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主动脉弓离断在体外循环中的早期表现及处理
主动脉弓离断是一种较为少见的先天性心脏病,它是一种复杂而严重的心脏及大血管畸形,其发病率约为严重先天性心脏病的1%[1].手术死亡率甚高.我院自1993-2002年心内直视手术中共做了3例主动脉弓离断病人,现将其在体外循环中的早期表现及处理探讨如下.
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具有胆总管相对探查指征的胆囊结石手术处理探讨
胆囊结石合并有胆总管相对探查指征病人临床较常见,目前对这类病人处理的方法较多,该院自1999年1月至2005年5月收治了胆囊结石947例,110例具有胆总管相对探查指征.现将结果报告如下.
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医源性高位胆管损伤的处理探讨
随着肝胆手术病例增多,尤其腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)的开展,高位胆管损伤的报道不断增加,其处理颇为棘手.笔者对南通大学附属医院自1997年1月至2006年12月诊治的13例医源性高位胆管损伤进行分析,探讨其处理.
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浅谈胎盘早剥的早期诊断以及如何处理
目的:?主要就是分析并且探讨针对胎盘早剥的早期诊断以及处理的方法。方法?通过回顾性分析,选取2009年初~2012年末期间所收治的100例胎盘早剥患者的病例资料,对该疾病的发病病因、临床表现以及分娩分析进行简要的统计分析。结果?这100例中有30例是因为孕妇血管疾病而导致的胎盘早剥,占据了30%的比例。有30例是因为宫腔内压力突然降低从而导致胎盘早剥。同样也是占据30%的比例,还有的就是20例是因为外伤所造成的,占据的比例是20%,剩下的20例,是由于其他的原因所造成的胎盘早剥。在胎盘早剥的早期症状中,主要就是有着阴道出血、腰腹痛、胎音消失等等,在这些症状中,因为阴道出血而导致的比例就有着60%,因为腰腹痛而导致的比例就有15%,因为胎音消失而导致的比例就有着25%。这100例的患者中,在分娩的方式上,63例的患者选择剖宫产,所占的比例是63%,选择采用阴道分娩方式的患者有37例,所占的比例是37%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论?对胎盘早剥的致病因素以及患者在临床的表现进行了主要的分析以及研究,如果能够近早采取确诊以及分娩的方式上采取合适自己的方法,是能够将围产儿的死亡率降低到一定程度的。
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高钠血症的原因和处理探讨(附46例临床分析)
高钠血症在临床上远比低钠血症少,但在严重疾病患者一旦合并高钠血症,则预后往往很差,处理也颇棘手.现将我院2年来发生的高钠血症作一回顾分析,并探讨其病因和处理方法.
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高龄前列腺增生症的手术体会
随着我国人均寿命的提高,临床上高龄前列腺增生症(BPH)患者逐渐增加。由于目前BPH尚缺乏质优价廉的药物治疗,为了提高患者的生活质量,手术切除前列腺还很有必要。但高龄患者体内各重要脏器多有退行性病变,且并存疾病多,直接影响手术的成败,故对高龄BPH患者作完善的围手术期处理非常重要。我院1991年1月至2000年10月共手术治疗BPH541例,其中80岁以上53例,占9.8%,现就其特点及围手术期处理探讨如下:1 资料与方法1.1 临床资料:本组53例,年龄80~90岁,平均85.7岁,均有不同程度排尿困难史1~20年,多数患者有1次以上尿潴留史。全部病例均行B超检查,提示BPH,残余尿量60ml以上。并发膀胱结石5例、双肾盂积水7例。按国际前列腺症状评分(I-PSS),均在20分以上,平均24分。53例中伴有高血压15例,慢性支气管炎及肺气肿21例,冠心病12例,心律失常及传导阻滞13例,糖尿病5例,肾功能不全5例,贫血10例,其中同一患者有二种或二种以上疾病者22例。
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人工流产漏吸12例分析
人工流产是妇科终止早孕的常规手术.虽然手术简单,但宫内的情况不能窥测,单凭手术者经验及感受操作,由于各种原因造成漏吸现象不可避免.如何提高人工流产手术成功率、减少漏吸等有关因素及处理探讨如下.
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医疗机构出租承包科室违法行为界定及处理
<卫生部关于对非法采供血液和单采血浆、非法行医专项整治工作中有关法律适用问题的批复>(卫政法发[2004]224号)中将"医疗机构出租承包科室"的概念界定为"医疗机构将科室或房屋承包、出租给非本医疗机构人员或者其他机构并以本医疗机构名义开展诊疗活动."具体监督执法工作中查处此类违法行为往往存在界定难、取证难的问题.现将其违法行为界定及处理探讨如下.
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剖宫产取头困难95例临床分析
剖宫产术中、术后可能会遇到各种各样的困难,如果处理不当可造成不良后果,为了提高手术成功率,现就取头困难原因及处理探讨如下.
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人工流产漏吸10例临床分析
漏诊是人工流产手术操作未刮吸出胚胎组织,妊娠仍继续进行.我院2000~2005年共发生人工流产术漏吸患者10例,现就漏吸原因及处理探讨如下.
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动物咬伤后医学处理探讨
在狂犬病防治工作中,动物咬伤创口暴露后处理是一项十分重要的工作,也是狂犬病防治工作中关键措施.虽然人们都知道被犬(动物)咬伤后要注射狂犬疫苗,但对于伤口的处理特别是创面较大的伤口处理、外用消毒剂的选用及采用主动免疫和被动免疫等方面存在着许多商榷之处.2005年1月~12月,我们共接诊了4 590人次动物咬伤病例,现结合动物咬伤门诊碰到的一些问题探讨如下.
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医疗机构税收实务的会计处理
随着我国税收法规的逐步完善,依法纳税的观念已深入人心,医院作为税法规范的主体之一,应税事项时有发生,而<医院财务制度>和<医院会计制度>对此基本没有涉及,现就有关医院税收实务的计算及会计处理探讨如下.
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胸腹联合伤急诊处理探讨(附40例报告)
胸腹联合伤在外科急诊中比较常见,由于其常合并多系统多脏器损伤,病情危重,多数会危及生命,抢救时应争分夺秒.接诊后必须仔细询问病史,尽快明确诊断,及时确切纠正休克,尽早手术探查.我科于2003年1月至2005年6月,共收治胸腹联合伤40例,现将急诊处理中的诊断和治疗体会报告如下.
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127例高龄胆石症围手术期处理体会
胆石症是一种常见病、多发病,随着人类平均寿命的延长,60岁以上的老年人患病率达19.4%[1].我院于1998~2001年共收治60岁以上胆石症病人127例,现将有关围手术期处理探讨如下.
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人工流产漏吸10例临床分析
我院1994年~1996年共收治人工流产术漏吸患者10例,现就漏吸原因及处理探讨如下.1 临床资料10例均为妇科门诊患者,其中本院漏吸2例,其余8例来自外院.年龄21~38岁,平均29岁;未产妇3例,经产妇7例,其中5例有剖宫产史,2例为自然分娩.
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老年恶性妇科肿瘤合并糖尿病患者的围手术期处理
老年人是恶性肿瘤和糖尿病高发人群,据报道年龄在35~74岁的人群中5.8%的女性患有糖尿病[1].随着生活水平的提高和社会老龄化,其发病率亦渐增.手术治疗是目前肿瘤治疗有效的手段之一.而一般认为,糖尿病病人的手术并发症发生率较高.对合并糖尿病的肿瘤患者进行合理的,有效的围手术期处理就显得十分重要,我院1994年1月至2003年12月共收治老年恶性妇科肿瘤合并糖尿病妇女60例,并施行了手术治疗,效果满意.现就其围手术期处理探讨如下.
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婴幼儿期先天性心脏病215例的外科治疗
随着先心病诊治技术的不断提高,婴幼儿手术日益增多,我们从2004年2月至2007年7月为215例3岁以下婴幼儿施行心脏畸形矫治术,占同期先心病手术的26.54%(215/810),现将手术时机和围术期处理探讨如下.
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关于全身麻醉困难气道的处理探讨
随着目前我国社会不断发展和进步在医疗行业关于手术全身麻醉困难气道的处理方法也在不断提高.本篇文章对全身麻醉术前气道管理评估和困难气道的处理做出了具体分析和讨论.
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胎盘早剥的早期诊断及处理的探讨
目的 主要是对胎盘早剥给出早期的诊断以及处理并且进行分析研究.方法 从医院2012年1月份~2017年12月份所有到医院来进行分娩的胎盘早剥的患者中选取83名患者作为本次的研究对象.结果 在这83例患者中发生胎盘早剥现象的概率为0.51%,产前确诊的概率为21%,胎儿窘迫的发生概率在31.3%,围产儿死亡的概率达到了27.7%,孕妇产后出血的概率达到了60%之高.其中胎膜早破和妊高症作为主要的发病诱因.常见的临床表现为孕妇腰腹出现疼痛感,胎心出现异常以及孕妇产后出血等症状.结论:对于发病诱因和临床表现医院要给予更多的重视,利用彩超的医学手段来作胎盘早剥的诊断,尽量降低胎儿的死亡概率.