首页 > 文献资料
-
不同吸入氧流量治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果
目的 观察不同吸入氧流量治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果,初步探讨合适的氧流量数据.方法选择2017年2月至2018年4月医院收治的180例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为A、B、C组,各60例.三组患者均采用氧驱雾化吸入治疗,氧流量分别为6、7、8 L/min,比较三组患者治疗前及治疗7 d后的生活质量、血气指标及一般体征.结果治疗7 d后,三组患者的症状、活动受限及疾病影响评分均显著降低,且B组显著低于A、C组(P<0.05).治疗7 d后,三组患者的pH、PaO2及PaCO2均显著改善,且B组的PaO2及PaCO2均优于A、C组(P<0.05).治疗7 d后,C组患者的HR及RR显著升高(P<0.05).结论对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行氧驱雾化吸入治疗时,选择7 L/min的氧流量能够明显改善患者的生活质量及血气指标,且对心率及呼吸的影响小,患者耐受性高.
-
高原地区非全麻患者术中脉搏血氧饱和度与吸氧流量的相关性研究
目的 探讨不同氧流量吸氧对在非全身麻醉下行各种手术的高原地区患者术中脉博血氧饱和度(SpO2)的影响.方法 选取西藏阿里地区人民医院2017年8月至2017年10月在硬膜外麻醉、脊麻、硬—腰联合麻醉,以及颈丛、臂丛神经阻滞麻醉下行各类手术的患者共60例,分别记录每例患者进入手术室后未吸氧状态下的SpO2,然后进行麻醉操作;麻醉完成后给予双腔鼻导管吸氧,分别记录氧流量从1 L/min逐渐增加至8 L/min各氧流量吸氧5 min后的SpO2值.将记录到的不同时段的SpO2值进行统计分析.然后利用不同氧流量吸氧时SpO2的平均值绘出氧流量与SpO2值的关系图.结果 所有患者在给予双腔鼻导管吸氧后,SpO2值均有不同程度升高;随着吸氧流量的增大,SpO2值也逐渐增高.但是当氧流量>5 L/min时,SpO2值不再随着吸氧流量的增加而增高,出现"封顶效应";当低流量(1 L/min和2 L/min)吸氧时,SpO2值升高为明显,而氧流量为3 L/min和4 L/min时,SpO2值已经接近低海拔地区健康人群的正常值.不吸氧组(0 L/min组)、1 L/min组、2 L/min组的SpO2值与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 西藏阿里地区(海拔4300 m)非全身麻醉患者术中鼻导管吸氧时合理、经济、有效的氧流量为3~4 L/min,封顶效应出现在5 L/min.
-
大中型高压氧舱安全治疗监控系统
高压氧舱安全治疗的监控是高压氧(HBO)安全有效治疗的重要手段.以往的"氧舱微机控制"只能对加减压、氧浓度实行控制,但不能实时监控影响安全治疗的氧流量、人均吸氧量,从而不能准确地达到高压氧舱安全治疗监控的目的.作者采用氧气流量的检测、人均吸氧量的检测、温湿度的检测以及氧浓度和压力作为氧舱监控的重要指标,并增加图像数据存储、语音提示功能,以进一步提高高压氧舱安全治疗监控的目的.目前,该项目已通过标准审定,并己获得国家实用型专利(专利号ZL 99241155.6).其研制内容报道如下:
-
氧流量、钠石灰对呼气末二氧化碳浓度监测及波形的影响
目的:探讨全身麻醉下氧流量和钠石灰对呼气末二氧化碳浓度的影响.方法:收治妇科全身麻醉患者40例,随机分为J组和G组.J组采用进口钠石灰吸附,G组采用国产钠石灰吸附.结果:G组通过钠石灰罐后PETCO2迅速下降(P<0.10).结论:麻醉机氧流量和钠石灰罐能影响临床对PETCO2的监测,要调整好氧流量和勤换钠石灰罐.
-
脾破裂的抢救及护理体会
资料与方法2005年1月~2010年1月山东铝业公司医院普外科收治脾破裂患者83例,均实施手术治疗.其中男75例,女8例,年龄21~65岁,平均47.5岁.病人神志清楚,面色苍白、皮肤冰冷,口渴,全腹压疼,反跳痛及腹肌紧,右下腹穿刺出不凝固血液.急救与护理:首先给予抗休克处理.①氧气吸入,用鼻导管给氧,氧流量每分钟2~4L,并保持呼吸道通畅;②立即建立两条可靠静脉通道,一条加压输血,以扩充血容量,另一条输液及滴入血管活性药物;③注意保暖.
-
介绍一种持续湿化气道的方法
气管切开患者引发痰液过多或黏稠,单纯的雾化或被动湿化很难达到充分湿化气道的目的.为了充分湿化气道,下面介绍一种持续湿化气道的方法.1.方法:首先取氧气管1根接氧气流量表,将氧气鼻导管端分开,一端置入套管2~3 cm,另一端打结封闭,调节好适宜的氧流量.
-
氧气驱动雾化吸入氧流量调节的研究进展
氧气驱动雾化吸入(oxygen-driven nebulisation,ODN)是将物理治疗与化学治疗相结合的祛痰、消炎、局部用药手段,已成为一种重要的治疗方式.它将氧气做气源,把传统的雾化吸入与间歇给氧合理地结合在一起,是临床上一种较好的祛痰、消炎、局部用药手段,具备操作简单、药物直达病灶、局部病灶药物浓度高、安全性好、毒副反应小等优点[1].ODN治疗呼吸系统疾病,已在临床得到了广泛的应用[2].护理人员操作时氧流量的调节是研究的一个重要方向,现就此方面的研究综述如下.
-
单侧肺叶移植治疗弥漫性肺淋巴管平滑肌瘤病一例
患者女性,20岁.身高150 cm,体重38 kg.反复气急、双侧气胸2年余、加重半年多,于2002年10月7日入院.患者曾于外院就诊,经活检确诊为双肺弥漫性淋巴管平滑肌瘤病(LAM),但无有效治疗措施.入院时神志清楚,面罩及鼻导管双路供氧,氧流量6 L/min以上,口唇甲床仍紫绀,双肺呼吸音低,心率110次/min,下肢肌肉已显萎缩.动脉血氧分压为57.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),二氧化碳分压为70 mm Hg.氧合指数(PaO2/FiO2)<128 mm Hg.
-
不同供氧流量下婴儿培养箱内新生儿口鼻部的氧浓度
暖箱内鼻导管吸氧是治疗低氧血症的常用方法.由于新生儿本身的特点,鼻导管吸氧易刺激鼻黏膜甚至堵塞导致二氧化碳潴留.本研究旨在观察不同位置以及不同供氧流量下,暖箱内各位置氧浓度的变化,为临床新生儿合理使用暖箱内供氧方式提供客观依据.
-
维生素K1注射液致过敏性休克
患者女,37岁.因乏力3个月,牙龈出血3周,肤色发黄,于2005年8月16日往院、诊断为"病毒性乙型肝炎,肝硬化,脾功能亢进".入院当日给予维生素K1注射液10 mg+10%葡萄糖注射液20 mL,微泵静脉推注,以90ml/h的速度滴入,当静推4 ml后出现头晕、胸闷、上腹不适,恶心呕吐1次,胃内容物呈喷射状,四肢发冷、脉搏极弱,查体BP 60/38mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),HR 50次/min,即予苯海拉明2mg肌内注射,地塞米松5mg静脉注射,以及多巴胺20mg静脉滴注,10%葡萄糖酸钙10 ml加5%葡萄糖注射液10 ml静脉注射,持续吸氧,氧流量1.5 L/min,持续心电监护显示:BP 120~150/53~68mmHg,HR 58~72次/min,约15 min后,血压升至正常,P 60~72次/min,四肢转暖,主诉好转.
-
肌注维生素B1、维生素B12致过敏性休克1例
1临床资料患者女,68岁,因右下肢酸痛半月余,于1999年9月23日前往门诊部就诊.后经解放军总医院检查后诊断为坐骨神经痛.23日上午10时,回门诊部进行维生素B1100mg、维生素B12100μg,肌注.肌注后约2min,患者突然出现恶心、胸闷、憋气、头晕、出冷汗、面色苍白,急扶患者平卧,查血压30/0mmHg,呼吸急促,诊断为药物过敏性休克,立即给予肾上腺素1mg肌肉注射,地塞米松5mg肌肉注射,建立静脉通道、吸氧、氧流量4 L/分,心电监护5min后,血压60/50mmHg,心率120次/分,律齐,神志恢复.20min后血压90/70mmHg,心率112次/分,2h后,血压130/70mmHg,心律90/分,生命体征平稳,症状缓解后回家观察.
-
年龄对异氟醚肺泡浓度影响的观察
麻醉期间影响吸入麻醉药肺泡浓度的因素很多.在低流量麻醉期间,有关年龄对异氟醚肺泡浓度影响的报道不多.我们观察了在新鲜氧流量为1L/min时,年龄对异氟醚肺泡浓度的影响.
-
腹部肿瘤患者麻醉中七氟醚饱和状态后降低氧流量的效果
目的:探讨腹部肿瘤患者麻醉中七氟醚饱和状态后降低氧流量的效果。方法40例腹部肿瘤患者,拟在七氟醚吸入全身麻醉联合硬膜外麻醉下手术。潮气量(TV)设置为8 ml/kg, I:E=1:1.5,呼吸频率(RR)=10 bpm,新鲜气体流量(FGF)=分钟通气量(MV),设定浓度(Fd)为2.4%vol,呼气末浓度(Fet)达到峰值10 min后,记录吸入浓度(Fi)的数值。将FGF/MV从1降低到0.4,10 min内每隔1 min记录Fi和Fet的数值;然后将FGF/MV从0.4降低到0.3,同样方法记录Fi和Fet;后将FGF/MV从0.3降低到0.2,同样方法记录Fi和Fet的数值。结果Fet达到峰值后,降低FGF/MV引起Fi轻度下降;相对于起始状态,在2 min和10 min时略有下降,但差异均无统计学意义(P>0.05),呼气末吸入浓度可以稳定在1.7%vol。结论在对肿瘤患者进行麻醉时,在七氟醚吸入麻醉达到饱和状态后降低流量具有很好的效果,具有良好的循环呼吸稳定性。
-
不同海拔高度对医用PSA制氧机特性影响的试验研究
目的:提高车辆驾驶员医用PSA制氧机在高原地区的适应性、可靠性寻求依据.方法:利用高原人工(低气压)环境PSA制氧系统性能模拟试验台,模拟试验研究了医用PSA制氧机在不同海拔高度、不同氧流量、不同温度和不同氧体积分数滞后时间等与氧体积分数的相互关系及影响,并模拟对比试验了与青藏线5个典型地域不同海拔高度实地自然环境条件下制氧体积分数和进气增压前后制氧性能变化规律.结果:随海拔升高,大气压力下降,分子筛PSA制氧系统供气压力增大时出口氧体积分数值增大,反之减小.同时随氧流量的增加对PSA制氧体积分数下降比较明显.结论:氧体积分数模拟与实地对比对PSA制氧系统的影响及变化规律基本一致.
-
SYY-A型医用输氧监测仪与传统的玻璃转子流量计在氧疗应用中的对比分析
氧疗目前在临床上已得到了广泛应用,对预防和治疗多种疾病发挥了积极作用.然而不恰当的给氧方式和氧流量的不准确都会造成不良后果,甚至引起医疗事故和纠纷.作者对传统多种类型氧流量器与SYY-A型医用输氧监测仪进行多种指标测定与分析,现报告如下:
-
急性固体光气中毒患者的急救护理
目的 探讨急性光气吸人中毒的急救护理方法.方法 对8例急性光气中毒患者制定护理方案,观察临床症状、肺部体征,监测患者的生命体征、血氧饱和度、血气分析等变化,及时给予氧疗、糖皮质激素、无创作机械通气并控制液体入量等治疗.结果 急性固体光气吸人中毒主要为肺部损伤,表现为急性肺水肿.给予早期、足量、短程的糖皮质激素以及无创机械通气治疗,严密监测生命体征、血氧饱和度,调整氧流量,控制液体人量,住院治疗7~20d痊愈出院.结论 在急性光气吸人中毒患者的护理中,应注意监测血氧饱和度,调整氧流量,控制液体入量
-
胸部手术后患者氧驱动雾化吸入不同氧流量的效果观察
目的:探讨胸部手术后患者氧驱动雾化吸入不同氧流量的效果. 方法:将75例胸部手术后患者随机等分为A,B,C组,3组雾化液采用生理盐水5 ml和沐舒坦31 mg,A组给予4~6 L/min氧流量作为驱动力,B组给予6~8 L/min氧流量作为驱动力,C组给予8~10 L/min氧流量作为驱动力. 比较3组患者雾化前、雾化中、雾化后呼吸、心率、血氧饱和度,并收集雾化后4 h的痰液量. 结果:A,B,C组雾化前、雾化中、雾化后的呼吸、心率及血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0. 05);A组雾化后4 h痰液量明显多于B组和C组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论:雾化液采用生理盐水5 ml和沐舒坦31 mg情况下,4~6 L/min氧流量排痰效果好,值得临床推广使用.
-
不同氧流量治疗慢性阻塞性肺疾病合并气胸的临床观察
目的:探讨不同氧流量治疗慢性阻塞性肺疾病合并小量自发性气胸的临床效果.方法:选择90例慢性阻塞性肺疾病合并气胸住院的患者,将其随机分A、B、C三组,氧疗时间均为4h,A组选择氧流量2 L/min;B组选择氧流量4 L/min;C组选择前2h氧流量6L/min,后2h后改为4 L/min.观察三组氧疗前后动脉血气分析指标.结果:与氧疗前相比,氧疗后三组动脉血氧分压(PaO2)均有不同程度上升,以C组为明显(P<0.01),B组次之(P<0.05),A组仅轻度升高经比较无统计学意义(P>0.05);三组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)变化幅度均无统计学意义(P>0.05).结论:短时加大氧流量治疗慢性阻塞性肺疾病合并气胸患者疗效显著高于持续低流量吸氧的疗效.
-
巧用输液软袋外包装自制氧疗患者温馨提示卡
氧疗是临床上很常见的一种操作,但吸氧过程中有些患者对吸氧缺乏正确认识导致遵医行为差,如拒绝吸氧、随意中断吸氧、任意调节氧流量以及暂停吸氧时鼻塞未保护等,从而影响氧疗的效果,甚至加重病情,尤其是暂停吸氧患者的氧气管保护不当,可能引起感染发生.为了进一步加强氧疗患者的健康宣教,同时也避免氧气管保护不当导致的感染,我们巧用丢弃的输液软袋的外包装袋制成了氧疗患者的温馨提示卡,收到了满意效果,现介绍如下.
-
肺心病Ⅱ型呼吸衰竭患者加大氧流量联合呼吸兴奋剂的疗效观察与护理
目的 探讨呼吸兴奋剂联合短时加大氧流量治疗肺心病Ⅱ型呼吸衰竭的效果.方法 对90例肺心痛Ⅱ型呼衰患者,采取分组,分为对照组和实验组,对照组采取控制性氧疗,实验组在持续底流量吸氧的基础上,加用呼吸兴奋剂并联合短时加大氧流量吸氧,观察两组氧疗前、后各临床指标.结果 治疗后两.组患者血气指标有显著性差异,实验组疗效优于时照组,pao2P<0.01,paco2P<0.01.结论 呼吸兴奋剂联合加大氧流量治疗肺心病Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著高于持续低流量吸氧的疗效.