、脊椎骨和骨盆.通过大量的调查显示,系统性奴卡菌感染患者中有44%侵犯到中枢神经系统[1].Nocard 于1888年首次鉴定出奴卡菌.1890年Eppinger报道了第1例中枢神经系统奴卡菌病,当时无特殊治疗方法,直到1954年才有1例奴卡菌脑部感染患者因采用外科切除结合有效的抗生素治疗而成功治愈[2, 3].本病以男性患者为多,男女比例为2∶ 1[4].中枢神经系统奴卡菌病较为罕见,临床上无特异性表现,极易误诊、漏诊.近年来,中枢神经系统奴卡菌感染的临床报道病例有所增加,可能由于一方面诊断水平不断提高,另一方面有免疫缺陷患者的人数有增加的趋势[5].中枢神经系统奴卡菌感染有较高的病死率和复发率,诊断和治疗相对较困难,临床报道多为个案且无对照研究,所以有必要对本病予以概述,以获得较全面的认识.
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继发性癫痫的治疗
癫痫是严重危害人们健康的常见神经系统疾病之一,除部分患者病因不明而称之为特发性癫痫外,大多数患者是由各种病因引起而称之为继发性癫痫.常见的病因有脑外伤、脑肿瘤、脑血管病和脑部感染等,这些直接引起癫痫发作的脑结构性异常被称作"致痫病变".
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癫痫的防与治
癫痫俗称"羊羔疯、羊角疯",为多种病因引起的一种慢性脑部疾病.引起癫痫的常见原因有先天性的疾病:外伤如产伤,脑出血,脑挫伤等;各种脑部感染,如细菌,寄生虫等;各种颅内肿瘤;铅、汞、一氧化碳等引起的中毒,以及各种脑血管病等.
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粗大运动发育落后婴幼儿临床医师指导配合家庭干预方法的效果观察
日前,随着早产儿存活率的增高,新生儿期惊厥、新生儿呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、败血症、缺氧缺血性脑病、婴幼儿期的脑部感染等疾病的发生,基因异常、染色体异常、胎儿期的外因导致脑形成异常、脑损伤,婴幼儿运动落后发生率也呈现逐年增高趋势,甚至可发展为脑性瘫痪。早期发现、早期干预、早期康复治疗,是抑制异常运动发育,促进正常运动发育,防止挛缩和畸形的关键。而肢体功能训练是改善运动功能,尽可能使其正常化,提高生活活动能力的主要方法之一。
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奥硝唑注射液与注射用头孢替唑钠的配伍禁忌
奥硝唑注射液为透明液体,临床常用于手术前预防和手术后厌氧菌感染以及腹部感染、盆腔感染、外科感染、脑部感染的治疗.注射用头孢替唑钠为白色或类白色粉末,适用于治疗由敏感菌引起的各种感染、上下呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔内感染、皮肤软组织感染、妇科感染、败血症等.
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3例奥硝唑氯化钠注射液致白细胞减少不良反应的临床探讨
奥硝唑是奥硝唑氯化钠注射液的主要作用成分,具有抗原虫和厌氧菌的临床效果,研究表明此药物在体内的半衰期较长,能够较好的对感染组织进行渗透,适应于治疗各类感染疾病如腹部感染、盆腔感染、口腔感染、脑部感染等,还经常用来作为手术预防感染的重要药物,具有广泛的应用范围[1].但该药在使用过程也存在一些缺点,主要是会导致不良反应的发生,存在一定的安全隐患.临床报道显示奥硝唑会累及其他器官如消化系统、神经系统,导致一些严重的不良反应如恶心、呕吐、头痛、四肢麻木、过敏反应、肝功异常和白细胞减少等,对患者的正常生活带来了不良的影响[2].本文主要对奥硝唑氯化钠注射液导致的3例白细胞减少的病例进行了回顾性分析,现将其报道如下.
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发烧是人体『自卫战』
一定程度上讲,发烧是病毒、细菌等病原体入侵人体后,人体通过体温调节中枢,主动发起的一场"自卫"战,是人体免疫力的反应.大家关于发烧的疑问很多,以下很常见.发烧会把脑子烧坏吗?发烧本身并不会把脑子烧坏.发烧严重不严重,主要跟感染的严重程度以及感染发生的部位有关.如果细菌、病毒等病原体入侵到颅内,即中枢神经系统感染,可引发脑膜炎、脑炎等,表面上看,高烧之后,脑子出了问题,还可能留下后遗症,其实这是脑部感染本身引起的损伤.这种发烧常很凶猛,治疗也比较困难,一旦出现要马上就医.其主要表现是:高烧并伴有头疼、呕吐、颈部僵硬,甚至是抽搐、昏迷等.
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老年脑瘤患者术后合并脑部感染脑电图分析
目的:分析老年脑瘤术后合并脑部感染的脑电图表现,以期为临床诊断提供有效依据,降低感染发生率。方法回顾性分析2010‐02—2014‐0270例老年脑瘤手术患者,对术后出现合并感染进行分析,观察脑电图的变化情况。结果脑部感染脑电图中无异常9例(12.86%),轻度异常占27.14%,中度异常占37.14%,重度异常占22.86%。轻度异常表现以α波为背景,可见大量低中幅θ波和少量的δ运动;中度异常表现为低至中幅的θ波,可见δ波节律性运动,α波减弱或消失;重度表现为两种,局限性异常者表现为低中幅θ波和少量的δ波运动前提下出现某一些部位的局限性运动,表现为弥散性异常基础上尖波、棘波、棘慢波和尖慢波。另外,治疗1周阳线率69.49%,治疗2周后阳性率45.83%,治疗3周后阳性率34.29%,治疗4周后阳性率28.57%,治疗后4周和其他治疗时间比较差异均有统计学意义( P<0.05)。结论老年脑瘤患者术后脑病感染的严重程度和脑电图表现呈正相关,脑电图可反映治疗效果。
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健康教育之老年性痴呆
所谓的老年痴呆症,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍.老年性痴呆属大脑退行性病变,是一慢性进行性精神衰退性疾病.病因可分为三大类:一是阿氏痴呆症,成因未明,可能与遗传有关.二是多发梗塞性痴呆症,病因是多次轻微中风令脑部受损而成.三是会令患者有痴呆症病征的情况,例如脑积水、脑部感染、甲状线分泌不足、药物中毒等引起.
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以癫及舞蹈病为表现的甲状旁腺机能低下1例
患者男性,13岁.发作性四肢抽搐8年,不自主运动半个月.患者8年前(5岁)在一次受惊后发作性四肢抽搐,双手呈爪形状,双眼上翻,但无口吐白沫及二便失禁.当时某医院认为缺钙所致,经补钙后症状好转,未再治疗.半年来发作频繁,四肢抽搐时伴意识丧失,口吐白沫,每次持续1~2 min缓解,发作后不能记忆.门诊初步诊断:癫(强直-阵挛发作).服用苯巴比妥片,每次0.03 g,每天3次;苯妥英钠片,每次0.1 g,每天3次;发作无明显减少, 同时伴记忆力差,学习成绩下降.半个月来四肢大幅度不自主运动,以上肢为重,入院前2 d发作频繁,且面部也有不自主运动.既往无脑部感染、外伤及中毒史.无慢性腹泻、呕吐史.无甲状腺手术及颈部外伤史.神经系统检查:神志清楚,智能低下,记忆力、计算能力差.颅神经正常.四肢肌力正常,四肢肌张力及腱反射对称低下,面部、四肢有细小不自主运动,深浅感觉正常,未引出病理性神经反射.Chvostek征(+),Trousseau征(+).
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AIDS罕少见脑部感染的影像学表现
影像学检查除广泛应用于获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者常见的神经系统损害及鉴别机会性感染、脑瘤和血管性疾病方面外,对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染过程中出现的罕见的大脑、小脑、脑干、脊髓等中枢神经系统和周围神经病变都有较好的诊断价值[1].下面就临床中所遇到的AIDS罕少见脑部感染的影像学表现作一分述.