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等离子电切环电凝止血联合气囊导尿管牵拉在经皮肾碎石术中的临床应用研究
目的:研究经皮肾镜碎石术中电切环止血加术后停留气囊导尿管牵拉对减少手术出血等并发症的安全性与有效性.方法:肾结石病例随机分为三组:Ⅰ组,停留普通肾造瘘管组;Ⅱ组,停留气囊导尿管牵拉组;Ⅲ组,术中电切环止血加术后停留气囊导尿管牵拉组.对结石大小、手术时间、术后24小时血红蛋白变化值、术后是否出现肾周血肿等各指标进行比较.结果:三组手术在结石大小、手术时间上差异无统计学意义(P＞0.05),但在术后24小时血红蛋白变化值、术后发生肾周血肿上Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮肾镜碎石术中电切环止血加术后停留气囊导尿管牵拉能减少手术出血量等并发症,值得推荐.
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微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石85例报告
目的：评价微通道经皮肾镜钬激光碎石术（ MPCNL）处理肾结石的疗效以及整个手术操作对手术影响的体会。方法：回顾性分析85例肾结石采用微通道经皮肾镜钬激光碎石术患者资料。结果：85例病例中一期清除结石无明显残石的63例，二期清除残石16例，无大出血及死亡病例。结论：微通道经皮肾镜钬激光碎石术（ MPCNL）是一种安全有效治疗肾结石的方法。
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经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗复杂肾结石
目的:分析和研究经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗复杂肾结石的临床效果.方法:我们选取 2010年8月-2012年8月复杂肾结石患者98例,将其接双盲随机方法分为两组,观察组49例与对照组49例.对照组患者采用气压弹道碎石方法给予治疗,观察组患者采用经皮肾微造瘘钬激光碎石方法给予治疗.两组患者治疗结束后,将其治疗效果进行对比.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生例数均明显低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.观察组患者的Ⅰ期结石取净率明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.观察组患者Ⅱ期结石取净率明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:将皮肾微造瘘钬激光碎石应用于复杂肾结石的治疗中,效果比较明显,减少了术中的出血量,缩短了手术时间,并且对机体组织创伤较小,利于患者术后快速康复,值得临床应用与推广.
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综合护理干预用于尿结石患者对其碎石术后复发率影响评价
目的:探究综合护理干预用于尿结石患者对其碎石术后复发率影响评价.方法:选取2016年5月-2017年5月我院收治的尿结石患者80例,随机分成两组,所有患者均进行了碎石术,对照组使用常规护理干预,研究组使用综合护理干预.6个月后调查两组患者的复发率.结果:研究组复发率显著低于对照组(P<0.05).结论:对尿结石患者碎石术后的护理干预中,使用综合护理干预,可以取得较为满意的效果,有效降低复发率,应当在临床中进一步推广.
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经皮肾镜钬激光碎石术围术期护理
目的:总结了268例经皮肾镜钬激光碎石术患者的围术期护理体会.方法:采取2013年1月至2014年12月共收治的268例患者采用经皮肾镜钬激光碎石术,主要护理措施包括术前的护理评估和心理指导,术后的基础护理、并发症的观察和预防及出院健康指导.结果:对患者进行术前心理护理可以使其更好地配合手术,保证手术的顺利进行,术后通过密切观察患者的生命体征及进行健康教育,预防了并发症的发生.结论:围术期的护理促进了患者的康复,减少了结石的再发.
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输尿管镜下气压弹道碎石治疗急性梗阻性无尿16例
目的:为了观察输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石致急性梗阻性无尿的临床效果.方法:自1997年6月至2001年7月,对输尿管镜下气压弹道碎石治疗.结果:14例在输尿管镜直视下1次操作成功,成功率87.5%,4 6w内结石全部排净.结论:输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管结石引起的急性梗阻性无尿的理想、安全、有效方法之一.值得推广使用.
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舒适护理在经输尿管镜钬激光碎石术围术期中的应用效果观察
目的:探讨舒适护理在经输尿管镜钬激光碎石术围术期的应用效果.方法:收治输尿管结石患者100例,随机分两组,观察组给予围术期舒适护理,对照组给予常规护理.结果:观察组的结石排出时间和住院时间均显著少于对照组;观察组的碎石成功率显著高于对照组,术后3个月结石残余率显著低于对照组;观察组患者的紧张情绪缓解率和护理满意度显著高于对照组,术后疼痛率和膀胱刺激征发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理有利于提高患者的手术耐受性,提高患者的临床护理满意度.
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膀胱镜大力钳碎石术治疗尿道膀胱结石临床研究
目的:探讨膀胱镜大力钳碎石术治疗尿道膀胱结石的临床应用,寻求治疗尿道膀胱结石的新方法.方法:回顾性分析我院76例行膀胱镜大力钳碎石术治疗的尿道膀胱结石临床资料,对其手术成功率、手术时间及并发症等进行临床分析.结果:76例尿道膀胱结石手术患者在膀胱镜下有73例碎石成功,3例行开放式手术,手术成功率96.05%,手术时间8～30分钟,平均15分钟.3～6天后拔导尿管,术后大部分患者均有肉眼血尿,经抗生素及对症治疗,1～3天症状消失.结论:膀胱镜大力钳碎石术治疗尿道膀胱结石具有创伤小、恢复快、手术时间短等优点,术后结石无残留.
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经皮肾镜及输尿管镜气压弹道碎石术的安全性及疗效分析
目的:评价经皮肾镜及输尿管镜下气压弹道碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析经皮肾镜及输尿管镜下气压弹道碎石术治疗324例388侧肾结石患者临床资料.结果:324例成功建立20.8～24F皮肾通道并Ⅰ期碎石,6例Ⅱ期碎石,1例因出血经介入成功止血.平均手术时间78 分钟,平均结石处理时间52分钟.未出现气胸、肠道损伤等手术并发症.术后复查KUB平片,278侧肾脏结石清除干净,净石率85.8%;46侧肾脏有结石残留,行二次肾镜取石,或辅助体外冲击波碎石治疗.结论:经皮肾镜及输尿管镜下气压弹道碎石术处理肾结石具有高效、安全的特点,值得推广.
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输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石临床体会
目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床疗效.方法:采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石患者156例,其中11例为ESWL后输尿管石街形成.结果:156例输尿管结石,142例成功碎石或取出,成功率91.0%,14例碎石失败(9%).其中入镜困难7例,3例改开放手术,4例置双J管术后加ESWL.2例输尿管穿孔,放置双J管后痊愈.无严重尿外渗,尿路感染及黏膜撕脱等并发症.结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石具有微创、安全、效果好等优点,可作为输尿管中,下段结石的首选治疗方法.
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钬激光治疗泌尿系统结石围手术期护理
目的:探讨钬激光治疗泌尿系统结石围手术期护理要点.方法:经输尿管镜钬激光碎石治疗泌尿系统结石33例的临床护理全过程.结果:31例结石均1次碎石成功,有2例多发性肾结石患者分2次经皮肾镜下钬激光碎石成功.术前通过常规检查,心电图、胸片、B超及肾盂静脉造影检查,注重患者的心理护理,消除病人的紧张,焦虑心理,取得患者的配合,术后加强生命体征监测,保持引流管通畅,做好留置双J管及尿管,肾造瘘护理,预防并发症的观察.结论:钬激光治疗泌尿系统结石,手术时间短,组织损伤轻微,出血少,水肿轻,利于手术后结石排净,缩短平均住院天数.
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输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的疗效观察
目的 探讨钬激光结合输尿管镜腔内治疗输尿管结石的安全性及有效性.方法 选取输尿管结石患者共62例,分析行经输尿管镜检查狄激光碎石术后的成功率.结果 54例一次性碎石成功,成功率达87.1％.其中3例患者在碎石过程中被冲入肾盂,一周后再行补救性体外冲击波碎石.因输尿管狭窄迂曲不能进镜达结石部位者5例.结论 输尿管镜联合钬激光碎石术具有微创、安全、并发症少等特点,值得临床推广应用.
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微创经皮肾镜U100激光联合气压弹道碎石治疗上尿路结石
目的 探讨微创经皮肾镜U100激光联合气压弹道碎石,治疗上尿路结石的安全性和疗效.方法 回顾性分析我院应用U100+PL治疗68例上尿路结石结石患者的临床资料.结果 所有病例平均手术时间74min,术中出血量50～400mL,术后血尿时间1～6d,U100+PL一期结石清除率为66.2 %(45/68),二次取石结石清除率81.0%(17/21),ESWL处理残石3例,2例排尽.全部病例除术后出现血尿外,均无其它严重并发症发生.激光光纤平均碎石时间为12min.结论 U100激光联合气压弹道碎石使微创经皮肾取石治疗上尿路结石更高效、安全、效果更好.二者优势互补,既能提高碎石效率,又能减少光纤损耗.
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纤维胆道镜联合钬激光碎石治疗胆道结石16例
目的 探讨纤维胆道镜联合钬激光碎石治疗胆道结石的临床价值.方法 术中或术后应用纤维胆道镜配合钬激光碎石治疗胆道结石16例,观察碎石成功率、结石取净率及并发症.结果 本组16例患者中,碎石成功16例(100％),取净结石15例(93.75％),1例有少量结石残留(6.25％)；取石1～3次,平均1.5次；并发胆道出血1例(6.25％),腹泻3例(18.75％),均对症治疗痊愈,未发生大出血、胆道穿孔及瘘道断裂等严重并发症,无死亡病例.结论 纤维胆道镜下钬激光碎石治疗胆道结石安全可靠、创伤小、结石残留率低.
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微创经皮肾镜钬激光碎石术的护理
目的 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术的全面有效护理措施.方法 选取2012年1月-2013年8月我院收治的微创经皮肾镜钬激光碎石术患者60例进行分析,对60例患者进行全面手术前护理、术中护理、术后护理以及出院指导护理,观察患者康复效果.结果 60例患者手术全部顺利完成,结石清除率达到97.4％,术后拔管顺利,没有造瘘管脱落以及感染病例出现,60例患者均治愈出院,并且对医院治疗效果和护理工作均持满意态度.结论 术前、术中、术后以及出院指导能够提高微创经皮肾镜取石术的治疗效果,保证手术顺利进行,促进病人早日康复,改善医患关系.
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胆道镜钬激光联合治疗肝内外胆管结石34例分析
目的：探讨胆道镜钬激光联合应用治疗肝内外胆管结石的疗效及应用价值。方法分析4年来该院34例难治性肝内外胆管结石患者的临床资料。结果34例患者结石取净者28例，未能取净者6例，均无并发症发生。结论胆道镜钬激光联合使用治疗肝内外胆管结石安全、有效且微创，值得推广应用。
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优质护理服务对提高肾结石患者术后满意度的调查分析
目的：探讨优质护理服务对于提高肾结石患者术后满意度的影响。方法回顾性分析2014年5月-2016年5月期间在该院接受肾结石碎石术的患者152例，分别将其分为接受常规护理的对照组73例，接受优质护理干预的实验组79例，针对对照组和实验组患者术后感染出现率、健康知识知晓率、发热及出血症状出现率、平均手术、住院、卧床时间及产生的治疗费用、患者家属对治疗及护理的满意度进行比较分析。结果实验组患者术后感染出现率小于对照组，实验组患者健康知识达标率高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；实验组的平均手术、住院、卧床时间及治疗费用均小于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；对比实验组和对照组患者分别经过7 d的治疗后发热和出血症状的发生率，实验组明显小于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；对两组患者家属做满意度调查，结果实验组的满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务有助于患者术后恢复并提高满意度，宜在临床中广泛应用。
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输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石64例操作体会
目的:分析在临床患有输尿管结石的患者治疗当中,输尿管钬激光碎石治疗的具体效果.方法:选择本院在2011年2月~2016年6月期间收治的64例患有输尿管结石的患者为主要对象,所有患者都接受输尿管镜钬激光碎石治疗,对所有患者的具体治疗情况进行分析.结果:所有患者手术均顺利进行,没有患者转为开放手术治疗,少部分患者在术后出现了发热情况,在接受对症处理后得以好转,患者治疗效果较好.结论:在患有输尿管结石患者的临床治疗中,选择输尿管镜钬激光碎石治疗的效果较好,患者治疗效果可以得到较好保证.
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用EXCEL管理体外冲击波碎石术患者信息
介绍了如何利用EXCEL的强大功能,建立体外冲击波碎石术(ESWL)患者资料信息数据库,探讨利用Excel管理ESWL患者信息资料的科学方法.
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泌尿排石汤与耳穴贴压结合体外冲击波碎石术治疗肾输尿管结石临床研究
目的：评价泌尿排石汤与耳穴贴压结合体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL)治疗肾输尿管结石的疗效。方法将符合入选标准的110例肾输尿管结石患者采用随机数字表法分为2组，每组55例。2组均给予ESWL治疗，中医组在ESWL术后服用泌尿排石汤结合耳穴贴压，常规组在ESWL术后服用排石颗粒。2组均治疗2周。依据肾-输尿管-膀胱摄影、B超复查结果评价患者碎石效果，记录排石时间、术后疼痛发作程度，以及腰腹疼痛、尿痛、血尿、腰部叩击痛情况，计算缓解率。结果治疗后，中医组手术成功率为90.9%(50/55)、常规组为76.4%(42/55)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.251，P＝0.009)；中医组排石时间为(7.3±3.8)d、常规组为(11.2±4.3)d，2组比较差异有统计学意义(t＝4.032，P＜0.01)；术后第1、3、5、7天，中医组VAS评分分别为(4.1±0.8)分、(4.5±0.9)分、(3.8±0.8)分、(2.2±0.8)分，分别低于常规组的(5.0±1.2)分、(5.3±1.3)分、(4.5±0.8)分、(2.9±0.9)分，2组比较差异有统计学意义(t值分别为4.783、4.492、4.503、3.691，P＜0.01)。术后第7天，中医组腰腹疼痛缓解率为60.0%(33/55)、尿痛缓解率为79.1%(34/43)、血尿缓解率为81.0%(17/21)，常规组分别为40.0%(22/55)、59.6%(28/47)、52.0%(13/25)，2组比较差异均有统计学意义(χ2值分别为4.400、3.982、4.217，P 值均＜0.05)。结论泌尿排石汤与耳穴贴压结合 ESWL 可有效改善肾输尿管结石患者的临床症状，减轻患者疼痛，有利于结石的排出。
