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糖尿病:决胜之役开头关键
2012年4月初,58岁的沈阿姨在某三甲医院内分泌科进行了糖耐量实验检查,其空腹血糖、餐后2小时的血糖值分别是7.1和12.2mmol/L,被确诊为糖尿病.对此,沈阿姨早有心理准备,因为自己的母亲就是一位糖尿病患者.在长期照顾母亲的过程中,她积累了相当的护理经验,对糖尿病有着比较深入的认识.因此,在医生确诊时,她马上在脑海中对自己目前的状况做了一个判断,竟然与大夫的处方相差无几.医生建议:暂时不需用药,进行生活方式调节,减轻体重;每3个月查一次糖化血红蛋白,在必要时,进行药物治疗.
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糖尿病人的黎明和黄昏
啥是“黎明现象”和“黄昏现象”?如果把一天连续测得的糖尿病人血糖值连接画成图,就会发现:糖尿病人的血糖一天有两个高峰.第一个,从凌晨4点开始,血糖逐渐上升,到早晨7、8点钟升至高峰,这种在黎明发生血糖增高的现象,称为“黎明现象”.第二个血糖高峰,出现在下午4、5点钟,约是黄昏时候,有专家称之为“黄昏现象”.有些病人的“黄昏现象”出现较晚,为睡前高血糖.
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活的太累 危害健康
在快节奏和竞争激烈的生活环境中,大部分的人都遭受身体与心理疲劳的困扰.虽不能直接危害到人们的生命,但长期疲劳就会带来严重的健康隐患,甚至诱发癌症,下面就来看看疲劳演变的过程吧.疲劳进程第1步:轻度疲劳在这个阶段我们会感觉到"轻度疲劳",这时吸入的氧气量减少,血液中氧气浓度与血糖值下降,于是身体发出报警信号,如频繁打呵欠等.
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控糖、清食、饮水、右卧、缓起——老年“糖友”睡不安,不妨试试这五招
低质睡眠有四个原因夜间低血糖晚上睡觉血糖偏低是导致失眠的主要原因,需要告诫患者的是,要注意睡前血糖值,如果平时的餐后血糖都在每升7.0毫摩尔左右,睡前血糖在每升5.0毫摩尔,血糖值就相对偏低了,要及时纠正,避免出现低血糖.心理压力大 刚刚得知患上糖尿病的患者,可能由于心理压力大,导致睡眠质量差.目前糖尿病还无法得到根治,给个人和家庭带来了心理负担.要是控制不好的话,就会产生不良情绪,心理压力太大,从而引发失眠.
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血糖仪的检测方法及正确使用方法
目前,很多家庭监测血糖多选择快速血糖仪,因为其具有操作简单、技术要求低、需血量小、测试结果比较准确等特点.但"武器"虽好,如果使用不当,也会造成严重的后果.无论是家用血糖仪还是医院的测血糖仪器,每次测出的血糖值都可能不一样.一般来说,只要误差不超过±20%,都属于正常范围.不过,一些由于人为处理、操作不当所造成的误差存在着检测不准确,使血糖达不到理想控制水平,从而影响治疗效果的问题.下面我们谈谈使用快速血糖仪检测血糖时需要注意的一些间题.
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结缔组织病患者行甲泼尼龙冲击治疗期间血糖值变化趋势及临床护理实践
目的 观察分析结缔组织病患者行甲泼尼龙冲击治疗期间血糖值的变化趋势及临床护理效果.方法 选择2015年6月至2016年6月于我院进行治疗的80例结缔组织病患者为研究对象,对其进行甲泼尼龙冲击治疗,通过血糖检测仪对患者冲击之前、冲击3d、冲击后3天共7d的空腹、早餐后2h、午餐后2h、晚餐后2h及睡前5h的血糖值进行检测.结果 甲泼尼龙冲击期间,患者冲击前血糖值为(108.8±22.5)mmol/L,冲击第1天血糖值为(154.2±64.5)mmol/L,冲击第2天血糖值为(165.3±66.4)mmol/L,冲击第3天血糖值为(153.2±62.6)mmol/L,冲击后第1天血糖值为(135.6±52.4)mmol/L,冲击后第2天血糖值为(123.2±45.1)mmol/L,冲击后第3天血糖值为(112.5±40.2)mmol/L.在7 d中,冲击1~3 d是血糖值高的阶段,冲击后3天血糖值逐渐恢复至冲击前水平,冲击第1天和冲击第2天血糖值比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明了监测的重点应该放在冲击第2天.冲击后3天,血糖值逐渐恢复,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明在冲击结束、药物慢慢分解后,对血糖的影响越来越小.冲击后第3天与冲击前血糖值比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明在冲击后第3天血糖值基本恢复到了冲击前水平,药物已对血糖不产生影响.冲击3d与冲击前、冲击后3天的血糖值比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明药物对血糖水平的变化有着明显的影响.结论 采取甲泼尼龙冲击治疗对结缔组织病患者进行治疗,治疗期间患者血糖会升高,对血糖值有明显的影响,护理人员应掌握其中的规律,可有效提高治疗效果,减轻患者负担.
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分析个体化护理控制对老年糖尿病血糖和并发症的影响
目的:分析个体化护理控制对老年糖尿病血糖和并发症的影响.方法:近1年收治老年糖尿病患者86例,随机分为对照组和干预组.分别给予常规护理和个体化护理指导,护理后对结果进行对比.结果:对两组患者的FPG、2hPG、HbAlc进行分析,干预组各项指标趋于正常.对两组患者的不良反应发生率对比,干预组发生率低于对照组.结论:个体化护理指导在老年糖尿病护理干预中有突出的作用,能减少患者的心理负担,提升生活质量,值得推广和实施.
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氯氮平引起血糖升高31例报告
将近几年服用氯氮平导致血糖升高,已经不能耐受,需要换药的精神病患者31例,作统计分析,并报告如下.年龄27~52岁,服用氯氮平5~29年.血糖值空腹8.1~14.8mmol/L,餐后2小时血糖11.8~19.8mmol/L.31例均停用氯氮平或仅服氯氮平25mg改善睡眠,改用其他抗精神病药物治疗.2例在控制饮食情况下血糖降至正常,29例服用降血糖药物治疗,血糖控制良好.
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糖耐量低减的流行病学研究进展
糖耐量低减(impaired glucose tolerance,IGT)是指患者的血糖介于正常人血糖值与糖尿病者血糖值之间的一种中间状态.1999年WHO与国际糖尿病联盟(IDF)公布新的IGT诊断标准为:空腹血浆血糖(fasting plasma glucose,FPG)<7.0 mmol/L,口服75 g葡萄糖后2 h血浆血糖(2-h plasma glucose,2 h PG)在7.8~11.1 mmol/L之间[1].
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走出误区,让"糖友"带病延年
前几天,夏老师所在的学校组织员工进行了年度体检,夏老师的空腹血糖值偏高,为6.8mmol/L,为此夏老师一直很沮丧,认为自己得了糖尿病,后半辈子就得天天跟药打交道了,如果药物控制不好就要一天注射两三次胰岛素,还得天天扎针测血糖,饮食也要受到严格控制,夏老师觉得很多生活乐趣都被这个"富贵病"给剥夺了,每思及此,夏老师就会愁眉不展,无精打采.血糖值偏高就一定是糖尿病吗?其实夏老师走进了一个误区,而像夏老师这样对糖尿病的方方面面存在认识误区的人还真不少,让我们看看都有哪些误区吧!
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控糖从改变吃饭顺序做起
据报道,日本大阪府立大学教授今井佐惠子课题小组日前宣布,他们根据一项对照研究发现,就餐时先吃点蔬菜再吃饭,不管有无糖尿病症状,都有助于降低血糖值并减少其变动幅度.今井佐惠子认为,只要用餐时稍加注意进食顺序,就能帮助预防生活习惯病.到底先吃菜后吃饭降血糖有无科学道理?临床营养师又是怎么建议的呢?
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通络中药结合干细胞移植治疗“糖尿病足”
随着生活水平的提高,肥胖的人日益增多,老王身材并不高,1米7的个头,体重迟到了90多公斤。在一次体检时,医生发现老王的血糖值很高,建议他早用胰岛素治疗,但他满不在乎,用药也不规则。
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中医防治糖尿病的关键问题与对策
1消渴与糖尿病不对等,中医防治糖尿病理论亟待填充古人是在临床有明显的“三多一少”症状时对消渴进行认识和诊断的,糖尿病是以血糖值为诊断依据的,消渴与糖尿病概念不对等,糖尿病早期不加药物干预或药物干预失效后可逐渐出现“三多一少”症状,此时可按消渴辨证治疗,而2型糖尿病前期、早期无明显症状,中医对其认识存在巨大的盲区.基于三消论基础上提出的阴虚燥热病机理论,尚未囊括糖尿病前期、早期无典型“三多一少”症状时的病机.“三消”初是对消渴临床症状的概括,后世医家以“三消”分证,是对消渴发展到一定时期,具有明显临床症状的消渴患者的分型辨证.
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警惕糖尿病有另类信号
刚到知天命之年的高级工程师王某,近一段时间以来,感觉左肩部疼痛,左臂活动受到限制,到单位医务室看病,医生说他得的是肩周炎,俗称"五十肩".可按照肩周炎治疗,老是不见效果.后来妻子陪同他到市立医院挂了个专家号.接诊的专家详细询问了发病经过,建议他查查血糖,验血结果显示血糖值明显增高,表明他得了糖尿病.
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降糖静功
作为一种重要的辅助手段,气功治疗糖尿病有悠久的历史.隋代巢元方的<诸病源候论>就载有"消渴气功宣导治疗法",适用于以口渴多饮、小便不利为主要症状的患者.动功六字诀是利用默读六个字的功法,现在也被广泛应用到糖尿病的治疗中.有人系统观察了20例糖尿病患者练气功前后血脂、血糖、血清胰岛素、胰岛素释放指数及C-肽的变化情况,结果表明气功确有一定的降血糖作用.空腹及服糖后半小时这两个时相的血糖值,经气功锻炼后显著下降.实验者还观察到18例胰岛素释放减少或大致正常的糖尿病患者,在气功治疗后,口服葡萄糖耐量试验的空腹及2小时时相的胰岛素释放指数则明显上升.所有这些结果均提示,气功锻炼在促进靶细胞对葡萄糖的利用方面可能起一定作用.气功对胰岛素、血糖具有较好的调节作用,练功后可使血糖下降.
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中医药防治糖耐量异常的思路与方法
葡萄糖耐量异常(IGT)是指患者的血糖值介于正常人与糖尿病者之间的一种中间状态.1999年WHO与国际糖尿病联盟(IDF)糖尿病专家委员会正式公布的IGT诊断标准是[1]:空腹血糖(FPG)<7.2 mmol/L,餐后2 h血糖(2 h PG)≥7.8 mmol/L,但<11.1 mmol/L.近年来,随着对Ⅱ型糖尿病病因学及发病机理认识的更新,认为IGT是Ⅱ型糖尿病发展中的重要阶段.因此IGT能否进展为Ⅱ型糖尿病或逆转为正常糖耐量者,已成为人们关注的焦点.目前,对于IGT患者需要进行治疗的看法趋于一致,对干预效果的研究刚刚开始.本文就中医药干预IGT的思路与方法作一简述.
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新鲜骨折与血糖的关系
创伤性骨折引起血糖尿糖急骤升高,称创伤性糖尿病或应激性糖尿病.其防治尚未引起临床骨科医师普遍的重视,现将我院近期100例新鲜骨折与血糖的关系,报告如下.1 对象与方法1.1 对象来源于我院病案室每日骨科出院病历.随机选择2周内新鲜骨折、X线片证实骨折,具有入院后空腹血糖值患者,作为骨折组.随机选择本地区健康体检表,具有空腹血糖值者,作为对照组.
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针灸治疗糖尿病30例
1 临床资料30例中,男11例,女19例;年龄小19岁,大54岁;病程短2个月,长3年.均有明显多食、多尿、多饮、身体消瘦主要症状,空腹血糖值高15.7 mmol/L,低7.1 mmol/L,均为门诊病人.根据1995年1月国家中医药管理局制定的糖尿病诊断标准和疗效评定,符合上述诊断分型标准患者.排除标准为(1)有严重心、肾、脑、肝病患者.(2)有酮症及高渗性昏迷者.(3)同时服用类固醇、噻嗪类利尿剂者.(4)使用过或正同时使用胰岛素治疗者.(5)有急慢性感染及恶性肿瘤者.
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浊毒瘀滞、糖-脂毒性与葡萄糖耐量减低的相关性
葡萄糖耐量减低(IGT)是指静脉血浆空腹血精<7.0mmol/L(126mg/d1),葡萄糖负荷后2小时血糖值≥7.8mmol/L(140mg/d1),<11.1mmol/L(200mg/d1)的状态.
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双蝶式多功能穿刺针在临床中的应用
目的静脉穿刺采血是临床护理中技术性较强的工作,直接影响患者的身心健康.为探讨一次进针多次采血减轻患者痛苦的方法,发明了双蝶式多功能穿刺针,试用于临床.方法对180例患者(无糖尿病)自身对照,采用常规静脉采血法和双蝶式多功能穿刺针采血法,分别抽取空腹及口服葡萄糖后30、60、120、180分钟血样共5次,每人两套做比较,用葡萄糖酶反应法检验血液中糖的含量.结果 2种穿刺针采血方法检验结果无差异.结论提示双蝶式多功能穿刺针可以应用于临床,以便减轻患者的痛苦.