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Portex气管切开器械的临床应用
目的:总结portex气管切开器械在重症监护病房(ICU)病人中的临床应用效果.方法:采用portex气管切开器械,为256例ICU病人行微创经皮扩张气管切开术;与传统气管切开术病例223例对比.结果:全部病人均顺利完成手术,与传统气管切开术相比,具有手术时间短,出血少的明显优点.结论:应用portex气管切开器械实行微创气管切开术操作简单,并发症少,便于ICU内实行,应予以推广.
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经皮扩张气管切开术在危重病患者抢救中的应用价值
目的:总结经皮扩张气管切开术(PDT)在抢救ICU重症患者中的应用经验.方法:选取2007年1月～2011年12月215例经皮扩张气管切开术患者为PDT组,随机选取2003年1月～2011年12月我院ICU传统开放性气管切开术患者200例为OT组,比较两组的手术时间、切口大小、术中出血量及术后并发症.结果:PDT组手术时间为(8.41±2.31)min、切口长度为(1.52±0.39)cm、术中出血量为(8.03±2.46)ml,明显低于OT组的(15.02±5.23)min、(4.04±0.24)cm 、(15.01±3.22)ml,差异均有统计学意义(P＜0.01);切口出血、皮下气肿等术后并发症率也明显低于OT组(P＜0.01).结论:经皮扩张气管切开术PDT具有省时、创伤小、并发症少等优势,对救治重危病人具有较大的应用价值.
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经皮扩张气管置管术的疗效观察及护理对策
目的探讨经皮气管置管术(PDT)的临床疗效及护理对策.方法128例需气管切开的危重患者随机分为PDT组(观察组)和气管切开组(对照组),观察组行经皮气管置管术,对照组行气管切开插管.比较两组的操作时间、切口大小、观察伤口愈合时间及并发症的发生率.结果观察组的手术操作时间、切口长度和气管导管拔除后切口的愈合时间均显著低于对照组P＜0.0001.观察组有2例皮下气肿和1例操作中出血.对照组有6例出血、1例感染,两组并发症发生率无统计学意义(x2＝1.081,P＞0.05).结论经皮气管置管术创伤小,手术过程简单、方便,良好护理能提高疗效,具有临床推广应用价值.
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经皮扩张气管切开术在急诊抢救困难气管插管中的临床应用
目的 观察经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)在急诊抢救困难气管插管患者的疗效.方法 回顾性研究2014年1月-2016年7月北京市顺义区医院急诊外科急诊抢救需机械通气的困难气管插管的28例患者,全部病例均急诊行PDT.结果 手术时间(8.05 ±2.27) min,切口直径(1.28±0.33)cm,术中出血量(7.67 ±2.88) mL.所有操作均一次性成功,无中转外科开放术式,并发症少.结论 PDT是一种简便、快捷、安全的微创气管切开术,是急诊抢救插管困难或失败患者气管切开的理想选择,值得临床推广应用.
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意识障碍患者经皮扩张钳气管切开术109例临床观察
持续意识障碍患者气管切开能够通.气道、改善氧合、控制 肺部感染,经皮扩张钳气管切开术(percutaneous dilational trache- ostomy,PDT)已被报道安全便捷,我院神经外科经过109 例意识 障碍患者PDT 实践,总结经验如下.
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经皮扩张气管切开术在外科危重病人中的临床应用价值
目的通过比较开放性气管切开术(OT)和经皮扩张气管切开术(PDT)在SICU的应用情况来评价PDT的临床应用价值.方法采取前瞻性随机性研究方法比较PDT(Portex法)组和OT组在住院期间的并发症发生率、与操作相关的死亡率和操作时间.结果 PDT组的并发症发生率明显低于OT组(P＜0.05).OT组与操作相关死亡率为1.1%,PDT组则没有与操作相关的死亡情况发生.OT组平均操作时间为23.8±12.9分钟,PDT组为9.0±4.1分钟,PDT操作时间明显比OT短(P＜0.01).结论经皮扩张气管切开术可在床边进行,操作时间短,并发症少,明显优于传统开放性气管切开术,尽管其一次性消耗费用较高,但依然在外科危重病人中有广泛的应用价值.
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改良经皮扩张气管切开术的效果观察与护理
目的 观察改良式经皮扩张气管切开术(IPDT)在ICU的临床应用.方法 选取2010年3月-2010年11月收住蚌埠医学院第一附属医院ICU的采用IPDT技术建立人工气道的重症患者25例作为IPDT组,另外选取2009年同期收住蚌医一附院ICU的采取OT技术建立人工气道的重症患者23例作为OT组.比较两组间手术操作时间、出血量、切口长度、术后渗血量、皮下气肿、切口溢痰、导管脱出、气管狭窄等并发症的发生率,以及拔管后伤口愈合时间、两组术后3 d日均护理工作量.结果 与0T组比较,IPDT组手术操作时间短,术中出血量和术后渗血量少,皮下气肿、切口溢痰、导管脱出等并发症的发生率均显著降低(P<0.01或0.05),拔管后切口愈合时间亦显著缩短(P<0.01),术后3 d日均护理工作量少(P<0.01或0.05).结论 IPDT创伤轻微,简便快捷,并发症少,降低护理成本.
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改良经皮扩张气管切开术的临床应用总结
目的:观察改良法经皮扩张气管切开术的临床疗效.方法:55例患者采用改良法经皮扩张气管切开术,另52例采用经皮扩张气管切开术.结果:改良法经皮扩张气管切开术成本仅(216.0±4.4) 元,操作时间(5.0±3.5) min,明显优于经皮扩张气管切开术[(3 011.0±5.3) 元,(10.0±6.9) min],有极显著性差异(t＝23.60、4.76,P均<0.001),而术中出血及愈合时间无显著性差异(P均>0.05).结论:改良法经皮扩张气管切开术具有快速、价廉、愈合快及疤痕小的优点,利于急危重患者的抢救,可完全替代标准的外科气管切开及经皮扩张气管切开术,值得临床推广.
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改良式与传统式经皮扩张气管造口术的比较研究
目的:观察改良式经皮扩张气管造口术(IPDT)与经皮扩张气管造口术(PDT)在危重患者气管造口时的实用性及特点.方法:130例需长期机械通气的ICU危重患者被随机分为PDT组(Ⅰ组)及IPDT组( Ⅱ组).观察比较2组间手术操作时间、出血量、并发症发生率、费用和拔管后伤口愈合时间.结果:2组间手术操作时间、出血量、并发症发生率和拔管后切口愈合时间均无明显的差异(P均>0.05),但IPDT技术的手术及材料花费明显降低(P<0.01),且置管进入假道的危险明显减少.结论:与PDT相比,IPDT在创伤性、并发症、手术操作简便易行性等方面达到与PDT相当的性能,但手术及材料费用明显减少.
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经皮扩张气管切开术在急危患者中的应用
目的 通过比较开放性气管切开术(OT)和经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU的应用情况来评价PDT的临床应用价值.方法 采取前瞻性随机性研究方法比较PDT(Portex法)组和OT组在住院期间的并发症发生率、与操作相关的死亡率和操作时间.结果 PDT组的并发症发生率明显低于OT组(P<0.05).OT组与操作相关死亡率为1.5%,PDT组则没有与操作相关的死亡情况发生.OT组平均操作时间(24.2±8.6)min,PDT组平均操作时间为(9.6±3.2)min,PDT操作时间明显比OT短(P<0.01).结论 经皮扩张气管切开术可在床旁进行,操作时间短,并发症少,明显优于开放性气管切开术,可在严密监护下广泛应用于急危患者.
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经皮气管切开在ICU中的应用及护理
经皮气管切开术(PDT)是近年来才开始的新的气管切开方法.我科自2006年1月-2008年1月间对20例患者采用了经皮气管切开方法,由于其操作简便,并发症少,效果满意.
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经皮扩张气管切开术在危重患者中的应用体会
经皮扩张气管切开术具有创伤小、出血少、操作时间短等优点,近年来在ICU得到广泛应用[1-3],但在临床实际应用中能否充分体现这种微创手术的优越性,终取决于术者的操作技巧和经验,因此,及时总结临床应用的经验体会,对提高操作成功率、减少并发症具有重要意义.我科自2005年10月～2007年7月对36例重危患者行经皮扩张气管切开术,现将治疗体会报告如下.
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经皮扩张性气管切开病人的护理
[目的]通过对7例经皮扩张性气管切开(微创气切)病人的护理,总结了在护理过程中的经验.[方法]回顾性分析2004年1月-2005年1月7例病人资料.[结果]7例经皮扩张性气管切开病人,均无并发症发生,1例病人由于多器官衰竭死亡,其余6例均病情稳定后由重症监护病房转回普通病房,痊愈出院.[结论]7例经皮扩张性气管切开的护理中,应重视预防感染的护理,如及时吸痰、保持气道温化等.
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经皮扩张气管置管术的临床应用与护理
目的探讨经皮扩张气管置管术(PDT)临床应用的效果及护理.方法 128例需气管切开的危重患者随机分为PDT组(65例)和气管切开组(63例),PDT组行经皮气管置管术,气管切开组行气管切开插管.比较2组的操作时间、切口大小、伤口愈合时间及并发症的发生率.结果 PDT组手术操作时间(11.5±4.2) min、切口长度(1.8±0.2) min和气管导管拔除后切口愈合时间(3.5±0.4) d明显低于气管切开组的(22.3±5.2) min、(3.8±0.5) cm和(6.8±1.0) d(P均<0.000 1).PDT组有2例皮下气肿和1例操作中出血.气管切开组有6例出血,1例感染,2组并发症发生率无统计学意义(χ2值=1.081,P>0.05).结论 PDT创伤小,手术过程简单、方便,临床效果可靠,具有推广应用价值.
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经皮扩张气管置管术的临床应用与护理
目的 探讨经皮扩张气管置管术(PDT)的临床应用效果及护理.方法 对126例行PDT的患者和130例行传统气管切开术患者在操作时间、切口长度、伤口愈合时间及对每位病人每次气管导管护理时间比较分析.结果 PDT组手术操作时间为12.5±3.8 min,切口长度为1.8±0.3 cm,气管导管拔除后的切口愈合时间为3.5±0.5 d,病人每次气管导管护理时间为5.6±1.2 min,明显低于气管切开组的25.4±4.3 min、4.0±0.4 cm、6.6±1.0 d,20.3±2.5 min(P均小于0.001).结论 PDT手术时间短,操作简单方便,创伤小,术中患者痛苦小,术后护理强度减轻,具有临床推广应用价值.
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院前急救中经皮扩张气管切开术的应用价值
气管插管是急危重病患者院前急救中常采取的紧急建立人工气道的抢救手段.但对解剖异常和特殊病变造成的"困难气道"患者,该方法受到很大限制或属禁忌.为此,我们在院前急救中对30例此类患者用经皮扩张气管切开术(PDT)快速导入气切套管,取得了满意的效果.
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经皮气管置管术的临床应用及护理
目的探讨经皮扩张气管置管术(PDT)临床疗效及护理.方法 128例需气管切开的危重患者随机分为PDT组(n=65)和气管切开组(n=63),PDT组行经皮气管置管术,气管切开组行气管切开插管.比较两组的伤口愈合时间及并发症的发生率.结果 PDT组和气管导管拔除后切口的愈合时间(3.5±0.4)d显低于气管切开组(6.8±1.0)d(P均<0.0001).PDT组有2例皮下气肿和1例操作中出血.气管切开组有6例出血、1例感染,两组并发症发生率无统计学意义(χ2=1.081,P> 0.05).结论 PDT创伤小,手术过程简单、方便、安全,临床效果良好,具有推广应用价值.
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老年呼吸衰竭患者经皮扩张气管切开术的疗效与护理
目的探讨对老年呼吸衰竭患者开展经皮扩张气管切开术(percutaneous dilatation tracheotomy,PDT)的疗效及护理措施.方法需长期机械通气的老年呼吸衰竭患者55例,其中28例行PDT(观察组),27例行标准的外科气管切开术(对照组),比较两组的手术操作用时、切口长度、切口愈合时间以及并发症的发生率,并总结分析28例行PDT患者的护理过程.结果观察组的手术操作用时、切口长度、切口愈合时间与对照组相比均有显著差异(P<0.01);两组并发症的发生率无统计学意义(P>0.05).结论同传统的外科气管切开术相比,对需要长期机械通气的老年呼吸衰竭患者行PDT,具有操作简单、耗时短、创伤小、易于固定、便于护理等优点,有临床应用价值.
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气管造口术在危重病患者救治中的体会
对危重病患者实施有效的气道护理,及时建立及维护气道的通畅,保持病人的正常通气防止窒息、呼吸障碍是非常必要的[1].近年来,临床采用的经皮扩张气管造口术的方法,为救治危重病患者建立人工气道提供了一个新的途径.本文通过对用传统式气管切开术和经皮扩张气管造口术两组患者的比较,评价气管造口术在急救医学中的临床应用价值.
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改良经皮气管切开术在神经外科的临床应用
目的 探讨改良经皮扩张气管切开术(IPDT)在神经外科应用价值.方法 将2002年1月至2006年9月采用改良经皮扩张气管切开术(IPDT)40例,与1997年1月至2001年12月采用常规气管切开术组(ST)40例手术操作时间、并发症、安全性、置管时间及费用等方面进行比较.结果 IPDT组平均操作时间6.5分,ST组25.65分钟(P＜0.01);ST组发生与操作相关性死亡1例,而IPDT组无相关性死亡.结论 改良IPDT技术较传统的ST技术安全、简单、快速、损伤小的特点,可选择性应用于重型颅脑损伤者.
